Higiene

e
Profilaxia



1. Introduo a Higiene e
Profilaxia

Pessoa Humana

Conceito
o indivduo de natureza humana racional, portador de potencialidade que se
desenvolvem nas diversas fases da vida, no contexto de famlia e da comunidade.
Caractersticas da pessoa humana:
a) Ser distinto de todos os demais da espcie humana;
b) uma unidade que no pode ser dividida sem parecer. Compe-se de corpo
e alma (matria e esprito);
c) Ser original na escala de seres existentes no Universo;
d) Ser consciente, livre e social, com caractersticas que distinguem dos outros
animais.
Como ser espiritual, capaz de amar e elaborar abstratas que nenhum computador,
por mais sofisticado que seja, conseguir realizar.
Como ser racional, tem uma percepo altamente aguada, acumulando
experincias e transformando o mundo em que vive. Possui potencialidades que lhe
permitem conseguir livremente as condies de sua prpria realizao. Possui direito e
deveres morais.
O ser humano uma dignidade absoluta, com igualdade, para todos os da espcie,
independente de:
- Cor;
- Religio;
- Cultura;
- Situao socioeconmicas.
At mesmo quando o homem se evita pelo vcio, quando se torna corrupto ou
criminoso, no perde a sua dignidade e o respeito, que o apangio de todas as criaturas
humanas.

Necessidades Bsicas
MASLOW baseia sua teoria sobre a motivao humana nas necessidades humanas
bsicas.
Necessidades bsicas so os instintos inatos, ou estados de tenses, conscientes ou
inconscientes, resultantes dos desequilbrios homeodinmicos dos fenmenos vitais. Os
instintos levam os prprios indispensveis conservao de sua vida.
As necessidades humanas bsicas foram, por MASLOW, hierarquizadas em cinco
nveis:
1. Necessidades fisiolgicas;
2. Necessidades de segurana;
3. Necessidades de amor;
4. Necessidades de estima;
5. Necessidades de auto realizao.
O homem um todo individual, no soma de suas partes, portanto todas estas
necessidades esto intimamente inter-relacionadas, pois fazem parte de um todo do ser
humano.

1. NECESSIDADES FISIOLGICAS
C Oxigenao;
C Hidratao gua;
C Nutrio alimentos;
C Repouso;
C Sono;
C Eliminaes;
C Exerccios;
C Atividade sexual;
C Higiene limpeza;
C Equilbrio ecolgico.

2. NECESSIDADES DE SEGURANA
C Habitao;
C Liberdade;
C Status;
C Emprego;
C Legislao;
C Vesturio;
C Assistncia mdico-social;
C Religio;
C Preveno de acidentes;
C Poupana.

3. NECESSIDADES DE AMOR
C Ateno;
C Respeito;
C Aceitao;
C Conversao comunicao.

4. NECESSIDADES DE ESTIMA
C Autoestima;
C Competncia;
C Afirmao;
C Realizao;
C Reconhecimento;
C Ajustamento.

5. NECESSIDADES DE AUTO - REALIZAO
C Progresso;
C Afirmao;
C Independncia;
C Poder - aquisio.

As necessidades das pessoas so sentidas e expressas diferentemente, e dependem
da individualidade, da cultura, da escolaridade, dos fatores scio-econmicos e do
ambiente fsico.




2. Elementos fundamentais
que Influem na Sade e na
Doena
Sade
A sade para cada ser humano um fim, e para a sociedade a que pertence um
meio.
um fim, um objeto permanente de preocupao individual, porque permite a cada
um realizar-se.
um meio porque constitui um componente de desenvolvimento, isto , um
conjunto de esforos que conduz ao bem-estar social.
A sade um direito de todos e no um privilgio de alguns.
A sade um direito universal que distingue uma sociedade civilizada.
Gozar sade, no contexto geral, um dos direitos fundamentais de todo o ser
humano, sem distino de raa, religio, ideologia poltica e condies econmica e
social.
A sade de todos os povos a condio bsica para se alcanar a paz e a segurana,
e depende da cooperao das pessoas e do Estado.
A influncia da higiene do meio, a importncia da habitao, e a preveno das
doenas, so reconhecidas por todos os povos como o nico meio que permitir um
completo bem-estar fsico, mental e social.
A melhoria das condies de vida depende de:
+ Habitao humana;
+ Ar;
+ Alimentao;
+ Saneamento bsico, uma das pedras fundamentais da Sade Pblica, que
rene um grupo de aes de sade dirigidas ao meio.
Para considerar o indivduo com sade, necessrio que ele atinja um nvel
excelente de ajustamento equilbrio entre o homem, os agentes e o meio ambiente.
Podem ser considerados como mais importantes, os seguintes sinais:
Crena em Deus;
Alegria de viver;
Peso de acordo com a altura, a idade e o sexo;
Posio correta, sentado, de p e andando;
Msculos rijos e fortes;
Marcha diria ao ar livre ao menos durante uma hora;
Dentes claros, ntegros, sem falhas;
Digesto fcil de alimentos variados;
Funes sexuais normais;
Sono tranquilo, contnuo durante sete a nove horas;
Audio bilateral, permitindo ouvir conversa normal a cinco metros de
distncia;
Emoo controlada;
Imunizaes conforme os esquemas de vacinaes;
Hbitos de asseio normal;
Viso bilateral, permitindo ler letras de um centmetro a cinco metros de
distncia e de dois milmetros, a 33 cm;
Capacidade de ateno prolongada;
Apetite sem deficincia;
Capacidade de adaptar-se a novas condies do meio;
Ausncia de qualquer dor ou fadiga;
Reflexos nervosos preciosos;
Evacuao intestinal diria;
Passo gio e firme;
Excreo diria de 1.200 a 1.600 ml de urina;
Respirao pelo nariz com 16 a 18 movimentos por minuto;
Presso arterial: Max. 11 a 13 e Mn. De 6 a 7,5; Sistlica 110 a 130 e
Diastlica de 60 a 80;
Pulso batendo de 70 a 80 por minuto;
Destemor em face dos seres e das coisas.
Os problemas de sade de cada pas esto ligados cultura, histria e ao
desenvolvimento socioeconmico e poltico.
No processo de desenvolvimento, a sade tem merecido prioridade nos programas
de administrao dos governos. No entanto na maioria das regies, a grande parte da
populao no consegue atendimento satisfatrio nem se beneficia da tecnologia da
sade.
O atendimento insatisfatrio ou a total falta de assistncia obriga a populao a
depender de recursos locais, como a assistncia prestada pelos curiosos, pelos prticos
de farmcia, atendentes e outros.
Relevantes esforos de mbito nacional, para promover a assistncia primria a
nvel comunitrio, so considerados como a nica forma vlida para o desenvolvimento
rpido e eficiente do servio de sade.
O enfoque da assistncia primaria exige que se desenvolvam, novos tipos de
atendimentos, a partir de estruturas perifricas modeladas, seguindo o contexto em que
devero servir. E para que estes esforos sejam bem sucedidos, importante que a
populao local se engaje ativamente na formao de atividades de sade para que a
assistncia possa adequar se s necessidades e prioridades locais.
necessrio e importante:
Que a assistncia primaria integre servios preventivos e curativos, tanto em
nvel de atendimento individual, quanto de comunidade;
Que todas as intervenes no campo de sade se faam ao nvel mais
elementar possvel e com pessoal treinado da forma mais simples para essa
atividade;
Que sejam destacados outros escales de assistncia para servir de apoio s
necessidades de nvel elementar, especialmente, as de apoio tcnico, como
superviso;
Que a assistncia primaria se integre totalmente ao servio de outros setores
que se relacionam com o desenvolvimento comunitrio (agricultura,
educao, obras pblicas, habitao e comunicao);
Atendimento adequado tanto individual como coletivo.

O nvel em que a sade, qualquer que seja sua definio, se percebe como
desejvel, depender do lugar que ocupa na hierarquia total de valores.
Para compreender a dimenso de Sade, no mundo atual, importante conhecer as
mudanas que esto acontecendo, em relao:
- poltica habitacional;
- desnutrio endmica e epidmica;
- Ao combate s enfermidades infecciosas;
- assistncia materno-infantil.
O homem com sade participa ativamente da vida. O homem doente um
espectador.

3. Doena
O homem uma varivel, diferenciando-se um do outro, no somente pelas:
Feies;
Grupo sanguneo;
Cor;
Estatura.
E vrios outros aspectos biolgicos, inclusive a resistncia ao meio ambiente e aos
parasitas.
Conclui-se que as doenas, no seu aspecto clnico, na menor ou maior
susceptibilidade, varia de um para outro indivduo; como tambm a resistncia pode ser
atingida por fatores:
Ambientais;
Desnutrio, etc.
A sade no tem o rigor de um cdigo penal, coletnea de leis que, pela menor
infrao, paga um preo. No, as regras so maios ou menos globais, abrangentes, que
dizem respeito mdia dos homens, e casos, inteiramente gentica.
Em face dos componentes:
O homem (hospedeiro);
O agente (o micro e macro parasita);
O meio (ecossistema).
E da interao dos trs, compreende-se o homem como um ser psicossomtico,
interagindo com o seu meio biopsicossocial.
Da inter-relao do homem com o ecossistema;
O meio fsico;
O meio biolgico;
O meio socioeconmico.
Resulta o binmio Sade Doena.
Para identificao da doena, necessrio estud-la, quanto aos aspectos:
a) Patolgicos sinais e sintomas;
b) Epidemiolgicos distribuio e determinantes na populao.
Conforme foi descrito, os estados de sade e de doena no acontecem apenas pela
ao isolada de qualquer fator, mas sim de interao desses fatores, como:
g Homem portador de caracteres inerentes ou adquiridos. Ex. hereditrios
(sexo, raa, idade), nvel de nutrio, de imunidade e psicolgicos.
Os determinantes genticos tm a sua importncia. Ex. a tuberculose um caso,
pois s o contato com o bacilo de Koch no basta, dependendo de susceptibilidade e
fatores a estafa e a desnutrio.
g Agentes
a) Animado (ex. vrus, bactrias, fungos, etc.);
b) Inanimado (ex. calor, frio, txicos, acidentes, etc.).
um tanto difcil estabelecer uma linha demarcatria entre um indivduo e os
outros, entre ns e os micro-organismos que habitam a pele e o interior do corpo, pois
quase como se fossem um complemento natural.
A pele ricamente colonizada, assim como a cavidade nasal, a faringe, a boca e
todo o tubo digestivo, independentemente das fezes que so constitudas de 9% a 10%
de bactrias.
Para que a doena tenha incio, so necessrios fatores especiais. Ex. para que o
estafilococos aureus da pele seja capaz de causar abcesso, indispensvel que exista
um ferimento, ou seja, uma soluo de continuidade.
g Fatores de Risco a patogenicidade dos agentes infecciosos, podendo
determinar maior ou menor consequncia para o hospedeiro a doena. As
infeces causadas por agentes pouco patognicos permitem que grande
nmero dos hospedeiros alberguem o agente sem apresentar a doena.
g Meio todas as causas que contribuem para o aparecimento de uma doena
esto relacionadas com o meio, por exemplo:
1) Meio Fsico topografia do terreno, ventos, relevo, umidade, temperatura,
etc.;
2) Meio Biolgico
a) Fauna propiciando a fonte de infeco da doena. Ex: porco,
morcego, mato e gato, na doena de chagas;
b) Flora quando o homem faz derrubada de rvores na mata, o
mosquito permanece e pica. Ex: o Aedes, transmissor da febre
amarela;
3) Meio Socioeconmico a concentrao de populao favorece o
aparecimento de doenas:
a) Poliomielite incide em populao mais jovem na zona urbana
do que na rural;
b) Comportamento humano.
Segundo as causas, as doenas dividem-se em:
Infecciosas;
Parasitrias;
Alrgicas;
Metablicas;
Carncias;
Txicas;
Degenerativas;
Psicognicas;
Iatrognicas;
Hereditrias;
Congnitas.
Somente as doenas hereditrias e congnitas no podem ser evitadas pelo prprio
indivduo.
A sade um imensurvel tesouro que devemos, ns mesmos, preservar,
recomendo, previamente, aos meios que evitam ou ajudam a impedir as enfermidades.
As regras de Higiene, divulgadas nos programas de Educao em Sade, so os
meios para atingir o fim.

4. Higiene Pr-Natal
a higiene antes do nascimento da criana, que cuida da me e do produto da
concepo durante os nove meses de vida intrauterina.
As unidades higinicas podem ser divididas em duas partes: as que devem ser
tomadas desde o inicio da gestao e as que devero ser tomadas antes do parto.
importante considerar antes de qualquer coisa a alimentao, porque deve
satisfazer a me e ainda o feto.
A alimentao deve ser abundante, rica em vitaminas e clcio base de leite,
legumes, frutas, carnes, etc.
O calendrio de consulta pr-natal deve ser programado em funo do perodo de
gestao da primeira consulta; dos momentos mais adequados para a coleta de dados
clnicos, dos perodos nos quais se necessita intensificar a vigilncia; a e dos recursos
disponveis nos servios de sade.
importante que, pelo menos 2 consultas sejam realizadas pelo mdico, uma no
incio do pr-natal e outra entre a 29 e 32 semana de gestao, desde que no haja
fatores de risco detectados.
A primeira consulta pr-natal (que no precisa ser necessariamente realizada por
um mdico) precedida por histria clnica, com ateno especial para os antecedentes
obsttricos, exame fsico, detalhado e solicitado de exames laboratoriais de rotina.
Em geral, so os seguintes os exames laboratoriais de rotina pr-natal:
Tipagem sangunea: fator Rh, quando no realizado anteriormente;
Sorologia para sfilis (VDRL);
Urina tipo I (proteinria, piria, hematria, cillodrria, outros elementos);
Hemoglobina;
HIV.
Outros exames complementares podem ser solicitados em casos especficos,
segundo indicao clnica:
Colpocitologia ontica (Papanicolau ou preventivo);
Hemograma;
Combs indireto (compatibilidade sangunea);
Cultura de urina com antibiograma;
Exame parasitolgico de fezes;
Exames bacteriolgicos a fresco do contedo vaginal;
Teste de tolerncia glicose de preferncia entre a 24 e 28 semanas.
Para o exame fsico detalhado importante ausculta do BCF, determinao de P.A.,
exame das mamas (para identificao precoce de fatores que possam interferir ou
mesmo invadir o aleitamento materno) educao individual, respondendo s dvidas,
preconceito e inquietudes da gestante.
Ocorrem grandes transformaes morfolgicas sobre o organismo materno durante
a gravidez, um verdadeiro estado de reajustamento ou adaptao, de acordo com suas
aflies fisiolgicas: gradativa hipertrofia do tero e das mamas, distenso das paredes
abdominais, pausa da menstruao, aumento do peso e do metabolismo construtivo e
energtico.
O parto no nada patolgico, um simples fenmeno natural, porm apresenta
seu risco e exige, para que seja natural, que os dois organismos estejam em perfeitas
condies.
Qualquer perturbao de sade deve receber o mximo de cuidados.

5. Puericultura
Conjunto de tcnicas e medidas preventivas dedicadas preservao e promoo da
sade da criana desde a gestao, at a puberdade, a fim de alcanar o mximo de
desenvolvimento com excelente constituio fsica e boas condies psicolgicas.
Um dos mais eficientes indicadores do estado de sade de uma populao de
mortalidade infantil que, para melhor ser analisado, divide-se em dois grupos:
1. Mortalidade neonatal compreende os bitos at 28 dia de idade;
2. Mortalidade infantil tardia bito do 28 dia de idade.
Os bitos no perodo neonatal devem-se s causas chamadas pr-natais e neonatais,
com infeces adquiridas durante o perodo de gravidez (sfilis, toxoplasmose, etc.),
ms formaes congnitas, doenas hemolticas do recm-nascido e s leses atribudas
a traumas de parto e asfixia. claro que a assistncia deficiente no pr-natal e no parto
so os responsveis pela mortalidade neonatal, razo pela qual os especialistas insistem
na importncia de um trabalho conjunto visando a uma assistncia abrangente, ou seja,
assistncia materno-infantil, de forma racional e qualitativa.
A mortalidade infantil tardia s ser reduzida mediante uma assistncia mdica de
bom nvel. As estatsticas mostram que um grande nmero de bitos neste grupo etrio
deve-se s doenas infecciosas respiratrias as que se destacam, falta de higiene
refletindo, a falta de instruo de seu povo e seu baixo nvel scio-econmico, como
tambm no observncia de medidas preventivas, como a vacinao nos indivduos
suscetveis s doenas, e ainda, ausncia da prtica do isolamento dos enfermos com
doenas infecciosas.
Quando uma criana morre de difteria, localiza-se apenas a causa direta ou imediata
da morte e negligenciam-se as causas que determinam a molstia. No foi o agente
causador (micro-organismo) que determinou o bito da criana, ele foi apenas o
elemento desencadeador que revelou como era precrio o equilbrio mantido pela sade,
em meio as condies as mais diversas.

6. Higiene da Primeira
Infncia
A puericultura o marco referencial para o exerccio da Medicina Preventiva, tendo
por objetivo a sade da criana.
A higiene da primeira infncia compreende desde o final da poca neonatal, ou
seja, desde o primeiro ms de vida at aos dois anos de idade, sendo que toda ao
dirigida com eficincia para a esfera preventiva.
A higiene infantil engloba o conjunto de cuidados e medidas de natureza sanitria
que, em consonncia com outras, econmico-sociais, visam a proteger a vida e sade da
criana nos seus dois primeiros anos de vida. Com estas e outras providncias
entrosadas entre si, ampara-se a criana no perodo mais crtico de sua existncia, do-
se rigidez, vigor e resistncia ao seu organismo, impulsiona-se o desenvolvimento
integrado e harmnico. E tambm com o combate a causas nocivas que a cercam,
restringem-se afinal a morbidade e a mortalidade infantil.
importante frisar que, no Brasil, em cada 1.000 crianas nascidas vivas, 87
morrem antes de completar o 1 ano de vida.
As infeces respiratrias agudas, as doenas diarreicas, a desnutrio e as doenas
imunoprevenveis so responsveis por grande parte dos bitos em crianas de 0 a 5
anos. Sem falar dos quadros mrbidos que acarretam sequelas importantes e
comprometedoras do pleno desenvolvimento e crescimento sadio dessas crianas (como
as sequelas da poliomielite, da desnutrio, etc.).
Podemos sistematizar trs grandes perigos que ameaa a vida dos infantis:
1) Congnitos ligados vida intrauterina (sfilis, rubola, etc.);
2) Infeces agudas ou crnicas locais ou genitais (infeces respiratrias,
diarreias de origem infecciosa, etc.);
3) Alimentar ligado de perto e agindo sinergicamente com as infeces
(distrbios digestivos agudos ou crnicos, subnutrio, desnutrio, etc.).

7. Higiene do Pr-Escolar
Segunda infncia, a clssica pr-escolar, compreende o espao de tempo entre os
dois anos, incio da idade escolar, quando comea o seu verdadeiro desenvolvimento
psquico e da vida de produo.
As caractersticas mais acentuadas deste perodo so:
Um rpido aumento de atividades fsicas;
Acentuada evoluo nas funes motoras;
Crescimento progressivo;
Excelente capacidade de aprendizado.
Nestes anos ou neste perodo, o carter psicolgico e social, da criana vai sendo
definido.
No que diz respeito capacidade de aprendizado da criana, este aspecto est muito
ligado presena constante e aos ensinamentos da me. Todavia, importante ressaltar
que a protetora no beneficia a criana, contribui com hbitos viciosos que s
prejudicam a criana.
Os jogos e exerccios estimulam o desenvolvimento psquico e social da criana e
contribuem em todos os aspectos educativos e formadores.
As atividades esportivas devem ser orientadas e supervisionadas a fim de evitar
excessos no os prejudiquem.
Quanto alimentao, deve ser completa, variada e equilibrada. A mastigao deve
ser realizada progressivamente.
importante educar a criana quanto aos hbitos de higiene dos dentes a partir dos
trs anos de idade.
A assistncia mdica preventiva exige nesta fase um controle peridico de consulta
de pelo menos duas vezes ao ano, a fim de acompanhar o desenvolvimento ponderal,
estrutura, psiquismo e linguagem, incluindo as imunizaes, assistncia odontolgica e
otorrinolaringologia.
Para o desenvolvimento psicomotor a partir dos trs anos importante o uso de
triciclo ou bicicleta.
Aos quatros anos, a criana j desenvolve atividades compatveis com sua idade,
como:
Sabe identificar a numerao;
Distingue o sexo;
Contesta o que no lhe agrada;
Controla o esfncter;
Sabe lavar as mos;
Alimenta-se sem auxlio.
Aos cinco anos, distingue as cores, reconhece objetos, fixa a sua ateno sobre o
nascimento.
Na fase pr-escolar a criana tolera a separao da me e sabe controlar os
impulsos.
O jardim de infncia significa um marco para as mudanas positivas no mundo
infantil.

8. Higiene do Trabalho
Riscos de Trabalho cabem Higiene no Trabalho o estudo do problema,
examinando as condies do meio, a natureza do trabalho e a adequao do trabalhador
ao mesmo, e determinando as medidas necessrias para evitar os chamados riscos de
trabalho, entre os quais podem ser destacados:
a) As deformaes profissionais que afetam especialmente o esqueleto, o
sistema muscular, ocasionando calosidades dolorosas e varizes;
b) As nosoconioses so doenas profissionais resultantes da inalao de
poeira de origem animal, vegetal ou mineral, que provocam, entre outras,
dermatomicoses (afeces da pele), enteroconioses (afeces do trato
intestinal) e pneumoconioses (afeces pulmonares das quais as mais graves
so: a silicose, causadas pelas partculas de slica ou ferro, que predispe
tuberculose). Os usos de mscaras, o borrifamento do solo e das poeiras, por
meio de exaustores e coletores, conseguem minimizar esses riscos;
c) As intoxicaes profissionais comuns nos que trabalham em minas de
chumbo, ou no manuseio de substncias como alvaiade ou secantes para
tintas de paredes, bem como nos que manipulam compostos de arsnico, de
fsforo e de outras substncias txicas; anemias, desarranjo digestivo,
ulceraes intestinais, paralisia, nefrites so algumas das consequncias
dessas intoxicaes; a orientao do empregado quanto a cuidados pessoais,
o uso de luvas e mscaras, o exame mdico peridico so medidas capazes
de reduzir os riscos de intoxicao.
d) Os acidentes de trabalho provocados por manejo inadequado de
maquinaria por falta de proteo e segurana em andaime e petrechos, pelas
ms condies do solo quanto ao revestimento e limpeza, por iluminao e
arejamento precrios, por excesso de rudo ou de calor, por orientao
insuficiente dada ao trabalhador sobre os riscos que rodeiam, sem contar os
descuidos e a inobservncia das ordens e prescries existentes.
O trabalho, sob os mais variados aspectos e formas, elemento de interesse no
estudo da Higiene do meio ambiente, por se tratar de setor dos mais importantes da
vida, dadas as condies que o envolvam e o relacionamento com o homem.
A moderna medicina tem a preocupao de promover condies para que o
trabalho, qualquer que seja, possa desenvolver sem prejuzos para a sade, individual e
coletiva, proporcionando segurana e satisfao, mantendo o elemento humano
saudvel e seguro de suas responsabilidades, mais lcido e produtivo.
O objetivo bsico da Higiene do trabalho a preveno em todos os nveis,
protegendo o trabalhador contra os agentes externos malficos, empregando os esforos
coordenados de um grupo de especialistas.
Acidente de Trabalho a legislao brasileira, bem avanada em relao a outros
pases, prev assistncia e aposentadoria para trabalhadores em caso de incapacidade
total ou parcial e indenizaes e penses de trabalho. A insalubridade do trabalho
garante ao trabalhador, direito e remunerao especial. Infelizmente na prtica o
analfabetismo e o despreparo do trabalhador para as funes que tem de exercer,
desconhecimento dos riscos que ocorrem e a necessidade de aceitar qualquer atividade
para garantir sua subsistncia, facilitam os abusos e aumentam os riscos. S pela
educao o trabalhador brasileiro conseguir, realmente, a proteo e defesa de sua vida
e sade, colaborando de maneira consciente e eficaz para a observncia dos preceitos
ditados pela Higiene do Trabalho.

9. Higiene Mental
Atravs da medida preventiva procura-se evitar o aparecimento de distrbios
psicolgicos e psicossomticos no adulto, principalmente a criana, estabelecendo-se
padres de comportamento e filosofia de vida.
A formao da personalidade o resultado de um amadurecimento global do
indivduo, que acontece em todas as fases de desenvolvimento.
A famlia, entre as inmeras funes, soma mais uma de extremas
responsabilidades, socializar as novas geraes. Nos primeiros anos de vida a criana
tem necessidades de afeto para sentir-se protegido. importante que o desenvolvimento
da personalidade da criana no seja encarado de forma isolada, pois ocorre ao mesmo
tempo, em esferas diversas e intimamente interligadas, com constantes e contnuos
progressos, no decorrer da infncia. Por exemplo: a criana capaz de locomover-se
pelos prprios esforos, desenvolve a linguagem falada, sabe identificar o que se passa
com ela e escolhe os brinquedos de seu agrado.
atravs da atuao dos adultos que se processa a educao dos jovens, cujos
objetivos so o seu ajustamento e amadurecimento.
Cabe escola e famlia a responsabilidade na observao das crianas, para que
sejam detectados os problemas emocionais ainda no incio. necessrio que a escola e
o lar tenham ambientes adequados para no permitir o aparecimento de fatores
condicionadores de desequilbrios. Como tambm, importante que o professor possua
conhecimento terico e prtico de psicologia infantil, a fim de melhor desempenhar o
papel, com a criana normal, com a criana com distrbios de conduta (delinquente
infanto-juvenil), na dinmica das relaes interfamiliares, no, relacionamento pais e
filhos, nos problemas gerais como:
C Audio, viso e fonao;
C Dificuldade de aprendizagem: leitura e linguagem;
C Educao sexual;
C Criana excepcional;
C Criana com doena psicossomtica como: alterao no suor, no apetite, a
defecao, na mico;
C Criana com distrbios psicolgicos como: neurose, medo, angstia,
convulses e tiques.
Na pr-escola preciso ter em mente que brincar para a criana, nessa poca, seu
trabalho, sua educao, sua realidade. brincando com outras crianas que seu
desenvolvimento psquico se faz regularmente.
A verdadeira socializao comunal, envolvendo tanto cooperao como
competio, s se inicia na fase pr-escolar.
A fase uma poca de latncia; nesta fase surgem novos desvios de
comportamento, apenas confirmam-se os j existentes.
Aos sete anos, a criana est apta para o aprendizado da leitura e manipulao da
operao concreta.
Toda experincia escolar bastante significativa para a formao da personalidade.
E atravs da realizao na escola que a criana passa a experimentar e a visualizar o seu
mundo.

10. Higiene do Sono
Sono estado de repouso normal e peridico, que o homem e nos animais
superiores se caracteriza especialmente pela suspenso de conscincia, pelo relaxamento
dos sentidos e dos msculos, pela diminuio do ritmo circulatrio e respiratrio, e pela
atividade onrica.
O sono traduz uma diminuio de atividade do crtex cerebral; noite a
temperatura do corpo se reduz e o ritmo cardaco mais lento e regular.
O sono contribui consideravelmente para refazer as condies de vitalidade do
organismo no final de cada jornada diria. A irritabilidade, o mau-humor e a fadiga
neuromuscular so agravados pela falta de sono.
O crescimento dos animais e vegetais torna-se mais acentuados durante o sono.
O homem adulto necessita de 8 horas de sono e 24 horas, e as crianas de 10 horas
aproximadamente.
Os narcticos e hipnticos so nocivos sade; o sono natural no deve ser
substitudo por drogas como boa higiene do sono importante:
Dormir em ambiente limpo e arejado;
Proteger-se dos rudos;
Roupa de cama e pessoal limpa, de acordo com a temperatura;
Banho de chuveiro na temperatura tpida, antes de dormir;
Cama individual, com colcho e travesseiro adequado s condies de
sade.

11. Higiene das Mos
As mos devem ser lavadas com gua e sabo, empregando-se
escova para escovar as unhas. A cutcula no deve ser cortada,
mas afastada.
Nas pregas cutneas e ungueais e debaixo das unhas abrigam-
se germes, ovos de parasitas intestinais, fonte de contaminao,
quando mal cuidadas.
As unhas devem ser cortadas e lixadas, no rodas. Este mau
hbito leva contaminao boca, causam aspecto desagradvel e
m aparncia s unhas.
O esmalte, embora possua vantagens a esttica,
perfeitamente dispensvel. Seu uso implica em cuidados especiais,
necessitando ser removido com acetona, quando gasto ou
quebrado, sob o qual tambm se abrigam germes.








Cada pessoa deve ter sua toalha de Mao individual, pois uma srie de doenas
transmitida pelas mos, pelos olhos, pela boca, e podem permanecer at 24 horas nas
toalhas usadas.
Ao lavarmos as mos utilizando gua da torneira, devemos tomar os seguintes
cuidados:
+ Abrir a torneira;
+ Lavar as mos e ensaboar a torneira;
+ Lavar as mos com sabonete ou sabo;
+ Enxaguar a rosca da torneira;
+ Fechar a torneira.
Se no usarmos essa tcnica e abrirmos a torneira com a mo suja, ela ficar
contaminada pela sujeira das mos.
As bacias so contra indicadas, pois a gua no se renova; porm, se no houver
possibilidade do uso de gua corrente, devemos usar a seguinte tcnica:
Colocar gua na bacia limpa;
Ensaboar as mos;
Trocar a gua;
Ensaboar mais uma vez as mos;
Trocar a gua;
Enxaguar as mos.







Devemos lavar as mos:
- Antes de cada refeio;
- Ao sair do sanitrio;
- Cada vez que a sujamos;
- Antes e aps prestarmos cuidados a uma pessoa doente;
- Ao chegarmos em casa;
- Sempre que mexermos em alimentos.

Afeces das Mos e das Unhas
Paronquia (unheiro) infeco comum, latejante e dolorosa, provocada por
germes ou monlia. Instala-se entre os tecidos moles e a unha, na regio dorsal da ponta
dos dedos.
A melhor forma de preveno a higiene correta das mos e unhas. Quando ocorrer
a inflamao, procedem-se drenagem do pus, aplicaes quentes e midas.
Geralmente a cura s se d pela administrao de antibitico especfico.
Se a infeco devida monlia, o resultado obtido com a Anfotericina B
(antifngico).
Abcessos infeces das pontas dos dedos e mos provocadas por ferimentos com
agulhas e instrumentos cortantes. Podem surgir abcessos nas calosidades das mos.
Os abcessos tornam-se perigosos nas pessoas portadores de diabetes, dada a
dificuldade no controle da infeco.
Tratamento drenagem, higiene correta das mos e antibioticoterapia.
Panarcio infeco grave da ponta dos dedos com tendncia a progredir, podendo
comprometer at o osso.
Agente causador estreptococo.
Inicialmente h sensao de picadas de agulha durante vrios dias. Surge depois
dor latejante intensa, a ponto de impedir o sono. O edema pode danificar a circulao,
instalando-se a necrose que evolui, no raro para a invaso ssea.
Tratamento drenagem, higiene das mos e uso de antibiticos.
Profilaxia higiene das mos. Evitar traumatismos com agulhas e outros materiais
perfuro-cortantes.
Tinha das unhas (onicomicose) infeco mictica crnica das unhas das mos
ou ps. Em geral causada por tricfitos, como cndida albincans. Em geral est
associada com infeces micticas de longa durao: as unhas tornam-se grossas e
fracas, facilmente quebradias e opacas. Com o tempo, fragmentos se acumulam sob a
borda livre da unha; por fim, a placa ungueal separa-se. A unha pode ser destruda.
Tratamento os mesmos cuidados anteriormente citados. Antibiticos especficos,
micostticos ou fungicidas: Nistatina, Micostatin, Griseofulvin (uso tpico e por voa
oral).

12. Higiene dos Ps







Os ps sustentam nosso corpo durante a maior parte do dia.
A transpirao nos ps abundante (4 parte da transpirao do corpo). A grande
quantidade de glndulas sudorparas e da significativa atividade muscular durante a
movimentao justifica a acentuada transpirao cutnea.

Medidas Higinicas
E Lavar os ps na hora do banho. Nos intervalos do trabalho, a imerso dos
ps em gua morna proporciona higiene e alvio do cansao dos ps. Lavar e
enxugar bem os espaos interdigitais.
E Andar a p fortalece, pela massagem, os msculos e articulaes;
E Expor os ps ao sol e proporcionar-lhes arejamento;
E Caminhar descalo sobre o piso, areia, grama, etc. na criana esses hbitos
previnem deformidades;
E Unhas apar-las horizontalmente (retas) para que no se encravem;
E Problemas circulatrios preveni-los com banhos quentes e mornos
alternados dos ps;
E Ginstica dos dedos ativa a circulao e alivia os ps;
E Trocar com frequncia o calado. No usar o mesmo durante o dia inteiro.
Lav-lo uma vez por semana, enxagu-lo e enxugar. Coloc-lo ao sol ou ar
para secar e ventilar.
Sapatos midos provocam desconforto, maus odores e propiciam o
desenvolvimento de germes e fungos causadores da micose ou frieiras.
E Meias dar preferncia s de fios naturais (algodo), pois absorvem melhor
a umidade. Lav-las diariamente e cal-las secas. Elas protegem os ps
prevenindo a calosidade, bolhas e traumatismos;
E Calado sapato anatmico aquele que se adapta aos ps, quanto idade,
forma e tipo de atividade que o indivduo desempenha. Para crianas,
protetores e macios.
Sapatos de frente muito estreitos (bico fino) so perigosos. Se a direo
dos artelhos modificada pelo contorno do sapato, este contribui para as
deformaes. O p tende a assumir a forma triangular em que o grande
artelho encavala ou inclina demais os dedos.





Fig.1 posio anatmica do p tipos de calados que favorecem e prejudicam os ps

O solado deve permitir a movimentao normal do p. Quando ele muito duro, o
tornozelo fica sobrecarregado, imobilizado. Os joelhos e quadris passam a desempenhar
o trabalho. Surgem dores musculares, articulares, cansao dos membros inferiores e
plantas dos ps.
Um salto muito alto significa o deslocamento de esforo para a parte dianteira do
p. Desta forma suporta um peso excessivamente elevado porque est mal distribudo.
O p deforma-se: tende a se espalhar e perder a elasticidade. As pontas dos dedos
tornam-se sensveis, formam-se calos duros e dolorosos. Os malolos dilatam-se, e
instala-se a artrose (fig.2).
No raro evidenciam-se sinais de hiperlordose.









Fig. 2 Artrose de Artelhos Fig.3 P chato ou triangular

Micose | P-de-atleta | Frieiras | Tinea Pedis
a infeco mictica mais comum. Localiza-se entre os artelhos. O epitlio
superficial macerado tende a descamar. H prurido moderados e intensos, fissuras ou
rachaduras cruentas, com frequncia vesculas (bolhas), mau odor.
Dentre as causas da micose, a umidade dos ps e o uso prolongado de sapatos
fechados so as principais. A umidade e o aquecimento propiciam o desenvolvimento
do fungo.

Cuidados e Tratamento
Manter os ps e espaos interdigitais limpos, arejados e secos;
Colocar algodo ou papel absorvente entre os dedos para absorver a
umidade (especialmente noite);
Usar calados abertos ou porosos para arejar os ps e facilitar a evaporao
da umidade;
Usar talco 2 vezes ao dia para manter os ps secos;
As pessoas que frequentam clubes ou piscinas usem tamancos;
Quem tem diabetes necessita de maiores cuidados e orientao precisa para
prevenir-se contra os problemas do p-diabtico;
Citaremos a seguir, os cuidados especiais recomendados.

Uso Prolongado de Sapatos
Com os ps no passo certo mais sade para os ps...
Lave diariamente os ps com sabonete neutro e gua morna. Sinta a
temperatura da gua com o cotovelo do brao, para verificar se no est
quente demais, evitando queimaduras. No caso de haver dificuldade de
sentir a temperatura da gua, pea para algum faz-lo. Procure lavar os
espaos entre os dedos e lembre-se de enxagu-los bem, massageando-os,
examinando-os e secando-os minuciosamente;
Ao fazer o exame dirio dos ps, utilize um espelho. Pea tambm a algum
da famlia ou a um amigo para auxiliar;
Verifique a cor, temperatura e sinais de presso nos ps;
Passe um creme hidratante, base de lanolina, nas pernas e nos ps aps
enxagu-los. Nunca aplique o creme entre os dedos;
Corte as unhas sempre em ngulo reto e no em curva, lixando-as
adequadamente. Se tiver dificuldades procure um especialista;
Nunca retire ou corte os calos nem use calicidas. Procure os servios em
diabetes da equipe de sade para remov-los;
Nunca utilize esparadrapos, fitas adesivas e produtos similares na pele dos
ps e das pernas. No use bolsas de gua quente;
Nunca ande descalo nem mesmo dentro de casa. Proteja sempre os ps;
As meias devem ser folgadas, de preferncia de algodo e sem costuras nas
pontas. As meias devem ser bem lavadas, enxaguadas, enxutas e trocadas
diariamente;
Os sapatos merecem ateno especial. Use sempre calados confortveis.
Antes de compr-los, verifique o tamanho de seus ps. Voc pode fazer a
forma do p cortando um molde em uma folha de papel. Compre-os de
preferncia no perodo da tarde, pois quando os ps ficam mais inchados;
Consulte um especialista caso voc precise de sapatos especiais;
Examine seus sapatos antes de cal-los. A presena de objetos estranhos
pode ferir os ps;
Mova todos os dedos dentro dos sapatos para verificar se esto confortveis;
Mulheres diabticas no devem usar sapatos de salto alto.

13. Higiene do Couro
Cabeludo
Cabelos sadios e limpos conferem boa aparncia e sensao de bem estar pessoa!

Em certas civilizaes e aparncia do cabelo indicativo de nvel cultural,
econmico e social. Tal a importncia dada aos cuidados com os cabelos.
Aos trs meses de idade, na vida intrauterina do beb manifesta-se o aparecimento
dos cabelos. A quantidade varia com a raa e o dimetro. Possumos em mdia 100.000
fios de cabelo. Constituem-se de clulas vivas implantadas no folculo piloso. A raiz
possui base dilatada, o bulbo. J a haste e o talo so formados por clulas mortas,
queratinizadas (fig. 1, 2 e 3).
Quimicamente o cabelo constitudo de QUERATINA (protena) e MELANINA
(pigmentos). Estes residem em nvel da camada germinativa.


Propriedades Fsicas do Cabelo
g Solidez o cabelo muito resistente, sendo necessrios 50 a 100g de peso
para romp-lo, quando forte;
g Elasticidade quando seco seu comprimento se reduz em 30%. Cabelos
molhados aumentam em 100%;
g Eletricidade isolante quando seco. Ele perde a eletrizao com a umidade
e gordura.

Biotipos Capilares
Cabelos normais regularmente lubrificados, apresentam-se macios e
brilhantes;
Cabelos secos apresentam-se porosos, quebradios, frgeis. So speros,
sem brilhos, desidratados. As pontas se rompem e o cabelo parte;
Cabelos oleosos e seborreia aspecto untuoso,
aglomerado em mechas e no se conserva penteado. H
excesso de produo sebcea.

Cuidados Higinicos
Conferem limpeza, remoo de poeira e sujeiras, boa aparncia e
brilho aos cabelos. Estimulam a circulao do couro cabeludo,
aumentando sua vitalidade.
Para tanto se observam os cuidados que seguem:
Pentear os cabelos diariamente e vigorosamente. Preferir
pentes largos e de preferncia os de madeira. Pentes finos,
escovas de nylon prejudicam o cabelo, arrancando-o e
quebrando-o. Arrancam e quebram o cabelo.
Pentes so objetos de uso individual para evitar a
transmisso de pediculose, caspa, seborreia, etc.
guard-los sempre limpos.
Lavar a cabea uma vez por semana quando os cabelos so normais.
Cabelos oleosos exigem maior frequncia, duas a trs vezes por semana
ou mesmo em dias alternados.
Sec-los ao sol ou ar, portanto, sempre que possvel lavar a cabea
durante o dia. A secagem demorada. A umidade dos cabelos propicia o
desenvolvimento de fungos que do origem caspa. Reduzir ao mnimo a
secagem do cabelo com secadores eltricos.
guas mornas e frias so ideais para a higiene correta da cabea.
Massagear o couro cabeludo com a ponta dos dedos, sem arranhar, o
couro cabeludo ativa a circulao e suaviza a pele.
Alimentao correta fator preponderante sade do organismo em geral e
dos cabelos em particular;
Tinturas base de chumbo so perigosos sade.



Sabes e Shampoos
Preferir sabes neutros, nem muito fortes, nem muito alcalinos para no irritar o
couro cabeludo.
A composio dos shampoos inclui vitaminas, leos e extratos vegetais, glicerina,
lanolina, vaselina, da suas vantagens:
Limpam suavemente, exalam perfume agradvel e suave;
Removem poeiras, caspa com um grau de espumao fcil de ser retirada;
Limitam a proliferao de germes, eliminam o prurido por sua ao
descongestionante;
Oferecem suavidade, brilho e maleabilidade aos cabelos. So benficos
pele.
Corte dos cabelos aconselha-se o corte de trs em trs semanas. O corte repetido
confere boa aparncia, principalmente nas meninas e adolescentes em geral, nesta fase
de crescimento.
A moda e os critrios pessoais, os tipos de trabalho norteiam o tipo de corte: curtos,
longos...
Cabelos curtos e bem cuidados distingue o profissional de enfermagem e
harmoniza-se com seu uniforme.
Doenas do couro cabeludo e dos cabelos:
a) Caspa ou tinha do couro cabeludo causada por um fungo denominado
Pytitosporum Ovale. um parasita inofensivo que vive em nossa pele. O
problema manifesta-se na ocorrncia da proliferao do fungo. Ocorre
inflamao da raiz do cabelo com presena de pruridos ou coceira e
descamao do couro cabeludo. A quantidade e tamanho das pelculas
variam com a intensidade do processo.
A caspa considerada pela maioria dos dermatologistas, uma forma de
dermatite seborreica e muitas vezes exigem tratamento especializado.
H dois tipos de caspa: a seca e a oleosa.
Caspa seca ou simples pequenas escamas finas e brancas que se
depositam sobre os ombros;
Caspa oleosa as escamas aderem ao couro cabeludo, aos cabelos e vo se
soltando, acompanhadas de muito prurido.
b) Queda dos cabelos devido calvcie ou alopecia:
Calvcie comum nos homens, mesmo jovens, rara nas mulheres. Resulta
da atrofia do bulbo piloso. O cabelo morre e cai.
Fatores hereditrios, seborreia, esgotamento, alcoolismo, sfilis so os
maiores responsveis pela calvcie. Hbitos higinicos incorretos, a falta de
asseio tambm facilita o processo;
Alopecia a perda total dos cabelos. Alm dos cabelos caem os pelos do
corpo. comum em determinados tratamentos base de quimioterpicos
antineoplsicos, como na leucemia. Cessado o tratamento os cabelos voltam
a crescer.
c) Pediculose causada por parasitas hematfagos pedculus capitis.
Instalam-se nos cabelos, raramente na barba, pelos e sobrancelhas.
Os piolhos so de cor acinzentada. As fmeas pem ovos (lndeas) bem
prximos ao couro cabeludo. Forma-se um casulo aderente preso aos fios de
cabelo. No confundir as lndeas com a caspa seca.
Sintomas coceira produzida pela picada do inseto. Seguem-se as leses do
couro cabeludo por causa do constante coar. O piolho propaga-se
rapidamente em virtude da alta produo de lndeas. comum entre
escolares e grupos comunitrios onde as pessoas vivem prximas e com
higiene deficitria, asilados, prisioneiros, deficientes
visuais, etc.
Combate a Pediculose:
1) Preparar uma soluo antiparasitria: Tetmosol ou
Acarsan;
2) Dividir o cabelo em partes, friccionar o couro cabeludo
com algodo, pano ou toalha, prendendo-o bem;
3) Lavar a cabea pela manh, se a soluo tiver sido
aplicada noite ou 2 a 3 horas aps, se a aplicao foi
feita durante o dia;
4) Remover as lndeas:
Preparar uma soluo de cido actico a 5% ou vinagre e sal e aquecer;
Passar ao longo do cabelo algodo embebido na soluo, desprendendo a
cpsula gelatinosa da lndea;
Completar a remoo das lndeas com pente fino.



14. Higiene da Pele
O banho dirio importante por que:
= Limpa a pele;
= Permite que a pele respire livremente;
= Remove o suor da pele;
= Remove gordura, poeira e germes da pele;
= Proporciona sensao de bem estar;
= Confere aspecto agradvel;
= Ajuda a evitar doenas da pele.
O revestimento cutneo provido de glndulas sudorparas e sebceas que
eliminam produtos de desassimilao do organismo: sais, cidos, protenas, gorduras e
gua. o suor.
Forma-se uma camada protetora, verniz que favorece e aumenta a resistncia da
pele.
Ao suor aderem clulas de descamao, poeiras, germes e parasitas.
Ocorre a fermentao, originando maus odores, pruridos e sensao de desconforto.
Para que se processe adequada higiene da pele necessrio o banho dirio de
asperso ou imerso. Os banhos constituem-se em excelentes processos de limpeza
corporal e estmulo das funes orgnicas.
a) Banhos de chuveiro difundidos quase universalmente, so a melhor
opo para a higiene corporal e estmulo das funes orgnicas. So mais
econmicos, exigindo entre 10 a 20 litros de gua, quando em banheiras,
nos banhos de imerso gastam-se at 200 litros, com grande dispndio de
energia eltrica e gasto de tempo.
Devem ser tomados mornos, de preferncia.












Sugesto de chuveiro para lugares onde no h canalizao de gua.
b) Banhos de imerso indicados para bebs e crianas pequenas ou doentes,
bem como para abaixar a temperatura em caso de febre. Empregam-se tambm
banhos teraputicos no tratamento de doenas da pele; adicionam-se substancias
medicamentosas gua.
No combate ao estresse, fadiga e depresso h quem indique a
talassoterapia imerso do corpo em gua misturada a sais marinhos, iodo e
algumas algas.
A underwassermassage imerso em gua tpida acompanhada de jatos
fortes de gua que massageiam o corpo ajuda a combater a flacidez, celulite e
gorduras.
So excelentes condicionadores fsicos e meios teraputicos, em muitos
casos de problemas articulares, musculares e respiratrios, a hidromassagem e
natao.
Se por longos nove meses nosso habitat foi a bolsa de gua (lquido
amnitico) da barriga da mame, nada mais naturas e gostoso que a gua seja,
sempre cada vez mais, uma poderosa fonte de prazer, sade e beleza.

Classificao dos Banhos segundo a temperatura da gua







= Banhos frios atuam estimulando a circulao, respirao, sistema
nervoso e muscular. So indicados quando h necessidade de remover
calor do corpo. teis no vero em climas quentes. Devem ser rpidos,
tomados em cerca de 5 minutos. Para algumas pessoas contra indicadas
hora de dormir; por serem estimulantes, dificultam o sono.
No so indicados para higiene, eles no favorecem a dilatao dos
poros cutneos.
= Banhos mornos timos para a higiene corporal diria. Possuem ao
sedativa e repousante. Indicados hora de dormir. teis s pessoas
nervosas, doentes e aps o trabalho. Os banhos mornos podem ser
demorados.
Aps as refeies devem ser rpidos, sem frico.
Nos casos de febre, os banhos mornos so altamente benficos. No
incio emprega-se gua temperatura da pele e depois frios, no demorados.
= Banhos quentes ressecam a pele, aceleram o pulso, aumentam a
temperatura corporal, diminuem a presso arterial; chegam a provocar
sonolncia, prostrao, at vertigens e congesto. So contra indicados
principalmente no inverno.
= Higiene feminina no perodo menstrual e puerprio a mulher
necessita, tanto para sua higiene, como bem estar fsico mais ateno
relativamente aos banhos. No h contra indicao. Os banhos auxiliam
as nutrizes na preveno da mastite e flacidez das mamas.
O hbito da higiene adequada dos rgos genitais desde a infncia previne doenas,
como cncer genital, infeces, vulvovaginites na menina, corrimentos e pruridos.
Evitem-se duchas vaginais. Elas tm indicao especifica, devendo seguir
prescrio mdica.
Desodorantes e talcos so os mais prejudiciais que teis.
Em pessoas idosas com irritao da pele, insistir na higiene adequada, empregando-
se sabes neutros de preferncia. Fazer uso de roupas ntimas base de algodo ou
malha. Os tecidos sintticos causam irritao e no raro, alergias. A troca diria,
lavagem com gua e sabo, muito bem enxaguado e secado ao sol ou ar regra
fundamental na higiene do vesturio que deve acompanhar a higiene da pele.
No menino, a limpeza da glande, expondo-o pelo afastamento do prepcio, previne
infeces e, reduz a fimose quando presente. Ela regride normalmente at o terceiro ano
de vida. Esse cuidado deve ser orientado por profissional competente, pois o ato de
afastar o prepcio, origina fissuras que cicatrizam, prejudicando sua elasticidade,
tornando o tecido fibroso. Em certos casos, faz-se necessria a correo cirrgica.
= Sabo e sabonetes para que a limpeza da pele se processe
adequadamente, necessitam-se fazer uso de sabes ou sabonetes. Por sua
natureza qumica alcalina, o sabo neutraliza os cidos, dissolve e
emulsiona as gorduras e, auxiliado pela ao mecnica do ato de lavar,
elimina a sujidade.
Alguns sabes tm propriedades germicidas contra afeces cutneas: infeces,
escabiose ou sarna, micose cutnea.

Medidas de higiene e preveno
A preveno atravs da correta higiene das partes ntimas muito
importante para a mulher;
No banho, procure usar sabonete neutro na regio genital, evitando atrito
excessivo, que pode provocar irritao ou leses;
Evite o contato direto das unhas com os tecidos vaginais;
Evite o acmulo de secrees entre os grandes e pequenos lbios vaginais;
Use sempre papel higinico macio para retirar secrees vulvares
acumuladas entre os lbios;
Faa a limpeza sempre no sentido da vulva para o nus. Nunca no sentido
contrrio;
Evite o uso de roupas justas ou de material sinttico;
O uso de chamados desodorantes ntimos desaconselhvel;
D preferncia a dormir sem calcinhas;
Fique atenta a eventuais aumentos da secreo que flui atravs da vagina;
Aos primeiros sinais de corrimento ou coceira, procure seu ginecologista
para uma consulta.






Afeces da Pele
A pele est sujeita a doenas, dentre elas destacamos:
a) Dermatite de contato ou Eczema
Reao inflamatria da pele, pelo contato com uma substncia do meio
externo sensibilizadores alrgicos, agentes qumicos usados na vida diria,
tanto no lar como no trabalho (desinfetantes, tintas, medicamentos).
b) Dermatite Seborreica
Doena inflamatria crnica da pele. Aparecem zonas descamadas e leve
eritema em determinadas regies do corpo.
Quando a dermatite se instala no couro cabeludo, a descamao se
acompanha de prurido. Ela tem predisposio gentica. So tambm
responsveis o estado nutricional, infeces, o estresse e hbitos higinicos
incorretos.
c) Escabiose (Sarna)
Doena cutnea pruriginosa, causada por um parasita animal, sarcoptes
scabiei.
Caracteriza-se por escoriaes da pele acompanhadas de muita coceira nas
regies do corpo onde a pele fica mais fina: espaos interdigitais. comum
estender-se ao longo do corpo, axilas, cintura, ndegas, mamas, virilha, e entre
os dedos dos ps.
a fmea do parasita que perfura a pele e no fundo dos tneis deposita seus
ovos. Da o prurido que provoca ulceraes lineares nos pontos parasitados.
O contgio direto e a propagao rpida. Atinge pessoas em todas as
idades, inclusive crianas.
Tratamento e Controle da Escabiose
Adotam-se medidas higinicas da pele e das roupas. A aplicao de
antiparasitrios base de enxofre e benzoato de benzila tm demonstrado
eficcia (acarsan, tetmosol, benzoato de benzila), durante duas semanas
seguidas, com aplicaes dirias noite aps o banho.
O vesturio e roupas de cama devem ser trocados diariamente, lavadas com
gua bem quente, ferv-las, de preferncia ou coloc-las ensaboadas ao sol.
Enxagu-las muito bem, sec-las ao sol ou ar e passar ferro quente antes do uso.
d) Impetigo
Infeco superficial da pele causada por estreptococos, estafilococos ou
ambos.
A infeco difunde-se facilmente por contgio direto. Ocorre mais
frequentemente em bebs devido fragilidade da pele.
O impetigo surge na ocorrncia de traumatismo, como o simples roar da
pele, machucaduras com as prprias fraldas e outras peas mal colocadas ou
apertadas no corpo, arranhes.
Causas Predisponentes: anemia, diabetes, m nutrio, higiene precria.
Partes mais atingida: face, mos, axilas, pescoo, outras regies do corpo.
Manifestam-se por leses cutneas caractersticas, acompanhadas por febre,
mal estar, perda do apetite, gnglios intumescidos e doloridos, choro na criana.
H risco de complicaes, como glomerunefrite, infeces sseas e
hepticas.
Preveno: observncia de normas higinicas e alimentao correta.



e) Vitiligo
Afeco da pele caracterizada por manchas claras (no pigmentadas)
cercadas de zonas mais escuras que a pele normal. Essas manchas so de formas
arredondadas, ovalada ou de contorno irregular.
Aparecem no dorso das mos, pescoo e rgos genitais.

15. Higiene das Fossas
Nasais
A limpeza das fossas nasais feita pela remoo das secrees que se tornam
abundantes em presena de coriza ou gripe e poeiras. As crianas e pessoas incapazes
de cuidar de si prprios devem ser auxiliadas no cuidado com as fossas nasais
propiciando a respirao e olfao normais.
Assuar o nariz, usar cotonetes. Aspirar gua morna cautelosamente, operando uma
ducha nasal, em presena da inalao de poeiras ou substancias agressivas. No arrancar
os pelos. Eles so protetores da mucosa nasal.
Afeces da mucosa nasal
Infeces (furnculos, herpes);
Hemorragias por traumatismos, presso arterial elevada, corpos estranhos;
Plipos, vegetaes adenoides, desvio de septo.
Tudo o que dificulta ou impede a passagem livre do ar pelas fossas nasais obriga a
pessoa a respirar pela boca. Isso provoca sensao de desconforto e ressecamento da
mucosa bucal.

16. Higiene dos Ouvidos
Todo processo que dificultar ou interromper a passagem
do som no ouvido externo ou mdio determina uma surdez
de transmisso.
O excesso de cermen pode diminuir a audio ou
provocar zumbidos e traumatismos.
Mtodo para Remover o Cermen
Empregar gua morna ou alcalinizada por bicarbonato
de sdio para lavagem de ouvido por profissional habilitado.
Limpar com cotonete embebido em lcool, superficialmente,
evitando ferir o tmpano.
No empregar grampos ou palitos para limpar o ouvido.
H quem empregue o cermen em gotas duas ou trs
aplicaes noite, antes de se proceder lavagem do ouvido.
Corpos Estranhos
Quando houver penetrao de gros de cereais, insetos, outros, no tentar remov-
los. Procurar assistncia mdica.
Se o corpo estranho for insetos, instilar uma gota de azeite a fim de impedir
cefaleia, tonturas, nuseas pelos movimentos do mesmo.
Dor de Ouvido (otoalgia)
Na criana a dor de ouvido ocorre nos resfriados ou gripe forte.
O rgo da audio nos permite ouvir
e estabelecer o equilbrio com o meio
ambiente.
Quando est com febre, chora muito, meneando a cabea para os lados, esfregando
a orelha, est com dor de ouvido. Observar se a orelha est avermelhada e se h pus no
ouvido. Pode tambm ocorrer diarreia ao mesmo tempo.
Cuidados e Tratamento
Aplicar calor seco para aliviar a dor. O calor seco pode ser obtido com
aplicao de bolsa com gua morna ou panos quentes, aquecidos com ferro
de passar roupa ou sobre a chapa do fogo;
Procurar em seguida a assistncia mdica;
No colocar nada no ouvido;
Colocar bolinha de algodo para no deixar penetrar gua durante o banho;
Limpar delicadamente o ouvido para no machuc-lo;
Dar chs doces e suaves, que so calmantes e hidratam a criana.
No adulto tambm podem ocorrer dores de ouvido, surdez, traumatismos e
penetrao de corpos estranhos e insetos.
Adotem-se os cuidados e medidas indicadas anteriormente.
O Problema na Audio
A perda auditiva reduz os estmulos sonoros ao crebro, podendo causar retardo na
aprendizagem da criana se no dor detectada a tempo.
Como o Professor da Escola Pode Ajudar na Identificao do Problema?
So condutas ou reaes esperadas de uma criana de audio normal:
= Entender rapidamente as instrues recebidas sem solicitar que essas sejam
repetidas com muita frequncia;
= Reagir prontamente ao som provocado por um objeto, conseguindo localizar
com preciso a procedncia deste;
= Compreender as ordens verbais sem dificuldade mesmo em ambientes
ruidosos;
= Conseguir compreender o que a professora est falando mesmo que de
costas para ela;
= Falar com uma intensidade de voz adequada ao ambiente que a circunda, ou
seja, no falar mais alto ou mais baixo que a maioria das crianas;
= Manter-se tranquila mesmo quando o ambiente ruidoso ou quando as
demais crianas falam alto, ou seja, no ter reaes de tampar os ouvidos
como se isso a irritasse, ou solicitar aos outros que falem mais baixo ou
faam menos barulho, porque ao contrrio do que pode parecer o ouvido
lesado pode apresentar maior sensibilidade aos sons altos do que um ouvido
normal;
= Pronunciar com clareza palavras que tenham sons sibilantes, como sapato,
cinco, etc.;
= No confundir palavras semelhantes que se diferenciem pelas consoantes
surdas ou sonoras, como por exemplo: pato e bato tia e dia, cola e gola, faca
e vaca, zelo e selo, queijo e queixo;
= Falar com uma voz clara sem nasalizaes;
evidente que uma observao criteriosa dessas reaes auxilia muito na
identificao de crianas que potencialmente possam apresentar perdas auditivas, porm
necessrio salientar que muitas perdas no podem ser detectadas dessa forma.
O correto seria que todas as crianas na fase pr-escolar tivessem a sua audio
testada atravs de tcnicas de triagem auditiva realizados por fonoaudilogos utilizando
equipamentos audilogos apropriados.
O objetivo dessa triagem seria inicialmente o de identificar os escolares com
alteraes auditivas passveis ou no de interferir no processo de aprendizagem e
encaminh-los para um diagnostico audiolgico e otolgico completo.
No Brasil, infelizmente, apesar dos vrios trabalhos de pesquisa na rea, no
existem ainda programas oficiais de avaliao auditiva que envolva desde a preveno,
deteco at o diagnostico e orientao de crianas portadoras de distrbios de audio
e fala.
Poucas so as escolas particulares que orientam os pais de pr-escola para que
submetam seus filhos a uma audiometria, um teste simples e indolor que utiliza sons
puros emitidos pelo audimetro a intensidades e frequncias variveis e que tem por
finalidade medir a capacidade ou sensibilidade auditiva.
Com certeza, medidas eficazes como essas, se adotadas, poderiam amenizar muitas
das dificuldades de aprendizagem decorrentes dos distrbios de audio.