REA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Ciclo Lectivo 2012 Trabajo Prctico To a !e M"e#tra# e$ A$i ale# !

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TOMA ( REMISI)N DE M*ESTRAS El diagnstico de las enfermedades que afectan a los animales, entre ellos los de compaa, es de fundamental importancia para la aplicacin rpida de medidas teraputicas y de control. La validez del resultado de un anlisis de laboratorio para confirmar la sospec a de una enfermedad est directamente relacionada con la calidad de las muestras remitidas para el diagnstico. El profesional tiene la responsabilidad de seleccionar, recolectar, preservar y enviar adecuadamente las muestras convenientes para el diagnstico. ! fin de optimizar la toma y remisin de muestras para diagnstico virolgico, bacteriolgico, micolgico y serolgico de las enfermedades infecciosas, el ob"etivo del traba"o prctico es recordar pautas bsicas de e#traccin y manipulacin de las mismas, en especies de animales de compaa. $omo parte del diagnstico clnico se realizar la descripcin de parmetros semiolgicos a tener en cuenta en la revisacin clnica. Los materiales a utilizar sern% Envases estriles y con cierre ermtico% recipientes de vidrios de boca anc a, limpios y en"uagados con agua destilada, secados en estufa y estriles& contenedores comerciales. El instrumental 'pinzas, ti"eras y bistur( a utilizar para la e#traccin de muestras% limpio, seco y bien afilado. )ubos estriles y cierre ermtico% - *in anticoagulante% para envo de sueros, orina y otros lquidos. - $on anticoagulante% + ,eparina, para envo de sangre si se solicita cultivo bacteriano o cultivo de clulas linfoides. + E-)! o ,eparina para b.squeda de emoparsitos y envo de lquido cefalorraqudeo. /eringas y agu"as estriles% para la e#traccin de sangre, lquido articular, lquido cefalorraqudeo. 0olsas ermticas. ,isopos con medio de transporte '!mies, *tuart(% permiten tomar isopados rectales, nasofarngeos, vaginales, oculares, cutneos y ticos. 1uantes% con el ob"etivo de proteger al operador y evitar la contaminacin de las muestras con las manos del mismo. 2otulador permanente% para poder identificar los recipientes, las bolsas de plstico, los tubos o los isopos. ,o"a de toma de muestras% es un componente muy importante del envo y sin embargo frecuentemente ausente, lo que plantea graves problemas a la ora de decidir los anlisis o estudios que se deben realizar en el laboratorio.

3uestras a tomar% Hisopados% los isopos son la forma de eleccin para tomar y enviar muestras de secreciones 'nasal, farngea, ocular, cutnea, cervical, vaginal(, e#udados, contenido de abscesos y otras. La muestra se deber tomar con isopos de algodn estriles. *e raspar la zona afectada evitando el contacto con cualquier otra parte, introducir dentro de un tubo estril con por lo menos 4 mL de medio de transporte adecuado 'por e"emplo !mies o *tuart( o en solucin fisiolgica estril otorgndole as las condiciones necesarias para mantener viables a los grmenes. Embeber adecuadamente la muestra con el medio de transporte y romper el mango del isopo para eliminar la parte que a estado en contacto con las manos, tapar el tubo evitando contaminar su interior. 5dentificarlo y enviarlo al laboratorio refrigerado. Este tipo de muestra es muy .til en animales vivos o en necropsias. 6ermiten recoger muestras de e#udados con alto contenido en clulas en cavidades% 7asal )raqueobronquial 'evitar arrastrar mucus traqueobronquial( Endocervical y vaginal, evitar arrastrar mucus vaginal introduciendo el isopo en el ueco del espculo asta el crvi#. $on"untival 'frotar suavemente el fondo de saco con"untival( 8ticos% en otitis 'sobre todo en pequeos animales( se recomienda realizar isopados para acer tinciones de 1ram o cultivos. Estos son muy .tiles en casos de otitis media. *e puede detectar levaduras 'Pityrosporum canis( o bacterias del gnero Proteus y Pseudomonas. ,eridas abiertas y e#udados% se debe previamente lavar y secar la zona. Heces% puestas en bolsas de polietileno o en un envase ermtico. Orina% se debe tener muc o cuidado en la toma de este tipo de muestra pues es importante no slo aislar el germen sino tambin acer recuento de colonias. La muestra ideal es la tomada por cistocentesis. El sondeo vesical y la orina tomada de c orro medio por miccin espontnea puede contaminarse. *e deben utilizar "eringas, agu"as y sondas estriles. En el caso de cistocentesis se debe rasurar y realizar una limpieza y desinfeccin minuciosa del rea a punzar. -os tres mililitros es un volumen de muestra suficiente. *e debe enviar en un recipiente estril, ermtico y refrigerado, nunca congelada. Fluidos, exudados y aspirados% se deber rasurar, lavar y desinfectar el sitio de la puncin, recolectar la muestra con "eringa y agu"a estril. 5ntroducir la agu"a en forma perpendicular a la zona de puncin y a la profundidad necesaria de acuerdo al caso. !spirar la muestra asta obtener una cantidad suficiente '9:; mL(. $uando la muestra no puede ser aspirada por la densidad del material, se puede inyectar en el sitio solucin salina estril. 5dentificar y enviar refrigerado al laboratorio en tubos estriles con tapa a rosca, de no ser posible en la "eringa 'con su capuc n(. *e pueden usar catteres estriles para muestras profundas. Heridas, abscesos y drenajes% se pueden acer observaciones directas de la muestra o frotis para colorear con 1ram u otra coloracin especfica. Las observaciones microscpicas pueden ser .tiles en lesiones granulomatosas 'Nocardia, Actinomyces o micosis(. Sangre: las tcnicas de e#traccin de sangre venosa varan de una especie a otra, seg.n la localizacin de los vasos sanguneos y seg.n el espesor y dureza de la piel. *e debe rasurar el rea a
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punzar, limpiar con alco ol <=> y luego aplicar un isopo o gasa con tintura de iodo al ;>. La asepsia debe realizarse en sentido contrario al crecimiento del pelo del animal y en forma circular del centro acia la periferia. 7o tocar el lugar de puncin con los dedos y utilizar agu"a y "eringa estriles. *e recomienda para la e#traccin de sangre utilizar el sistema de tubos al vaco 'tipo ?acutainner(, que por ser un sistema cerrado presta mayor garanta en cuanto a asepsia y preservacin de las muestras. @na vez e#trada la sangre sacar el aire de la "eringa y retirar la agu"a antes de llenar el tubo donde se depositar la muestra, para evitar la ruptura de los glbulos ro"os ' emlisis(. ,omogenizar la sangre con el anticoagulante ' eparina, E-)!( para evitar la formacin de cogulos. $olocar en envase estril y si tiene tapa de goma desinfectar con alco ol. *e debe enviar refrigerado entre AB$ y CB$ al laboratorio antes de las ;A oras de su e#traccin. -espus de la puncin el sitio debe quedar seco, limpio y libre de sangre, ya que la umedad y la materia orgnica favorecen las infecciones 6ara la toma de muestras de sangre en perros y gatos es .til el servicio de un ayudante e#perto en el mane"o de animales. Las venas ceflica y safena son usadas com.nmente en ambas especies. $on una mano el ayudante su"eta con suavidad la cabeza del animal y con la otra lo rodea por detrs, tomando el codo del mismo y e#tendiendo el miembro anterior. $on el pulgar y los otros dedos de esta mano se fi"a la piel flo"a para su"etar el vaso firmemente. El operador inmoviliza el vaso con el pulgar e inserta la agu"a 'calibre 9C, ;;,;D o 4C mm dependiendo del tamao del animal( arriba de este punto. )ambin se puede e#traer sangre de la vena yugular en el gato y menos frecuentemente en el perro. La cantidad de muestra obtenida a travs de la puncin debe tenerse en cuenta en las diferentes razas, es as como para las razas de mayor tamao puede obtenerse por puncin sin causar trastornos asta 9D mL de sangre, y en razas pequeas la muestra no se puede e#ceder de 9= mL. 3icosis superficiales% si se sospec a de dermatofitos, realizar raspa"es de piel profundos y tomar muestras y pelo del centro y el margen de la lesin. La raz de los pelos es muy importante en este caso. -esinfectar previamente con "abn 'sin accin fungicida( seguido con alco ol y ter. El instrumento que realice el raspa"e debe estar estril al igual que el contenedor. *i no se observan lesiones, se recomienda usar un cepillo fino para recolectar pelos para cultivarlos. -eben ser enviados al laboratorio en un tubo estril tapado con un algodn o sobre de celofn. Hematologa ,emograma% a( La muestra es sangre con anticoagulante E-)! y un frotis realizado en los primeros 9D minutos de e#trada la sangre. -eterminacin de ematocrito, emoglobina, recuento de glbulos blancos y ro"os, frmula leucocitaria relativa, ndices ematimtricos. 0ioqumica srica% La muestra es de sangre entera sin anticoagulante refrigerada. -eterminacin de urea, creatinina, enzimas epticas, protenas totales, alb.mina, relacin alb.minaEglobulinas, bilirrubina directa, indirecta y total, glucosa, otros. Anlisis de Orina: 3uestra% 9D= mL de orina con cristales de timol o gotas de formol para evitar la descomposicin. -eterminacin de cuerpos cetnicos, densidad, protenas, glucosa, p,, otros.

0ioqumica clnica% las muestras se enviarn refrigeradas y pueden ser% b( -eterminacin de ematocrito, emoglobina, recuento y frmula. 3uestra% sangre entera con anticoagulante y un frotis realizado en los primeros 9D minutos de e#trada la sangre, enviar refrigerado. !nlisis de Frina% determinacin de cuerpos cetnicos, densidad, glucosa, otros. 3uestra% 9D= mL de orina con cristales de timol o gotas de formol para evitar la descomposicin. ,ematologa% La muestra es sangre con anticoagulante 'E-)!, o#alatos, citrato de sodio, otros( 6arasitologa% 6ara el anlisis de endoparsitos% se remiten muestras de materia fecal refrigeradas sin ms agregados, siempre que lleguen dentro de las ;A oras al laboratorio, si sto no ocurre se aade formol al D >. 6ara anlisis de ectoparsitos% pulgas, pio"os garrapatas, caros, se envan individualmente en alco ol <= B o un raspado de piel, que se coloca en alco ol <= B.