CONCURSO DE PROVAS E TTULOS

9. PSICOLOGIA HOSPITALAR

Conhecimentos Especficos

INSTRUES VOC RECEBEU SUA FOLHA DE RESPOSTAS E CONFIRA LEIA CADERNO CONTENDO 60 QUESTES OBJETIVAS. CADERNO.

ESTE

SEU NOME E NMERO DE INSCRIO NA CAPA DESTE

CUIDADOSAMENTE AS QUESTES E ESCOLHA A RESPOSTA QUE VOC CONSIDERA CORRETA. A TODAS AS QUESTES.

RESPONDA ASSINALE A A

NA

FOLHA

DE

RESPOSTAS, 3

COM CANETA DE TINTA AZUL OU PRETA, A ALTERNATIVA QUE JULGAR CERTA.

DURAO DA PROVA DE

HORAS E

30

MINUTOS.

SADA DO CANDIDATO DO PRDIO SER PERMITIDA APS TRANSCORRIDAS TERMINAR A PROVA, VOC ENTREGAR AO FISCAL A

HORAS E

30

MINUTOS DO INCIO DA PROVA OBJETIVA.

AO

FOLHA

DE

RESPOSTAS

E LEVAR ESTE

CADERNO.

AGUARDE

A ORDEM DO FISCAL PARA ABRIR ESTE CADERNO DE QUESTES.

10.09.2006 Manh

CONHECIMENTOS ESPECFICOS 01. A psicologia hospitalar tem como objetivo principal (A) constituir um campo de entendimento e tratamento dos aspectos psicolgicos do doente em torno do adoecimento. (B) abrir um espao, dentro da Instituio Hospitalar, destinado ao atendimento das doenas orgnicas com causas psicolgicas. (C) destacar para a equipe mdica a importncia dos aspectos psicolgicos presentes no processo de adoecimento. (D) facilitar a relao doente - equipe mdica, contribuindo para o dilogo entre as duas partes. (E) prestar assistncia equipe mdica e de enfermagem em situaes que demandam compreenso dos aspectos emocionais presentes no adoecimento ou nas relaes interdisciplinares.

04. Para Ren Spitz, relaes me-beb insatisfatrias so patognicas. O autor denomina doenas psicotxicas da primeira infncia aquelas em que as relaes inadequadas entre me e filho ocorrem devido personalidade da me. Assinale um sintoma associado a esse tipo de perturbao na relao mebeb. (A) Terror noturno. (B) Angstia do 8. ms. (C) Eczema infantil. (D) Bruxismo. (E) Depresso anacltica.

05. Uma paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, internada devido a uma crise de insuficincia renal aguda. A paciente casada, tem 2 filhos, escolaridade em nvel de 2. grau e trabalha como recepcionista em uma empresa. Primeiro contato da psicloga com a paciente: Psic: Bom dia, meu nome Maria, sou psicloga da equipe e estou aqui para conversar com a sra., conhec-la melhor e saber se h necessidade de acompanhamento. um processo de conhecimento mtuo, talvez eu tenha que retornar outras vezes. Pac: muito bom ter uma psicloga comigo agora. Eu no sei se vou agentar... minha filha tambm tem problema renal e precisou fazer transplante h um ano. Meu marido foi o doador. Ela requer muitos cuidados. Se eu tiver o mesmo problema, no tem ningum para doar um rim para mim. Mas eu sou forte, sei que vou agentar. O que voc acha? No acha que eu estou bem? Psic: Eu sei muito pouco a seu respeito, mas talvez a sra. possa me dizer porque tem dvidas quanto a estar bem. Pac: O mdico disse que o meu problema muito diferente do da minha filha, e daqui a pouco j resolve. Eu sei que vou sair bem daqui. O que me preocupa meu marido... ns no estamos bem. Voc pode me ajudar nisso? Psic: A sra. quer saber se pode compartilhar o seu problema comigo? Eu acredito que eu possa ajud-la a falar de seus sentimentos. Pac: Que bom. Nesse encontro pode-se dizer que a psicloga realizou uma (A) psicoterapia focal. (B) psicoterapia breve. (C) entrevista psicolgica. (D) apresentao do servio de psicologia do hospital. (E) entrevista semi-dirigida.

02. Na cena hospitalar, medicina e psicologia aproximam-se bastante, articulam-se, coexistem e tratam o mesmo paciente. correto afirmar que (A) o objetivo da medicina evitar que o paciente morra, ao passo que o da psicologia hospitalar oferecer melhor qualidade de vida ao paciente doente. (B) o mdico preocupa-se com o diagnstico da doena, ao passo que o psiclogo est mais voltado para o prognstico da mesma. (C) a filosofia da medicina curar doenas e salvar vidas, ao passo que a filosofia da psicologia hospitalar reposicionar o sujeito em relao a sua doena. (D) o mdico precisa procurar a causa da doena para poder trat-la, ao passo que, para o psiclogo, basta entender quais as fantasias do paciente em relao doena para poder ajud-lo. (E) a medicina visa cura do corpo fsico, ao passo que a psicologia hospitalar visa cura do corpo simblico.

03. Um psiclogo chamado por um mdico da clnica mdica para atender uma mulher com 40 anos de idade que, segundo o mdico, possivelmente apresenta um quadro de depresso, pois chora constantemente. Diante disso, a conduta inicial mais adequada para o psiclogo ser (A) realizar uma anamnese para identificar a causa do choro. (B) realizar uma entrevista psicolgica para conhecer a paciente. (C) realizar uma consulta psicolgica para fazer um diagnstico. (D) encaminhar o caso a um psiquiatra para avaliar a depresso. (E) aplicar testes projetivos para avaliar os aspectos emocionais do paciente.
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06. A utilizao de testes psicolgicos, no contexto hospitalar ou ambulatorial, particularmente importante (A) quando a equipe mdica se v incapacitada para lidar com o paciente por falta de dados sobre aspectos emocionais do indivduo. (B) quando o recurso da entrevista psicolgica no suficiente para propiciar uma compreenso mais abrangente da doena. (C) para pacientes ambulatoriais, porque so menos passveis de controle do que os pacientes internados. (D) em casos de pacientes que ficaro internados por poucos dias, pois no curto perodo de internao a nica forma de se obter informaes sobre seus aspectos emocionais. (E) quando h necessidade de avaliar as condies emocionais do paciente para que ele seja informado acerca do diagnstico e prognstico de sua doena.

09. Um paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, encontra-se na Unidade de Terapia Intensiva h 5 dias, em um ps-cirrgico de uma cirurgia gstrica sem incidentes. O paciente apresenta perda da conscincia do tempo e do espao fsico, pronncia desarticulada, fuga de idias, atitudes obsessivas e, algumas vezes, quadros delirantes. A famlia informa que o paciente no tem antecedentes psiquitricos. Nessa situao, o diagnstico mais provvel e a conduta correspondente a ser adotada pelo psiclogo so (A) dficit de recursos egicos; fazer uma extensa avaliao psicolgica do paciente para averiguar a extenso do comprometimento. (B) estresse ps-traumtico; chamar a famlia e orient-la no sentido de apoiar o paciente e poup-lo de estresse desnecessrio. (C) crise de ansiedade generalizada; iniciar atendimento e solicitar medicao a um psiquiatra. (D) sndrome da UTI; iniciar um atendimento procurando dar referncias de tempo, da famlia e da situao em que o paciente encontra-se. (E) quadro indefinido; aguardar a evoluo e encaminh-lo a um psiquiatra para medic-lo, se necessrio.

07. Uma criana com 3 anos de idade d entrada no pronto-socorro com febre alta e tosse. Por ser uma instituio pblica e estar com muitas pessoas para serem atendidas, o mdico pede que a me aguarde do lado de fora. Quando o nebulizador ligado para a criana, ela comea a chorar, fica aflita e tem acessos de pnico. O psiclogo chamado para atender essa criana deve (A) investigar como a criana foi preparada para receber o nebulizador, e se o aparelho foi colocado corretamente na criana. (B) entrevistar a me para saber se esse comportamento da criana costuma ocorrer em outras situaes estranhas para a criana. (C) procurar distrair a criana com bonecos ou histrias, procurando identificar reaes da criana que esclaream o motivo do choro. (D) conversar com a equipe mdica para solicitar a permanncia da me junto criana porque nessa idade ela vivencia a angstia de separao. (E) deixar a criana manipular o nebulizador e coloc-lo em uma boneca, a fim de familiariz-la com a situao.

10. O papel primordial do psiclogo, no hospital, em relao ao doente, distinguir entre uma reao patolgica e uma no patolgica. Assinale a alternativa que diferencia corretamente os dois tipos de reao. (A) a primeira caracterizada por uma confuso de componentes patolgicos e no-patolgicos no comportamento de uma pessoa com personalidade predisposta; a segunda varia de acordo com o quadro clnico do doente. (B) a primeira caracterizada por um distrbio de comportamento em uma personalidade predisposta a reaes neurticas ou psicticas mais ou menos fixas; a segunda modificvel e consiste em respostas variveis, de conformidade com os fatores situacionais que a apresentam. (C) a primeira ocorre em pacientes predispostos cronicidade; a segunda ocorre principalmente em pacientes agudos.

08. No atendimento a pacientes crnicos, importante que o mdico (A) reconhea a necessidade de uma abordagem multiprofissional, principalmente de apoio psicolgico e social. (B) concentre-se exclusivamente no manejo da doena, visando detectar complicaes agudas futuras. (C) adote uma abordagem biotecnolgica da doena, com o apoio de um psiclogo especializado. (D) tenha contatos breves com o paciente e deixe a cargo de um psiclogo o contato com a famlia. (E) recorra ao trabalho de equipe de sade somente se suspeitar de problemas psicolgicos ou sociais potencialmente prejudiciais ao tratamento. 3

(D) a primeira caracterizada por distrbios de comportamentos decorrentes de um processo de internao prolongado; a segunda limita-se a comportamentos decorrentes do estranhamento inicial com a hospitalizao. (E) a primeira prpria de pacientes com dificuldades de enfrentamento em situaes graves como leses e amputaes; a segunda so quadros reversveis quando diagnosticados logo no incio.

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11. Quanto atuao do psiclogo, no pronto-socorro, possvel afirmar que (A) o pronto-socorro um lugar de atendimento de urgncia e, por isso, existem vrios profissionais em torno do paciente tentando salv-lo, portanto, no h como o psiclogo atender nesse local. (B) na situao de emergncia, o sujeito s sente angstia e no faz metforas o que impossibilita o atendimento psicolgico. Ao psiclogo cabe apenas pontuar o que est se passando com o paciente. (C) o pronto-socorro o lugar das imprevisibilidades, por isso a equipe mdica sempre e de enfermagem trabalha sob forte tenso. Face a essa situao, a assistncia psicolgica deve estar, primordialmente, voltada equipe. (D) do ponto de vista psicolgico as situaes de emergncia se caracterizam por uma inundao do real no simblico, onde o sujeito no encontra meios para fazer valer a simbolizao como forma de enfrentamento. Por isso, o psiclogo deve ajud-lo a falar. (E) o paciente atendido pela equipe mdica, mas a famlia, de modo geral, no recebe ateno. Por isso, a atuao do psiclogo deve ser sempre a de prestar assistncia famlia do doente, acolhendo-a.

14. Algumas unidades hospitalares restringem a permanncia da famlia da criana a horrios rgidos e severos, considerando que as visitas podem aumentar o risco de infeces ou interferir nos procedimentos e rotinas hospitalares. De modo geral, essa conduta tem como conseqncia relevante para a atuao do psiclogo hospitalar (A) o agravamento e a intensificao dos sentimentos depressivos da criana, aumentando a possibilidade de a criana ficar aptica. (B) forte ansiedade e angstia nos familiares, impedindo-os de dar a ateno necessria criana. (C) uma sobrecarga da equipe de enfermagem, que passa a ser vista pelos familiares como canal de informaes sobre as condies de sade da criana, sobrecarregando o trabalho dos mesmos. (D) condies mais favorveis para o atendimento psicolgico das crianas devido reduo drstica dos nveis de infeco hospitalar. (E) a tendncia a surtos de agressividade nas crianas hospitalizadas, como conseqncia da sndrome do hospitalismo.

15. O psiclogo que trabalha no servio de psicologia de um hospital poder ser solicitado para uma interconsulta. Nesse caso, o profissional (A) trabalhar terapeuticamente entraves que impedem o bom relacionamento entre os diversos profissionais que integram a equipe de sade que atende um paciente indicado pelo mdico. (B) atender os familiares do paciente indicado pelo mdico, para compreender, identificar e comunicar equipe mdica possveis fatores que possam estar interferindo no processo de hospitalizao. (C) acompanhar o mdico no atendimento ao paciente indicado, a fim de ajud-lo a compreender as dificuldades emocionais do paciente reveladas nessas ocasies. (D) avaliar e acompanhar terapeuticamente o paciente indicado pelo mdico, e depois discutir com a equipe mdica os aspectos psicolgicos identificados. (E) dever colocar-se disposio da equipe mdica para ajud-la a compreender o que se passa com o paciente ou na relao da equipe com o paciente e mesmo com os familiares.

12. Um beb com 7 meses de idade, internado em uma UTI por um perodo de 3 meses, apresenta perda de peso, apesar de ser bem alimentado e no ter justificativa orgnica para isso. Esse caso pode ser identificado como: (A) transtorno de carncia afetiva. (B) marasmo. (C) autismo. (D) isolamento social. (E) carncia de objeto transicional.

13. A preparao psicolgica de uma criana para a cirurgia um atendimento profiltico que deve incluir os seus familiares. Nesse contexto, a interveno do psiclogo tem como objetivo (A) explicar para a criana e para os acompanhantes exatamente em que consistir o procedimento, a fim de prepar-los para enfrentar o que de fato os aguarda. (B) aliviar os conflitos intrafamiliares mais urgentes, redimensionando-os frente possibilidade da morte. (C) intermediar a relao do mdico com o paciente e a famlia, traduzindo as informaes de forma que a criana e a famlia possam compreend-las. (D) relativizar as informaes mais preocupantes para reduzir as ansiedades tanto da criana quanto da famlia. (E) entrar em contato com os aspectos mais profundos da mente mobilizados pela situao que se apresenta. 4

16. Ao submeter uma hiptese a testes estatsticos, o pesquisador pretende (A) demonstrar que a amostra utilizada na pesquisa representativa para populao que se deseja estudar. (B) assegurar que os mesmos dados possam ser obtidos por pesquisas semelhantes que usem metodologias distintas. (C) avaliar a probabilidade de os resultados serem frutos das condies da pesquisa e no do acaso. (D) garantir tanto a fidedignidade quanto a generalidade das concluses que a pesquisa produziu. (E) ampliar o poder explicativo dos resultados e concluses obtidos pela pesquisa.

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17. Um dos objetivos da entrevista inicial do psiclogo com o paciente internado conseguir, pelo menos, algum alvio da ansiedade. Isso importante porque, dessa forma, (A) atinge-se menor nvel de sofrimento do paciente, melhor rapport, maior colaborao teraputica e confiana na eficcia do acompanhamento psicolgico. (B) o paciente sente-se acolhido no momento de crise que est vivendo devido ao adoecimento, o que resultar em melhores condies psicolgicas para o mesmo. (C) com melhor equilbrio psicofsico, resultante da reduo da ansiedade, o paciente se tornar mais colaborativo no tratamento mdico. (D) a equipe mdica conseguir estabelecer um relacionamento melhor com o paciente, pois uma das grandes dificuldades do atendimento lidar com pacientes ansiosos. (E) a reduo do nvel de ansiedade permitir que o paciente compreenda o processo pelo qual est passando, o que impossvel em pacientes muito ansiosos.

20. O Modelo Transitrio de Mudana de Comportamento (MT) prope-se a orientar a mudana de comportamento e indica 5 estgios de mudana que so, respectivamente, (A) ao, manuteno, preparao, pr-contemplao, contemplao. (B) pr-contemplao, contemplao, preparao, ao, manuteno. (C) preparao, pr-contemplao, contemplao, ao, manuteno. (D) preparao, ao, pr-contemplao, contemplao, manuteno. (E) ao, preparao, pr-contemplao, contemplao, manuteno.

21. A Portaria n. 1.575 do Ministrio da Sade, de 29.08.2002, prev recursos financeiros e medicamentosos aos centros de referncia ao fumante, desde que sejam usadas tcnicas (A) de extino do comportamento de fumar, envolvendo o fumante e pelo menos um familiar. (B) psicodramticas que envolvam pacientes que fumam e sua rede de apoio social. (C) cognitivo-comportamentais, desenvolvidas em grupo, com pessoas que fumam. (D) de anlise individual ou em grupo, com pacientes que fumam. (E) de role-playing, desenvolvidas em grupo, com pacientes que fumam.

18. Ryad Simon construiu a Escala Diagnstica Adaptativa Operacionalizada (EDAD) para ser usada como (A) instrumento de avaliao e classificao dos recursos adaptativos de um indivduo. (B) instrumento de avaliao da adaptao do indivduo sua condio de adoecimento. (C) recurso complementar para avaliao dos recursos de enfrentamento do indivduo. (D) critrio auxiliar na deteco de problemas psicolgicos em fase inicial. (E) critrio de avaliao e classificao clnico preventivo.

19. Uma criana com 3 meses de idade ser submetida a um procedimento doloroso. A me procura o psiclogo do hospital para saber o que poder fazer para que ele sofra menos. A orientao mais adequada, nessa situao, recomendar me que (A) explique tudo o que est acontecendo para o beb, ainda que ele no possa entend-la. (B) nada faa, pois no h como preparar uma criana to pequena para um procedimento doloroso. (C) permanea ao lado do filho e oferea-lhe contato fsico e palavras de carinho aps o procedimento. (D) evite ficar perto do beb durante o procedimento para no sofrer com a dor do filho. (E) aps o procedimento, procure amamentar a criana ou oferecer-lhe o que ela mais gosta.

22. No atendimento de pacientes idosos hospitalizados freqente a constatao da presena de uma atitude contemplativa, com relato minucioso de situaes do passado, permanecendo nessa tarefa completamente absorvidos, questionando-se sobre o que realizaram. Essa atitude, de modo geral, est associada a (A) uma necessidade de redefinir a prpria identidade. (B) uma deteriorao da memria de curto prazo. (C) transtornos depressivos maiores que precisam ser medicados. (D) defesas que visam evitar o contato com a situao de adoecimento. (E) atitude de apatia decorrente da desorganizao das estruturas egicas.

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23. Um dos instrumentos atualmente utilizados para avaliao de crianas hospitalizadas o Child Behavior Checklist (CBCL), cujo objetivo identificar (A) a presena de qualquer tipo de comportamento desviante, com base em informaes fornecidas pelos pais e dados de observao. (B) os aspectos emocionais que podem interferir no processo de hospitalizao, com base em informaes fornecidas pelos pais e observao ldica. (C) os recursos da criana para o enfrentamento do adoecimento, com base em informaes mdicas, familiares e observaes ldicas. (D) os aspectos emocionais e psicolgicos desencadeados a partir da hospitalizao, com base na observao ldica e em entrevistas com a equipe. (E) os eventuais transtornos psiquitricos que possam vir a ser desencadeados pela hospitalizao, com base em um questionrio respondido pela criana.

26. Quando um paciente comparece ao ambulatrio, acompanhado de sua famlia, o psiclogo deve (A) ficar atento queixa que o paciente traz e no se deixar confundir por comentrios ou queixas da famlia. (B) no aceitar o critrio da famlia sobre quem o doente e atuar considerando como doente o grupo familiar com todos os membros implicados. (C) evitar o contato com a famlia, caso o paciente j tenha passado por um mdico que o tenha diagnosticado. (D) fazer uma entrevista conjunta, com o paciente e os acompanhantes, solicitando que estes confirmem e complementem as informaes fornecidas pelo paciente. (E) realizar uma entrevista individual com o paciente e outra somente com os membros da famlia que o acompanham.

24. O trabalho do psiclogo, no contexto hospitalar, vem ampliando-se paulatinamente principalmente devido (s) (A) insero da disciplina Psicologia Hospitalar no currculo da maioria das faculdades de Psicologia do Brasil, cumprindo determinao do MEC e do Conselho Federal de Psicologia. (B) criao de curso de especializao em Psicologia Hospitalar, pelo Conselho Federal de Psicologia, entidade preocupada em ampliar as reas de insero do psiclogo na sociedade. (C) re-significao da causalidade na explicao da doena, que passa a ser vista como processo e fenmeno complexo e transdiciplinar, que envolve dimenses bio-psicosociais. (D) ampliao do conceito de sade, pela Organizao Mundial de Sade, que alm de considerar o bem-estar biopsico-social, passa a integrar tambm a sade espiritual, que envolve a atuao do psiclogo. (E) Diretrizes Curriculares para os cursos de Psicologia, que recomendam menor nfase na rea clnica e maior estmulo formao de psiclogos que atuem na rea da sade pblica e privada.

27. Para obter uma compilao de dados definidos de antemo, de tal amplitude que permita obter uma sntese tanto da situao presente como da histria do indivduo, de sua sade e de sua doena, deve-se utilizar a (A) entrevista psicolgica. (B) interconsulta. (C) anamnese. (D) entrevista aberta. (E) entevista semi-dirigida.

28. Segundo Jos Bleger, para lidar com a doena, com os conflitos e com a morte de seus pacientes, o psiclogo dever fazer uso da identificao projetiva, que (A) uma dissociao funcional, que permite a atuao constante da projeo e da introjeo, que dever plstica o suficiente para que se possa permanecer nos limites da atitude profissional. (B) a identificao clara daquilo que o paciente projeta sobre a sua situao e daquilo que o psiclogo projeta sobre a situao do paciente, de modo a impedir que suas prprias projees interfiram na atuao profissional. (C) a capacidade do psiclogo de elaborar as prprias vivncias de doena, conflitos e morte, a fim de preparar-se para a eventual interrupo do atendimento ou morte do paciente. (D) uma forma de garantir que o atendimento atinja suas metas, por meio do esforo conjunto do psiclogo e do paciente em identificar os objetivos teraputicos que se pretende atingir. (E) uma maneira de usar as prprias experincias no atendimento, a fim de demonstrar ao paciente como poder enfrentar situaes semelhantes que esteja experimentando ou venha a experimentar. 6

25. Visando a um programa de assistncia psicolgica, um estudo preliminar procura identificar as dificuldades mais freqentes encontradas pelos pacientes em hemodilise. Nesse contexto, um instrumento adequado seria (A) anamnese da doena. (B) questionrio de rotinas. (C) entrevista fechada. (D) entrevista aberta. (E) questionrio de hbitos dos usurios.
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29. Para Rollo May, (A) as doenas tm origem na forma como a pessoa se relaciona com suas emoes e relaes interpessoais. (B) as alteraes na sade se devem maneira como a pessoa se relaciona com seu mundo, com seus sentimentos e com seu corpo. (C) as alteraes na sade originam-se na forma como a pessoa se alimenta, trabalha e se relaciona com as dificuldades frente ao mundo. (D) as doenas surgem a partir da abertura para o desequilbrio do ser na sua relao com o mundo enquanto possibilidade. (E) a perda de sade ocorre quando o indivduo, frente s limitaes da realidade objetiva, projeta-se para alm dela para evitar a ansiedade.

33. O desenvolvimento de um trabalho interdisciplinar possibilita (A) que o paciente seja melhor tratado, recuperando-se mais rapidamente. (B) que o paciente possa identificar-se com quem se sente mais a vontade. (C) a diminuio de erros de diagnstico e, conseqentemente, menos bitos. (D) economia para a Sade porque a equipe promove melhores condies de tratamento para o paciente. (E) que os profissionais encontrem, nos diferentes ramos do saber, o conhecimento para ampliar sua especialidade.

30. Muitos pacientes internados fazem uso de psicotrpicos que, como tais, podem causar alguns problemas clnicos. Particularmente, os antipsicticos podem causar (A) depresso. (B) ansiedade. (C) transtorno do pnico. (D) delrio. (E) alucinao.

34. Um psiclogo deseja verificar se h associao entre transtornos da personalidade e dependncia de drogas. Em um estudo preliminar fez perguntas sobre o uso de drogas e admitiu como respostas apenas sim ou no. Entrevistou 120 pacientes, sendo 25 diagnosticados com transtorno anti-social, 35 com transtorno histrinico e 60 bipolares. Na amostra, observou um nmero igual de usurios e no usurios de drogas, entretanto, a distribuio dentro dos diferentes grupos no se deu da mesma forma. Para submeter esses dados a um tratamento estatstico adequado, sob o ponto de vista da pesquisa quantitativa, o psiclogo (A) poder usar uma tcnica no-paramtrica, porque os dados so do tipo categrico. (B) poder usar uma tcnica paramtrica que verificar se h correlao entre uso de drogas e tipo de transtorno de personalidade. (C) no poder extrair dados significativos da pesquisa porque o nmero de pacientes no igual nos trs grupos. (D) no poder usar uma tcnica paramtrica porque os dados so intervalares. (E) no poder usar uma tcnica no-paramtrica porque os dados no tm uma distribuio normal.

31. O consentimento informado implica que o participante (A) dever participar da pesquisa at sua concluso. (B) ser dispensado da pesquisa quando o pesquisador determinar. (C) assumir a responsabilidade pelos riscos sade decorrentes da pesquisa. (D) poder se retirar da pesquisa quando quiser. (E) ter prioridade em benefcios advindos da pesquisa.

32. Com relao s pesquisas realizadas por psiclogos, envolvendo doentes internados, pode-se afirmar que, quanto necessidade de aprovao da pesquisa pelo Comit de tica do hospital, (A) o projeto de pesquisa dever ser aprovado pelo comit, sempre que este existir. (B) o consentimento informado do participante torna desnecessria a aprovao da pesquisa pelo comit. (C) caso o comit aprove a pesquisa, o consentimento informado do participante torna-se facultativo. (D) no h necessidade de aprovao de pesquisa pelo comit se a pesquisa no tiver carter invasivo. (E) no h necessidade de aprovao de pesquisa pelo comit se o pesquisador assumir a responsabilidade pela pesquisa. 7

35. As medidas teraputicas voltadas para o atendimento do paciente em cuidados paliativos devem enfocar (A) ateno integral ao enfermo e equipe de profissionais, visando promoo de autonomia de ambos. (B) ateno unicamente aos cuidadores, visando criar condies de ajuda e solidariedade destes em relao ao doente. (C) ateno integral ao enfermo e famlia, como unidade de tratamento, e a promoo da autonomia e dignidade dessa unidade. (D) ateno ao paciente, primeiramente, procurando prepar-lo para o enfrentamento da situao e, se necessrio, famlia tambm. (E) o relacionamento da equipe com o doente e a famlia, visando proporcionar uma assistncia mais cuidadosa e presente.
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36. Segundo a perspectiva atual sobre pesquisa qualitativa, como a defendida por Fernando Gonzalez Rey, ao optar por esse tipo de pesquisa, o psiclogo deve (A) procurar simplificar o objeto de estudo. (B) fixar o problema de pesquisa de antemo. (C) entender o problema de pesquisa como processo em construo. (D) dispensar a reviso bibliogrfica.

40. Elizabeth Kbler Ross descreve como estgios de enfrentamento do paciente diante da morte: (A) ganho secundrio, barganha, angstia e depresso. (B) arrependimento, barganha, revolta e angstia. (C) choro constante, barganha, depresso e revolta. (D) negao, barganha, revolta e depresso. (E) inapetncia, barganha, revolta e depresso.

(E) incluir tratamento estatstico que valide suas concluses. 37. Diante do adoecimento, alguns pacientes reagem com atitudes autodestrutivas indiretas, como a negligncia ao tratamento, a no observncia das orientaes mdicas, a insistncia em realizar atividades ou outras aes contra-indicadas para o seu quadro clnico, freqentemente abandonam pura e simplesmente o tratamento. Essa atitude pode ser denominada de (A) negao. (B) suicdio passivo. (D) neurose de angstia. (C) depresso. (D) revolta. (E) anedonia. 38. Entre pacientes crnicos e seus familiares, na maioria dos casos, observa-se que ao longo da doena vo se instalando estilos de comunicao que confundem as pessoas envolvidas e os profissionais encarregados de seu tratamento. Essa situao configura a sndrome (A) da negao, por parte da famlia como sistema, que nega-se a falar sobre o prognstico do paciente. (B) lacunar, por parte do prprio paciente, diante da impossibilidade de cura da doena. (C) da desarticulao das falas, por parte da famlia e do paciente, desorganizados pela desesperana. (D) da dificuldade de enfrentamento, por parte da famlia e do paciente, o que indica a necessidade de atendimento psicolgico. (E) da renncia, por parte do paciente crnico ou de seus familiares, o que indica uma grave depresso. 39. Sob o ponto de vista psicolgico, atividades de desenhos com crianas internadas so particularmente teis porque (A) permitem criana desviar a ateno de seu sofrimento e sentir-se mais normal. (B) usam um material familiar que oferece criana uma referncia conhecida no ambiente estranho do hospital. (C) facilitam o rapport e favorecem a expresso de crianas que no tm repertrio para verbalizar o que sentem. (D) podem ser discutidas com profissionais fora do hospital e em reunies de interconsulta. (E) podem ser utilizadas com vrias crianas ao mesmo tempo, favorecendo o atendimento psicolgico em grupo.
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41. As manifestaes de ansiedade, como insnia, irritao, reaes depressivas e freqentes mudanas de humor, encontradas em pacientes crnicos, podem ser entendidas como (A) indicadores de um quadro neurtico. (B) pertinentes a um processo de adaptao. (C) quadro psicopatolgico a definir.

(E) depresso camuflada.

42. Segundo Jos Bleger, a ao psicoprofiltica, como um dos objetivos da higiene mental, atribuda ao psiclogo. Isso significa que o psiclogo deve (A) fazer diagnsticos e encaminhamentos para recursos especficos de atendimento psicolgico. (B) orientar a equipe de atendimento sobre aspectos psicolgicos envolvidos na profilaxia. (C) colaborar com a equipe de atendimento, sempre que for necessrio, a fim de fazer um diagnstico diferenciado. (D) atuar com base nas teorias psicolgicas para prevenir doenas mentais. (E) empregar recursos psicolgicos para prevenir as doenas.

43. Quando se pensa em avaliao psicolgica de crianas em ambientes mdicos, deve-se considerar que (A) o uso de testes psicolgicos deve ser complementado por dados de outras tcnicas e informaes de outras fontes. (B) os resultados so questionveis porque os testes psicolgicos no foram feitos para situaes de hospitalizao. (C) os testes fornecero dados mais confiveis do que a anamnese e o histrico mdico da criana. (D) por se tratar de crianas que tm uma afeco orgnica, o resultado dos testes deve ser confrontado com o diagnstico mdico. (E) de modo geral, um teste psicolgico aplicado ser suficiente para obter as informaes relevantes no contexto hospitalar. 8

44. Existem vrias tcnicas relacionadas aos procedimentos mdicos que o psiclogo pode usar para diminuir a ansiedade do paciente. Uma delas consiste em uma exposio direta, graduada aos objetivos ou situaes temidos, e tambm em ensinar ao paciente uma resposta contrria de ansiedade. Esse recurso chamado de: (A) suporte emocional ou expressivo. (B) fornecimento de informaes. (C) orientao psicolgica. (D) dessensibilizao sistemtica. (E) work of worrying. 45. A ateno primria na Sade entendida como (A) primeiro nvel de ateno em sade. (B) primeiro contato com a sade de uma populao. (C) intervenes nas comunidades, visando descentralizao da ateno sade. (D) promoo de sade de uma comunidade. (E) preveno de doenas em uma comunidade. 46. O quadro de apatia e depresso, nos dois primeiros anos de vida, em crianas que se encontram em instituies com privao de maternagem, conhecido como (A) neuroticismo. (B) depresso puerperal. (C) hospitalismo. (D) sndrome de Asperger. (E) sndrome do desapego. 47. Que razo teria o psiclogo hospitalar para procurar saber quais os remdios que o paciente internado na UTI est tomando? (A) Uma razo prtica, pois todos os pacientes sabem os nomes dos remdios que esto usando. (B) Uma razo terica, pois os remdios podem interferir na relao teraputica. (C) Uma razo social, pois todos na equipe multidisciplinar tm direito aos mesmos conhecimentos. (D) Uma razo clnica, pois alguns remdios podem induzir a sintomas psquicos. (E) Nenhuma razo, pois os remdios do paciente so assuntos exclusivos de mdicos e enfermeiros. 48. A Sndrome de Munchausen (A) um problema mdico agravado por comprometimento psicolgico. (B) um problema de natureza predominantemente social. (C) uma pseudo-classificao mdica para indivduos mitmanos. (D) um transtorno factcio descrito no DSM-IV. (E) uma doena degenerativa que afeta o sistema nervoso central. 9

49. No hospital geral, um paciente foi encaminhado pela equipe mdica para avaliao psicolgica com a hiptese de somatizao. A primeira pergunta que o psiclogo deve se fazer diante desse caso : (A) que doena orgnica, ainda no diagnosticada, pode estar causando esses sintomas? (B) que conflito psquico ainda no evidenciado pode estar causando esses sintomas? (C) que doena psiquitrica ainda no diagnosticada pode estar causando esses sintomas? (D) que ponto obscuro ainda no evidenciado na relao mdico-paciente pode estar causando esses sintomas? (E) que experincia traumtica ainda no conscientizada pode estar causando esses sintomas?

50. Sobre delrio e delirium correto afirmar que (A) delrio e delirium possuem o mesmo significado, a diferena meramente ortogrfica. (B) delrio sintoma da psicose, delirium sintoma da neurose. (C) delrio o termo correto; delirium no possui significado psicopatolgico. (D) delrio indica uma alterao do pensamento; delirium indica geralmente alterao fisiolgica. (E) delrio uma alucinao com sentido; delirium uma alucinao bizarra.

51. O termo comorbidade, como usado na prtica mdica atual, significa (A) existncia de vrias pessoas com a mesma doena. (B) coexistncia de duas ou mais doenas na mesma pessoa. (C) necessidade de diferentes especialidades mdicas para tratar a mesma doena. (D) presena de diferentes fatores etiolgicos em uma mesma doena. (E) prevalncia de uma doena em um grupo geogrfico especfico.

52. O miniexame do estado mental (Minimental State Examination) a escala para avaliao cognitiva mais amplamente utilizada no diagnstico e acompanhamento de (A) retardo mental. (B) disfuno cerebral mnima. (C) transtorno de personalidade. (D) doena de Alzheimer. (E) dependncia qumica.
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53. Para uma avaliao rpida do nvel intelectual, usando as Escalas Wechsler, os subtestes mais indicados so (A) Compreenso e Informao. (B) Semelhanas e Cubos. (C) Aritmtica e Armar Objetos. (D) Cdigos e Dgitos. (E) Completar Figuras e Arranjo de Figuras.

54. As pesquisas demonstram alta prevalncia de depresso clnica em cardiopatias. correto afirmar que, no cardiopata, a depresso (A) costuma ser tratada preventivamente nesses pacientes. (B) de modo geral, pouco diagnosticada e pouco tratada. (C) implica em menos risco do que a cardiopatia, e por isso no necessita tratamento imediato. (D) sempre leve, por isso pode ser desconsiderada.

57. Paciente do sexo feminino, 30 anos, casada, 2 filhos, bancria, d entrada no pronto-socorro de um hospital geral com agitao psicomotora e queixa de dor no peito h 30 minutos, sensao de sufocamento, formigamento nos braos e sensao de estar morrendo. O exame inicial demonstra presena de taquicardia e sudorese, mas o exame detalhado no evidencia qualquer outra alterao cardaca ou neurolgica. O mdico diz para a paciente: Voc no tem nada, mas eu vou dar-lhe um calmante e chamar o psiclogo para conversar com voc. No atendimento psicolgico, 30 minutos depois, a paciente j encontra-se tranqila e explica que a terceira vez, em 15 dias, que ela vem ao pronto-socorro com o mesmo problema. Afirma no ter, e nunca ter tido, qualquer problema psiquitrico ou psicolgico. A melhor hiptese diagnstica para esse caso (A) hipocondria. (B) crise de ansiedade generalizada. (C) transtorno do pnico. (D) prolapso da vlvula mitral. (E) psicose.

58. A Sndrome de Burnout refere-se (E) somatizao, por isso no deve ser diretamente tratada. (A) ao estresse que a equipe de sade, principalmente a enfermagem, apresenta devido ao seu trabalho no hospital. (B) ao estresse que familiares de pacientes fora de possibilidades de cura apresentam. (C) reao de crianas abandonadas no hospital, pelos pais. (D) a um quadro psicopatolgico especfico de trabalhadores da UTI. (E) a um quadro de esgotamento comum em cirurgies infantis.

55. Segundo o CID-10, estados de angstia subjetiva e perturbao emocional que surgem em um perodo de adaptao a uma mudana significativa de vida, incluindo a presena ou possibilidade de doena fsica sria, deve ser classificado como (A) alterao neurocognitiva. (B) transtorno de personalidade. (C) neurose adaptativa. (D) transtorno de ajustamento. (E) transtorno mental no especificado.

59. Dentre os mecanismos fisiolgicos de regulao neuro-humoral frente experincia de estresse destaca-se (A) a hipoatividade do pncreas. (B) a hiperatividade da crtex suprarrenal.

56. Muitas vezes, os profissionais da rea da sade encontram dificuldades para diagnosticar um quadro de depresso em um adolescente. Um dos fenmenos que pode dificultar essa tarefa a presena de uma depresso mascarada. Nesse caso, (A) o comportamento reflete uma desorganizao do pensamento com episdios de hipersonia. (B) so observados sintomas fsicos e modificaes no comportamento habitual, em vez de sintomas psicolgicos. (C) o paciente passa a fazer coisas que no costumava fazer antes, com entusiasmo. (D) o paciente sente-se desanimado e infeliz, mas seu rendimento escolar continua bom e desenvolve bem suas atividades cotidianas. (E) o adolescente tende a evitar o convvio com a famlia e a passar muito tempo em seu prprio quarto. 10

(C) o espessamento do corpo caloso. (D) a reduo de cotelaminas. (E) o aumento das respostas de anticorpos.

60. Quando um paciente apresenta sintomas vagos, queixas mal definidas que no esto de acordo com os padres anatmicos e fisiolgicos, fica precipitado por situaes estressantes, freqentemente sugestionvel e no existe a presena de uma doena orgnica, pode-se pensar em um quadro de: (A) somatizao. (B) catarse. (C) histeria. (D) confuso mental. (E) manipulao.

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