INFORMACION CIENTIFICA SECNIDAZOL

Secnidazol es un derivado sinttico de la serie de los nitroimidazoles. Su actividad antiparasitaria afecta a: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomona vaginalis y Gardnerella vaginalis. El secnidazol es un derivado sinttico de los 5-nitroimidazoles de vida media larga (dentro de los cuales est tambin el metronidazol y el tinidazol). El secnidazol es lenta y completamente absorbido despus de su administracin oral, el pico de concentracin mximo se obtiene a la tercera hora, la vida media plasmtica esta en alrededor de las 25 horas, se une en un 15% a las protenas plasmticas y tiene una buena distribucin a todo el organismo, inclusive atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Su metabolismo es probablemente en el hgado dando como resultado derivados hidroxilos y cidos. La eliminacin esencialmente es urinaria y lenta por lo que pacientes con amebiasis y giardiasis tienen una respuesta de curacin con 2 g (30 mg/kg en nios) en un solo da. Su vida media de eliminacin en sangre es de 28,8 horas y en plasma de 30,4 horas. El secnidazol posee actividad contra microorganismos anaerbicos, y particularmente, contra los grmenes causantes de amebiasis, tricomoniasis, giardiasis y tricomoniasis vaginal. Despus de la administracin de una dosis de secnidazol se obtiene una erradicacin de parsitos de aproximadamente 92 a 100%.La accin del secnidazol determinada in vitro es mediante la degradacin de ADN e inhibicin de la sntesis de cidos nucleicos, efectivo durante la mitosis o sin ella.Debido a su absorcin lenta puede permanecer ms tiempo en la luz intestinal y realiza su accin in situ contra parsitos intestinales como giardia y ameba. Para evaluar el efecto de Metronidazol y Secnidazol en el tratamiento de la infeccin por Blastocystis hominis, se realiz un estudio prospectivo en 60 pacientes con tal diagnstico. En cuanto a la evolucin despus de la terapia: Fue favorable en la mayora de casos: 75% en el grupo A, 80% en el grupo B y C. Se encontr negativizacin del examen en: 60% (A), 50%(B), 65% (C). Hubo disminucin de la poblacin de Blastocystis hominis en el examen de heces 20% (A), 30% (B), 20% (C). Se estudiaron 100 portadores asintomticos de Entamoeba histolytica o de Entamoeba hartmanni, ameba no patgena que frecuentemente se confunde con la primera. Se dividieron al azar en dos grupos que recibieron Secnidazol o placebo en dosis nica. El Secnidazol se administr, de acuerdo con la edad, a una dosis promedio de 30 mg/kg. Se hicieron controles parasitolgicos post-tratamiento a la una y dos semanas y se encontr que hubo negativizacin en 56% de los que recibieron antiamibiano y slo en 24% de los que recibieron placebo. La tolerancia fue buena, no hubo reacciones txicas. Se efectu un estudio de vigilancia clnica y parasitolgica de pacientes con giardiasis y amibiasis, en cuatro centros dispensadores de salud de la ciudad de Caracas con la finalidad de tratarlos con Secnidazol oral. Se identificaron 46 pacientes (25 con giardiasis y 21 con amibiasis). Los escolares con el 41 por ciento fue el grupo etario predominante. De Caracas proceda el 52 por ciento de los parasitados y el 30 por ciento del estado Miranda. Giardiasis y amibiasis fueron

diagnsticos primarios en 11 pacientes y en 35 el producto de la vigilancia parasitolgica. Los nios recibieron 30mg/kg de Secnidazol oral y los adultos 2 gramos en giardiasis y amibiasis intestinales, en dosis nica. Los pacientes con abscesos hepticos recibieron dos gramos diarios, va oral, durante seis das. Los pacientes con giardiasis, disentera amebiana y abscesos hepticos se encontraban asintomticos tres semanas despus del tratamiento. Se erradicaron de las heces los trofozoitos de Giardia y Entamoeba histolytica/E. dispar y todos los quistes de Giardia. Tres pacientes regresaron con quistes de Entamoeba histolytica/E. dispar a las tres semanas, requiriendo un nuevo ciclo de medicamento. Como efectos adversos al Secnidazol, dos nios presentaron vmitos y un adulto manifest nuseas y sabor metlico. En la investigacin se demostr una vez ms, las ventajas teraputicas del Secnidazol en el tratamiento de giardiasis y amibiasis (AU).