Importancia de los vnculos como redes de contencin, proteccin y desarrollo: Hacia la promocin de una sociedad de cuidados Josefina Gonzlez

del Riego - SEPIA Presentado en el Seminario Vnculo, Parentalidad A!uso Se"ual#$ %rganizado &or la Sociedad '(ilena de Psicologa 'lnica$ Santiago de '(ile$ )a o *, +,-+

Resumen. El ser (umano es, en su esencia, un ser en relaci/n$ 0esde su nacimiento, &ara so!re1i1ir, necesita ser nutrido cuidado &or otros adultos$ Sin em!argo, estos cuidados de!en tener ciertas caractersticas, &ara asegurar, no s/lo la so!re1ida de los infantes, sino su condici/n de &ersona$ 2a &ers&ecti1a &sicoanaltica, en su afn &or com&render e in1estigar el origen de la &atologa en adultos, descu!ri/ la significaci/n de las e"&eriencias infantiles$ 'ontri!u /, de esta manera, a situar al ni3o como o!4eto de estudio cientfico$ 2a intimidad de la familia, los estilos modelos de crianza, desde entonces, (an de4ado de ser un m!ito &ri1ado &ara estar sometido al escrutinio de distintas disci&linas cientficas$ 'ontamos, actualmente, con numerosos estudios e in1estigaciones so!re los ni3os, los infantes, los !e!es su familia, 5ue confirman 5ue, la calidad de las e"&eriencias tem&ranas de los 1nculos afecti1os de los ni3os, tiene consecuencias &ara su salud mental adulta$ 2a &arentalidad, &or ende, tiene sus races en la infancia$ Sin em!argo, el ser &adre o madre est su4eta a un de1enir, a un &roceso de a&rendiza4e desarrollo la!orioso, donde las imgenes sociales idealizadas del ser &adres no consideran, suficientemente, el sufrimiento dificultades de los &rogenitores &ara llegar a ser &adres$ El reconocimiento de la fragilidad de algunos &adres, &or &arte de la sociedad, &uede &romo1er un conte"to de cuidado a&o o &ara ellos, &ara 5ue &uedan !eneficiarse de &rocesos de re&araci/n$

Vo a intentar, en esta o&ortunidad, com&artir con 6ds$ la e1oluci/n del conte"to cultural como de las ideas los modelos 5ue fundamentan las (i&/tesis de tra!a4o &ro&uestas$ En &articular, las 5ue esta!lecen una cone"i/n entre los ti&os de 1nculos tem&ranos esta!lecidos en la infancia las funciones &arentales$

Introduccin Re&resento un gru&o interdisci&linario de estudio tra!a4o docente, centrado en el desarrollo las inter1enciones con ni3os adolescentes sus familias, -SEPIA-$ 2a formulaci/n de este Seminario, Vnculo, Parentalidad A!uso Se"ual#, est se3alando la cone"i/n entre, los ti&os de 1nculos esta!lecidos en la infancia, las funciones &arentales$ 2a calidad de los cuidados em&ticos res&etuosos reci!idos en los &rimeros a3os, 1an a fa1orecer la internalizaci/n de estas modalidades de relaci/n &osi!ilitar 5ue, tanto durante su ni3ez como en su 1ida adulta, &uedan e4ercer funciones de cuidado con ellos mismos como &ara con otros$ 2a inclusi/n del a!uso est se3alando el riesgo 5ue, de no darse estos 1nculos de &rotecci/n cuidado en la ni3ez, se &uedan esta!lecer &er&etuar modos de 1inculaci/n 1iolenta, en la ni3ez como luego en la adultez$ 'om&artimos la &ostura de 7arud , 5uien se3ala 5ue la tarea de la crianza de los ni3os es una res&onsa!ilidad, no s/lo de los &adres, sino tam!i8n de toda la sociedad$ Es, en este es&ritu, 5ue la Sociedad de Psic/logos 'lnicos !usca a&ortar al de!ate de &ro&uestas 5ue contri!u an al desarrollo de una sociedad ms sana, con1ocndonos &ara &oder refle"ionar en torno al tema del cuidado de los ni3os$

Contexto cultural Por5u8 el amor es im&ortante. '/mo los afectos moldean el cere!ro de los ni3os#$ 9Ger(ardt, +,,:; Esta afirmaci/n, 5ue es el ttulo de un li!ro 5ue trata so!re el tema, refle4a el cam!io cultural 5ue (a ido otorgando im&ortancia al estudio de los afectos como as&ecto fundamental en el
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desarrollo de las &ersonas a lo largo de la 1ida$

reconociendo el &a&el 1ital de las emociones

<reud el mo1imiento &sicoanaltico, en sus esfuerzos &or encontrar res&uesta al sufrimiento mental de los adultos, llegaron al ol1idado territorio de la infancia descu!ri/ la significaci/n de las e"&eriencias infantiles$ 'ontri!u / a reconocer la im&ortancia de la (istoria las 1icisitudes del desarrollo infantil en la formaci/n de la &ersonalidad$ 2a infancia, inicialmente estudiada desde una &ers&ecti1a retros&ecti1a, fue am&lindose e1olucionando al estudio directo de los ni3os, 9o '%= los ni3os; inclu endo a los !e!8s la 1ida fetal$ En las >ltimas d8cadas, se a&recian a1ances e"traordinarios en el estudio de los ni3os, en el creciente inter8s &or conocer la constituci/n de su &si5uismo, c/mo es 5ue de1iene &ersona, cules son los factores 5ue lo condicionan$ 'omo lo &lantea una autora, en el momento actual, (a una con1ergencia de distintas disci&linas &ara &roducir una nue1a manera de com&render la 1ida emocional$ 2a comunicaci/n mutua influencia entre la neurociencia, la &sicologa, el &sicoanlisis la !io5umica, ofrecen una com&rensi/n ms &rofunda de c/mo los (umanos llegamos a ser mas &lenamente (umanos$ 0urante largo tiem&o, el mundo de los ni3os era &ri1ati1o del m!ito de las madres las mu4eres$ )undo &ri1ado e ntimo, donde los &adres los (om!res no tenan ca!ida, refle4ando una dicotoma 5ue em&o!reca la 1ida familiar como el conocimiento$ 2a e1oluci/n (ist/rica, el mo1imiento feminista, las guerras, contri!u eron a 5ue el m!ito de la crianza fuera sometido al escrutinio cientfico, a!riendo la &osi!ilidad de (a!lar ms a!iertamente acerca de las e"&eriencias dom8sticas a udando a !orrar los lmites entre lo &ri1ado lo &>!lico$ $ Surgen nue1os &aradigmas a no se conci!e el estudio de un ni3o 5ue no inclu a su conte"to familiar? a los &adres, adultos cuidadores 5ue (acen &osi!le su 1ida (umana$ El reconocimiento de las dificultades com&le4idades de la crianza (a fa1orecido una mirada ms realista acerca de las funciones &arentales, la necesidad, &or &arte de la sociedad, de cautelar el desarrollo tanto de los &adres como el de los ni3os$
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El nio es un ser social 2as nociones acerca de lo 5ue es un infante, un !e!8, seg>n Stern, 1an a constituir nuestras (i&/tesis de tra!a4o$ Sir1en de modelo &ara nuestras conce&tualizaciones clnicas &sico&atol/gicas, determinan c/mo res&ondemos a nuestros infantes$ Por lo tanto, intentemos re1isar algunos de nuestros &lanteamientos$ Parece ser algo tan elemental &lantear 5ue el ni3o es, &or esencia, un ser social 5ue necesita una red relacional &ara su desarrollo como &ara constituirse como &ersona$ Sin em!argo, esta afirmaci/n enfatiza el reconocimiento de la im&ortancia de las e"&eriencias tem&ranas de relaci/n, tanto en la formaci/n de &atrones relacionales caractersticos de los infantes, como en la configuraci/n de modalidades &articulares de lidiar con las emociones el stress$ Por otra &arte, la 1isi/n am&liada del desarrollo, conce!ido como un des&liegue de &otencialidades, o su desen1ol1imiento, lo a&lica no s/lo al m!ito de los ni3os sino tam!i8n al de los adultos cuidadores sus &adres$ En &ala!ras de <$ )olenat, si los &adres encuentran la ocasi/n de 1i1ir su &arentalidad en el conte"to de un marco &rotector, caracterizado &or una solicitud ama!le, entonces el nacimiento de un ni3o &uede estar acom&a3ado de otros nacimientos, de los &adres, a 1eces de los a!uelos$# 9=aissances$$$#&g$--;

El BEBE es una persona: :

icisitudes de los vnculos tempranos

Vamos a em&ezar situndonos en el lugar de los ni3os, aun5ue todo sa!emos 5ue es im&osi!le &ensar en un ni3o solo, sin sus &adres o su conte"to de cuidadores$

Es incuestiona!le la necesidad de &roteger cuidar a los !e!8s a los ni3os$ Sin em!argo, s/lo recientemente en nuestra cultura los ni3os (an reci!ido el trato de &ersonas sido o!4eto de inter8s estudio$ El significado etimol/gico de la &ala!ra '6I0AR, 1iene 'ogitare, &ensar#, &restar atenci/n# asistir# 9a alguno;$ del lat$

El detenerse a PE=SAR en los ni3os, es estar e4erciendo una &rimera funci/n de cuidado$ 'uanto ms A@E='IA= &odamos !rindarles, cuanto ma or sea nuestro conocimiento de ellos, me4or ser la manera de satisfacer sus necesidades fundamentales$ Surge, entonces, el cuestionamiento acerca de 5ui8nes son los a&ro&iados &ara e4ercerlo$ 6no de los efectos de la Segunda Guerra )undial, es 5ue &romo1i/ el estudio de los ni3os, muc(os de ellos 5ue (a!an 5uedado sin (ogar$ En este conte"to, surge un mo1imiento cultural de re&araci/n de la infancia, donde tam!i8n &artici&a el &sicoanlisis, a!ri8ndose a esta realidad, intentando estudiar, com&render ofrecer res&uesta a los m>lti&les interrogantes$ Surgen las teoras de S&itz, Binnicott, 7oCl! , 5ue tienen gran rele1ancia &ara identificar las necesidades de los ni3os las condiciones de cuidado &ara asegurar la sanidad de su desarrollo integral$ Es clsico el estudio del 0r$ S&itz, deri1a de sus estudios$ el conce&to de Dos&italismo 5ue

S&itz o!ser1/ 5ue la tasa de mortalidad era muc(o ms ele1ada entre los neonatos 5ue carecan de condiciones !enignas, &articularmente cuando en las maternidades eran aislados de sus madres las enfermeras sustitutas no esta!lecan lazos afecti1os con ellos$ Jo(n 7oCl! - En el informe 5ue ela!ora &ara la %)S, 2os 'uidados )aternos la Salud )ental#, en los &rimeros ca&tulos &lantea lo siguiente. 'a&$ I E $$$Se considerar esencial &ara la salud mental del reci8n nacido del ni3o de corta edad, E2 'A2%R, 2A I=@I)I0A0 F 2A RE2A'IA= '%=S@A=@E 0E 2A )A0RE 9% 0E G6IE= '%= 'ARH'@ER PER)A=E=@E 2A S67S@I@6FA; E= 2A G6E A)7%S E='6E=@RA= SA@IS<A''I%= F G%'E$#

2a ausencia de esta relaci/n materno-filial se denomina PRIVA'I%= )A@ER=A#$ Se considera &ri1ado al ni3o cuando VIVE E= E2 )IS)% D%GAR G6E S6 )A0RE 9o 5uien la su!stitu a con carcter &ermanente; 8sta es I='APAI 0E PR%P%R'I%=AR2E E2 A)%R%S% '6I0A0% G6E 2A I=<A='IA =E'ESI@A$ Igualmente se considera &ri1ado# al ni3o cuando &or cual5uier moti1o se le se&ara del cuidado materno#$ Fa en ese tiem&o, 7oCl! al referirse a las necesidades !sicas de los ni3os, inclu e a la madre en el sistema de cuidado se3ala una caracterstica fundamental 5ue es la mutualidad de la satisfacci/n goce, enfatizando el carcter relacional del desarrollo (umano$ =o !asta 5ue un !e!8 o un ni3o tengan necesidad de de&endencia de a&ego a sus figuras de &rotecci/n, si en los adultos no se acti1a un sistema moti1acional seme4ante. la de sentir la necesidad de acom&a3ar, cuidar a&egarse a un ni3o en sus eta&as de desarrollo$ Por otra &arte, 7oCl! se3ala!a 5ue las &rcticas de cuidado en los ni3os tenan 5ue ser consistentes con los ideales culturales$ Si se 1alora!a la ca&acidad de esta!ilidad, fidelidad en los com&romisos de &are4a familia, estas cualidades de!an estar &resentes en las &rcticas de crianza de los ni3os$ 'onsideremos el t8rmino 5ue utiliza 7oCl! , cuando afirma la necesidad de los ni3os del calor, intimidad relaci/n constante con su madre o 5uien la sustitu a$ Varios autores se3alan la necesidad de la continuidad en los cuidados, &ara crear una !ase segura en el ni3o$ Esta !ase segura 1a a &osi!ilitar 5ue el ni3o 1i1a las se&araciones, no como a!andono, sino como es&acios de li!ertad autonoma, 5ue le aseguran el goce del reencuentro entre 8l sus &adres$ 2a continuidad de los 1nculos fa1orece el desarrollo de los modos de comunicaci/n tem&rana entre los ni3os sus cuidadores, 5ue son &ro&ios de la relaci/n &ersonal 5ue se esta!lece en la intimidad con ellos$ 2os &adres necesitan decodificar las se3ales &re 1er!al de los ni3os, &ara sintonizar dar res&uesta a sus necesidades$ Esto les &ermite confirmar

sus &ro&ias ca&acidades &arentales cuidado$

contri!uir a su dis&osici/n de

Es sa!ido 5ue cuando se dan re&etidas discontinuidades en la relaci/n de cuidado, (a una e"cesi1a rotaci/n de cuidadores, los ni3os &ierden sus referentes se 1en e"&uestos a sentimientos de &8rdida$ 2a discontinuidad tem&rana en los 1nculos de a&ego tiene gra1es consecuencias en el sentimiento de s mismo del ni3o en la calidad de los 1nculos 5ue 8l 1a a construir a lo largo de su 1ida$ En la d8cada de los J,, contem&orneos de 7oCl! , los Ro!ertson estudian filman las res&uestas de ni3os de edades entre -K meses + a3os J meses, a la se&araci/n de sus madres, cuando sus necesidades de reci!ir cuidados maternos o sustitutos eran satisfec(as o frustradas$ 6na de estas &elculas, Jo(n, de -K meses, muestra 1i1idamente con gran sensi!ilidad, c/mo sus cla1es no-1er!ales no eran com&rendidas &or las L cuidadoras 5ue frecuentemente rota!an en el cuidado de los ni3os$ 2a organizaci/n institucional im&ona tensiones adicionales a las ocasionadas &or la se&araci/n de sus &adres, ocasionndole una a!rumadora deses&eraci/n$ 0e estos estudios se deri1aron im&ortantes cla1es recomendaciones &ara &oder atenuar los efectos noci1os de la se&araci/n en los ni3os$ Sin em!argo, no siem&re se toman en cuenta cuando se organizan las &rcticas de cuidado (acia los ni3os$ !a importancia de la In"ancia y su reconocimiento cultural 0esde la &ers&ecti1a de los adultos la cultura, M'/mo e"&licarse la demora en reconocer las necesidades derec(os de los ni3osN M% de c/mo eran afectados &or su entorno afecti1oN M% la dificultad en admitir el a!uso familiar maltrato infantil, a &esar de las m>lti&les e1idenciasN 2a conce&tualizaci/n &sicoanaltica intenta com&render las moti1aciones, muc(as 1eces inconscientes, a la !ase de esta conducta$ 2a &osi!ilidad de conocer o conectarnos con la realidad &ensar so!re ella &uede 1erse interferida &or la angustia o dolor 5ue nos &ueden &ro1ocar$ 0e esta manera, &odemos e1itar 1er una realidad &ertur!adora, negarla o sim&lemente no &restarle atenci/n, aun5ue est8 a la 1ista$

Poder registrar los conflictos, la infancia 1ulnerada &uede ser un &rimer &aso &ara dise3ar modos de inter1enci/n cuidado ms eficaces$ @ransformar el dolor en &rograma de cuidados, as e1itar 5uedarnos en el lugar de testigos sufrientes e im&otentes o en riesgo de ta&onar nuestra sensi!ilidad, desconectarnos negar el dolor el maltrato$ Ja1iera =a1arro, directora de la Escuela de Psicologa 6AD, en su artculo M)as o )e4or @iem&o 4untosN#, donde comenta acerca de la e"tensi/n del &ost-natal, se3ala lo siguiente. 2a in1estigaci/n en desarrollo tem&rano demuestra 5ue los !e!8s nacen &rogramados# &ara !uscar e"&eriencias de cone"i/n emocional con su cuidador 5ue, en condiciones ideales, la madre &uede satisfacer esa necesidad de cone"i/n$# Sin em!argo, =o todas las madres 1an tener la dis&oni!ilidad emocional &ara satisfacer estas necesidades de los !e!8s$ 2os efectos de1astadores &ara el desarrollo infantil de la de&resi/n &os&arto 9)urra , -LLK? <ield, +,,K; son una &rue!a de ello$# 2a idealizaci/n del rol de madres (a im&edido 1er la com&le4a realidad de la maternidad la 1ulnera!ilidad &articular de este &erodo, 5ue im&lica un re acomodo de su identidad, tanto en la esfera cor&oral, concreta, como en sus re&resentaciones internas$ Si a esto se le suman otras 1ulnera!ilidades, como las econ/micas, familiares sociales, aumentan las condiciones de riesgo$ )ientras se mantena la creencia 5ue la mu4er, &or el s/lo (ec(o de ser madre, no necesita!a ms 5ue recurrir a su &ro&io im&ulso o instinto &ara sa!er c/mo ser madre, no (a!a registro ni suficiente o!ser1aci/n 5ue diera cuenta del conflicto 5ue significa &ara muc(as la maternidad im&uesta como un de!er$ % lo 5ue aconteca con tantas mu4eres solas o!ligadas a tra!a4ar o de las madres de&rimidas$ )atilde 6reta, en un artculo 2a )aternidad. Afectos 5ue con1oca#, se3ala con acierto, 5ue la maternidad (ace surgir, adems de la dis&osici/n femenina Oo materna de asistir a los otros, de cuidarlos, &rotegerlos, una 1ariedad de otros afectos$ Plantea 5ue la norma interna &ara las mu4eres es el conflicto, la am!i1alencia, la contradicci/n entre el ideal cultural el con4unto de necesidades 5ue e"&erimenta$ 2as mu4eres, ms 5ue los (om!res, se sienten tironeadas &or necesidades antag/nicas, 5ue intentan conciliar &ero no siem&re &ueden armonizar
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5ue las de4an ms e"&uestas a sentimientos de cul&a$ El registro ace&taci/n del conflicto, ms 5ue intentar eliminarlo, &osi!ilita la !>s5ueda de nue1as me4ores res&uestas a estos dilemas$ Por todo este con4unto de sentimientos situaciones, es im&ortante entender la ma or necesidad de las madres de ser contenidas, acom&a3adas sostenidas en la difcil tarea de la maternidad la crianza$ 2a falta de sost8n, la e"cesi1a carga de res&onsa!ilidades, el maltrato, el aislamiento e"&onen a las madres a sentimientos de am!i1alencia o rec(azo (acia los (i4os 5ue &ueden ser e"tremos$ Ilustrati1o de esto son los comentarios de Estella Beldon, &sicotera&euta de la 'linica Portman, en 2ondres, en una entre1ista donde e"&lica!a su e"&eriencia clnica 5ue la moti1/ a escri!ir su li!ro, )adre, 1irgen, &uta, las &er1ersiones femeninasP deca. cada 1ez 5ue una mu4er, en una tera&ia de gru&o, intenta!a (a!lar de los sentimientos negati1os 5ue tena con res&ecto a sus (i4os, los dems le res&ondan. PQM'/mo &od8s decir seme4ante cosaNP Entonces me di cuenta 5ue a las mu4eres les costa!a muc(o (a!lar 5ue nadie 5uera escuc(ar de ni3os no 5ueridos$ F em&ec8 a escuc(arlas, no como madres monstruos, sino &ara tratar de entenderlas$# Esa es la cla1e. ms 5ue condenar, escuc(ar, entender &ara entonces &oder inter1enir adecuadamente$

#odelos de Cuidado de $%#olenat y E%&i'ler Demos re1isado, someramente, algunas de las necesidades de los ni3os &ara 5ue 8stos &uedan esta!lecer 1nculos afecti1os seguros estructurantes de su su!4eti1idad$ Pero, M5u8 acontece cuando estas condiciones no se danN M'undo sucede, incluso, lo contrarioN )adres de&rimidas 5ue &ueden satisfacer las necesidades fsicas de sus (i4os &ero no las necesidades de reci&rocidad gozosa$ % instituciones, organizadas &ara cuidar 5ue sin em!argo, 1ulneran las necesidades de los ni3os a cargo$ <rancoise )olenat, &si5uiatra infantil &erinatal, Ser1icio de )edicina Psicol/gica &ara los ni3os, )ont&ellier, (a desarrollado un modelo de

inter1enci/n de cuidado 5ue inclu e a los &adres se inicia desde el em!arazo$ Dace referencia al conce&to de P&adres 1ulnera!lesP, entre los 5ue se encontraran mu4eres 5ue conci!en un (i4o no deseado, mu4eres a!andonadas &or su &are4a durante la gestaci/n, mu4eres 5ue &erdieron a su (i4o en un em!arazo anterior, mu4eres 1ioladas, futuros &adres drogode&endientes o futuros &adres 5ue (an sido maltratados durante su infancia$ 'onsidera el em!arazo sus eta&as, como un momento &ri1ilegiado en la tra ectoria 1ital, donde entran en 4uego, con gran intensidad, el cuer&o, las emociones las marcas sim!/licas$ Plantea 5ue, los &rofesionales a cargo del cuidado de los ni3os, tienen una gran res&onsa!ilidad 8tica, cuando se trata de entrar en la intimidad de una familia? ms a>n, cuando se trata de inter1enir en los lazos 5ue esta!lecen con sus (i4os$ Se3ala 5ue (a 5ue tener cuidado cuando los &rofesionales registran indicadores de riesgo de las futuras madres o &adres atri!u en sus fallas a la inca&acidad de 8stos no a la <A2@A 0E A'%GI0A de las instituciones$ )s 5ue &re1enir, (a 5ue &oner atenci/n a estos &adres 1ulnera!les$ 0es&legar una actitud &ositi1a, &ara no encarar o situarse s/lo desde lo negati1o$ Se &regunta si es &osi!le &re1enir los &ro!lemas o&ta &or recomendar el &oder &ermitir 5ue una mu4er, un (om!re, encuentren la ocasi/n de 1i1ir de otra manera, el encuentro con su (i4o$ Pero esto es &osi!le si esta dis&osici/n est marcada &or la solicitud estructurante de las instituciones 5ue cuidan, lo 5ue im&lica 5ue el colecti1o mismo es estructurado$ Afirma 5ue, si los &adres reci!en el mensa4e 5ue el seguimiento del crecimiento fetal, en los ser1icios (os&italarios, es acom&a3ado de la PRE%'6PA'I%= P%R 2A SEG6RI0A0 E)%'I%=A2 0E 2%S PA0RES, est dis&oni!le la ES'6'DA de todas las formas de sufrimiento 5ue &adecen, s/lo a( se &asa del mero registro de las fallas de los &adres a la S%2I'I@60 (acia ellos$ 6n &lanteamiento fundamental, a la !ase de su enfo5ue, es considerar la maternidad, la &aternidad como un devenir el resultado de un largo
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la!orioso &roceso$ Se llega a ser &adre, madre es &osi!le contri!uir al desarrollo de ese &otencial, si la calidad del acom&a3amiento es el adecuado$ Para 5ue unos &adres, so!re todo los 1ulnera!les, o con alguna fragilidad &arental, &uedan ada&tarse sintonizar con sus !e!es o ni3os &e5ue3os, necesitan la com&a3a de una red de a&o o o de un e5ui&o de &rofesionales 5ue &ueda a su 1ez ada&tarse sintonizar con sus 1i1encias$ S/lo as 1an a &oder re&licarla con sus (i4os$ <rente a situaciones difciles, ofrece dos reglas de oro. -- Escuc(ar, &ero 1erdaderamente$ F eso im&lica estar dis&uesto a escuc(ar lo 5ue a uno le disgusta, o le &ro1oca rec(azo o angustia$ +- Articulaci/n de redes$ Gue ofrezcan contenci/n sost8n sean un resguardo de la omni&otencia de los &rofesionales$ 2a &osi!ilidad de tra!a4ar en con4unto con otros &rofesionales, o con los &adres, im&lica una renuncia, de4ar el lugar &ara 5ue otros &uedan &artici&ar$ Vo a referir, !re1emente, las in1estigaciones del Instituto PiRler 5ue (an desarrollado &rinci&ios organizadores del cuidado, esta!leciendo un nue1o &aradigma en el cuidado de los ni3os sin (ogar$ 'on ocasi/n de nuestra &artici&aci/n en un di&lomado de ca&acitaci/n &ara las au"iliares de &r1ulos de la Jun4i, organizado &or la 6nidad de 7uen @rato de la Jun4i, en con4unto con la 6AD, tu1imos o&ortunidad de a&reciar la utilidad de un modelo de cuidado 5ue se diferencia del modelo materno$ 2a noci/n de relaci/n &rofesional est &lanteada de modo diferente a la relaci/n materna, &or lo 5ue el lugar de la madre, es distinto del lugar de la cuidadora$ )iriam 0a1id lo sintetiza de la siguiente manera. 6na madre 5uiere a su !e!8 &or eso lo cuida$ 6na cuidadora, &or5ue cuida a un !e!8 lo 5uiere#$ Es un &aradigma distinto &ero 5ue &osi!ilita la com&lementaci/n de los cuidados entre los &adres los cuidadores? &ara el ni3o, una continuidad de los cuidados entre ellos$ Pudimos e1idenciar 5ue esta diferenciaci/n, &ara las t8cnicas, era resistida inicialmente, a 5ue amar a los ni3os como si ellas fueran sus madres era lo 5ue corres&onda (acer era &ro&io de su instinto femenino$ Sin em!argo, esto las e"&ona a e"&eriencias a!rumadoras de so!recarga

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de gran angustia, so!re todo cuando se trata!a de ni3os carentes de los cuidados &arentales$ Seg>n PiRler, (umanamente es im&osi!le &ara un adulto amar# del mismo modo a todos los ni3os 5ue le sern confiados a lo largo de su 1ida &rofesional$ E"igir eso es e"&onerlo a frustraciones &rofundas, a sentimientos de cul&a a 5ue al ca!o de un tiem&o, el adulto se agota afecti1amente, se 1aca# de sentimientos$ Emi PiRler era &ediatra , desde el comienzo, al igual 5ue los &sicoanalistas de los a3os *,, le dio gran im&ortancia a la o!ser1aci/n directa de los !e!8s ni3os, a la &erce&ci/n del com&ortamiento de los lactantes ni3os, E"tra4o conce&ciones &ioneras de sus &ro&ias o!ser1aciones de lactantes$ Al mismo tiem&o, a ud/ a los &adres a acom&a3ar con inter8s, a %7SERVAR A S6S DIJ%S PARA '%)PRE=0ER2%S )EJ%R, PARA P%0ER '6I0AR )EJ%R 0E E22%S, RESP%=0IE=0% )EJ%R A S6S =E'ESI0A0ES El acom&a3amiento el a&o o 5ue &ro&orcion/ a los &adres esta!an !asado en sus &ro&ias o!ser1aciones en las de los &adres$ 9Estos tomaron a&untes, regularmente consignados en un cuaderno, so!re la 1ida cotidiana de sus (i4os$; 2os a ud/ a confiar en ca&acidad de desarrollo aut/nomo$ Su &rimera o!ra MGu8 sa!e (acer su !e!8N#, llama la atenci/n de los &adres so!re la im&ortancia de la o!ser1aci/n$ Santes 5ue nada (a 5ue o!ser1ar al ni3o$ Esto &arece ser mu sim&le, &ero de (ec(o no es una tarea fcilS$&ues los o4os no son suficientes &ara 1er$ Da 5ue sa!er %7SERVAR, SE=@IR F PE=SAR E= E2 26GAR 0E2 =IT%, &oder entrar en su mundo, identificarse con 8l$# 9@ardos,A$ E2a %!ser1aci/n del lactante$$# &g$U,; 'uando Emmi PiRler fund/ el (ogar de !e!es, necesit/ dosis de cora4e &rofunda con1icci/n de su sa!er &ara rom&er con la organizaci/n 1igente (asta entonces, entre (os&ital (os&icio, encargados de criar a los !e!8s$ El (ec(o de (a!er logrado &re1enir, e1itar los efectos noci1os del (os&italismo se de!i/, entre otros factores, al R%2 PRI)%R0IA2 0E 2A %7SERVA'IA= PER)A=E=@E 0E 'A0A 7E7E F 'A0A =IT% en el transcurso de su formaci/n en el tra!a4o cotidiano de las cuidadoras$ '6RI%SI0A0 '%=S'IE=@E DA'IA E2

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=IT%, en lugar de la es&ontnea, se funda en la actitud o!ser1adora de la cuidadora$ A su A@E='I%=$ 2as manos de las cuidadoras 5ue atienden al ni3o estn im&regnadas de atenci/n# Jeanne )agagna, &sicotera&euta de la clnica @a1istocR, (a tra!a4ado largamente en el tema del cuidado infantil$ A&licando la metodologa de o!ser1aci/n 7icR, en !e!es ni3os, asesora una guardera infantil E @em&olineari en Roma (a desarrollado un enfo5ue 5ue ella denomina @RIPAR@I@A % @RI-0IA2%GA2 entre los &adres, los cuidadores &sic/logos$ 2os !e!es ingresan desde el mes de edad los &adres asisten al 4ardn 4unto con ellos$ A( tienen o&ortunidad de estar com&artir con otros &adres, a&rendiendo a com&render los sentimientos de sus !e!8s$ Guisi8ramos com&artir con 6ds$ una e"&eriencia 5ue &ara nosotros como e5ui&o fue mu conmo1edora$ A raz de nuestro inter8s &or el tema del desarrollo tem&rano la metodologa de o!ser1aci/n de !e!8s, una colega de nuestro e5ui&o ace&t/ la solicitud de a udar en la orientaci/n de una 4o1en madre de +: a3os su !e!ita de U dias$ @ena un diagn/stico de es5uizofrenia catat/nica tratada dada de alta$ Esta!a en un 'entro de acogida de mu4eres en condiciones de &o!reza, e"clusi/n social &ro!lemas &si5uitricos, de&endiente del Dogar de 'risto, =uestra colega, se ofreci/ s/lo a o!ser1ar a la madre con su !e!8, as lo (izo, regularmente, &or 1arias semanas$ Partici&/ con el e5ui&o afiatado del 'entro 5ue esta!a realizando el tra!a4o de articular redes de a&o o &ara esta madre$ 2ograron contactar al &adre una ta &or &arte del &adre, 5ue &ara la sor&resa de todos, se com&rometieron con las la!ores de acom&a3amiento cuidado$ Esta 4o1en mam tena todos los indicadores de riesgo esta!a en la categora de madre 1ulnera!le$ 2a asistente social en el (os&ital, delante de ella, (a!a afirmado 5ue esta madre no &oda cuidar a su (i4a 5ue lo me4or sera solicitar un recurso de &rotecci/n en un 4uzgado &ara 5ue fuera luego a ado&ci/n$ 2as monitoras au"iliares del centro esta!an asustadas 5ue la madre &udiera da3ar a su (i4a tam!i8n &ensa!an 5ue lo me4or era se&ararlas &ara asegurar el me4or cuidado del !e!8$ Adems, la directora (a!a o!ser1ado 5ue la madre &areca no sa!er 5u8 (acer con su guaguita en o&ortunidades la de4a!a en la cama enfrindose$
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Sin em!argo, el registro de la tristeza de esta madre frente a la &osi!ilidad de ser se&arada de su !e!8, los moti1/ &ara crear las condiciones de a&o o &ara 5ue esta madre &udiera (acerse cargo de su !e!8$ F 5ue tam!i8n &udiera incor&orarse el &adre otros familiares$ 0os a3os des&u8s, su&imos 5ue 1i1a con su &are4a suegra en el Sur 5ue esta!an !ien, &ersistiendo la necesidad de (a!er &odido reci!ir una a uda ms &rolongada$ 2a inter1enci/n o&ortuna, el acom&a3amiento clido em&tico del e5ui&o, la e"&eriencia de (a!er sido cuidada, escuc(ada tomada en cuenta en sus sentimientos, fa1oreci/ el des&liegue de su funci/n maternal$

(ociedad de cuidados 'on todos estos elementos, M'/mo &romo1er una sociedad de cuidados, donde (a a continuidad calidad de estos cuidados, a lo largo del desarrollo del ni3o no s/lo en los &rimeros mesesN En '(ile, en el a3o +,,V se instala el Sistema de Protecci/n Integral a la Infancia, '(ile 'rece 'ontigo, 5ue intenta res&onder a estas necesidades$ Da muc(as otras iniciati1as &re1ias destaca!les$ Particularmente rele1ante nos &arece la larga tra ectoria de la doctora Wimelman 5uien (a estado (ace a3os en la maternidad del 7arros 2uco, intentando crear, con un e5ui&o multidisci&linario de &rofesionales, una red &ersonalizada de atenci/n tanto en la eta&a &renatal como durante el &arto, el &uer&erio el control del ni3o sano$ 2a 0ra$ Wimelman (a tra!a4ado en estrec(a cola!oraci/n con la 0ra$ <$ )olenat, desarrollando los conce&tos cla1es de inter1enci/n en familias 1ulnera!les$ Esta!lecer redes de a&o o modelar la !>s5ueda de a uda &ara los &adres es uno de ellos$

Conclusiones y propuestas

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1 El cam!io cultural actual, &roducto de la con1ergencia de distintas disci&linas, (a &osi!ilitad una nue1a com&rensi/n de la 1ida emocional, otorgando im&ortancia al estudio de los afectos como as&ecto fundamental en el desarrollo de las &ersonas reconociendo el &a&el 1ital de las emociones a lo largo de la 1ida$ + - Esto (a lle1ado a &rofundizar el estudio de la infancia las condiciones de crianza 5ue fa1orecen o entor&ecen las !ases de una &ersonalidad sana$ 3 - En esta misma lnea, se considera fundamental a&o ar la 1ida familiar conce!ir la &arentalidad como un de1enir, un &otencial a desarrollar$ 'omo consecuencia, se (ace necesario im&lementar mantener &rogramas de a&o o a los &adres durante los &rimeros a3os de los ni3os$

: - 2a maternidad es un &erodo 1ulnera!le &or lo tanto es fundamental la e1aluaci/n tem&rana de condiciones de riesgo la inter1enci/n cuando corres&onda$ Sin em!argo, a la 1ez, es un &erodo crtico donde &uede (a!er ma or rece&ti1idad sensi!ilidad &ara las instancias de inter1enci/n 5ue se im&lementen$ J- Asegurar la continuidad de los cuidados, fundamental &ara los ni3os, im&lica la &osi!ilidad de mantener una comunicaci/n e informaci/n continua entre los &adres cuidadores$ Al com&artir lo o!ser1ado de los ni3os entre cuidadores &adres se 1a a esta!lecer una red mental de contenci/n de esta manera &oder !rindarles a los !e!es a los ni3os una continuidad de ser, estructurante de su &ersona$ V - El desafo actual es c/mo a!rir los es&acios de &artici&aci/n, de cola!oraci/n a uda mutua, &ara organizar la cadena de cuidados (acia los ni3os$ Sumar esfuerzos, 5ue inclu a un lugar &ara los &adres, &ara los cuidadores, &ara las nanas, &ara los a!uelos, &ara los &rofesionales$ )s 5ue PREVE=IR, PR%VEER de A@E='IA=, 0es&legar una actitud deferente, acogedora$ E <$ )olenat$ K - %rganizar &rogramas &eri/dicos de ca&acitaci/n &ara los cuidadores, &ersonal de e5ui&os de salud, &ara garantizar la calidad de los cuidados

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(acia los ni3os como (acia los &adres$ Ser o!4eto de !uen trato fa1orece re&licar el modelo$ U - <inalmente, tener &resente, en &ala!ras de 7arud , 5ue, El !ienestar de un ni3o es un &roceso (umano, nunca solo, indi1idual, ni si5uiera >nicamente familiar, sino el resultado del esfuerzo de una comunidad$P 9El dolor in1isi!le de la infancia$ 6na lectura ecosist8mica del maltrato infantil$ Jorge 7arud ;

BIB!I)*R+$,+ - - 7arud , J$, 0antagnan, )$ - 2os 7uenos @ratos a la Infancia# E Gedisa, +,,V + - 7arud , J$, 0antagnan, ) El 0olor In1isi!le de la Infancia# E Paid/s I!8rica, -LLU * - 7oCl! , J$ - 2os 'uidados )aternos Dumanitas, 7s$AS$ -LU+ la Salud )ental# E Edit$

- '(ild 'are and t(e GroCt( of 2o1e# - Penguin 7ooRs, -LUK : - ' rulniR, 7$ - 7a4o el Signo del Vnculo# - Gedisa, +,,U J E Ger(ardt, S$ - B( 2o1e )atters DoC Affection S(a&es a 7a! Xs 7rain$# Routledge, +,,: V -)agagna, J$,- 2a Instituci/n de la Sala 'una el Jardn Infantil 'ontri!uci/n al 0esarrollo Emocional de los =i3os# su

K - )olenat, <$ - 2a &artici&aci/n de los Padres en los 'uidados en el Ser1icio de Pediatra =eonatal# - 'onferencia en Jornada 7arcelona, +,,U - =aissances. &our une Et(i5ue de la Pre1ention# Editiones YrZs, +,,U - =a1arro, J$- )as o )e4or @iem&o Juntos# E Psicologa Do # Re1$ 6AD, =o$ +, Junio, +,-, L - S&itz, R$ - El &rimer A3o de Vida del =i3o# E <ondo de 'ultura Econ/mica --LUJ
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-, - Sc(e4tman, '$- Psicoanlisis e In1estigaci/n @em&rana# E 2i!rera ARadia Editorial? 7uenos Aires? +,,U --- Szanto-<eder, A$ - 2ocz , M6n =ue1o ParadigmaN# E E0I6=' +,,V -+ - 6reta, )$ - 2a )aternidad$ Afectos 5ue 'on1oca# en Iela a,'$ otros 2a )aternidad sus Visicitudes Do # - Edit$SiRlos, S$R$ 2tda$, 2ima +,,V$ -* - Binnicott, 0$- @(e @(eor of t(e Parent-Infant Relations(i&# 9-LV,; en @(e )aturational Processes and t(e <acilitating En1ironment# - International 6ni1ersities Press,Inc$, =$F$, -LUJ

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