Hipoacusia en trabajadores expuestos a ruido

Enviado por Dra. Raquel M. Garca Alemn

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Resumen Objetivos Material y Mtodo Discusin y Resultados Conclusiones Comentarios Bibliografa

Resumen. Se realiza un estudio de los trabajadores de la Refinera d e Petrleo Sergio Soto, de Cabaiguan, Provincia de Santi Spiritu, que se encuentran expuestos al ruido. Determinamos el grado de prdida auditiva en relacin con la intensidad del ruido en las diferentes reas Definimos el grado de prdida auditiva y valoramos el empleo de medidas de proteccin y prevencin Palabras Claves. Trauma acstico sonoro INTRODUCCION. La vinculacin causal entre los ruidos intensos y la hipoacusia se reconoce desde milenios. La referencia ms antigua conocida es una observacin registrada en el primer siglo de nuestra era por Plinio el viejo en su Historia Natural, cuando menciona que las personas que vivan cerca de las cataratas del Nilo ¨quedaban sordas. El ruido constituye hoy en dia el agresor de naturaleza fsica mas difundido en el ambiente laboral y social, siendo la prdida de la capacidad auditiva la enfermedad profesional ms frecuente en este medio, y a la que se debe prestar especial atencin. (1) Desde la poca de la revolucin industrial el aumento de los ruidos producido por el hombre ha llegado a niveles peligrosos para la salud fsica y mental. El ruido, como agente contaminante, no slo puede generar daos al sistema auditivo, como el trauma acstico o la hipoacusia, sino que tambin puede afectar al sistema nervioso, el sistema digestivo, puede provocar arritmia cardaca, irritacin, prdida de la concentracin, de la productividad laboral y alteracin del sueo entre otros. (2) Se denomina trauma acstico a la prdida de capacidad auditiva producida por el ruido que afecta inicialmente la banda de 4.000 Hz, luego otras bandas de frecuencias altas y

ya en estados avanzados, bandas del rea conversacion (3,4).De acuerdo a las prdidas auditivas las sorderas se clasificaron en:(3, 4, 5, 6) Ligeras (Prdida auditiva entre 15-40 decibeles, Moderadas (Prdida auditiva entre 4160 decibeles), Severas (Prdida auditiva entre 61-80 decibeles), Profundas (Prdida auditiva de ms de 81 decibeles) Segn la evolucin de la sordera profesional se tomaron en consideracin cuatro estados: Estado I: Escotoma en los 4000 Hz con prdidas que sobrepasan los 30 db. Estado II: Lesin que se extiende hacia la frecuencia 2000 Hz con prdida que llega a 30 db en esta frecuencia. Estado III: Lesin que se extiende hasta los 1000 y 8000 Hz con prdida que sobrepasa los 30 db. Estado IV: Todas las frecuencias estan afectadas desde los 500 Hz hasta los 8000 Hz. Prdida que sobrepasa los 30 db en los 500Hz. Objetivos: Objetivo General: 1- Realizar un estudio sobre la relacin existente entre el ruido y la hipoacusia entre un grupo de trabajadores en una Refinera de petrleo, expuestos al mismo. Objetivos especficos: 1- Determinar el nivel de ruido en las diferentes reas. 2- Definir el grado de prdida auditiva en relacin con la intensidad del ruido y tiempo de exposicin. 3- Valorar el empleo de medidas de proteccin y prevencin Material y Mtodo: Se realiz un estudio descriptivo a todos los trabajadores de la Refinera "Sergio Soto" de Cabaigun que estn expuestos a ruidos laborales, previamente evaluados por el mdico de la empresa, el Servicio de ORL de Hospital Provincial Universitario "amilo Cienfuegos" de Santic Spiritus y la asesora del Centro de Higiene Provincial. Se realizaron mediciones del ruido en todas las reas del centro. Discusin y Resultados

El grfico 1 nos muestra la totalidad de pacientes afectados.El 64% de los trabajadores estudiados se encuentran afectados por el ruido. Se corresponde con la bibliografa revisada en estudios realizados en otras instituciones. (1, 2, 3,4). En el grfico 2, encontramos la distribucin segn el sexo. El 61% corresponde al sexo masculino y el 4% al sexo femenino. Se explica sta situacin porque en su mayoria los trabajadores en sta entidad son del sexo masculino. Nos muestra el grfico 3 la distribucin del trauma acstico sonoro de acuerdo a los diferentes grupos de edades .Encontramos mayor incidencia en el grupo de 45 a 59 aos de edad .Explicable porque es el grupo que ms aos lleva n expuestos al ruido. Coincide con otros estudios realizados en diferentes pases. (2, 4,5 6, 7, 8,910) Nos muestra el grfico 4 la distribucin de los pacientes por estadios de prdida de la audicin, coincidiendo stos resultados con la bibliografa revisada. (6, 8, 9, 11, 12,13) En la tabla nmero1, sealamos la distribucin de casos afectados segn el tiempo de exposicin al ruido y el estadio en que se encentran. La mayora de los casos tienen una perdida auditiva en el 1er estadio. El mayor nmero de afectados estuvo expuesto al ruido ms de diez aos, existiendo mayor nmero de afectados en los que estuvieron expuestos al ruido ms tiempo. Se corresponde sta situacin con la bibliografa revisada hasta el presente estudio (6, 7, 8, 9, 11, 12, 13,14) Grfico 1. Distribucin de pacientes afectados

Grfico 2.Distribucin por sexo.

Grfico 3.Destribucin por grupos de edades

GRFICO 4. Distribucin de casos por estadios de prdida de la audicin.

Tabla 1. Distribucin de casos afectados segn el tiempo de exposicin al ruido.

Conclusiones. 1. Aparece afectado el 64 % de los trabajadores expuestos al ruido. 2. Encontramos predominio del sexo masculino ,en las edades comprendidas entre 45 y 59 aos. 3. El mayor numero de afectados estuvo expuesto al ruido por mas de diez aos. 4. Existe mayor incidencia de casos afectados segn el mayor tiempo de exposicin e intensidad del ruido. 5. El dao auditivo provocado por el ruido en la industria petrolera es un problema de salud .Los casos afectados no usan medios de proteccin. Comentarios: El trauma acstico se puede evitar, o por lo menos reducir al mnimo si se toman precauciones razonables. Nuestro trabajo esta encaminado principalmente a prevenir estas enfermedades y preservar la salud de los trabajadores .Es sta la enfermedad profesional ms frecuente en nuestro medio y a la que debemos prestar atencin primaria. El ruido constituye hoy en da el agresor de naturaleza fsica mas difundido en el ambiente laboral y social. (12, 13,14) Bibliografa. 1. Ward.Otorrinolaringologia.2 ed.T2.La Habana.Cientifico Tcnica.

1983. P1772 2. Paparella M.M Deterioro auditivo inducido por ruidos. En W. Diyon 3. El Trauma acstico Intensidad sonora www.geocities.com 15 de febrero 2006 3. Efectos de la exposicin al ruido industrial. El Trauma acstico crnico www.members.tripod.com 26 enero 2006 4. Trauma acstico sonoro. www.fisterra.com 26 de enero 2006 5. Morales Angulo C .Diagnstico diferencial de la Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Progresiva. Acta O.R.L .Espaola 2000. 48(5) 400-404. 6 Rabinowitz P.M. Noise-Induced Hearing Loss. American Family Physician. May 1, 2000 7. Bell Alan. El Ruido. Riesgo para la salud de los trabajadores y molestia para el pblico. Cuadernos de Salud Pblica 30. OMS. Ginebra. 8. El trauma acstico puede categorizarse en: primer, segundo y tercer grado. www.jrebel.cubaweb.cu/secciones 2003/marzo31 9. El trauma acstico. www.granma.cubaweb.cu 2005/enero/juev13 10. Chvez Revilla J: Seguridad e Higiene y Medicina Laboral. Enfermedades Profesionales: 3-11-2004. Med Salud. S.A.C. 11. Aranda Gallego F. Blast auricular. Acta O.R.L. Espaola 2000 .48 (5) 214- 223. 12 Morata Thais C; Thiemann Christa L. Working in noise with a hearing loss: perceptions from workers, supervisors, and hearing conservation Program Managers. December 2005, Volume 26, Issue Ear and hearing. Lwwwonline 15 de febrero 2006 13 Hearing Aid Patients in Private Practice and Public Health (veterans affairs): Clinics: are they different? December 2005, Volume 26, Issue 6.Ear and hearing. Lwwwonline 15 de febrero 200 6 14. Trauma acstico. www.mtas.es 15 de Febrero 2006 15. Tcnicas preventivas .Higiene Industrial y Medicina del Trabajo Valoracin del trauma acstico. www.mtas.es 15 de febrero 2006

16. Medicina Laboral Valoracin del trauma acstico. www.estrucplan.com.ar 15 de febrero 2006

Dra. Maria F. Martn la O. Especialista de Segundo Grado en O.R.L. Prof. Asistente Dra. Raquel M. Garca Alemn Especialista de Segundo Grado en O.R.L. Investigador Adjunto. Dr. Vctor Abreu Garca Especialista de Segundo Grado en O.R.L. Prof. Asistente

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos32/trauma-acustico/traumaacustico.shtml#ixzz2srA5zW71