Sunteți pe pagina 1din 6

) Curs 1 +2

ANTIBIOTICE

Substantele organice provin din metabolizarea celulelor vii.

Bactericide Bacteriostatice Mod de actiune :


-perete celular(sinteza) : beta lactamine Vancomicina -membrana celulara(fara multiplicare) : colimicina -sinteza proteinelor : tetraciclina Aminozide Cloramfenicol -in ibitori ai acizilor nucleici : rifampicina !ezistenta : -dobandita rapid " streptomicina -incrucisata-antibiotice din aceeasi grupa(peniciline "cefalosporine) -mutatii cromozomiale -transformarea materialului genetic Actiunea de combinare a # antibiotice : -indiferenta -antagonism -insumare -sinergie

$ndicatii antibiotice: % infectia urinara&urocultura test '(


% meningite bacteriene %septicemie )C %infectii intestinale: ampicilina &cef * (culturi &coproculturi) %infectii respiratorii: pneumococ&stafilococ&)i &piocianic& M+coplasma pn %infectii cai superioare: angina acuta "penicilina %infectii osteoarticulare stafilococice "o,acilina %infectii cutanate&piodermite %acnee -uvenila %muscatura de caine&zgarietura de pisica :tetracicline&genta&c inolone

.rofila,ia:

/doar in situatii deosebite


/modificarea florei saprofite&suse rezistente /!AA &0BC& MCV&imunodepresie&splenectomizati /intepatura de insecta "ampicilina 1clavulanat 2 zile /b.l+me-amo,i sau do,icilina / aemop +lus B-meningite-contactii vor primi rifampicina /pertusis: 3ritromicina /infectii recurente ale pielii cu S. Aureus /infectie urinara recurenta /interventii stomatologice /otita medie /pacienti neutropenici /transplant medular

Spectru :
-ingust: pe un singur germen sau pe un grup limitat -intermediar: pe 41 si 4-larg : tetracicline&cloramfenicol

Oxacilina 100 mg/kgc Cefalosporine 0!100 mg/kgc "enicilina 0!100#000 $I/kgc % nu se &epases'e (!10 milioane la copil Ampicilina 100 mg /kgc )* &+) Amoxicilina 0!100 mg/kgc ), &+ ) Antistafilococice:
-ticarcilina -carbenicilina -piperaciclina

Cefalosporine gen *&': - strabat B)3&e,cretie renala&structura asemanatoare


penicilinelor -ef secundare : alergii cutanate&efecte to,ice epatice &renale 5isulfiram li6e effect&anti vitamina 6 -pt tratament de lunga durata se da si un antimicotic (nistatin) -pneumonia stafilococica raspunde la cef 7&# 4en 7-cefale,im 28-98 mg:6gc &41 mai putin 44en #-cefaclor 4en *-ceftria,on&cefota,ine "efect bun pe 4 rezistenti la cef de alte generatii 4en '-cefepime "anti strepto&staf&4-&enterobacter&proteus&pseudomonas&6lebsiella &colli&

Monobactami : -spectru mare pe 4-

-aztreonam- un sg inel beta lactamic&iv sau im -poate avea alergie dc are la peniciline&cef -poate da ras &flebite

Carbapeneme:
meropenem 98-(8 mg:6gc -activ asupra M!SA -patrunde in S;C -administrat pt sepsisul neonatal -aditie cu cilastin -metabolizare renala si e,cretie -pot aparea manifestari convulsive&eozinofilie&neutropenie -ancomicina .glicopeptida triciclica&in iba sinteza peretelui(a <osfolipidelor si a crosslin6arii de peptidoglicani) -impotriva 41 &folositoare pt cei cu rezistenta la beta =actamice -penetreaza S;C&eliminare renala%urmarire creatinina -3A : flebita&ototo,icitate&nefroto,icitate& !ed man S+ndrome

In/i0i'ori &e sin'e+a a pro'einelor 1 %0etracicline: do,iciclina& minociclina & tetraciclina


Te'raciclina- merge pe c lamid+a&m+coplasma&ric6ettsi&borelioza&treponema&).influenze&vibrio olerae -3A: epatice&dinti

%aminoglicozide : amicacina 78-72 mg:6gc


4entamicina 9-( mg:6gc ;eomicina ;etilmicina Streptomicina-de electie pt 0BC 0obramicina Aminoglicozide- pot da oto si neuroto,icitate -actioneaza pe enterobacterii&3.colli&6lebsiella&proteus&>ersinia&pseudomonas -rar ca medicatie unica

%macrolide : azitromicina *8-28 mg:6gc


Claritromicina 3ritromicina Macrolidele " nu strabat B)3

-rar neuroto,icitate si 3A digestive 3ritromicina "actiune pe m+coplasma&legionella&treponema&c lam+dii stafilococ Claritromicina- act pe streptococ p+ogenes&pneum&stafi&mora,ella&c lamid+a&) influenze Azitromicina " s.aureus&m+coplasma& aemop ilus&mora,ella

%clindamicina
-act pe 41&aerobi -infectii legate de sinusuri&gat -penetreaza sputa&saliva&os -3A-ras &neutropenie&trombocitopenie&colita pseudomembranoasa %cloramfenicol -*8-28 mg:6gc -eficient in infectiile puternice cu anaerobi -3A:anemie emolitica&aplastica&sindr cenusiu

In/i0i'ori ai me'a0olismului %cotrimo,azol "folosit in infectiile cu pneumoc+stis carinii


#8-'8 mg:6gc -' dz iv Sau '-9 mg.6gc -# dz in infectiile respiratorii 3fect pe s igella&proteus&colli&legionella& aemop ilus&neisseria

In/i0i'ori &e aci& nucleic %<luoroc inolone "in afectiuni pulmonare &sinusuri&mucoase &tbc
-78-#8 mg:6gc -penetreaza osul&cartila-ul ?pe,il-#88 mg:788 ml subst &in afectiuni respiratorii&gonoree&tract urinar -3A: ameteli &greturi&foto si nefroto,icitate -evitarea la gravide si mame ce alapteaza

Medicatia atb in TBC: first line agents:


izoniazida-cel mai potent medicament&strabate S;C rifampicina-78-72 mg:6gc pirazinamida et ambutol streptom+cina-pt boala Co

O'i'a me&ie1
amo,i1ac clavulanic p.o (8mg:6gc de amo,i cefpodo,ime pro,etil ( mg:6gc:zi # prize &cefuro,im a,etil

Angina cu s'rep'ococ 0e'a /emoli'ic &e 'ip A)pos'!s'rep'ococica)1


betalactamine amo,icilina 28 mg:6gc.zi &# prize&9 zile penicilina 4 @@ cefuro,im a,etil(generatia # ) *8 mg:6gc:zi # prize& ' zile cefpodo,im pro,etil(gen *) (mg:6gc:zi # rpize&2 zile s+nergistine pristinamicina macrolide: azitromicina #8 mg:6gc:zi priza unica claritromicina

Bronsi'a acu'a :
Atb numai in febra % *(.2 grade &mai mult de * zile& sau semne clinice !, ce evoca atingere alveolara augumentin claritromicina

Bronsioli'a1
;u se da atb ecat daca: -febra %*(.2 mai mult de * zile -otite medii acute purulente -coe,istenta pneumoniei

"neumonie nou!nascu'1
-agent etiologic:) influenze tip b&e colli &strepto pneumoniae&alti 4-nu se recomanda tratament ambulator @@ -in spital: -ampicilina1cefota,im1aminoglicozid1antistafilo

1!, luni : pneumonia febrila


-etiologie: virus sincitial respirator &gripal&paragripal&adenovirusul&penumococ&) influenze tip b -ambulator-nu -spital "cefota,im - cefura,im -ceftria,ona1o,acilina ,!12 luni: u.s.r 1pneumonii afebrile -ambulator:amo,i&eritro&azitro&claritro -spital:78-7' zile:ampicilina sau cefuro,im -A0$ :cefuro,im:ceftria,on

!12 ani:
-ambulator:3ritro &azitro&claritro

-spital:eritro&azitro&claritro1:- cefura,im sau ampicilina -A0$ : cefuro,im&ceftria,on1erito

S-ar putea să vă placă și