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Ulceras por presin; y ahora, qu apsito utilizo?

? M Carmen Domnguez Rodrguez, Jos Miguel Trujillo Gonzlez Toms Gonzlez Mndez

LCERAS POR PRESIN; ..Y AHORA, QU APSITO UTILIZO? BEDSORES, OR DECUBITUS ULCERS. WHAT KIND OF DRESSING SHALL I USE NOW?
DOMNGUEZ RODRGUEZ M CARMEN. Enfermera del Centro de Salud de Vecindario. Gran Canaria. TRUJILLO GONZLEZ JOS MIGUEL. Enfermero de la Unidad de Enfermedades Infecciosas Peditrica. Complejo Hospitalario Materno-Insular de Canarias. GONZLEZ MNDEZ TOMS. Mdico de Familia del Centro de Salud de Vecindario. Gran Canaria.

RESUMEN: En el mercado sanitario existen una gran cantidad de apsitos para las curas hmedas de las lceras por presin. El personal de enfermera para una buena practica diaria en el tratamiento de las ulceras, necesita conocer toda la oferta de apsitos estriles, (aunque luego como profesional se elija el ms adecuado), tipos de apsitos y en qu estados se deben utilizar. 1. Recopilacin y revisin bibliogrfica en espaol de los apsitos estriles, con nombres comerciales, que se usan para las curas hmedas en las lceras por presin. De estos apsitos, nos interesan los reembolsados. Por lo tanto, se revisan los que existen en el vademcum del Programa OMI AP Inet Atencin Primaria, Versin 6.0, del centro de salud, a fecha de 30 de noviembre de 2005. 2. Clasificacin de las lceras por estados y caractersticas, indicando el apsito ms adecuado. Este trabajo consiste en facilitar a la enfermera los tipos de apsitos estriles; con nombres comerciales y reembolsables por la Seguridad Social, que se pueden usar en cada estado y caractersticas de las lceras. Slo se enuncian y clasifican, pero no decimos como utilizarlos. Nuestra finalidad es elaborar tablas de fcil manejo para la enfermera y mejorar la calidad de los cuidados. Palabras clave: lceras por presin, Curas hmedas, Apsitos estriles, Nombres comerciales, Reembolsados.

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

Ulceras por presin; y ahora, qu apsito utilizo? M Carmen Domnguez Rodrguez, Jos Miguel Trujillo Gonzlez Toms Gonzlez Mndez

ABSTRACT: In The market of health products exits a great number of dressing for moist cures of bedsores. The nursing staff, in order to be capable of giving the best daily treatment of these ulcers, needs to know the complete offer of sterile dressings, what types and in which situation they should be used-although afterwards by qualified personnel the most appropriate choice can be made. 1. Bibliographic reviews in spanish concerning steriles dressings, including trademarks used in moist cures when dealing with bedsores. From this wide range of dressings, we are specially interested in the fund ones (the ones provided by the National Health Service).Therefore, the ones contained in the Program OMI - APInet - Primary Health Care, Version 6.0 from the health centre, dated on 30th of november 2005 are being reviewed. 2. Classification of ulcers according to stages and characteristics, indicating the adapted dressing. Our working procedure consists in providing this nursing staff with the types of sterile dressings and their commercial names and of those, which will be refunded by National Health Care. Informing also which medicine should be used, referring to the characteristics of the ulcers and each different stadium. Only they will be enunciated and classified, but we do not indicate how to use them. Our aim is to elaborate tables, easy to manage by the nursing personnel and thus possibly give a better treatment. Key words: Bedsores ,or decubitus ulcers , Moist cures, Steriles dressings, Trade marks, Fund dressings.

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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INTRODUCCIN: El presente y futuro de las lceras estn en manos de la enfermera ya que ningn otro profesional tiene la capacidad y experiencia de abordaje. La enfermera ejerce una posicin dominante en el tema de las lceras por presin. Dado el gran arsenal de apsitos estriles de alta tecnologa diseados por los laboratorios y reembolsados por la Seguridad Social, creemos que es importante tener unas tablas de fcil manejo y utilizacin para orientarnos sobre los ms indicados segn los estados y caractersticas de las lceras. La elaboracin de herramientas,(tablas),nos permite trabajar de forma eficaz y eficiente; distribuyendo los tiempos, proporcionando cuidados integrales y nos facilita de forma rpida y grfica la eleccin adecuada del apsito para tratar la lcera. El volumen de informacin, (folletos, dpticos, publicidad en revistas, etc ), sobre apsitos con nombres comerciales para el tratamiento de las UPP pueden resultar montonos, complejos y caer en desuso; teniendo esto en cuenta hemos realizado una bsqueda bibliografica para extraer y sintetizar con nuestro formato todos los apsitos con nombres comerciales y reembolsados. MATERIAL Y MTODO: Revisin de la bibliografa en espaol editada por internet, revistas , manuales y fichas tcnicas dossier (en internet y por escrito) de los apsitos estriles usados para las curas hmedas en las lceras por presin, para conocer sus nombres comerciales y su clasificacin. Revisin de la bibliografa sobre los estados de la UPP, as como los tipos de apsitos que se deben usar. Elaboracin de tablas con los nombres de los apsitos anteriores, reembolsados que existen en el programa OMI-AP de la Gerencia de Atencin Primaria del rea de Salud de Gran Canaria, as como las presentaciones de dichos apsitos. Nuestro formato puede resultar llamativo por su diseo; las tablas se diferencian por colores y cada color corresponde a un estado. Adems en cada estado se enuncian los nombres comerciales de los apsitos y las caractersticas de ste. Las tablas se pueden plastificar o bien tipo pster para su fcil manejo y visualizacin.

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OBJETIVOS: GENERAL: Elaborar y presentar tablas de fcil manejo para el personal enfermero; de los apsitos estriles, con sus nombres comerciales y reembolsados por la Seguridad Social. ESPECFICOS: 1. Recopilar todos los apsitos estriles con sus nombres comerciales que existen en el mercado para las curas hmedas de las UPP a fecha de 30 de noviembre de 2005. 2. Seleccionar entre los apsitos recopilados, aquellos que estn reembolsados por la Seguridad Social, segn el programa OMI-AP de la Gerencia de Atencin Primaria del rea de Salud de Gran Canaria. 3. Clasificar las UPP segn los estados y caracterstica e indicar qu apsito estril es el ms adecuado. 4. Presentar en unas tablas los tamaos o presentaciones de los apsitos. RESULTADOS: Despus de la clasificacin y seleccin de los apsitos reembolsados, elaboramos y presentamos dieciocho tablas; quince de ellas con los nombres comerciales de los apsitos recomendados segn estados y caractersticas de las lceras y las tres ltimas con los tamaos o presentaciones de los apsitos. ANEXOS: Tabla Tabla Tabla Tabla Tabla Tabla Tabla n n n n n n n n n 1: 2: 3: 4: 4: 5: 6.a: 6.b: 7: Prelcera lcera de I grado lcera de II grado lcera de III, IV grado. 1) Fase de desbridamiento lcera de III, IV grado. 2) Fase de granulacin lceras cavitadas Infeccin. No mal olor Infeccin. Mal olor Presentaciones de los apsitos.

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OBSERVACIONES: - Los apsitos secundarios pueden ser: 1. Los que recomiendan los fabricantes en las instrucciones de uso o fichas tcnicas - dossier, indicando: nombre del apsito, gasas, apsito secundario, doble espesor compresas ,apsito adecuado y vendaje de retencin. 2. En los casos en que no dan referencia de lo apsitos secundarios, seguir las recomendaciones de los manuales. Por ejemplo; ver tabla 5.a *Aquacel , Aquacel AG. - Los cidos grasos hiperoxigenados no son reembolsados. - En la fase de desbridamiento **, es destacable el papel que ocupan los hidrogeles (7). Segn las caractersticas de las lceras (cantidad de exudado, infeccin,etc) se pueden combinar varios apsitos ;hidrogeles, alginatos , carbn y plata, hidropolimricos, hidrocelulares e hidrofibra de hidrocoloide. BIBLIOGRAFA: (1) Clasificacin - Estadiaje de las lceras por presin. Documento II del GNEAUPP. Revisin febrero 2003. [Web en Internet]. Disponible en :http://www.gneaupp.org/documentos/gneaupp/estadiaje.pdf Torra J.E. Manual de sugerencias sobre cicatrizacin y curas en medio hmedo. Cuidado de heridas. [Web en Internet]. Coloplast.1997. Disponible en :http:www.coloplast.es Directrices generales sobre el tratamiento de las lceras por presin. Documento III del GNEAUPP. [Web en Internet]. Disponible en :http://www.gneaupp.org/documentos/gneaupp/Tratamiento.pdf Garca F.P, Pancorbo P.L , Laguna J.M. Gua para el cuidado del paciente con lceras por presin con riesgo de desarrollarlas. [Web en Internet]. Hospital Universitario PRINCESA DE ESPAA Jan. 2001. Disponible en http://www.saludmultimedia.net/guests/gneaupp_files/jaen.pdf Manual de prevencin y tratamiento de las lceras por presin. [Web en Internet]. Hospital Universitario MARQUS DE VALDECILLAS. Servicio Cntabro de Salud. Direccin rea de formacin y calidad.2003. Disponible en: http://www.saludmultimedia.net/guests/gneaupp_files/manual_valdecilla.pdf Arboix M, Torra J.E, Rueda J. Manual de formacin sobre el cuidado de las heridas crnicas. [Web en Internet]. Unidad interdisciplinar de heridas del Consorci Sanitari de Terrasa. Laboratorios Indas, SA. 2004. Disponible en:http://www.indas.es

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Desbridamiento de lceras por presin y heridas crnicas. Documento tcnico n IX-GNEAUPP. [Web en Internet] . Disponible en: http://www.gneaupp.org/documentos/gneaupp/desbridamiento.pdf. Plan de cuidados de enfermera en las lceras por presin. Servicio Aragons de Salud. Revisin 2003. Gua de prevencin y tratamiento. Cuidados de enfermera al paciente con lceras por presin. [Web en Internet] .Direccin de Enfermera HUPM. Octubre 2003.Servicio Andaluz de Salud. Disponible en: http://www.saludmultimedia.net/guests/gneaupp_files/guia_cadiz. pdf

(8) (9)

(10) Tratamiento de las lceras segn la valoracin previa. Protocolo de lceras por presin. Hospital Da Costa. Burela. Lugo 2002. (11) San Romn A,Girona M, Martnez I, Jurez M, Querol M.J. Prevencin y tratamiento de las lceras por presin. Rev ROL. Enf 2004;27(3):213-215 (12) lceras y heridas crnicas. Rev ROL. Enf Volumen 28 N 1. Enero 2005. (13) Manual de prevencin y cuidados locales de lceras por presin. [Web en Internet]. Servicio Cntabro de Salud. 1 edicin. Marzo 2005. Disponible en: http://www.saludmultimedia.net/guests/gneaupp_files/cantabria.pdf (14) lceras.net: Portal divulgativo sobre heridas. [Web en Internet]. Disponible en: http:www.lceras.net (15) lceras.net.: Productos; Listado alfabtico de productos para el cuidado de las heridas. [Web en Internet]. Disponible en :http://www.ulceras.net/productos.htm (16) lceras.net. Productos: Tratamiento de heridas. Disponible en: http://www.ulceras.net/productos.htm (17) lceras.net. Productos: Empresa patrocinadora. Disponible en:http://www.ulceras.net/Jhonson.htm [Web [Web en en Internet]. Internet].

(18) lceras.net: Productos: Empresas colaboradoras de lceras.net. [Web en Internet]. Disponible en: http://www.ulceras.net/productos.htm (19) Catlogos de productos y memoria tcnica de todos los productos. GNEAUPP. [Web en Internet]. Disponible en: http://www.gneaupp.org/catalogo/catalog.htm (20) Medicalexpress. Apsito hidrocelular. [Web en Internet]. Disponible en: http://www.medicalexpress.es/producto.asp?fam_id=1&subfam_id=160

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(21) Johnson&Johnson. [Web http:www.jnjgateway.com

en

Internet].

Disponible

en:

(22) Lnea de curacin de heridas. Salvat 2005. (23) Fichas tcnicas,guas de uso y trpticos de los siguientes laboratorios:Coloplast Productos Mdicos S.A, Molnlycke Helth Care, Johnson&Johnson, Unitex- Hartman, B/Braun, Convatec,Indas, Salvat, Smith+Nephew, Urgo. (24) Urgo. Instrucciones de uso: Urgotul. Apsito estril // Algoplaque. Apsito Hidrocoloide estril. (25) Laboratorio Salvat, S.A. hidrocoloides estriles. Instrucciones de uso: Sureskin II. Apsito

(26) Coloplast. Instrucciones de uso: Comfeel Plus // Comfeel Pasta // Comfeel Grnulos // Comfeel Ulcus// Puriln Gel // Comfeel Plata. (27) Mlnlycke Health Care . Instrucciones de uso: Mepitel. Apsito estril. // Mepilex. Apsito Absorbente de espuma. Revisado 2002. //Normgel. Gel salino isotnico al 0,9%. (28) Convatec, S.L. Instrucciones de uso: CarboFlex. Apsito para control del olor. (29) Coloplast.Instrucciones de uso. Biatain Contour, Biatain Light, Biatain Max, Biatain Adhesivo, Biatain Sacro, Biatain Thin, Biatain Taln. (30) Johnson&Johnson. Instrucciones de uso: Tielle. Apsito hidropolimrico. Revisado Febrero 2001// Actisorb Plus 25.Apsito Carbn activado con Plata. // Algosteril. Apsito de Alginato Clcico. Revisado Octubre 2001// Nu-Gel. Hidrogel. Revisado Febrero 2003. (31) B/Braun. Instrucciones de uso: Askina Sorb. Apsito de alginato- CMC. (32) Smith-Nephew. Instrucciones de uso: Allevyn Hell. Apsito Hidrocelular. // IntraSite Gel. Apsito de Hydrogel. (33) ICN Ibrica, S.A. Instrucciones de uso: Ctrix. colgeno. Apsito estril de polvo de

(34) Convatec, S.L. Instrucciones de uso: Aquacel. Apsito de Hidrofibra de Hidrocoloide. // Aquacel AG. Apsito de Hidrofibra con Plata.

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Tabla n 1

PRELCERA: Piel intacta. Eritema que desaparece al eliminar la presin. NOMBRES CORPITOL. CIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS. MEPENTOL. MEPENTOL LECHE. LINOVERA. (NO FINANCIADO) (NO FINANCIADO) (NO FINANCIADO) (NO FINANCIADO)

Caractersticas del apsito

HIDROCOLOIDE/ HIDRORREGULADOR.

COMFEEL PLUS PROTECTOR. ALLEVYN HELL. ( taln)

HIDROCELULAR.

ALLEVYN SACRUM. ( sacro) ALLEVYN ADHESIVE. ( bordes adhesivos) BIATAIN ADHESIVO.

HIDROPOLIMRICO.

BIATAIN SACRO. //

BIATAIN TALN.

BIATAIN CONTOUR. ( adhesivo, zonas de difcil aplicacin)

Tabla n 2

LCERA DE I GRADO: Afectacin epidermis. Enrojecimiento o palidez que no desaparece al quitar la presin. Caractersticas del apsito NOMBRES COMFEEL PLUS TRANSPARENTE. ASKINA BIOFILM TRANSPARENTE. ASKINA ULCUFLEX. ASKINA BIOFILM S. VARIHESIVE EXTRAFINO. HYDROCOLL THIN. HYDROCOLL SACRAL. ALGOPLAQUE FILM. SURESKIN II THIN. HYDROSORB. ALGOPLAQUE SACRUM. ALGOPLAQUE BORDER. ( zona trocnter y taln) COMFEEL PLUS PROTECTOR; DISCOS ALLEVIN HELL. ( taln ) ALLEVIN SACRUM. (sacro) ALLEVYN ADHESIVE. ( bordes adhesivos) CORPITOL. (NO FINANCIADO) MEPENTOL. (NO FINANCIADO) MEPENTOL LECHE. (NO FINANCIADO) LINOVERA. (NO FINANCIADO) BIATAIN TALN. BIATAIN SACRO. BIATAIN ADHESIVO. BIATAIN LIGHT. (cambios frecuentes) BIATAIN CONTOUR. (adhesivo, zonas de difcil aplicacin) OPSITE. OPSITE FLEXIGRID. ( aplicable reas difciles)

HIDROCOLOIDE: TRANSPARENTE Y EXTRAFINO. SEMITRANSPARENTE.

HIDROCOLOIDE / HIDRORREGULADOR. HIDROCELURAR.

ACIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS

HIDROPOLIMRICO.

TRANSPARENTE DE POLIURETANO.

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Tabla n 3

LCERA DE II GRADO:

Superficial con aspecto de abrasin, ampolla o crter. Prdida que afecta a epidermis, dermis o ambas. NOMBRES + (Apsitos Secundarios)

parcial de piel

Caractersticas del apsito

LEVE EXUDADO

MODERADO EXUDADO

INTENSO EXUDADO

COMFEEL PLUS TRANSPARENTE. COMFEEL PLUS SACRO TRANSPATENTE . ASKINA BIOFILM S. ASKINA BIOFILM TRANSPARENTE. ASKINA ULCUFLEX. HYDROCOLL SACRAL. HIDROCOLOIDE. ALGOPLAQUE FILM. ALGOPLAQUE SACRUM. ALGOPLAQUE BORDER. (zonas difciles, trocnter, taln) SURESKIN II THIN. HYDROSORB. HYDROCOLL THIN. CUTINOVA HYDRO. HYDROCOLL. VARIHESIVE EXTRAFINO. VERSIVA SACRO. VERSIVA OVAL. HIDROCOLOIDE Y/O POLIURETANO Y/O ABSORBENTE (hidrofibra, alginato, otros) VERSIVA. COMFEEL PLUS CONTOUR. (zonas difciles) COMFEEL PLUS SACRO.

SURESKIN II BORDER. SURESKIN II BORDER. (taln / codo) ASKINA BIOFILM S.

SURESKIN II BORDER. SURESKIN II BORDER. (taln / codo) VARIHESIVE GEL CONTROL CON REBORDE. ALGOPLAQUE. ALGOPLAQUE SACRUM . ALGOPLAQUE BORDER. (zonas difciles, trocnter , taln) SURESKIN II STANDARD. SURESKIN II BORDER. (sacro)

ASKINA BIOFILM TRANSPARENTE. ASKINA ULCUFLEX. VARIHESIVE GEL CONTROL CON REBORDE. ALGOPLAQUE. ALGOPLAQUE SACRUM. ALGOPLAQUE BORDER. (zonas difciles, trocnter , taln) SURESKIN II STANDARD. SURESKIN II BORDER. (sacro) VARIHESIVE GEL CONTROL. CUTINOVA HYDRO. COMFEEL PLUS SACRO TRANSPARENTE .

VARIHESIVE GEL CONTROL.

COMBIDERM. (borde adhesivo) COMBIDERM N. (no adhesivo) VERSIVA TALN. VERSIVA SACRO. VERSIVA OVAL. VERSIVA. COMFEEL PLUS CONTOUR. (zonas difciles) COMFEEL PLUS SACRO.

COMBIDERM. (borde adhesivo) COMBIDERM N. (no adhesivo) COMFEEL PLUS EXTRAABSORBENTE. COMFEEL PLUS SACRO.

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Tabla n 3

LCERA DE II GRADO

NOMBRES Caractersticas del apsito LEVE EXUDADO

( Apsitos secundarios)

MODERADO EXUDADO

INTENSO EXUDADO

TIELLE. (adhesivo) TIELLE BORDERLESS. (no adhesivo) HIDROPOLIMRICO BIATAIN LIGHT. (adhesivo suave) BIATAIN TALN. ( adhesivo) BIATAIN SACRO. (adhesivo) BIATAIN CONTOUR. (adhesivo ,zona difcil aplicacin) ASKINA TRANSORBENT. (no adhesivo)

TIELLE. (adhesivo) TIELLE BORDERLESS. (no adhesivo) BIATAIN LIGHT. (adhesivo suave) BIATAIN ADHESIVO. BIATAIN TALN. ( adhesivo) BIATAIN SACRO. (adhesivo) ASKINA TRANSORBENT. (no adhesivo)

BIATAIN ADHESIVO. BIATAIN MAX.

ALLEVYN ADHESIVE. (bordes adhesivos) ALLEVYN COMPRESSIN. (pieles frgiles) + VENDAJE COMPRESIVO. ALLEVYN HELL. ( taln, no adhesivo)

ASKINA TRANSORBENT BORDER. ( reborde adhesivo)

ASKINA TRANSORBENT BORDER. (reborde adhesivo)

ASKINA TRANSORBENT SACRUM. ( reborde adhesivo) HIDROCELULAR.

ASKINA TRANSORBENT SACRUM. ( reborde adhesivo) ALLEVYN ADHESIVE. (borde adhesivo) ALLEVYN COMPRESSIN. (pieles frgiles) + VENDAJE COMPRESIVO ALLEVYN HELL. (para taln, no adhesivo) ALLEVYN SACRUM.

ALLEVYN SACRUM.

GEL DE POLIURETANO.

ALLEVYN THIN. (autoadhesivo, zonas difciles) HYDROSORB.

ALLEVYN THIN. (autoadhesivo, zonas difciles) HYDROSORB.

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Tabla n 3

LCERA DE II GRADO

NOMBRES Caractersticas del apsito LEVE EXUDADO HIDROCAPILAR. ABSORBENTE LPIDOCOLOIDAL. ALIONE ADHESIVO. CELLOSORB + VENDA FIJACIN. MEPILEX LITE. MEPITEL. PLVO DE COLGENO. CTRIX + GASA O APSITO ADECUADO URGOTUL + COMPRESAS ESTERILES.

( Apsitos secundarios)

MODERADO EXUDADO ALIONE ADHESIVO. CELLOSORB + VENDA FIJACIN. MEPILEX. MEPILEX BORDER. (borde adhesivo) CTRIX + GASA O APSITO ADECUADO.

INTENSO EXUDADO ALIONE ADHESIVO. CELLOSORB + VENDA FIJACIN. MEPILEX. MEPILEX BORDER. (borde adhesivo)

ABSORBENTE DE SUAVE SILICONA.

LPIDO COLOIDAL.

COMBINADO ESPUMA POLIURETANO HIDROGEL.

INDAFOAM.

INDAFOAM.

INDAFOAM ADHESIVO.

INDAFOAM ADHESIVO. ASKINA SORBSAN + ASKINA TRANSOBENT ALGOSTERIL + TIELLE.

ALGINATO.

ALGISITE M + Apsito secundario. SORBALGON + PERMA FOAM. PERMA FOAM COMFORT. PHYSIOTULLE + APSITO SECUNDARIO ABSORBENTE

HIDROCOLOIDE EN MALLA.

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Tabla n4

LCERAS DE

III GRADO:

Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido subcutneo,que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente. Prdida total del grosor de la piel con destruccin extensa, necrosis tejido o lesin msculo, hueso o estructura de sostn (tendn, cpsula articular,etc). En este estado como en el III, pueden existir lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos. NECROSIS SECA

LCERAS DE IV GRADO:

1 ) FASE DE DESBRIDAMIENTO: Caractersticas del apsito HYPERGEL HIDROGEL: ESTRUCTURA AMORFA. (SIN ALGINATO) INTRASITE GEL ASKINA GEL VARIHESIVE HYDROGEL

NOMBRES + + +

( Apsito secundario)

MEPILEX BORDER. MEPILEX. OPSITE FLEXIGID. ASKINA TRANSORBENT. VARIHESIVE EXTRAFINO. VARIHESIVE GEL CONTROL. BIATAIN ADHESIVO. BIATAIN LIGHT. BIATAIN TALN. BIATAIN SACRO. ALIONE ADHESIVO.

HIDROGEL: ESTRUCTURA AMORFA. (CON ALGINATO)

PURILON GEL

1 ) FASE DE DESBRIDAMIENTO**:

NECROSIS HMEDA / ESFACELOS NOMBRES + ( Apsitos secundarios) MODERADO EXUDADO BIATAIN LIGHT. PURILN GEL + BIATAIN TALN. BIATAIN SACRO. NU-GEL + TIELLE. INTENSO EXUDADO

Caractersticas del apsito

LEVE EXUDADO PURILN GEL NU-GEL BIATAIN LIGHT. + BIATAIN TALN. BIATAIN SACRO. + TIELLE.

HIDROGEL EN ESTRUCTURA AMORFA.

INTRASITE GEL

+ ALLEVYN ADHESIVE.

INTRASITE GEL

+ ALLEVYN ADHESIVE.

VARIHESIVE HYDROGEL

VARIHESIVE EXTRAFINO. + VARIHESIVE GEL CONTROL.

VARIHESIVE HYDROGEL

VARIHESIVE EXTRAFINO. + VARIHESIVE GEL CONTROL.

ASKINA GEL

+ ASKINA TRANSORBENT.

ASKINA GEL

+ ASKINA TRANSORBENT.

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Tabla n 4

LCERAS DE III, IV GRADO

1 ) FASE DE DESBRIDAMIENTO**:

NECROSIS HMEDA / ESFACELOS NOMBRES + ( Apsitos secundarios)

Caractersticas del apsito

LEVE EXUDADO

MODERADO EXUDADO

INTENSO EXUDADO

CARBN Y AG.

ACTISORB PLUS 25 + TIELLE.

ACTISORB PLUS 25 + TIELLE.

ASKINA SORBSAN SA. (adhesivo).

MELGISORB + MEPILEX BORDER. MEPILEX. ASKINA SORBSAN (en lesiones planas) + ASKINA TRANSORBENT.

MELGISORB + MEPILEX ORDER. MEPILEX. ASKINA SORBSAN (en lesiones planas) + ASKINA TRANSORBENT. ALGOSTERIL + TIELLE. SORBALGN + PERMA FOAM. PERMA FOAM COMFORT. ASKINA SORBSAN PLUS (lesiones planas) + ASKINA TRANSORBENT.

ALGINATO CLCICO.

ALGOSTERIL + TIELLE. SORBALGN + PERMA FOAM. PERMA FOAM COMFORT.

URGOSORB + DOBLE ESPESOR COMPRESA COMPRESA. ASKINA SORB (lesiones profundas) + ASKINA TRANSORBENT. ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT.

URGOSORB + DOBLE ESPESOR COMPRESA COMPRESA. ASKINA SORB (lesiones profundas) + ASKINA TRANSORBENT. ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSOBENT. AQUACEL + APSITO 2 QUE RETENGA HUMEDAD. O VER TABLA 5.a. AQUACEL AG + APSITO 2 QUE RETENGA HUMEDAD. O VER TABLA5.a.

ALGINATO CLCICO HIDROCOLOIDE.

HIDROFIBRA DE HIDROCOLOIDE.

SUERO SALINO EN GEL.

NORMGEL + MEPILEX BORDER.

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Tabla n 4

LCERAS DE III, IV GRADO

2) FASE DE GRANULACIN:

NOMBRES Caractersticas del apsito.

( Apsitos secundarios)

LEVE EXUDADO HYDROCOLL. HYDROCOLL SACRAL.

MODERADO EXUDADO HYDROCOLL. HYDROCOLL SACRAL.

INTENSO EXUDADO SURESKIN II STANDARD. SURESKIN II BORDER. SURESKIN II BORDER. (taln/codo) SURESKIN II BORDER. (sacro) VARIHESIVE GEL CONTROL. VARIHESIVE GEL CONTROL CON REBORDE.

CUTINOVA HYDRO .

CUTINOVA HYDRO .

ALGOPLAQUE .

ALGOPLAQUE.

ALGOPLAQUE SACRUM. ALGOPLAQUE BORDER. (zonas difciles, trocnter, taln) SURESKIN II THIN. HIDROCOLOIDE. ASKINA ULCUFLEX. HYDROSORB. ASKINA ULCUFLEX. HYDROCOLL THIN.

ALGOPLAQUE SACRUM. ALGOPLAQUE BORDER. (zonas difciles, trocnter, taln) ASKINA ULCUFLEX. HYDROSORB. SURESKIN II STANDARD. SURESKIN II BORDER. SURESKIN II BORDER. (taln/codo) SURESKIN II BORDER . (sacro) VARIHESIVE GEL CONTROL. VARIHESIVE GEL CONTROL CON REBORDE.

HYDROCOLL SACRAL. HYDROCOLL.

ASKINA ULCUFLEX.

En grnulo.

COMFEEL ULCUS GRNULOS + COMFEEL ULCUS PLACA.

COMFEEL ULCUS GRNULOS + COMFEEL ULCUS PLACA.

En pasta.

COMFEEL ULCUS PASTA + COMFEEL ULCUS PLACA.

COMFEEL ULCUS PASTA + COMFEEL ULCUS PLACA.

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Tabla n 4 2) FASE DE GRANULACIN:

LCERAS III, IV GRADO.

NOMBRES Caractersticas del apsito

( Apsitos secundarios)

LEVE EXUDADO

MODERADO EXUDADO

INTENSO EXUDADO

ASKINA TRANSORBENT BORDER.

ASKINA TRANSORBENT BORDER. ASKINA TRANSORBENT SACRUM. ASKINA TRANSORBENT. ALLEVYN ADHESIVE. (bordes adhesivo) ALLEVYN HEEL. (taln , no adhesivo) ALLEVYN SACRUM. ALLEVYN COMPRESSIN. (pieles frgiles) + VENDAJE COMPRESIVO

ALLEVYN ADHESIVE. (bordes adhesivo) ALLEVYN HELL. (taln, no adhesivo) ALLEVYN SACRUM.

ASKINA TRANSORBENT SACRUM. ASKINA TRANSORBENT.

HIDROCELULAR.

ALLEVYN ADHESIVE.

ALLEVYN HEEL. (taln, no adhesivo) ALLEVYN SACRUM.

ALLEVYN COMPRESSIN. (pieles frgiles) + VENDAJE COMPRESIVO

TIELLE (adhesivo). TIELLE BORDERLESS. (sin bordes adhesivos) BIATAIN TALN.

TIELLE (adhesivo). TIELLE BORDERLESS. (sin bordes adhesivos) BIATAIN ADHESIVO.

TIELLE (adhesivo). TIELLE BORDERLESS. (sin bordes adhesivos) BIATAIN ADHESIVO.

BIATAIN SACRO. HIDROPOLIMRICO.

BIATAIN TALN.

BIATAIN TALN.

BIATAIN LIGHT. (adhesivo suave)

BIATAIN SACRO.

BIATAIN SACRO.

BIATAIN LIGHT. (adhesivo suave)

BIATAIN MAX.

PERMA FOAM.

PERMA FOAM COMFORT. (margen adhesivo)

HIDROCAPILAR

ALIONE ADHESIVO.

ALIONE ADHESIVO.

ALIONE ADHESIVO.

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Tabla n 4 2) FASE DE GRANULACIN:

LCERAS DE III , IV GRADO

Caractersticas del apsito

NOMBRES LEVE EXUDADO ASKINA GEL INTRASITE GEL + ASKINA TRANSORBENT. OPSITE FLEXIGRID. + ALLEVYN ADHESIVE. VARIHESIVE + EXTRAFINO. VARIHESIVE GEL CONTROL. TIELLE (adhesivo). TIELLE BORDERLESS. (no adhesivo)

( Apsitos secundarios) INTENSO EXUDADO

MODERADO EXUDADO

HIDROGEL SIN ALGINATO.

VARIHESIVE HYDROGEL

HIDROGEL CON ALGINATO.

NU-GEL

ASKINA SORBSAN SA. (adhesivo).

TIELLE( adhesivo). NU-GEL + TIELLE BORDERLESS. (no adhesivo) PURILN + BIATAIN MAX. GEL BIATAIN ADHESIVO. BIATAIN TALN. BIATAIN SACRO MELGISORB + MEPILEX BORDER. MEPILEX. ASKINA SORBSAN + ASKINA TRANSORBENT. ALGOSTERIL + TIELLE. (adhesivo)

ALGINATO CLCICO.

MELGISORB + MEPILEX BODER. MEPILEX. ASKINA SORBSAN + ASKINA TRANSORBENT. ASKINA SORBSAN PLUS + ASKINA TRANSORBENT. ALGOSTERIL + TIELLE. ALGISITE M + APSITO SECUNDARIO. SORBALGN + PERMA FOAM. PERMA FOAM COMFORT. URGOSORB + DOBLE ESPESOR COMPRESA COMPRESA. ASKINA SORB. (lesiones profundas) + ASKINA TRANSORBENT.

ALGISITE M + APSITO SECUNDARIO. SORBALGN + PERMA FOAM. PERMA FOAM COMFORT.

ALGINATO CLCICO CON HIDROCOLOIDE POLVO DE COLGENO. SUERO SALINO EN GEL. ESPUMA DE POLIURETANO E HIDROGEL. CTRIX + GASA O APSITO ADECUADO. MEPILEX LITE. NORMGEL + MEPILEX BORDER.

URGOSORB + DOBLE ESPESOR COMPRESA COMPRESA.

CTRIX + GASA O APSITO ADECUADO.

INDAFOAM. INDAFOAM ADHESIVO.

INDAFOAM. INDAFOAM ADHESIVO.

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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Tabla n 4

LCERAS DE III , IV GRADO

2) FASE DE GRANULACIN

Caractersticas del apsito. LEVE EXUDADO HIDROCOLOIDE Y/O POLIURETANO Y/O ABSORBENTE. (HIDROFIBRA, ALGINATO, OTROS) COMFEEL PLUS CONTOUR. (zonas difciles) COMFEEL PLUS SACRO.

NOMBRES

( Apsitos secundarios) INTENSO EXUDADO COMBIDERM. (borde adhesivo) COMBIDERM N. (no adhesivo) COMFEEL PLUS SACRO.

MODERADO EXUDADO COMBIDERM. (borde adhesivo) COMBIDERM N. (no adhesivo) COMFEEL PLUS CONTOUR. (zonas difciles) COMFEEL PLUS SACRO.

AQUACEL + BIATAIN MAX. BIATAIN ADHESIVO. HIDROFIBRA DE HIDROCOLOIDE. BIATAIN TALN. BIATAIN SACRO. ASKINA TRANSORBENT. ASKINA TRANSORBENT BORDER. ASKINA SACRUM. ALLEVYN ADHESIVE. ALLEVYN HEEL (taln).

HIDROCOLOIDE CON ALGINTO CLCICO. ABSORBENTE DE SUAVE SILICONA. ABSORBENTE LPIDO-COLOIDAL. LMINA DE CONTACTO DE SILICONA. LPIDOCOLOIDAL MEPILEX. MEPILEX BORDER. (adhesivo, zonas difciles) CELLOSORB + VENDA FIJACIN. MEPITEL. URGOTUL + COMPRESAS ESTRILES. MEPILEX. MEPILEX BORDER. (adhesivo, zonas difciles) CELLOSORB+VENDA FIJACIN. MEPITEL.

COMFEEL PLUS EXTRAABSORBENTE. MEPILEX. MEPILE BORDER. (adhesivo, zonas difciles) CELLOSORB + VENDA FIJACIN.

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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Tabla n 5

CAVITADAS

Caractersticas del apsito.

NOMBRES

( Apsitos secundarios)

MODERADO EXUDADO

INTENSO EXUDADO

SORBSAN PACKING + ASKINA TRANSORBENT.

SORBSAN PACKING + ASKINA TRANSORBENT.

ALGINATO CLCICO EN CINTA.

ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT. ALGISITE M + ALLEVYN ADHESIVE. ALLEVYN HEEL. (taln) ALLEVYN PLUS CAVITY. ALLEVYN . (no adhesive)

ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT. ALGISITE M + ALLEVYN ADHESIVE. ALLEVYN HEEL. (taln) ALLEVYN PLUS CAVITY. ALLEVYN. (no adhesive) COMFEEL SEASORB SOFT + BIATAIN MAX . ALIONE ADHESIVO.

ALGINATO CLCICO E HIDROCOLOIDE. (Si existe Infeccin) ALGINATO CALCICO E HIDROCOLOIDE EN MECHA.

COMFEEL SEASORB SOFT

+ BIATAIN MAX. ALIONE ADHESIVO .

URGOSORB MECHA + DOBLE ESPESOR DE COMPRESA.

SORBALGN

PERMA FOAM. PERMA FOAM COMFORT.

SORBALGN

PERMA FOAM. PERMA FOAM COMFORT.

ASKINA SORBSAN PACKING + ASKINA (en cinta) TRANSORBENT . ALGINATO CLCICO. ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT

ASKINA SORBSAN PACKING + ASKINA (en cinta) TRANSORBENT.

ASKINA SORB CINTA + ASKINA TRANSORBENT.

SEASORB SOFT

ALIONE ADHESIVO

SEASORB SOFT

ALIONE ADHESIVO.

HIDROCELULAR; Gel de poliuretano.

ALLEVYN PLUS CAVITY

OPSITE FLEXIGRID.

ALLEVYN PLUS CAVITY

OPSITE FLEXIGRID.

POLIURETANO.

CUTINOVA CAVITY + APSITO SECUNDARIO.

CUTINOVA CAVITY + APSITO SECUNDARIO.

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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Tabla n 5 NOMBRES LEVE EXUDADO COMFEEL PLUS CONTOUR . HIDROGEL EN ESTRUCTURA AMORFA SIN ALGINATO. ASKINA GEL COMFEEL PLUS SACRO. + COMFEEL ULCUS PLACA . INTRASITE GEL COMFEEL PLUS TRANSPARENTE . COMFEEL PLUS CONTOUR. COMFEEL PLUS SACRO .

CAVITADAS + ( Apsitos secundarios) INTENSO EXUDADO

Caractersticas del apsito.

MODERADO EXUDADO

COMFEEL + PASTA

HIDROCOLOIDE EN PASTA.

ASKINA TRANSORBENT. ASKINA + ASKINA BORDER . BIOFILM PASTA ASKINA SACRUM .

VARIHESIVE PASTA HIDROACTIVA + HIDROCOLOIDE EN PASTA. SURESKIN II BORDER. SURESKIN II BORDER. (taln/codo) SURESKIN II BORDER SACRO. SURESKIN II STANDARD. COMFEEL PLUS EXTRAABSORBENTE *AQUACEL / AQUACEL AG + BIATAIN MAX. BIATAIN ADHESIVO. BIATAIN TALN. BAIATIN SACRO. ASKINA TRANSORBENT. ASKINA TRANSORBENT BORDER. (adhesivo) ASKINA SACRUM. ALLEVYN ADHESIVE. ALLEVYN HELL. (taln) ALLEVYN PLUS CAVITY.

VARIHESIVE PASTA HIDROACTIVA + SURESKIN II BORDER. SURESKIN II BORDER. (taln/codo) SURESKIN II BORDER SACRO. SURESKIN II STANDARD. COMFEEL PLUS EXTRAABSORBENTE. *AQUACEL / AQUACEL AG + BIATAIN MAX. BIATAIN ADHESIVO. BIATAIN TALN. BAIATIN SACRO. ASKINA TRANSORBENT. ASKINA TRANSORBENT BORDER. (adhesivo) ASKINA SACRUM. ALLEVYN ADHESIVE. ALLEVYN HELL. (taln) ALLEVYN PLUS CAVITY.

HIDROFIBRA DE HIDROCOLOIDE. ( EN CINTA)

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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Tabla n 6.a

INFECCIN. (NO MAL OLOR)

NOMBRES Caractersticas del apsito MODERADO EXUDADO

(Apsitos secundarios)

INTENSO EXUDADO

MELGISORB

MEPILEX BORDER. MEPILEX.

MELGISORB.

MEPILEX BORDER . MEPILEX.

ASKINA TRANSORBENT. ASKINA SORBSAN (lesiones planas) + ASKINA TRANSORBENT BORDER. (adhesivo) ALGINATO CLCICO. ASKINA SACRUM.

ASKINA TRANSORBENT. ASKINA SORBSAN (lesiones planas) + ASKINA TRANSORBENT BORDER. (adhesivo) ASKINA SACRUM. ASKINA TRANSORBENT. ASKINA SORBSAN PLUS (lesiones planas) + ASKINA TRANSORBENT BORDER. (adhesivo) ASKINA SACRUM.

URGOSORB COMPRESA

DOBLE ESPESOR COMPRESA Y ESPARADRAPO.

URGOSORB MECHA

APSITO SECUNDARIO.

ALGISITE M

VENDAJE DE RETENCIN.

ALGINATO CLCICO E HIDROCOLOIDE.

COMFEEL SEASORB SOFT + BIATAIN MAX. ALIONE ADHESIVO.

HIDROFIBRA CON PLATA.

AQUACEL AG + APSITOS SECUNDARIO QUE RETENGA LA HUMEDAD. o Ver tabla 5.a COMFEEL PLATA.

HIDROCOLOIDE CON PLATA. HIDROPOLIMRICO CON PLATA. CARBN Y PLATA

BIATAIN

PLATA ADHESIVO.

ACTISORB PLUS 25

TIELLE.

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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Tabla n 6.b

INFECCIN. (MAL OLOR) NOMBRES + (Apsitos secundarios)

Caractersticas del apsito.

MODERADO EXUDADO

INTENSO EXUDADO

COMFEEL SEASORB SOFT ( CON CMC) + ACTISORB PLUS 25 + TIELLE.(adhesivo) ALGINATO CON CMC. ALLEVYN ADHESIVE. BIATAIN ADHESIVO ALIONE ADHESIVO.

COMFEEL SEASORB SOFT ( CON CMC) + ACTISORB PLUS 25 + TIELLE.(adhesivo) ALLEVYN ADHESIVE. BIATAIN ADHESIVO. ALIONE ADHESIVO.

ACTISORB PLUS 25 + TIELLE. (adhesivo) CARBN ACTIVO CON PLATA. ALLEVYN ADHESIVE. BIATAIN ADHESIVO. ALIONE ADHESIVO.

ACTISORB PLUS 25 + TIELLE. (adhesivo) ALLEVYN ADHESIVE. BIATAIN ADHESIVO. ALIONE ADHESIVO.

CARBOFLEX. (En lceras cavitadas con mal olor, se usa como apsito secundario.) + CARBN ACTIVO. APSITO DE GASA + ESPARADRAPO.

ASKINA CARBOSORB + ASKINA TRANSORBENT.

ALGISITE M ALGINATO CLCICO. + ACTISORB PLUS + ALLEVYN ADHESIVE.

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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Tabla n 7.

PRESENTACIONES

NOMBRE APSITO ACTISORB PLUS 25. ALGISITE M. ALGOSTERIL. ALGOPLAQUE. ALGOPLAQUE BORDER. ALGOPLAQUE FILM. ALGOPLAQUE SACRUM. ALIONE ADHESIVO. ALLEVYN ADHESIVE. ALLEVYN COMPRESSIN. ALLEVYN HELL. (no adhesivo) ALLEVYN PLUS CAVITY. ALLEVYN SACRUM. ALLEVYN THIN. (autoadhesivo) AQUACEL. AQUACEL CINTA. AQUACEL AG. AQUACEL AG EN CINTA. ASKINA BIOFILM S. ASKINA BIOFILM PASTA. ASKINA BIOFILM PATCH.

PRESENTACIN(cm) 10,5 x 10,5 5x5 5x5 10 x 10 14 x 14 10 x 10 14 x 16 10 x 10 12,5 x 12, 15 x 15 12,5 x 12,5 15 x 15 15 x 15 2 x 30 10 x 10 15 x 15

NOMBRE APSITO ASKINA BIOFILM TRANSPARENTE. ASKINA CARBOSORB. ASKINA GEL. ASKINA HYDRO. ASKINA SORB. 10 x 10 10 x 10

PRESENTACIN(cm) 15 x 15 10 x 20 5 x 20

9,5 x 9,5 10 x 20 15 x 15

5 Tubos de 15 gramos 10 x 10 6x6 16 x 18 2,7 x 34 5x5 9 x 11 10 x 10 10 x 20 15 x 15 10 x 10 15 x 15 2,7x 34

ASKINA SACRUM. ASKINA SORB CINTA. ASKINA SORBSAN. ASKINA SORBSAN SA. ASKINA SORBSAN PACKING. ASKINA SORBSAN PLUS.

5x5

10 x 10

15 x 15

30

10 x 10

7,5 x 10

10 x 15

5X6 17 X 17

10 X 10

ASKINA TRANSORBENT. (no Adhesivo) ASKINA TRANSORBENT BORDER .(Adhesivo) 15 x 15 15 X 15 ASKINA ULCUFLEX. BIATAIN CONTOUR. BIATAIN LIGHT. (adhesivo suave)

5x7 9 x 14

10 x 10 14 x 14

15 x 15

5 x 6 5X5 2 X 45 5x6 2,5 x 45 10 x 10

10 x 10 10 X 10

10 x 10 225 10 x 10 12,5 x 12,5 15 x 15 18 x 20 10 x 20 15 x 8

15 x 15

12,5 x 12,5 15 x 15

10 x 13

15 x 14

BIATAIN MAX. BIATAIN PLATA ADHESIVO.

15 x 15

BIATAIN SACRO. (adhesivo) BIATAIN THIN. CARBOFLEX.

1 tubo de 50 gramos 7x7 10 x 10

15 x 15 10 x 1 0

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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Tabla n 7.

PRESENTACIONES

NOMBRE APSITO CTRIX. COMBIDERM. COMBIDERM N. COMFEEL. COMFEEL PLATA. COMFEEL PLUS CONTOUR. COMFEEL PLUS EXTRA ABSORBENTE. COMFEEL PLUS PROTECTOR.(discos ) COMFEEL PLUS SACRO. COMFEEL PLUS SACRO TRANSPARENTE. COMFEEL PLUS TRANSPARENTE. COMFEEL SEASORB SOFT. COMFEEL ULCUS PLACA. (ES EL COMFEEL ULCUS PERFIL ULTRAFINO) COMFEEL ULCUS GRNULO. COMFEEL ULCUS PASTA. CORPITOL. (no reembolsable) CUTINOVA HYDRO. HYDROCOLL. HYDROCOLL THYN. HYDROCOLL SACRAL. HYDROSORB. HYPERGEL. INDAFOAM ADHESIVO.

PRESENTACIN (cm) 3 sobres de 1gramo 10 x 10 14 x 14 5 sobres de 1 gramo 15 x 18

NOMBRE APSITO INDAFOAM ADHESIVO. INDAFOAM NO ADHESIVO. INTRASITE GEL. LINOVERA. (no reembolsable) MEPENTOL. (no reembolsable)

PRESENTACIN (cm) 15 x 15 10 x 10 15 x 15

14 x 14 7,5 x 7,5 6x4 15 x 15 10 x 10 10 x 10 7x7 18 x 20 225 5x7 10 x 10 10 x 10 15 x 15 5 x 25 9 x 14 15 x 15 15 x 15 10 x 10 15 x 15

5 ui de 15 gramos 60 cc 20cc 60cc 10 x 10 10 x 10 6 x 8,5 10 x 10 100cc 10 x 20 15 x 15 10 x 10 15 x 15 15 x 15

MEPENTOL LECHE. (no reembolsable) MELGISORB. MEPILEX. MEPILEX LITE. MEPILEX BORDER. MEPITEL. NORMGEL.

7,5 x 10 10 x 18 5 ui de 15 gramos

10 x 10 15 x 1 5

NU-GEL.

5 ui de gramos.

1 ui de 6 gramos

OPSITE FLEXIGRID.

10 x 12

1 tubo de 50 gramo 20 cc 10 x 10 10 x 10 10 x 10 12 x 18 5 x 7,5 10 x 10 15 x15 15 x 15 15 x 15 30 cpsulas

PERMA FOAM. PERMA FOAM COMFORT. (borde adhesivo) PHYSIOTULLE. PURILN GEL. SORBALGN. SURESKIN II BORDER. SURESKIN II BORDER. (taln / codo) SURESKIN II BORDER. (sacro) SURESKIN II STANDARD.

10 x 10 11 x 11 10 x 10

10 x 20 10 x 20 10 x 20

15 x 15 15 x 15 15 x 15 3 tubos de 25 gramos

5 tubos de 15 gramos 5x5 10 x 10

5x5 6 x 14 15 x 18 10 x 10

10 x 10

15 X 15

5 tubos de 6 gramos. 15 X 15

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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Ulceras por presin; y ahora, qu apsito utilizo? M Carmen Domnguez Rodrguez, Jos Miguel Trujillo Gonzlez Toms Gonzlez Mndez

Tabla 7

PRESENTACIONES

NOMBRE APSITO SURESKIN II THIN. TIELLE (adhesivo) TIELLE BORDERLESS. (no adhesivo) URGOSORB COMPRESA. 5x5 11 x 11

PRESENTACIN(cm) 10 x 10 15 x 15 15 x 15

11 x 11

15 x 15

10 x 10

10 x 20

URGOSORB MECHA.

30 x 2,2

URGOTUL. CELLOSORB.

5x5

10 x 10

15 x 5

11 x 11

VARIHESIVE.

5x5

10 x 10

15 x 15

VARIHESIVE EXTRAFINO. VARIHESIVE GEL CONTROL. VARIHESIVE GEL CONTROL CON REBORDE.

7,5 x 7,5

10 x 10

10 x15

15 x18

15 x15

15 x 15

10 x 10

14 x 14

15 x 18

VARIHESIVE HYDROGEL.

5ui de 15 gramos.

VARIHESIVE PASTA.

30 gramos

VERSIVA.

9x9

14 x 14

VERSIVA OVAL.

11 x 19

VERSIVA SACRO.

19 x 17,7

VERSIVA TALN.

18 x 17

Nure Investigacin, n 22, Mayo-Junio 2006

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