Pleural effusion Efusi pleura

Pleural effusion Efusi pleura

Classification and external resources Klasifikasi dan sumber daya eksternal

Massive left-sided pleural effusion (whiteness) in a patient presenting with lung cancer. Efusi pleura sisi kiri Massive (putih) pada pasien yang mengalami kanker paru-paru. ICD - 10 ICD - 10 ICD - 9 ICD - 9 MeSH MESH J 90. - J 91. J 90. - J 91. 511.9 511.9 D010996 D010996

Pleural effusion is excess fluid that accumulates in the pleura , the fluid-filled space that surrounds the lungs. efusi pleura adalah kelebihan cairan yang terakumulasi di pleura , yang berisi ruang cairan yang mengelilingi paru-paru. Excessive amounts of such fluid can impair breathing by limiting the expansion of the lungs during respiration. jumlah berlebihan cairan tersebut dapat mengganggu pernapasan dengan membatasi ekspansi paru-paru selama respirasi.

Jenis cairan
Four types of fluids can accumulate in the pleural space: Empat jenis cairan dapat menumpuk di ruang pleura:

Serous fluid ( hydrothorax ) Serous cairan ( hydrothorax ) Blood ( haemothorax ) Darah ( haemothorax ) Chyle ( chylothorax ) Chyle ( chylothorax ) Pus ( pyothorax or empyema ) Nanah ( pyothorax atau empiema )

Diagnosis Diagnosa

CT scan of chest showing left sided pleural effusion. CT scan dada menunjukkan efusi pleura sisi kiri. Effusion fluid often settles at the lowest space due to gravity ; here at the back as the patient is lying under scanner. cairan efusi sering mengendap di ruang terendah karena gravitasi , di sini di belakang sebagai pasien berbaring di bawah scanner. Pleural effusion is usually diagnosed on the basis of medical history and physical exam , and confirmed by chest x-ray . Efusi pleura biasanya didiagnosis berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik , dan dikonfirmasi oleh x-ray dada . Once accumulated fluid is more than 500 ml, there are usually detectable clinical signs in the patient, such as decreased movement of the chest on the affected side, stony dullness to percussion over the fluid, diminished breath sounds on the affected side, decreased vocal resonance and fremitus (though this is an inconsistent and unreliable sign), and pleural friction rub . Sekali akumulasi cairan lebih dari 500 ml, biasanya ada terdeteksi tanda-tanda klinis pada pasien, seperti penurunan pergerakan dada pada sisi yang terkena, kusam berbatu untuk perkusi atas cairan, berkurangnya suara nafas pada sisi yang terkena, penurunan resonansi vokal dan fremitus (meskipun ini adalah tanda tidak konsisten dan tidak dapat diandalkan), dan menggosok gesekan pleura . Above the effusion, where the lung is compressed, there may be bronchial breathing and egophony . Di atas efusi, dimana paru-paru yang dikompresi, mungkin ada pernapasan bronkial dan egophony . In large effusion there may be tracheal deviation away from the effusion. Dalam efusi besar mungkin ada penyimpangan trakea jauh dari efusi tersebut. A systematic review (2009) published as part of the Rational Clinical Examination Series in the Journal of the American Medical Association (JAMA) showed that dullness to conventional percussion was most accurate for diagnosing pleural effusion (summary positive likelihood ratio, 8.7; 95% confidence interval, 2.233.8), while the absence of reduced tactile vocal fremitus made pleural effusion less likely (negative likelihood ratio, 0.21; 95% confidence interval, 0.120.37). [ 1 ] Peninjauan sistematis (2009) diterbitkan sebagai bagian dari Rasional Seri Pemeriksaan Klinis dalam Journal of American Medical Association (JAMA) menunjukkan bahwa perkusi tumpul konvensional yang paling akurat untuk mendiagnosis efusi pleura (ringkasan rasio kecenderungan positif, 8,7; kepercayaan 95% interval, 2,2-33,8), sedangkan tidak adanya penurunan fremitus vokal taktil dibuat efusi pleura kurang mungkin (rasio kemungkinan negatif, 0,21, interval kepercayaan 0,12-0,37%). 95 [1]

Imaging Imaging
Normally the space between the two layers of the lung, the visceral pleura and the parietal pleura, cannot be seen. Biasanya ruang antara dua lapisan paru-paru, pleura visceral dan pleura parietal, tidak dapat dilihat. A pleural effusion infiltrates the space between these layers. Sebuah efusi pleura infiltrat ruang antara lapisan. Because the pleural effusion has a density similar to body fluid or water, it can be seen on radiographs. Karena efusi pleura memiliki kerapatan sama

dengan cairan tubuh atau air, dapat dilihat pada radiografi. Since the effusion has greater density than the rest of the lung, it will gravitate towards the lower portions of the pleural cavity. Sejak efusi memiliki kerapatan yang lebih besar daripada bagian paru-paru, itu akan tertarik ke arah bagian bawah rongga pleura. The pleural effusion behaves according to basic fluid dynamics, conforming to the shape of the lung and chest cavity. The efusi pleura berperilaku sesuai dengan dinamika fluida dasar, sesuai dengan bentuk paru-paru dan rongga dada. If the pleural cavity contains both air and fluid, then the fluid will have a "fluid level" that is horizontal instead of conforming to the lung space. [ 2 ] Chest radiographs acquired in the lateral decubitus position (with the patient lying on his side) are more sensitive and can pick up as little as 50 ml of fluid. Jika rongga pleura berisi udara dan cairan, maka cairan akan memiliki "tingkat cairan" yang horizontal bukan sesuai dengan ruang paru-paru. [2] Dada radiograf yang diperoleh di lateral dekubitus posisi (dengan pasien berbaring miring ) lebih sensitif dan dapat mengambil sesedikit 50 ml cairan. At least 300 ml of fluid must be present before upright chest films can pick up signs of pleural effusion (eg, blunted costophrenic angles ). Setidaknya 300 ml cairan harus hadir sebelum film dada tegak dapat mengambil tanda-tanda efusi pleura (misalnya, tumpul sudut kostofrenikus ).

Micrograph of a pleural fluid cytopathology specimen showing malignant mesothelioma , one cause of a pleural effusion. Mikrograf dari cairan pleura Sitopatologi spesimen menunjukkan mesothelioma ganas , salah satu penyebab efusi pleura.

Thoracentesis Thoracentesis
Once a pleural effusion is diagnosed, the cause must be determined. Setelah efusi pleura didiagnosis, penyebabnya harus ditentukan. Pleural fluid is drawn out of the pleural space in a process called thoracentesis . Cairan pleura ditarik keluar dari ruang pleura dalam suatu proses yang disebut Thoracentesis . A needle is inserted through the back of the chest wall in the sixth, seventh, or eighth intercostal space on the midaxillary line, into the pleural space. Sebuah jarum dimasukkan melalui bagian belakang dinding dada di ruang intercostal keenam, ketujuh, atau kedelapan pada baris midaxillary, ke ruang pleura. The fluid may then be evaluated for the following: Cairan kemudian dapat dievaluasi sebagai berikut: 1. Chemical composition including protein , lactate dehydrogenase (LDH), albumin , amylase , pH , and glucose Komposisi kimia termasuk protein , laktat dehidrogenase (LDH), albumin , amilase , pH , dan glukosa 2. Gram stain and culture to identify possible bacterial infections Gram stain dan budaya untuk mengidentifikasi infeksi bakteri mungkin

3. Cell count and differential Sel menghitung dan diferensial 4. Cytopathology to identify cancer cells, but may also identify some infective organisms Sitopatologi untuk mengidentifikasi sel-sel kanker, tetapi juga dapat mengidentifikasi beberapa organisme infektif 5. Other tests as suggested by the clinical situation lipids , fungal culture , viral culture , specific immunoglobulins Tes lainnya seperti yang disarankan oleh situasi klinis - lipid , budaya jamur , biakan virus , khusus imunoglobulin

Transudate vs. exudate: Light's criteria Transudate vs Eksudat:'s kriteria Light

Transudate vs. exudate view talk edit Transudate vs Eksudat melihat bicara sunting Transudate Transudate Exudate Eksudat Increased hydrostatic Peningkatan hidrostatik pressure , tekanan , Main causes Penyebab Utama Decreased colloid Penurunan Inflammation Peradangan koloid osmotic pressure tekanan osmotik Appearance Penampilan Clear [ 3 ] Hapus [3] Cloudy [ 3 ] Berawan [3] Specific gravity Berat jenis < 1.012 < 1,012 > 1.020 > 1,020 Protein content Protein content < 2 g/dL < 2 g / dL > 2.9 g/dL [ 4 ] > 2,9 g / dL [4] fluid protein protein cairan < 0.5 <0,5 > 0.5 [ 5 ] > 0,5 [5] serum protein serum protein Difference of Perbedaan dari albumin content albumin konten > 1.2 g/dL > 1,2 g / dL < 1.2 g/dL [ 6 ] <1,2 g / dL [6] with blood albumin dengan albumin darah fluid LDH cairan LDH > 0.6 [ 4 ] or > [ 5 ] > 0,6 [4] upper limit for serum batas < 0.6 or < <0,6 atau < atau> [5] atas serum fluid glucose cairan glukosa < 0.8 <0,8 > 0.8 > 0,8 serum glucose serum glukosa Cholesterol content Kolesterol > 45 mg/dL [ 4 ] > 45 mg / dL < 45 mg/dL <45 mg / dL [4] konten See also: Rivalta test Lihat juga: test Rivalta

Instruments for needle biopsy of the pleura Instrumen untuk biopsi jarum pleura Definitions of the terms " transudate " and " exudate " are the source of much confusion. Definisi dari istilah " transudate "dan" eksudat "adalah sumber banyak kebingungan. Briefly, transudate is produced through pressure filtration without capillary injury while exudate is "inflammatory fluid" leaking between cells. Secara singkat, transudate dihasilkan melalui penyaringan tekanan tanpa cedera kapiler sedangkan eksudat adalah "cairan inflamasi" bocor antar sel. Transudative pleural effusions are defined as effusions that are caused by systemic factors that alter the pleural equilibrium, or Starling forces . efusi pleura Transudative didefinisikan sebagai efusi yang disebabkan oleh faktor sistemik yang mengubah keseimbangan pleura, atau pasukan Starling . The components of the Starling forceshydrostatic pressure, permeability, oncotic pressure (effective pressure due to the composition of the pleural fluid and blood)are altered in many diseases, eg, left ventricular failure , renal failure, hepatic failure, and cirrhosis . Komponen dari tekanan hidrostatik Starling-kekuatan, permeabilitas, tekanan oncotic (tekanan efektif karena komposisi cairan pleura dan darah)-yang diubah di banyak penyakit, misalnya, kegagalan ventrikel kiri , gagal ginjal, gagal hati, dan sirosis . Exudative pleural effusions, by contrast, are caused by alterations in local factors that influence the formation and absorption of pleural fluid (eg, bacterial pneumonia , cancer , pulmonary embolism , and viral infection). [ 7 ] efusi pleura Exudative, sebaliknya, disebabkan oleh perubahan dalam faktor-faktor lokal yang mempengaruhi pembentukan dan penyerapan cairan pleura (misalnya, pneumonia bakteri , kanker , emboli paru , dan infeksi virus). [7]

An accurate diagnosis of the cause of the effusion, transudate versus exudate, relies on a comparison of the chemistries in the pleural fluid to those in the blood, using Light's criteria. Diagnosis yang akurat penyebab efusi itu, transudate versus eksudat, bergantung pada perbandingan kimia dalam cairan pleura kepada mereka dalam darah, dengan menggunakan kriteria Light. According to Light's criteria (Light, et al. 1972), a pleural effusion is likely exudative if at least one of the following exists: [ 8 ] Menurut's kriteria Light (, et al. Light 1972), suatu efusi pleura kemungkinan eksudatif jika paling tidak salah satu dari berikut ini ada: [8] 1. The ratio of pleural fluid protein to serum protein is greater than 0.5 Rasio protein cairan pleura untuk serum protein lebih besar dari 0,5 2. The ratio of pleural fluid LDH and serum LDH is greater than 0.6 Rasio LDH cairan pleura dan LDH serum lebih besar dari 0,6 3. Pleural LDH is greater than 200 Pleura LDH lebih besar dari 200 4. Pleural fluid LDH is greater than 0.6 [ 4 ] or [ 8 ] times the normal upper limit for serum. LDH cairan pleura lebih besar dari 0,6 [4] atau [8] kali batas atas normal untuk serum. Different laboratories have different values for the upper limit of serum LDH, but examples include 200 [ 9 ] and 300 [ 9 ] IU /l [ 10 ] . laboratorium yang berbeda memiliki nilai yang berbeda untuk batas atas LDH serum, tetapi contoh termasuk 200 [9] dan 300 [9] IU l / [10] . Although Light's criteria are relatively accurate, twenty-five percent of patients with transudative pleural effusions are mistakenly identified by Light's criteria as having exudative pleural effusions. Meskipun kriteria Light adalah relatif akurat, dua puluh lima persen pasien dengan efusi pleura transudative yang keliru diidentifikasi dengan kriteria Light mempunyai efusi pleura eksudatif. Therefore, if a patient identified by Light's criteria as having an exudative pleural effusion appears clinically to have a condition that usually produces transudative effusions, additional testing is needed. Karena itu, jika seorang pasien yang diidentifikasi dengan kriteria Light sebagai memiliki efusi pleura eksudatif muncul secara klinis memiliki kondisi yang biasanya menghasilkan efusi transudative, pengujian tambahan diperlukan. In such cases albumin levels in blood and pleural fluid are measured. Dalam kasus seperti albumin tingkat dalam darah dan cairan pleura diukur. If the difference between the albumin level in the blood and the pleural fluid is greater than 1.2 g/dL (12 g/L), this suggests that the patient has a transudative pleural effusion [ 6 ] . Jika perbedaan antara tingkat albumin dalam darah dan cairan pleura lebih besar dari 1,2 g / dL (12 g / L), hal ini menunjukkan bahwa pasien mempunyai pleural effusion transudative [6] . However, pleural fluid testing is not perfect, and the final decision about whether a fluid is a transudate or an exudate is based not on chemical analysis of the fluid, but on accurate diagnosis of the disease that produces the fluid. Namun, pengujian cairan pleura tidak sempurna, dan keputusan akhir tentang apakah cairan adalah transudate atau eksudat didasarkan bukan pada analisis kimia dari cairan, tapi pada diagnosis yang akurat dari penyakit yang menghasilkan cairan tersebut. The traditional definitions of transudate as a pleural effusion due to systemic factors and an exudate as a pleural effusion due to local factors have been used since 1940 or earlier (Light et al., 1972). Definisi tradisional transudate sebagai efusi pleura karena faktor sistemik dan eksudat sebagai efusi pleura karena faktor lokal telah digunakan sejak tahun 1940 atau sebelumnya (Light et al, 1972.). Previous to Light's landmark study, which was based on work by

Chandrasekhar, investigators unsuccessfully attempted to use other criteria, such as specific gravity, pH, and protein content of the fluid, to differentiate between transudates and exudates. Sebelumnya studi tengara Light, yang didasarkan pada bekerja dengan Chandrasekhar, peneliti tidak berhasil mencoba menggunakan kriteria lain, seperti berat jenis, pH, dan kadar protein cairan, untuk membedakan antara transudates dan eksudat. Light's criteria are highly statistically sensitive for exudates (although not very statistically specific). Light's kriteria statistik sangat sensitif untuk eksudat (walaupun tidak terlalu statistik tertentu). More recent studies have examined other characteristics of pleural fluid that may help to determine whether the process producing the effusion is local (exudate) or systemic (transudate). Kajian yang lebih mutakhir telah memeriksa karakteristik lain dari cairan pleura yang dapat membantu untuk menentukan apakah proses produksi efusi adalah lokal (eksudat) atau sistemik (transudate). The chart at right illustrates some of the results of these more recent studies. Grafik di sebelah kanan menggambarkan beberapa hasil penelitian tersebut lebih baru. However, it should be borne in mind that Light's criteria are still the most widely used criteria. Namun, perlu diingat bahwa kriteria Light masih kriteria yang paling banyak digunakan. The Rational Clinical Examination Series review found that bilateral effusions, symmetric and asymmetric, are the most common distribution in heart failure (60% of effusions in heart failure will be bilateral). Para Rasional Klinis Pemeriksaan Seri review menemukan bahwa efusi bilateral, simetris dan asimetris, merupakan distribusi yang paling umum pada gagal jantung (60% dari efusi pada gagal jantung akan bilateral). When there is asymmetry in heart failureassociated pleural effusions (either unilateral or one side larger than the other), the right side is usually more involved than the left. [ 1 ] Ketika ada asimetri pada kegagalan terkait pleura efusihati (baik sepihak atau salah satu sisi lebih besar dari yang lain), sisi kanan biasanya lebih terlibat daripada kiri. [1]

Causes Penyebab
Transudative Transudative
The most common causes of transudative pleural effusions in the United States are left ventricular failure , and cirrhosis (causing hepatic hydrothorax ),nephrotic syndrome leading to increased loss of albumin and resultant hypoalbuminemia and thus reducing colloid osmotic pressure is another less common cause. Yang umum menyebabkan sebagian besar transudative efusi pleura di Amerika Serikat adalah kegagalan ventrikel kiri , dan sirosis (menyebabkan hydrothorax hepatik ), sindrom nefrotik menyebabkan hilangnya peningkatan dan resultan hipoalbuminemia albumin dan dengan demikian mengurangi tekanan osmotik koloid merupakan penyebab umum kurang. Pulmonary embolisms were once thought to be transudative but have been recently shown to be exudative [ 11 ] embolisms paru pernah dianggap transudative tetapi telah baru-baru ini terbukti eksudatif [11]

Exudative Exudative

Pleural effusion Chest x-ray of a pleural effusion. Efusi pleura Chest x-ray dari efusi pleura. The arrow A shows fluid layering in the right pleural cavity. arrow A menunjukkan layering cairan dalam rongga pleura yang tepat. The B arrow shows the normal width of the lung in the cavity Panah B menunjukkan lebar normal paru-paru dalam rongga Once identified as exudative, additional evaluation is needed to determine the cause of the excess fluid, and pleural fluid amylase, glucose, pH and cell counts are obtained. Setelah diidentifikasi sebagai eksudatif, evaluasi tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab dari kelebihan cairan, dan cairan pleura amilase, glukosa, pH dan jumlah sel diperoleh.

Pleural fluid amylase is elevated in cases of esophageal rupture, pancreatic pleural effusion , or cancer. cairan pleura amilase meningkat pada kasus-kasus pecahnya kerongkongan, efusi pleura pankreas , atau kanker. Glucose is decreased with cancer, bacterial infections, or rheumatoid pleuritis . Glukosa menurun dengan kanker, infeksi bakteri, atau pleuritis rematik . Pleural fluid pH is low in empyema (<7.2) and may be low in cancer. pH cairan pleura rendah empiema (<7.2) dan mungkin rendah pada kanker. If cancer is suspected, the pleural fluid is sent for cytology. Jika kanker dicurigai, cairan pleura dikirim untuk sitologi. If cytology is negative, and cancer is still suspected, either a thoracoscopy , or needle biopsy [ 12 ] of the pleura may be performed. Jika sitologi negatif, dan kanker masih dicurigai, baik thoracoscopy , atau biopsi jarum [12] dari pleura mungkin dilakukan. The fluid is also sent for Gram staining and culture, and, if suspicious for tuberculosis, examination for TB markers ( adenosine deaminase > 45 IU/L, interferon gamma > 140 pg/mL, or positive polymerase chain reaction (PCR) for tuberculous DNA). Cairan juga dikirim untuk pewarnaan Gram dan budaya, dan jika mencurigakan untuk TB, pemeriksaan untuk spidol TB ( adenosin deaminase > 45 IU / L, gamma interferon > 140 pg / mL, atau positif polymerase chain reaction (PCR) untuk DNA TB ).

The most common causes of exudative pleural effusions are bacterial pneumonia , cancer (with lung cancer , breast cancer , and lymphoma causing approximately 75% of all malignant pleural effusions), viral infection, and pulmonary embolism . Yang umum menyebabkan sebagian besar eksudatif efusi pleura adalah bakteri pneumonia , kanker (dengan kanker paru-paru , kanker payudara , dan limfoma menyebabkan sekitar 75% dari semua efusi pleura ganas), infeksi virus, dan emboli paru .

Other/ungrouped Lainnya / groupnya

Other causes of pleural effusion include tuberculosis (though pleural fluid smears are rarely positive for AFB, this is the most common cause of pleural effusion in some developing countries), autoimmune disease such as systemic lupus erythematosus , bleeding (often due to chest trauma), chylothorax (most commonly caused by trauma), and accidental infusion of fluids. Penyebab lain dari efusi pleura adalah tuberkulosis (meskipun pap cairan pleura jarang positif untuk BTA, ini adalah penyebab paling umum dari efusi pleura di beberapa negara berkembang), autoimun penyakit seperti lupus eritematosus sistemik , perdarahan (sering akibat trauma dada), chylothorax (paling sering disebabkan oleh trauma), dan kebetulan infus cairan. Less common causes include esophageal rupture or pancreatic disease, intra-abdominal abscess, rheumatoid arthritis , asbestos pleural effusion, Meigs syndrome (ascites and pleural effusion due to a benign ovarian tumor ), and ovarian hyperstimulation syndrome . Kurang penyebab umum termasuk pecah kerongkongan atau penyakit pankreas, abses intra-abdomen, rheumatoid arthritis , pleura efusi asbes, sindrom Meigs (ascites dan efusi pleura karena benign tumor ovarium ), dan sindrom hiperstimulasi ovarium . Pleural effusions may also occur through medical/surgical interventions, including the use of medications (pleural fluid is usually eosinophilic ), coronary artery bypass surgery , abdominal surgery, endoscopic variceal sclerotherapy , radiation therapy , liver or lung transplantation , and intra- or extravascular insertion of central lines . efusi pleura juga dapat terjadi melalui / bedah intervensi medis, termasuk penggunaan obat (cairan pleural biasanya eosinofilik ), operasi bypass arteri koroner , pembedahan perut, sclerotherapy variceal endoskopik , terapi radiasi , hati atau transplantasi paru-paru , dan-atau ekstravaskuler penyisipan intra dari garis tengah .

Treatment Pengobatan

The free end of the Chest Drainage Device is usually attached to an underwater seal, below the level of the chest. Ujung bebas dari Device Drainase Dada biasanya dilampirkan ke segel bawah air, di bawah tingkat dada. This allows the air or fluid to escape from the pleural space, and prevents anything returning to the chest. Hal ini memungkinkan udara atau cairan untuk melarikan diri dari ruang pleura, dan mencegah apa pun kembali ke dada. Treatment depends on the underlying cause of the pleural effusion. Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari dari efusi pleura. Therapeutic aspiration may be sufficient; larger effusions may require insertion of an intercostal drain (either pigtail or surgical). aspirasi Terapi mungkin cukup; efusi yang lebih besar mungkin memerlukan penyisipan sebuah saluran interkosta (baik pigtail atau bedah). When managing these chest tubes, it is important to make sure the chest tubes do not become occluded or clogged. Ketika mengelola tabung dada, penting untuk memastikan tabung dada tidak menjadi tersumbat atau tersumbat. A clogged chest tube in the setting of continued production of fluid will result in residual fluid left behind when the chest tube is removed. Sebuah tabung dada tersumbat dalam pengaturan produksi lanjutan cairan akan menghasilkan cairan sisa tertinggal ketika tabung dada dihapus. This fluid can lead to complications such as hypoxia due to lung

collapse from the fluid, or fibrothorax, later, when the space scars down. Cairan ini dapat mengakibatkan komplikasi seperti hipoksia akibat kolaps paru dari cairan, atau fibrothorax, kemudian, ketika luka ruang bawah. Repeated effusions may require chemical ( talc , bleomycin , tetracycline / doxycycline ), or surgical pleurodesis , in which the two pleural surfaces are scarred to each other so that no fluid can accumulate between them. efusi berulang mungkin memerlukan kimia ( bedak , bleomycin , tetrasiklin / doksisiklin ), atau bedah pleurodesis , di mana dua permukaan pleura yang terluka satu sama lain sehingga cairan tidak dapat menumpuk di antara mereka. This is a surgical procedure that involves inserting a chest tube, then either mechanically abrading the pleura or inserting the chemicals to induce a scar. Ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan memasukkan pipa dada, maka baik secara mekanis abrading pleura atau memasukkan bahan kimia untuk menimbulkan bekas luka. This requires the chest tube to stay in until the fluid drainage stops. Hal ini membutuhkan tabung dada untuk tinggal di sampai berhenti drainase cairan. This can take days to weeks and can require prolonged hospitalizations. Hal ini dapat mengambil hari minggu dan dapat memerlukan rawat inap berkepanjangan. If the chest tube becomes clogged, fluid will be left behind and the pleurodesis will fail. Jika tabung dada menjadi tersumbat, cairan akan tertinggal dan pleurodesis akan gagal. Pleurodesis fails in as many as 30% of cases. Pleurodesis gagal sebanyak 30% kasus. An alternative is to place a Pleurex or Aspira Drainage Catheter. alternatif adalah untuk menempatkan Pleurex atau Aspira Drainase Kateter. This is a 15Fr chest tube with a one-way valve. Ini adalah tabung dada 15Fr dengan katup satu arah. Each day the patient or care givers connect it to a simple vacuum tube and remove from 600 cc to 1000 cc of fluid. Setiap hari pemberi pasien atau perawatan menyambungkannya ke tabung vakum sederhana dan menghapus dari 600 cc sampai 1000 cc cairan. This can be repeated daily. Hal ini dapat diulang setiap hari. When not in use, the tube is capped. Bila tidak digunakan, tabung ditutup. This allows patients to be outside the hospital. Hal ini memungkinkan pasien berada di luar rumah sakit. For patients with malignant pleural effusions , it allows them to continue chemotherapy, if indicated. Untuk pasien dengan efusi pleura ganas , memungkinkan mereka untuk melanjutkan kemoterapi, jika diindikasikan. Generally the tube is in for about 30 days and then it is removed when the space undergoes a spontaneous pleurodesis. Umumnya tabung dalam selama sekitar 30 hari dan maka itu dihapus ketika ruang yang mengalami pleurodesis spontan.

See also Lihat juga

Empyema Empiema Heart failure Kegagalan jantung Pulmonary embolism Pulmonary embolism Subpulmonic effusion Subpulmonic efusi Thoracentesis Thoracentesis

References Referensi
1. ^ a b Wong CL, Holroyd-Leduc J, Straus SE (Jan 2009). ^ a b Wong CL, Holroyd-LeDuc J, Straus SE (Jan 2009). "Does this patient have a pleural effusion?". JAMA 301 (3): 309

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

17. doi : 10.1001/jama.2008.937 . PMID 19155458 . "Apakah pasien ini memiliki efusi pleura?":. JAMA 301 (3) 309-17. DOI : 10.1001/jama.2008.937 . PMID 19155458 . ^ Squire, Lucy Frank; Novelline, Robert A. (2004). Squire's fundamentals of radiology . ^ Squire, Lucy Frank; Novelline, Robert A. (2004) Juragan's radiologi. dasar-dasar. Cambridge: Harvard University Press. Cambridge: Harvard University Press. pp. 132 133. ISBN 0-674-01279-8 . hal 132-133. ISBN 0-674-01279-8 . ^ a b The University of Utah Spencer S. Eccles Health Sciences Library > WebPath images > "Inflammation" . http://library.med.utah.edu/WebPath/INFLHTML/INFL062.html . ^ a b The University of Utah Spencer S. Eccles Ilmu Kesehatan Library> gambar WebPath> "Radang" . http://library.med.utah.edu/WebPath/INFLHTML/INFL062.html . ^ a b c d Heffner J, Brown L, Barbieri C (1997). ^ a b c d Heffner J Brown L,, C Barbieri (1997). "Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Primary Study Investigators". Chest 111 (4): 97080. doi : 10.1378/chest.111.4.970 . PMID 9106577 . "Diagnostik nilai tes yang membedakan antara transudative pleura efusi dan eksudatif Penyidik studi Primer.":. Chest 111 (4) 970-80. DOI : 10.1378/chest.111.4.970 . PMID 9106577 . ^ a b Light R, Macgregor M, Luchsinger P, Ball W (1972). ^ a b R Light, M Penghisap, P Luchsinger, Ball W (1972). "Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates". Ann Intern Med 77 (4): 50713. PMID 4642731 . "Efusi pleura: pemisahan diagnostik transudates dan eksudat":. Ann Intern Med 77 (4) 507-13. PMID 4642731 . ^ a b Roth BJ, O'Meara TF, Gragun WH (1990). ^ a b BJ Roth O'Meara TF,, Gragun WH (1990). "The serum-effusion albumin gradient in the evaluation of pleural effusions". Chest 98 (3): 5469. doi : 10.1378/chest.98.3.546 . PMID 2152757 . "The-efusi serum albumin gradient dalam evaluasi efusi pleura".. Dada 98 (3): 546-9 DOI : 10.1378/chest.98.3.546 . PMID 2152757 . ^ Light Richard W, "Chapter 257. Disorders of the Pleura and Mediastinum" (Chapter). ^ Cahaya Richard W, "Bab 257. Gangguan pleura dan mediastinum" (Chapter). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th Edition Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Prinsip Harrison tentang Pengobatan Internal, Edisi 17 ^ a b Light R, Macgregor M, Luchsinger P, Ball W (1972). ^ a b R Light, M Penghisap, P Luchsinger, Ball W (1972). "Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates". Ann Intern Med 77 (4): 50713. PMID 4642731 . "Efusi pleura: pemisahan diagnostik transudates dan eksudat":. Ann Intern Med 77 (4) 507-13. PMID 4642731 . ^ a b Joseph J, Badrinath P, Basran GS, Sahn SA (November 2001). "Is the pleural fluid transudate or exudate? A revisit of the diagnostic criteria" . Thorax 56 (11): 86770. doi : 10.1136/thorax.56.11.867 . PMC 1745948 . PMID 11641512 . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1745948/pdf/v056p00867.pdf . ^ a b J, Badrinath P, Basran GS, San SA (November 2001). Yusuf "Apakah transudate cairan pleura atau eksudat kriteria? Sebuah kembali dari diagnostik ini" :. Thorax 56 (11) 86770. DOI : 10,1136 / thorax.56.11.867 . PMC 1745948 . PMID 11641512 . http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1745948/pdf/v056p00867.pdf .

10. ^ Joseph, J.; Badrinath, P.; Basran, GS; Sahn, SA (2002). "Is albumin gradient or fluid to serum albumin ratio better than the pleural fluid lactate dehydroginase in the diagnostic of separation of pleural effusion?" . BMC Pulmonary Medicine 2 : 1. doi : 10.1186/14712466-2-1 . PMC 101409 . PMID 11914151 . http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=101409 . ^ Yusuf, J.; Badrinath, P.; Basran, GS,, SA (2002). Sahn "Apakah gradien albumin atau cairan serum albumin rasio yang lebih baik daripada dehydroginase laktat cairan pleura dalam diagnostik pemisahan efusi pleura?" . BMC Pulmonary Medicine 2: 1. DOI : 10.1186/1471-2466-2-1 . PMC 101409 . PMID 11914151 . http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=101409 . edit [1] edit [1] 11. ^ Porcel JM, Light RW (2008). ^ Porcel JM, RW Light (2008). "Pleural effusions due to pulmonary embolism.". Current opinion in pulmonary medicine 14 (4): 33742. doi : 10.1097/MCP.0b013e3282fcea3c . PMID 18520269 . "Efusi pleura karena emboli paru." 337-42 kini. Pendapat paru dalam pengobatan 14 (4):. DOI : 10.1097/MCP.0b013e3282fcea3c . PMID 18520269 . 12. ^ A modified outer cannula can help thoracentesis after pleural biopsy. ^ Sebuah kanul luar dimodifikasi dapat membantu Thoracentesis setelah biopsi pleura. de Menezes Lyra R. Chest. de Menezes Lyra R. Chest. 1997 Jul;112(1):296. [2] Jul 1997; 112 (1): 296. [2]

External links Pranala luar

Medline Plus Article on Pleural Effusion Medline Plus Artikel tentang efusi pleura Pleural Effusion Virtual Cancer Centre Efusi pleura Pusat Kanker Virtual Pleural Effusion Images from MedPix Efusi pleura Gambar dari MedPix

[show] v d e Pathology of respiratory system ( J , 460519 ), respiratory diseases v d e Patologi dari sistem pernafasan ( J , 460-519 ), penyakit pernafasan sinuses : Sinusitis sinus : Sinusitis nose : Rhinitis ( Vasomotor rhinitis , Atrophic rhinitis , Hay fever ) Nasal polyp Rhinorrhea nasal septum ( Nasal septum deviation , Nasal septum perforation , Nasal Head septal hematoma ) hidung : Rhinitis ( rinitis vasomotor , rinitis atrofi , Hay demam ) Kepala hidung polip Rhinorrhea septum hidung ( nasal septum deviasi , perforasi septum hidung , hidung hematoma septum ) tonsil : Tonsillitis Adenoid hypertrophy Peritonsillar abscess amandel : Tonsilitis adenoid hipertrofi peritonsillar abses pharynx : Laryngopharyngeal reflux (LPR) Pharyngitis ( Strep throat ) Retropharyngeal abscess faring : Laryngopharyngeal reflux (LPR) Faringitis ( Strep throat ) abses Retropharyngeal larynx : Croup Laryngitis Laryngopharyngeal reflux (LPR) Laryngospasm laring : Neck Croup Laringitis Laryngopharyngeal reflux (LPR) Laryngospasm Leher vocal folds : Laryngopharyngeal reflux (LPR) Vocal fold nodule Vocal cord paresis vokal lipatan : refluks Laryngopharyngeal (LPR) Vokal lipat bintil paresis kabel Vokal epiglottis : Epiglottitis katup nafas : Epiglottitis

trachea : Tracheitis Tracheal stenosis trakea : trakheitis stenosis trakea acute: Acute bronchitis akut: bronkitis akut chronic: COPD ( Chronic bronchitis , Acute exacerbations of chronic bronchitis , Acute exacerbation of COPD , Emphysema , Diffuse panbronchiolitis ) Asthma ( Status asthmaticus , Aspirin-induced ) Bronchiectasis kronis: PPOK ( bronkitis kronis , eksaserbasi akut bronkitis kronis , akut eksaserbasi PPOK , Emfisema , membaur panbronchiolitis ) Asma ( asthmaticus Status , Aspirin-induced ) Bronkiektasis unspecified: Bronchitis Bronchiolitis ( Bronchiolitis obliterans ) tidak ditentukan: Bronchitis Bronchiolitis ( Bronchiolitis obliterans )

Bronchial / Bronkial / obstructive obstruktif

External Pneumoconiosis ( Asbestosis , Baritosis , Bauxite fibrosis , Berylliosis , agents/ Caplan's syndrome , Chalicosis , Coalworker's pneumoconiosis , Eksternal Siderosis , Silicosis , Talcosis , Byssinosis ) Pneumokoniosis ( agen / Asbestosis , Baritosis , fibrosis Bauksit , Berylliosis , 's sindroma occupational Caplan , Chalicosis , 's pneumokoniosis Coalworker , Siderosis , Interstitial / kerja silikosis , Talcosis , Byssinosis ) Interstisial lung disease Hypersensitivity pneumonitis ( Bagassosis , Bird fancier's lung , / Penyakit Farmer's lung ) Pneumonitis hipersensitivitas ( Bagassosis , Bird's restrictive paru-paru paru-paru pemelihara , 's paru Petani ) bersifat ARDS Pulmonary edema Lffler's syndrome / Eosinophilic membatasi pneumonia Respiratory hypersensitivity ( Allergic bronchopulmonary ( fibrosis ) aspergillosis ) ARDS paru edema Lffler Sindrom / pneumonia ( fibrosis ) Other eosinofilik Respiratory hipersensitivitas ( alergi aspergillosis Lainnya bronkopulmonalis ) Hamman-Rich syndrome Idiopathic pulmonary fibrosis Sarcoidosis Sindrom Hamman-Rich fibrosis paru idiopatik sarkoidosis Viral Bacterial ( Pneumococcal , Klebsiella ) / Atypical bacterial ( Mycoplasma , Legionnaires' disease , Chlamydiae ) Fungal ( Pneumocystis ) Parasitic noninfectious ( Chemical / Mendelson's syndrome , Aspiration / Lipid ) Viral bakteri ( pneumokokus , Klebsiella ) / Atypical bakteri ( Mycoplasma , legiuner 'penyakit , Klamidia ) jamur ( Pneumocystis ) parasit noninfectious ( Kimia / Mendelson's syndrome , Aspirasi / Lipid )

By pathogen Oleh Obstructive Pneumonia patogen or / Obstruktif Pneumonia atau / restrictive By pneumonitis bersifat vector/route Community-acquired Healthcare-associated Hospitalpneumonitis membatasi Dengan acquired Komunitas diperoleh Kesehatan terkait Rumah vektor / Sakit-diperoleh rute By distribution Broncho- Lobar Broncho- Lobar Oleh

distribusi IIP IIP Other Lainnya UIP DIP BOOP-COP NSIP RB UIP DIP BoopCOP NSIP RB

Atelectasis circulatory ( Pulmonary hypertension , Pulmonary embolism ) Lung abscess Atelektasis sirkulasi ( Paru hipertensi , emboli paru ) Lung abses

Pleural disease Penyakit pleura

Pleuritis/pleurisy Pleuritis / pleurisy Pneumothorax / Hemopneumothorax ( Tension pneumothorax ) Pneumothorax / Hemopneumothorax ( Tension pneumotoraks ) Pleural effusion : Hemothorax Hydrothorax Chylothorax Empyema/pyothorax Malignant Pleura efusi: hemothorax Hydrothorax Chylothorax Empiema / pyothorax ganas Fibrothorax Fibrothorax

Mediastinal disease Mediastinitis Mediastinal emphysema Mediastinitis Mediastinal emfisema Penyakit mediastinum anat( n , x , l , c )/ phys noco ( c )/ cong / tumr , proc , drug( R1 / 2 / 3 / / devp Anat ( n , x , l , c sysi / epon , injr noco ( 5 / 6 / 7 ) proc , obat ( ) / Phys / devp c ) / cong / tumr , sysi / R1 / 2 / 3 / 5 / 6 / 7 ) Epon , injr Retrieved from " http://en.wikipedia.org/wiki/Pleural_effusion " Diperoleh dari " http://en.wikipedia.org/wiki/Pleural_effusion " Categories : Diseases involving the fasciae | Pulmonology | Diseases of pleura Kategori : Penyakit melibatkan fasciae | Pulmonologi | Penyakit pleura
Personal tools Peralatan pribadi

M : RES M : RES

Log in / create account Masuk log / buat akun

Namespaces Namespaces

Article Pasal Discussion Diskusi

Variants Varian Views Tampilan

Read Baca View source Lihat sumber View history Lihat riwayat

Actions Tindakan

Search Cari
Special:Search

Navigation Navigasi

Main page Halaman Utama Contents Isi Featured content Menampilkan isi Current events Warung Kopi Random article Random Artikel Donate to Wikipedia Menyumbang ke Wikipedia

Interaction Interaksi

Help Bantuan About Wikipedia Perihal Wikipedia Community portal Community portal Recent changes Perubahan terbaru Contact Wikipedia Kontak Wikipedia

Toolbox Toolbox

What links here Kotak peralatan Related changes Perubahan terkait Upload file Upload file Special pages Khusus halaman Permanent link Permanent link Cite this page Kutip artikel ini

Print/export Cetak / ekspor

Create a book Buat buku Download as PDF Download sebagai PDF Printable version Versi cetak

Languages Bahasa

Deutsch Deutsch Espaol Espaol Euskara Euskara Franais Franais Italiano Italiano Polski Polski

Portugus Portugus Svenska Svenska Trke Trke This page was last modified on 22 February 2011 at 19:26. Halaman ini terakhir diubah pada 22 Februari 2011 19:26. Text is available under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License Teks tersedia di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License ; additional terms may apply. ; Syarat tambahan mungkin berlaku. See Terms of Use for details. Lihat Persyaratan Penggunaan untuk rincian. Wikipedia is a registered trademark of the Wikimedia Foundation, Inc. , a non-profit organization. Wikipedia adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc , sebuah organisasi non-profit. Contact us Hubungi kami Privacy policy Kebijakan privasi About Wikipedia Perihal Wikipedia Disclaimers Penyangkalan