MANEJO DE MATERIAL ESTERIL

Hasta la dcada de 1940, los suministros mdicos / quirrgicos fueron, en su mayor parte, procesados y mantenidos en los departamentos y reas de atencin al paciente en el que se iban a utilizar. Bajo este sistema, hubo una considerable duplicacin de esfuerzos y el equipo, y era difcil mantener constantemente altos estndares para la tcnica de esterilizacin y la calidad del producto a lo largo del centro de atencin mdica. A medida que el nmero y la variedad de procedimientos quirrgicos crecieron y los tipos de dispositivos mdicos, equipos y suministros proliferaron, se hizo evidente que un procesamiento centralizado era necesario para la eficiencia, la economa y la seguridad del paciente. El trabajo de los cientficos WB Underwood y JJ Perkins (3) jug un papel decisivo en el fomento de los centros de salud para establecer un departamento separado y distinto, el Departamento de Procesamiento Estril, con conocimientos especializados y la responsabilidad directa de la provisin de suministros mdicos / quirrgicos limpios y estriles y equipo para reas de atencin al paciente.

Definicin:
Es la descripcin y explicacin de los pasos que el personal de enfermera realiza para manipular adecuadamente el material estril y evitar la contaminacin de su contenido.

Objetivos
Mantener la esterilidad del material Evitar infecciones a la o el usuaria (o)

Precauciones
Lavarse las manos antes de manipular material estril Use mascarilla y gorro al manejar este tipo de material Mantenerse de frente al campo estril Evtese salpicar con cualquier tipo de solucin el campo estril Nunca alejarse de un campo estril o darle la espalda Evitar hablar, toser o estornudar sobre el material estril Evtese transferir objetos sobre el campo estril Verificar fecha de vencimiento de esterilizacin (cada 8 das) Seleccione un rea amplia, limpia y libre de humedad para la preparacin de equipos estriles. Cuando se extrae material estril de un recipiente y no se utiliza, no devolverlo a dicho recipiente y esterilizarlo de nuevo. Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades de aire acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estriles. Trabaje en una superficie a nivel de la cintura Mantener seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo estril y por accin de la capilaridad hacerlo inseguro. Abra los paquetes estriles de tal manera que las orillas de la envoltura queden en sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que una superficie estril toque el uniforme. Equipo: Material estril Pinza de transferencia estril Gorro Mascarilla

Procedimiento para el manejo de equipos estriles grandes con doble cubierta

1. Lavarse las manos 2. Colocarse gorro y mascarilla

3. Colocar los equipos en superficies o mesas adecuadas procurando que el lado donde se encuentra la ltima punta de la envoltura quede frente a la persona que abra el equipo. 4. Retirar si el caso lo amerita la cinta testigo. 5. Tomar la punta 4 de la envoltura y deslizarla hacia atrs. 6. Tomar las puntas laterales 2 y3 en la mano derecha e izquierda respectivamente para dejarla caer hacia los lados, a fin de no contaminar el contenido de los equipos. 7. Tomar la punta 1 por el doblez y sin tocar a la persona que manipula el equipo dejarla caer hacia adelante y abajo. 8. Para manipular el equipo estril en su doble cubierta hacerlo con pinzas de transferencia o con guantes estriles.

Procedimiento para el manejo de equipos estriles pequeos

1. Retirar el papel testigo u otros sujetadores del paquete 2. Sostenga con la mano izquierda colocando el dedo pulgar encima del paquete estril delante de usted. 3. Tome por la punta de referencia la cubierta superior y retrela hacia atrs. 4. Tome la punta de referencia de la cubierta lateral, tirela hacia fuera y sostngala entre los dedos de la mano izquierda. 5. Retire la segunda cubierta sin pasar la mano sobre el paquete 6. Retire la ltima cubierta tirndola hacia usted, quedando descubierto el material estril. 7. Sostenga firmemente con la mano izquierda el material estril, y con la otra sujete las puntas antes de depositarlo en el campo estril.

Procedimiento para manejar frascos estriles

1. Quitar la cubierta de las soluciones solo en caso necesario y por un periodo de tiempo lo ms corto posible. 2. Levante la cubierta del frasco de modo que la cara interna quede hacia abajo, cuando la sostiene con la mano. 3. Invirtase la cubierta solo que se tenga que dejar sobre una superficie. 4. Extraer el material con pinza de transferencia. 5. Cuando se hayan sacado del recipiente los objetos estriles aunque no se hayan usado no se volvern a guardar en el frasco estril. Procedimiento de manejo de pinza de transferencia o auxiliar Definicin: Son las maniobras que se realizan con la pinza de transferencia para manejar el material y equipo estril. Objetivos: Mantener la esterilizacin del material y/o instrumental Trasladar el material o instrumental estril a otra rea estril Precauciones: Lavarse las manos antes de usar la pinza Esterilizar la pinza y el portapinza antes de colocarla en el portapinza La pinza se mantendr abierta dentro del portapinza. Al manejar la pinza auxiliar deber mantenerse las puntas hacia abajo. Si la pinza tocara superficies no estriles debe descartarse inmediatamente y esterilizarse de nuevo. Acercar la pinza auxiliar con su respectivo portapinza al sitio donde se encuentra el material estril que se va a manipular. Cambiar pinza diariamente y enviarla a esterilizar. Se deber cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel o tela en ambos casos estril. Equipo: Portapinza Pinza Auxiliar

Procedimiento: 1. Lavarse las manos 2. Conservar la pinza en su recipiente con cubierta 3. Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas y cuidar que stas no toquen los bordes del portapinza. 4. Mantener la pinza con las ramas hacia abajo, tomar el material pinzando, compruebe que se encuentre bien sujeto. 5. Levntelo dos o tres centmetros sobre el recipiente antes de trasladarlo. 6. Mantener la inclinacin de las ramas mientras se estn utilizando, para evitar que stas toquen superficies contaminadas. 7. Dejar caer el artculo sobre el rea estril de 15 a 20 cms. o sultelo hasta que la otra persona lo haya tomado con firmeza.

Precauciones universales de bioseguridad

Este conjunto de precauciones debe ser aplicado en forma universal y permanente en relacin con todo tipo de pacientes. Para efectos prcticos, toda persona debe ser considerada como portador potencial de enfermedades transmisibles. Es importante resaltar la necesidad que todo el personal est informado de su existencia, conozca las razones por las que se debe proceder de la manera indicada y se promueva su aplicacin a travs de una metodologa participativa y reflexiva. Lavado de manos. El cual debe practicarse utilizando jabn antisptico antes y despus de cada contacto (se hayan usado o no guantes estriles) con paciente. Uso de elementos de proteccin personal. En los casos en que pueda preverse la produccin de salpicaduras de sangre u otros fluidos que puedan afectar piel o mucosas (ocular, nasal u oral) deben utilizarse guantes, caretas, tapabocas, delantales impermeables, protectores oculares y otros aditamentos especficos requeridos. Extremar precauciones para evitar lesiones. Se deben tomar todas las precauciones necesarias para minimizar el riesgo de lesiones producidas por pinchazos o cortes: Mantenimiento de una buena tcnica para realizacin de intervenciones. Luego de su uso, los instrumentos corto punzantes, las jeringas y agujas deben ser colocados en recipientes preparados para su descontaminacin (con una solucin de hipoclorito de sodio al 1%) previa al descarte, o al lavado en caso de los elementos reutilizables. El material debe permanecer un mnimo de 30 minutos antes de ser desechado o manipulado nuevamente. En el caso de las agujas, no se debe intentar su extraccin, la reintroduccin en el capuchn o pretender romperla o doblarla. Evitar al mximo la prctica de respiracin boca a boca. Verificar la disponibilidad y utilizacin de bolsas de reanimacin (amb bag) y sus accesorios en los casos necesarios. Evitar la realizacin de procedimientos a pacientes con heridas o lesiones expuestas. Los trabajadores de la salud que presenten heridas no cicatrizadas, exudativas o rezumantes, debern cubrirlas adecuadamente antes de tener contacto con pacientes o manipular instrumental destinado a la atencin de los mismos.

 Precauciones en caso de embarazo. El embarazo no aumenta el riesgo de contagio, sin embargo se deben extremar las precauciones enunciadas anteriormente y no transgredirlas bajo ningn concepto.