MINISTERUL EDUCATIEI NATIONALE SCOALA POSTLICEALA SANITARA SF.

VASILE CEL MARE FILIALA PLOIESTI

PROIECT DE CERTIFICARE A CALIFICARII PROFESIONALE

DOMENIUL SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICA CALIFICAREA PROFESIONALA-ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE

INDRUMATOR, FARMACIST PRINCIPAL IONITA NICOLAE ABSOLVENT, IONESCU DAN RADU

2013

TEZA PROIECTULUI ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Cu !"#$
ARGUMENT%%%%%%%%%%%%%%%%. 1

CAPITOLUL I- BAZE FIZIOPATOLOGICE

I.1 I.2 F"&"' ()'*'+"( ),!-'!,+*(!""%%%%%%%%%%%%%%%%%%2 F"&"' ()'*'+"( .u!,!""%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%.../

CAPITOLUL II-BAZE FARMACODINAMICE

II.1 II.2 II.3 A0)"u#, (#(*+,&"0(%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%1 A0)"u#, (#)" "!,)"0(%%%.%%%%%%%%%%%%%%%%%%.1 A0)"u#, (#)"$ ($)"0(%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%.1

CAPITOLUL III -FARMACOTERAPIE%%%%%%%2 CAPITOLUL IV /.1 FARMACOTO3ICOLOGIE%%%%%%%%%%%4 /.2 FARMACOEPIDEMIOLOGIE%%%%%%%%%%4 CAPITOLULV- FARMACOGRAFI%%%%%%%%..5 CAPITOLUL VI 2.1 C*($"6"0(!,%%%%%%%%%%%%%%%%%%%12 2.2 E7,- *, ., (#(*+,&"0,-(#)" "!,)"0,%%%%%%%%...11 CAPITOLUL VII M,."0(-,#), (#(*+,&"0,-(#)" "!,)"0, "#!,+"$)!(), "# ROMANIA%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%.24 CONCLUZII%%%%%%%%%%%%%%%%%%..3/ BIBLIOGRAFIE%%%%%%%%%%%%%%%%%31 ANE3E%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%...32

ARGUMENT
MOTTO8 MEDICAMENTELE DE MIINE VOR AJUTA NU NUMAI OFERIND ANI VIETII CI SI VIATA ANILOR ,MODIFICAND IN SENS POZITIV FUNCTIILE ORGANISMULUI UMAN

In practica medica a , ana !e"ia repre"inta #n capit$ imp$rtant atat in rea i"area #n$r inter%entii de mica &a# mare c'ir#r!ie in&a mai a e& in ame i$rarea d#reri $r ($ na%i $r) Tratament# medicament$& ap icat pacienti $r c# di*erite a*ecti#ni , a&$cierea ace&t#ia c# di*erite ana !e"ice d#ce a im(#natatirea ca itatii %ietii ace&t$ra a%and #n e*ect p$"iti% a&#pra p&i'ic# #i) Terapia medica a &e pre"inta ca #n d$meni# de mare act#a itate &i in c$ntin#a &c'im(are c$ncept#a a &i te'nica) Ind#&tria *armace#tica creea"a in m$d c$ntin## !ame ar!i de medicamente , n$i !r#pe &i *ami ii de &#(&tante acti%e c# acti#ni *armac$ $!ice c# &pectr# de acti#ne &i c# reactii di%er&e di*erite) Din ace&te m$ti%e am c$n&iderat nece&ara $ trecere in re%i&ta a medicamente $r ana !e"ice+antipiretice)

CAPITOLUL I 1.BAZE FIZIOPATOLOGICE

1.1 F"&"' ()'*'+"( ),!-'!,+*(!""
,),), -$me$&ta"ia termica) A&i!#ra de&*a&#rarea n$rma a a pr$ce&e $r (i$c'imice) E&te re"# tat# #n#i ec'i i(r# intre pr$d#cerea de ca d#ra.term$!ene"a/ &i pierderea de ca d#ra. term$ i"a/ rea i"ata prin inter%entia #n$r mecani&me *i"i$ $!ice) ,),)0 Term$!ene"a) E&te a&i!#rata prin reactii (i$c'imice,pr$ce&e meta($ ice ener!etice din te&#t#ri,inde$&e(i din m#&c'i &i din *icat) ,),)1 Term$ i"a)E&te re"# tat# inter%entiei #n$r *act$ri *i"ici)Se rea i"ea"a prin radiatii de #nde ca $rice. in*rar$&ii/ . 234 din t$ta # pierderi $r de ca d#ra / , c$n%ectie . ,24/ , c$nd#ctie , e%ap$rarea apei prin p amini &i pie e . 134/ , inca "irea aer# #i &i aer# #i in&pirat ) Printre *act$rii care inter%in in c$n&er%area &i pierderea ca d#rii p#tem menti$na5 + diametr# %a&e $r c#tanate 5 di atare6pierdere de ca d#ra7 c$n&trictie6c$n&er%area ca d#rii7 + %ariatii e %$ #m# #i &an!#ine 5 8 temperat#ri e ridicate determina cre&terea #i 8 temperat#ri e c$($rate determina &caderea #i + m$di*icarea de(it# #i cardiac 8 *e(ra determina cre&terea de(it# #i

,),)9 Re! area temperat#rii c$rp# #i) Se rea i"ea"a prin mecani&me c$mp e:e care imp ica recept$ri termici peri*erici , cai ner%$a&e a*erente,centri term$re!# at$ri,cai ner%$a&e e*erente,mecani&me e*ect$are) Centrii term$re! arii c$ntr$ ea"a pierderea de ca d#ra . in 'ip$ta am#&# anteri$r / &i pr$d#cerea de ca d#ra in.'ip$ta am#&# p$&teri$r/) Le!at#ra dintre centrii &i mecani&me e e*ect$are &e rea i"ea"a pe ca e ner%$a&a. *i(re &impatic$,ner%i &$matici/ &i '#m$ra a . '$rm$ni/)In *#nctie de c$nditii , centrii c$manda inter%entia mecani&me $r de pr$d#cere &a# pierdere a ca d#rii) Ridicarea temperat#rii , inca "irea centri $r , determina inter%entia mecani&me $r de pierdere a ca d#rii c# deri%area &an!e #i &pre &#pra*ata c#tanata c# 0 marirea radiatiei , cre&terea %$ emiei prin di #area &an!e #i,&tim# area &ecretiei &#d$ra e,ta'ipnee c# cre&terea e%ap$rarii ,),)2 T# (#rari a e term$re! arii) Ace&te t# (#rari apar in ca"# #n#i de"ec'i i(r# intre term$!ene"a &i term$ i"a) Se c#n$&c 5 a/ -ip$termia , &caderea temperat#rii c$rp# #i prin racire e:ce&i%a dat$rata e"i#ni $r SNC *ie int$:icatii $r) (/ -ipertermia , cre&terea temperat#rii c$rp# #i prin inca "ire e:terna e:ce&i%a)F$rme &$c# ca $ric , &$c# &c$ ar c/ Fe(ra , cre&terea temperat#rii c$rp# #i dat$rita *#ncti$narii an$rma e a centri $r term$re!# at$ri , a #n ni%e &#peri$r ce #i *i"i$ $!ic , de&i c# pa&trarea ec'i i(r# #i intre term$!ene"a &i term$ i"a) Fe(ra e&te $ reactie !enera a ne&peci*ica , de ra&p#n& a $r!ani&m# #i *ata de #n a!ent n$ci%)Fe(ra repre"inta #n mec'ani&m de aparare a $r!ani&m# #i #man) Daca &#nt depa&ite an#mite imite *e(ra , de%ine #n peric$ pentr# de&*a&#rarea pr$ce&e $r (i$ $!ice , c# e*ecte n$ci%e a&#pra 5 SNC , aparat# #i cardi$%a&c# ar,&)am)d) In *#nctie de ca#"a *e(ra p$ate *ii 5

 in*ecti$a&a data de a!enti pat$!eni &a# t$:ine ne#r$!ena de de&'idratare t$:ica data de 5 medicamente , pr$teine,&#(&tante c'imice

1.2

F"&"' ()'*'+"( .u!,!"".

,)0),) D#rerea) Fen$men# , n#mit d#rere e&te #n *en$men p#r *#ncti$na care apare ca #rmare a #nei e:citatii de $ an#mita inten&itate , actinand a&#pra terminatii $r ner%$a&e de a &#pra*ata &a# din interi$r# $r!ani&m# #i) D#rerea e&te #na din ce e mai *rec%ente &impt$me care determina #n pacient &a &e adre&e"e #n#i medic) Ea repre"inta #n indici# ca #n te&#t e&te in iminenta de a &#*eri $ a!re&i#ne &a# ca ace&ta acti$nea"a de;a) D#rerea e&te #n *en$men &#(iecti% &i per&$na , a%and %ariatii mari ca itati%e &i de inten&itate , a $ameni di*eriti , in impre;#rari aparent identice) In #ne e ca"#ri d#rerea are $ *#nctie pr$tect$are) ,)0)0 Ca#"e e d#rerii 5 8 Pre&i#ne e:ce&i%a &a# tracti#ne+ e:ercitata a&#pra terminatii $r ner%$a&e ) De e:emp #5 . c$ntract#ri m#&c# are ,%a&$c$n&trictie,%a&$di atatie,etc/ 8 Tra#mati&me ) De e:emp # 5 prin $%it#ri , taieri ,etc 8 Iritarea terminatii $r ner%$a&e+ prin &#(&tante c'imice e:$!ene &a# end$!ene)De e:emp #5

. in in* amatii+m$di*icarea p'+# #i, c$ncentratiei e ectr$ iti $r,etc / 8 -ip$:ie+an$:ie , c# dimin#area $:i!en# #i &i a &#(&tante $r n#triti%e &i ac#m# area de meta($ ite iritanti dat$rita i&c'emiei prin %a&$c$n&trictie pre #n!ita , tr$m($"a,em($ ie)D#pa 13+<3 de &ec#nde de intrer#pere a circ# atiei #n#i m#&c'i apar d#reri care p$t *i in at#rate in cate%a &ec#nde prin re&ta(i irea circ# atiei &an!#ine 8 Temperat#ri e:treme+ ;$a&e &a# pe&te 92 C ,)0)1 Imp$rtanta d#rerii 5 Dec an&ea"a reactii de aparare in %ederea indepartarii a!ent# #i n$ci% Da $rientari #ti e pentr# &ta(i irea dia!n$&tic# #i) D#rerea mare &i t# (#rari e p&i'$a*ecti%e c$nc$mitente p$t c$ntri(#i a in&ta area &tarii de &$c) D#reri e pre #n!ite p$t d#ce a atr$*ii m#&c# are,t# (#rari artic# are &a# ner%$a&e, a a!ra%area e%$ #tiei #n$r ($ i )

CAPITOLUL
2.1

II

2.BAZE FARMACODINAMICE
A0)"u#, (#(*+,&"0(.

Ana !e"ice e+antipiretice acti$nea"a ana !e&ic n#mai a ni%e # ta am#&# #i , radicand pra!# perceptiei d#rerii , *ara a in* #ienta reactia a d#rere) E*ect# ana !e&ic , pentr# #ne e &#(&tante acti%e din acea&ta !r#pa &e mani*e&ta mai a e& in d#reri e &$matice , ce e $ca i"ate &i &#per*icia e Ca de e:emp # in 5 ne%ra !ii , a&tra !ii , ce*a ee / c# &a# *ara $ c$mp$nenta in* amat$rie , &i e&te mai & a( in d#reri e %i&cera e , pr$*#nde &i !enera i"ate) In #ne e ca"#ri a mecani&m# centra t'a amic &+ar ada#!a &i #n# peri*eric antiin* amat$r Ana !e"ice e+antipiretice in* #ientea"a &i centr# term$re!# at$r , *ara a mai a%ea &i a te e*ecte a&#pra SNC)N# pr$d#c e*ecte &edati%e , &$mn$ enta,&$mn) N# in* #ientea"a a te tip#ri de &en&i(i itati &i *#nctii &en"$ria e) N# a# e*ecte peri*erice a&#pra aparat# #i di!e&ti%e , re&pirat$r, cardi$%a&c# ar ,etc Une e ana !e"ice+antipiretice a# e**ect antiin* amat$r , e:emp # 5 acid aceti &a ici ic , &a ici at de &$di#m 2.2 A0)"u#, (#)" "!,)"0( 9 6,:!"6u+(;

Ana !e"ice e+antipiretice d#c a dimin#area *e(rei , acti$nand a ni%e # centri $r term$re!# at$ri &i an#me e &cad ni%e # *#ncti$na , tin"and &a+ d#ca a

%a $ri n$rma e)Urmare a ace&t#i *apt &e pr$d#ce %a&$di atatie peri*erica , tran&piratie prec#m &i &caderea meta($ i&m# #i) S#(&tante e acti%e din ana !e"ice+antipiretice n# a# e*ecte cand centrii term$re!# at$ri *#ncti$nea"a n$rma , deci n# &cad temperat#re n$rma a a $r!ani&m# #i &#nt antipiretice) Acti#nea ana !e"ice $r+antipiretice a&#pra *e(rei e&te ne&peci*ica &i &e pr$d#ce in m$d direct prin mecani&m centra ) Fe(ra p$ate *i &ca"#ta &i prin medicamente care acti$nea"a &peci*ic , dar indirect , a&#pra a!enti $r (i$ $!ici pat$!eni+ de e:emp # prin anti(i$tice &i c'imi$terapice) 2.3 A0)"u#, (#)"$ ($)"0(

Ana !e"ice e+antipiretice a# &i e*ect anti&pa&tic pentr# tratament# &impt$matic a&#pra &pa&m# #i m#&c# at#rii netede)

CAPITOLUL

III

3.FARMACOTERAPIE
Ana !e"ice e+antipiretice a# cate%a tip#ri de indicatii terape#tice (a"ate pe acti#ni e5 ana !e"ica , antipiretica , antiin* amat$are) Pentr# *iecare din ace&te tip#ri de indicatii , &#(&tante e acti%e p$t *i *$ $&ite *ie 5 &in!#re 6 admini&trare i"$ ata+ in &#*erinte #&$are a&$ciate 6 *$rm# e c$mp e:e+in t# (#rari accent#ate I# !"#0" "u "# 0(&u* ($'0",!"*'! $, '(), !,(*"&( 8 1. E6,0) (.")"< Se $(tine #n e*ect aditi% cand &e *$ $&e&c &#(&tante acti%e din !r#pe c'imice di*erite dar care a# acti#ne pe ace a&i &#(&trat) A%anta;# a&$cierii c$n&ta in *apt# ca &e *$ $&e&c , din *iecare &#(&tanta , d$"e mai mici decat in ca"# admini&trarii $r i"$ ate) In ace&t *e , te$retic , e*ecte e ad%er&e ar *i mai red#&e , ca *rec%enta &i inten&itate , a%and in %edere ca *iecare !r#p c'imic are reactii ad%er&e di*erite,caracteri&tice) E:emp # a #n#i e*ect aditi% 5 acid aceti &a ici ic=amin$*ena"$na=*enacetina 2. E6,0) ., '),#)(!,

Ace&t e**ect e&te mai p#tenic decat e*ect# aditi% cand &e *$ $&e&c &#(&tante acti%e c# acti#ni pe &#(&trat#ri di*erite) E:emp #5 acid aceti &a ici ic= *en$(ar(ita =c$deine In ace&te a&$cieri , in a*ara de ana !e"ice antipiretice c# di*erite &tr#ct#ri c'imice p$t *i intr$d#&e 5 a/ (ar(it#rice . *en$(ar(ita ,am$(ar(ita / care mare&c e*ect# ana !e"ic &i ce anti&pa&tic &i care p$t anta!$ni"a acti#nea &tim# at$are centra a mani*e&tata de acid# aceti &a ici ic &i amin$*ena"$na a #nii ($ na%i ) Se *$ $&ec d$"e mici de (ar(it#rice &i an#me5 3,024 din d$"a 'ipn$tica) (/ C$deina Acea&ta &#(&tanta acti%a are e*ect ana !e"ic pr$pri# c$mpara(i c# acid# aceti &a ici ic &i acti$nea"a &i ca antit#&i% > in &tari in* amat$rii ac#te a e aparat# #i re&pirat$r < c/ Ca*eina Acea&ta &#(&tanta acti%a prin acti#nea %a&$c$n&trict$are cere(ra a c$ntri(#ie a marirea e*ect# #i terape#tic in ce*a ei %a&c# are) Se *$ $&e&c d$"e re ati%e mici 6 ,2+23 m! $data Indicatii terape#tice a%and a (a"a acti#nea ana !e"ica In tratament# ne%ra !ii $r . dentara , interc$&ta a , &ciatica, etc) /) In tratament# artra !ii $r . artrite,artr$"e,&p$ndi $"e/ In tratament# 5 mia !ii $r 7 a a*ecti#ni $r $rt$pedice. ent$r&e , #:atii , *ract#ri/) In tratament# d#reri $r p$&t$perat$rii) In tratament# pentr# #rmat$are e ca"#ri 5 ce*a ee di&men$ree c$ ici . rena e , (i iare / Indicatii terape#tice a%and a (a"a acti#nea ana !e"ica+antipiretica+ antiin* amat$are) In principi# , tratament# *e(rei &e in&tit#ie d#pa c#n$a&terea ca#"ei !enerat$are)Se rec$manda c# precadere , cand e&te #ti medicatia eti$tr$pa iar cand n# e&te p$&i(i a acea&ta medicatie , medicatia &impt$matic+pat$!enica)

In in*ectii e %ira e ac#te a e cai $r re&pirat$rii medicatia de e ectie $ repre"inta ana !e"ice e+antipiretice , in *$rme e #&$are &i medii a ($ na%ii care n+a# &#*erinte $r!anice &i a care anti(i$tice e &i c'imi$terapice e n# &#nt nece&are) In *e(re e in*ecti$a&e , c# !ermeni &en&i(i i a anti(i$tice &a# c'imi$terapice , &e %a admini&tra medicatia &peci*ica) Antipiretice e &e a&$cia"a a acea&ta n#mai in ca" de *e(ra mare , c# reperc#r&i#ni a&#pra aparat# #i cardi$%a&c# ar &i a&#pra SNC)

CAPITOLUL

IV

/.1 FARMACOTO3ICOLOGIE>
Ana !e"ice e+antipiretice &e de$&e(e&c *#ndamenta de ana !e"ice e m$r*in$mimetice , de$arece n# pr$d#c e#*$rie,dependenta *i"ica &i p&i'ica deci n# determina t$:ic$manie) Ana !e"ice e+antipiretice pr$d#c e*ecte ad%er&e carcteri&tice *iecar#i !r#p c'imic &i c'iar *iecarei &#(&tante)

/.2 FARMACOEPIDEMIOLOGIE
INTERACTIUNI ,#)!u .,!"<()"" (0".u*u" $(*"0"*"0 + e dimin#a acti#nea5 a ca ini"ante e #rinii . &cad mai a e& d#rata , !ra(ind a&t*e e iminarea + accent#ea"a e*ect# &a ici ati $r . peric$ de int$:icatie c# &a ici ati/ 7 a c$$ # . cre&terea &an!erari $r !a&tr$inte&tina e/ + &a ici atii accent#ea"a e*ecte e antic$a!# ante $r de &inte"a7 a&t*e d$"e de &a ici ati de pe&te,!?"i p$t d#ce a aparitia 'em$ra!ii $r

+ &a ici atii accent#ea"a e*ecte e c$rtic$&ter$i"i $r . e*ecte !a&trice &i # ceri!ene/ + &a ici atii accent#ea"a e*ecte e 'ip$! icemiante $r $ra e > nece&ara a;#&tarea d$"e $r+ + &a ici atii dimin#ea"a acti#ni e #ric$"#rice $r. pr$(enecid , &# *inpira"$na/ , &pir$n$ act$ne $r

4 CAPITOLUL V 1. FARMACOGRAFIE.
A$'0",!" ., (#(*+,&"0,-(#)" "!,)"0, "# !, (!(), "#.u$)!"(*,8 Amin$*ena"$na L , *$rma *armace#tica 6 &#p$"it$are pentr# c$pii c# amin$*ena"$na 3,, ! &i *en$(ar(ita 3,3, !) D$"a + a #n an 6 #n &#p$"it$r?"i + a 0+1 ani 6 ,+0 &#p$"it$are?"i + a 9+2 ani 6 0+ 1 &#p$"it$are?"i +pe&te ,< ani6 1+9 &#p$"it$are?"i Antine%ra !ic , *$rma *armace#tica 6c$mprimate c# acid aceti &a ici ic 3,02 ! &i *enacetina 3,,2 ! &i ca*eina 3,32 ! D$"a Ad# ti 6 1 c$mprimate?"i D$"a C$pii 6 ;#matate de c$mprimat de ,+1 $ri pe "i

C$damin , *$rma *armace#tica 6 c$mprimat c# amin$*e"$na 3,1 ! , *enacetina 3,0 ! ca*eina citrica 3,32 ! c$deine *$&*$rica 3,30 ! D$"a Ad# ti 6 0+ 1 c$mprimate?"i D$"a C$pii pe&te ,0 ani 6 ,+ 0 c$mprimate? "i Fa&c$na , *$rma *armace#tica6c$mprimate c# acid aceti &a ici ic 3,0 ! , *enacetina 3,0 ! , ca*eina citrica 3,32 ! , c$deine *$&*$rica 3,3, ! , *en$(ar(ita 3,302 ! D$"a Ad# ti 6 ,+ 0 c$mprimate?"i

Anti!ripa , *$rma *armace#tica6c$mprimate c# acid aceti &a ici ic 033 m! , paracetam$ 033 m! , ca*eina an'idra 02 m! , c$deine *$&*at ,3 m! D$"a Ad# ti 6 1 c$mprimate?"i C$ dre:, *$rma *armace#tica6c$mprimate c# paracetam$ 233 m! , ca*eina 02 m! , acid a&c$r(ic 1@ m!,*eni e*rina 2 m! D$"a Ad# ti 6 1 +9 c$mprimate?"i ,3 C$damin P, *$rma *armace#tica6c$mprimate c# paracetam$ 933 m! , ca*eina 01 m! , c$deine *$&*at 03 m! D$"a Ad# ti 6 , +1 c$mprimate?"i Sarid$n, *$rma *armace#tica6c$mprimate c# paracetam$ 023 m! , ca*eina 23 m! , pr$pi*ena"$na ,23 m! D$"a Ad# ti 6 , +1 c$mprimate?"i Panad$ , *$rma *armace#tica6 c$mprimate e*er%e&cente c# paracetam$ 233 m! &i ca*eina 02 m! E*era !an, *$rma *armace#tica6 c$mprimate e*er%e&cente c# paracetam$ 233 m! &i c$deine *$&*at 'emi'idrat 13 m!

Up&arin *$rma *armace#tica6 c$mprimate e*er%e&cente c# acid aceti &a ici ic 113 m! &i acid a&c$r(ic 033 m!

A#are in *$rma *armace#tica6 c$mprimate c# metami"$ 933 m! &i ca*eina <3 m! , dr$ta%erina 93 m! Ep'imi!rin *$rma *armace#tica6 c$mprimate c# acid aceti &a ici ic 123 m!, paracetam$ 013 m! &i ca*eina an'idra 03 m!

,, CAPITOLUL VI

2.1 C*($"6"0(!,. A ; C*($"6"0(!, "# 6u#0)", ., $)!u0)u!( 0?"-"0( <),), Deri%ati de acid &a ici ic5 ,), ,)0 ,)1 ,)9 Acid aceti &a ici ic Sa ici amida Di* #ni&a Aceti &a ici at de DL+LIZINA

<)0), Deri%ati de pira"$ $na5 0), Fena"$na 0)0 Sa ipirina 0)1 Amin$*ena"$na

0)9 N$ramid$pirin meta&# *$nat &$dic 0)2 Pr$pi*ena"$na <)1), Deri%ati de ani ina 5 1), Fenacetina 1)0 Paracetam$ <)9), Deri%ati de c'in$ ina5 9), G a*enin <)2), A te ana !e"ice &i antipiretice 2), Ne*$pam ,0 B; C*($"6"0(!, "# 6u#0)", ., ,6"0(0")(),( !,*()"<( 9 '!."#, .,$0!,$0()'(!, ;
@ (#(*+,&"0( 5 metami"$ , acid aceti &a ici ic,paracetam$ 8 (#)" "!,)"0(5 amin$*ena"$na,acid aceti &a ici ic,paracetam$ @ (#)""#6*(-()'(!,5 acid aceti &a ici ic , amin$*ena"$na @ (#)"$ ($)"0( -u$0u*')!' (5 metami"$ , pr$pi*ena"$na F(!-(0'."#(-", Acti#ni e *armac$dinamice principa e #ti e in terape#tica de inten&itate %aria(i a *#nctie de !r#pa c'imica , &emna ate a ana !e"ice e antipiretice &#nt 5 + ana !e"ica7 + antipiretica7 + antiin* amat$are7 + anti&pa&tica) Ana !e"ice e+antipiretice n# a# acti#ne &edati%e &a# e#*$ri"anta) A0)"u#, (#(*+,&"0( Mecani&m + centra , a ni%e ta amic , ridicand pra!# perceperii d#rerii7

+ peri*eric , ana !e&ic &i antiin* amat$r , de in'i(area (i$&inte"ei de pr$&ta! andine . PG/ , imp icate in n$ciceptie &i in* amatie57 PG p$tentea"a mediat$rii a !ici peri*erici . (radic'inina , &er$t$nina / Pr$&t! andine e . PGE, &i PGE0/ cre&c &en&i(i itatea terminatii $r ner%$a&e &en&iti%e . n$cicept$ri $r/ prec#m &i de e i(erare de &#(&tanta P , pr$%$cand 'ipera !ie E*icacitatea ana !e"ice $r+antipiretice e&te mai mare in d#reri &$matice . ne%ra !ii , artra !ii,ce*a ee/ A0)"u#, (#)" "!,)"0( Antipiretice e red#ce *e(ra &i n# &cad temperat#re n$rma a+n# &#nt 'ip$termi"ante) Mec'ani&m 5 read#c a n$rma ni%e # *#ncti$na ridicat a centri $r term$re!# at$ri7 C$n&ecinta5 &tim# area mecani&me $r de term$ i"a . tran&piratie, %a&$di atatie peri*erica,etc/ ) Mecani&m m$ ec# ar 5 in'i(area (i$&inte"ei de PGE0 c# e**ect pir$!en a ni%e centra 'ip$ta amic) A0)"u#, (#)""#6*(-()'!", Mecani&m 5 in'i(area &inte"ei de pr$&ta! andine in* amat$rii . PG/ prin in'i(area cic $$:i!ena"ei . COB /) 13 A0)"u#, (#)"$ ($)"0( Mecani&m5 m#&c# $tr$p FARMACOTO3ICOLOGIE N# pr$d#c e#*$rie , t$ eranta , t$:ic$manie , deprimare re&pirat$rC E*ecte e &ec#ndare &#nt &peci*ice *iecarei !r#pe c'imice FARMACOTERAPIE Pentr# e*ect# ana !e&ic &i antipCretic &e *$ $&e&c in m$d $(i&n#it acid# aceti &a ici ic &a# paracetam$ # , admini&trate $ca"i$na a ne%$ie) U)"*"&(!, , "# +,#,!(* $u: 6'!-( ., ($'0",!"8 + ana !e"ice ne$pi$ide , din di*erite !r#pe c'imice , pentr# &iner!i&m de aditie, dar c# red#cerea d$"e $r &i deci a reactii $r ad%er&e &peci*ice + ana !e"ice ne$pi$ide = c$deine. p$tentarea ana !e"iei / = *en$(ar(ita . e**ect &edati%e/ = c$*eina . e*ect %a&$c$n&trict$r , #ti in ce*a ee %a&c# ara/ Indicatii a/ indicatii pentr# acti#nea ana !e"ica . p$tentate de acti#nea antiin* amat$are / + ne%ra !ii , artra !ii , mia !ii , ce*a ee , di&men$ree + a*ecti#ni $rt$pedice . *ract#re , #:atii , ent$r&e / + d#reri p$&t$perat$rii m$derate

(/ indicatii (a"ate pe acti#nea ana !e"ica &i anti&pa&tica + c$ ici . inte&tina e , (i iare,rena e / 7 di&men$ree c/ indicatii pentr# acti#nea ana !e"ica+antipiretica+antiin* amat$are + in*ectii %ira e a e cai $r re&pirat$rii , c# *e(ra + in*ectii micr$(iene , c# *e(ra mare . a&$ciate a tratament# eti$tr$p antimicr$(ian /

,9

2.2 E7,- *, ., -,."0(-,#), (#(*+,&"0,-(#)" "!,)"0,. D,!"<()" ., (0". $(*"0"*"08 1.1 A0". (0,)"*$(*"0"*"0
Sin$nime 5 A&pirin C DaCer , E#r$pirin, R$mpirin , A Ea+Se t"er, O"$pirin T,A&pima: Partic# aritati *i"ic$+c'imice 5 cri&ta e &a# p# (ere a ca ina , a (e , c# !#&t acid , &$ #(i e in apa ,?133 c# reactie acida) Partic# aritati *armac$cinetice5 A(&$r(tie (#na di!e&ti%e) In inte&tine &e de&*ace partia in acid &a ici ic, care &e a(&$ar(e) Circ# a e!at 23 > F34 de pr$teine e p a&matice) C$ncentratia &an!#ina, c# d$"e terape#tice $(i&n#ite, e&te de <3 G!?m , c# d$"e antiin* amat$rii de ,23 > 133 G!?m ) E&te di&tri(#it ine!a in te&#t#ri, tra%er&ea"a (ariera 'emat$+ence*a ica &i p acenta) Trece in cantitati mici in apte e matern . a d$"e terape#rice/) Di$tran&*$rmata in *icat &i mai p#tin in &an!e)

E iminare rena a c# *i trare ! $mer# ara &i rea(&$r(tie t#(# ara) In #rina a ca ina e&te !ra(ita e iminarea) Timp# de in;#matatire e&te de < $re pentr# d$"e de circa 3,2 !, &#( 1 $re pentr# d$"e &#( 9 m!?E! &i de 03 > 13 de $re pentr# d$"e *$arte mari) Partic# aritatii *armac$dinamice5 Ana !e"ic de inten&itate medie mai a e& in d#reri &$matice, in* amat$rii &i p$&t$perat$rii) Acti#nea e&te c$n&iderate apr$piata de a c$deinei) E*ect# e&te p$tentat de a te ana !e"ice &i in'i(it$are SNC) Antipiretic mai p#tin inten& decat amin$*ena"$na) P#ternic antiin* amat$r, antire#matic) A te e*ecte5 antia!re!ant p ac'etar, #ric$"#ric, 'ip$! icemiant, 'ip$c$ e&ter$ emiant) Partic# aritatii *armac$t$:ic$ $!ice5 a/ Aparat# di!e&ti%e5 Pr$d#ce iritatia m#c$a&ei !a&trice, !ret#ri, %$me, &tim# area &ecretiei de acid &i &caderea m#c#&# #i) D#pa acid# aceti &a icC ic apar micr$'em$ra!ii !a&trice a circa 0?1 din ($ na%ii tratati c# , +1 !?"i, c# e iminare de &an!ae in *eca e) La e:amen !a&tr$&c$pic &e $(&r%a mici "$ne de !a&trita 'em$ra!ica a $c# de c$ntact a m#c$a&ei c# cri&ta e de &#(&tanta) N# pr$d#ce # cer !a&tric dar *a%$ri"ea"a aparitia ace&t#ia a ($ na%ii c# teren # cer$&) D$"e mari admini&trate a *emei care a aptea"a p$t pr$d#ce *en$mene 'em$ra!ice a &#!ari) Pr$d#ce 'ip$c$a!# are c# *a%$ri"area 'em$ra!ii $r prin d$#a mecani&me5 acti#ne antia!re!anta p ac'etara care &e mani*a&ta in d$"e ,2 (/ terape#tice, acti#ne 'ip$pr$tr$m(ini"anta care apare a d$"e mari) Acea&ta # tima acti#ne p$ate *i anta!$ni"ata prin in;ectare de %itamina H) c/ Aparat# circ# at$r) Retentie c $r#rata, #&$are 'iperten&i#ne arteria a) Mani*e&tari a r!ice .er#ptii c#tanate, ce mai *rec%ent #rticarie, edem an!i$ne#r$tic, cri"e de a&tm/) d/ SNC &i ana i"at$ri, E#*$rie, t# (#rari de ec'i i(r#) La c$ncentratii &an!#ine pe&te 133 m!? , rea i"ate c# d$"e #nitare de ,+ 0 !, pr$d#ce dimin#area ac#itatii a#diti%e, "!$m$te in #rec'i, re%er&i(i e a $prirea admini&trarii) e/ Int$c&icatie ac#ta, apare a admini&trarea de d$"e mari, care rea i"ea"a c$ncentratii &an!#ine de pe&te 933 G!?m ) Se mani*e&ta prin t# (#rari meta($ ice imp$rtante, initia a ca $"a re&pirat$rie #rmare a &tim# arii centr# #i re&pirat$r c# 'iper%enti atie7 # teri$r acid$"a mete($ ica prin pr$d#&i de 'idr$ i"a .acid &a ici ic &i acid actic/, c$n%# &ii, de ir) A te *en$mene t$:ice &#nt5 %$me, p$ i#rie, a (#min#rie, 'iper! icemie, epi&tai:i&, 'em$ra!ii &#(c#tanate) F(!-(0', ".,-"'*'+",

a/ C$ntraindicatii5 !a&trite, # cer !a&tr$d#$dena , in&#*icienta 'epatica, a er!ie a &a ici ati, diate"a 'em$ra!ica .'em$*i ie/) N# &e %a admini&tra acid aceti &a ici ic c# I +,3 "i e inainte de $ inter%entie c'ir#r!ica a, pentr# a pre%enii $ 'em$ra!ie !ra%a) (/ Tratament# int$:icatiei ac#te) Spa at#ra !a&trica) Per*#"ii pentr#in at#rarea de"ec'i i(r# #i 'idr$e ectr$ itic &i acid$+ (a&ic) Dicar($nat# de &$di#m e&te c$ntraindicate in a ca $"a .p$ate pr$d#ce c$ma &i m$artea/, &i %a *i #ti i"at pr#dent in acid$"a) F(!-(0'+!(6"( a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e5 Acid aceti &a ici ic , c$mprimate de 133 m!7233 m! A&pirin C DaCer , c$mprimate 233 m! Up&arin , c$mprimate e*er%e&cente de 102 m!7233 m! E#r$pirin T,c$mprimate de 233 m! D$ ean , c$mprimate *i mate enter$&$ #(i e 233 m! ,< (/ M$d de admini&trare, p$&$ $!ie)Ora Ca ana !e&ic+antipiretic5 133+F33 m! a 9+< $re Ca antiin* amat$r 5 1+9 !?"i , in 1+9 pri"e Ca antia!re!ant p ac'etar53,1+3,2 ! a 0+1 "i e Pentr# a e%ita e*ect# iritant !a&tric, c$mprimate e n# &e %$r in!'iti intre!i , ci &*aramate &i c# $ cantitate mare de apa , admini&trand#+&e d#pa ma&a ) La ne%$ie &e p$t a&$cia c# antiacide . intir"ie a(&$r(tia acid# #i aceti &a ici ic7 e:emp # ca ci# car($nic acti$nea"a ca #n pan&ament !a&tric/) Acid# aceti &a ici ic tamp$nat mic&$rea"a e*ecte e ned$rite a ni%e !a&tric)

1.2 S(*"0"*(-".(
P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'0"#,)"0,)P#tin 'idr$ i"ata in $r!ani&m c# *$rmare de acid &a icC ic)Pr$d#ce ind#ctie en"imatica) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,)E*ect ana !e&ic e!a c# a acid# #i aceti &a ici ic , ce antipCretic &i antiin* amat$r mai & a() In'i(it$r & a( a SNC)-ip$pr$tr$m(inemie) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0')'7"0'*'+"0,)iritant !a&tric mai red#& decat acid# aceti &a ici ic )Rare$ri amete i)

F(!-(0', ".,-"'*'+", C$ntraindicatii)Ga&trite , # cer !a&tr$+d#$dena , in&#*icienta 'epatica , a er!ie a &a ici ati , diate"a 'em$ra!ica ) F(!-(0'+!(6", a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e Sa ici amid , c$mprimate de 3,2 ! (/ M$d de admini&trare , p$&$ $!ie Ad# ti Ca ana !e&ic ,+0 c$mprimate de 1+9 $ri?"i Ca antiin* amat$r > pana a @ !?"i , reparti"ate in mai m# te pri"e)

1=

1.3 D"6*u#"$(*
P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'0"#,)"0,) Deri%at de acid aceti &a ici ic (ine a(&$r(it $ra , e!are p a&matica FF4) Timp de in;#matatire in @+,0 $re ) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,)E*ect ana !e"ic , antipCretic , antiin* amat$r) I#."0()"" ),!( ,u)"0,) Tratament# de d#rata a d#rerii de inten&itate medie,artritei re#mat$ide P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0')'7"0'*'+"0,) Pr$d#ce iritatia m#c$a&ei !a&trice , !ret#ri , %$me , micr$'em$ra!ii !a&trice incepand de a d$"a de 02 m! de 0 $ri?"i / , retentie 'idr$&a ina , a er!ii c#tanate , t# (#rari de ec'i i(r#)

F(!-(0', ".,-"'*'+", C$ntraindicatii)Ga&trite , # cer !a&tr$+d#$dena , in&#*icienta 'epatica , a er!ie a &a ici ati ) F(!-(0'+!(6", a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e Di* #ni&a , c$mprimate *i mate de 233m! (/ M$d de admini&trare , p$&$ $!ie Ad# ti Ca ana !e&ic ,33 m! in d$"a de atac &i 233 m! a ,0 $re in d$"a de intretinere Ca antiin* amat$r > 233+,333 m!?"i , in #na &a# d$#a pri"e)

14

1./ A0,)"*$(*"0"*() ., DL-LIZINA

P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'0"#,)"0, D#pa a(&$r(tie &e de&*ace in acid aceti &a ici ic &i i"ina , prim# *iind 'idr$ i"at a acid &a icC ic ) Timp# de in;#matatire e&te de 1+F $re) E iminarea &e *ace pe ca e #rinara) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,)E*ect ana !e"ic in d#reri #&$are, antipCretic &i antire#matic) F(!-(0'+!(6", a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e A&pe!ic , p# (ere pentr# &$ #tia (#%a(i a , p ic de ,33 m! 7 023 m!7 233 m! 7 , !

(/ M$d de admini&trare , p$&$ $!ie)Ora , in d#reri &i *e(ra Ad# ti 6 , ! a 9 $re , ma:im 1 !?"i Var&tnici6 ma:im 0 !?"i C$pii ,0+,2 ani . 93+23 H! / , 233 m! a 9 $re, ma:im 0 !?"i C$pii <+,3 ani . 03+13 H! / , 023 m! a 9 $re, ma:im , !?"i C$pii3,<+0 ani.@+,0 H!/,,33 m! a 9 $re, ma:im 233 m! ?"i

2.2.1 D,!"<()" ., "!(&'*'#(8 2.1 F,#(&'#(

S"#'#"-, 5 Antipirina &a# ana !e"ina P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'0"#,)"0,) D#pa admini&trare $ra a , c$ncentratia &an!#ina ma:ima &e rea i"ea"a in circa 0 $re)Timp# de in;#matatire e&te de ,0 $re) ,F P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,)E&te #n ana !e&ic &i antipCretic inten&) N# e&te antiin* amat$r)L$ca , in &$ #tii ap$a&e 2+034 e&te 'em$&tatic)Pe m#c$a&e e&te ane&te"ic $ca & a() Are acti#ne red#&a ana($ i"anta) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0')'7"0'*'+"0, Reactii a er!ice c# mani*e&tari c#tanate) a/ Aparat# di!e&ti%e5 !a&tra !ii , !ret#ri,%ar&at#ri (/ San!e5 e#c$penie , a!ran# $cit$"a c/ A te reactii ad%er&e5 amete i , cian$"a,c$ ap& F(!-(0', ".,-"'*'+",8 C$ntraindicatii5 e#c$penie,in&#*icienta cardiaca , in&#*icienta rena a , men&tr#atie) F(!-(0'+!(6", M$d de admini&trare , p$&$ $!ie Ad# ti , $ra 3,2 ! de 1+9 $ri?"i Se pre&crie &i in &#p$"it$are)Acti#nea ane&te"ica $ca a e&te %a $ri*icata in *i&#ri ana e , 'em$r$i"i , *$ $&ind#+&e &#p$"it$are c# *ena"$na)

De a&emeni in !a&tra a!ii &e admini&trea"a *ena"$na 0+2 4 in p$ti#ni , impre#na c# a te in!rediente &peci*ice)

2.2 S(*" "!"#(

S"#'#"-,5 Sa d$ren , &a ici at de *ena"$na , &a ipirin P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,5 Acti#ne ana !e"ica &i antipiretica &imi ara c# *ena"$na &i acti#ne antiin* amat$are ca a &a ici at# #i) F(!-(0', ".,-"'*'+", C$ntraindicatii5 !a&trita,# cer, in&#*icienta 'epatica &i rena a F(!-(0'+!(6",8 a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e Sa d$ren , c$mprimate de 3,2 ! 03 (/ M$d de admini&trare,p$&$ $!ie Ad# ti, $ra 3,2+, ! de 1+9 $ri?"i

2.3 A-"#'6,#(&'#(
S"#'#"-,5 Amin$pirina, Piramid$n P(!)"0u*(!")()" 6"&"0'-0?"-"0,5 P# (ere cri&ta ina a (a , c# !#&t amar) S$ #(i a in apa ,?03)O &$ #tie ap$a&a 24 are p' 6I,2+F P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'0"#,)"0,)A(&$r(tie (#na pe ca e $ra a &i recta a)C$ $rea"a #rina in (r#n r$&cat . p$ate &im# a $ 'emat#rie /) Timp de in;#matatire 1 $re ) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0, Ana !e"ic mai inten& decat *ena"$na) Antipiretic mai inten& decat acid# aceti &a ici ic Acti#ne p#ternica antiin* amat$are) Are acti#ne anti&pa&tica mi$tr$p7 c# e**ect ma:im d#pa cca <3 min#te &i care d#rea"a 9+< $re)

P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0')'7"0'*'+"0,5 Er#ptii c#tanate T# (#rari &an!#ine , ca anemie 'em$ itica T# (#rari *a&tr$+inte&tina e , #rinare , meta($ ice F(!-(0', ".,-"'*'+", a/ C$ntraindicatii5 Le#c$penie , a er!ie a deri%ati de pira"$ (/ Preca#tii5 Pana a e #cidarea acti#nii canceri!ene a amin$*ena"$nei pare ;#&ti*icata re&tran!erea #ti i"arii ace&teia) O(&er%atie In pre&ent amin$*ena"$na n# &e mai *$ $&e&te in #rmat$are e tari 5 SUA , Marea Dritanie , S#edia, Jap$nia , Germania , e %etia , A#&tria , C$reea de S#d) c/ Interacti#ni5 Dimin#a e*ecte e amid$pirinei 5 (en"$dia"epine e , *en$(ar(ita # F(!-(0'+!(6", a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e Amin$*ena"$na L , &#p$"it$are c# amin$*ena"$na 3,, ! &i *en$(ar(ita 3,3, !) 0, Li"ad$n , c$mprimate c# amin$*ena"$na 3,,2 ! , papa%erina 3,39 ! , atr$pine &# *#rica 3,39 ! , *en$(ar(ita 3,31 !) (/ M$d de admini&trare , p$&$ $!ie5 Amin$*ena"$na L, $ra cat &i in &#p$"it$are Ad# ti5 133 m! de 1+< $ri?"i C$pii 5 23+@3 m!?E!?"i Li"ad$n5 $ra ,+0 c$mprimate?"i

2./ N'!(-".' "!"# -,)($u*6'#() $'."0

S"#'#"-,5 N$ramin$*ena"$na, a !$ca min, n$%a !in , ana !in, metami"$ ) P(!)"0u*(!")()" 6"&"0'-0?"-"0,5 P# (ere cri&ta ina a (+!a (#ie ) S$ #(i a in apa ) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'0"#,)"0,)A(&$r(tie (#na di!e&ti%e) E iminare #rinara F34 din d$"a in!erata) Timp de in;#matatire ,3 $re ) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,. Ana !e"ic de d$#a $ri mai inten& decat amin$*ena"$na Antipiretic (#n in admini&trare intra%en$a&a Anti&pa&tic mi$tr$p inten& Antiin* amat$r & a( F(!-(0'),!( ", + d#reri m$derate &i inten&e , de t$ate tip#ri e 5 ne%ra !ii , mia !ii , artra !ii , ce*a ee , di&men$ree , c$ ici rena e &i (i iare , inc #&i%e d#reri p$&t$perat$rii 22 P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0')'7"0'*'+"0, E*ecte a er!ice c# mani*e&tari c#tanate)Le#c$penie)D#pa in;ectii e intram#&c# are p$t apare n$d# i $ca i ) F(!-(0', ".,-"'*'+", a/ C$ntraindicatii5 Le#c$penie , a er!ie a deri%ati de pira"$ , per&$ane c# a!r# $cit$"a (/ Interacti#ni 5 A&$cierea c# c $rpr$ma"ina p$ate pr$d#ce 'ip$termie #ne$ri inten&e F(!-(0'+!(6", a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e A !$ca min , c# #rmat$are e *$rme *armace#tice5 + c$mprimate de 3,2 ! + *i$ e de 0 m c# , ! &#(&tanta acti%e . &$ #tie 234/ + &#p$"it$are de 3,1 ! > , ! &#(&tanta acti%e) (/ M$d de admini&trare , p$&$ $!ie5 Ad# ti 5 ,+0 c$mprimate de 0+1 $ri?"i

O *i$ a de ,+0 $ri?"i , intram#&c# ar 0+1 &#p$"it$are a , !?"i C$pii5 1+,2 ani J+ 1?9 c$mprimate de 0+1 $ri?"i ,+,2 ani ,+1 &#p$"it$are de 3,1 !?"i

2.1 P!' "6,#(&'#(

P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,8 O*era e*ecte a&ermanat$are amin$*ena"$nei , *ara a a%ea ri&c# ei canceri!en)O*era e*ecte ana !e"ice,antipiretice,antiin* amat$r &i anti&pa&tic mi$tr$p F(!-(0', ".,-"'*'+", C$ntraindicatii5 A er!ie a pira"$ i , p$r*irie) F(!-(0'+!(6", a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e5 Pr$pi*ena"$na c# #rmat$are e *$rme *armace#tice5 + cap&# e de ,33 &i 133 m! + &#p$"it$are de ,33 &i 033 &i 133 m! 01 + intra &i in c$mp$"itia pr$d#&# #i Sarid$n c$mprimate (/ M$d de admini&trare , p$&$ $!ie Ad# ti 5 $ra ,23+133 m!?"i de 1 $ri?"i 7 recta , d$"e a&emanat$are

2.3.1 D,!"<()" ., (#"*"#( 8 3.1 F,#(0,)"#(

P(!)"0u*(!")()" 6"&"0'-0?"-"0, 5 P# (ere &a# cri&ta e a (e)Pr$d#&# e&te &$ #(i in apa) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'0"#,)"0,5 A(&$r(tie (#na di!e&ti%e , c# c$ncentratie &an!#ina ma:ima d#pa $ $ra ) Le!ata 134 de pr$teine e p a&matice) Timp de in;#matatire de F3 min#te) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,8

E&te #n ana !e&ic+antipiretic mai & a( decat amin$*ena"$na) E&te #n antiin* amat$r & a() P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0')'7"0'*'+"0,8 a/ &an!e 5 met'em$! $(inemie (/ aparat# circ# at$r5 c$ ap& c/ SNC 5 a&tenie , amete i ) P$ate da t$ eranta &i dependenta d/ rinic'i 5 ne*rita cr$nica inter&titia a c# necr$"a papi ara F(!-(0', ".,-"'*'+", a/ C$ntraindicatii 5 In&#*icienta rena a &i 'epatica) (/ Interacti#ni 5 Fen$(ar(ita # dimin#a e*ecte e *enacetinei . ind#ctie en"imatica/ F(!-(0'+!(6", M$d de admini&trare , p$&$ $!ie Ad# ti , $ra 3,1+3,2 ! de 0+9 $ri?"i In practica terape#tica &e #ti i"ea"a pr$d#&# de meta($ i"are a *enacetinei &i an#me paracetam$ # ) Intra in c$mp$"itia m# t$r pr$d#&e *armace#tice &i an#me 5 + antine%ra !ic c$mprimate 09 + c$damin c$mprimate + *a&c$na c$mprimate ,&)a)m)d)

3.2 P(!(0,)(-'*
S"#'#"-, 5 Panad$ P(!)"0u*(!")()" 6"&"0'-0?"-"0, 5 Cri&ta e &a# p# (ere cri&ta ina a (a &a# & a( !a (#ie , c# !#&t amar , p#tin &$ #(i a in apa ) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'0"#,)"0,8 E&te (ine a(&$r(it $ra , c# rea i"area c$ncentratiei &an!#ine ma:ime a 13+<3 de min#te ) A(&$r(tie (#na &i pe ca e recta a)

Di*#"i#ne (#na in t$ate te&#t#ri e) Le!at 02 4 de pr$teine e p a&matice) Di$tran&*$rmare partia a in *icat) E:cretie rena a , cca 1 4 netran&*$rmat ) Timp# de in;#matatire apr$:imati% 0 $re P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,5 Ana !e"ic+antipiretic a&emanat$r c# *enacetina ) N# are e**ect antiin* amat$r P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0')'7"0'*'+"0,5 Er#ptii c#tanate ) D#pa admini&trare pre #n!ita p$ate &a apara $(i&n#inta &i dependenta *i"ica I#)'7"0()"( (0u)( 5 Se mani*e&ta a in!e&tia #n$r d$"e de 0 $ri mai mari decat ce e ma:ime , care &#nt de 1 !?"i a ad# ti &i de 3,32 !?E!?"i a c$pii ) Initia apar !ret#ri &i %$me #rmate de *en$mene c# ri&c cre&c#t de a*ectare 'epatica F(!-(0', ".,-"'*'+", a/ C$ntraindicatii 5 In&#*icienta rena a &i 'epatica) (/ Interacti#ni 5 Paracetam$ # accent#ea"a e*ecte e antic$a!# ante $r de &inte"a) c/ Tratament# int$:icatiei ac#te c# paracetam$ 5 02 Spa at#ra !a&trica e&te #ti a daca ($ na%# e&te ad#& a medic in prime e $re d#pa in!erarea &#(&tantei) Se p$ate admini&tra car(#ne medicina &a# c$ e&tiramina) F(!-(0'+!(6",8 a/ Preparate *armace#tice ind#&tria e 5 EFFERALGAN.CP,&ir$p,&#p$"it$are/ PANADOL . c$,&ir$p/ , PREFALGAN . * ac)in;ecta(i e i)%)/ PARACETAMOL 8 +c$mprimate de 3,2 ! +&#p$"it$are de 3,,02 ! pentr# &#!ari &i c$pii pana a 1 ani +&#p$"it$are de 3,023 ! pentr# c$pii pe&te 1 ani (/ M$d de admini&trare , p$&$ $!ie Ad# ti 5 $ra 1+9 c$mprimate?"i C$pii 5 C# %ar&ta intre I+,0 ani , &#p$"it$are de 3,02 ! de 0+9 $ri?"i C# %ar&ta intre 1+I ani , ,+0 &#p$"it$are de 3,02 !?"i

C# %ar&ta intre ,+1 ani , ,+1 &#p$"it$are de 3,,02 !?"i C# %ar&ta intre <+,0 #ni , ,?0 &#p$"it$are de 3,,02 !?de 0 $ri pe "i

2./.1 D,!"<()" ., 0?"#'*"#(8 /.1 G*(6,#"#

P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,8 Ana !e"ic in t$ate tip#ri e de d#reri , antiin* amat$r &i & a( antipCretic) P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0')'7"0'*'+"0, Ca e*ecte ad%er&e p$ate pr$d#ce %$me , 'ip$&a i%atie, ce*a ee , amete i , *e(ra F(!-(0'+!(6",8 M'. ., (.-"#"$)!(!, , '$'*'+", In d#reri ac#te inten&e 933 m! ap$i a ne%$ie d$"e repetate de cate 033 m! pana a ,+ ,,0 ! in 09 $re In d#reri m$derate d$"e de 033 m! , pana a <33+@33 m! in 09 $re

0< 2.1.1 A*), (#(*+,&"0, $" (#)" "!,)"0, 1.1 N,6' (P(!)"0u*(!")()" 6(!-(0'."#(-"0,. Ana !e"ic *ara e*ect antipiretic &i antiin* amat$r )N# e&te &edati%e &i n# in* #ientea"a c$a!# area) I#."0()"" ),!( ,u)"0,8 .u!,!" (0u), $" 0'!#"0, ., 0(u$, ."<,!$, F(!-(0'+!(6",8 Preparate *armace#tice ind#&tria e O3ADOL> 6'!-, 6(!-(0,u)"0, 80'- !"-(), 30 -+ A 6"'*, ., 20 -+ M$d de admini&trare , p$&$ $!ie Ad# ti ,Ora , 13+<3 m! de 1 $ri pe "i

2= CAPITOLUL VII
=. M,."0(-,#), (#(*+,&"0,-(#)" "!,)"0, "#!,+"$)!(), "# ROMANIA ACID ACETILSALICILIC Nr) crt , 0 1 9 2 < Den#mire c$mercia a A medicament# #i ROMPIRIN ROMPIRIN T ROMPIRIN E ASPIRIN ACID ACETILSALICILIC ACID pr$d#cat$r ANTIDIOTICE SA IASI ANTIDIOTICE SA IASI ANTIDIOTICE SA IASI DAKER SRL Germania ZENTIVA ROMANIA MAGISTRA CLC F$rma *armace#tica C$mprimate de 233 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de ,33 m! C$mprimate de ,33m!,233 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de S#(&tanta Acti%e principa a Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid

I @

ACETILSALICILIC ACID ACETILSALICILIC ACID ACETILSALICILIC ACID ACETILSALICILIC EUROPIRIN ASAprin ASPIMAB

SRL C$n&tanta DIOFARM SA D#c#re&ti GEDEON RIC-TER ROMANIA OZONE LADORATORIES EUROP-ARM SA DRASOV AC -ELCOR SRL LAROP-ARM SRL D#c#re&ti

233 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de ,33 m!7233 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de I2 m!7233 m!

aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic Acid aceti &a ici ic

F ,3 ,, ,0

24
C'-:"#()"" 0u (0". (0,)"*$(*"0"*"0 Nr) Den#mire c$mercia a pr$d#cat$r crt A medicament# #i , ALGOPIRIN LADORMED P-ARMA SA

F$rma *armace#tica C$mprimate *i mate

ANTINEVRALGIC P ASPIRIN PLUS C CALMOGRIPIN

ZENTIVA ROMANIA DAKER GERMANIA REMEDIA SRL DUCURESTI

C$mprimate

1 9

C$mprimate e*er%e&cent C$mprimate

c$m(inatii S#(&tante Acti%e Ac) Aceti &a ici ic ,paracetam$ , ca*eina, c $r*eniramina Ac) Aceti &a ici ic ,paracetam$ , ca*eina Ac) Aceti &a ici ic , %itamina C Ac) Aceti &a ici ic ,paracetam$ , ca*eina, *$&*at c$deina

ASPIRIN COMPLEB EP-IMIGRIN

DAKER GERMANIA EUROP-ARM DRASOV GEDEON RIC-TER ROMANIA REMEDIA SRL DUCURESTI

<

P ic#ri c# !ran# e ptr)&#&pen&ie $ra a c$mprimate

Ac) Aceti &a ici ic , p&e#d$e*edrina Ac) Aceti &a ici ic ,paracetam$ , ca*eina Ac) Aceti &a ici ic ,paracetam$ , ca*eina, c$deina Ac) Aceti &a ici ic ,paracetam$ , ca*eina, *en$(ar(ita , *$&*at de c$deina Ac) Aceti &a ici ic Ac)a&c$r(ic

FASCONAL M

c$mprimate

FASCOREM

c$mprimate

UPSARIN VITAMINE C

UPSA FRANTA 25

C$mprimate e*er%e&cente

METAMIZOL Nr) crt , Den#mire c$mercia a A medicament# #i ALGOCALMIN pr$d#cat$r ZENTIVA SA ROMANIA F$rma *armace#tica C$mprimate de 233 m! S$ #tie in;ecta(i a ,!?0m C$mprimate de 233 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de 233 m! Picat#ri $ra e &$ #tie 234 * ac),3 m S#(&tanta Acti%e principa a metami"$

0 1 9 2

ALGOREMIN ALGOZONE METAMIZOL FARMACOM NEVRALGIN

REMEDIA SRL LADORMED P-ARMA FARMACOM TERAPIA SA

metami"$ metami"$ metami"$ metami"$

<

NOVOCALMIN

ANTIDIOTICE SA IASI SINTOFARM SA DUCURESTI

SINTOCALMIN

C$mprimate de 233 m! , &#p$"it$are de 133 m! C$mprimate de 233 m! , &#p$"it$are de 133 m!

metami"$

metami"$

C'-:"#()"" -,)(-"&'* Nr) crt , Den#mire c$mercia a A medicament# #i AUARELIN pr$d#cat$r C-INOIN UNGARIA F$rma *armace#tica C$mprimate c$m(inatii S#(&tante Acti%e Metami"$ ,ca*eina, dr$ta%erina

30 PARACETAMOL
Nr) crt , 0 Den#mire c$mercia a A medicament# #i CALPOL DALERON pr$d#cat$r GLABO MELLCOME An! ia HRHA DD S $%enia F$rma *armace#tica S#(&tanta Acti%e principa a paracetam$ paracetam$

EFFERALGAN

9 2

PANADOL PANADOL DADK

S#&pen&ie $ra a F ac$ane de ,33 m ptr)c$pii C$mprimate de 233 m! , &#&pen&ie $ra a+ * )de ,33 m DRISTOL+ Cp)e*er%)de 233 MEKERS+SAUIDD m! , &$ )$ra a de UNGARIA 1 4 +F ac)de F3 m &i ,23 m GLAB3SMIT-CLINE Cp)e*er%)de 233 ANGLIA m! GLAB3SMIT-CLINE S#&pen&ie ,03 ANGLIA m!?2 m +* )de ,33 m

paracetam$

paracetam$ paracetam$

<

PARACETAMOL

ANTIDIOTICE SA IASI

I @ F ,3

PARACETAMOL PARACETAMOL PARACETAMOL SANTA PERFALGAN

ARENA GROUP

C$mprimate de 233 m! S#p$"it$are de ,02 m! , 023 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de 233 m! C$mprimate de 233 m!

paracetam$

paracetam$ paracetam$ paracetam$ paracetam$

DIOFARM SA

SANTA SRL

,,

SANADOR

DRISTOL+ S$ #tie MEKERS+SAUIDD per*#"a(i a de ,3 UNGARIA m!?m F ac$ane de ,33 m LAROP-ARM C$mprimate de SRL ROMANIA 233 m!

paracetam$

31
C'-:"#()"" (!(0,)(-'* Nr) crt , Den#mire c$mercia a A medicament# #i pr$d#cat$r F$rma *armace#tica C$mprimate de 233 m! C$mprimate C$mprimate P ic#ri c# p# (ere de 2 !rame C$mprimate c$m(inatii S#(&tante Acti%e Paracetam$ , c$*eina (en"$ate &$dic, c$deine *$&*at Paracetam$ , c$*eina , c$deine Paracetam$ , c$*eina , c$deine pr$pi*ena"$na Paracetam$ , ac)a&c$r(ic Paracetam$ , c$*eina , c$deine

ALGOZONE FORTE OZONE

LADORATORIES

0 1 9 2

CALMAFORTE CAFFETIN DALERON C + JUNIOR CODAMIN P

FARMEB ROM)IND ROMANIA ALHALOID DOO SLOVENIA HRHA DD SLOVENIA TERAPIA SA CLUJ

< I @ F ,3

COLDREB COLDREB JUNIOR COLDREB '$trem D acEc#rrant and LEMON COLDREB NITE EFERALGAN VITAMINAE C FERVEB

GLAB3SMIT-CLINE

ANGLIA
GLAB3SMIT-CLINE

C$mprimate C$mprimate P ic#ri c# p# (ere de 2 !rame F ac$n de ,<3 m C$mprimat e*er%) P ic#ri

ANGLIA
GLAB3SMIT-CLINE

ANGLIA
GLAB3SMIT-CLINE

ANGLIA DRISTOL+ MEKERS+ SAUIDD UNGARIA DRISTOL+ MEKERS+ SAUIDD UNGARIA

*$&*at Paracetam$ , c$*eina , *eni e*rina Paracetam$ , !#ai*ene"ina, *eni e*rina Paracetam$ , ac)a&c$r(ic , *eni e*rina Paracetam$ , pr$meta"ina de:tr$met$r*an Paracetam$ , ac)a&c$r(ic , Paracetam$ , ac)a&c$r(ic , *eniramina

,,

32
,0 ,1 ,9 ,2 ,< ,I ,@ NO+SPALGIN PANADOL EBTRA PARACOF PARAGRIP C SANADOR EBTRA SARIDON SOLPADEINE C-INOIN UNGARIA
GLAB3SMIT-HLINE

c$mprimate c$mprimate c$mprimate c$mprimate c$mprimate c$mprimate C$mprimate E*er%)

ANGLIA
SINTOFARM ROMANIA ARENA GROUP SA ROMANIA LAROP-ARM SRL ROMANIA DAKER GERMANIA GLAB3SMIT-HLINE

ANGLIA

Paracetam$ , c$deine , dr$ta%erina Paracetam$ , Ca*eina Paracetam$ , Ca*eina Paracetam$ , Acid a&c$r(ic , c$deine *$&*at Paracetam$ , Ca*eina an') , pr$pi*ena"$na Paracetam$ , Ca*eina , pr$pi*ena"$na Paracetam$ , ca*eina , c$deine

*$&*at PROPIFENAZONA Nr) crt , Den#mire c$mercia a A medicament# #i PROPIFENAZONA pr$d#cat$r ARENA GROUP SA ROMANIA F$rma *armace#tica C$mpr)de 133 m! S#(&tanta Acti%e principa a
PROPIFENAZONA

NEFOPAM Nr) crt , Den#mire c$mercia a A medicament# #i NEFOPAMUM pr$d#cat$r DIOCODEB FRANTA F$rma *armace#tica S$ #tie in;ecta(i a S#(&tanta Acti%e principa a
ne*$pam

33 4.CONCLUZII M,."0(-,#),*, (#(*+,&"0,-(#)" "!,)"0, 6(0 (!), ."# ' +!u ( ., -,."0(-,#), u)"*"&(), .,$ "# ),!( ", . U)"*"&(!,( (0,$)'! -,."0(-,#), "# ."<,!$,*, ),!( "" )!,:u", $( $, 6(0( 6u#0)", ., 6(!-(0')'7"0'*'+"( 6",0(!u" -,."0(-,#) "# (!), $" 6(!( (:u&u!" .

3/ 5.BIBLIOGRAFIE 1; FARMACOLOGIE , ,.")"( I E.")u!( M,."0(*( , Bu0u!,$)" 2002- (u)'! P!'6.D!. AURELIA NICOLETA CRISTEA 2; FARMACOTERAPIE !(0)"0( I $" II E.")u!( -,."0(*( Bu0u!,$)" 1545 (u)'! !'6..!. DUMITRU DOBRESCU 3; FARMACOPEEA ROMANA ,.")"( ( - 3-(. /; MEMOMED -2013 1; AGENDA MEDICALA 2013

31 10.ANE3E

32