Sunteți pe pagina 1din 3

ELABORAREA METODICA Nr. 4 Tema : Morfologia functionala a ATM. 1.Morfologia functionala a ATM.

Caracteristica
Articulatia temporo-mandibulara este para, uneste mandibulul de osul temporar si face parte din articulatiile complicate. Condilii mandibulei dupa dimensiuni sunt mai mici si nu corespund fetei articulare, insa aceasta necorespundere este lichidata de catre menisc. El are functia de a pune in concordanta functionala doua suprafete de marimi si forme diferite. Datorita particularitatilor anatomice a articulatiei au loc miscari complexe in toate cele 3 dimensiuni. ATM prezinta un lant cinematic deoarece miscarile au loc concomitant in ambele articulatii. Morfologia ATM la primate si la om reprezinta o forma perfectionata care sintetizeaza aspect de adaptare pe scara evolutiei filogenetice. In acest sens, ATM la om reprezinta o sinteza a caracterelor morfologice si functionale a unor stadii de evolutie anterioara.

2.Elementele componente ale ATM.


ATM este compusa din urmatoarele component de baza : Condili articulari, fosa articulara, tuberculul articular, disc articular, capsula articulara si ligament articulare.

3.Condilii articulari. Caracteristica


Condilii articulari - sunt asemanator cu 2 cilindre elipsoidice si sunt situate in plan transversal iar pe suprafata lor anterosuperioara este tapetata cu cartilaj articular. Dimensiunile lor sunt determinare de particularitatile individuale de virsta si permanent se gasesc sub influenta modelatoare a factorilor functionali. Epifiza articulara : ingusta , alungita sau strivita de sus in jos Pierderea dintilor laterali sau alte stari patologice duc la schimbarea pozitiei condililor articulari.

4.Fosa articulara. Caracteristica


Are forma elipsoida. Este situata pe osul temporal.Adincimea ei variaza individual si depinde de inaltimea tuberculului orientat care are in medie 6-7mm .Este de 2 ori mai mare decit condilul articular al mandibulei, ce asigura o amplitudine mare de miscare in diferite directii.

5. Tuberculul articular. Caracteristica.


Prezinta peretele anterior al fosei articulare. Se deosebeste de celelalte elemente ale articulatiei prin diverse forme. Pe panta posterioara, aluneca epifizele condiliene articulare ale mandibulei.Exista 3 forme de tuberculi articulari ( in dependenta de factorul functional): -plata -mijlociu pronuntata -abrupta

6. Discul articular. Caracteristica.Prezinta o formatiune


Prezinta o formatiune fibrocartilaginoasa , situata intre epifizele condiliene articulare ale mandibulei si fosa articulara, capata o forma de lentila biconcava. Are o grosime posterioara de

4-5mm, iar anterioara de 2-3mm. In portiunea centrala discul este subtiat. Cea mai importanta cerinta functionala a discului este cea de a-si modifica pozitia si forma in asa fel ca sa se adapteze la volumul dintre suprafetele articulare in orice faza a miscarilor mandibulare.Fata inferioara convaca in sens medio-lateral si antero-posterior (corespunzatoare condilului) Fata superioara convexa in zona posterioara, iar in zona anterioara convexa latero-medial si usor convaca antero-posterior pentru a se conforma reliefului pantei tuberculului.

7.Capsula articulara. Caracteristica


Insertia superioara: incepe de la nivelul marginii anterioare a condilului temporalului,posterior in spatele cavitatii glenoide,anterior scizurii lui Glasser si lateral pe tubercului si radacina laterala a zigomei,medial de spina sfenoidului. Insertia inferioara : pe colul condilului mandibulei,anterior imediat langa cartilajul articular,posterior la 4-5 mm distanta. Suprafata interna: adera la menisc si imparte articulatia intr-o portiune suprameniscala si submeniscala.Capsula este formata din fibre conjunctive dispuse longitudinal,fibrele scurte se termina pe menisc,fibrele lungi se intind de la temporal la condilul mandibulei. -pe fata anterioara a capsulei se insera fibre din m.pterigoidian lateral -pe fata posterioara se gasesc fibre ce pleaca de la scizura lui Glasser,adera la fata posterioara a capsulei,de menisc,de colul mandibulei,formand fraul meniscal posterior care are rolul de a limita miscarile de inaintare ale condilului mandibulei si ale meniscului si de a le aduce inapoi

8.Ligamentele articulare. Caracteristica


1.Ligamente intracapsulare: -disco-temporale -disco-mandibulare 2.Ligamente intracapsulare -pterigomandibulare -sfenomandibulare -stilomandibulare Rolul functional al ligamentelor intracapsulare consta in limitarea miscarilor de lateralitate a condililor articulari, in fosa articulara are rolul ligamentelor extracapsulare consta in limitarea miscarilor mandibulei in genere.

9.Adincimea fosei glenoidale. Importanta practica.


Adincimea fosei variaza individual si depinde de inaltimea tuberculului articular. Asigura o amplitudine mare de miscari in diferite directii.

10.De ce depinde inaltimea tuberculului articular.


Inaltimea tuberculului articular depinde de ocluzie, prezenta dintilor (ocluzia nu permite ca condilul sa intre totalmnete in fosa, este prezent tuberculul care articuleaza cu fata anterioara a condilului), lipsa dintilor (se deniveleaza deoarece condilul se articuleaza mai mult cu fosa, in regiunea boltii, provocind dureri, din cauza prezentei canalelor nervoase, vaselor sangvine.

11.Formele tuberculului articular.


-plata -mijlociu pronuntata -abrupta

12. Rolul functiei la dezvoltarea si formarea ATM dupa datele anatomiei comparative.
La nou-nascut suprafetele articulare sunt plane, meniscul este o membrana, ce permite miscari in plan sagital, ce favorizeaza modul sugar de alimentare la copil. -Aparitia incisivilor, intercuspidiana la nivelul molarilor temporari creeaza obstacole in miscari de propulsie -> mandibula este obligata sa faca miscari de coborire si deplasare sagital -> coborirea duce la dezvoltarea pantei. -La abraziuni si edentatie se schimba morfologia tuberculului. -Edentatia, cind nu sunt obstacole, permite miscari sagitale, laterale a mandibulei -> suprafete articulare aplatizate. Nu sunt dimensiuni verticale, planul de ocluzie.

13.In cite camere imparte discul articular cavitatea articulara.


-2 cavitati cu sinoviala proprie: *suprameniscala (menisco-temporala) *inframeniscala(menisco-condiliara).

14.Miscarile in ATM. 15. Ce miscari au loc in fiecare camera a ATM.


-persoane cu axele cai glenoidale spre transversale : miscari verticale (de coborire si ridicare a mandibulei - tip tocator). -persoane cu axele oblice (intratransv si sagital) => miscari in sens vertical si transversal (tip intermediar de masticatie) -persoane cu axele pronuntate convergente -> miscari laterale (tip frecator).

16. Care este dependenta dintre forma tuberculului articular si varietatea de ocluzie.
Folosirea alimentelor aspre -> miscari transversale -> tuberculul articular bine pronuntat. Folosirea alimentelor , ce nu necesita forta mare -> tuberculul devine abrupt. De prezenta sau absenta ocluziei.