TEMA II: DIGESTIN Y ABSORCIN INTESTINAL

DIGESTIN Y ABSORCIN DE HIDRATOS DE CARBONO DIGESTIN Y ABSORCIN DE PROTENAS DIGESTIN Y ABSORCIN DE GRASAS ABSORCIN DE AGUA Y ELECTROLITOS ABSORCIN DE VITAMINAS Y MINERALES

A. DIGESTIN Y ABSORCIN DE HIDRATOS DE CARBONO Los hidratos de carbono ms presentes en la dieta, son lo ALMIDONES, son estructuras complejas formadas por mltiples molculas de glucosa. Los ingerimos en el pan, pasta y arroz. Tambin tomamos hidratos de carbono simples, como son los disacridos, como la sacarosa (azcar de caa), la galactosa y la lactosa (azcar de la leche) Los almidones comienzan a digerirse a nivel de la boca por accin de la amilasa salivar o ptialina, cuya funcin es hidrolizar las cadenas largas, reducindolas a dextrinas. A continuacin pasan al esfago y al estmago (el cido clorhdrico no tiene importancia); en el duodeno acta la amilasa pancretica y los acorta hasta producir el disacrido maltosa, sobre sta acta la maltasa producida en las clulas epiteliales (vellosidades intestinales) y sta es transformada en dos molculas de glucosa. La lactosa y la maltosa, cuando llegan al duodeno, producirn lactasa y sacarasa (vellosidades intestinales)

La fructosa se absorbe mediante un mecanismo de difusin que no requiere energa. Se absorben a nivel de las vellosidades intestinales, se dirigen por el sistema porta por la sangre hacia el hgado, en el cual las molculas de fructosa y galactosa quedan almacenadas como glucgeno. El glucgeno es formado por mltiples molculas de glucosa, pero para que la glucosa entre en la mayor parte de las clulas hace falta la presencia de insulina.

La glucemia en ayunas est entre 0,8-1 gr/l (hipoglucemia), despus de la ingesta de hidratos de carbono tendr niveles superiores de glucosa en sangre, pero sta ser utilizada por las clulas o almacenadas pero para la utilizacin en las clulas es necesaria la presencia de insulina. La insulina se considera la llave para que la glucosa entre en las clulas. Una persona diabtica tendr los niveles de glucosa en sangre, muy altos. (3-4 gr/l) y sus clulas tendrn falta de glucosa. El diabtico tendr una serie de signos: Como no entra glucosa, sus clulas tendrn hambre, por lo que la persona sufrir polifagia Tambin padecer poliuria (orina mucho), debido a los niveles altos de glucosa en sangre Tendr polidipsia, niveles altos de sed En general tendr prdida de peso

INSULINA: producida por las clulas beta del pncreas

endocrino, es una hormona almacenada de energa. Su produccin se estimula cuando aumenta la glucemia, ya que su efecto es la reduccin de la glucemia y el almacenamiento de la glucosa en las clulas

Cuando una persona est en ayunas tendr hipoglucemia (bajan los niveles de glucosa en sangre) a continuacin se estimular la produccin de GLUCAGN por parte de las clulas alfa del pncreas endocrino. El glucagn enva molculas de glucosa a la sangre procedentes de los depsitos de glucosa de las clulas. El glucagn se puede considerar una hormona liberadora de energa.

B. DIGESTIN Y ABSORCIN DE PROTENAS

PROTENAS: estn constituidas por cadenas de aminocidos. Al digerirlas llegan al

estmago y all actan sobre ellas la pepsina y el HCl para su digestin. Se hidrolizan en cadenas ms cortas (polipptidos grandes o peptonas); a nivel del duodeno actan

sobre llas, enzimas como la tripsina, quimiotripsina o carboxipolipeptidasas, las cuales van a transformar las peptonas en polipetonas pequeas (de pocos aminocidos) sobre los que actuarn las peptidasas, producidas por las clulas epiteliales de las vellosidades intestinales, transformndolas en aminocidos

122

136

201

245

Cys--------S-----S---- Cys Tripsina 1 14 15 16 122

Cys------S----S------ Cys

136

147 148

201

245

Cys-------S------S---- Cys

Cys------S----S------ Cys Quimotripsina

1 245

13

16 122

136

146

149

201

Cys-------S----S---- Cys

Cys------S----S------ Cys

Quimotripsingeno Figura: formacin del quimotripsingeno.

Los aminocidos son absorbidos por el organismo mediante un mecanismo de transporte activo. Se absorben por las vellosidades del intestino delgado, pasan a la sangre del sistema porta y se dirigen hacia el hgado. Una vez en el hgado, muchos aminocidos quedan all depositados un cierto tiempo, pero su destino final ser su transporte hacia las clulas para la reconstruccin tisular (reparacin de tejidos). En situaciones extremas, los aminocidos pueden ser utilizados como fuente de energa.

Fuentes de energa: La primera fuente de energa del organismo son los hidratos de carbono almacenados en el organismo, pero sta es una fuente que se agota muy rpidamente pero que tiene la ventaja de que se aporta rpidamente a la sangre.

La segunda fuente de energa son las grasas, depositadas en el panculo adiposo. Tiene la ventaja de que es muy duradero, pero la desventaja de que se aporta muy lentamente hacia la sangre

La tercera fuente de energa son las protenas, aunque no estn consideradas como tal. Si una persona ha utilizado sus protenas, est produciendo una desnutricin ya que las autodigiere su propio organismo.

Existen unos aminocidos que son esenciales, se encuentran en las protenas animales (son completas). Estos aminocidos no somos capaces de sintetizarlos (Lys, Val, Leu, Met, Trp); por el contrario las protenas vegetales son incompletas

Enfermedad de Kwashiorkor: existe un dficit de triptfano (Trp), van a tener dficit en el desarrollo fsico y dficit en el desarrollo mental y en el desarrollo del Sistema Nervioso.

C. DIGESTIN Y ABSORCIN DE GRASAS La materia grasa ms frecuente en la dieta, son las grasas neutras. stas estn compuestas por glicerol enlazado con tres cidos grasos. Las grasas ingeridas en el duodeno son atacadas por las sales biliares. stas emulsionan, fragmentan las grasas para que acten sobre llas las enzimas lipolticas. Si no hay secrecin biliar, se absorbe menos de la mitad de la ingestin de grasas. La lipasa pancretica desdobla las grasas en glicerol y cidos grasos. El glicerol se absorbe hacia la vellosidad intestinal en el intestino delgado y el resto son transportadas por las sales biliares hacia la vellosidad intestinal. All se vuelve a sintetizar la molcula, formndose nuevos glbulos grasos a los cuales se les incorpora una protena hidrfila, que ha sido sintetizada por la vellosidad intestinal, formando las llamados quilomicrones Los quilomicrones, circulan por los vasos linfticos de las vellosidades, se dirigen hacia el conducto torcico, de aqu pasan a la sangre y finalmente se depositan en los adipocitos (clulas grasas del organismo); tiene como finalidad: Aportar energa duradera al organismo Sirven para la sntesis en el hgado de fosfolpidos, colesterol y determinadas hormonas con esta estructura.

D. ABSORCIN DE AGUA Y ELECTROLITOS la ingesta de agua debera de ser de 1 a 2 litros al da, adems en el aparato digestivo tenemos ms o menos 7 litros de agua, procedentes de todas las secreciones del aparato digestivo Saliva: 1,5 litros/da Estmago: 2 litros/das Vescula biliar: 1-1,5 litros/das Pncreas: 1,5 litros das Intestino: 1,5 litros/da

En el aparato digestivo se absorben casi su totalidad los 9 litros de agua. En las heces, en situaciones normales, se eliminan unos 200 ml/da, es resto es absorbido por la sangre. Se absorbe principalmente el agua en el intestino delgado, se absorben unos 7,5 litros y en el intestino grueso unos 1,3 litros, aproximadamente. Esto pasa a la sangre, pero la volemia tiene que regularse. Prdidas de lquido en el organismo: 200 ml en las heces 1,5 l en la orina 100 ml por la transpiracin (no sudor) 200 ml por la respiracin

En total se pierden unos 2 litros. Las prdidas con diarrea en el organismo, condicionan las ingestas. Una persona con diarrea pierde lquido por lo que debe elevar la dosis de lquido diaria Hay personas que tienen disminuido el reflejo de la sed (ingestin de poco lquido) por tanto, perdern mucho lquido. Al orinar menos, son ms propensos a padecer infecciones de orina. Al no llenarse del todo la vedija, no se produce bien el reflejo de la miccin y la orina se queda almacenada, pudiendo provocar infecciones.
Na y K: el sodio se absorbe mediante transporte activo, consiste en una serie de

bombas ubicadas en las paredes del intestino. Se absorbe en el intestino delgado y el colon. Tambin se absorbe mediante un mecanismo de difusin facilitado por una hormona de la corteza suprarrenal, la aldesterona y se absorbe en el yeyuno e leon. El potasio se absorbe mediante mecanismo de difusin facilitado en el yeyuno, leon y colon.

E. ABSORCIN DE VITAMINAS Y MINERALES Las vitaminas pueden ser de dos tipos: Vitaminas hidrosolubles: son la mayor parte y tienen un mecanismo de absorcin mediante difusin pasiva (rpido) Vitaminas liposolubles: son la vit F, vit A, vit D, vit E y vit K. Requieren para su absorcin la presencia de bilis y de enzimas pancreticas lipolticas (al igual que las grasas); por tanto, si hay un dficit de absorcin de grasas, tambin se ven afectadas las vitaminas liposoluble. La mayor parte se absorben en el duodeno y el yeyuno (parte alta intestino delgado), pero algunos se absorben en la parte final del intestino delgado, en el leo como la vitamina B12, sta vitamina se une al factor intrnseco, el cual ser secretado por las clulas parietales del estmago y se absorber en el leon. Es importante para la maduracin final de los eritrocitos Vitaminas y minerales: El calcio ingerido se absorbe en la porcin alta del intestino delgado, mediante un mecanismo de transporte activo, requiere la presencia de la vitamina D, tambin se absorbe mediante mecanismo de difusin pasivo (menor) El hierro promedio de la ingesta diaria es de 20 mg, el hierro absorbido es igual al hierro perdido. Se absorbe un 6% de la ingesta correspondiente a la prdida normal de hierro. Se absorbe mejor en estado ferroso, pero el hierro de la dieta est en estado ferroso, pero el hierro de la dieta est en estado frrico. El cido clorhdrico se absorbe a nivel del duodeno y el yeyuno mediante un proceso activo