Sunteți pe pagina 1din 40

PNEUMOLOGIE

DISPNEEA ACUT SI C R O M C (pag. 142-144) Complment simpiu 1. A. B. C. D. Hipoxia + hipercaphia se ntalnesc n: Decompehsarea BPOC Embolia pulmonar Criza de astm EPA

E. Insuficient renal Rspuns: A 2. ntre semnele de insuficient respiratorie acut nu se numr: A. Cianoza B. Polipneea C. Transpiraple D. Tiraj intercostal E. Agitatia Rspuns: E 3. A. B. C. D. E. Dispneea eu asimetrie auscultatorie apare n: Embolia pulmonar Pneumotorace spontan . Astmul paroxistitic Dispneea psihogen EPA

Rspuns: B Complment multiplu 1 .Sunt cauze de dispnee cronic: A. EPA B. Embolia pulmonar C. Acidoza metabolic D. BPOC E. Pericardit cronic Rspuns:D,E

56

2.Dispneea acut fr zgomote anormale se ntlneste n: A. Boli neuro-musculare B. Tamponad cardiac C. Pleurezie masiv li D. Ateleciazie E. EPA . Rspuns: A,B 4. Hipoxia + hipocapnia se ntlnesc in: A. Hipoventilatia alveolar B. Embolia pulmonar C. EPA D. Pneumopatie acut E. Decompensare.BPOC Rspuns B,C,D ' ; .

TUSEA LA ADULT (pag. 145-147)

Complment simplu 1. Care dintre urmStoarele reprezint cauz de tusc cronic eu radiografe toracic anormals? A. Embolia pulmonar B. Infecjia cilor aerine superioare C. Corpi strini D. BEC E. Sarcoidoza Rspuns: E 2. Nu fcp: -rin:?. cauzs de tus'crooic eu radiografie toracic normal.v. A. Astmul bronsic B. Reflux gastroesofagian C. Tuberculoza bronic D. Pneumocistoza E. Cancer bronic Rspuns: A 3. Nu reprezint cumplica|ii aie tusei cronice: A. Traumatism laringian B. Sincop C. Fractura de coast D. Ruptur de muschi drep(i abdominali E. Hernie inghirial .';.> : Rspuns: E 4. Care dintre urmStoarele afirmatii despre medicamentele anlitusive este fals7 A. Sunt indicate la pacientul eu insufitieiH respiratorie cronic B. Sunt contraindicate n caz de hipersecre|ie bronic C. Exista antitusive eu efect central D. Au ca efect secundar constipafia E. Codina este antitusiv eu aqiune central Rspuns: A

58

Complment multiplia 5. Care sunt principaiele cauze de tuse acut? A. Mucoviscidoza B. Intoxicajiile eu vapori iritanfi C. Corpi strini 'D. Edemul pulmonar E. Anomalie a conduetului auditiv exterii Rspuns:B,C,D 6. Reprezint cauze de tuse seac: A. Refluxulgastroesofagian ' B. Pneumopatie infiltrant difuz infraradiologicS C. CanceruI bronsic D. Tratament eu 1EC E. Bronsiectazia Rspuns: A,B,C,D 7. Reprezint complicap respiratorii aie tusei: A. Pneumoperitoneul B. Pneumomediastinul C. Fractura de coaste D. Traumatismul laringian E. Emfizemul subeutanat Rspuns: A, B,C,E 8. Care sunt efectele secundare aie eodinei? A. Constipajie B. Risc de dependen C. Diaree D. Depresie respiratorie E. Somnolenpl ;.Rspuns: A,B,D,E 9. Reprezint cauze de tuse cronic eu : iiografie toracic anormals: A. Imagini chistice difuze B. Fibroza pulmonar ' t ". C. Canceruf bronhopulmonar . D. TumorS mediastinal E. Sinuzit cronic Rspuns: A,B,C,D "-. 7 ~ '~

10. Despre tratamentul simptomatic al tusei sunt adevrate urmtoarele: A. Trebuie administrt eu mare precautie la vrstnic sau copilul mic B. Va tine searns de sevrajul tabagie C. Se poate ssosia eu tratament anxiolitic D. Este contraindicai In caz de hipersecrerie bronic E. Va tine seama de nlturarea medicamenielor responsabile de tuse Rspuns: A,B,D,B

60

ALERGIILE RESPIRATORU LA A D U L T (pag. 148150)

Complment si m plu I . Care dintre urmtoarele afirmatii nu e adevrat despre rinita alergic? AApare n gnerai la 10-15 ani B. Rinita alergic sezonier este datorat polenului C. Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici D. Nu exista o ordine cronologic ntre rinita i "astm E. Dupa tipul de sensibilizare, exista 3 tipuri de rinite ' Rspuns: E .

,2. Care dintre urmtoarele afirmatii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la adull? _ ' . .... : A. Anamneza precizeaz condiriile de mediu $i modul de viat obisnuit al pacientului .:' B. Precizarea anchetei asupra mediului nconjurtor domestic C. Teste cutanate (prick-test) D. Nu se dozeaz IgE serice spcifie E. Test de provocare spcifie Rspuns: D 3. Care dintre unntorii nu reprezint pneumalergeni? A. Cini B. Pisici C. Gndaci de buctrie D. Paianjeni E. Acarieni Rspuns: E 4. Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect? A. n rinitele intermitente de prima inten[ie sunt antihistaminicele B. n rinitele persitente moderate spre severe se administreaz de prima intenjie corticoterapie inhalatorie si oral C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderata spre sever E. Desensibilizarea este eficient la padenfii eu forma sever de "febr a fnului" Rspuns: B

Complment multiplu 1. Diagnosticul alergiei la adult implic urmtoarele tape: A. Anamnez amnun)tt B. Hemoleucogram C. Pletismografie D. Teste multialergice de depistaj E. Teste cutanate Rspuns: A,B,D,E 2. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate despre rinita moderatsever? A. Activitti sociale perturbate B. Activitti jcolare/profesionale perturbate C. Somn normal =^Sinp^i)lBi^^jt^e^-::^^^: -^ ; , :
l

E. Simptomejenante Rspuns: AJBiE 3. Care dintre urmtoarele afirmatii este adevrat? A. Noua clasificare ia in cqnsiderare mai mult simptomele B. n functie de numrul de zile simptomatice exista 2 tipuri de rinite C. Rinita intermitent se defineste ca simptome de mai putin de 4 ori/sptmn D. Rinita persistentS se definete ca durata simptomatologiei > 4 sptmni E. Rinita intermitent se definete ca durata simptomatologiei > 4 sptmni Rspuns: A.B.C.D 4. Care dintre urmtoarele afirmatii privind dozarea de IgE serice spcifie sunt adevrate? A. Este limitt! la 5 pneumalergeni B. Este inutil daca testele cutanate sunt ngative C. Este utila cnd exista diferenje tntre istoricul clinic ?i testele cutanale D. Este util cand testele cutanate nu sunt disponibile E. Este inutil daca exaraenul clinic este putin evocator Rspuns: A,B,E .'

62

5. Care dintre urmtoarele sunt pneumalergeni? A. Ficus benjaraina (planta verde) B. Acarienii C. Mucegaiurie ; D. Gndacii de buctne E. Polenul Rspuns: A,B,C,D 6. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate despre tratamentul aleigiei laadult? A. Eficacitatea txatamentului trebuie evaluat la 3 luni B. n caz de ineficacitate se pot asocia 2 tratamente (antihistaminic si corticoizi inhalator) C. Un roi important n conduita terapeutic l are educatia pacien|i)or D. n linilrJuteriuiteifErafflieniMl de^lecrie este rrtihistamnic sau corticoid. 2 inhalator E. n rinita intermitent tratamentu! de electie este andhistamnic sau corticoid oral Rspuns:B,C,D

:.

63

ASTMUL L A ADULT (pag. 151-156)

Complment simpla 1. Care dintre urmStoarele afirmatii nu este adevrat? A. Astmul este o afectiune inflamatorie cronic a cilor aeriene B. Se caracterzeaza prin episoade rcidivante de wheezing C. La inflamafie participa mastoeitele, eozinofilele si limfocitele T D. Simptomele sunt asociate eu sindrom restrictiv E. Inflamafia este asociat eu hiperreactivitate bronsic Rspuns: D 2. Care dintre urmtoarele afirmatii nu este adevrat despre simptomatologia aslmului? - A. Wheezing B. Dispnee , < ' C. O presiune toracic D. Tuse E. Apare la amiazi Rspuns: E 3. Care dintre urmtoarele afirmatii nu este adevrat n legtur eu agravarea simptomelor astmului? Av. Prezenfa de alergeni B. Efort fizic C. Factori iritanti D. Simptomatologie nocturn ' E. Paraziti Rspuns:E ' ;

4. Care dintre urmtoarele afirmapi lgat de examenul fizic nu este adevrat la pacientul eu astm? A. Raluri sibilante B. Expir prelungit C. ngrosarea mucoasei nazale D- Sinuzit E. Raluri suberepitante Rspuns: E 64

Complment multiplu 1. Diagnosticul diferential al astmului pe radiografia toracic include: A. Corpi strini endobronsici B. Cancer bronsic C. insuficienj cardiac v : ' D. Compresia bronsic extrinsec E. Revrsat pleural Rspuns: A,B,C,D 2. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate privind exacerbarea astmului? A. Reflect un defect in managementul astmului B. Expunere la factori declansatori C. Pot ameninja pe termen scurt via(a ~: ' D. Funcponal, PEF<40% E. Gazometric, criz sever eu normocapnie Rspuns: A,B,C,E 3. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate n legtnr eu semnele de gravitate aie unui asm:? A. PaC02> 40 mmHg B. Frecvenpi cardiac >120/min C. Anxietate D. Cianoz E. Frecvenja respiratorie <30'min Rspuns:A,B,C,D 4. Care dintre urmtoarele afiitr.a)ii'sunt adevrate n legtur eu semnele de gravitate aie unui astm? A. PaCO2<40 mmHg B. Transpiraui C. Coma D. Linite auscultatorie E. Respiratie paradoxale Rspuns:B,D .'

5. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate n legtur eu semnele care impun o ventilatie spontan? A. Hipercapnie >50 ntrnHG B. Cianoz C. Tulburn de constiin] D. Respirape paradoxal ' E. Agitatie Rspuns: A.CJD 6. Care dintre urmtoarele afirmatii sunt adevrate despre astmul supraacut? A. Evolutie spre asfixie B. Factorul declansator este reprsentt de conflict sau expunere alergenic masiv C. Suprainfectta este des incriminat

^Oi K flH^tyo m~
E. Exits n ore Rspuns: A,B,D

r.

r..r - 1

7. Care dintre urmtoarele criterii de astm instabil sunt adevrate? A. Agravare n zori -, B. Variatii ala PEF<30% C. Crize pluricotidiene 1 't ' D. Agravare noaptea
t

E. Cresterea consumului de p2 agoniti


;: :

Rspuns: B,C,E :| 8. Care dintre urmtoarele afinnajii este adevrat despre tratamentul exacerbrilor severe? . A. Tratamentul derondal astmului se menjine B. Tratamentul de fond nu trebuie intensificat C. Este necesar corticoterapie oral n doz scurt D. Se va administra Prednison 1-1,5 mg/kgc/zi
v 1

E. Kinetoterapia de drenaj este indicat n caz de obstrucjie bronic majora Rspuns: A,C,E '

66

9. Care dintre urmtoarele afirmatii este adevrat n legtur eu astmul acut grav? A. Tratament imediat eu B2 agonflti inlialator B; Necesit spitalizare C. Nu trebuie monitorizat D. Se administreaz oxigen nazal E. Nu necesit hidratare Rspuns: A,B,D 10. Care dintre urmtoarele afirmatii caracterizeaz astmul persitent sever? A. Simptome cotidiene B. Exacerbri care pot influenta activitatea si somnul C. Frecvnt simptome de astm nocturn > 1 dat/sptmn D. Utilizare zilnic de p2 agonisti inhalator eu durata scurt de ac(iune E. -EErsau VEMS <6:0% dirrralorileprezise,euvariabilitate>3.0%. Rspuns: C,E

TTmFRGULOZA (pag. 157-160)

Complment sisjplu 1. A. B. C. D. E. Care dintre urrntoarel; ; ra|ii privind tuberculoza este fals? Agenml gatagja estefc. ."loch Calea de-etns-ttitere.-S. ". a a . . . Eorma puirr .CMri este Tratamentul cor.i in . re de anlibiotice timp de mai mult de 6 luni Este o boal contagioas
;

Rspuns: C 2. A. B. C. Gare dintre urmtoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonar este fals? Transpiratii nocturne Hemoptizii Radiografa toracic evidentiaz infiltrate, noduli, caverne aie lobilor superiori D. Explorarea bacteriologic - examenul direct al BAAR E: Confirmare prin cultur n mediul solid (Bactec) Rspuns: E 3. A. B. C. D. E. Referitor la tuberculoza miliar, este fals una din urmtoarele afirma(ii: Reprezint diseminare hematogen a BK Radiografa toracic pune dignosticul pozitiv Pe radiografa toracic: sindrbm interstitial micronodular difuz si intens Clinic: febr, alterarea rapid a strii gnrale, dispnee Se impune necesitatea unui bilan{ de extensie

Rspuns: B; 4. A. B. C. D. E. Nu reprezint localizare extrapulmonar a tuberculozei: Ganglioni ;v . . Rinichi Urogenital Os Miocard

Rspuns: E;

Complment multiplu l.Bilantul biologie naintea instituirii tratamentului tuberculostatic cuprinde: A. Srologie VHB, VHC B. Srologie HIV C. Hemoleucogram V ' D. Transaminaze, fosfataz alcalin, gama GT E. Anticorpi antifosfolipidici . Rspuns: A,B,C,D 2Gvadriterapia antituberculoas cuprinde urmtoarele, eu exceptia: . A. Procainamida B. Izoniazida ' , C. Pirazinamida D. Esmolol . *' ' E. Rjfampicn -rr ' ": . Rspuns: A,D 3. Urmtoarele afirmajii sunt false, eu excepjia: A. Faza de contagiozitate maxim persista 1-3 sptmni dupa administrarea tratamentului B. Izolarea pacientului este obligatorie n caz de afectare pulmonar C. Pirazinamida are efecte teratogne D. La copil, tratamentul eu etarabutol este obligatoriu E. La pacientul eu HIV in tratament se nlocuieste rifampieina eu rifabutina Rspuns: A,B,C,E 4. Monitorizarea terapiei tuberculostatice implicS: A. Bilan; hepatic la 15 zile dupa iniperea tratamentului B. Radiografie toracic in a 2-a lun de tratament C. Examen bactriologie ntre a 10 si a 15-a zi de tratament D. Bilant hepatic o data la 2 luni . . E. n caz de citoliz>5 ori normalul se va opri izoniazida Rspuns: A,B,C 5. Locaiizarea tuberculozei extrapulmonare cuprinde: A. Pericardit . B. Meningit :;. CAfectare hepatic D Afectare splenic E Afectare cutanat Rspuns: A,B,C,D " '
:

69

BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIV CRONIC (pag. 161-168)

Complment simplii 1. Nu caracterizeaz bronita cionic obstructiv: 2. Dispnee eu VEMS>80% .' 3. Obstructie persistent a cilor aeriene mici 4. Se poate asocia eu reversibilitate parp'al 5. Se poate asocia unui emfizern pulmonar 6. Se poate asocia unei hipersecre(ii bronsice Rspuns: A

2. Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv eu insuficient respiratorie cronic: A. Se'asociazeuhipxemiidrpaus'" . . , B. Dispnee de repaus C. PaO2>60mmHg D. VEMS<35% E. PaC02<2kPa Rspuns: C , ' ''" ;

3. Care dintre urmtoarele'afirmatii este fals in legtur eu BPOC: A. Pentru diagnostic pozitiv se efecmeaz explorri funcponale respiratorii eu test de reversibilitate bronsic B. Se agraveaz lent progresiv C. Cuprinde bronite cronice eu obstructie bronsic D. Cuprinde emfizeme paracicatriceale E. Se caracterizeaz prin limitare cronic de dbite aeriene Rspuns: D 4. A. B. C. D. E. . ;

Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul panlobular: Poliglobulie . . : Cardiomegalie ; Cianoz Obezitate ,* Brbat tnar " .' '

Rspuns: E

70

5. A. B. C: D. E.

Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular: Arter pulmonar normal CPT foarte crescut .'.'.,> DLCO sczut Presiunea 02 sczutPresiunea 02 normal

Rspuns: D Complment multiplu 1 .Sunt adevrate urmtoareie privind emfizemul panlobular A. Afecteaz toate stnicturile lobilor B. Se datoreaz toxicelor exogne C. Dispnee intens D. Frcianoz .E^CPlAubnormal ~u Rspuns: A,B,C,D 2.Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular: A. IVDfrecvent B. Se datoreaz fmatului C. Arter pulmonar mrit, fr cianoz D. Presiunea C 0 normal E. DLCOsczut
2

Rspuns: A.B.C 3. Care dintre urmtorii sunt factori de risc pentru BPOC? A. Praf de piatr B. Dficit de alfa l antitripsin ". C. SO, D. Polen E. Bumbac Rspuns: A,B,C,E 4. Examenul clinic la pacientul eu BPOC A. Semnul Hcover B. Hipocratism digital C. Leuconichie D. Scdere n. greutate E. Calvipe Rspuns:A,B,D /te releva: " , . '

5. Cre dintre urmtoarele investigap vor complta examenul clinic n BPOC? A. Radiografie de craniu B. Gazometrie C. Spirometrie . D. cografs oardic E. He-nr . . ': Rspuns: B . v . 6. Care dintre urmtoarele afirmap privind spirometria este adevrat? a. Nu este obligatorie pentru diagnosticul pozitiv b. . Poate releva disfunctie ventilatorie obstructiv c. DVO reprezint raportul CPT/VEMS <0,7 d. DVO este definit prin valarea VEMS e. DVO reprezint raportul CV/VEMS <70% P.spuns: B 7. BPOC stadiu I I I cuprinde: A. Dispnee de efort inconstant B. VEMS/CV <0,7 . C. Dispnee de efort D. Bronhodilatatoare continu E. 50%<VEMS<80% Rspuns: B,C 8. Reprezint indicafie de efectuare a gazometriei: A. Sa0 <92% B. VEMS<45% VEMS<50% D. Comorbiditate cardiovascular E. Discordant clinico -funcicDal
2

Rspuns: A,C,D,E 9. Reprezint criterii de gravitate n BPOC: A. PaC0 >45mmHg B. SaO <80% C. pH<7,2 D. Frecvenja respiratorie >25/min E. PaO >60%
2 2 2

Rspuns: A,D 72

10.Reprezint criterii de gravitate n BPOC: A. Febr >38,S gr C B. Scderea vigilenjei C. Semne de soc D. PaCO >70 mmHg E. Alcoolism
2

Rspuns: A,B|E

. '

11 .Care dintre urmtoarele semne de alarma necesit ventilatie meanic? A. PaCO <60mmHg B. pH<7,3 " '
2

,.
;

C.

Coma
2

D. PaCO >70mmHg E. Respirajie abdominal paradoxal i: Rspuns: B,C,D,E , .

12.Care dintre urmtoarele semne de alarma necesit ventilajie meanic? A. Confuzie B. Semne de soc C. Tulburri rcente aie tuncpilor superioare D. Pa0 <45 mmHg , , E. PaC02>45mmHg .
2

Rspuns: A,B,D 13 .Care dintre urmtoarele afirmat,ii privind tratamentul antibiotic in BPOC este adevrat? A. Dispnee de repaus: fr antibiotic B. Dispnee de repaus: cefotaxin C. Dispnee de efort: obligatoriu antibiotic D. Dispnee de efort eu expectorafie purulenta: araoxicilin E. Fr dispnee: levofloxacin Rspuns: B,D 14.Care dintre urmtoarele afirmajii privind tratamentul n BPOC sunt adevrate? ; \ A) Se va opri fumatul B) Vaccinare antigripal C) Reantrenarea la efort D) Kinetoterapie respiratorie _ ; E) Obligatoriu corticoterapie oral . .. Rspuns: A,B,C,D i ;
73

15.Care dintre urmtoarele afinnap privind monitorizarea pacientului oxigenoterapie la domiciliu sunt adevrate? A. Radiografie toracic 1 dat/an B. Spirometrie 1 data la 2 ani C. Gazometrie arterial/ 3-6 luni D. Gazometrie artrial 1 dat/an E. Sa0 la intervale
2

Rspuns:A,C,E

74

INFECTUILE BRONHOPULMONARE L A ADULT (pag. 169-175)

Complment simplu

1. Lgat de pneumonia la adult, urmtoarele afrmatii sunt adevrate, eu exceptia: A. Nu prezint risc vital B. Prezint sindrom de condensare C. AV>100/minut D. Raluri crpitante E. Febra >37,8 grC Rspuns: A ^rfpnetrmonie, radiografia_ioracic poate releva urmtoarele, eu exceptia:A. Opacitiji in focare multiple B. Opacitri interstip'ale difuze C. Opacitate parenchimatoas eu bronhogram aeric D. Imagine cavitar E. Opacitate parenchimatoas unic Rspuns: D 3. Nu reprezint criterii de spitalizare n pneumonie: A. Afectarea mai multor lobi B. Revrsat pleural C. Presiunea artrial CO <50 mmHg D. Trombocitopenie E. Insuficienj renal ,
2

' '

Rspuns: C . 4. A. B. C. D. E. Scorul CRB65 cuprinde urmtoarele, eu excepfia: TA sistoiic <90 mmHg Frecvenfa respiratorie >30/minut TA diastolic <50 mmHg " ' Confuzie Vrsta >65 ani

Rspuns: C

Complment multiplu 1. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele elemente recomand spitalizarea? Frecventa cardiac >100/minut Temperatura <35 gr C Temperatura >40 gr C Cianoz TA >90/60 mmHg

Rspuns: B,C,D 2. A. B. C. D. E. Reprezint indicatie de spitalizare n secpa de A T I : TA sistolic <90 mmHg Alte afectri organice severe Dbit urinar >20ml/or Acidoz sever TA diastolic <50 mmHg

Rspuns: A,B,D 3. Care dintre urmtoarele elemente sunt n favoarea pneumoniei eu pneumococ? A. Contextul "situajie de risc" B. Junghi toracic C. Prezenta unor semne extratoracice D. Leucocitoz eu neutrofilie E. Opacitate alveolar sistematizat Rspuns: B,D,E 4 Care dintre urmtoarele elemente sunt n favoarea pneumoniei eu Legionella? A. Dbut progresiv B. Dbut brutal C. Comorbiditn freevente D. Manifestai! neurologice E Manifestri digestive Rspuns: A,C,D,E

76

5. Care sunt agenjii patogeni sunt cel mai frecvent ntlniji n pneumonia "la domiciliu"? A. Moraxella catarrhalis B. Klebsiella pneumoniae ' C. Haemophylus ihfluenzae D. Stafilococul auriu ! E. Mycoplasma pneumoniae > : Rspuns: A,C,D,E 6. Care dintre urmtoarele afirmatii privind tratamentul antibiotic sunt adevrate? , A. 21 zile pentru pneumonia eu L. pneumophyla ) B. 10-14 zile pentru stafilococcus aureus C. 21 zile pentru pneumonia sever D. In caz de abecs pulmonar: amoxicilin 1 g la 8 h + ac clavulanic E. Evaluarea rspunsului terapeutic dupa 24-48h ' . . Rspuns:A,C,D; 7. A. B. C. D. , .

Care dintre urmtoarele sunt caracteristice penumbniei eu pneumococ? Tratament eu amoxicilin Tuse seac , , \ Sindrom de condensare Hiponatremie moderat v
:

E. Sindrom inflamator (CRP>200mgA) Rspuns: A,C,D,E 8. A. B. C. D. E. , ;:, '

Care dintre urmtoarele sunt caracteristice pneumoniei eu anaerobi? Tratament eu macrolide timp de 10-14 zile Hiponatremie Eradicarea focarelor ihfecjioase Hemoculturifrecventngative ' ; Excavajie eu nivel hidroaeric :v :

Rspuns: C,D,E

-;

9. Care dintre urmtoarele elemente sunt adevrate despre pneumoniile nozocomiale? A. Mortahtate 20-50% B. Sunt favorizate de vrsta inaintat C. Semnele apar dupa 72 h de spitalizare D. Sepsisul este factor favorizant E. Imobiltzarea este factor favorizant ! V : f . Rspuns:A,B,D

10. Care dintre urroStoarele informatii privind bronsita acut sunt adevrate? A. Estefrecventvara B. E favorizat de poluarea domstic C. Se efectueaz obligatoriu examen citobacteriologic al sputei D. Tusea poate persista chiar luni E. Radiografia toracic este gold standard Rspuns:Bj3 11. Care dintre urm&toarele afrmap legate de tratamentul bronsitei acute sunt adevrate? A. Oprirea fumatului B. Sdative aie tusei C. Macrolide D. Diet hiposodat \ \ _._ E. Penicilina G Rspuns: A,B,C
:

78

DETRESA RESPIRATORIE ACUT L A ADULT. CORPISTRINI LA NIVELOL CILOR AERIENE SUPERIOARE (pag. 176-179)

Complment simplu 1. A. B. C. D. E. Reprezint cauz de SDRA prin traumatism extratoracic: Arsuri ntinse Sindrom Mendelson Septicmie . Hemopatii Cqlagenoze , . ...,,..... ' ..

Rspuns:A 2. A. B. C. D. E.

Care dintre urmtoarele afirmap'i privind managementul SDRA este fals? Necesit ventilatie meanic sub sdative Uneori ventila(ie n decubit ventral Adminstrare de NO2 Antibioterapie :V Evitarea anumitor interac[iuni medicamentoase

Rspuns: C Complment multiplu 1 .Reprezint principii de diagnostic etiologic al SDRA: A. Bronhoscopie pentru LBA B. Nu necesit bilanj infecpos extrarespirator C. Toxicitate medicamntoas D. CT toracic per primam E. Diagnostic diferenjial eu pancreat;t> ntonite Rspuns:A,C,E 2.Reprezint factori de risc pentru mhz' A. Epilepsia B. Deniitia deficitav C. Cretinismul gusogen D. Alcoolismui E. Boala Parkinson Rspuns:A,B,D,E 79 de corpi strini:

'

3. A. B. C. D.

Examenul clinic in cazul inhalrii unui corp strin poate releva: Febr Scdere pondrais Wheeang TUSE chintoas

E. Misrmur vezicular prezent bilatral Rspuns: A,C,D 4. Care dintre urmtoarele afirrhajii privind inhalarea de corpi strini sunt adevrate? A. Frecvent radiografia toracic este anormal B. C T poate vizualiza corpul strin C. Nu.se complic eu perforafie bronsic D. Poate volua eu abcs pulmonar -ET Pe radiografie nu se evidentiaz dviap contralateral a mediastinului Rspuns: B,D 5. Care este atitudinea terapeutic n caz de obstruepie complta a cilor aeriene? A. Manevra Heimlich B. Extractie manual a corpului strin C. Frecvent, extractie chirurgical D. Bronhoscopie rigid sub anestezie local E. Bronhoscopie rigid sub anestezie general Rspuns : A,B,E"

80

HEMOPTIZIA(pag. 181-182)

Complment simplu 1. A. B. C. D. E. Care dintre urmtoarele afirmajii n legtur eu hemoptizia este fals? Reprezint eliminarea de snge rosu, aerat, pe gur Necesit supraveghere n spital 24-48h Provine dm cile aeriene subglotice Se are n vedere rsunetul hemodinamic Niciuna din cele de mai sus . '

Rspuns: B 2. . B. C. D. E.

Rcferitor la necesitatea de a cuantifica hempptijia este fals urmtoarea: Hemoptizie masiv: mai mulrde 300-500 ml/24h ' Hemoptizie fudroaiant: deces n minute Hemoptizie n cantitate mica: sput sanguinolent 50 ml/24h . Hemoptizie masiv: mai mult de 250 ml 1 data Hemoptizie n cantitate medie: 50-200 ml/24h

Rspuns: D Complment multiplu 1. Reprezint cauz crdiovascular de hemoptizie: A. B. C. D. E. Stenoza mitral . Tulburri de hemostaz Embolia pulmouar Anevrism arterovenos al bolii Rendu-Osier Endometrioz bronsic
;

.. ,.

Rspuns:A,C,D 2. A. B. C. D. E. Reprezint cauz alveolar de hemoptizie: Caucerul bronhopulmonar Tuberculoza pulmonar comun Sindromul Goodpasture Lupusul .. Sindromul Churg-Strauss

iv

Rspuns:C,D,E

3. A. B. C. D. E.

Reprezint principii de management pentru hemoptizia Prevenirea asfixiei Perfuzarea eu solut raacromoleculare Arteriografie bronsic +/- embolizare Nu se admimstreazS oxigenoterapie Chirurgia hemostazei "

Rspuns: A,B,C,E

82

PNETJMOTORAXUL (pag. 176-179)

Complment simplu 1. A. B. C. D. E.

Nu reprezint semne funcfionale aie pneumotoracelui: Dispnee de intensitate variabil Durerenbar Durere brutal Durere de repaus Quinte dureroase de tuse

Rspuns:B 2. A. B. C. D. E. Nu reprezint semne evidentiabile ia examenul clinic n penumotorax: Uneonexam'enirclinicpoatefi.normal Timpanism lapercutie Diminuarea vibratiiior vocale La auscultahe murmur vezicular piezent Uneori, suflutubar

Rspuns:E Complment multiplu 1. A. B. C. D. E. Despre pneumotoracele spontan primitiv este adevrat c: Afecteaz prdominant brbstii Fumatul e factor favorizant 50% dintre pacienp: recidiveaz la 2 ani Afecteaz adultii tineri Afecteaz aduljii brevelini : '.
;

Rspuns: A,B,D 2. A. B. C. D. E.

Reprezint cauze de pneumotorace spontan secundsr: PAN BPOC ->'.'.' Nodul rsumatoid Tut iculoz Asi-! . ' '

Rspuns:B,C,D,E

3. A. B. C. D. E.

Reprezint semne radiologue de gravitate: Mdias:?:, deplasat contralateral Nivei hidroasric Deglobuiirazare nornEiii aie parenchimului palmonar Pnevur.otorace bilatral

Rspuns: A,B,'D,E

REVRSATUL P L E U R A L (pag. 186-188)

Complment simplu 1. Examenul clinic n caz de sindrom de revrsat pleural lichidian nu poate releva: A. Matitate decliv B. Diminuarea vibrajiilor vocale ' C. Abolirea murmurului vezicular D. Suflu pleuretic E. Semne de intoleranj Rspuns.B 2. Lgat de radiografia toracic n revrsatul pleural este fals urmtoarea: A. LiniaDamoiseau * -" " . B. Plmn alb" C. Deplasarea mediastinului contralateral . D. Se efectueaz n picioare E. ' Se efectueaz doar n incident de fa( RspunsrE
;

Complment multiplu 1. Reprezint cauze de transudat: . A. Urinotorace B. Mixedemul C. Sindrom nefrotic D. Pancreatita acut E. Chilotoraxul Rspuns: A.B.C 2. A. B. C. D. E. "

Sunt adevrate referitor la revrsatul pleural: Orice revrsat pleural de natur necunoscut trebuie punctionat Pentru revrsatul ncbistat e necesara ecografie anterior punctiei Aspecrul macroscopic al lichidului nu conteaz Se vor rcolta cel pu(in 2 tuburi pentru analize Exudat= raport LDH lichid/LDH snge >0,6

Rspuns:A,B>E

PNEUM0PAT1A INTERSTITIAL DIFUZ (pag. 189-192)

Complment simplu 1. A. B. C. D. E. Radiografia toracic releva: Imagini chistice care prdomina n lobii superiori Opacitfi lineare care deseneaz o re|ea eu ochiuri mici La dbut, aspect de. sticl mata Distribue peribronsic prdominants Niciuna

R5spuns:C 2. A'. B. C. D. E. Alveolita eu neutrofile apare n: Lupus ."' ' "\ Sindrom Sjogren Sclerodermie Histiocitoz x Nici una

Rspuns:C 3. A. B. C. D. E. Imaginea spcifies de histiocitoz x la CT toracic este de: Opacitti lineare Imagini chistice care prdomina n lobii superiori Imagini reticulonodulare Distribue peribronsic Niciuna

Rspuns:B

Complment multiplu 1. A. B. C. D. E. Printre medicamentele cauzatoare de pneumopatie interstiial difiiz suht: SSrurile de aur Amiodarona . . , Betablocante >'' Ciprofloxacin Acid nalidixic

Rspuns: ,B,C

86

2. Infec(iile acute comunitare cauzatoare de pneumopatie interstitial difuz sunt A. Rujeola , : B; Micoplasma pneumonie C. Stafilococ auriu D. Streptococ pneumonie . 1 E. Chlamidiae R5spuns:A,B,E 3. Fibroza pulmonar primitiv se caracterizeaz prin: A. LBA: alveolita eu eozinofile B. Aspect de fagure de miere la CT torace C. Corticoterapie D. Vrsta medie de dbut 60 ani F: Hipccratism digital ~ :. "',~""**^:. Rspuns: A,C,E 4. A. B. C. D. E. Alveolita eu eozinofile apare in: Sarcoidoza Histiocitoz x Sclerodermie Pneumopatie medicamentoas Poliartrita reumatoid

, . > -

Rspuns: B,D 5. A. B. C. D. E. Histiocitoz x se caracterizeaz prin: Afecteaz tinerii 20-40 ani, mari fumtori LBA: celule care exprima CD la Aspect de fagure de miere la CT torace Asociat eu consumui de anumite medicamente LBA: alveolita eu eozinofile

'

'

Rspuns:A,B,C

T U M " f. PRIMITIVE SI SECTJNDARE A L E PLAMNULUI (pag. 197-202) Complemen; simplu 1. A. B. C. D. E. Caneeree tara celule mici nu sunt: Epidermoid Mezoteliom Adenocarcinom Cu celule mari Niciuna ..
:

Rspuns: B 2. A. B. C. D. E.

Sndromul Schwartz-Bartter: Cecitateunilateral - - '- :. Vocebitonal Paralizie de membru superior unilatral Secrejie inadecvat de hormon antidiuretic Tromboz de venS cav superioar

' -

Z -

Rspuns: D 3. Extensia locoregional a cancerului bronhopulmonar se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepjia: \ A. Hipocratism digital B. Sindrom de cav superioar C. Durere toracic D. Wheezing E. Disfagie Rspuns:A 4. A. B. C. D. E. Factorii profesionali implicafi n cancerele fr celule mici inelud: Mangan Crom Fier Nichel Azbest

Rspuns: A

88

Complment multiplu 1. A. B. C. D. E. Cauzele sindrornului de cav superioar includ: Limfom Timom Gus endotoracic Carcmom cu celule mici Carcinora cu celule mari

Rspuns:A,B,C,D 2. A. B. C. D. E. Limfangita carcinomatoas nu apare n cancerele de: Plmn San Prostat -._ Rinichi ~~; Esofag

Rspuns: D,E 3. A. B. C. D. Care dintre urmtoarele sunt adevrate: Cancerul de colon evolueaz cu limfangita carcinomatoas Cancerul de rinichi poate da metastaz de plmn la mai inulp ani Cancerul de stomac d frecvent noduli pulmonari Miliara metastazic este mai frecvent ntlnit n carcinomul medular al tiroidei

E. Adenopatiile mediastinale sunt frecvente in cazul cancerului testicular Rspuns: B,D,E \

4. n prezenta unei mutapi a genei EGFR tratmentul de prima linie are la baz: A. Inhibitor al tirozin kinazei B. Gefitinib C. Chimioterapie de a treia generape n ruonoterapie D. Cisplatin E. Sruri de platin Rspuns :A,B,D

INSUFICIENTA RESPIRATORIE CRONICA (pag. 203-205)

Complment slmplu 1. Urmtoarele afectiuni reprezint canze neurologce sau musculare de insuficienta resperatorie cronic restrictiv, cu exceptia: A. Poliomielita anterioara acut B. Sceroza lateral amiotrofc C. Sindromul Guillan-Barre D. Spondilartrita anchilozant E. Hipocalemia Rspuns:D ~2. Urmtoarele afectiuni nii reprezint cauz'e mcnic "d insuficienta respiratorie cronic restrictiv, cu exceptia: A. Obezitatea ; B. Botulismul C. Miopatiile : . , D. Mozitele E. Hipofosforemie ,
(

Rspuns : A 3. Urmtoarele afirmatii nu reprezint cauze musculare si neurologice de insuficienta respiratorie cronic restrictiv, cu exceptia: A. Afectarea parietal B. Cifoscolioza C. Deformare toracic important D. Hipokalemia :,Vi-... E. Spondilartrita anchilozant
v

Rspuns :D 4. Diagnosticul de tulburare ventilatorie restrictiv are la baza urmtoarele, cu exceptia: A. CrestereaCPT .. . B. Diminuarea CPT C. Uneori diminuarea eompliantei pulmonare D. Diminuarea raportului DLCO/VA doar in caz de patologie interstitial E. Uneori diminuarea eompliantei paritale Rspuns A . 90

5. Urmtoarele afirmatii reprezint msuri igieno-dietetice in atitudinea terapeutic din insuficienta respiratorie cronic, cu exceptia: A. , Oprirea fumatului B. Alimentatie hiperprotidjc C. Prevenirea infectiilor respiratorii D. Vaccmare antipneumococic din 5 m 5 ani E. Ventilatie asistat Rspuns:E

Complment inulriplu 1. Urmtoarele afirmatii reprezint msuri igieno-dietetice in atitudinea terapeutic din insuficienta respiratorie cronic, cu exceptia: A. Kinetoterapierespiratorie- =-- B. Oprirea fomatului "' C. Alimentatie hiperlipidica -'. ;;, . D. Vaccinare antigripal anual E. Vaccinare antipneumococic din.5 in 5 ani Rspuns:A,C 2. Urmtoarele afirmatii reprezint msuri de ameliorare a oxigenarii in insuficienta respiratorie cronic: A. Kinetoterapie respiratorie .1 B. Oprirea fumatului .,. C. Prevenirea infectiilor respiratorii V D. Oxigenoterapie de lung durt ? . E. Ventilatie asistat Rspuns: A,DE '

3. Urmtoarele afirmatii reprezint mai i ameliorare a oxigenarii in insuficienta respiratorie crcnica: A. Kinetoterapie respiratorie B. Oxigenoterapie de scurt durat C. Vnt::atie spontancu presiune pq,-- . : piratorie D. Ventiie asistat E. Ventilatie spontana cu presiuoe pcj; xpiratorie Rspuns: A,D,b

4. Urmtoarele reprezint mcanisme de actiune aie asistentei ventilatorii mecanice: A. Cresterea ventilatiei aiveolar B. PunereE m repaus a muschilor respiratori C. Scaderi ventilatiei pulmcnare D. Normalizarea comenzii respiratorii secundare coreetiei aiterarilor nocturne aie schimbuiilor gazoase E. Cresterea eompliantei pulmbnare si toracice secundare utilizarii de volume curente importante in timpul noptii ! Rspuns: A, B,D,E 5. A. B. C. D. Urmtoarele reprezint metode de ventilatie la domiciliu: Ventilatie cu presiune pozitiva intermitent Ventilatie cu presiune pozitiva continua Ventilatie cu presiune negativa continua Ventilatie prin traheotomie

E. Ventilatie cu presiune negativa pe masca nazal in timpul noptii Rspuns: A,D 6. Urmtoarele atitudini terapeutice, reprezint metode de tratament etiologic: A. Chirurgie corectoare a unei scolioze B. Decorticare pleurala C. Corticare pleurala D. Pierderea in greutate este necesara la toti pacientii E. Stimularea diafragmei prin pacemaker diafragmatic in cursul unor afectiuni neurologice: Rspuns: A,B,E

C H I R U R G I E TORACIC
EVALUAREA GRAVITTII SI INVESTIGAREA C O M P L I C A T I L O R PRECOCE LA UN PACIENT CU TRAUMATISM TORACIC /, (pag. 206-209)

Complment simplu: 1. Particularitatea plgilor pntrante toracice este reprezentat de: A. Numai de necesitatea de a dtermina tipul de arma utilizat B. Numai de a reconstirui traseul plgii C. Necesitatea de a dtermina tipul de arma utilizat si de a reconstirui traseul acesteia - , D. Necesitatea intervenuei chirurgicale ntotdeauna E. Toate afirmatiile d mai sus sunt false Rspuns: C 2. Despre ruptura cupolei dia&agmatice, sunt adevrate urmtoarele afirmajii, cu exceppa: .. _ A. Este frecvent bilateral B. Este mai frecvent pe partes stang C. Diagnosticul se pne pe tomografia computerizat toracic ' D. Prezenja unui nivel hidroaeric intratoracic, poate preciza diagnosticul E. Ruptura diafragmatic expune la compresia parenchimului pulmonar
:

Rspuns: A 3. Referitor la pneumomediastin, este adevaratc: \> : A. Se defineste ca prezenja aerului n mediastin . B. Pune ntotdeauna viapi n pericol C. Numai tomografia computerizat toracic poate pune diagnosticul D. Uneori amenin| prognosticul vital E. Fibroscopia nu este obligatorie Rspuns: A

Complment multiplu

1. Referitor la dttresa respiratorie aparut n cazul unui traumatism toracic, sunt adevrate urmtoarele afirmatii: A. Este legat de o alterare a mecanicii ventilatorit B. Este legat de o contuze toracic C. Mecanica ventilatorie poate fi alterat de fracturi costale sau volet costale D. Este determinat de un soc cardiogenic lgat de o contuzie miocardica sau o ' disectie coronar ' , E. Este determinat de aparijia unei tamponade hemoragice sau gazoase n caz de pneumotorace compresiv Rspuns:A,B,C 2. Detresa circulatorie, se poate datora:

" ^ t f l h a f ^ t a n a ^ ^ ^ r^rr-

....

r*

B. Unei contuzii toracice simple C. Unui soc cardiogenic lgat de o contuzie miocardica sau o disecp'e coronara D. Unei suprainfectii a unei plgi mai vechi pntrante E. Unei Iuxajii extrapericardice a cordului Rspuns: A,C,E y y

3. Sunt considerate leziuni paritale rezultate dupa un traumatism toracic: A. Fracturile costale B. Hemotoracele C. Volerai costal , , > D. Ruptura cupolei diafragmatice E. Hemotoracele Rspuns: A,C,D ' 4. A. B. C. Despre fracturile costale, sunt adevrate urmtoarele afirmafii: Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai prin njeparea plmnului Fractura primei coaste este dovada-unui traumatism de intenstitate putemic Pot sta la originea unui hemopeueumotorace numai datorit unei leziuni a pediculului intercostal D. Pot sta la originea unui hemopneumotorace prin nteparea plmnului sau sngerare datorit unei leziuni a pedicului intercostal E. Fractura coastelor inferioare la stnga, trebuie s duc la suspicionarea unei leziunisplenice Rspuns: A,C,E 94

5. Despre ruptura cupolei diaframatice, sunt adevrate urmtoarele afirmafii: A. Este mai frecvent pe partea dreapt B> Este mai freceveht pe partea stang C. Se produce prin compresia toraeelui eu contuzie abdominal D. Diagnosticul se bazeaz pe radiografia toracic E. Prezenpi unui nivel hidroaeric intratoraci poate preciza diagnosticul Rspuns: B,C,E 6. Refritor la hemotoraee, sunt adevrate urmtoarele afirmapi: A. Nu se asociaza niciodata cu pneumotoaele avand modalitati complet diferite de formare B. Este secundar unei leziuni vasculare si'sau pulmonare C. Radiografia toracic cu pacientul n prtostatism si usor rtit spre di capta pune diagnosticul D. Radiografia toracic eu pacientul. njjecubit dotsLpime diagnosticul'. rr^-r E. Tomografa computerizat este rareori necesar Rspuns: B,D 7. Sunt considerate leziuni cardiace, fa cazul unui parient cu traumatism toracic: A. Hemopericardul B. Disecjia de aort C. Leziuni valvulare traumatice D. Contuzia miocardica t E. Disectia coronar Rspuns: A,C,D,E '

8. Despre hemoperircadul aprut n cazul traumatismelor toracice, sunt adevrate urmtoarele afirmapi: A. Ecografia cardiac este indispensabil . . . . B. CT cord este obligatoriu C. Se as. : iaz frecevent eu hemoptizie D. In cazul .ti.ei efracpr pericardiace, se poate produce un hemotoraee masiv E. Acear ? eziune dtermina frecevent aparitiatulburrilor de ritm
f

Rspuns