Tronco enceflico, Cerebelo y LCR

Enviado por jhontufino

Tronco enceflico, Cerebelo y LCR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Presentacin Tronco Enceflico Ncleos de los pares craneales Cerebelo Ventrculos Lquido cefalorraqudeo Anexos Bibliografa

Presentacin El presente trabajo tiene por objetivo principal el de adquirir u amplio conocimiento en lo que respecta a la estructurafuncionamiento y principales componentes del Tronco Enceflico y Cerebelo para as en prcticas poder identificar los diferentes relieves anatmicos que presenta un los componentes mencionados y sus alrededores y su distribucin en el cuerpo humano. En este trabajo trataremos de resumir la amplia bibliografa y as poder resumir en pocas lneas el tema correspondiente. El autor... TRONCO ENCEFLICO MORFOLOGIA EXTERNA: SITUACION: Est en contacto con el canal bacilar de la fosa posterior del crneo. Esencialmente contina la direccin de la mdula espinal: se desva ligeramente de la direccin longitudinal del cuerpo slo por delante, es decir, que es prcticamente vertical. En las preparaciones de cerebro aisladas (y desafortunadamente tambin en las figuras dibujadas segn estas preparaciones) aparece en ocasiones incurvado hasta la horizontal por la inadecuada conservacin de la preparacin, proporcionando en estos casos una informacin errnea de su situacin. DIVISION EXTERNA: Visto por delante, el tronco del encfalo se divide claramente en tres partes, que son de caudal a craneal Bulbo raqudeo: con rodetes y surcos longitudinales. Protuberancia : prominente, con surcos transversales. Mesencfalo : con los haces de fibras longitudinales de los pednculos cerebrales de slo unos 1,5 cm de longitud.

Los limites entre el tronco del encfalo y las partes vecinas del sistema nervioso central son menos netos: Abajo: continuacin directa con la mdula espinal sin lmite neto. Ambos segmentos se separan deacuerdo con su situacin: Todo lo que se encuentra en el conducto raqudeo pertenece a la mdula espinal; y al bulbo raqudeo, todo lo que se halla dentro del crneo. Atrs: continuidad con el cerebelo. Los limites pueden trazarse ms o menos arbitrariamente a travs de los pednculos cerebelosos. Arriba: el lmite entre tronco del encfalo y diencfalo es sinuoso. Los pednculos cerebrales pertenecen al mesencfalo, el cuerpo mamilar, la cintilla ptica, los cuerpos geniculados, as como la epfisis al diencfalo. -El bulbo raqudeo y la protuberancia son partes del rombencfalo, al que pertenece tambin el cerebelo. SUPERFICIE DEL BULBO RAQUIDEO: se suceden, de delante a atrs: Surco medio anterior (fisura media anterior. Pirmide : Rodete longitudinal de la va piramidal. En el lmite bulbomedular, la mayor parte de las fibras de la va piramidal cruza hacia el lado contrario en la decusacin de las pirmides, que destaca a simple vista en el surco medio anterior. Surco antero/lateral = colateral anterior: Con las fibras radiculares del n. hipogloso (XII). Oliva inferior: Prominencia que contiene un territorio nuclear extrapiramidal. Surco posteroloteral = colateral posterior, con el origen aparente de los nervios craneales IX-XI (nn. Glosofarngeo, vago y accesorio o espinal). Prominencias de los ncleos de los cordones posteriores, con los cuerpos de la segunda neurona de las vas de los cordones posteriores. Surco medio posterior. SUPERFICIE DE LA PROTUBERANCIA: Entre los rodetes piramidales longitudinales del bulbo raqudeo y los pednculos cerebrales aparecen por delante del tronco del encfalo un tracto de fibras transversales que se contina lateralmente en el pednculo cerebeloso medio. Las fibras transversales de la protuberancia unen cerebro y cerebelo entre s Los axones largos de las vas motoras y sensoriales cerebroespinales pasan por la profundidad de la protuberancia. SUPERFICIE DEL MESENCEFALO: Se caracteriza, por delante, por los pednculos cerebrales, y por detrs, por la lmina cuadrgmina. 1- Pednculos cerebrales: Las partes anteriores se llaman tambin pies de los pednculos. Entre los pednculos cerebrales se sita la fosa interpeduncular. 2- Lmina cuadrgmina: Est cubierta por el cerebro y se ve solamente despus de extirparlo: dos tubrculos anteriores) y dos tubrculos cuadrigminos posteriores. De cada tubrculo cuadrigmino parte un brazo:

 Brozo conjuntivo/ anterior: Para el cuerpo geniculado externo, del tlamo. Brozo conjuntivo posterior: Para el cuerpo geniculado interno, del tlamo, Los pednculos cerebelosos superiores: Se originan caudalmente del techo mesenceflico. * PEDUNCULOS CEREBELOSOS: El cerebelo se une al tronco del encfalo a travs de tres pednculos (muy prximas entre los): Superior : Para el mesencfalo. Medio : Para la protuberancia. Anterior : Para el bulbo raqudeo Los pednculos cerebelosos contienen vas cerebelosas eferentes y aferentes. El cerebelo se puede extirpar despus de seccionar los pednculos y tendremos a la vista el suelo del cuarto ventrculo Orgenes aparentes de los nervios craneales Ill-Xll: A diferencia de los n. raqudeos espinales, los nervios craneales no se constituyen por dos races, motora y sensitiva. Salen del tronco del encfalo o a travs de uno o dos troncos (111-VI) o a travs de muchas fibras (IX-Xll). Rombencfalo: Los nervios exclusivamente motores (VI y XII) tienen su origen aparente en la cara anterior del rombencfalo en el borde de las pirmides por el surco colateral anterior; Los nervios sensoriales y los nervios mixtos tienen un origen aparente ms lateral en el surco colateral posterior (IX-Xl), en el ngulo pontocerebeloso (VII + VIII) o a travs del pednculo cerebeloso medio (V). Mesencfalo: El n. motor ocular comn (II) abandona el trono del encfalo por la fosa interpeduncular cerca de la lnea media. El n. motor ocular. Interno = pattico (IV) es el nico nervio craneal que tiene su origen aparente en la cara dorsal] del tronco del encfalo (caudal a los tubrculos cuadrigminos posteriores, por el velo medular anterior). Al preparar el tronco del encfalo, este nervio se desgarra fcilmente, por su largo trayecto alrededor del tronco del encfalo. ngulo pontocerebeloso: El surco bulboprotuberancial transverso termina lateralmente en una depresin profunda entre el cerebelo, la protuberancia y el bulbo raqudeo, fosa en que se encuentra el origen aparente de los nervios craneales VII-VIII (n. facial, n. estatoacstico) Algo ms cranealmente tiene su origen aparente el n. trigmino (V) a travs del pednculo cerebeloso medio. DIVISION EXTERNA Rombencfalo: En cortes transversales de la protuberancia se aprecian dos partes: Anterior: Est bsicamente ocupada por fascculos que unen el cerebro con el rombencfalo y con la mdula espinal. Posterior: Calota protuberancial con los derivados de las placas basales y alares, es decir, sobre todo con los ncleos de los nervios craneales. De modo

anlogo puede considerarse parte del segmento la zona dorsal del ncleo de la oliva bulbar Mesencfalo: En cortes transversales se distinguen tres zonas: Pies de los pednculos: Las partes que destacan en la cara anterior de los pednculos cerebrales son vas aadidas en el curso deldesarrollo del neoencfalo. Contienen las masas de fibras de las conexiones cerebro cerebelosas y las vas piramidales. Calota enceflica: Situada entre las bases de los pednculos cerebra0les y el acueducto. Es un derivado de la placa basal, y as encontramos en ella ncleos motores (ncleos oculomotores III, IV y centros motores extrapiramidales), as como vas de paso y sustancia reticular Contribuye a la superficie del tronco del encfalo slo lateralmente con el trgono del lemnisco sobre el lemnisco lateral que termina en el tubrculo cuadrigmino inferior (posterior). Techo del mesencfalo: Dorsal al acueducto mesenceflico (forma parte de los espacios subaracnoideos), Corresponde ontogenticamente a la placa alar. En su superficie se aprecia la lmina cuadrigmina. Tubrculo cuadrigmino superior (anterior): pan centro ptico reflejo. Tubrculo cuadrigmino inferior (posterior): par, centro acstico reflejo. NUCLEOS DE LOS PARES CRANEALES Ncleos de los nervios craneales Para los ncleos de los nervios craneales encontraremos una compleja multitud de denominaciones. En este tratado se usa, como en los restantes captulos, la nomenclatura internacional ms moderna (1989) con fe de errata. De todos modos, se tienen en cuenta parte de los nombres alternativos. Divisin de los ncleos de los nn. craneales: III: El n. motor ocular comn posee dos ncleos en la calota del mesencfalo cerca del acueducto a la altura de los tubrculos cuadrigminos anteriores (superiores): Ncleo principal (ncleo del n. motor ocular comn): Para todos los mm. extrnsecos del ojo, excepto el m, oblicuo superior y el m. recto externo. Ncleo accesorio, llamado con frecuencia tambin ncleo de EdingerWestphal (Ludwig Edingen neuroanatmico de Frankfurt/Main, 1885; Larl Friedrich Oto Westphal, neurlogo de Berln, 1 887): Ncleo parasimptico para dos de los tres mm. intrnsecos del ojo, esfnter de la pupila y m. ciliar. El ncleo accesorio se encuentra medial al ncleo principal, tan cerca de la lnea media que los ncleos de ambos lados se fusionan en parte. IV: El n. motor ocular interno conduce exclusivamente fibras motoras para el m. oblicuo superior Antes de salir por el tectum mesenceflico cruzan hacia el lado contrario (decusacin del n. motor ocular externo). Su origen real se encuentra en el:

V: De acuerdo con su grosor el territorio nuclear del n. trigmino es tambin muy extenso: de la parte superior de la mdula cervical hasta el mesencfalo. Comprende tres ncleos terminales y un ncleo de origen: Ncleo espinal Del bulbo raqudeo desciende hasta C2, sensitivo (sensibilidad protoptica. Sobre todo dolor y temperatura). Las fibras nerviosas de la primera rama principal terminan en su mayora en la parte inferior; la mayora de las fibras de la segunda ms la ternera rama principal, en la parte superior del ncleo. Ncleo pontino En la protuberancia sensorial (sensibilidad epicrtica). Ncleo mesenceflico (sensibilidad propioceptva de los husos neuromusculares de los mm. masticadores). Ncleo motor Para mm. masticadores, suelo de la boca, etc. Msculos derivados del primer arco branquial VI: El n. motor ocular externo lleva solamente fibras motoras para el m. recto externo del ojo, que tienen su origen real en el Ncleo del o. motor ocular externo. VII: El n. facial conduce fibras motoras, secretoras y sensoriales y tiene que tener, por tanto, tres territorios nucleares: Ncleo del facial: Motor Ncleo salivar superior: Parasimptico, para las glndulas lacrimal, nasal, palatina, sublingual y submandibular Ncleo solitario: Sensorial, ncleo comn de las fibras gustativas (pars gustativa) y de la sensibilidad visceral (pars cariorespiratoria) de los nervios VII, IX y X. VIII: El extenso territorio nuclear del n. estatoacstico tiene dos partes: coclear y vestibular: Ncleos cocleares anterior + posterior). Ncleos vestibubores superior + interno + inferior El ncleo vestibular externo, llamado tambin ncleo de Deiters, pertenece a los ncleos magno-celulares de la formacin reticular. Le llegan pocas aferencias del n. vestibular; el componente principal viene de las clulas de Purkinje del cerebelo. Ms que un ncleo de terminacin es un ncleo de asociacin a travs del cual se realizan las conexiones entre el rgano vestibular y los msculos de cuello y tronco (por ejemplo, facilitacin de los reflejos extensores, de ah espasmos en extensin en la rigidez por descerebracin). IX: El n. glosofarngeo posee un ncleo independiente solamente para sus fibras secretoras: Ncleo salivar inferior: Para la glndula partida. Las fibras gustativas terminan en el ncleo solitario y las fibras de la sensibilidad de la mucosa probablemente en el ncleo espinal del trigmino.

Las fibras motoras tienen un origen comn con las del n. vago y n. accesorio en el: Ncleo ambiguo motor: Para msculos estriados. X: Las fibras sensoriales del n. vago terminan, probablemente, en parte en el ncleo espinal del trigmino, en parte con las fibras gustativas en el ncleo solitario, Las fibras motoras para los msculos estriados larngeos y farngeos tienen su origen real en el ncleo ambiguo junto con el n. glosofarngeo. Se aade como ncleo propio: Ncleo dorsal del vago: Ncleo origen parasimptico para las vsceras torcicas y abdominales, XI: Las fibras de la parte enceflica del n. accesorio vienen del ncleo ambiguo, las de la parte espinal del Ncleo del accesorio: Descendente en la columna anterior de la mdula hasta C5. XII: El n. hipogloso es exclusivamente motor llevando fibras para la lengua, que tienen su origen real en el: Ncleo del hipogloso. Disposicin de los ncleos motores y sensoriales: De acuerdo con su origen de placa basal y placa alar, los ncleos de los nn. craneales se disponen ms o menos segn un orden: eferentes (mediales) y aferentes (laterales): 1) Ncleos motores de la vida animal: Los ms mediales son los ncleos de origen de los. motores oculares y del hipogloso. Los ncleos de ambos lados contactan en la lnea media. La segunda serie est formada por el ncleo motor del trigmino, el del facial, el ncleo motor ambiguo (IX, X) y el ncleo del accesorio. Los axones eferentes del ncleo del facial forman un asa que rodea el ncleo del n. motor ocular externo (rodilla interna del facial a diferencia de la externa intrapetrosa. Ncleos sensoriales: Los ncleos aferentes se disponen en tres grupos: El ncleo solitario se encuentra, como dice su nombre, bastante aislado y es el ms medial de los ncleos aferentes. Los ncleos aferentes de la sensibilidad superficial y profunda estn representados por la larga cadena de los ncleos del trigmino, en la que terminan probablemente tambin las fibras sensoriales de faringe y laringe (IX, X). Los cuatro ncleos del rgano vestibular y los dos del n. acstico forman un grupo aparte que se encuentra dorsolateral a los restantes ncleos bajo el suelo del receso lateral de la fosa romboidal. 2) Ncleos autnomos (motores y secretores): En la serie de los ncleos parasimpticos se suceden en direccin craneocaudal: Ncleo accesorio del motor ocular comn Ncleo salivar superior.

 Ncleo salivar inferior Ncleo dorsal del vago. 3) Ncleos sensoriales.- los ncleos aferentes se disponen en tres grupos:

El ncleo solitario se encuentra como dice su nombre, bastante aislado y es el ms medial de los ncleos aferentes. Los ncleos aferentes de la sensibilidad superficial y profunda estn representadas por la larga cadena de los ncleos del trigmino, en la que terminan probablemente tambin las fibras sensoriales de la faringe y laringe(X, XI). Los cuatro ncleos del rgano vesdtibullar y los dos del n. Acstico forman un grupo aparte que se encuentra dorsolateral y los restantes ncleos bajo el suelo del receso lateral de la fosa romboidal.

Los ncleos motores de los nervios craneales corresponden a las columnas anteriores de la sustancia gris de la mdula espinal (primera neurona motora). Llega a la periferia a travs de sus axones. Los ncleos sensoriales, sin embargo, albergan ya la segunda neurona de la va sensorial, con excepcin del ncleo mesenceflico del trigmino donde se sita la primera neurona, Al igual que en los nn. raqudeos (espinales), los cuerpos de la primera neurona sensorial se localizan en ganglios, como, por ejemplo, el ganglio del trigmino. Otros territorios nucleares Ncleos de los cordones posteriores: La segunda neurona de las vas de los cordones posteriores comienza en el bulbo raqudeo en el Ncleo de Goll: Extremo craneal engrosado del fascculo delgado. Ncleo de Burdach: Extremo craneal engrosado del fascculo cuneiforme. Ncleos olivares: Los ncleos olivares(del bulbo raqudeo representan un centro de coordinacin de las vas piramidales y extrapiramidales con el cerebelo. Ncleo olivar inferior En el bulbo raqudeo Es el mayor de los ncleos olivares y fcil de reconocer en los cortes transversales del bulbo por su forma ondulada, Ncleos olivares accesorios mediis + posterior). El ncleo olivar superior de la protuberancia es una parte de la va acstica. De este ncleo salen tambin fibras nerviosas recurrentes hacia la cclea (fascculo olivococlear) que regulan la sensibilidad de sta. Ncleos pontinos: Reciben este nombre las acumulaciones de cuerpos neuronales dispersas en la parte anterior de la protuberancia. Se intercalan en la va cerebrocerebelosa. Ncleo rojo: Ncleo cilndrico, de seccin transversal redonda; comienza a la altura de los tubrculos cuadrigminos anteriores (superiores) y llega hasta el interior del diencfalo. El color rojizo se debe a un pigmento ferruginoso. Este ncleo recibe informaciones del cerebro y del cerebelo y enva impulsos a la mdula espinal, a los nn. craneales y de nuevo al cerebelo. Favorece, por ejemplo, la sinergia de flexores y extensores durante la marcha. Dos partes:

 Magnocelular: de clulas grandes, filogenticamente antigua Parvocelular: de clulas pequeas, filogenticamente reciente. Sustancia negra La extensa lmina neuronal se encuentra en el lmite entre el tegmento y la parte anterior del pednculo cerebral. Esta sustancia s divide en dos zonas morfolgica y funcionalmente diferentes: Zona negra: dorsal. El color oscuro es debido al contenido en melanina. Esta zona produce dopamina, que los ganglios basales necesitan como transmisor Por sus caractersticas qumicas (la dopamina est ntimamente relacionada con la noradrenalina) llega de la sustancia negra al cuerpo estriado por transporte axonlco. Zona roja: zona ventral ferruginosa. Sustancia negra Territorios nucleares de la lmina cuadrgmina: De acuerdo con su origen de la placa alar el tectum mesenceflico encierra territorios nucleares sensoriales: Tubrculos cuadrigminos anteriores: Sustancia cortical con siete capas. En la especie humana coordinan las reacciones a estmulos luminosos. Despus de su destruccin los pacientes no suelen percibir sntomas de dficit. Tubrculos cuadrigminos posteriores: Con el ncleo del tubrculo cuadrigmino posterior: (parte de la va acstica y centro reflejo acstico. Concepto: Bajo el concepto de sustancia reticular = formacin reticular se renen los grupos neuronales dispersos entre los ncleos y las vas de mayor tamao y los tractos de fibras de trayecto corto, tratndose fundamentalmente de grupos celulares de tamao reducido. Extensin: La formacin reticular ocupa en el tronco del encfalo grandes partes de la regin de la calota desde el bulbo raqudeo hasta el mesencfalo. Se prolonga tambin en la mdula, donde se sita junto a la columna lateral de la sustancia gris. Est estrechamente relacionada con el diencfalo. Divisin: Mientras que la distincin morfolgica de un gran nmero de ncleos pequeos ha hecho grandes progresos, su significacin funcional an no se ha investigado a fondo y as, creemos, basta con seleccionar tres grupos de ncleos: Ncleos magnocelulares: De situacin preferentemente medial. Ncleos parvocelulares: De situacin preferentemente lateral. (de la lnea media). Ncleos de rafe: medianos de la lnea media. Funciones: Coordinacin de los nn. Craneales entre s y con otras partes del sistema nervioso central: Esta coordinacin es necesaria especialmente para los nn. craneales, puesto que sus fibras aferentes y eferentes, a diferencia de los nn. raqudeos (nn. spinales) no se conectan dentro de un segmento a travs de un arco reflejo simple. Tienen su trayecto en diferentes nervios, con territorios nucleares en parte muy distanciados. Por lo tanto, la formacin

reticular puede equipararse ampliamente con el aparato de asociacin del tronco del encfalo: Un centro pontino de la mirada en los ncleos del rafe coordina los movimientos de los mm. extrnsecos del ojo. Centros vegetativos: Estimulando determinadas partes de la formacin reticular del tronco del encfalo se puede aduar en los animales delaboratorio sobre funciones vegetativas de manera que los fisilogos hablan de un centro respiratorio, circulatorio, de la deglucin, del vmito, etc. El anatmico es incapaz de asignar estas funciones a determinados territorios nucleares, como ocurre con los ncleos de los nn. craneales. Los centros vegetativos abarcan zonas mayores de la formacin reticular ya que generalmente tienen que coordinar tambin territorios perifricos mayores. En el gato, el centro respiratorio ocupa toda la seccin transversal de la formacin reticular del extremo caudal del cuarto ventrculo. En la especie humana la asignacin de determinadas zonas del tronco del encfalo a los distintos centros vegetativos an no ha progresado mucho. La mayora de nuestras informaciones sobre la funcin del tronco del encfalo no se obtuvieron en la especie humana, sino en el animal de laboratorio (el gato sobre todo). Centro respiratorio (bulbar): Estimulando partes parvo-celulares se espira, mientras que se inspira al estimular partes magnocelulares: de esta manera podemos distinguir ya entre un centro espiratorio y otro inspiratorio. Centros circulatorios: Un centro presor aumenta la tensin arterial; un centro depresor la reduce. Otros centros de la deglucin: Del vmito, de la ingestin de alimentos, etc. Intervencin en la regulacin de la sensomotrica: La formacin reticular ejerce su influencia sobre: Los sistemas aferentes (por ejemplo, el umbral de la sensibilidad dolorosa). Los sistemas eferentes (como el tono muscular). Influencia sobre la consciencia y el sentimiento: El centro reticular ascendente de la vigilia, llamado con frecuencia, de forma abreviada, ARAS participa en grado importante en la regulacin de la vigilia consciente. Los ncleos del rafe serotoninrgicos pertenecen al sistema lmbico. CEREBELO Cerebelo: funciones y divisin Funciones: Regulacin del tono muscular por un circuito regulador a travs de vas espinocerebelosas y cerebelo-espinales. Los rganos de los sentidos son en este caso los husos musculares. Mantenimiento del equilibrio; por ello, estrechas manifestaciones con el rgano vestibular (motrica de apoyo). Coordinacin de los movimientos en el tiempo: Circuito regulador cerebrocerebeloso (movimientos intencionados). Tamao: El cerebelo ocupa el espacio de la fosa posterior del crneo que queda detrs del tronco del encfalo. Su cara superior se adapta a la tienda del cerebelo, derivada de la

duramadre, doblndose a modo del caballete de un tejado. Sus bordes laterales y su cara inferior son convexos. Atrs se encuentra la incisura de la hoz del cerebelo; delante, la del tronco del encfalo. El tamao suele compararse con el de un huevo de oca (dimetro mximo de unos lO cm). El cerebelo pesa unos 1 10-140 g (que corresponden al 10% del peso del encfalo). Divisin: El cerebelo en conjunto no solamente es menor que el cerebro, sino su superficie est ms subdividida: los surcos, predominantemente paralelos, estn muy juntos, de manera que entre ellos caben, en lugar de circunvoluciones (del cerebro), solamente lminas de la corteza cerebelosa: Lbulos: El cerebelo se divide en tres lbulos a travs de dos surcos ms profundos: Cerebelo: Estructura microscpica Divisin: En los cortes del cerebelo se aprecia que: La sustancia gris forma la corteza cerebelosa y una serie de ncleos. La sustancia blanca forma el cuerpo medular. Las lminas cerebelosas que rodean al cuerpo medular ramificado confieren un aspecto arboriforme al corte, y as se habla desde tiempos remotos del rbol de la vida del cerebelo. Corteza cerebelosa: Est corteza cerbrale est mucho ms plegada que la corteza cerebral. A pesar que el volumen del cerebelo equivale tan slo al 10% del cerebro, la corteza cerebelosa llega a un 75% de la superficie cerebral. Capas de la corteza cerebelosa: Externa (molecular plexiforme): Contiene, sobre todo, fibras nerviosas, pocos cuerpos neuronales: clulas estrelladas, clulas en cesta. De las clulas de Purkinje Capa intermedia estrecha con los grandes cuerpos de las clulas de Purkinje (descritas en 1 837 por jan Evangelista Purkinje, fisilogo de Braslau y Praga). Sus cuerpos piriformes (lat. prum pera) tienen un dimetro de unos 30-70 m y se sitan en paralelo (uno al lado del otro) en una misma capa. Sus dendritas se ramifican en la capa externa a modo de frutales de espaldera, en ngulo recto con los surcos. De los granos: Densa, granos pequeos y clulas de Golg (Camillo Golgi, anatmico de Pavia y Siena, premio Nobel 1906) dispersas. Adems de las neuronas, encontramos en la corteza cerebelosa tambin diversas formas de clulas gliales. Las nicas fibras eferentes de la corteza cerebelosa son los axones de las clulas de Purkinje, cuya mayor parte se dirige a los ncleos cerebelosos, algunos tambin a los ncleos vestibulares. Las colaterales de estos axones sinaptan con clulas de Golgi o clulas en cesta vecinas, as como con el propio cuerpo de la clula. Las fibras aferentes de las vas cerebelosas o terminan directamente en las dendritas de las clulas de Purkinje o por medio de los granos, las clulas en cesta y las clulas estrelladas. Las fibras trepadoras suben como lianas por las dendritas de las clulas de Purknje, con las que establecen numerosas sinapsis; se trata, ante todo, de fibras procedentes de los ncleos de la oliva.

 Las vas aferentes procedentes de la protuberancia, de los ncleos vestibulares y de la mdula espinal se ramifican en forma de fibras musgosas. Cada una de stas termina a travs de unas 20-30 rosetas, portadoras, cada una, de 300-400 sinapsis con dendritas de los granos. Las fibras paralelas son los axones de los granos que comienzan ascendiendo en la capa externa, donde se dividen en forma de T Posteriormente siguen un trayecto paralelo a los surcos, es decir formando un ngulo redo con las dendritas de las clulas de Purkinje, pudiendo conectar de esta manera muchas de estas clulas. Las informaciones procedentes de las fibras musgosas se transmiten a las clulas de Purkinje a travs de las fibras paralelas. Las clulas de Purkinje son las centrales de la corteza cerebelosa. Se estima que su nmero total es de 15 millones. Una clula de Purknje sinapta con: Una nica fibra trepadora (excitadora). 20-30 clulas en cesta y 20-30 clulas estrelladas (inhibidoras). As como con unas 1 80.000 fibras paralelas. A una celula de Purkinje corresponden unos 1 .000 granos. Ncleos cerebelosos: En el cuerpo medular del cerebelo se encuentran cuatro ncleos a cada lado: Dentado (lat. dens, dentis = diente): Morfolgicamente es parecido al ncleo de la oliva inferior al que supera en tamao (unos 2 cm de dimetro). Emboliforme (lat. embolus tapn): Unos 1,5 cm de longitud. Globoso (lat. globus masa esfrica): Unos 5 mm de dimetro. Del fastigio o del techo (lat. fostgium fachada): Situado en el techo del cuarto ventrculo, ovalado, 1 cm de longitud, aproximadamente. En los ncleos del cerebelo termina la gran mayora de los axones de las clulas de Purkinje. Las vas cerebelosas eferentes parten de los ncleos cerebelosos. Vas de paso: Descendentes sin sinapsis: Fibras corticoespinales de la va piramidal (fascculo piramidal): Desde la circunvolucin precentral de la corteza cerebral hasta las columnas anteriores de la mdula espinal. Las fibras de los movimientos voluntarios ocupan la zona media de los pednculos cerebrales. Los axones poseen una disposicin somatotpica. Las fibras destinadas a los ncleos de los nn. craneales, fibras corticonucleares son mediales y las que se dirigen a las neuronas del asta anterior de la mdula espinal, laterales. Ascendentes sin sinapsis (en el lemnisco interno): Fascculo espinotalmico anterior: Sensibilidad protoptica (presin). Fascculo espinotalmico externo: Sensibilidad protoptica (dolor temperatura). Ascendentes con sinapsis: Lemnisco interno (gr lmnos = asa): Continuacin de la va del cordn posterior (sensibilidad epicrtica) del ncleo delgado al ncleo cuneiforme (nucleus cuneatus) al tlamo, denominacin sistemtica del fascculo

bulbotalmico (tractus bulbotholomcus) (bulbus medulloe spinolis, nombre antiguo de medullo oblon gota, se conserva en los nombres de las vas y en trminos clnicos, como, por ejemplo, parlisis bulbar): las fibras cruzan la lnea media craneal a los ncleos de la lnea media (entrecruzamiento del lemnisco interno), para ascender junto con fibras de los ncleos terminales del trigmino (lemnisco trgeminal) (lemniscus trigeminolis). Vas aferentes del cerebelo: Procedentes de la mdula espinal sin sinapsis: Fascculo espinocerebeloso anterior: Hacia el pednculo cerebeloso superior sensibilidad profunda. Fascculo espnocerebeloso posterior: Hacia el pednculo cerebeloso inferior sensibilidad profunda. Procedentes de ncleos del tronco del encfalo: Fascculo olvocerebeloso: del nucleo de la oliva inferior al pednculo cerebeloso inferior El ncleo de la diva inferior rene informaciones procedentes de distintos segmentos del sistema nerviosos central, transmitindolas posteriormente al cerebelo. Fibras orciformes externos anteriores + posteriores: Del territorio nuclear de las vas del cordn posterior desde el ncleo cuneiforme accesorio al pednculo cerebeloso inferior sensibilidad profunda. Desde la formacin reticular: Informaciones de los territorios de los centros vegetativos y de los ncleos de los nn. craneales, a travs del pednculo cerebeloso inferior Del rgano vestibular: De los ncleos vestibulares del suelo del receso lateral del cuarto ventrculo a travs del pednculo del cerebelo inferior hacia el archicerebelo como fibras musgosas. Desde el cerebro: Va cerebropontocerebeloso: Del cerebro a la protuberancia y de ah al cerebelo. En el pednculo cerebral estas fibras se sitan por dentro y por fuera de la va piramidal; por dentro, las fibras procedentes del lbulo frontal; por fuera, las que proceden de los restantes lbulos del cerebro. Despus de establecer sinapsis en los ncleos del puente, las numerosas fibras que forman el pednculo cerebeloso medio terminan en forma de fibras musgosas en los granos. El cerebelo recibe por esta va los movimientos esbozados en los centros de asociacin del cerebro, para su coordinacin. Vas eferentes del cerebelo: Va cerebelotalmica: Desde el ncleo dentado del cerebelo al tlamo a travs del pednculo cerebeloso superior La va contina tras hacer escala en el tlamo hasta la circunvolucin precentral de la corteza cerebral, ejerciendo de esta manera su influencia sobre el punto de salida de la va piramidal. Fibras cerebelorrbricos (flbroe dentotorubroles) (del ncleo dentado nucleus dentatus del cerebelo al ncleo rojo): Partes del sistema motor basal. Hacia ncleos del tronco del encfalo: Del ncleo del techo (nucleus fostiggt), as como de la corteza cerebelosa directamente a los ncleos vestibulares y la formacin reticular desde donde se transmiten informaciones a la mdula espinal. Vas eferentes y aferentes del tronco del encfalo

1) Vas descendentes: Fibras corticonucleares de la va piramidal: Fibras cruzadas y directas procedentes de la circunvolucin precentral de la corteza cerebral que se dirigen a los ncleos motores de los nn. craneales, excepcionalmente cruzadas slo para el n. motor ocular externo (n. abducens) (VI), para la regin inferior de la cara del n. facial (n. facialis) (VII) y para el n. hipogloso (n. hypoglossus) (XII) movimientos voluntarios. Conexiones de la va ptica central con los ncleos de los nervios de la musculatura extrnseca del ojo: De la cintilla ptica y del cuerpo geniculado externo salen fibras para los tubrculos cuadrigminos anteriores (superiores) y los ncleos pretectales, a travs de los que se ejerce el control ptico de los movimientos de la musculatura extrnseca e intrnseca del ojo. 2) Vas ascendentes: Lemnisco trgeminal: Desde los ncleos terminales del trigmino al tlamo, se une al lemnisco medial. Lemnisco externo: Parte de la va auditiva entre el cuerpo trapezoide y el tubrculo cuadrigmino posterior. El cuerpo trapezoide es una tpica figura en ocho de fibras que cruzan desde el ncleo vestibular anterior hacia el lado opuesto, rodeando dos ncleos: el del cuerpo trapezoide y el de la oliva superior Conexiones de la formacin reticular con la corteza cerebral a travs del tlamo. Las fibras vegetativas que forman parte de la formacin reticular para la respiracin, la nutricin, orientacin espacial, etc., actan a travs de vas ascendentes sobre las zonas de origen de la va piramidal de la corteza cerebral y otros centros corticales. Vas ascendentes y descendentes: Fascculo longitudinal interno: Conecta los ncleos de los msculos extrnsecos del ojo con los ncleos vestibulares o cocleares (VIII) y con los ncleos de otros nn. craneales. A travs de este fascculo se regulan movimientos reflejos de los ojos en respuesta a estmulos acsticos, cambios de posicin, etc. Se incluyen los movimientos de cabeza y tronco ligados a los movimientos oculares: rotacin de la cabeza al mirar hacia un lado, etc. Fascculo longitudinal posterior llamado tambin fascculo de Schtz: Un fascculo de fibras en la sustancia gris central que rodea al acueducto mesenceflico conecta el hipotlamo del diencfalo con los ncleos vegetativos de los nn. craneales: ncleo accesorio del n. motor ocular comn, ncleos salivares, ncleo dorsal del vago, etc. Del ncleo rojo y de la sustancia negra a los ganglios basales y al sistema olivar. Fascculo mesenceflico del trigmino: Lleva fibras aferentes desde los husos musculares de los mm. masticadores al n. mesenceflico del trigmino y fibras eferentes de este ncleo al n. motor del trigmino (reflejos de la musculatura masticadora). VENTRICULOS Se denomina ventrculo a las cavidades llenas de liquido cefalorraqudeo (LCR) ubicadas en el cerebro los cuales se distribuyen de la siguiente manera: Estos en un estudio anatmico y comprensible se tiene que estudiar de arriba hacia abajo le cual es el orden en el que se les enumera. Los dos ventrculos laterales se comunican con el tercer ventrculo por el agujero interventricular de cada lado, y el tercero con el cuarto por medio del acueducto cerebral.

El cuarto ventrculo se contina con el conducto central del bulbo y la medula espinal y desemboca por medio de orificios en el espacio subaracnoideo. La neuroglia que revista los ventrculos del encfalo y el conducto de la medula espinal se denomina epndimo. Que por lo general no presenta cilios en el adulto. En los ventrculos, las franjas vasculares de la piamadre conocida como tela coroidea, invaginan a su recubrimiento de epndimo modificado y se proyectan dentro de las cavidades ventriculares. Esta combinacin de tela coroidea y epndimo cbico recibe el nombre de plexo coroideo. Los plexos se invaginan en las cavidades de los ventrculos laterales, tercero y cuarto y se relacionan con la formacin del lquido cefalorraqudeo (cerebroespinal). El trmino "barrera hematoenceflica" se refiere a los tejido interpuestos entre la sangre y lquido cefalorraqudeo. Estos son el endotelio capilar, varias capas homogneas y fibrilares (identificables por microscopia electrnica) y el epndimo del plexo coroides. Los principales elementos de la berrera parecen ser las uniones estrechas entre las clulas ependimarias. Ventrculos laterales Cada ventrculo lateral es una cavidad en el interior de cada hemisferio cerebral, y se comunica con el tercer ventrculo por medio del agujero interventricular. La porcin del ventrculo lateral anterior al agujero se le llama asta anterior. Por detrs de ella est la parte central del ventrculo que se divide en astas posterior e inferior. Las astas frontal y posterior e inferior se sitan en los lbulos frontal, occipital y temporal del hemisferio cerebral respectivamente. El asta anterior, la parte central y el asta inferior muestran la curvatura caracterstica del ventrculo lateral, tanto fetal como adulto. El asta posterior se desarrolla mas o menos a la mitad de la vida fetal como una extensin hacia atrs y su tamao es muy variable en el adulto. El asta anterior del ventrculo lateral est limitada hacia abajo por el pico o rostro, hacia delante de por la rodilla y hacia arriba por el tronco del cuerpo calloso. Hacia arriba est limitada por el abultamiento de la cabeza del ncleo caudado. Hacia adentro, est separada por el ventrculo lateral del lado opuesto por un delgado tabique vertical, el tabique transparente (septum lucidum, que en ocasiones presenta un espacio (cavidad del septum lucidum) entre sus dos lminas. La parte central del ventrculo lateral se encuentra por debajo del tronco del cuerpo calloso y sobre el tlamo y el cuerpo del ncleo caudado. Hacia adentro, est separada del ventrculo lateral del lado opuesto por un delgado tabique vertical,. El tabique transparente y el frnix (que es una banda arciforme de fibras). En el ngulo entre las astas posterior e inferior que divergen, el suelo de la cavidad presenta una elevacin triangular, el trgono colateral, relacionado con un surco subyacente (por lo general el surco colateral). El asta posterior es variable y se adelgaza a medida que se dirige hacia atrs en el lbulo occipital del hemisferio. Las dos astas posteriores suelen ser asimtricas, y en algunos casos la parte posterior de una de ellas puede aparecer como una vescula independiente. Hacia arriba y por la parte

externa, cada asta posterior est limitada por una lmina fibrosa (el tapetum) derivada del tronco y el rodete del cuerpo calloso. En la parte interna, dos elevaciones pueden proyectarse hacia afuera en el asta posterior. La elevacin superior (bulbo del asta posterior) es producida por fibras (frceps mayor) derivadas del rodete. La inferior (espoln o calcar avis) se relaciona con el surco (cisura calcaran) de la superficie del hemisferio. El asta inferior se extiende hacia abajo y adelante por detrs del tlamo y en el espesor del lbulo temporal del hemisferio. Est limitada hacia fuera por las fibras del tapetum, derivadas del cuerpo calloso. Hacia abajo, la caracterstica ms notable es una elevacin conocida como hipocampo,. Cubierta en parte por el plexo coroides. Hacia arriba se encuentra la cola del ncleo caudado, que se dirige hacia delante para terminar en el ncleo amigdalino. El plexo coroideo de cada ventrculo lateral se invagina alo largo de una lnea curva conocida como la cisura coroidea, que se extiende del agujero interventricular por delante hasta extremo del asta inferior, rodeando la extremidad posterior del tlamo. El plexo coroideo del ventrculo lateral se encuentra prcticamente limitado a la parte central y el asta inferior. Est desarrollado en el punto de unin de la mismas y en este lugar recibe el nombre de globo coroideo, en e que es frecuente encontrar zonas de calcificacin (cuerpos amilceos).. Los vasos del plexo derivan de las arterias cartida interna (arteria coroidea anterior) y cerebral posterior (arterias coroideas posteriores). En los agujeros interventriculares, los plexos coroideos de los dos ventrculos laterales se continan uno con otro y con el tercer ventrculo Tercer Ventrculo Es una estrecha hendidura entre los dos tlamos. Es una zona variable, los talamos se encuentran con frecuencia adheridos entre si dando origen a la adherencia intertalmica o masa intermedia. El suelo del ventrculo est formado por el hipotlamo; por delante la cruza el quiasma ptico. La pared anterior est constituida por la lmina terminal, hoja delgada que conecta el quiasma ptico. La pared anterior est constituida por una lmina terminal, hoja delicada que conecta el quiasma ptica con el cuerpo caloso. El delgado techo est formado por el epndimo cubierto por dos capas de la piamadre(lo que se conoce como membrana tectoria). El tercer ventrculo se comunica con los ventrculos laterales por medio de los agujeros interventriculares, cada uno de los cuales est situado en la parte anterosuperior del tercer ventrculo, en el lmite anterior del tlamo y en el lugar de mayor crecimiento del hemisferio cerebral en el embrin. De aqu parte un surco poco profundo, el surco hipotalmico que se dirige hacia atrs en direccin del acueducto cerebral, este surco marca el lmite entre el tlamo por arriba y el hipotlamo por abajo. El tercer ventrculo presenta varios divertculos o recesos: 1) el receso ptico por arriba del quiasma ptico 2)el receso in fundibular en el infundbulo de la hipfisis, 3) un receso inconstante por delante de los cuerpos mamilares, 4) el receso pineal en el tallo de la epfisis y 5) el receso suprapineal. Adems en el contorno del tercer ventrculo se producen escotaduras por la presencia de la comisura anterior y posterior (fascculos y fibras blancas que cruzan el plano

medio por delante y por detrs del ventrculo respectivamente) y del quiasma ptico. Los plexos coroideos del tercer ventrculo invaginan el techo del mismo a cada lado del plano medio. En los agujeros interventriculares se continan con los de los ventrculos laterales. Sus vasos (arterias coroideas posteriores) son ramas de la cerebral posterior El acueducto cerebral es el estrecho conducto del mesencfalo que comunica los ventrculos tercero y cuarto. Tiene la longitud aproximada de 1cm. y es ms ancho que la porcin central. Cuarto ventrculo Es una cavidad romboidea localizada en la parte posterior del puente y el bulbo. Se estrecha por arriba para continuar con el acueducto cerebral, y por abajo contina con el conducto central de la medula espinal. Hacia los lados, la porcin ms ancha del ventrculo se prolonga para formar los recesos laterales. Los pednculos cerebelosos superior e inferior forman sus limites laterales. La pared anterior o suelo(fosa romboidea) del cuarto ventrculo est formada por el puente de arriba y del bulbo de abajo, y se relaciona directa o indirectamente con los ncleos de origen de los ltimos ocho nervios craneales. Un surco medio divide el suelo en mitades derecha e izquierda, cada una dividida en porciones internas interna(basal) y externa (alar) por un surco longitudinal, el surco limitante se superpone a ciertos ncleos aferentes, como los de la porcin vestibular del nervio auditivo. La porcin mas inferior del suelo del cuarto ventrculo toma la forma del punto de una pluma por lo que a veces se le llama calamus Scriptorius (lat. pluma del escribano). Esta porcin del suelo contiene los importantes centros respiratorios, cardiaco, vasomotor y de la deglucin. La pared posterior o techo del cuarto ventrculo es delgada en extremo y est cubierta por el cerebro. Est formada por lminas de sustancia blanca (velos medulares superior e inferior) revestidas de epndimo que se extienden entre los pednculos cerebelosos superiores y los dos inferiores. La porcin inferior del techo presenta el agujero medio del cuarto ventrculo, por el cual se establece comunicacin directa entre la cavidad ventricular y el espacio subaracnoideo. Los extremos de los recesos laterales presentan orificios semejantes, los agujeros laterales. Estas aberturas son verdaderos orificios y no artefactos. Los agujeros medio y laterales son los nicos por los que el lquido cefaloraqudeo formado en los ventrculos llega al espacio subaracnoideo. Cuando estos orificios se ocluyen, los ventrculos se distienden (hidrocefalia). El plexo coroides del cuarto ventrculo invagina el techo de este a cada lado del plano medio. Una prolongacin de cada uno de ellos pasa por el correspondiente agujero lateral. Los vasos para el plexo derivan de la ramas cerebelosas de la arteria vertebral y el tronco basilar. LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO

El lquido cefalorraqudeo (LCR) tiene una transparencia igual a la del agua y esta tiene: Electrolitos

Glucosa( 60% del nivel de glucosa en el suero sanguneo en ayunas). Protenas en pequea cantidad ( 0,2g/L) Hasta 4 clulas La densidad relativa es de 1.006 1.008(valores comparativos: orina, 1.001 1.030, valores normales.

La composicin del LCR no es la misma en todas las partes del espacio subaracnoideo, cambiando algo con:

Los distintos lugares de formacin. El intercambio continuo con el espacio extracelular del cerebro.

Esta puede examinarse mediante una puncin lumbar. Su volumen total es aproximadamente de 100 a 150 mm de solucin salina (con variacin normal de 70 a 80) en decbito lateral. La presin es varias veces mayor en la regin lumbar cuando el paciente se sienta, pero es ms o menos igual a atmosfrica en el agujero occipital y negativa en los ventrculos. Un aumento anormal en la cantidad y presin del lquido cefalorraqudeo se llama hidrocefalia, y se debe por lo general por la obstruccin de la circulacin del mismo. Generalmente se admiten que el lquido cefalorraqudeo se forma en su mayor parte en los plexos coroides. Las vellosidades y granulaciones aracnoideas parecen ser las que drenan este lquido hacia los senos venosos de la duramadre craneal y a las venas espinales. funciones del lquido cefaloraqudeo.- Las funciones del LCR no se han aclarado por completo. Pero esta posee una (Funcinmecnica) por el que acta como amortiguador para proteger al sistema nervioso, y tambin compensa los cambios del volumen sanguneo intracraneal.. Se ha establecido (doctrina de Monroe-Kellie) que ningn elemento del contenido del crneo (encfalo, sangre o lquido cefalorraqudeo). Puede aumentar como no sea expensas de los dems, tambin acta como un termorregulador y en menor grado interviene en la nutricin del tejido nervioso. ANEXOS CEREBELO

TRONCO ENCEFALICO

TRONCO ENCEFALICO

VENTRICULOS

BIBLIOGRAFIA ANATOMIA Lipertt Helbert Editorial Marbn Espaa IV Edicin 1999 COMPENDIO DE ANATOMIA TOPOGRAFICA L. Testud O. Jacob. Salvat Editores S.A. III Edicin 1990. ANATOMIA DE GARDNER Ronan ORailly Editorial Interamericana McGRAW - HILL Mxico Quinta Edicin 1989. INTERACTIVE ATLAS OF HUMAN ANATOMY Frank H. Netter Ciba Education & Publication DEDICATORIA Este trabajo va dedicado para: Todas aquellas personas que no son conformistas y con lo poco que consiguen siempre luchan por ser primeros y mejores. Tambin para aquellos que sin nada a cambio comparten sus conocimientos adquiridos con sacrificio como el maestro de maestros Dr. Vctor, CARMONA JUNCHAYA a l mis agradecimientos, y a mis padres por apoyarme para poder continuar mis estudios