Introduo

Bem sabe-se que, em sua maioria, os procedimentos odontolgicos so de carter multifatorial. Sendo assim, exigem uma maior exposio do profissional a fluidos com potenciais infecciosos e, por conta da evoluo das tcnicas de tratamento, demandam mais tempo do profissional em atividade. Visto isto, os acidentes ocupacionais, em todas as suas formas, so preocupao constantes na realidade do Cirurgio dentista e de Acadmicos. O objetivo desse trabalho de alertar sobre a importncia de tal assunto e expor alternativas afim de minimizar a incidncia do mesmo, alm de mostrar de maneira objetiva as condutas a serem tomadas nos principais ps-acidente.

Acidentes Ocupacionais
Acidentes ocupacionais ou acidentes de trabalho so, na definio exata da expresso:

aqueles acidentes que ocorrem pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, com o segurado empregado, trabalhador avulso, mdico residente, bem como com o segurado especial, no exerccio de suas atividades, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, a perda ou reduo, temporria ou permanente, da capacidade para o trabalho.
Dessa forma, transferindo esse princpio para a Odontologia, temos como riscos ocupacionais em nossa profisso: 1. Riscos Biolgicos- representados pelas bactrias, fungos, parasitas, vrus, entre outros. Sabe-se que as exposies ocupacionais a materiais biolgicos potencialmente contaminados constituem um srio risco aos profissionais da sade nos seus locais de trabalho. 2. Riscos Fsicos- exposio dos profissionais a agentes fsicos (rudo, vibrao, radiao ionizante e no-ionizante, temperaturas extremas, iluminao deficiente ou excessiva, umidade e outros). So causadores desses riscos: caneta de alta rotao, compressor de ar, equipamento de RX, equipamento de laser, fotopolimerizador, autoclave, condicionador de ar, etc. 3. Riscos Qumicos- exposio dos profissionais a agentes qumicos (poeiras, nvoas, vapores, gases, mercrio, produtos qumicos em geral e outros). Os principais causadores desse risco so: amalgamadores, desinfetantes qumicos (lcool, glutaraldedo, hipoclorito de sdio, cido peractico, clorexidina, entre outros) e os gases medicinais (xido nitroso e outros). 4. Riscos Mecnicos ou ergonmicos- so elementos fsicos e organizacionais que interferem no conforto da atividade laboral e, consequentemente, nas caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador. Causado por agentes ergonmicos como postura incorreta, ausncia do profissional auxiliar e/ou tcnico, falta de capacitao do pessoal auxiliar, ateno e responsabilidade constantes, ausncia de planejamento, ritmo excessivo, atos repetitivos, entre outros.

Baseado nisso, ns dentistas/futuros dentistas devemos utilizar um conjunto de medidas que tm por finalidade a proteo da nossa equipe de trabalho (dentista, auxiliares, recepcionistas, protticos, faxineiros), a segurana do paciente e do acompanhante em ambiente clnico, denominada Biossegurana, e que compreende todos os princpios do controle de infeco, as prticas ergonmicas e o controle dos riscos fsicos, qumicos, mecnicos e biolgicos proporcionados pelo exerccio da profisso. MEDIDAS DE PRECAUO-PADRO So conjuntos de medidas de controle de infeco a serem adotadas universalmente, como forma eficaz de reduo do risco ocupacional e de transmisso de agentes infecciosos nos servios de sade. Essas precaues foram criadas para reduzir o risco de transmisso de patgenos atravs do sangue e fluidos corporais. So indicadas para todos os pacientes, independentemente do diagnstico, em todas as situaes de tratamento. As precaues-padro auxiliam os profissionais nas condutas tcnicas adequadas, por enfatizarem a necessidade de tratar todos os pacientes em condies biologicamente seguras; ao mesmo tempo em que indicam, de forma precisa, o uso do equipamento de proteo individual-EPI, gerando a melhoria da qualidade da assistncia e reduo de custos. O controle de infeco na prtica odontolgica deve obedecer a quatro princpios bsicos: 1. Os profissionais devem tomar medidas para proteger a sua sade e a sade de sua equipe (imunizao, lavagem das mos e evitar acidentes); 2. Os profissionais devem evitar contato direto com matria orgnica (uso de barreiras protetoras como luvas, culos de proteo, avental, gorro, mscara e etc); 3. Os profissionais devem limitar a propagao de microrganismos (preparao do ambiente); 4. Os profissionais devem tornar seguro o uso de artigos, peas anatmicas e superfcies (cuidados com o instrumental).

Biossegurana
Em Odontologia definida como sendo um conjunto de medidas empregadas com a finalidade de proteger a equipe e os pacientes em ambiente clnico. Tais medidas preventivas tm como objetivo a reduo dos riscos ocupacionais e controle da infeco cruzada (RAMACCIATO 2007). PROGRAMA EFETIVO DE CONTROLE DE CONTAMINAO: Avaliao dos pacientes Proteo pessoal Esterilizao do instrumental Desinfeco das superfcies e equipamentos

Normas de biossegurana na clnica odontolgica

Procedimentos no incio do tratamento
1 Lavar as mos; 2 Colocar gorro, mscara, culos de proteo e jaleco; 3 Limpar e desinfetar as pontas de alta e baixa rotao, seringa trplice, pontas do aparelho fotopolimerizador, bem como todas as partes do equipo de toque freqente; 4 Colocar a caneta em movimento, por 30 segundos; 5 Enrolar as pontas e as reas de toque freqente com coberturas descartveis; 6 Colocar um saco plstico (de sanduche) individual no porta-detrito; 7 Colocar instrumentos estreis na bandeja esterilizada; 8 Colocar instrumentos termo-sensveis em soluo esterilizante deixar por tempo estabelecido pelo fabricante, e enxaguar com lcool ou soro fisiolgico estreis; 9 Instrumentos esterilizados devem ser mantidos em caixas fechadas, at serem usados; 10 Lavar novamente as mos; 11 Colocar luvas de ltex descartveis ou estreis, escolhidas de acordo com o procedimento a ser realizado; e 12 Durante o atendimento, evitar tocar outras superfcies com a luva contaminada. Caso haja necessidade, usar luvas de plstico descartveis. As recomendaes devem ser seguidas rotineiramente, no cuidado de todos os pacientes.

Procedimentos no final do dia

1 Repetir os procedimentos da etapa "entre pacientes"; 2 Colocar a caneta de alta rotao em movimento, por 30 segundos; 3 Desinfetar as pontas; 4 Lavar as bandejas e instrumentais - colocar para esterilizar; 5 Desinfetar cuspideira e sugador; 6 Retirar o avental; 7 Retirar as luvas e descart-las, sempre e logo aps o procedimento; 8 Lavar as mos;

9 No preencher fichas, abrir portas ou tocar em qualquer superfcie contaminada estando de luvas; 10 Lembrar que a mscara tambm est contaminada, aps o atendimento. No tocar na parte frontal da mscara com as mos desprotegidas, nem deix-la pendurada no pescoo aps o atendimento ou no final do dia; e 11 Colocar luvas grossas de borracha antes de iniciar os procedimentos de limpeza e desinfeco. CONTROLE DE INFECO NA PRTICA ODONTOLGICA A Odontologia, atravs do tempo, vem-se transformando, de um carter puramente artesanal, emprico, para um conceito atualizado, tcnico-cientficohumanista. Dentro dessa nova viso, a profisso tem passado por estgios distintos, regidos por necessidades temporais e geogrficas. E impondo-se com o merecido respeito que se deve conceder s profisses que servem Sade Pblica. Em consonncia com o processo de globalizao do conhecimento e agilizao dos meios para a sua difuso, a Odontologia se depara com a necessidade de se lanar nesta corrente. Ainda sob esse contexto, o cirurgio dentista- CD tem a obrigao de estar atualizado e integrado s equipes multidisciplinares. Outrossim, imbuda das necessidades temporais, a Odontologia contempornea se depara com o aumento global na incidncia de doenas infectocontagiosas das mais variadas etiologias, entre elas a AIDS. O que lhe imps a necessidade de discutir e adotar mecanismos de proteo, tanto para o profissional e sua equipe, quanto para o seu paciente. Essas medidas so denominadas de Medidas de Precauo-padro. O cirurgio-dentista e sua equipe esto expostos, igualmente, a essa grande variedade de agentes infecciosos. O uso de procedimentos efetivos de controle de infeco e as precaues-padro no consultrio odontolgico e laboratrios relacionados, previnem a infeco cruzada, extensiva aos CD, equipe e pacientes. A seguir, so apresentadas e discutidas as condies propcias infeco biolgica para o profissional e sua equipe, e para o paciente, portador ou no de doena infecciosa; e naturalmente, as medidas prticas que minimizam o risco de infeco. PRINCIPAIS DOENAS PASSVEIS DE TRANSMISSO DURANTE O ATENDIMENTO ODONTOLGICO No exerccio da profisso odontolgica, uma srie de doenas infecciosas pode ser transmitida para pacientes e profissionais. Sendo assim, a equipe tem por obrigao realizar uma prtica clnica segura, adotando os preceitos atuais de controle de infeco. A transmisso de microrganismos pode se dar por diferentes vias: contato direto com leses infecciosas, ou com sangue e saliva contaminados; contato indireto, mediante transferncia de microrganismos presentes em um objeto contaminado; respingos de sangue, saliva ou lquido de origem nasofarngea, diretamente em feridas de pele e mucosa; e aerolizao, ou seja, transferncia de microrganismos por aerossis. Para que haja transmisso de microrganismos, alguns aspectos so de vital importncia: a virulncia e a quantidade do agente; o estado imunolgico do hospedeiro; e a susceptibilidade do local (soluo de continuidade em pele e mucosas). Na dcada de 80, com a ampla divulgao da infeco pelo HIV, todos os profissionais da sade passaram a se preocupar com o controle de infeco. Ressalta-se, entretanto, que, desde a dcada de 30, estudos indicam um maior risco de aquisio de microrganismos pelos cirurgies-dentistas. relevante lembrar que, pelo fato de o

HIV ser o que mais expressa temor, este vrus acaba sendo um motivador para a adoo de barreiras durante a prtica odontolgica. A seguir, teremos a oportunidade de rever as doenas infecciosas passveis de transmisso durante o tratamento odontolgico.

Sfilis

uma doena sexualmente transmissvel (DST) em 90% dos casos, podendo ainda ocorrer a transmisso vertical, quando denominada de sfilis congnita. Sua etiologia bacteriana (Treponema pallidum), apresentando um perodo de incubao de uma a trs semanas. O perodo de maior risco de transmisso do microrganismo a fase primria e secundria da doena. A vida extracorprea do microrganismo curta, sendo descrita por alguns autores como de segundos, a 25C.

Gonorria

Trata-se de uma infeco causada pela bactria Neisseria gonorrhoeae, sendo a doena sexualmente transmissvel (DST) mais prevalente no mundo, e tambm a mais antiga. O risco de transmisso durante a prtica odontolgica deve-se ao fato de serem as leses bucais uma forma comum de expresso; e por constiturem a boca e a nasofaringe habitat para o microrganismo. Sua sobrevida extracorprea de poucas horas, em superfcie seca.

Tuberculose

uma doena causada pelo Mycobacterium tuberculosis, com um perodo de incubao geralmente superior a 6 meses. Afeta, na maioria das vezes, os pulmes, podendo, entretanto, acometer outras regies, como os rins, os gnglios, os ossos, o sistema nervosos central, a mucosa bucal, entre outros. A transmisso mais comum via secreo nasofarngea eliminada pela tosse, que lana no meio ambiente gotculas contendo o bacilo. A partir de 1984, quando j instalada a epidemia de AIDS, o nmero de casos de pessoas portadoras de tuberculose voltou a crescer nos pases desenvolvidos, apresentando formas atpicas e disseminadas da doena. Atualmente, uma grande preocupao mundial dirige-se s formas resistentes teraputica antimicrobiana. No contexto da nossa realidade, considera-se que 30% dos pacientes com AIDS adquiriram ou podero adquirir tuberculose durante o curso da doena. Os indivduos portadores podem eliminar o bacilo por tempo superior a 15 dias, mesmo aps a administrao precoce da teraputica indicada. Consequentemente, o cirurgio-dentista deve lanar mo de mscara especial durante o atendimento desses indivduos bacilferos. Aps essa fase, o procedimento clnico pode ser realizado com mscara de tripla proteo. Em se tratando de um microrganismo extremamente resistente, a vida extracorprea do M. tuberculosis de vrias semanas, em superfcies secas e a uma temperatura ambiente de 25C. O perodo de maior risco de transmisso dependente da baciloscopia positiva.

Difteria

Trata-se de uma infeco bacteriana causada pelo Corynebacterium diphtheriae, de transmisso direta (contato com pele lesionada) ou indireta (pelo ar). Seu perodo mdio de incubao de um a seis dias. Sua sobrevida extracorprea permanece entre 12 e 16 horas aps semeadura de material clnico. O perodo de transmisso bacteriana de duas semanas; ou raramente, de 4 semanas.

Sarampo

uma infeco respiratria aguda causada pelo vrus do gnero Paramyxovirus, apresentando um perodo de incubao de 10 dias, com variao de sete a 18 dias. O perodo de transmisso compreende quatro a seis dias anteriores ao surgimento das leses cutneas, estendendo-se at quatro dias aps o desaparecimento do exantema. A transmisso pode se dar diretamente, atravs de gotculas nasofarngeas emitidas pela tosse e espirro; ou indiretamente, atravs dos aerossis. A sobrevida extracorprea, no meio ambiente, superior a 24 horas, sendo um vrus lbil inativado a 56C por 30 minutos.

Parotidite virtica (caxumba)

Esta infeco da infncia tambm causada por vrus do gnero Paramyxovirus, sendo o seu perodo de incubao de 12 a 25 dias. A fase de transmisso ocorre por um perodo compreendido entre sete dias anteriores ao estabelecimento dos sinais clnicos da doena, e nove dias aps o surgimento dos sintomas. A transmisso d-se diretamente, por contato com gotculas de saliva contaminada; ou indiretamente, atravs de fmites. O vrus perde a infectividade quando submetido temperatura de 55-60C durante 10 minutos; mas pode-se conservar vivel em ambiente com temperatura de 4C, durante vrios dias.

Rubola

Trata-se de uma infeco respiratria amena associada a exantema, sendo causada pelo vrus Togavirus. Seu perodo de incubao varia de 14 a 21 dias. A fase de transmisso compreende de cinco a sete dias anteriores ao surgimento do exantema, at cinco a sete dias aps incio da erupo. O vrus inativado a 56C por 30 minutos, sendo que, a 4C, permanece vivel por 14 horas. A maior preocupao sobre essa infeco virtica refere-se ao acometimento de gestantes, tendo em vista os possveis danos causados ao feto via transmisso transplacentria. Quanto mais precoce for o contato com o vrus durante a gravidez, maiores podero ser as alteraes causadas. Desse modo, a fase crtica de contato compreende as primeiras 12 semanas gestacionais. Os danos causados ao ser em desenvolvimento podem se voltar para problemas otolgicos, cardacos, de m formao (fendas oro-faciais e membros superiores) e aborto espontneo. Quando o contato ocorre em fases tardias da gestao, as alteraes se resumem a hepatite, trombocitopenia, linfadenopatia e retardo mental progressivo.

Influenza (gripe)

uma das infeces virticas mais comuns, sendo causada pelo Ortomyxovirus. Seu perodo de incubao curto (um a cinco dias) e o perodo de maior transmissibilidade acontece durante os trs primeiros dias da doena. O vrus sobrevive em superfcie no absorvente por 8-24 horas; e, em tecido ou papel, por 8-12 horas. A prtica odontolgica coloca em risco os profissionais, tendo em vista a facilidade de transmisso do vrus e o contato estabelecido durante o tratamento odontolgico. Estudos tm demonstrado que estudantes de odontologia apresentam uma maior incidncia da infeco quando comparados com estudantes de medicina e farmcia. E mais: tcnicos em higiene dental (THD), ao serem comparados com nutricionistas, apresentaram uma maior incidncia em um perodo de 1 ano; e, neste perodo, os THD no apresentaram crescimento de absentesmo no trabalho, sugerindo um maior risco de transmisso para pacientes. Finalmente, tem sido relatada uma forte correlao entre a infeco acometendo os pacientes e os cirurgies-dentistas que os tratam.

Herpes

O herpes simples uma doena infecciosa aguda que, exceo das infeces virticas respiratrias, a virose humana mais comum. Os vrus do herpes simples (VHS; ou HSH, em literatura inglesa) apresentam dois sorotipos distintos: VHS-1 e VHS-2. O primeiro o principal responsvel pelas leses que acometem a oroface; e o segundo envolve, principalmente, as leses genitais. O perodo de incubao de 1 a 26 dias. O VHS transmitido com maior frequncia no contato direto com leses ou objetos contaminados. A disseminao assintomtica do vrus atravs de fluidos orgnicos (sangue, saliva, secrees vaginais) ou das leses crostosas constitui uma importante forma de transmisso. O vrus j foi identificado em saliva de pacientes durante a evoluo da doena, podendo ser transmitido atravs de perdigotos. Ressalta-se ainda, a transmisso atravs das leses clinicamente ativas. O VHS pode infectar pele e mucosa. Tambm pode provocar infeco ocular (herpes oftlmico), atravs de aerossis ou auto-inoculao. Apesar de no penetrar pele intacta, h relatos na literatura de profissionais de odontologia que desenvolveram leses herpticas em dedos das mos (panarcio herptico); observe-se que estes profissionais no faziam uso rotineiro de luvas. O vrus apresenta uma sobrevida extracorprea de duas horas na pele; de quatro horas em superfcies plsticas; de at trs horas em tecido; de 72 horas em gaze seca; e de 45 minutos em pea de mo. Avaliando o risco/benefcio, os procedimentos odontolgicos em pacientes portadores de leses herpticas devem ser adiados sempre que possvel, at que a cura clnica da infeco se estabelea.

Varicela (catapora)

uma infeco causada pelo vrus Varicella zoster (VVZ). Seu perodo de incubao varia de 10 a 20 dias. A transmisso da infeco pode ocorrer desde dois dias antes do incio da erupo cutnea at cinco dias aps o incio da erupo. Em pessoas imunodeficientes, a transmisso pode ocorrer durante o perodo de erupo das leses. altamente contagiosa, sendo facilmente transmitida por inalao de fmites ou contato direto com a pele. O vrus, por ser sensvel luz solar e ao calor, apresenta uma pequena sobrevida extracorprea. recorrncia da infeco pelo VVZ acometendo o indivduo adulto denomina-se herpes zoster. No indivduo imunodeficiente, a gravidade do quadro aumenta quando surgem vesculas dolorosas. A infeco pode acometer o sistema nervoso central, causar paralisias perifricas, e ainda ocasionar leses oftlmicas.

Citomegalovirus (CMV)

A transmisso do Citomegalovirus-CMV pode ocorrer diretamente, atravs do contato ntimo com um excretor de CMV; ou atravs de contato com excrees ou secrees contaminadas, especialmente saliva ou urina. Seu perodo de incubao para transmisso pessoa-a-pessoa no conhecido. [.Orientaes para o controle de infeces em pessoal da rea da sade., HIC PAC/Atlanta - USA, junho de 1998 (manual)] O vrus tem uma sobrevida extracorprea de oito horas, em superfcie no absorvente. Apesar da infeco ser usualmente assintomtica (90% dos casos), ela pode levar a uma doena linftica semelhante mononucleose, em crianas e adultos. Ressalta-se que a preocupao maior quando a infeco ocorre no perodo gestacional, posto que estudos indicam ser ela responsvel pela morte de 0,1% dos recm-nascidos. Estudos realizados com filhos de profissionais de sade indicam um maior nmero de casos de defeitos congnitos quando comparados com grupo controle.

Hepatite virtica

Trata-se de um processo infeccioso primrio envolvendo o fgado. Atualmente, so sete os tipos de vrus identificados: A, B, C, D, E, F e G. As hepatites F e G so as mais recentes da famlia da hepatite virtica, sendo transmitidas por via parenteral. Seu impacto para a odontologia ainda no est esclarecido, sendo necessrias investigaes futuras antes que se formulem recomendaes para a prtica odontolgica. A sobrevida extracorprea para os diferentes vrus ainda no est bem definida. Sabese, entretanto, que para o vrus da hepatite A (VHA), ela pode ser de meses, em gua; e para o vrus da hepatite B, de semanas, a 25C. No que tange Odontologia, o vrus da hepatite B (VHB; ou BHV, na literatura inglesa) vem sendo considerado o de maior risco para a equipe de sade bucal. O sangue a fonte principal da infeco ocupacional. A presena do VHB na saliva e no fluido crevicular no deve ser menosprezada. O risco de infeco ocupacional maior para os profissionais de especialidades cirrgicas que para os clnicos. A transmisso do VHB atravs de aerossis e superfcie contaminada no tem demonstrado relevncia epidemiolgica. No entanto, as caractersticas prprias ao trabalho odontolgico, com frequentes relatos de no adoo de normas universais de biossegurana e de falhas nos procedimentos de esterilizao, revelam uma alta probabilidade da ocorrncia de infeco. O risco de aquisio do VHB por meio de acidente perfurocortante com sangue sabidamente contaminado varia de 6 a 30%, sendo que uma quantidade nfima de sangue contaminado (0,0001ml) suficiente para a transmisso do vrus. Acredita-se que, em um acidente perfurocortante envolvendo sangue de fonte desconhecida, o risco de aquisio do VHB 57 vezes superior, quando comparado ao HIV; e o risco de vir a bito 1,7 vezes superior para o VHB, apesar da caracterstica letal do HIV. importante enfatizar a associao entre as hepatite B e D. O vrus VHD, um vrus defectivo, depende da expresso clnica da infeco pelo VHB para se evidencia. O VHD necessita do antgeno de superfcie do VHB (HbsAg) para agredir as clulas do hospedeiro. Desse modo, na presena de HbsAg, ou seja, quando da infeco prvia pelo VHB, esse vrus apresenta maior potencial de invaso e, por consequncia, maior agressividade. Com o surgimento da vacina contra o VHB, criou-se a expectativa de controlar esta doena; e consequentemente, o controle indireto da infeco pelo VHD. A vacinao tem indicao para proteger as pessoas com maior risco de adquirir a infeco, entre elas os componentes da equipe odontolgica. O melhor perodo para a imunizao aquele anterior ao incio da atividade clnica. Devido s caractersticas da prtica odontolgica, a vacinao anti-VHB, uma medida de proteo individual, prioritria entre os procedimentos de controle de infeco. Atualmente, a vacinao para os profissionais de sade realizada em postos de sade. Entretanto, em nvel mundial, tem-se observado que, mesmo quando as trs doses necessrias para a imunizao so oferecidas gratuitamente, os trabalhadores de sade no se motivam adoo dessa medida de proteo. Uma das maiores preocupaes para a Sade Pblica vem sendo o aumento dos casos de hepatite C. Trata-se de uma infeco de origem parenteral, principalmente, que acontece via sangue contaminado. A resoluo espontnea do quadro de hepatite C rara e, no momento, a terapia medicamentosa apresenta uma eficcia experimental em 40 a 50% dos casos. No foram desenvolvidas, at o presente momento, vacinas contra o VHC. Esse vrus tem sido identificado em um nmero de superfcies odontolgicas aps o tratamento de um paciente VHC+; ele se mantm estvel, a temperatura ambiente, por mais de 5 dias.

Aids (infeco pelo HIV)

A infeco pelo HIV tem como via principal de contgio a sexual. Alm dessa, tambm relevante a via parenteral, atravs de sangue e seus derivados. O perodo mediano de incubao de 10 anos, ou seja, 50% dos indivduos portadores do HIV vem a desenvolver a doena decorrido este tempo. O perodo de transmisso, entretanto, compreende desde o momento de infeco at o eventual bito do paciente. Trata-se de um vrus frgil, cuja vida extracorprea curta, tendo em vista a sua fragilidade luz solar e ao meio ambiente. A possibilidade de transmisso durante um acidente perfurocortante com sangue sabidamente contaminado baixa, variando de 0,05 a 0,1%; ou seja, de 1 chance em mil a 5 chances em um milho. Por razes j expostas anteriormente, os profissionais de odontologia apresentam uma grande resistncia ao tratamento de indivduos sabidamente positivos para o HIV. Salienta-se, ainda, os estudos que indicam que os pacientes reconhecidamente soropositivos, em sua maioria no revelam o seu estado de infecciosidade por medo de terem o seu tratamento negado. Assim, os profissionais de Odontologia devem adotar medidas de precauo-padro durante a sua prtica clnica.

Virose linfotrfica pela Clula T Humana (HTLV 1 e 2)

Trata-se de uma doena virtica caracterizada por linfadenopatia e hepatoesplenomegalia rapidamente progressivas, sendo comuns as infeces oportunistas. A sobrevida mdia dos portadores de oito meses, sendo que a infeco pode permanecer assintomtica indefinidamente. Essa virose est frequentemente associada a certos tipos de linfomas e leucemias, como tambm a uma doena neurolgica crnica conhecida como parestesia espstica tropical. O HTLV um retrovrus que apresenta um perodo de incubao de vrios anos, sendo que somente uma pequena proporo dos indivduos infectados manifesta a doena. Como em outras retroviroses, o estado de portador ocorre por longos perodos aps a infeco. Os HTLV 1 e 2 disseminam-se nas populaes de maneira semelhante ao HIV. At o presente momento, no h relato na literatura cientfica de transmisso desses vrus por acidente profissional.