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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE QUIMICA Y FARMACIA

INVESTIGACION DEL USO DE AUTONOSODES A PARTIR DE SANGRE Y ORINA EN LAS CLINICAS HOMEOPATICAS DE SAN SALVADOR

TRABAJO DE GRADUACION PRESENTADO POR KARLA VICTORIA BARRIENTO RAMIREZ CLAUDIA MARCELA ORTIZ PAVON

PARA OPTAR AL GRADO DE

LICENCIATURA EN QUMICA Y FARMACIA

NOVIEMBRE, 2012

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, CENTRO AMERICA.

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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

RECTOR ING. MARIO ROBERTO NIETO LOVO

SECRETARIO GENERAL DRA. ANA LETICIA ZAVALETA DE AMAYA

FACULTAD DE QUIMICA Y FARMACIA

DECANA LICDA. ANABEL DE LOURDES AYALA DE SORIANO

SECRETARIO LIC. FRANCISCO REMBERTO MIXCO

Page 3 3

COMITE DE TRABAJO DE GRADUACION

COORDINADORA GENERAL LICDA. MARIA CONCEPCION ODETTE RAUDA ACEVEDO

ASESOR DE AREA DE SALUD PUBLICA MSc. MIRIAM DEL CARMEN RAMOS DE AGUILAR

ASESOR DE AREA DE GESTION AMBIENTAL MSc. CECILIA HAYDEE GALLARDO DE VELASQUEZ

DOCENTES DIRECTORES

LIC. FRANCISCO REMBERTO MIXCO

DR. OSCAR MAURICIO ULLOA

Page 4 4

INDICE Pag. N Resumen Captulo I 1. Int!o"u##$%n *$$$

Captulo II &. O'(et$)os

Captulo III

3.0 Marco Terico 3.1 Perspectiva Histrica de la terapia con nosodes 3.2 Nosodes y su clasificacin 3.3 Prescripcin de los nosodes 3.4 Preparacin de los autonosodes 3.4.1 Materias primas utilizadas en la ela oracin 3.4.2 Tinturas madres 3.4.3 !inamizacin 3.4.3.1 "scala de dinamizacin 3.4.3.1.1 Proceso de dinamizacin

1# 1# 1$ 20 22 22 23 2# 2# 2$

Page 5 %

3.4.4 &ucusin 3.% 'ormas de administracin de los medicamentos (omeop)ticos 3.* +uenas pr)cticas de preparacin ma,istral 3.*.1 -ate,or.as de una preparacin ma,istral 3.*.2 'a ricacin 3.*.3 /esponsa ilidades del farmac0utico 3.# -apacitacin 3.#.1 Procedimientos y documentacin

30 31 32 33 33 34 3% 3*

3.7.2 Instalaciones para la preparacin magistral 3.8 Equipo de preparacin magistral 3.8.1 Envasado y envases 3.8.2 Controles de preparacin magistral 3.8.3 Etiquetado 3.8.4 Registro e in ormes 3.! "ituacin actual en El "alvador 3.!.1 #orma de uso y accesi$ilidad de la po$lacin 3.!.2 Registro y legislacin

3+ 37 38 3! 4' 41 41 42 42

Cap%tulo I& 4.' (ise)o *etodolgico 4,

Page 6 +

4.1 -ipo de estudio 4.2 Investigacin $i$liogr. ica 4.3 Investigacin de campo 4.4 /rea de estudio 4., (esarrollo de investigacin

4, 4, 4, 4+ 4+

Cap%tulo &

5.0 Resultados

$8

Captulo VI 6.0 Discusin de resultados 7%

Captulo VII 7.0 Conclusiones 77

Captulo VIII 8.0 Recomendaciones Bibliogra a !losario "ne#os 80 8& 8'

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INDICE DE ANEXOS

Anexo N & % (abla de las seis ases.

Contenido

!r) ica *+ ecto ,s. Concentracin para -omeopata . medicina

convencional. 3 4 5 Entrevista al personal del CSSP Entrevista al personal de la JVPQF Listado de mdicos home patas pertenecientes al m!nicipio de San Salvador inscritos en la "sociaci n Salvadore#a de homeopat$a % homoto&icolo'$a "S()*" + ,an!al de operaci n del e-!ipo .inami/ador .inho

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INDICE DE FIGURAS

Figura N

Contenido

Pag. N

1 2 3 4 5 #

Tratamientos homeopticos de eleccin Promedio de pacientes recibidos semanalmente Aos de ejercer la profesin homeoptica onocimiento sobre la terapia con a!tonosodes "mpleo de terapia con a!tonosodes "mpleo de medicamentos de ori$en biol$ico similar al efecto de los a!tonosodes

49 50 52 53 54 55

&isponibilidad m'dica para (!e los farmac'!ticos estandaricen el proceso de elaboracin de los a!tonosodes

59

) 9 10

"s(!ema del proceso de elaboracin de a!tonosodes "(!ipo &inami*ador &ihno +rfica ,"fecto -rs concentracin para la .omeopat/a 0 la medicina con-encional1

#2 ## Ane2o 2

11

"(!ipo &inami*ador homeoptico de fl!2in contin!a &inho

Ane2o #

Page 9 9

INDICE DE TABLAS

Tabla N

Contenido

Pag. N 48 50

1 Tratamientos homeopticos de eleccin 2 Promedio de pacientes recibidos semanalmente en cada clnica 3 Resultados de entrevista correspondiente al ! " de la poblacin 4 Tiempo de e#ercer la homeopata pro$esionalmente 5 %onocimiento m&dico sobre la terapia con autonosodes ' (mpleo de la terapia con autonosodes en pacientes (mpleo de terapias con medicamentos de ori)en biol)ico similar al e$ecto de los autonosodes 8 Resultados de la entrevista correspondiente al ! " de la poblacin + ,isponibilidad m&dica para -ue los $armac&uticos estandaricen el proceso de elaboracin de los autonosodes 10 (ntrevista reali.ada al personal seleccionado %onse#o /uperior de /alud P0blica 11 (ntrevista reali.ada al personal seleccionado de la 1unta de 2i)ilancia para la pro$esin 3umico 4armac&utica 12 Tabla de las seis $ases

51

51 53 54 55

5'*5+

5+

'0

'1

5ne6o 1

Page 10 10

ABREVIATURAS

C. C.S.S.P. D. J.V.P.Q.F.

Centesimal Consejo Superior de Salud Pblica Decimal Junta de Vigilancia para la profesin de Qumica Farmacia

!.".

!intura "adre

Page 11 ##

RESUMEN En el presente trabajo se investig el uso de Autonosodes elaborados a partir de sangre y orina en las clnicas homeopticas de San Salvador debido a que la homeopata hoy en da es practicada por muchos mdicos del pas y sus medicamentos son utilizados por gran parte de la poblacin salvadorea a pesar que no e ista un control y regulacin sobre su uso! "on el objetivo de ahondar sobre el uso de Autonosodes# se entrevist al $%%& de los mdicos inscritos en la Asociacin de homeopata Salvadorea del municipio de San Salvador' as como tambin a las entidades gubernamentales que les compete la regulacin de medicamentos en el pas! "on la in(ormacin obtenida# se elaboraron gr(icas y cuadros que ayudaron a la recoleccin de la in(ormacin! Se observ que de todos los mdicos homepatas del pas# solo $) corresponden a los inscritos en la Asociacin y de ellos# solo $ emplea como alternativa de tratamiento en sus pacientes los Autonosodes de sangre y orina! "on esto se concluye que dentro de las alternativas homeopticas# el uso de los Autonosodes no es muy empleado' sin embargo# otros tratamientos como heteronosodes# no estn regulados actualmente bajo alguna ley en el pas! *or lo que se recomienda que el (armacutico juegue un rol ms activo dentro de todas las ramas que involucren preparados homeopticos dentro de la medicina y (ormar un equipo multidisciplinario que vele por el bienestar integral de los pacientes!

Page 12 12

CAPITULO I

Page 13 1iii 13

1.0 INTRODUCCION

Actualmente en El Salvador, la homeopata es practicada por una cantidad cada vez mayor de mdicos y el uso de nosodes es una alternativa es una alternativa teraputica de la cual hacen uso; por eso, la preparacin de autonosodes es de inters para los farmacuticos, ya que requiere de un mane o tcnico de lo referente a las !uenas "r#cticas de $anufactura% "or otra parte, se amplia el espectro la&oral del e ercicio farmacutico; puesto que los autonosodes, como preparados farmacuticos, representan una alternativa farmacol'ica importante y via&le para la teraputica de diferentes pro&lemas de salud%

En el presente tra&a o se realiz una investi'acin para identificar el nivel de uso de autonosodes de san're y orina en las clnicas homeop#ticas de San Salvador durante (ulio del )**+ a (ulio del )*11; en donde se entrevistaron a los 13 mdicos homepatas que pertenecen a la Asociacin de homeopata de El Salvador% En los resultados se evidenci que slo un mdico homepata utiliza los autonosodes como parte de su terapia hacia los pacientes%

Adem#s, se entrevisto al personal encar'ado del ,onse o Superior de Salud "-&lica y de la (unta de .i'ilancia para la profesin de /umica y 0armacia y as recopilar la informacin necesaria que nos permiti interpretar profesionalmente los preparados homeop#ticos%

Page 14 14

CAPITULO II OBJETIVOS

Page 15 15

2.0 OBJETIVOS

2.1 Objetivo General Investigar el uso de los autonosodes a partir de sangre y orina en las clnicas homeopticas de San Salvador.

2.2 Objetivos Especficos

2.2.1 Identificar cules son los tipos de autonosodes que se utilizan en las clnicas homeopticas de San Salvador y determinar la demanda de prescripcin.

2.2.2 sta!lecer el uso farmacolgico de los autonosodes" a trav#s de entrevistas a profesionales que e$ercen la medicina homeoptica.

2.2.% &nalizar la preparacin de los autonosodes" desde el punto de vista de preparados magistrales" en San Salvador.

2.2.4 Enunciar los requisitos necesarios para la adecuada preparacin de autonosodes en el rea magistral.

Page 16 16

CAPITULO III MARCO TEORICO

Page 17 17

3.0 MARCO TEORICO

El uso de medicamentos para resolver problemas de salud a lo largo de la historia del hombre ha sido variado, los hay de origen animal, vegetal y en los ltimos tiempos sintticos e incluso por derivacin gentica y de biosntesis; los autonosodes corresponden a medicamentos cuya fuente es de tipo biolgico, es decir, los fluidos corporales de la misma persona.

En esta parte se presenta un desarrollo histrico de esta terapia

3.1 DESARROLLO HISTRICO DE LA TERAPIA CON NOSODES

!"

a" b"

#ipcrates ,edicina (hina

!$% & '77 a. de (. )*omitus vomitu curantur+ -%% a. de (. *acunacin preventiva por inhalacin de las secreciones de la viruela.

c"

.obert /ludd 0iglo 1*

2ratamiento de tuberculosis

pulmonar con diluciones de esputo (isopata, autovacunas) d) Edward Jenner 1796 Vacuna contra la viruela (Heterovacuna, nosodes externo, principio de similitud) e) Wil elm !ux 1"#$ Emple% en medicina veterinaria un &ae'ual( potenciado en lu)ar de un &simile( en el tratamiento de la sarna * del muerto+

Page 18 1"

,)

-onstantin Herin) 1".1

!os nosodes no se de,inen pato )en/ticamente como &ae'ualia( sino como &simillima(+

)) )

0+ Ha nemann 4r+ -ollet (5adre) 1"91

1"16

0e de,ine un tercer tratamiento

(2sopata 317963)

6xito en la terapia con autonosodes en di,erentes en,ermedades+

i) 9)

7llend* 33333

19$" 1961

8ran panorama de nosodes+ !a :armacopea :rancesa reconoce los nosodes como ;ioter<picos+

Viendo el /xito de la terapia con nosodes, muc os m/dicos se ad irieron a esta terap/utica, Herin) en =orte 7m/rica, el >ev+ 5adre -ollet, m/dico * misionero ,ranc/s, e9erci% la medicina en 7sia * norte de ?,rica@ !ucindo

Cardoso en Brasil, Bach y Whuelher en Inglaterra (3). Ante lo costoso y el fracaso de muchos tratamientos basados en la medicina aloptica, son muchos los m dicos home!patas "ue deciden regirse por este tipo de tratamiento para me#orar la calidad de $ida de sus pacientes "ue sufren un estado patol!gico cr!nico. %a medicina natural como tal se di$ide en $arias ramas, una de ellas es la homeopat&a, definida por 'amuel (ahnemann en el )rganon de la *edicina +acional en ,-,.. %a (omeopat&a deri$a de la palabra compuesta /homois0 (seme#ante) y /pathos0 (sufrimiento, dolor), por lo "ue se basa generalmente en el principio /lo seme#ante cura a lo seme#ante0(1)

Page 19 ,2

3.2 NOSODES Y SU CLASIFICACIN (1)

%a homeopat&a cuenta con di$ersos tratamientos m dicos "ue le ayudan a de$ol$er la salud al paciente3 uno de ellos es la 4osodoterapia. %os nosodes son preparados elaborados seg5n la metodolog&a homeoptica, empleando componentes corporales y productos metab!licos de personas o animales $i$os y tambi n de microorganismos, incluyendo $irus, #unto con sus componentes o productos metab!licos "ue ya no son infecciosos o $irulentos

%os isoterap uticos se usan como medicamento homeoptico cuando responden a una patogenesia reali6ada con ellos (principio similitud). 7anto en el auto $acunaci!n como en la hetero$acunaci!n se utili6an con fines terap uticos ant&genos espec&ficos "ue inducen la formaci!n de anticuerpos.

Segn la ley de identidad o analoga (etiolgico o nosolgico) es decir, segn el diagnstico de las enfermedades de los que resultan se clasifican en:

a) Autonosodes o isoterpicos Nosodes obtenido a partir de sustancias de la enfermedad en curso del propio enfermo. Estas deben ser apatog nicas (E!. Sangre del paciente y desde tiempos antiguos la administracin de la propia orina).

b) Heteronosodes "ratamiento con nosodes preparados a partir de sustancias que proceden del e#terior del organismo del paciente.

c) Organoterpicos "ratamiento con cortes biolgicos de animales y posteriormente administrados a pacientes.

Page 20 $%

&os tres tipos traba!an con el principio de someter al organismo ba!o un antgeno para que este indu'ca la formacin de anticuerpos.

(eteronosodes y sarcodes actualmente est)n siendo fabricados por *ndustrias farmac uticas e#tran!eras como (eel en +lemania y ,ito -iop.arm para ser distribuidas .acia el resto de pases/ pero los +utonosodes ya que se obtienen de sustancias de la enfermedad en curso del paciente no se pueden fabricar mediante un proceso *ndustrial. Segn su naturale'a se clasifican en: a) Vacunas y toxinas microbianas, etc., dinamizadas. E!.: Streptoto#inum/ "etanoto#inum/ Nosodes intestinales.

b) Sueros antimicrobianos, antitxicos, etc., dinamizados. Ej.: Anticolibacilar; Antidiftrico.

3.3 PRESCRIPCIN DE L S N S DES(4)

Los productos patolgicos animales (nosodes) son medicamentos importantes cuyo alor se acrecienta cada d!a con los estudios de la inmunoterapia y acunoterapia" no slo en el campo #omeop$tico" sino alop$tico" como pre enti o" a dosis muy diluidas.

Los autoisoter$picos (auto acunas) se aplican para tratamiento del enfermo por su mal dinami%ado: no es un medicamento #omeop$tico sino isob$tico ya &ue se da un tratamiento para el mal por el mismo mal.

Page 21 '(

)ay dos criterios &ue se consideran principales para el tratamiento con autonosodes

a)

Seme!anza sintom"tica (*omando en cuenta las reglas #omeop$ticas b$sicas del +simillimum,)

b)

Seme!anza etio#$ica anamn%sica (-on respecto a una enfermedad anterior aparente curada)

Los nosodes se pueden describir como remedios de terreno por lo que estn especialmente indicados en discrasias o estados acumulativos que constan de diversas enfermedades heredadas o adquiridas y por tanto, segn la teora de la homotoxicologa, en todas las fases celulares y en especial en las inhibidas retxicamente, en enfermedades autoinmunes, en enfermedades psricas y en enfermedades al rgicas!

Los nosodes no se prescriben solamente en fases celulares, sino tambi n a menudo en las fases humorales, especialmente cuando est implicado un componente discrsico o si existe el riesgo de complicaciones, como por e"emplo ante una situacin s ptica o ms o menos crnica!

Los nosodes desarrollan una intensa accin constitucional, pudiendo emplearse para favorecer la eficacia de cualquier tratamiento! #n la curacin de una enfermedad frecuentemente representan el eslabn perdido de una cadena de reacciones que sin el nosodes no tendran lugar o slo con dificultades! $icha accin se lleva a cabo tanto mediante reacciones antgeno%anticuerpo &subliminales' como a trav s de mecanismos de co%represin &oposicin

Page 22 ((

homeoptica'! )u accin se desarrolla en el sentido de una tendencia o vicariacin regresiva, con la detoxicacin o eliminacin de las homotoxinas! &*er anexo +, -'

.ras haber superado una enfermedad, los nosodes representan unos remedios excelentes para eliminar las toxinas depositadas en el mes nquima!

Se trata no slo de la eliminacin de la toxina patgena, sino tambin de restos del agente patgeno que pueden provocar focos latentes de la enfermedad, pero no de una eliminacin de colonias patgenas en s.

3.4

PREPARACIN DE AUTONOSODES (3)

3.4.1

MATERIAS PRIMAS UTILIZADAS EN LA ELABORACIN Los autonosodes se elaboran a partir de

a) b) c) d)

!acterias o sus toxinas "rganos enfermos o sus secreciones #roductos fisiolgicos del enfermo (sangre, orina) #roductos patolgicos del enfermo (esputo, saliva, etc.)

La coleccin se $ace por expertos de laboratorio o personal capacitado, de enfermos exentos de otro mal % de la parte m&s activa de la enfermedad, en frascos de tapa esmeril o tubos de ensa%os, de vidrio neutro, nuevos, lavados % esterili'ados, marcados % tarados.

(uando se puede manipularla de inmediato se recoger& con el mortero o frasco de dinami'acin en las condiciones de asepsia de los mtodos bacteriolgicos corrientes. (uando se debe remitirla al laboratorio se recoger&n

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en las condiciones expresadas evitando el agregado de antispticos, slo la me'cla glicerinada o alco$ol *+, para la orina % )+- para sangre % siempre al .+- de droga.

Sangre (se obtiene por puncin venosa).y orina: Se toma 1 cc de sangre u orina, se introduce en un frasco que contiene 9 cc de alco ol !"# y $"# respectivamente% se agita 1"" veces y se tendr& la solucin 1'.

3.4.2 TINTURAS MADRES (()

)as tinturas madres (*+) omeop&ticas se designan a los e'tractos concentrados procedentes de sustancias vegetales o animales diluidas en alco ol altamente concentrado. )as sustancias minerales no se consideran como *+ sino como soluciones madres. ,ara prepararlas se debe tomar en cuenta: a) -roga seg.n su origen, composicin y consistencia: /egetal: 0ra brasile1a, Secale cornutum% 2nimal: ,us de &ntra', -ip terium% -ip teroto'inum% +ineral% 3&lculos: renal, .rico, ep&ticos% Simples: 3ultivo microbiano: Stap ylococcin, Strepto'in% 3omple4o: *e4ido, esputo, 3ancerinum, 5acillinum% )6quidos: Sangre, orina% Slidos: 3&lculos, te4idos u rganos.

b) /e 6culo 2lco ol de $"7 para dinami8aciones de administracin oral.

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2lco ol de 9:7, ;"7, <"7 para dinami8aciones intermedias, stoc=. 2gua destilada para diluciones.

c) Equipo y materiales Los frascos para dinamizar deben ser neutros, de vidrio con tapn esmerilado. Mquinas dinamizadoras y/o dinamizadores a mano. Pipetas volum tricas !utoclaves "amiz de acero ino#idable

d) M todo de preparacin Mtodo Hahnemaniano $ %olucin& !cuosa con a'ua destilada, para todas las substancias miscibles o solubles (e).& orina, san're, saliva, etc.) se *ace la solucin +,- +-, con +,, fuertes sacudidas (sucusiones). %e usan tambi n otros manuales operatorios se'.n se trate de substancias simples (cultivos microbianos) o comple)as (masas titulares, pus, productos de de'radacin animal o ve'etal)

Drogas simples %on lisados de cultivos microbianos obtenidos por los procedimientos corrientes. /ontienen las to#inas proteicas y 'l.cido$l0picas (endo$ y e#o$ to#inas) del microbio pero no cuerpos microbianos vivos o muertos. La preparacin contiene los lisados. El m todo de preparacin es una variante del de 1elpec* que describiremos despu s&

Page 25 23

1) El material puro se toma con ansa de platino (evitando arrastrar otros elementos). 2) Emulsiona en una solucin estril de lactosa al 1% en proporcin tal que se numera 50 millones de bacterias para 5 cm 3) a emulsin se lleva a estu!a a 3"# por $% &oras. $) as bacterias no lisadas se separan por centri!u'acin de 15 minutos a ( mil revoluciones por minuto en tubo cnico. 5) El l)quido sobrenadante se decanta. () os cuerpos microbianos se trituran en el !ondo del tubo con el l)quido restante. ") *e emulsionan en un volumen de solucin de lactosa 1% i'ual al volumen del l)quido decantado. %) +acerar de $% &oras a la estu!a a 3"#. ,) -eunir la emulsin con el l)quido precedente (que tendr. una concentracin terica de 5 millones de bacterias por cm
3 3

, o sea 10.000 por mm

.)

10) /iltrado por bu0)a producto es tindali1ado 3 veces consecutivas durante 2 &oras e!ectivas a 5(2 con 2$ &oras de intervalo entre cada operacin. a 1c. se conserva en ampollas aspticas cerradas a la l.mpara o en tubos sellados.

Mtodo de Delpech 1) a materia prima se mide3 a) 4or pesada en balan1a de precisin (0.10 ') en los casos de productos tales como3 4sorinum (pus de p5stula sarnosa)6 7acillinum (caverna tuberculosa). b) 4or numeracin o recuento 50 millones cuando se trata de microbios aislados por cultivo (bacilos 8oc&, etc.) con las precauciones requeridas.

Page 26

26

2) El excipiente inicial es la solucin estril de lactosa al 1% y se dar 100 sucusiones en cada atenuacin: 2.1) Se disgrega y dispersa el material en 10 cent metros c!"icos de solucin lactosa#a: 1$ dinami#acin %el material muy duro ser preciso &acerlo al mortero) 2.2) 'os gotas de la 1$ dinami#acin en 10 cm dinami#acin. 2.() 'os gotas de la segunda dinami#acin en 10 cm lactosa#a:($ dinami#acin. 2.)) 'os gotas de la ($ dinami#acin en * cm cm
( ( ( (

de solucin lactosada: 2$

de solucin

de solucin lactosada y *

de alco&ol +0,: )$ dinami#acin.

(

2.*) 'os gotas de la )$ dinami#acin en * cm cm

(

de solucin lactosada y *

de alco&ol +0,: *$ dinami#acin.

(

2.6) 'os gotas de la *$ dinami#acin en 10 cm dinami#acin.

de alco&ol +0,: 6$

2.+) -na gota de la 6$ dinami#acin en .. gotas de alco&ol de +0,: +$ dinami#acin. 2./) 0 as sucesi1amente &asta la (0c en general.

2os nosodes preparados por el mtodo 'elpec& no de"en emplearse por de"a3o de la 6, 4. El autor por di1ersos medios 5culti1os6 inoculaciones6 etc.6 sucesi1os &a mostrado su inocuidad en esas condiciones7. 2os nosodes minerales o salinos6 clculos "iliares6 renales6 etc.6 se trituran directamente. 2os nosodes sern atxicos y a1irulentos y generalmente no se prescri"en de"a3o de la 6c. y no expenderlos de"a3o de la )c. Ensayo: de"en satis8acer al ensayo de esterilidad. 2a 1$ 4. y6 a fortiri6 las diluciones siguientes sem"radas so"re medio "acteriolgico no de"en dar origen a ning!n culti1o.

Page 27 27

3.4.3 DINAMIZACIN (4)

Hahnemann lleg a las dinamizaciones en el curso de sus experimentos, disminuyendo la dosis para evitar los efectos txicos (Ver anexo ! 2) la virtud de desarrollar por el frote y la agitacin, la cualidad y virtualidad de las su"stancias medicamentosas (poder din#mico) independientemente de la cantidad$ %s&, la dinamizacin de los medicamentos, no fue un descu"rimiento de Hahnemann de pura casualidad sino el resultado de una necesidad al tratar de hacer la patogenesia de los txicos y venenos$

'eg(n los conocimientos actuales de la f&sica y )u&mica, despu*s de la dilucin +,,

-+2

no existir&a mol*cula alguna de la droga original sometida a

dilucin$ .sto hace indispensa"le ad)uirir no solamente conocimientos de la t*cnica de la preparacin de medicamentos sino tam"i*n de las "ases fundamentales de la doctrina homeop#tica/ pero estudios demuestran )ue las dosis exageradas (txicas) desarrollan s&ntomas finales )ue son contrarios al efecto primitivo o a la accin propiamente dicha de los medicamentos propiamente dicha de los medicamentos so"re el cuerpo y constituyen el efecto secundario )ue raras veces da se0ales empleando dosis moderadas y )ue nunca de1an vestigio cuando las dosis son d*"iles/ 2or lo )ue .l 3rganon en su p#r$ +24 recomienda la 5, dinamizacin como ptima$

3.4.3.1 ESCALA DE DINAMIZACIN (5)

Hay dos escalas principales6 a) ") 7ecimal6 +8 +, )ue se indica 7 o 9$ :entesimal6 +8 +,, )ue se indica :$ o sin indicacin$

Page 28 28

La escala centesimal es la clsica de Hahnemann, y la nica que us toda la vida. La fuerza medicamentosa es 1/1 y se conserva durante las veces ms dro"a que la

dinamizaciones as!, cada dinamizacin contiene 1 si"uiente y 1 1c $ 1/1 % 2c $ 1/1 , &c $ 1/1, 'c$ 1/ 1 & c $ 1/ 1 , % % veces menos que la #recedente.

millones(
&

La escala decimal, 1/1 conserva todas las caracter!sticas anteriores% fue creada #or Herin" en )m*rica y difundida #or +ehsemeyer en ,erl!n% #rete-tando #ara crearla, que ha.!a "randes distancias entre dos dinamizaciones hahnemannianas, introdu/eron este nuevo sistema que aunque el ms de moda, o ms difundido hoy en 0orteam*rica y )lemania, no tiene nin"una razn cient!fica. 1uele #rete-tarse que las #rimeras dinamizaciones de.en hacerse en relacin 1/ 1 #ara que sean ms uniformes y ms fcil de #re#arar.

1- $ 1/ 1 % 2- $ 1/ 1 % &- $ 1/ 1 '- $ 1/ 1 , & - $ 1/ 1 % %

&

Page 29 29

Para pasar de un sistema a otro, es suficiente multiplicar o dividir por dos el nmero de la dilucin decimal o centesimal, respectivamente; as: D/2 = c x 2 = D E emplo: ! D o ! " entre 2 = 2 # $ D o $ " entre 2 = ! # !#x2=$" 2#x2=!"

%i el nmero de dinami&acin no es divisi'le por dos, entonces la dinami&acin decimal no tiene e(uivalencia centesimal; tal es el caso de los nmeros impares: )as dinami&aciones decimales suelen *eneralmente prescri'irse slo con nmeros intermedios +asta la ,", tales como -x,.x, /x; de a(u en adelante en *eneral son pocos los (ue prescri'en dinami&aciones decimales0

3.4.3.1.1 PROCESO DE DINAMIZACION1.2 De acuerdo a la /3 edicin del 4r*anon, para*0 256: 7%e toman 2 *otas de la me&cla de partes i*uales de un u*o ve*etal 8/o mineral; se le a*re*an 9$ *otas de alco+ol; se le da dos fuertes sacudidas al frasco (ue contiene el l(uido0 %e tienen ense*uida otros 29 frascos llenos de unas 9 partes con 99 *otas de alco+ol, 8 en cada uno de los cuales se ec+a - *ota del l(uido contenido en el precedente, cuidando siempre de dar dos fuertes sacudidas a cada frasco0

Page 30 30

3.4.4 SUCUSION (3)

La sucusin, que tiene por objeto hacer ntima la mezcla entre disuelto y solvente; debe hacerse se !n "ahnemann tomando en la mano el #rasco de la dilucin cuidadosamente tapado, e imprimi$ndole %00 #uertes sacudidas, moviendo el brazo, de arriba abajo olpeando con #uerza la mano contra al !n objeto a la vez resistente, pero el&stico (como un libro empastado en piel)' La sucusin bien ejecutada tiene ran importancia, porque es ella la que hace bien ntima la mezcla entre solvente y disuelto, y cuanto m&s se sacuda, tanto m&s de homo enizacin no da mayor per#eccin'

(stas diluciones se practican en peso o en volumen; el #rasco debe llenarse no m&s de )*3, cuyo objetivo es que no est$ demasiado lleno, con lo cual el movimiento del vehculo sera escaso, y no producira una buena mezcla; o demasiado vaco, con lo cual el lquido tendra demasiada movilidad y el choque intermolecular, del lquido sera peque+o y no habra buena mezcla'

Los elementos que intervienen son entonces,

a) La dilucin que consiste en disminuir o e-tender la cantidad de una sustancia (disuelta), con respecto a otra (solvente o vehculo) slida o

lquida, pero siempre una mezcla y no una combinacin' b) La atenuacin o e-pansin que es el paso de una dilucin a otra, en la que el disuelto (sustancia activa) disminuye en proporcin constante en pro resin eom$trica respecto al solvente o vehculo (sustancia indi#erente)'

Page 31 3%

c) La sucusin es la accin que por a itacin o trituracin in#unde a la sustancia el dinamismo o ener a din&mica, provocada por la dispersin de la dro a en el vehculo que determina una mayor vibracin molecular' (l dinamismo aumente con el n!mero de sucesiones'

3.5

FORMAS DE ADMINISTRACIN DE LOS MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS (.)

Los medicamentos antihomot-icos pueden administrarse por va oral, parenteral o local (va e-terna)' (n caso de a#ecciones de #&cil localizacin, en particular, se recomienda combinar la administracin va oral con la aplicacin local, por ejemplo, para el tratamiento de lesiones o en#ermedades reum&ticas' /or otra parte, para el tratamiento de en#ermedades del aparato locomotor que cursan con dolor, un m$todo practicado #recuentemente consiste en el tratamiento va parenteral se mentario de determinadas &reas del or anismo mediante in#iltracin subcut&nea o intrad$rmica' La #orma de administracin m&s e-tendida, como en el caso de los medicamentos homeop&ticos, consiste en la administracin sist$mica por va oral de comprimidos o otas y*o la aplicacin de supositorios pedi&tricos'

A veces, los terapeutas prescriben la administracin de las ampollas va oral en lugar de va parenteral. Recomiendan esta forma de administracin especialmente cuando no es conveniente utilizar gotas de contenido alcohlico en nios de corta edad o pacientes alcohlicos.

La aplicacin de las inyecciones es muy variada, incluye la administracin intravenosa, intramuscular, subcutnea e intrad rmica, as como segmentaria, periarticular y, en ciertos casos, intraarticular. !s aconse"able

Page 32 #$

proceder a la aplicacin parenteral en forma de inyeccin periarticular o subcutnea, sobre todo, en caso de afecciones articulares y dolores de fcil localizacin. %ediante la infiltracin de medicamentos antihomot&icos en combinacin con sustancias neuralterpicas como procana o &ilocana, se puede lograr rpidamente y sin complicaciones la desaparicin de las afecciones. 'inalmente, la inyeccin en puntos de acupuntura o en puntos (trigger) es una forma muy eficaz de administracin de los medicamentos antihomot&icos.

3.6 BUENAS PRCTICAS DE PREPARACION MAGISTRAL *+,

Las preparaciones magistrales involucran la preparacin, mezclado, ensambla"e, envasado y eti-uetado de un frmaco o dispositivo de acuerdo con la prescripcin de una orden m dica por parte de un profesional matriculado basado en la relacin -ue e&iste entre el profesional -ue solicita la receta, el paciente, el farmac utico y el preparador en el curso de una prctica profesional.

La preparacin magistral incluye lo siguiente: a. La preparacin de frmacos o dispositivos anticipando recetas de frmacos basadas en patrones rutinarios de prescripcin observados con regularidad. b. La reconstitucin o manipulacin de productos comerciales que puedan

requerir el agregado de uno o ms ingredientes como resultado de una prescripcin de frmacos de un profesional matriculado. c. La preparacin de frmacos o dispositivos con el propsito de

investigacin, enseanza o anlisis qumico, o como resultado incidental de estos.

Page 33 33

3.6.1 CATEGORAS DE UNA PREPARACION MAGISTRAL !"

Las categoras de preparaciones magistrales estn diseadas para que los preparadores comprendan cuando se refieren a distintas formas de preparacin. #e debe entender que e$isten niveles de capacitacin asociados a cada categora. %n las categoras de preparaciones magistrales descritas a continuacin, se &an usado ciertos criterios para determinar la clasificacin general. 'ategora ! (o est)ril*#imple +or lo general la mezcla de dos o ms productos comerciales 'ategora , (o est)ril*'omple-a +or lo general, preparaciones con los frmacos a granel o cuando #e e$igen clculos 'ategora 3 %st)ril*(ivel de .iesgo /

Categora 4 Estril-Nivel de Riesgo II Categora 5 Estril-Nivel de Riesgo III Categora 6 Preparaciones radiofarmacuticas Categora 7 eterinaria

3.6.2 FABRICACIN !"#

$a fa%ricaci&n involucra la producci&n' propagaci&n' conversi&n o procesamiento de un f(rmaco o dispositivo' directa o indirectamente' mediante e)tracci&n del f(rmaco a partir de sustancias de origen natural o por medio de sntesis *umica o %iol&gica+ $a fa%ricaci&n tam%in inclu,e !"# el envasado o reenvasado de las sustancial , el eti*uetado o reeti*uetado en los envases para la promoci&n , comerciali-aci&n de tales f(rmacos o dispositivos.!/# cual*uier

Page 34 04

preparaci&n de un f(rmaco o dispositivo *ue sea entregado o vendido para su reventa en farmacias' por parte de profesionales u otras personas. !0# la distri%uci&n de cantidades desmesuradas de preparaciones magistrales o la copia de productos farmacuticos disponi%les comercialmente. , !4# la preparaci&n de cual*uier cantidad de un producto farmacutico sin una relaci&n entre el prescriptor matriculado' el paciente' el farmacutico , el preparador+

3.6.3 RESPONSABILIDADES DEL FARMACEUTICO !"#

$os farmacuticos *ue participan en la preparaci&n de f(rmacos o de productos nutricionales-farmacuticos de%en ser competentes , de%en incrementar continuamente sus conocimientos acerca de la preparaci&n

mediante su participacin en seminarios o estudio de la literatura apropiada. Debe estar familiarizado con todos los detalles de preparacin magistral y dems guas o leyes estatales o federales aplicables a las preparaciones magistrales. Adems, debe ser responsable de lo siguiente: - Certificar todas las recetas mdicas - Aprobar o rec azar todos los componentes, en!ases de productos farmacuticos, cierres, materiales en proceso y eti"uetado - #reparar y re!isar todos los registros de preparacin para asegurarse de "ue no ayan ocurrido errores en el proceso de preparacin - Asegurar el mantenimiento apropiado, la igiene y el uso de todos los e"uipos utilizados en la prctica de preparacin de recetas magistrales - Asegurar "ue solo el personal autorizado se encuentre en las inmediaciones de las operaciones de preparacin magistral - Asegurar "ue los productos farmacuticos y sus componentes no se encuentren en la lista de productos farmacuticos reconocidos federalmente "ue an sido retirados del mercado por razones de salud p$blica.

Page 35 %&

'l farmacutico debe asegurar "ue el personal in!olucrado en la preparacin !ista ropa limpia y apropiada para el tipo de preparacin a realizar, por e(emplos, guardapol!os, batas, guantes, mscaras, zapatos, delantales u otros artculos necesarios para proteger al personal de las e)posiciones "umicas y para e!itar "ue se contamine el frmaco. *ambin debe implementar procedimientos para e!itar la contaminacin cruzada al preparar productos con frmacos "ue e)igen una preparacin especial para e!itar dic a contaminacin cruzada.

3.7 CAPACITACION (1) Todo el personal involucrado en la preparacin, evaluacin, envasado y dispensacin de preparaciones magistrales debe estar adecuadamente capacitado para el tipo de preparacin que se lleva a cabo. Todas las actividades de capacitacin estar, contempladas por los procedimientos operativos estndares y documentacin apropiados. Todos los preparadores y todo el personal involucrado en la preparacin deben estar bien capacitados y deben participar en programas de capacitacin pertinentes y actualizados. Es responsabilidad del preparador asegurar que se haya implementado un programa de capacitacin y que ste sea constante. !as normas de la prctica e"igen que todos los empleados est n adecuadamente capacitados para realizar las #unciones de su traba$o y que toda la capacitacin est documentada apropiadamente.

Page 36 %&

3.7.1 PROCEDIMIENTOS Y DOCUMENTACIN (1)

Todos los procedimientos importantes que se realizan en el rea de preparacin magistral estarn contemplados en los procedimientos y sern documentados. 'e deben desarrollar procedimientos para la instalacin, los equipos, el personal, la preparacin, el envasado y el almacenamiento de las preparaciones magistrales, a #in de garantizar la responsabilidad, e"actitud,

calidad, seguridad y uni#ormidad en la preparacin magistral. !a implementacin de los procedimientos operacionales establece la uni#ormidad de las actividades y tambi n proporciona una re#erencia para la orientacin y capacitacin del personal. !a documentacin le permite a un preparador, cuando sea necesario, rastrear, evaluar y repetir los pasos seguidos durante todo el proceso de una preparacin magistral.

3.7.2 INSTALACIONES PARA LA PREPARACIN MAGISTRAL DE MEDICAMENTOS (1)

!as instalaciones para las preparaciones magistrales deben tener un espacio satis#actorio, designado espec(#icamente para la preparacin de recetas magistrales. Esta rea puede incluir un espacio para el almacenamiento de equipos y materiales. !as reas utilizadas para la preparacin se deben mantener en condiciones sanitarias, de limpieza y de orden. !as reas de preparacin de productos #armac uticos deben encontrarse en buenas condiciones de mantenimiento. !as instalaciones sanitarias deben estar libres de de#ectos que puedan contribuir a la contaminacin de los productos preparados. )ebe haber lavatorios satis#actorios que sean de #cil

Page 37 %*

acceso desde las reas de preparacin. Tales lavatorios deben incluir, entre otros, agua caliente y #r(a, $abn o detergente y un secador de aire o toallas desechables. 'e debe suministrar agua potable a presin positiva continua. El rea de preparacin debe tener iluminacin y ventilacin satis#actorias. El rea de preparacin no debe estar in#ectada de insectos, roedores u

otras alimaas. La basura se debe depositar y desechar puntualmente y observando las normas sanitarias correspondientes. Las aguas residuales y otros desechos en el rea de preparacin se deben eliminar de forma segura. Los frmacos a granel y otras sustancias qumicas o materiales utilizados en la preparacin de frmacos se deben almacenar segn las indicaciones del fabricante, en un rea limpia y seca ba o condiciones apropiadas de temperatura !temperatura ambiente controlada, refrigerador o congelador". Las sustancias qumicas a granel se deben almacenar protegidas contra la contaminacin. #odos los envases deben estar correctamente etiquetados.

3.8 EQUIPO DE PREPARACIN MAGISTRAL DE FRMACOS !$"

%l equipo o utensilios que se utilizan para la preparacin magistral de un frmaco deben tener el diseo y la capacidad apropiados. %l equipo se debe almacenar protegido contra la contaminacin y deben estar ubicados en un lugar que facilite las operaciones para su uso, mantenimiento y limpieza. %l equipo debe tener una composicin adecuada, de manera que las superficies que entran en contacto con los componentes no sean reactivas, aditivas ni absorbentes y, por lo tanto, no afecten o alteren la pureza de las preparaciones magistrales.

Page 38 &'

(e deben inspeccionar rutinariamente, calibrar cuando sea necesario y verificar el funcionamiento correcto de los equipos automticos, mecnicos, electrnicos y de cualquier otro tipo usados en la preparacin o en las pruebas

de las preparaciones magistrales. El preparador debe inspeccionar el equipo inmediatamente antes de iniciar las operaciones de preparacin, a fin de determinar si est en condiciones de ser utilizado. Despus del uso, el equipo debe limpiarse apropiadamente. Debe tenerse especial cuidado al limpiar los equipos usados en las preparaciones magistrales que exijan precauciones especiales.

3.8.1 ENVASADO Y ENVASES (1

El preparador debe asegurarse que los en!ases " los cierres de los en!ases usados en el embalaje de las preparaciones magistrales cumplan con los requisitos necesarios para asegurar la forma farmacutica. #e recomienda el uso de los en!ases preesterilizados disponibles comercialmente. $os en!ases " los cierres se deben almacenar lejos del piso, se deben manipular " almacenar para e!itar la contaminacin " se deben rotar para que se utilice primero el lote ms antiguo. $os en!ases " los cierres de los en!ases deben almacenar de manera tal que permitan la inspeccin " limpieza del rea de trabajo. $os en!ases " los cierres de los en!ases deben estar %ec%os de materiales limpios que no sean reacti!os, aditi!itos ni absorbentes. $os en!ases " los cierres deben ser de un material adecuado, de manera que no alteren la calidad, la concentracin o la pureza de la preparacin farmacutica magistral.

Page 39 &'

En!asar las preparaciones magistrales en un en!ase seleccionado seg(n

las propiedades fsicas y qumicas de la preparacin magistral. Tener en cuenta la interaccin envase-frmaco siempre que se trate de sustancias tales como compuestos fenlicos y materiales con propiedades de adsorcin y absorcin.

3.8.2 CONTROLES DE PREPARACIN MAGISTRAL (1)

El farmac utico debe asegurar que e!istan procedimientos escritos para la preparacin de productos farmac uticos que garanticen que los productos finales posean la identidad" concentracin" calidad y pure#a que dicen tener. Estos procedimientos deben estar disponibles ya sea en forma escrita o guardados electrnicamente $unto con documentacin que se pueda imprimir. El farmac utico debe establecer los procedimientos que incluyan una descripcin de (1) los componentes" sus cantidades el orden de los aditivos y el proceso de preparacin magistral% (&) el equipo y los utensilios necesarios% y (') el envase y sistema de cierre del producto farmac utico. (e deben observar los procedimientos escritos establecidos anteriormente durante la e$ecucin del proceso de preparacin magistral.

El farmac utico debe pesar" medir y subdividir e!actamente seg)n sea apropiado. *ebe verificar y volver a verificar cada procedimiento en cada etapa del proceso para garanti#ar la e!actitud de cada peso o medida" seg)n lo establecido en los procedimientos de preparacin escritos. (i se trasfiere un componente de su envase original a otro envase" se debe identificar el nuevo envase con el nombre del componente" su peso o medida" el lote o n)mero de control" la fec+a de vencimiento o fec+a lmite de su uso y la fec+a de transferencia.

Page 40 ,-

El farmacutico debe establecer procedimientos escritos que describan las pruebas o anlisis a efectuar con la preparacin magistral realizada para asegurar la uniformidad e integridad de las preparaciones farmacuticas magistrales. Se deben establecer procedimientos de control apropiado para vigilar produccin y para validar el desempeo de aquellos procesos de preparacin magistral que puedan causar variabilidad en las preparaciones magistrales finales. Los factores que puedan causar variabilidad. El farmacutico debe adoptar requisitos de almacenamiento apropiados para las preparaciones magistrales obtenidas.

3.8.3 ETIQUETADO ( !

La etiqueta de la preparacin debe contener la informacin e"igida por las leyes estatales y federales y las normas de prctica aceptadas. La etiqueta debe declarar que es una preparacin magistral. El farmacutico debe etiquetar cualquier producto preparado en e"ceso #aciendo referencia a la formulacin utilizada$ el n%mero de control asignado y la fec#a l&mite de uso basada en pruebas adecuadas$ datos publicados o normas establecidas.

Las preparaciones magistrales que se preparan por anticipado antes de recibir una receta vlida no se deben preparar en cantidades desmesuradas. Se deben preparar las cantidades que se usan normalmente$ seg%n un #istorial de rectas preparadas. Estas preparaciones deben etiquetarse o tener la documentacin indicada con lo siguiente' a. (na lista completa de ingredientes o el nombre de la preparacin y el nombre de referencia o establecido o nombre com%n distintivo. b. )orma farmacutica

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41

c. Concentracin d. Fecha de preparacin e. Nombre y direccin del preparador f. Ingredientes inactivos g. Nmero del lote o partida f. Fecha lmite de uso asignada basada en datos publicados o pruebas apropiadas. !as condiciones de almacenamiento para estas preparaciones deben estar dictadas por su composicin y esterilidad por e"emplo almacenar en un lugar limpio y seco ba"o condiciones de temperatura apropiadas. #l farmac$utico debe e%aminar la preparacin para verificar &ue est$ correctamente eti&uetada luego de completar el proceso de preparacin magistral.

3.8.4 REGISTROS E INFORMES '1(

#l farmac$utico debe mantener registros &ue incluya entre otros la copia de la receta donde se indi&ue &ue se trata de una preparacin magistral y proporcionar registros de formulacin y registros de preparacin. )ebe llevar registros satisfactorios de las sustancias de f*rmacos controlados &ue se utili+aron en la preparacin magistral. ,odos los registros de todas las preparaciones se deben conservar durante un perodo de tiempo conforme a las leyes o reglamentaciones federales y estatales. )ichos registros deben estar f*cilmente disponibles para una inspeccin autori+ada. !os registros de preparacin deben incluir el fabricante y nmero de lote de todos los ingredientes.

Page 42 42

3.9 SITUACIN ACTUAL EN EL SALVADOR

3.9.1 FORMA DE USO Y ACCESIBILIDAD DE LA POBLACIN

La complejidad que requiere la preparacin de autonosodes obliga a los mdicos homepatas a prescribir los heteronosodes fabricados y distribuidos en el pas por Industria Heel de Alemania pero se enfrentan al problema de no tener nosodes para las di!ersas enfermedades e"istentes adem#s de ser medicamentos que no son accesibles a todos los sectores de la poblacin sal!adore$a por su alto costo% Al contrario de los autonosodes que se pueden preparar a un menor costo y son de mayor especificidad% Los autonosodes elaborados a partir de sangre y orina se utili&an como medicamentos pre!enti!os o curati!os en todo tipo de enfermedades ya que pro!ienen de fluidos que se relacionan con todas las partes del cuerpo% 'ebido a la educacin en salud que tiene la poblacin sal!adore$a los autonosodes se prescriben m#s para enfermedades ya desarrolladas por lo que su car#cter es curati!o o paliati!o%

3.9.2 REGISTRO Y LEGISLACIN

'e acuerdo a la in!estigacin reali&ada en el ())* y la +,*-. en la actualidad no se cuenta con una legislacin definida para los productos homeop#ticos en /l )al!ador% 0ambin debido a lo especial que son estos productos y por la poca informacin que los farmacuticos tienen de ellos no se encuentran estadsticas que muestren el uso y distribucin de los mismos en el pas ni

Page 43 43

registros de clnicas en los que se preparen y administren a personas, ya que la homeopata se tiene como una medicina alternativa. Para fines de registro, en el caso de hacerlo, se deben regir al reglamento de Registro Sanitario de Especialidades armac!uticas los cuales pueden ser registrados como productos de origen biol"gicos. Pero aun as se vuelve un poco difcil debido a que no es tan f#cil definir la formula cuali$ cuantitativa de los medicamentos homeop#ticos, y el m!todo de an#lisis de los mismos.

Page 44 44

CAPITULO IV DISEO METODOLOGICO

Page 45 45

4.0 DISEO METODOLOGICO

4.1 TIPO DE ESTUDIO Se realiz el estudio de tipo Exploratorio-transversal. Exploratorio ya que se realiz una investigacin sobre el uso de autonosodes a partir de sangre y orina en clnicas homeop ticas. !ransversal ya que el estudio se realiz en un tiempo determinado comprendido en los meses de "ulio de #$$% a "ulio de #$&&.

4.2 INVESTIGACIN BIBLIOGRFICA 'iblioteca (octor 'en)amn *rozco de la +acultad de ,umica y +armacia de la -niversidad de El Salvador. 'iblioteca de la -niversidad Salvadore.a /lberto 0as1errer. 'iblioteca particular de la clnica del (octor *scar 0auricio -lloa. (ocumentacin electrnica. 2( interactivo del 2SS3 y de la "43,+ +armacopea de los Estados -nidos de /m5rica 6-S3 74 8 9+ #%:

4.3 INVESTIGACIN DE CAMPO 05todo; t5cnica e instrumentos /. 05todo

Se desarroll el mtodo deductivo pues se obtuvieron datos a partir de la aplicacin de instrumentos recolectores de datos. B. Tcnica e instrumentos Se utiliz la tcnica de la entrevista personal apoyada en un cuestionario dirigido con preguntas abiertas y cerradas. Se observ la forma de preparacin actual de los autonosodes en las clnicas homeopticas de San Salvador.

Page 46 4

Procesamiento de datos !os datos fueron procesados en forma manual por el e"uipo investigador. Se investig la situacin actual de los medicamentos homeopticos a travs de entrevistas dirigidas al personal seleccionado del #onse$o Superior de Salud %&blica '(er ane)o *+ ,- y al de la .unta de (igilancia de la %rofesin de /umica y 0armacia '(er ane)o *+ 4-.

4.4 AREA DE ESTUDIO !a investigacin se realiz en las clnicas homeopticas del municipio de San Salvador1 #onse$o Superior de Salud %&blica y la .unta de (igilancia de la %rofesin de /umica y 0armacia.

4.5 DESARROLLO DE INVESTIGACIN !os datos fueron registrados y presentados grficamente. Se hizo su respectivo anlisis1 conclusiones y recomendaciones a partir de los datos colectados.

A. Poblacin El universo lo constituy la totalidad de mdicos homepatas registrados en la asociacin de mdicos homepatas del municipio de san salvador. N = 13 mdicos B. uestra

!a muestra "ue el 1## por ciento de la Poblacin. n = 1## $ N n = 13 mdicos

Page 47 %&

CAPITULO V RESULTADOS

Page 48 48

5.0 RESULTADOS

A continuacin se presentan los resultados para identificar los tratamientos homeopticos de eleccin y evaluar si en ellos se incluye el uso de autonosodes; adems determinar la demanda de prescripcin de los preparados homeopticos.

Tabla N 1 Tratamientos homeopticos de eleccin.

Tratamientos de eleccin Cantidad de m dicos 1" O#cin A&tonosodes 'eteronosodes Sarcodes 0 7 ! 0.0 5 .8 15.4 ! Cantidad de m dicos $" O#cin 0 5 4 0.0 8.5 0.8 ! ! Cantidad de m dicos %" O#cin 1 7.7 ! .1 15.4 !

Acupuntura Flores de Bach Biomagntica Otros Total

1 1 2 0 13

7.7 7.7 15.4 0.0 100.0

2 1 1 0 13

15.4 7.7 7.7 0.0 100.1

5 1 0 1 13

38.5 7.7 0.0 7.7 100.1

Page 49 49

Porcentaje %
60 50 40 30 20 10 0 1 opcion 2 opcion 3 opcion

Tratamientos os

Fig N 1 Grfico Tratamientos homeopticos de eleccin

Anlisis de resultados Los heteronosodes representan el mayor porcentaje de eleccin a un tratamiento homeoptico en primera y segunda opcin, seguido de la acupuntura en 3. e o!ser"a #ue los nosodes en general $heteronosodes y sarcodes% tienen los porcentajes ms altos de eleccin dentro de las tres opciones con respecto a los di"ersos tratamientos de la medicina homeoptica. & pesar de estos resultados, los autonosodes solo o!tu"ieron el '.' ( de eleccin representando la 3 opcin.

Page 50 )*

Tabla N2 +romedio de pacientes reci!idos semanalmente en cada cl,nica

Cantidad de pacientes Cantidad de mdicos Porcentaje

0 20 pacientes

*.* (

20 ! pacientes ! !0 pacientes

'.' (

. -* Total 1

-)./ ( '0.1 ( 100#0 $

"s de !0 pacientes

7.7 %
0 +)0 pacientes )0 + *5 pacientes

15.4 %

76.9 %

*5 + 50 pacientes ,s de 50 pacientes

Fig N 2 Grfico Promedio de pacientes recibidos semanalmente

Anlisis de resultados La mayora de mdicos homepatas entrevistados reciben en su clnica ms de 50 pacientes semanales e uivalente al !"#$ %# &ste resultado nos da un promedio de '0 pacientes diarios# (penas el )*#' % reciben entre )0 y 50 pacientes semanales#

Page 51 5'

Tabla N 3 -esultados de la entrevista correspondiente al !#!% de la poblacin

Pregunta

esultado + 0lculos renales + (ler1ias de todo tipo + (sma + 2iabetes + 2islipidemias + ,i1ra3as 4an1re 5

.Para u tipo de enfermedades prescribe autonosodes/

Numere del 1 al 5 los siguientes tipos de autonosodes, coloque el 5 considerando el mayor nivel de prescripcin con sus pacientes y el 1 en el que menos utiliza:

Orina Esputo Secreciones purulentas Otros tipos

4 3

!" qu# porcenta$e de sus pacientes les prescri%e terapias con autonosodes&

'() 5(

*el total de pacientes que reci%en tratamiento con autonosodes, numere del 1 al 4 el nivel de aceptacin de estos preparados +4 , mayor aceptacin13

51 ( ) .5 ( , 4 ./ ( ) 1'' ( , 3 / ( ) 5' ( , '() 5(,1

Tabla N 4 0iempo de e$ercer la 1omeopat2a pro3esionalmente

Aos de ejercer Cantidad de mdicos Porcentaje

0 5 aos

.4. (

5 10 aos !s de 10 aos 1'

1544 ( ./45 (

Total

13

100"0 #

Page 52 5

$"$ #

15"4 #
' ) 5 a6os

/ 0 !" aos ms de !" aos

76.9 %

Fig N 3 Grfico Aos de ejercer la profesin homeoptica

Anlisis de resultados El 76.9 % de los mdicos homepatas entre istados tienen ms de !" aos de ejercer la medicina homeoptica en El #al ador$ por lo %&e s& e'periencia dentro de esta rea es amplia.

(ara poder esta)lecer el &so farmacol*ico de los a&tonosodes+ se reali,aron entre istas a mdicos %&e ejercen homeopat-a . el res&ltado de s& conocimiento as- como del empleo con terapia de a&tonosodes se refleja a contin&acin en las si*&ientes *raficas.

Page 53 /1

Tabla N 5 2onocimiento mdico so)re la terapia con a&tonosodes

Conocimiento del tratamiento Cantidad de mdicos orcenta!e

Si

11

84.6 %

No

15.4 %

Total

13

100.0 %

15.4 %

+i ,o

84.6 %

Fig N 4 Grfico Conocimiento sobre la terapia con Autonosodes

Anlisis de resultados El 84.6 % de m dicos afirman conocer la terapia con autonosodes! el 15.4 % restantes manifestaron "ue su especialidad es la #ioma$n tica % "ue por lo tanto no se interesaban por otras ramas de la &omeopat'a. Este 15.4% corresponde a 1 de los m dicos entre(istados "ue (a iniciando su carrera como )ome*pata dentro del rea de la +alud.

Page 54 54

Tabla N 6 Empleo de la terapia con autonosodes en pacientes

Empleo del tratamiento Si Cantidad de mdicos Porcentaje

1 12

-.- % .2./ % 100.0 %

No

Total

13

%.% %

si

&'.3 %

no

Fi N ! Grfico Empleo de terapia con autonosodes0

"n#lisis de res$ltados A pesar "ue en la $rfica anterior obser(amos "ue el 84.6 % de los m dicos conocen la terapia con autonosodes! s*lo el -.- % la emplea como un tratamiento m dico a sus pacientes.

Page 55 55

Tabla N 7 Empleo de terapias con medicamentos de origen biolgico similar al efecto de los autonosodes
Empleo de otras terapias de origen biolgico Si 11 84.6 % Cantidad de mdicos Porcentaje

No Total

2 13

15.4 % 100.0

1&.'

si no

('."

!ig N " Grfico Empleo de medicamentos de origen biolgico similar al efecto de las autonosodes.

#n$lisis de res%ltados entro del !2." % de m#dicos $ue no utili%an autonosodes& el 84.6 % si 'a utili%ado medicamentos 'omeopticos de origen biolgico en los $ue se mencionan los 'eteronosodes ( sarcodes.

Page 56 56

La siguiente tabla nos muestra los resultados correspondientes a la forma de preparacin de los autonosodes; para as evaluar si se estn cumpliendo los requisitos mnimos necesarios para su adecuada preparacin. Tabla N 8 Resultados de la entrevistaq correspondiente al 7.7 % de la poblacin.
N Pregunta !osee en su clnica un lugar adecuado que cumpla con requisitos para la preparacin de medicamentos "omeopticos a nivel magistral# %ui&n es la persona encargada de preparar estos medicamentos# %u& capacitaciones "a recibido esta persona en la preparacin de estos productos# 12 $i Resultado

10

11

'i persona ( mi asistente

La ma(ora de mis capacitaciones las "e recibido en )lemania* otras en '&+ico* ,olombia* )rgentina ( -rancia. ) mi asistente lo "e capacitado (o.

14

Los pacientes con respecto al medicamento se que.an de/ ,mo resuelven este problema#

$abor

15

0uardando el medicamento en la refrigeradora ( tomarlo en frio o acompa1arlo con bebidas como .ugos o agua 2o se adicionan sabori3antes (a que al final es mu( poco el grado alco"lico que se le administra a cada paciente ( aunque se que.en del sabor* este no es tan desagradable que no pueda soportarse

enmascara ,mo se el sabor del medicamento#

16

4e dnde se obtiene la materia prima de cada autonosodes# 17

4ependiendo el autonosodes que se prepare se obtiene de secreciones o fluidos corporales del paciente como orina* sangre* secreciones purulentas* etc. Las muestras sanguneas se pueden tomar ac en la

18

%ui&n toma la muestra a cada paciente que sirve de materia prima para preparar el autonosode#

Page 57 57

clnica, as como las purulentas o de esputo por el personal calificado y las de orina se le indica al paciente como debe realizarlo Se le dan indicaciones al paciente de cmo debe entregar sus muestras de secreciones o fluidos corporales? 19 Si, se le indican las condiciones en cuanto limpieza humana y del recipiente que debe contener la muestra y del tiempo que debe transcurrir para tomar la muestra y entregarla a mi persona. #lcohol etlico &a tintura madre se inicia con alcohol '() y posteriormente se diluye hasta la dinamizacin centesimal como lo haca *ahnemann. #l inicio del tratamiento se puede empezar a dar una 75+ dilucin y se "a ba,ando la concentracin a medida transcurre el tiempo -or qu% utiliza ese grado alcohlico? 22 .l inicial es el indicado para precipitar las protenas y para preser"ar el medicamento. .l final es el indicado para el consumo de los pacientes. /rascos goteros de preferencias ya que se facilita la administracin en el paciente .stas dependen de cada paciente, de su tipo y estado de la enfermedad. #l inicio se deben tomar 05 gotas cada 05 minutos por 1 horas y despu%s se seguir! la misma dosificacin cada 2 horas. .sto depende del tipo y estado de la enfermedad. .n estados crnicos en los que dosis es m!s alta y continua

20

u!l es el "ehculo que utiliza en los autonosodes? Si utiliza alcohol, $u% grado alcohlico utiliza?

21

23

$u% presentaciones se utilizan para en"asar el medicamento?

mo establece la dosis?

24

25

.n cu!nto tiempo el paciente debe terminar el contenido del medicamento?

generalmente el frasco de

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100 mL duran 15 das y en enfermedades potenciales o que inician, la misma cantidad dura un aproximado de 1 mes. Qu pasa si no se termina el medicamento antes del perodo esta lecido! "o pasa nada con el autonosode, puede tomarlo #asta terminar el contenido del frasco (eg'n los estudios reali)ados en la antig*edad de este tipo de preparados, el grado alco#%lico es suficiente para preser&ar el contenido del frasco por lo que se pueden almacenar a+os sin que se deteriore ,n el frasco se coloca una etiqueta con el nom re, dosis y frecuencia y se le explica c%mo de e tomarlo. "o se recomienda su uso en ni+os menores de 1 a+o. "o se de e administrar a otro paciente diferente al que se le #i)o el autonosodes y no se recomienda administrarlo en menores de 1 a+o. "o, las in&estigaciones no lo muestran de ido a que se o tiene del mismo paciente (i, se lle&an registros por paciente y por preparaci%n (i para cada uno de los tems

26

$%mo calcula el tiempo de &ida 'til de los autonosodes que se preparan!

27

Qu informaci%n se le entrega al paciente! 28

29

,xisten limitaciones en su prescripci%n con respecto a la edad! Qu tipo de precauciones est-n relacionadas con estos productos!

30

31

.ay documentaci%n so re efectos ad&ersos o interacciones!

32

(e lle&a un registro de cada una de las preparaciones que se #acen! /ara cada autonosode que prescri e usted conoce0 1 2ncompati ilidades con otros medicamentos 1 $ontraindicaciones 1 ,fectos secundarios 1 3orma de o tenci%n de las materias primas

33

34

- Forma de preparacin - Dosis - Indicaciones farmacuticas Cules beneficios le otorga usted a este tipo de preparados?

Son medicamentos especficos para cada paciente por lo que al

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administrrselos se puede eliminar el problema de ra" llegando a obtener la curacin total del paciente # qu tipo de problemas se enfrenta usted al preparar $%o utili"ar este tipo de medicamentos? &l tiempo de preparacin es relati'amente largo () semanas apro*imadamente+ por lo que no se pueden administrar a pacientes con enfermedades emergentes inmediatamente, adems no -a$ muc-o personal capacitado en esta rea para preparar los medicamentos.

35

Tabla N 9 Disponibilidad mdica para que los farmacuticos estandaricen el proceso de elaboracin de los autonosodes.
Disponibilidad mdica para oportunidad farmacutica No Si Total Cantidad de mdicos Porcentaje

/ /2 13

0.0 1 !2.) 1 1 ! "

#!# "

Si

9$!3 "

3o

Fig N 7 Grfico Disponibilidad mdica para oportunidad farmacutica en la estandarizacin del proceso de autonosodes

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Adems de la las entrevistas a los mdicos, se entrevist el personal de la Junta de i!ilancia para la "rofesin #u$mico %armacutica &J' '"'#'%( ) al *onse+o ,uperior de ,alud "-blica &*',','"( con el ob+eto de inda!ar la situacin actual de los medicamentos .omeopticos en el ,alvador' De estas se obtuvieron los si!uientes resultados/ Tabla N 10 0ntrevista realizada al personal seleccionado del *onse+o ,uperior de ,alud "-blica
N Pregunta Resultado 3asta el momento, no e4iste una le) o re!lamento interno 5ue vele por la venta de .omeopticos como tal' 0stos se re!istran como suplementos ) es as$ como se da el permiso de distribucin ) venta' 6e!ula su distribucin mediante el re!istro 1#u rol +ue!a el *',','"' en la distribucin ) venta de medicamentos .omeopticos2 farmacutico' "ero de estos, no se realizan inspecciones similares a las de productos de ori!en 5u$mico 5ue al contrario si estn re!istrados como medicamentos' 7o e4iste

1*mo se re!ula en el pa$s la venta de medicamentos .omeopticos2

104isten estad$sticas 5ue muestren la cantidad de medicamentos .omeopticos distribuidos ) vendidos en el pa$s2

1De 5u manera llevan el control de medicamentos ma!istrales preparados a nivel .omeoptico2

0n esta al!uno, rea no de se lleva control .ec.o, a nivel ma!istral en medicamentos de ori!en 5u$mico lo 5ue se .ace es controlar el in!reso de las materias primas ) no de los productos terminados 5ue se venden a pacientes a menos 5ue ten!an principios activos 5ue puedan ser controlados'

1#u informacin tienen acerca de los autonosodes2 7in!una

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Tabla N 11 0ntrevista realizada al personal seleccionado de la Junta de i!ilancia para la profesin #u$mico %armacutica'
N 1 Pregunta Resultado 7in!una, no sabemos a 5u se refiere ese trmino' 7o podr$amos responder esta pre!unta )a 5ue desconocemos del tema' 7o e4isten farmacias en el pa$s re!istradas ) autorizadas para preparar medicamentos de ori!en .omeoptico o biol!ico' 9as le)es actuales reconocen medicamentos ) suplementos ) dentro de estos -ltimos estn incluidos todos los de ori!en natural' "or el momento no se e4i!e 5ue este aspecto sea controlado pero si se lleva un re!istro de todos los suplementos .omeopticos 5ue se distribu)en en el pa$s por medio de los establecimientos autorizados' 13a) farmacuticos 5ue realicen este proceso2 7o, sabemos 5ue un laboratorio nacional es

1#u informacin tienen acerca de los autonosodes2

1,e podr$an considerar medicamentos o clasificarlos dentro de una forma farmacutica2

104isten farmacias autorizadas para preparar ma!istralmente los autonosodes2

,i la respuesta anterior es ne!ativa, 1"or 5u no se controlan los lu!ares donde se preparan2

maquila de sueros homeopticos para una empresa argentina pero no son los responsables de la frmula. Existen leyes que regulen la fabricacin, uso y distribucin de estos medicamentos? No. A ni el nacional las leyes que se utili!an actualmente mencionan suplementos y no medicamentos ya que no le ad"udican efectos terap#uticos.

Page 62 $%

&e acuerdo a los requisitos de preparados magistrales a continuacin se enuncian algunos de los requisitos m'nimos para una adecuada preparacin de autonosodes

ESTABLECIMIENTO

DE

REQUISITOS

PARA

LA

ADECUADA

PREPARACION DE AUTONOSODES (1)

Fig N 8 Esquema del proceso de elaboracin de Autonosodes

Responsabilidades del profesional. - Los encargados de las preparaciones magistrales homeopticas deben ser competentes y con una continua actualizacin en lo que respecta a la aplicacin de Buenas Prcticas de Preparaciones Magistrales.

Page 63 !

- "erti#icar las recetas m$dicas% aprobar o rechazar todos los componentes si #uera necesario% en lo que respecta a& en'ases de productos #armac$uticos% cierres% materiales en proceso y etiquetado( preparar y re'isar todos los registros de preparacin para asegurarse de que no hayan ocurrido errores en el proceso de preparacin( asegurar el mantenimiento apropiado% la higiene y el uso de todos los equipos utilizados en la preparacin( asegurar que solo el personal autorizado se encuentre en las inmediaciones de las operaciones de preparacin.

- "ontar con la indumentaria apropiada al momento de la preparacin.

- )mplementar procedimientos adecuados para e'itar contaminacin cruzada al momento de preparacin de distintos preparados homeopticos.

a. Requisitos y Responsabilidades del profesional responsable. - Idealmente ser farmacutico; que es la persona que conoce ms sobre la preparacin de frmacos.

- Conocer las Buenas Prcticas de Manufactura

- Personal competente que incremente continuamente sus conocimientos acerca de la preparacin de autonosodes.

- Estar actualizado con el listado de materias primas que se encuentran i!entes " aprobadas para poder ser utilizadas en la fabricacin.

Page 64 #$

- Estar familiarizado con todos los detalles que implica la preparacin de los distintos autonosodes.

- %erificar la indicacin del mdico antes de la elaboracin de los autonosodes.

- &probar o rec'azar todos los componentes( en ases( cierres( materiales en proceso " etiquetado; de acuerdo a su conocimiento.

- Preparar " re isar los re!istros de preparacin para e itar errores.

- Asegurar el mantenimiento, higiene y uso de los equipos utilizados en la preparacin de autonosodes.

- Asegurar que slo el personal autorizado se encuentre en las instalaciones del rea de preparacin.

- Asegurarse que en la preparacin de autonosodes se utilice la adecuada vestimenta para proteger el preparado.

b. Establecer procedimientos y documentacin.

- Procedimiento para la elaboracin de cada tipo de autonosode.

- Procedimiento para evitar la contaminacin cruzada.

- Procedimiento para la obtencin de materias primas.

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- Procedimiento para envasado.

- Procedimiento para almacenamiento.

- Procedimientos para el mane o de desechos.

- Procedimientos de limpieza y sanitizacin del rea.

- Procedimientos de limpieza, uso y calibracin de equipos !si

aplica)

c. Instalaciones para la preparacin de preparaciones homeopticas. - Espacio asignado especficamente para la elaboracin de autonosodes y para el almacenamiento de equipos y materiales.

- reas limpias y sanitizadas.

- reas ordenadas.

- reas libres de defectos que puedan contribuir a la contaminacin de los productos preparados.

- Los lavatorios deben de tener fcil acceso contar con agua potable !abn secador de aire o toallas desec"ables.

- #luminacin y ventilacin satisfactoria.

- rea sin plagas.

Page 66 $$

- %lasificar los desec"os debidamente& 'erde& (esec"os orgnicos )o!o& (esec"os biolgicos *sangre y orina) +zul& ,tro tipo de desec"o no clasificado anteriormente

- rea debidamente identificada. d. Equipo de preparacin homeoptica. - Equipo destinado nicamente para preparacin de autonosodes.

- Almacenarse protegido de contaminacin.

- Mantener su calibracin y mantenimiento vigentes (si aplica)

- nspeccionar el equipo peridicamente y cada ve! antes de ser utili!ado.

Fig N 9 Equipo "inami!ador "i#no

Page 67 $%

e. Seleccin de materiales y materias primas. - &tili!ar materiales fabricados en una instalacin registrada que garantice su calidad de origen' es decir en lo posible utili!ar materiales de un mismo proveedor con su debido certificado( si

fuese posible.

- Comprar de preferencia materias primas a un solo proveedor.

- Almacenar el material utilizado lejos del piso y manipular y almacenar evitando la contaminacin.

- Todos los materiales y materias primas deben de permanecer debidamente identificados y no perder sus datos de origen, para evitar confundir muestras de diferentes pacientes.

- Mantener fichas de seguridad de cada reactivo ue se utiliza en la preparacin! los cuales son de f"cil acceso por la #eb.

- Asegurarse ue el envase y tapa sea del material adecuado para el autonosode a envasar.

- $e recomienda el uso de envases pre-esterilizados disponibles comercialmente.

- Almacenar de forma tal ue permitan la adecuada limpieza e inspeccin del "rea. $e recomiendan muebles cerrados de f"cil acceso a los materiales y debidamente identificados.

Page 68 %&

f. Controles de Preparacin.

- Verificar durante el proceso de fabricacin el orden de los aditivos, el clculo respectivo para la adicin del solvente, el proceso de preparacin, el equipo y utensilios necesarios, el envase y sistema de cierre.

- Observar el cumplimiento de los procedimientos escritos establecidos durante la ejecucin del proceso (manual del equipo)

- Llevar control del tiempo de elaboracin de cada tintura madre y dilucin para poder estandari ar procedimiento.

- !"aminar el autonosode para verificar que este correctamente etiquetado lue#o de completar el proceso de preparacin.

g. Etiquetado. - La etiqueta debe tener como m$nimo% &ombre de la preparacin 'orma farmac(utica )ilucin &ombre del responsable 'ec*a de preparacin 'ec*a de vencimiento Ve*$culo &o. )e Lote )osis +ondiciones de almacenamiento

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h. Registros e informes. - Mantener copia de receta original

- Registro de la formulacin y preparacin de cada autonosode.

- Llevar una bitcora de uso y limpieza de equipos y reas.

- Llevar una bitcora de preparacin de cada autonosode elaborado.

i. Obtencin de materias primas. - Explicar claramente al paciente en qu consistir el proceso de toma de muestras

- El personal que tome la muestra debe conocer la t cnica correcta de toma de muestra

- !i la muestra a tomar es de sangre" se debe desinfectar el rea de puncin y posteriormente con una #eringa nueva tomarla muestra.

- !i la muestra a tomar es de orina" se debe explicar al paciente que debe orinar directamente a un frasco limpio y esterilizado abierto en el momento de la toma de muestra.

- Las muestras deben entregarse al personal correspondiente para identificar correctamente la muestra con los datos generales del

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70

paciente (Nombre completo) tipo de muestra, cantidad de muestra, fecha y hora de coleccin. - La elaboracin del autonosode debe iniciarse una vez se ten a la muestra. j. Especificaciones del envase. !e recomienda el uso de vidrio tipo " # $oro silicato por tener las si uientes caracter%sticas& - 'idrio (ue contiene $oro, lo cual lo convierte en vidrio neutro.

- !e utiliza normalmente para envases farmac)uticos, tales como productos de laboratorio, frascos para inyectables, ampolletas, etc. * su temperatura de resistencia es hasta ++ ,-.

- .l 0ermite

vidrio

cuenta ver el

con

caracter%sticas producto (ue

e/celentes& contiene.

.s un material totalmente inocuo (ue no reacciona con el producto. .s hi i)nico ya (ue no es poroso evitando la formacin de colonias de bacterias.

.s un aislante perfecto enerando una mayor vida en ana(uel. .s 1002 reciclable.

0ueden crearse una variedad infinita de formas y tama3os.

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CAPITULO VI DISCUSION DE RESULTADOS

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6.0 Anlisis de Resultados En cuanto a la tabulacin de datos se puede analizar lo siguiente: - Los autonosodes se prescriben para enfermedades crnicas y no emergentes.

- Los autonosodes ms utilizados por preferencia son los de sangre, orina y esputo respectivamente ya ue la sangre y orina son fluidos corporales ue recorren todas las partes del cuerpo y e!cretan las to!inas del mismo, y en el caso del esputo, es una secrecin corporal relacionada con todas las enfermedades del sistema respiratorio.

- Los autonosodes slo se prescriben en un porcenta"e promedio de #asta 2$ % a pesar de ser medicamentos espec&ficos ue podr&an significar la curacin total del paciente. Este resultado se relaciona con la falta de personal capacitado en esta rea para su preparacin y al tiempo promedio de elaboracin.

- 'e afirma tener un lugar adecuado para la preparacin de los autonosodes, pero con la observacin del lugar se verifica ue no se cumplen con las (uenas )rcticas de *anufactura de los preparados magistrales. Las normativas relacionadas con este tema incluyen medios y cuidados para la obtencin de materias primas, condiciones del rea de preparacin, documentacin ue debe emplearse para el registro de todas las actividades relacionadas, cualificacin del personal ue prepara estos medicamentos y formas adecuadas de limpieza y desec#os.

- El personal encargado de la elaboracin de los autonosodes tiene el conocimiento necesario en esta rea en cuanto a su prescripcin, sin

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embargo, la elaboracin incluye aspectos ms especficos correspondientes al rea farmacutica.

- El nivel de adherencia y aceptacin al tratamiento con autonosodes es de un ! al 7 " como se demuestra en la pregunta #$!3 de la %abla #$3. Esta deficiencia se relaciona con interferencias con medicamentos &ue destruyen la matri' celular como los citostticos, radioterapias o incluso por el avance de la enfermedad en s, las cuales no permiten el !(( " de )ito.

- *os pacientes se &ue+an del sabor del medicamento, sin embargo este no es tan fuerte &ue no permita su administracin en los mismos. ,or esta ra'n, no se adicionan enmascaran ts del sabor.

- *as materias primas &ue se obtienen para preparar la tintura madre son de origen biolgico. -lo en algunos casos, cuando las muestras se toman en laboratorios clnicos, aseguran el adecuado mane+o y desecho de los mismos.

- #o se calcula un tiempo de vida .til para cada autonosodes, se manifiesta &ue su grado alcohlico le permite mantener una seguridad microbiana tal &ue no se contamine y pueda ser utili'ado en un tiempo indefinido, al mismo tiempo se menciona &ue se llevan a tan ba+as diluciones &ue la cantidad mayor de contenido presente en el preparado es agua. / este punto se agrega &ue la forma farmacutica del envase es un frasco gotero,

que en algn momento de la administracin podra entrar en contacto con el paciente y sumar una carga microbiana al preparado. - Se afirma tener conocimiento de los aspectos teraputicos que acompaan la administracin del medicamento como incompatibilidades,

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contraindicaciones y efectos secundarios aunque este punto contradice el ec o que anteriormente se menciona que los autonosodes no tienen efectos secundarios en el paciente.

- !l mayor beneficio que se le ad"udica a estos preparados es la alta especificidad que posee el tratamiento con respecto a la enfermedad. #ebido a esta ra$n, se podra eliminar la causa real del problema de salud. - !l problema que enfrenta el mdico a frente a la administracin de autonosodes es que su perodo de preparacin es relati%amente largo comparado con la emergencia que algunos pacientes podran presentar, apro&imadamente ' semanas.

- (os medicamentos omeop)ticos no tienen leyes que regulen su preparacin, uso y distribucin en el pas. #e ec o se tiene un amplio desconocimiento de tratamientos alternati%os en esta )rea y que segn resultados anteriores se est)n utili$ando. !l registro de medicamentos de origen omeop)tico se est) reali$ando como *Suplementos+ por lo que no se acen todas las consideraciones y estudios necesarios para %elar porque estos medicamentos sean seguros para el paciente.

- (as leyes actuales no reconocen a los omeop)ticos como medicamentos, sino como suplementos a los cuales no se les confiere accin teraputica.

Esto conlleva a que no se estn controlando los lugares que fabriquen estos medicamentos.

- Muchos de los aspectos identificados que deben ser superados en el proceso de preparacin de las Buenas Prcticas de Manufactura de estos preparados permitira resolver los problemas de estabilidad, presentacin,

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sabor, fecha de vencimiento, indicaciones para su elaboracin, administracin " almacenamiento as como otros aspectos que por la naturale#a de formacin de los profesionales $umicos %armac&uticos son de su competencia.

Page 76 76

CAPTULO VII CONCLUSIONES

Page 77 77

7.0 CONCLUSIONES

1. Los autonosodes representan una alternativa farmacolgica importante y econmicamente viable, pero son de delicada elaboracin, ya que su origen es de fluidos biolgicos.

2. La disminucin en la adherencia a la terapia con autonosodes depender del deterioro del sistema inmunolgico del paciente adjudicado al da o f!sico que pueda causar la enfermedad en si o a medicamentos que se hayan consumido anteriormente.

". La terapia con autonosodes es conocida por el #2." $ de la poblacin muestreada% sin embargo, no representa el tratamiento m&dico de eleccin en primera opcin para la prescripcin a los pacientes.

4. A pesar que los heteronosodes representan menor especificidad farmacolgica comparada con los autonosodes, estos son la alternativa factible y de primera eleccin en tratamientos homeopticos.

5. La base de datos permite identificar que el autonosode de mayor utilizacin es el elaborado a partir de sangre seguido por el de orina ya que se consideran autonosodes que por su origen, pueden llegar a cualquier sitio de accin.

. !or su origen, los autonosodes elaborados a partir de sangre y orina pueden ser utilizados en la mayor"a de enfermedades de tipo crnico que presenta la poblacin salvadore#a y a la vez, significar la eliminacin de las mismas.

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$. La elaboracin de autonosodes en las cl"nicas homeopticas de &an &alvador se est realizando con un incumplimiento de las 'uenas !rcticas de (anufactura para preparados magistrales e)istentes a nivel homeoptico* ya que no se estn cumpliendo parte de los requisitos necesarios para su preparacin enunciadas por las 'uenas !rcticas de (anufactura.

%. !or la naturaleza de su profesin, el farmac+utico est calificado para participar activamente en la elaboracin de preparados magistrales, incluyendo los de origen homeoptico. ,. -n el pa"s no e)isten leyes que regulen la fabricacin y distribucin de medicamentos homeopticos por lo que no se estn controlando los

aspectos relacionados con su preparacin y lugares de fabricacin. 10. La indicacin de los isoterpicos est condicionada a situaciones muy especiales y al igual que el resto de los medicamentos homeopticos, debe estar prescripta y rigurosamente supervisada por un mdico homepata, quien es el nico profesional de la salud capacitado para recetar dichos medicamentos.

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CAPTULO VIII RECOMENDACIONES

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8. RECOMENDACIONES

1. En futuras investigaciones indagar ms el tema y profundizar a fin de darle seguimiento y preparar el manual que estandarice el proceso de fabricacin de los autonosodes.

2. Que el farmac utico! adems de involucrarse en la preparacin de los

autonosodes, lo haga en la regulacin de las leyes relacionadas con la homeopata.

3. Que el farmacutico conozca las diferentes necesidades de las reas mdicas y participe activamente en las mismas aplicando sus conocimientos y brindar mayores beneficios a la poblacin salvadorea.

. ! los profesionales farmacuticos "ue se interesen por ad"uirir mayor conocimiento en las diferentes ramas de la medicina alternativa "ue hoy en da estn siendo muy utilizada por una parte de la poblacin.

#. ! las entidades regulatorias farmacuticas del pas "ue elaboren la $ey de medicamentos homeopticos en %l &alvador para "ue se realice la vigilancia correspondiente y se pueda llevar un me'or control de estos preparados.

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BIBLIOGRAFIA

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GLOSARIO 01# 2# 2# 6# 8# 51

Autoisoterpicos:

Comnmente denominados AUTONOSODES, son

preparados a partir de excreciones o secreciones patolgicas o no, como ser: sangre, orina, escamas, materia fecal, etc. del propio enfermo ! para ser aplicado slo a "l. #as materias primas de "stos son destr$idas desp$"s de reali%ada la preparacin del medicamento para ese paciente espec&fico.

Aloptico: Es el t"rmino $tili%ado desde la 'omeopat&a para caracteri%ar a la medicina con(encional.

Analoga: Significa comparacin o relacin entre (arias ra%ones o conceptos comparar o relacionar dos o m)s o*+etos o experiencias, apreciando ! se,alando caracter&sticas generales ! partic$lares, generando ra%onamientos ! cond$ctas *as)ndose en la existencia de las seme+an%as entre $nos ! otros.

Anamnsica: En $n s$+eto anteriormente inm$ni%ado con $n determinado ant&geno, la n$e(a administracin de este a$menta pasa+eramente la tasa de antic$erpo correspondiente en la sangre o 'ace reaparecer el antic$erpo desaparecido.

Page 84 -.

Antgenos: Es $na s$stancia /$e desencadena la formacin de antic$erpos ! p$ede ca$sar $na resp$esta inm$ne

rea de elaboracin: Sector determinado del recetario, delimitado, en el c$al se ela*oran los preparados magistrales ! oficinales 'omeop)ticos. rea de Tinturas madres: regin de*idamente delimitada, dentro del )rea de ela*oracin, donde se almacena la cepa 'omeop)tica en maceracin, /$e originar) la tint$ra madre, as& como esta ltima !a ela*orada.

Bioterpicos: Tipo de preparado farmac"$tico 'omeop)tico ela*orado a partir de prod$ctos *iolgicos, /$&micamente indefinidos 0secreciones, excreciones, te+idos ! rganos, patolgicos o no, prod$ctos de origen micro*iano ! al"rgenos1.

Bodega: Sector del recetario delimitado, donde se almacenan las materias primas ! material de acondicionamiento $tili%ado en la ela*oracin de los preparados 'omeop)ticos.

Categora de elaboracin: Corresponde a la clasificacin espec&fica de ela*oracin, de ac$erdo a las caracter&sticas gal"nicas de $n preparado.

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85

Calibracin: Conjunto de operaciones que determinan, bajo condiciones especificadas, la relacin entre los valores indicados por un instrumento o sistema de medicin y los valores conocidos correspondientes a un patrn de referencia.

Cepa homeoptica: es toda sustancia de origen animal, vegetal o mineral, que ser sometida a maceracin, dilucin y dinamizacin para generar el preparado farmacutico omeoptico.

Controles de identificacin: Controles realizados a materias primas, tinturas madres y a la ierba, para asegurar su identidad

Cuarentena: !etencin temporal de materias primas, materiales de envase y empaque, productos terminados, aislados por medios f"sicos que impidan su utilizacin, mientras se espera una decisin acerca de su autorizacin o rec azo.

Dilucin Homeoptica: producto intermedio o final, el cual se a obtenido a partir de la tintura madre o de una dilucin previa y que a sido sometido a sucesivas diluciones y dinamizaciones, seg#n como lo indiquen las farmacopeas omeopticas oficiales para cada cepa omeoptica.

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Diluteca: estantera ubicada en el rea de elaboracin donde quedan almacenadas las diluciones que darn origen a un preparado, aparte de l u otras diluciones para llegar al producto final.

Dinamizacin: Resultado del proceso de dilucin seguido de sucusiones y/o trituraciones sucesivas del frmaco en insumo inerte adecuado, con la finalidad del desarrollo del poder medicamentoso.

Discrasias: s un trmino inespecfico que se refiere a cualquier enfermedad o trastorno, aunque generalmente se refiere a enfermedades de la sangre o !emopatas

Escala de Dilucin: "roporcin preestablecida para diluir una cepa !omeoptica, que puede ser decimal #$ parte cepa% & partes solvente' o centesimal #$ parte cepa% && partes solvente'.

Estabilidad: stabilidad es la capacidad de un producto en mantener las caractersticas fisicoqumicas iniciales, por un periodo de tiempo dentro de lmites especificados, cuando la muestra se almacena ba(o condiciones definidas.

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Forma Farmacutica (FF): Forma o estado fsico en el cual se presenta un producto para facilitar su dosificacin y administracin o empleo.

Grado alcohlico: titulacin en porcentaje de alcohol que contiene el vehculo que va a contener y movilizar la parte activa del medicamento homeoptico.

Heteroisoterpicos: Estn en esta categora todos los al rgenos! polen! pelos! solventes! medicamentos alopticos! alimentos! etc.! que de alguna manera sensi"ilizan al paciente.

Homotoxicosis: #a homoto$icosis es un estado fisiopatolgico que se origina tras la accin de una homoto$ina so"re c lulas y tejidos. %na homoto$icosis se manifiesta de forma humoral o celular y puede acompa&arse de cam"ios morfolgicos en los tejidos. #a homoto$icosis se designa seg'n la homoto$ina que la origina. #a homoto$icosis induce medidas de defensa del organismo con el o"jetivo de eliminar las homoto$inas y resta"lecer! si es posi"le! las condiciones fisiolgicas.

Homotoxinas: Factores materiales (qumicos o "ioqumicos) e inmateriales (fsicos! psquicos) que pueden causar trastornos de la salud en los seres

humanos. Por tanto, la accin de estos agentes nocivos provoca

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desregulaciones en el organismo, si proceden del exterior son exgenas y si se originan en el propio organismo se le llaman endgenas.

Homotoxonas: Productos qumicos de reaccin originados de combinaciones de unas homotoxinas con otras o de homotoxinas con otras sustancias (por ejemplo, metabolitos) que neutrali an las propiedades txicas de las homotoxinas.

Impregnacin: !"cnica que consiste en #ijar una dilucin homeop$tica sobre un soporte slido% gr$nulos, glbulos o comprimidos. Lote: Productos intermedios y&o #inal resultantes al completar un ciclo de elaboracin, caracteri ados por su homogeneidad.

Maceracin: 'tapa del proceso de elaboracin de una !intura (adre en el que se deja reposar la hierba con el vehculo adecuado seg)n lo se*alado en la #armacopea de re#erencia.

Materia Prima: +ustancia activa, de origen vegetal, animal y mineral u otro tipo

de sustancia inactiva utili ada en las preparaciones, que intervienen directamente en la elaboracin del preparado.

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Material de acondicionamiento: -ualquier material utili ado para contener un preparado en su presentacin de#initiva. 'ste podr$ ser primario (interno) o secundario (externo) seg)n est" o no en contacto con la #orma #armac"utica correspondiente.

Nosodes: !ipo de preparado homeop$tico elaborado a partir de #luidos tejidos patolgicos o microorganismos, el cual se encuentra en alto grado de dilucin.

Preparado homeoptico complejo: preparado #armac"utico homeop$tico elaborado a partir de dos o m$s cepas homeop$ticas o tinturas madres con#orme a las #armacopeas autori adas. Preparado homeoptico simple: preparado #armac"utico homeop$tico elaborado a partir de una )nica cepa homeop$tica o tintura madre con#orme a las #armacopeas autori adas.

Preparado intermedio: preparado #armac"utico homeop$tico, el cual ya ha sido sometido al proceso de elaboracin homeop$tica pero no constituye el

preparado final, ya que originar o ser parte de un nuevo preparado.

Preparado magistral homeoptico: producto farmacutico homeoptico (simple / complejo), elaborado bajo la responsabilidad de un Qu mico !armacutico en una farmacia homeoptica autori"ada, conforme a f#rmula

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prescrita por un profesional legalmente autori"ado, preparado seg&n tcnicas homeopticas, para un paciente individual.

Recetario: secci#n aparte, en el interior de la farmacia homeoptica, destinada s#lo al desarrollo de operaciones de elaboraci#n y control de calidad de preparaciones farmacuticas homeopticas. 'spacio cerrado, debidamente circunscrito y convenientemente equipado, que ha sido autori"ado para reali"ar dichas actividades.

Retoxinas o Txicos residuales: Depsitos de homoto(inas con sustancias end#genas, que no pueden eliminarse mediante la e(creci#n o la inflamaci#n.

Tintura Madre(TM): preparado homeoptico intermedio, debidamente estabili"ado y estandari"ado, seg&n principio homeoptico, proveniente de )* de origen animal, vegetal y/o mineral, usado como punto de partida de las

diluciones homeopticas.

Trituracin: fragmentacin de la cepa homeoptica en un mortero, realizado con un vehculo inerte.

Teora de la homotoxicologa: Todos aquellos procesos, sndromes y manifestaciones que conocemos como enfermedades son la expresin de la

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lucha des organismo contra las toxinas y de su intencin de neutralizarlas y excretarlas. l organismo ganara o perder esta lucha. sos procesos denominados enfermedades son siempre procesos !iolgicos que sirven para la defensa contra toxinas y destoxificacin

Vicariacin: "am!io de los sntomas gua de una enfermedad dentro de una fase a otro sistema orgnico, o al cam!io de los sntomas gua a otra fase con o sin cam!io de sistema orgnico.

Vicariacin progresiva: volucin en el sentido de una agravacin de la sintomatologa glo!al de la enfermedad.

Vicariacin regresiva: volucin en el sentido de una me#ora de la

sintomatologa global de la enfermedad.

Vehculo: sustancia inerte utilizada en la fabricacin de la tintura madre en las diluciones homeopticas o trituraciones. Este soporte lquido puede ser alcohol o agua, lactosa, glicerina, etc.

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ANEXOS

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Anexo N 1 Tabla N 12 Tabla de las seis fases

a) Fases Humorales: En las fases humorales no estn alterados los sistemas intracelulares. El sistema de defensa se halla intacto y puede eliminar las homotoxinas a travs de diferentes vas. b) Fases de matriz: En estas fases, las homotoxinas se depositan primeramente en el retculo de la matriz extracelular. En una evolucin posterior, se alteran tanto sus componentes estructurales como sus funciones. c) Fases celulares: Los sistemas de las clulas experimentan una destruccin progresiva. El sistema de defensa del organismo ya no est en condiciones de eliminar por sus propios medios las toxinas de las clulas y de la matriz extracelular.

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Anexo N 2

Fig N 10 Grfica Efecto vrs. Concentracin para la Homeopata y la Medicina convencional.

Medicina convencional: A mayor concentracin, ms intenso es el efecto (Relacin dosis-efecto, a mento de reacciones adversas!.

Homeopata: A mento del efecto con la dismin cin de la concentracin (Efecto ptimo no defini"le!.

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ANEXO N 3

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Entrevista al personal seleccionado del Consejo Superior de Salud Pblica

Universidad de El Salvador Facultad de Qu !ica " Far!acia

Entrevista a personal responsable del registro de medicamentos en C.S.S.P.

Objetivo:

Investigar la forma en que se registran los medicamentos homeopticos en El Salvador.

1. Existe en El Salvador alguna ley que regule la inscripcin de medicamentos homeopticos: Si: _______________ o:________________

!. Si la respuesta anterior es afirmativa" #$u% se menciona en dicha ley para llevar a ca&o el registro' __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ________________________________________________

(. Si la respuesta anterior es negativa" #)e qu% manera se lleva a ca&o la distri&ucin y venta de este tipo de medicamentos en El Salvador' __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ________________________________________________

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,. #Existen estad-sticas que muestren la cantidad de medicamentos homeopticos distri&uidos y vendidos en el .a-s' Si: _______________ o: ________________

5. De qu manera llevan el control de los medicamentos magistrales preparados a nivel homeoptico? __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ________________________________________________

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ANEXO N4

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Entrevista al personal seleccionado de la Junta de Vigilacin para la Profesin Qumica y Farmacia

Universidad de El Salvador Facultad de Qumica y Farmacia Entrevista a personal de la J.V.P.Q.F.

O !etivo"

Investigar la legislacin existente en El Salvador con respecto a la elaboracin y distribucin de medicamentos homeopticos.

1. Existen leyes que regulen la elaboracin y distribucin de medicamentos homeopticos en El Salvador? Si: !o:

". #Existe alguna ley que regule la preparacin de medicamentos magistrales? Si: !o:

$. #%ules son las leyes que regulan la preparacin de medicamentos magistrales?

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4. Se pueden aplicar estas leyes a la preparacin de medicamentos homeopticos? Si: _________________ No: __________________

5. De u! manera se lle"ar#a un control en caso de preparados homeopticos ela$orados en el pa#s a ni"el ma%istral? __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ________________________________________________

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ANEXO N 5

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Listado de mdicos homepatas pertenecientes al municipio de San Salvador inscritos en la Asociacin salvadorea de homeopata y homotoxicologa ASHOTA.

om!re del mdico

"ireccin de clnica 79 Av. Nte. N 613. Col. Escaln. San Salvador. 79 Av. Nte. N 613. Col. Escaln. San Salvador. Calle Padres A"(&lar y 79 Av. S(r. Col. Escaln. San Salvador Pasa1e Dordell& N ))26 entre 23 y 27 Av. Nte. Col. Escaln. San Salvador Col. Escaln. Calle Padres A"(&lar N 217. San Salvador 19 Ave. Nte. N 1712 Col. ,ayco. San Salvador Calle el +&rador N 13 222 Col. Escaln San Salvador

Tel. de contacto 2263 7070

1. Dr. Pedro Zelaya

2. Dr. !or"e Ar#ando $r%as Za#ora 3. Dra. Del&a Elena 'sor&o Caldern

2263 7070

2263 233)

). Dra. *at&a +orena ,-e. /(t&0rre.

2263 7302

3. Dr. !(an !os0 Alas Estrada

2211 033)

6. Dr. 'scar +a(r&c&o $lloa

2226 9063

7. Dr. C0sar 4ertacc5&n&

226) )023

8. Dra. Emely Villanueva

Col. Flor Blanca, Calle el Progreso N 2838. San Salvador

2 !2"!2 #

$. Dr. %erardo Cas&ro Corrales Cen&ro comercial Feria 'osa local 2"

22(3") (*

Page 103 !3

!. Dr. Carlos +l,er&o Villal&a Bar,erena

B San Salvador Condominio y Blvd. -os ./roes, * 0iso, local 1E2 San Salvador 3r,. 4adre Selva 55 Cl. Conc6agua P&e. N 2! S&a. Elena. San Salvador Cl. -as +r,oledas y +v. +ugus&a No. )), Col. 8oluca Ponien&e, San Salvador $$ +v. N&e. Calle El 4irador N; #)! Col. Escal<n San Salvador

22)2"!)8!

. Dr. Sergio +cevedo

22(3"(( $

2. Dr. Carlos Eduardo Vil7 +guilar

22#!"!8#3

3. Dra. Sara 4ar9a +l:aro Cris&ales

22#3"(3)3 22#3"3( )

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ANEXO N6

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Manual de operacin del equipo Dinamizador Dinho

Fig N 11 Equipo dinamizador homeoptico de fluxin continjua Dihno

Es un sistema para diluir solutos en forma continua dependiendo de la cantidad de solvente aadido y de la dinamizacin de partida El Dinho es un equipo diseado para ahorrar tiempo y materiales en la

preparacin de dinamizaciones Homeopticas tradicionales o en la preparacin de isopticos internos o externos, para un paciente especfico. El mtodo usado es de calcular la cantidad de solvente que se requiere para ir desde la dinamizacin disponible (Si se usa tintura madre la dinamizacin es cero , !asta la dinamizacin deseada, se"#n frmulas descritas, con este volumen se llena el $aln de solvente % en el $ulbo se coloca la sustancia a dinamizar. Se enciende el equipo, % se abre la llave de alimentacin para que la turbina !a"a la a"itacin violenta que todo producto Homeoptico requiere, de esta manera, una vez que el solvente !a pasado por el bulbo, la peque&a cantidad restante en l ser la dinamizacin calculada previamente con la

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frmula. *o que anti"uamente requera !oras, "ran cantidad de frascos % "ran cantidad de solvente, se lo"ra en pocos minutos con el +in!o.

DESEMBALAJE Y MONTAJE DEL EQUIPO E* E,-./0 +in!o viene en las si"uientes partes1 Estructura de 2cero3/lexi4lass 5urbina de vidrio una montada % otra de repuesto $aln de ' *itro de 6idrio, con pico especial Sistema de turbina (7otor, poleas % turbina Sistema de soportes $ulbos calibrados de dinamizacin (8 7anual de operacin Embudo de medida (2prox. 9(( ml

PASOS A SEGUIR PARA EL ARMADO: '3 Saque las partes de la ca:a e identifique cada parte.

2- Verifique que el motor est en posicin vertical, que la turbina est conectada al motor por una polea. De no ser as, el transporte puede haber afectado las partes, ajuste los tornillos del motor verifique que al !irar la turbina de vidrio

con la mano, la polea !ira de i!ual forma. "- #usque el sitio donde ser colocado el Dinho, observe los si!uientes cuidados para los productos homeopticos &lejado de fuentes de calor para el Dinami$ador%

radiaciones electroma!nticas.

'o debe pe!arle la lu$ directa del sol. 'o debe haber olores fuertes o penetrantes al menos durante la operacin del equipo.

Debe tener suficiente espacio a los lados para apo ar las soluciones a usar la puerta del equipo debe despla$arse fcilmente.

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+- ,oloque la estructura. Verifique la cercana de un enchufe de (2) Volt.

ALINEACION DE LAS PARTES -- .na ve$ colocado el equipo con todas sus partes, antes de encenderlo debe verificarse% /&0 la alineacin de la turbina /#0 la salida de a!ua del baln hacia la turbina. NOTA: El motor y la polea vienen ajustados de fbrica, toda la estructura debe ajustarse a esta alineacin. Si tiene que desmontar las poleas asegrese de volver a colocarlas en la misma posicin. A- 1a turbina de vidri estar !irando a 2))) revoluciones por minuto chocar con las paredes del bulbo. 1a estructura de la turbina debe estar completamente derecha, si en el trasporte el motor !ir o se aloj de su posicin ori!inal, proceda de la si!uiente manera% &floje el tornillo de la parte de atrs que sujeta el motor, !ire hasta la completa verticalidad apriete no debe

fuertemente. Este proceso no se deber repetir, si no se desmonta el motor. Coloque el bulbo en el soporte y sbalo para que la turbina entre en l. Juegue con el soporte de acrlico y el tornillo para conseguir que la turbina de vidrio no toque las paredes del bulbo. Una ve conseguido aprete fuertemente el tornillo del soporte. !UE"E E#CE#"E$ E% &'('$ !)$) *E$+,+C)$ %) )%+#E)C+'# B- El pico del bal-n debe estar .usto sobre el tubo de vidrio o turbina, para que cuando salga el solvente caiga solamente dentro de la turbina. Esto se logra a.ustado el soporte del pico, aflo.ando el tornillo sobre el soporte. Una ve alineado /visualmente0 aprete fuertemente este tornillo.

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Sistema de ajuste y desajuste de la Turbina: %a turbina es una estructura de vidrio su.eta a una polea y a una rolinera, estas .untas son e4actas y permiten desmontar la turbina para su correcto lavado y neutrali ado si se requiere. %a manera de sacar la turbina consiste en aflo.ar la tuerca inferior con ayuda de una llave adecuada, una ve flo.a la tuerca sacar la turbina 5acia aba.o. !or motivos de la forma en que gira la (urbina, la tuerca se aflo.a en el sentido inverso a las agu.as del relo., /6entido inverso a lo normal en tuercas y tuberas0. CUIDADO, para aflojar debe mover la tuer a en sentido inverso a las a!ujas del reloj" %avarla o 5ervirla en agua para su total neutrali aci-n 7omeoptica, para

volverla a colocar, introdzcala desde abajo con sumo cuidado, una vez colocada en la posicin apretar slo con la fuerza de las manos la tuerca, ya que con el giro de la turbina esta adquirir mayor fuerza, apretndose, por tanto no es necesario usar las llaves ya que si no se controla la fuerza con las llaves puede romperse la turbina. En caso de rotura contacte con el fabricante. La Rolinera est lubricada de por vida. ebe evitarse el contacto por tiempo prolongado con el agua, en caso de que esto suceda puede limpiarla con aceite tres en uno !spray". #$ El equipo ya est operable. %eutralice &omeopticamente los bulbos antes de usarlos. RECOMENDACIONES: 1- MANTENGA EL EQUIPO SIEMPRE CERRADO Y TAPADO PARA EVITAR ENTRADA DE POLVO. 2 - LIMPIEZA SOLO CON UN PAO HUMEDO. 3 - NO DEJE EL EQUIPO CON SOLVENTE DENTRO DEL BALON O BULBO. 4 - PONGA EN FUNCIONAMIENTO EL MOTOR AL MENOS UNA VEZ A LA SEMANA.

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INTRODUCCION El equipo de flu*in cont+nua es capaz de permitir el a&orro de gran cantidad de tiempo y recursos, sobre todo para la preparacin de potencias superiores a la ',, -( c& o L. //. 0i bien para las altas dinamizaciones se requiere gran cantidad de solvente, siempre ser muc&o menor en cantidad que si realizara manualmente y el proceso una vez &ec&os los preparativos para su realizacin sigue sin prcticamente ninguna vigilancia, una vez agotado el solvente el equipo puede continuar encendido sin afectar a la dinamizacin obtenida. 1odo esto permite obtener potencias medias, intermedias y altas en escaso

poco tiempo, sin el engorroso proceso de frascos consecutivos y sucuccin manual, y con la misma confiabilidad de un proceso homeoptico tradicional.

El proceso para preparar una potencia homeoptica es el siguiente: Se partir de una sustancia homeoptica lquida, puede ser una D6, D1 o incluso D1 !puede ser "entesimal o incluso #$ %.

"on los datos del presente manual se preparar la potencia deseada, siempre superior a la de partida, entre mayor sea la diferencia de potencias, partida & llegada, mayor ser el volumen de solvente. #o que definir hasta que potencia se llega es el volumen de solvente que interviene en el proceso el cual se alo'ar en el baln de solvente, otros factores como tiempo, n(mero de revoluciones, etc. no contribuirn al proceso porque permanecern invariables incluso para diferentes equipos Dinho. )l producto homeoptico puede tener la potencia que *d. desee D+,-, #$ ./, ,+1ch, o cualquier otra, la frmula permite estas variaciones. 0a que la cantidad que se obtiene es poca ! unos + ml % se recomienda hacer manualmente los siguientes pasos para almacenar potencias cercanas a la deseada.

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)l solvente de desecho no es recomendable usarlo ya que su potencia homeoptica no se podra calcular. Slo en el caso de preparacin de agua magneti1ada este desecho ser de utilidad. )l solvente a usar puede ser cualquier solucin alcohlica entre 2 y 3+24 ya que gran parte del solvente se desecha se recomienda usar alcohol a la ms ba'a potencia o agua destilada pura.

CALCULO DEL VOLUMEN DE SOLVENTE A USAR: Este clculo puede hacerse por extrapolacin en una grfica o con una frmula matemtica, siendo la frmula el proceso ms exacto. Describimos en las formulas siguientes el proceso con la frmula matemtica. El volumen de solvente que dinamizar el producto homeoptico original depende de las siguientes variables: - ipo de dinamizacin ! Decimal, "entesimal o #.$. %. &ara cada una existe una frmula o un grfico. - 'ustancia de partida ( dinamizacin de llegada. - )olumen espec*fico del bulbo ! )e %. "ada bulbo tiene un )e reportado indispensable para el clculo. +ntes de iniciar el proceso verifique que tiene el bulbo correcto para los clculos. ,tras variables cmo velocidad de rotacin, dimetro de los tubos ( picos, son constantes para todos los equipos - .. 'i /d. cambia alguna pieza usando repuestos originales mantendr la exactitud.

FORMULA PARA DILUCION EN FORMA DECIMAL Dt - Di )olumen de solvente0 ) 0 -------------------------1 . 2e

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2e0 "onstante del bulbo ! dato de cada bulbo % Dt0 Dinamizacin deseada ! e4em. D356 se escribir 356 % Di0 Dinamizacin que se colocar en el bulbo ! e4em. D31, escribir 31 % ) 0 )olumen calculado en ml.

FORMULA PARA DILUCION EN FORMA CENTESIMAL Ct - Ci Volumen de solvente= V = -------------------------. Ke

Ct= Dinamizacin deseada ( ejem. 198 ch, se colocar 198 ! Ci= Dinamizacin de "artida ( ejem. # ch, se escri$ir # !

FORMULA PARA DILUCION EN FORMA CINCUENTA MILESIMAL (LM ) % t - &% i Volumen de solvente= V = -----------------------',1'81 . Ke

&% t= Dinamizacin &% (inal deseada (ejem. &% # escri$ir #! &% i = Dinamizacin inicial o de "artida "uede ser sustituida "or ch o D de acuerdo a la si)uiente e*uivalencia+ D, ser (,-.,#99! ,ch ser (,-',/90! 1scri$ir el resultado como si (uera la &%i ( ejem. si se "arte de una D# se anotar en &%i #-.,#99 = 1,'2#9 3 si se "arte de una /4 ch se anotar /4-',/90 = 1',0##1!

Page 112 11'

FORMULA PARA DILUCION EN FORMA MILESIMAL ( M )

Mt - Mi Volumen de solvente= V = ---------------------------3,333 . Ke Mt = Dinamizacin final deseada Mi = Dinamizacin inicial o de partida. Puede ser sustituida por una D o ch de acuerdo a la siguiente e uivalencia! D" ser# "$3 "ch ser# "%&$3' (scri)ir el resultado como si fuera Mi %e*. si se parte de una 3+ch se anotar# en Mi 3+ , &$3 = &+, si se parte de una D&++ se anotar# en Mi &++$3 = --,---.'

PROCEDIMIENTO /- (l )ul)o se llena con un volumen e,acto % Ve dado para cada )ul)o ' del producto homeop#tico a ser dinamizado % inicial '. 0e recomienda ue sea una sustancia dinamizada homeop#ticamente al menos desde una D- o 3 1h para asegurar una densidad similar a la del solvente. &- (l )aln se llena con el volumen calculado con la frmula adecuada, 0i el volumen es ma2or ue un litro, este se a3adir# por partes durante el proceso, sin ue el )aln uede vac4o en ning5n momento, tampoco se puede interrumpir el proceso una vez iniciado, cerrando la llave del )aln o apagando la tur)ina. 3- 0e enciende la tur)ina. 6- 0e a)re la llave del )aln. IMPORTANTE! 7unca invertir los pasos 3 2 6 8- 1ierre la puerta del e uipo. 9a tapa puede permanecer a)ierta si es necesario a3adir m#s solvente durante el proceso. -- :na vez vaciado en su totalidad el volumen calculado ue esta)a en el )aln, se apaga la tur)ina 2 el contenido del )ul)o ser# la dinamizacin deseada.

Page 113 //3

RECOMENDACIONES: Se recomienda la preparacin final ( Df, Cf o LM f ) cercana a la dinamizacin deseada, es decir si se quiere una D200 hacer los clculos para ob ener una D!"# $ con ! ml sacado del bulbo al final del proceso se hace la D!"% manualmen e, has a lle&ar a la D200, lo que permi e almacenar en frascos indi'iduales dos pasos an eriores a la D200 para poder 'ol'er a prepararla en caso de necesi arla(

)odo l*quido que sali por el desa&+e debe desecharse para usos homeop icos( Solo en caso de preparacin de a&ua ma&ne izada, ser , il esa descar&a(

Cada 'ez que finaliza un proceso el bulbo $ la urbina a&i adora deben neu ralizarse con a&ua des ilada a empera ura cercana a los %0-C por unos 20 minu os(

DESMONTAJE DEL BULBO .l bulbo se re ira sin desmon ar nin&una o ra pieza del equipo( Se re iran el o los ornillos que su/e an el sopor e de madera $ con cuidado mo'iendo hacia aba/o se re ira el bulbo $ su con enido( 0n es de 'ol'er a usar el bulbo recuerde neu ralizarlo(

MANTENIMIENTO: .l man enimien o del Dinho es m*nimo, slo debe ponerse a funcionar una 'ez a la semana, para e'i ar que se a asque la rolinera, si es o sucediera, puede colocarle con 1spra$2 un poco de acei e res en uno, desde la par e de aba/o( Lue&o limpie cuidadosamen e el e3ceso( La limpieza de la es ruc ura del sopor e debe hacerse solamen e con un pa4o h,medo(

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114

El exterior de Plexi Glass, no debe entrar en contacto con solventes ni agentes limpiadores fuertes. El baln debe desmontarse peridicamente y lavarse cuidadosamente con agua y jabn lavaplatos , luego enjuagarlo muy bien y curarlo con agua destilada. !unca ec"ar otra sustancia #ue no sea alco"ol o agua en el baln.

PIEZAS DE SUSTITUCION: $ontacte a %iotecno#u&mica.

OTRAS APLICACIONES: AGUA MAGNETIZADA: 'u elaboracin re#uiere de un im(n especial #ue se coloca cerca del punto de accin de la turbina. )*m(n opcional para magneti+ar. 'olic&telo a %iotecno#u&mica, En estos casos el agua #ue sale por el vertedero ser( agua magneti+ada, la cual puede almacenarse o usarse inmediatamente. Para estos casos puede usarse agua de partida de varios tipos- mineral, destilada, de lluvia, r&o o "ervida. la /nica condicin es #ue est0 pura y a temperatura ambiente. El agua a ser magneti+ada se colocar( en el baln y se "ar( pasar por la turbina encendida bajo el influjo del im(n especial. 'e recolectar( y no se calentar( a m(s de 12 3$ para evitar p0rdida de la efectividad.

4P5*$4$*6!E'El agua magneti+ada se usaPara la elaboracin de cosm0ticos de alto poder energ0tico. Para revitali+ar a todo tipo de ser viviente )se sabe su efectividad sobre plantas debilitadas, #ue recobran su lo+an&a slo al ser regadas con agua magneti+ada,. $omo agua mineral natural, para estimular las energ&as propias del cuerpo.