Centre Hospitalier de la Rgion Anncienne

Le 8 octobre 2001 FAVRE Laurent DE CHIARA Jacqueline DELMASTRO Marie-Thrse GERLIER Nadia MICHELLI Cline IHITSAGUE Vronique

! Bienvenue dans le service ! Prsentation du service ! Plan du service ! Encadrement de l'lve " Droulement du stage " Premier jour de stage " Droulement d'une journe type ! Prsentation et objectifs ! Evaluation du savoir-tre ! Grille d'valuation des connaissances ! Questionnaire de satisfaction ! Annexes " Hygine des mains " Les isolements " Le tri des dchets " Les accidents d'exposition au sang " Produits d'hygine en ranimation

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Ce livret a t labor afin de permettre damliorer la qualit daccueil des lves aides-soignants, de diminuer le stress permettant ainsi de dispenser des soins de qualit et de progresser dans les acquisitions tant thoriques que pratiques.

Nous verrons tout au long de ce stage comment il sera utilis afin de suivre de prs ta formation et comment il permettra finalement de remplir un rapport de fin de stage le plus prcis possible.

Nous te souhaitons donc la bienvenue et esprons que tu seras satisfait de la formation dlivre dans notre service.

Lquipe paramdicale

PRESENTATION DU SERVICE

Ce service de ranimation polyvalente accueille pour 1/3 des patients de chirurgie et 2/3 des patients de mdecine.

Les diffrentes pathologies reprsentes sont les suivantes : #$ Polytraumatismes : Accidents de la Voie Publique, sport, btiment ; #$ Chirurgie viscrale ; #$ Pathologies pulmonaires : pneumonie, Insuffisance Respiratoire Aigu, Insuffisance Respiratoire Chronique, drainages pulmonaires ; #$ Pathologies neurologiques : hmorragie crbrale, Accident Vasculaire Crbral, Accident Ischmique Transitoire, dme #$ Pathologies cardiaques : infarctus, Oedme Aigu Pulmonaire, Embolie Pulmonaire (intub, ventil) #$ Pathologies infectieuses : mningite, choc septique, septicmie #$ Pathologies rnales : Epuration Extra-Rnale, dialyse

Lquipe mdicale est constitue de 3 mdecins : Dr SIRODOT Michel Chef de Service, Dr DOREZ Didier Praticien Hospitalier, Dr SANTRE Charles Praticien Hospitalier.

Lquipe paramdicale est compose : dun cadre infirmier de 2 kinsithrapeutes travaillant chacun 50 %, de 2 secrtaires, de 27 postes dIDE quivalent temps plein, de 14 postes dAS quivalent temps plein. d1 agent hospitalier

Ce qui totalise pour lensemble du personnel 55 60 agents.

Les IDE et AS travaillent sur une amplitude de 12 heures ncessitant 2 quipes avec : - la journe : 5 infirmiers et 5 aides-soignantes travaillant en binme, - la nuit : 5 infirmiers et 1 2 aides-soignantes.

Une rpartition des patients est faite le matin et le soir afin de permettre une charge de travail quilibre tenant compte des actes techniques infirmiers, du suivi des patients, des isolements prventifs et curatifs et de la gographie du service.

Le service est compos de 2 secteurs : le secteur administratif comportant le bureau des mdecins, du cadre infirmier et des #$ secrtaires, le secteur de soins, lui-mme divis en 3 parties : #$ - le premier sas de la chambre 7 12 (chambres individuelles) - le deuxime sas de la chambre 1 6 (chambres individuelles) - le troisime sas (en chambre double) du lit 13 16

PLAN DU SERVICE

ENCADREMENT DE LELEVE

DEROULEMENT DU STAGE

Afin dassurer un encadrement suivi , tu auras 2 aides-soignantes rfrents. Elles ont pour mission de taccueillir, de tencadrer tout au long de ton stage, dvaluer tes connaissances en dbut, en milieu et fin de stage et de taider remplir tes objectifs. Pour mieux rpondre ces objectifs, nous te demandons darriver avec un bilan crit de comptences techniques, comportant les mentions : non vu, vu, pratiqu, acquis (cf grille d'valuation page) En dbut et en fin de stage, un questionnaire dauto-valuation de tes connaissances te sera remis par laide-soignante rfrente. Un bilan sera fait en dbut, milieu et fin de stage (plus si besoin). L'lve devra toujours tre en possession de son livret et que l'utilisation de celui-ci sera pris en compte au cours de l'valuation. Chaque jour, tu auras la possibilit de prendre une heure consacre la recherche personnelle au sein du service. Nous tinvitons revoir, ds prsent, principalement certains modules : - Anatomo-physiopathologie de lappareil cardio-circulatoire et respiratoire - Anatomo-physiologie de lappareil rnal

Au terme de ce stage, l'lve doit tre capable de prendre en charge un patient (ventil ou non) dans sa globalit, lui assurer des soins de qualit dans le respect des protocoles et procdures d'hygine, de scurit tout en respectant le cadre juridique dans lequel il volue.

PREMIER JOUR DU STAGE :

La matine se droulera de la faon suivante : prsentation du personnel, prsentation des locaux, du matriel valuation des acquis de l'lve droulement d'une journe-type utilisation du dossier de soins composition d'une chambre informations diverses

DEROULEMENT DUNE JOURNEE TYPE %$ 7 h %$ 7 h 30 %$ 8 h 10 h

rpartition des patients et transmissions orales organisation du travail pour la journe prise des constantes et administration des thrapeutiques toilettes compltes ou douche mnage des chambres constantes et thrapeutiques*
*ceci est rpt toutes les 2 heures sauf si prescription mdicale contraire

%$ 10 h %$ 10 h 12 h %$ 12 h 14 h %$ 14 h 15 h %$ 15 h 30

aide la rfection des pansements, auscultation des patients par les mdecins la moiti de l'quipe part djeuner, lautre assure la surveillance de lensemble des patients STAFF le mardi et vendredi

nursing visite des familles jusqu 19h30

Cette liste nest pas exhaustive. Le droulement de la journe peut tre modifi en fonction des diffrents examens effectus lintrieur ou lextrieur du service. (EEG, EER, fibroscopie, scanner, IRM, artriographie.) Par ailleurs, laide-soignante a pour tches : laide au repas ; lentretien des sols ; la dcontamination terminale aprs le dpart dun patient

PRESENTATION ET OBJECTIFS

& Stages aide-soignant prcdents :

& Objectifs de l'tudiant en dbut de stage :

& Objectifs atteints la fin du stage :

EVALUATION DU SAVOIR ETRE

& Vis vis du patient :

& Vis vis de sa famille :

& Vis vis de lquipe soignante :

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GRILLE D'EVALUATION DES CONNAISSANCES DE L'ELEVE Connaissances Auto-bilan de Bilan de dbut de valuer l'lve le stage le .. Nom AS.
NV V R RA NA NV V

Bilan mi-stage le . Nom AS

Bilan de fin de stage le .. Nom AS

R RA N NA O

R RA NO NV V NA

R RA NO NV V NA

Toilette complte au lit Toilette au fauteuil Installation pour la toilette Soins Simple de la sur intub bouche mdicamenteux Soins de nez Soins d'yeux Toilette gnitale Capiluve Pdiluve Soins du corps aprs dcs Prvention d'escarres Changements de position Aide au lever Aide au coucher Pese avec lit Pese avec Molift Rfection du lit Installation au repas Aide au repas Commande des repas Dcontamination quotidienne de la chambre Dcontamination terminale Rfection d'une chambre aprs dpart

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Respect des rgles d'isolement Respect des rgles d'hygine lors des soins Lavage des mains

NV : non vu V : vu

R NA : ralis non acquis R : ralis acquis

NO : non observ

GRILLE D'EVALUATION DES CONNAISSANCES DE L'ELEVE Connaissances Auto-bilan de Bilan de dbut de Bilan mi-stage valuer l'lve le stage le .. le .. Nom AS. Nom AS
NV V R RA NV NA V R RA NO NV NA V

Bilan de fin de stage le .. Nom AS

V R RA NO NA

R RA NO NV NA

Connaissance du monitoring

Surveillance des paramtres Position des lectrodes Reconnaissance des signaux d'alerte
Transmission

Utilisation de la feuille de ra Transmissions orales Transmissions crites

Aide aux soins infirmiers

Soins et fixation de SAD Fixation de sonde d'intubation Fixation de sonde gastrique Vrification du ballonnet d'intubation Relev de la diurse Aide aux soins d'escarres Aspiration trachale Aide aux pansements Ecouvillonnages Prlvements CBC

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Prlvements CBU Prlvements coprocultures

Divers

Montage matriel d'aspiration Inventaire du patient Transport hors service Formalits administratives Accueil des familles Informations aux familles

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SERVICE DE REANIMATION EVALUATION DE LA QUALITE DU STAGE ELEVE AIDE-SOIGNANT(E)

Ce questionnaire est anonyme et permet dvaluer votre degr de satisfaction du stage. Merci de bien vouloir le remplir le dernier jour de stage et de le remettre au cadre infirmier, il nous aidera progresser .

VOTRE NIVEAU DE FORMATION dbut milieu fin

LACCUEIL Quavez-vous pens de laccueil le 1er jour ? trs satisfaisant moyennement satisfaisant satisfaisant pas satisfaisant

Le livret daccueil a t-il favoris votre intgration en stage ? oui non

LES OBJECTIFS

Avez-vous atteint vos objectifs de stage ? totalement partiellement pas du tout

LORGANISATION DU STAGE Combien daides-soignantes ont particip votre encadrement ? Avez-vous vcu cette situation comme : une difficult dans le suivi de votre progression. vous navez pas eu de difficult face cette organisation . cette organisation vous semble facilitante pour apprhender plusieurs faons de faire .

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Les bilans effectus vous ont-ils aid situer votre progression ? normment moyennement bien pas du tout

LENCADREMENT Aux diffrents items dapprentissage, cochez dune croix lindice de satisfaction ; le 0 correspondant au plus bas taux de satisfaction et le 10 au plus haut taux.

Apprentissage de lorganisation de travail

Apprentissage des soins

Apprentissage de la relation au malade

Apprentissage de la transmission crite

Apprentis. de la relation avec la famille

Apprentissage de la dmarche de soin

Apprentissage du respect des protocoles dhygine

Apprentissage du respect des protocoles de soins

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VOS COMMENTAIRES ET SUGGESTIONS :

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PRODUITS D'HYGIENE UTILISES DANS LE SERVICE AVEC DATE LIMITE DUTILISATION

HYGIENE CORPORELLE

PRODUITS

DLU

Btadine Jaune Btadine Rouge Btadine Verte Btadine Bleu Bicarbonate 1.4 % Fungizone Triflucan Eludril Vitamine A Biocidan Eau de Cologne Huile d'amande douce Glace Shampooing savon doux

1 mois 1 mois 1 mois 1 mois 48 h 48 h

15 j 15 j

HYGIENE DES LOCAUX

Asphne Alkazyme

HYGIENE DES MAINS

Btadine Rouge Savon doux Strilium

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