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Les Huit Mridiens Curieux (Qi Jing Ba Mai)

Les 8 Qi Jing ou mridiens curieux sont appels quelquefois vaisseaux merveilleux ou mridiens extraordinaires. Ils contrlent l'activit des Mridiens principaux, dont ils empruntent une partie du trajet et auxquels ils assurent certaines connections. Ils ne sont pas directement relis aux Organes et Entrailles et n'ont pas la structure et les ramifications des Mridiens principaux. Seuls deux d'entre eux (Ren Mai et Du Mai) ont leurs propres points. On dit qu'ils reoivent l'excdent des Mridiens principaux, un peu comme des vases d'expansion. Leurs noms Du Mai (Vaisseau Gouverneur) Ren Mai (Vaisseau de Conception) Chong Mai (Vaisseaux Pntrant) Dai Mai (Vaisseau Ceinture) Yin Qiao Mai (Vaisseau Yin du Talon) Yang Qiao Mai (Vaisseau Yang du Talon) Yin Wei Mai (Vaisseau de Liaison du Yin) Yang Wei Mai (Vaisseau de Liaison du Yang) Ces mridiens sont appels particuliers parce qu'ils n'ont ni relation ni communication spciales avec les viscres. De plus, ils n'ont pas entre eux de correspondance et de runion, Biao Li. C'est en cela qu'ils sont diffrents des 12 mridiens rguliers. Cependant ils sont en relation avec les 12 mridiens rguliers, les croisent et leur empruntent des points. Ils sont groups en : 4 mridiens Yang : Du Mai, Dai Mai, Yang Qiao Mai, Yang Wei Mai. 4 mridiens Yin : Ren Mai, Chong Mai, Yin Qiao Mai et Yin Wei Mai. Les principales fonctions des mridiens curieux 1) Ils jouent le rle de rservoir d'nergie vis--vis des mridiens principaux que l'on peut alors comparer des cours d'eau. Ceci signifie que les mridiens extraordinaires peuvent la fois absorber l'nergie des mridiens principaux et leur restituer cette mme nergie lorsqu'ils en ont besoin. C'est ce qui se passe en cas d'tat de choc par exemple. 2) C'est le Rein qui fournit l'nergie tous les mridiens extraordinaires, qui contiennent tous l'Essence stocke par le Rein. Ils font circuler l'Essence dans le corps entier, et contribuent ainsi intgrer la circulation du Qi Nourricier celle de l'Essence.

C'est pour cette raison que les mridiens extraordinaires, qui sont en relation avec les mridiens principaux, constituent le lien entre le Qi du Ciel Antrieur et le Qi du Ciel Postrieur. Les mridiens extraordinaires permettent donc un niveau de traitement plus profond, dans la mesure o ils sont lis au Qi du Ciel Antrieur et la constitution fondamentale de l'individu. 3) Les mridiens extraordinaires font circuler le Qi Protecteur dans le thorax, l'abdomen et le dos. Seuls, le Chong Mai, le Ren Mai, et le Du Mai assurent cette fonction. Parce qu'ils font circuler le Qi Protecteur qui protge le corps contre les facteurs pathognes externes, les mridiens extraordinaires jouent galement un rle dans la rsistance qu'offre le corps aux facteurs pathognes. C'est ce qui explique le rle important que joue le Rein dans la rsistance aux facteurs pathognes, puisque tous les mridiens extraordinaires en dcoulent. 4) Le Chong Mai et le Ren Mai rglent les cycles de 7 ans chez les femmes et de 8 ans chez les hommes. Ces cycles de la vie sont dcrits au chapitre 1 des Questions simples. Utilisation clinique des mridiens extraordinaires

On peut regrouper les mridiens extraordinaires de deux faons diffrentes. Tout d'abord, on peut les grouper en quatre paires de mridiens ayant mme polarit (soit Yin, soit Yang) et suivant les mmes trajets, c'est dire: Chong Mai et Yin Wei Mai. Dai Mai et Yang Wei Mai. Du Mai et Yang Qiao Mai. Ren Mai et Yin Qiao Mai. En raison de ce regroupement par paires, on utilise gnralement le point d'ouverture d'un de ces mridiens conjointement avec celui du mridien qui lui est coupl. Par exemple, lorsqu'on utilise Ren Mai, on pique conjointement Lieque, 7 P, et Zhaohai, 6 Rn. On pique ces points sur les cts opposs selon le sexe : le point d'ouverture du mridien trait du ct gauche chez les hommes, et du ct droit chez les femmes, et le point d'ouverture du mridien coupl du ct oppos. Par exemple, si on veut se servir de Ren Mai chez un homme, on va piquer 7 P gauche et Rn6 droite; chez une femme, on piquerait 7 P droite et 6 Rn gauche. Le point d'ouverture du Mridien trait (dans cet exemple, Ren Mai) est piqu en premier (dans cet exemple, c'est 7 P qui est piqu en premier). Lorsqu'on regroupe les mridiens extraordinaires de cette faon, ils ont des zones d'action communes sur le corps, savoir : Ren Mai et Yin Qiao Mai : abdomen, poitrine, poumons, gorge, visage. Du Mai et Yang Qiao Mai : face postrieure des jambes, dos, colonne vertbrale, cou, tte, yeux cerveau. Chong Mai et Yin Wei Mai : face interne des jambes, abdomen, poitrine, cur, estomac. Dai Mai et Yang Wei Mai : face externe des jambes, partie latrale du corps, paules, face latrale du cou.

Une autre faon de regrouper ces mridiens extraordinaires consiste le faire selon leurs fonctions, comme suit : Ren Mai, Du Mai, et Chong Mai. Yin Qiao Mai et Yang Qiao Mai. Yin Wei Mai et Yang Wei Mai. Dai Mai. Ces mridiens viennent tous trois directement du Rein, descendent jusqu'au prine (au point Huiyin, 1 VC), puis empruntent des trajets diffrents : Rein Mai remonte vers l'abdomen, sur la ligne mdiane du corps, Du Mai remonte le long du dos, et Chong Mai remonte vers l'abdomen, sur le trajet du mridien du Rein. On peut considrer ces trois mridiens comme l'origine de tous les autres mridiens extraordinaires, car ils proviennent directement du Rein et sont donc en liaison avec l'Essence. Ce sont eux, plus que tout

autre mridien extraordinaire, que l'on utilise le plus souvent en pratique clinique, pour agir sur l'nergie du malade au niveau le plus profond de sa constitution. Parmi les mridiens curieux, certains sont mdians, d'autres situs de faon bilatrale et symtrique. Ces derniers sont des branches principales des 12 Jing Mai. Ils sont diffrents des 12 mridiens principaux et des 12 mridiens distincts qui sont rguliers . Les 8 Qi Jing sont irrguliers , leur trajet peut tre alternativement longitudinal ou transversal; ils sont lis trs troitement plusieurs des 12 mridiens principaux. Certains de ces 8 mridiens curieux se situent au milieu du corps, d'autres sont bilatraux et montent jusqu' la tte et au visage, passent au tronc et descendent aux jambes et aux pieds. Certains entourent transversalement le tronc, et dautres plongent dans la profondeur pour se relier aux viscres, mais pas la manire des 12 mridiens principaux qui sont rattachs aux viscres et unissent l'intrieur et l'extrieur. Certains des Qi Jing ne s'tendent qu'aux parties superficielles. Le domaine des 8 mridiens curieux est vari. Ainsi, ils doivent notamment assurer la fonction de runion de tous les mridiens principaux.

Comparaisons entre les mridiens curieux, les mridiens principaux, les organes et les entrailles
Les 8 mridiens curieux ont des symptmes synthtiques, les 12 mridiens principaux, comme les entrailles et organes, ont des symptmes spcifiques. Conformment la thorie, il est possible de traiter les affections des mridiens curieux par l'intermdiaire des mridiens principaux ou des entrailles et organes qui sont en rapport avec eux, soit par mdicaments traditionnels, soit par acupuncture et moxa. Parmi les mridiens curieux, Ren Mai et Du Mai sont seuls possder leurs propres points qui n'appartiennent pas d'autres mridiens, mais par le traitement de ces points, il est possible de soigner les symptmes complexes des mridiens principaux qu'ils contrlent. Les 6 autres mridiens curieux, bien que ne possdant pas de point en propre, permettent de traiter les mridiens par l'intermdiaire de leurs points de croisement avec eux. En suivant cette thorie, les mdecins anciens ont trouv aux quatre membres 8 points des 8 mridiens curieux :

8 Points cl
4 Rt (Gong Sun) 6 MC (Nei Guan) 5 TR (Wai Guan)

8 Mridiens Curieux
Chong Mai Yin Wei Mai Yang Wei Mai

Lieux de runion
Cur, thorax, Estomac

Cantus externe, de la face postrieure de l'oreille, du cou, de l'paule, des pommettes

41 VB (Zu Lin Qi) 3 IG (Hou Xi) 62 V (Shen Mai) 7 P (Lie Que) 6 Rn (Zhao Hai)

Dai Mai Du Mai Yang Qiao Mai Ren Mai Yin Qiao Mai

Cantus externe Cantus interne et cou

Gorge et diaphragme

Les deux 4 Rt (Gong Sun) du mridien Tai Yin du pied passent dans labdomen au point 4 VC (Guan Yuan) pour communiquer avec le Chong Mai.

Les deux 6 MC (Nei Guan) du mridien Jue Yin de la main communiquent avec Yin Wei Mai au thorax. Ces points se runissent au niveau du Cur, du thorax, de l'Estomac.

Les deux 5 TR (Wai Guan) du mridien Shao Yang de la main communiquent avec Yang Wei Mai au point de 15 TR (Tian Liao) . Les deux 41 VB (Zu Lin Qi) passent les ctes flottantes et communiquent avec le Dai Mai. Ils se runissent au niveau du cantus externe.

Les deux 3 IG (Hou Xi) du mridien Tai Yang de la main croisent lpaule et arrivent au point 14 VG (Da Zhui) pour communiquer avec Du Mai. Les deux 62 V (Shen Mai) du mridien Tai Yang du pied communiquent avec le Yang Qiao. Ils se runissent au niveau du cantus interne et du cou. Les deux 7 P (Lie Que) du mridien Tai Yin de la main communiquent avec le Ren mai. Les deux 6 Rn (Zhao Hai) communiquent avec le Yin Qiao. Ils se runissent au niveau de la gorge, du poumon et du diaphragme. D'aprs les caractristiques des fonctions des mridiens curieux, il convient de ne pas limiter leur traitement ces seuls 8 points; il faut en mme temps choisir certains de leurs points de croisement. Les mdecins anciens n'ont pas prt assez d'attention ces points de croisement. En se basant sur l'analyse de la fonction de ces points, on a en effet dmontr leur grande importance. Ainsi, sur le Du Mai, le point 15 VG peut participer gurir la mutit, mais dans les documents anciens cette indication n'est pas donne parmi les symptmes d'atteinte du Du Mai, comme elle est donne parmi ceux du Yang Wei (ne peut parler). 15 VG est prcisment le point de croisement du Yang Wei et du Du Mai. Les fonctions spcifiques des points Shu sont donc en relation avec le croisement des mridiens leur niveau et, comme nous l'avons dit propos de la thorie des mridiens, il faut porter une extrme attention aux points de croisement.

Les 12 mridiens distincts

Gnralits sur le trajet des 12 mridiens distincts
Le trajet des 12 mridiens distincts est diffrent par rapport celui des 12 Jing Mai. Les 12 Jing Bie partent tous des 4 membres vers les viscres, donc 3 Yin de la main, 3 Yang de la main et 3 Yang du pied ont le trajet oppos par rapport 3 Yin de la main, 3 Yang de la main et 3 Yang du pied des 12 Jing Mai. Le trajet des mridiens distincts comporte une liaison interne avec les entrailles et organes, et externe avec les quatre membres. Ils dbutent au-dessus des coudes et des genoux et portent le mme nom que celui des 12 Jing Mai auxquels ils sont rattachs. Ils plongent l'intrieur du corps pour relier viscres et mridiens principaux correspondants, puis se rpartissent la surface du corps. La caractristique spcifique de leur trajet est de pntrer de la superficie vers la profondeur, puis de sortir de la profondeur vers la superficie. Ils naissent aux quatre membres, plongent dans la cavit corporale - abdomen ou thorax - puis se rpartissent la tte et au cou. Chaque mridien principal a une branche qui pntre en profondeur, c'est le mridien distinct. Mridiens distincts rattachs aux mridiens principaux Yang.

Lgrement au-dessus de langle supro-interne de lomoplate, au milieu de la ligne unissant 21 VB (Jian Jing) et 13 IG (Qu Yuan).

Ils dbutent aux quatre membres, entrent dans le thorax et l'abdomen pour se relier aux viscres internes et lorsqu'ils mergent la tte et au cou, rejoignent les 12 mridiens principaux de mme nom. Mridiens distincts rattachs aux mridiens principaux Yin. Ils sont issus de leur propre mridien principal et cheminent paralllement leur mridien distinct de Yang coupl. Les mridiens distincts Yin qui ne rejoignent pas les mridiens principaux de mme nom se jettent, eux, dans le mridien Yang coupl. C'est dire quils relient au mridien principal Yang coupl, leur propre mridien principal Yin. Donc les 12 mridiens distincts Yin et Yang drivent chacun de leur mridien principal et se terminent en se liant aux 6 mridiens Yang. Ceci constitue les 6 runions (He) des mridiens distincts qui viennent renforcer les relations existant dj entre viscres et mridiens principaux. Les mridiens distincts Yang, aprs leur entre dans le thorax et l'abdomen, ont tous des liaisons avec les entrailles et organes correspondant leur mridien principal. Les mridiens Zu San Yang (les 3 Yang de pied) passent tous par le cur pour monter la tte. Les mridiens distincts Shou San Yin (les trois Yin de main), entrent dans les viscres internes partir de l'aisselle puis passent tous par la gorge pour monter la tte et au visage.

Fonctions et applications pratiques des 12 mridiens distincts

Les 12 mridiens distincts sont des branches des 12 mridiens principaux. Les trajets de ces branches ont des caractristiques particulires et leur nergie se rpand largement. Ils sont un des importants constituants du systme des mridiens. Nous allons analyser leurs fonctions et applications d'aprs leurs trajets. 1 Les mridiens distincts renforcent la liaison intrieur-extrieur des 12 mridiens principaux. Leurs trajets ont des relations couples Yin et Yang intrieur - extrieur, profondeur - superficie. Les mridiens Yang superficiels appartiennent aux Fu - entrailles et sont relis aux Zang - organes; les mridiens Yin profonds appartiennent aux Zang et sont relis aux Fu. Les 12 mridiens distincts renforcent ces liaisons. Chaque mridien distinct drive d'un mridien principal dont il porte le nom. Les mridiens distincts Yin rejoignent pour la plupart des mridiens distincts Yang. Ils renforcent ainsi davantage encore la liaison intrieur - extrieur des mridiens principaux Yin et Yang. Aprs leur entre dans le thorax et l'abdomen et dans les viscres internes, les mridiens distincts passent pour la plupart dans les Zang - Fu qui sont en relation troite avec leurs propres mridiens principaux. Les mridiens distincts Yang sont, en particulier, tous relis leur propre mridien principal. Ainsi les couples de mridiens distincts Yin et Yang superficiels sont relis l'intrieur comme les mridiens principaux coupls plus profonds. La thorie des liaisons intrieur - extrieur est importante en pratique, pour le choix des points. Il existe des atteintes de mridiens superficiels pour lesquelles on choisit souvent des points de mridiens profonds. Par exemple on choisit le Lie Que (7 P) pour certains types de cphales. Pour des atteintes de mridiens profonds, on choisit des points de mridiens superficiels. Ainsi, si le mridien du poumon est atteint par l'nergie perverse, on a de la fivre, on choisit le He Gu (4 GI) et le Qu Chi (11 GI). On procde de la mme faon pour les maladies des entrailles ou organes. Par exemple, si la rate est en vide, elle fonctionne anormalement et l'on a des symptmes de gonflement abdominal et de diarrhes, on choisit le Zu San Li (36 E). Dans les douleurs de l'estomac, on choisit le point Gong Sun (4 Rte).

Donc, pour les maladies des Fu, on traite les points de mridien des Zang et pour les maladies des Zang on traite les points de mridien des Fu (coupls). En pratique, on choisit souvent des combinaisons de points des mridiens externes et internes, ce qui est trs efficace car les liaisons sont troites entre intrieur et extrieur et une grande part de cette efficacit est due aux mridiens distincts qui compltent les systmes de liaison et de croisement des mridiens principaux, des vaisseaux Luo et des entrailles et organes. 2 L'explication de la circulation de l'nergie la tte et au visage s'effectue surtout par le trajet des mridiens distincts. Parmi les 12 mridiens principaux, seuls les mridiens Yang vont en principe la tte et au visage, les mridiens Yin n'y montent thoriquement pas, sauf le Zu Jue Yin qui va au sommet de la tte et le Shou Shao Yin qui monte se relier l'appareil oculaire. Les mridiens distincts Yang vont tous la tte. S'y runissent galement les trois mridiens distincts Zu Yin, qui montent la tte avec leur mridien distinct Yang coupl, et les mridiens distincts des Shou San Yin qui pntrent dans les viscres internes partir de la rgion axillaire, passent tous par la gorge et gagnent la tte et le visage. Ainsi, plusieurs liaisons de mridiens curieux et de mridiens distincts permettent l'nergie de tous les mridiens de monter la tte, de se concentrer au cerveau, au visage et aux 5 organes des sens. Dans la thorie des Qi Jie, le Jie de la tte est class parmi les plus importants, et c'est pourquoi, dans les textes anciens, on dit que l'nergie sort du cerveau . Selon le Nei Jing : Les 12 mridiens ont 365 Lo, leur nergie du sang (Xue Qi) monte au visage et circule dans les cavits de la face, leur nergie Jing (essentielle-sminale) et leur nergie Yang montent aux yeux, c'est pourquoi l'on voit. Leur nergie auxiliaire (secondaire) va aux oreilles et c'est pourquoi l'on entend. Leur nergie ancestrale Zong Qi monte et sort du nez, c'est pourquoi l'on sent. Leur nergie impure Zhuo Qi sort de l'estomac, monte aux lvres et la langue et l'on a le got, leur liquide de l'organisme Jin Yi arrose le visage.... Ceci montre que la tte, le visage, les cavits de la tte, sont des lieux importants o s'accumule l'nergie des mridiens et c'est pourquoi, dans les traitements d'acupuncture, on fait trs attention aux indications des points Shu de la tte et du visage. Dans les mthodes rcentes d'acupuncture, de nombreux dveloppements sont venus complter cette notion. Ainsi en est-il de l'acupuncture auriculaire applique au diagnostic et la thrapeutique des maladies du corps tout entier, y compris des viscres internes, de l'analgsie par acupuncture et des mthodes de puncture du visage et du nez qui, appliques l'analgsie, ont donn des rsultats intressants. Ces rsultats s'expliquent par l'importante fonction et le vaste champ d'applications des points Y des mridiens situs au visage et la tte. La base de ces mthodes est que chaque partie du systme des mridiens entretient des relations complexes au niveau de la tte, et les runions des mridiens distincts sont l'un des plus importants facteurs de la pntration et de la concentration la tte de l'nergie des mridiens. 3 Les mridiens distincts compltent le trajet des 12 mridiens principaux. Par la circulation des 12 mridiens distincts, la circulation des 12 mridiens principaux est non seulement renforce, comme la liaison intrieur-extrieur, mais elle est galement complte, car les mridiens distincts permettent l'irrigation en nergie d'endroits o les 12 mridiens principaux ne passent pas. Ils resserrent ainsi l'union entre les diverses parties du corps. Exemples :

Dans le diagnostic et la thrapeutique de certaines maladies internes ou externes, la Mdecine chinoise est trs attentive la relation entre cur et reins. Bien que l'on ait dit, propos des mridiens principaux, que, par la circulation, le mridien Zu Shao Yin-rein tait reli au curorgane, le mridien du cur Shou Shao Yin ne se rattache pas au rein. La relation cur-rein est assure par le mridien distinct de Zu Tl Yang-vessie qui relie vessie, rein et cur. En Mdecine chinoise, on considre que l'estomac a une grande influence sur le cur. Selon Su Wen : Si l'estomac est malade, on ne peut dormir tranquillement.

Les 15 (16) Luo Mai

Appels aussi grands Luo Mai, ils correspondent aux 12 Luo Mai rguliers des mridiens principaux, auxquels sont ajouts les Luo Mai de Ren Mai et de Du Mai et le grand Luo de la rate. Les 12 Luo Mai sont les branches les plus importantes drives des 12 mridiens principaux. Chacun d'eux porte le nom du mridien principal auquel il appartient. Ils naissent au niveau des points situs audessus des chevilles et des poignets, sont tendus transversalement et joignent deux deux les mridiens principaux Yin et Yang coupls. Luo transversal part du point Luo vers le mridien coupl en Biao Li. Luo longitudinal se dirige vers la superficie ou les viscres profonds. Les branches nes des mridiens Yang superficiels, se dirigent vers les mridiens Yin profonds et inversement; les Luo ns des mridiens Yin profonds, se dirigent vers les mridiens Yang superficiels. Certains Luo Mai plongent en profondeur pour se lier au viscre correspondant (Luo longitudinaux) : Le Luo Mai du Ren Mai sort de l'apophyse xiphode et se rpand sur la paroi de l'abdomen. Le Luo Mai du Du Mai sort en dessous de la pointe du coccyx et se dirige vers la tte puis vers le mridien principal de Zu Tai Yang aux deux paules. Le grand Luo de la rate sort en-dessous de la rgion axillaire et s'tend vers la poitrine et l'aisselle. Le Luo Mai du Ren Mai se lie avec tous les mridiens Yin et le Luo Mai du Du Mai se lie tous les mridiens Yang. Le grand Luo de la rate met des ramifications trs fines qui couvrent tout le corps. Il est le Matre des 15 Luo Mai. En dehors des 15 Luo Mai traditionnels, il existe un grand Luo de l'estomac qui merge sous le sein gauche, traverse le diaphragme et se lie au poumon. C'est l que s'accumule la Zong Qi (l'nergie ancestrale). Les branches des 15 Luo Mai sont les Luo Mai, Sun Luo, Fu Luo, Xue Luo. Les Sun Luo s'tendent tout autour des 15 grands Luo, la surface de l'ensemble du corps, mais certains s'tendent en profondeur vers les viscres. Ils peuvent aussi s'unir ou croiser, sans s'y unir, les mridiens principaux. Les Fu Luo se rpartissent vers la surface du corps.

Gnralits sur le trajet de Luo Mai

Les trajets des 15 (16) Luo Mai sont tous particuliers.

Au niveau des membres, les Luo Mai des mridiens Yin rejoignent le mridien Yang coupl; les Luo Mai des mridiens Yang gagnent les mridiens Yin coupls. Au niveau du tronc, le Luo Mai de Ren Mai se ramifie l'abdomen, celui de Du Mai la tte et se jette dans le mridien principal de Zu Tai Yang. Les grands Luo de la rate et de l'estomac se ramifient au thorax et aux flancs. A mesure que les Luo Mai drivent les uns des autres des plus grands aux plus petits, leur nergie devient plus faible. Au dpart, leur trajet est linaire, puis ils s'talent ou se ramifient. Ils constituent ainsi une liaison troite entre toutes les parties du corps.

Fonction de Luo Mai

L'une des fonctions essentielles des Luo Mai est de renforcer l'union des mridiens intrieurs Yin, et des mridiens extrieurs Yang, et donc des 12 mridiens. De ce point de vue, ils sont comparables aux mridiens distincts mais ces derniers resserrent les liaisons intrieur - extrieur des mridiens qui circulent l'extrieur et renforcent surtout les liaisons des organes, entrailles et mridiens internes, alors que les Luo Mai, bien qu'ils pntrent eux aussi dans le thorax et l'abdomen pour se lier aux viscres internes, n'ont pas de liaison bien dfinie avec les entrailles et organes. Les Luo Mai raffermissent l'union des mridiens qui se ramifient aux membres et au corps, en profondeur et en surface. Les liaisons assures par les Luo Mai sont diffrentes de celles qui sont le fait des mridiens distincts. En effet, dans le cas des mridiens distincts, les Yin se jettent dans les mridiens distincts Yang et les mridiens principaux Yin dans les mridiens principaux Yang, ce qui met en vidence la fonction de contrle des mridiens Yang sur les Yin. Tandis que les Luo Mai de Yin se jettent dans les mridiens Yang et les Luo Mai de Yang dans les mridiens Yin, les Luo Mai de Yin et de Yang communiquent donc rciproquement. Les 12 mridiens Yin et Yang ont une double liaison par l'intermdiaire des Luo Mai. Une autre fonction des 16 Luo Mai est de contrler tous les Luo Mai - Fu Lo, Sun Lo, Xue Luo - du corps. Les points Luo des 12 mridiens principaux sont les lieux importants o se rassemble l'nergie des vaisseaux Luo de chacun des mridiens. Le Luo de Ren Mai contrle les Luo Mai des Yin au niveau de l'abdomen. Le Luo Mai de Du Mai, bien qu'il dbute au Chang Qiang (1 VG), se ramifie la tte et se jette au Tai Yang, c'est--dire qu'il commande tous les Luo Mai au niveau de la tte et du dos. Le grand Luo de l'estomac est l'endroit o s'accumule l'nergie Zhong ancestrale, il a une trs importante fonction dans la circulation de l'nergie des mridiens principaux. C'est le propulseur de l'nergie. Le grand Luo de la rate contrle tous les Xue Luo - vaisseaux capillaires sanguins - ce qui est conforme la thorie de la mdecine chinoise selon laquelle la rate commande le sang . Les Luo Mai ont aussi pour fonction de vhiculer les nergies : Yin - Wei - Qi - Xue. Pour alimenter tous les viscres du corps, l'nergie des Luo Mai est achemine par l'intermdiaire des Sun Luo qui sont trs fins, trs petits et s'tendent, tels des filets, tout le corps. Ils y distribuent Yin Wei - Qi - Xue, pour en arroser les diverses parties y compris les quatre membres, le corps et ses viscres internes. Selon Ling Shou : ... Du rchauffeur mdian, l'nergie sort comme la rose, elle monte pour emplir les rivires et les valles, elle est filtre dans les Sun Lo, les liquides organiques sont harmoniss et

deviennent rouges, c'est du sang. Si le sang est harmonis, ce sont les Sun Mai qui sont d'abord remplis puis les vaisseaux plus importants.... L'exemple prcdent montre la fonction d'entretien de l'nergie Ying et du sang transmis par les Sun Luo travers le corps et les viscres. Su Wen : Ying Xue dans le corps harmonisent les 5 organes et arrosent les 6 entrailles. Dans les quatre membres, les pieds reoivent du sang et l'on peut alors marcher, les mains reoivent du sang et l'on peut empoigner; les doigts reoivent du sang et l'on peut prendre et pincer. Ceci montre la fonction prcise des Sun Lo. En pratique, il est frquent de trouver des maladies hmorragiques dues au trouble des Luo Mai. Ling Shou : Si un Luo Mai de Yang est ls, le sang coule vers le dehors; si c'est un Luo Mai de Yin, le sang s'coule vers l'intrieur; si un Sun Luo est bless, il peut provoquer une ecchymose.

Su Wen, chap.62 : Si les Sun Luo dbordent l'extrieur, le sang stagne dans le mridien. La prsence de capillaires dilats dans le territoire d'un mridien montre que l'nergie et le sang y sont stagnants. L'nergie Wei, qui possde une double fonction de protection et d'entretien de l'organisme, est aussi en rapport avec les Luo Mai. Ling Shou, chap.47 : L'nergie Wei rchauffe la chair, emplit la peau, entretient les tissus musculaires, contrle les pores. Les Luo Mai stendent essentiellement au niveau de la peau et les muscles, c'est pourquoi Ling Shou dit : Wei Qi circule d'abord dans la peau et remplit d'abord les Luo Mai. Les nergies Yin, Wei, Qi, Xue circulent et emplissent le corps tout entier par la voie des mridiens dont les Luo Mai sont d'importants chemins de liaison. Les Luo Mai et les mridiens principaux sont troitement et rciproquement lis, mais la pntration des Luo Mai ne se limite pas l'tendue linaire des mridiens; elle s'largit toute la surface du corps comme un filet qui le recouvre. Nan Jing, 27me Difficult : Quand les Luo Mai sont emplis et dbordent, les mridiens ne peuvent accepter toute leur nergie et sont submergs.

Applications pratiques de la thorie des Luo Mai

Bien que leur dveloppement ne soit pas trs important dans le Nei Jing, les Luo Mai se situent dans le mme cadre de symptmes que ceux des 12 mridiens principaux et des entrailles et organes. Nei Jing en effet ne mentionne que deux ou trois symptmes pour chaque Luo Mai parmi lesquels certains concernent des membres, d'autres des viscres internes. Si on analyse ces symptmes d'aprs la relation intrieur-extrieur des mridiens principaux relis entre eux par les Luo Mai, on constate qu'ils sont en rapport avec les symptmes du mridien auquel le Luo Mai considr appartient, mais galement avec ceux du mridien principal coupl. Les symptmes de Luo Mai que nous venons de voir doivent tre considrs comme des exemples, car d'aprs les indications et la spcificit des points Luo des 12 mridiens, il apparat bien qu'ils ne sont pas limitatifs. Dans les ouvrages classiques anciens, il est dit que les symptmes des 12 mridiens peuvent tre traits par les Luo Mai. Selon Ling Shou : Si les Luo Mai des 12 mridiens sont en plnitude, il faut les piquer aux points Luo. Les symptmes des Luo Mai correspondent aux symptmes des mridiens principaux et sont mme plus larges car ils comprennent les symptmes des deux mridiens coupls qu'ils unissent. Les mdecins

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des poques ultrieures ont trouv une mthode de choix des points en utilisant la combinaison des points Yuan et Luo pour traiter les atteintes de mridiens principaux et des entrailles et organes. Par exemple, dans la maladie du matre du cur, Shou Shao Yin, on choisit le point Luo du mridien Shou Tai Yingintestin grle Zhi Zheng (7 IG) pour le combiner avec le Shen Men (7 C) du mridien atteint. S'il s'agit d'une atteinte du mridien Shou Tai Yang. I.G., on prend le point Luo du Shou Shao Yin-cur Tong Li (5 C), et on le combine avec Wan Gu (4 IG). Cette mthode de choix de points Yuan Luo s'avre trs efficace. Voyons un autre exemple de spcificit des points Luo. Le point Luo de Zu Yang Ming Feng Long 40 Est traite non seulement les symptmes suivants : angines - folie - pilepsie grimper pour chanter se dshabiller en courant - abdomen gonfl et douloureux, etc... (symptmes de Zu Yang Ming), mais aussi les symptmes de Zu Tai Yin-: visage enfl - dme des quatre membres par oligurie - angoisses, douleurs cardiaques, thoraciques, comme des piqres d'aiguilles - corps lourd vomissements,... et, comme la rate commande le sang, il peut aussi traiter les mtrorragies faibles ou abondantes, les irrgularits des rgles, etc... Su Wen : Pour traiter la faiblesse des jambes dcharnes, on prend le Yang Ming. C'est pourquoi le mme point Feng Long traite la faiblesse des membres infrieurs dcharns, relchs, flasques. De plus, les nergies des poumons et de l'estomac communiquent entre elles; on peut donc galement traiter la toux et les crachats. Les points Shu des Luo Mai permettent de traiter les maladies des deux mridiens coupls. Le domaine des symptmes des Luo Mai et le traitement des points Luo comprend donc les mridiens coupls, ainsi que les autres mridiens principaux qui sont en rapport avec eux. En outre, dans les traitements pratiques, la thorie des Luo Mai s'applique aussi par la puncture des Fu Luo, Sun Luo et Xue Luo. Si on observe le changement de couleur des Luo Mai en surface, on peut aussi diagnostiquer les maladies. Ling Shou, chap. 10 : Quand on examine les Luo Mai, si leur couleur est bleue, alors c'est qu'il y a du froid et des douleurs, si la couleur est rouge, c'est signe de chaleur. Su Wen : Sil y a trop de froid, l'nergie du sang se condense, sa couleur devient bleu noirtre, s'il y a trop de chaleur, l'nergie du sang s'vapore et la couleur est rouge jauntre.... A propos du traitement, Ling Shou dit : La rgion Lombaire et le dos sont raides, alors on prend les Xue Luo capillaires sanguins du Zu Tai Yang derrire le creux poplit. Et, du mme Ling Shou : Quand on pique les Luo Mai, il faut les faire saigner, l o l'nergie est noue, donc l o stagne le sang. A propos des dmes : Il faut disperser les Xue Luo qui sont gonfls et rgulariser leur mridien. Ce qui est une illustration de la technique de saigne des capillaires - Xue Luo, (les capillaires sont utiliss pour le diagnostic ; selon leur topographie, ils indiquent le ou les mridiens, siges d'une obstruction), au cours des traitements. Cette mthode de puncture des Luo Mai a connu rcemment de nouveaux dveloppements comme la mthode de piquer les Luo Mai et poser des ventouses, qui donne d'intressants rsultats dans certaines maladies. Cette technique est gnralement pratique avec un scarificateur ou Pi Fou Zhen - aiguilles pour la peau, (encore appel marteau fleur de prunier, marteau lger qui porte plusieurs petites aiguilles, et utilis en tapotant la peau) - pour faire saigner un grand nombre de petits points sur la peau. Aprs cela on pose la ventouse pour faire sortir un peu de sang (il s'agit l de trs petites ventouses sans rapport avec les ventouses utilises en Occident). Cet autre aspect de l'utilisation pratique des Luo Mai est

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particulirement utile pour vacuer les ecchymoses des Luo Mai et permettre nouveau une circulation normale de l'nergie et du sang, afin de faire disparatre les symptmes.

Les 12 mridiens tendino-musculaires

Les 12 mridiens tendino-musculaires constituent la liaison priphrique du systme des mridiens. Leur caractristique principale est de relier les quatre membres au corps, la poitrine, et la cavit abdominale mais sans entrer dans les entrailles et les organes. Leur dnomination s'effectue selon celle des mridiens principaux. Ils sont diviss en 3 Yin et 3 Yang du pied et de la main. Les Yang contrlent l'extrieur. Les mridiens tendino-musculaires des 3 Yang de la main et du pied se rpandent la face externe du corps et des membres. Les Yin contrlent l'intrieur. Les mridiens tendino-musculaires des 3 Yin de la main et du pied se rpandent la face interne du corps et des quatre membres; ils pntrent galement dans la poitrine et la cavit abdominale. Tous dbutent l'extrmit des quatre membres et aboutissent au tronc. Le Tai Yang et le Shao Yin se situent l'arrire, le Shao Yang et le Jue Yin, sur les cts, le Yang Ming et le Tai Yin, l'avant. Leurs trajets possdent une double caractristique de concentration de l'nergie et de runion. En effet les mridiens tendino-musculaires se runissent entre eux. Le mridien tendino-musculaire de Zu Tai Yang par exemple se runit en avant au point Jian Yu (15 GI), en haut, au point Wan Gu (12 VB), avec Yang Ming et Shao Yang. Le mridien tendino-musculaire de Zu Shao Yang se runit en avant au Fu Tu (32 E), et en arrire dans la rgion sacre, avec Yang Ming et Tai Yang. Le mridien tendino-musculaire de Zu Yang Ming se runit en haut au niveau de l'articulation de la hanche et en arrire la colonne vertbrale, avec Shao Yang et Tai Yang. Les mridiens tendino-musculaires des 3 Yin du pied se runissent au niveau de la rgion gnitale, c'est pourquoi Su Wen dit : Les organes gnitaux sont l'endroit o se runissent les tendons. Le mridien tendino-musculaire de Zu Tai Yin monte galement dans l'abdomen, puis se rattache la colonne vertbrale. Le mridien tendino-musculaire de Zu Shao Yin longe la colonne vertbrale pour atteindre le cou et se lier avec Zu Tai Yang. Les 3 Yang de la main se ramifient en haut la tte et au visage, ils se runissent l'angle de la tte (rgion du point Ben Shen 13 VB). Les 3 Yin de la main se ramifient dans le thorax. Parmi eux, Tai Yin se prolonge l'aisselle et Shao Yin atteint l'ombilic.

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Tableau : territoires des douze mridiens tendino-musculaires

Quatre membres
Shou Tai Yin
Au-dessus du pouce, en arrire de lminence thnar, ct externe de la gouttire du pouls radial, milieu du coude, sous axillaire

Tronc
En avant de (15 GI), (12 E), dans le thorax, le diaphragme, les ctes Omoplate, colonne vertbrale Articulation de la hanche, ctes, rachis, aine, abdomen, creux sus-claviculaire, Organes gnitaux, abdomen, ombilic, intrieur de l'abdomen, ctes, thorax puis rachis.

Tte

e Shou Yang Ming 2 doigt, poignet, ct externe du coude (15 GI),

le cou, la joue, le ct du nez, l'angle du front, mchoire du ct oppos. cou, bouche, bords du nez, sur le nez, sous les yeux, en avant de loreille.

Zu Yang Ming Zu Tai Yin Shou Shao Yin Shou Tai Yang Zu Tai Yang Zu Shao Yin Shou Jue Yin

2e, 3e et 4e orteils ; dos du pied, ct externe de la jambe, face externe du genou, muscles antrieurs de la cuisse, humrus Ct interne du gros orteil, mallole interne, face interne de la cuisse, hanche

Ct interne du 5e doigt, os pisiforme, partie interne Sein, milieu de la poitrine, diaphragme, nombril du coude, aisselle Petit doigt, poignet, en arrire de l'pitrochle, sous Omoplate l'aisselle Petit orteil, mallole externe, talon, genou, creux poplit. En-dessous du petit orteil, sous la mallole interne, genou (sous la tte du tibia), face interne de la cuisse 3e doigt, ct interne du coude, face interne du bras, sous l'aisselle Fesse, le long du rachis, (15 GI.), creux sus-claviculaire, Parties gnitales le cou, la joue, le ct du nez, l'angle externe de lil et la mandibule nuque, base de la langue, os occipital, tte, nez, audessus de lil, ct du nez et (12 VB)

Partie antrieure et externe du gril costal, dans le thorax et le diaphragme. Epaule cou, l'angle de la mchoire o se divise en deux branches : une pntre jusqu' la base de la langue une autre monte, dents, joue, devant l'oreille, l'angle externe de lil, front, l'angle de la tte. en arrire de l'oreille, angle du front, sommet de la tte, mchoire, cot du nez, angle externe de lil.

e Shou Shao Yang 4 doigt, poignet, coude

Zu Shao Yang Zu Jue Yin

Sur le 4me orteil, la mallole externe, le ct externe du genou, le condyle fmoral externe, 32E et la hanche. Gros orteil, en avant de la mallole interne, tibia, genou (sur la tte du tibia), face interne de la cuisse

Fesse, extrmit libre des ctes flottantes, en avant de l'aisselle, sein, creux sus-claviculaire. Organes gnitaux

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Fonctions des mridiens tendino-musculaires

Avant d'tudier la fonction des mridiens tendino-musculaires, il est bon de comprendre leur nature. Ils sont forms par l'nergie et le sang qui proviennent des mridiens principaux et constituent une des fonctions de liaison du systme des mridiens. Leur trajet et leur tendue correspondent ceux des 12 mridiens principaux. Si on analyse leurs trajets la lumire des connaissances anatomiques, on trouve beaucoup de ressemblance avec les muscles, les tendons et les aponvroses. L'acquisition des connaissances anatomiques aux temps anciens serait une des sources de cette thorie et les textes anciens ont t plus prcis au sujet des mridiens tendino-musculaires que des autres mridiens. Leurs relations avec les muscles d'aprs les textes anciens: Le mridien tendino-musculaire de Zu Tai Yang dbute au petit orteil et s'insre la mallole externe. Cette citation dsigne le tendon de l'extensor digitorum pedis Longus. Le Zu Tai Yang monte obliquement pour s'insrer au genou. Cela dsigne le muscle peronoeus Longus. .. Il descend, longe le ct externe du pied et s'insre au talon .... Cela dsigne l'abductor digiti quinti pedis. ... Il remonte du talon vers le creux poplit, s'y insre la partie externe, une branche s'insrant au milieu du mollet.... Cela dsigne le muscle gastrocnemius qui se termine au tendon d'Achille et dbute aux cts interne et externe de l'extrmit infrieure du fmur. .. Il monte au ct interne du creux poplit, et va s'insrer la fesse.... Cela dsigne le biceps femoris, le semi-membranosus et le semi-tendinosus. ...Il monte le Long de la colonne vertbrale pour aboutir au cou.... Cela correspond aux muscles erector spinae et splenius cervicis. ..Une branche pntre et s'insre la base de la langue.... (Muscle omo-hyodeus). .. Le vaisseau principal s'insre sur l'occipital, monte au sommet de la tte, redescend au front et s'insre au nez.... (Muscles occipitalis, epicranius et frontalis). ... Un rameau s'tend comme un filet au-dessus de l'oeil puis descend pour s'insrer ct du nez.... (Muscle orbicularis oculi). ... Une branche part de derrire l'aisselle pour s'insrer au Jian Yu.... (Partie dorsale du muscle trapezius). ... Une branche entre dans l'aisselle en bas et sort en haut du creux sus-claviculaire, et remonte pour s'insrer au point Wan Gu.... Il est possible que cette dernire phrase dsigne le muscle sternocleidomastodeus. ...monte obliquement pour aboutir ct du nez . Cela dsigne le muscle levator labil superioris . D'aprs les documents anciens on constate que les mridiens tendino-musculaires ne sont pas spcifiques d'un muscle, mais qu'ils relient organiquement les muscles d'aprs leurs fonctions et les symptmes qu'ils manifestent. Par exemple : le mridien tendino-musculaire de Zu Tai Yang relie en principe les muscles du tronc et de la face postrieure du membre infrieur, pour raliser l'extension en arrire.

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Cet exemple montre l'intimit des relations entre les mridiens tendino-musculaires et les muscles. Su Wen dit : Les mridiens tendino-musculaires contrlent les os et favorisent l'activit des articulations. Les mridiens tendino-musculaires sont donc responsables de la commande, de la mobilit des os, et permettent la fonction articulaire. Les mdecins anciens ont galement fait la distinction entre aponvroses, grands et petits tendons, et la citation prcdente doit s'appliquer aux grands (gros) tendons. Dans Ling Shou, chap. 10, sont dcrites les relation entre tendons, os, chair et vaisseaux et leur fonction dans le corps : L'os a une fonction de pilier et de levier, le vaisseau a une fonction d'entretien, le tendon une fonction de force mobile, la chair a une fonction de mur de protection. Les 12 mridiens tendino-musculaires servent de liaison au systme mridien car leur activit n'est possible que grce leur entretien par l'nergie et le sang des mridiens. Su Wen dit : Yang Ming est la mer des 5 organes et des 6 entrailles, ils entretiennent les tendons . Ce qui montre que les mridiens irriguent en nergie et en sang les mridiens tendino-musculaires, rendant ainsi possible une activit physiologique normale.

Applications pratiques
Aprs avoir tudi les fonctions et symptmes des mridiens tendino-musculaires, il est ais de dterminer leurs applications pratiques. Ils ont une importante fonction dans la motricit du corps par leur action sur les muscles et les articulations. Les symptmes des mridiens tendino-musculaires se manifestent surtout sur la fonction motrice par des douleurs type de striction, de crampes, de relchement, de torsion, de raideur ou de convulsions. D'aprs l'emplacement et la fonction des muscles, toute articulation a deux qualits de fonctions diffrentes, harmonises entre elles selon la dualit agonistes-antagonistes. Dans cette dualit se retrouvent le Yin et le Yang. Elle est responsable des mouvements de flexion extension, rotation, etc Si Yin et Yang ne sont plus en harmonie, la fonction des mridiens tendino-musculaires est perturbe. Ling Shou, chap. 10 : Si le Yang est contract, on se penche en arrire (opisthotonos = contraction du Yang); si le Yin est contract, on se penche en avant et on ne peut s'tirer (les muscles de l'abdomen sont contracts et raides); si on est atteint par le froid, on penche en arrire, aussi les tendons sont contracts; si on est atteint par la chaleur, les tendons sont relchs, et on ne peut les contracter. Les symptmes ci-dessus sont provoqus par le dfaut d'harmonie des mridiens tendino-musculaires Yin et Yang. Le traitement des atteintes des mridiens tendino-musculaires peut se faire, pour certaines maladies locales, par piqre de l'endroit o la maladie est ne. Dans les livres mdicaux anciens, on dit : L'endroit douloureux est le point Yu. Ceci fixe le choix du point local mais, en mme temps, et cause des relations existant entre mridiens principaux et tendinomusculaires, on peut piquer les points des mridiens concerns. Au cours des dernires annes, pour traiter les poliomylites et les paralysies en gnral, on a dcouvert de nouvelles applications la thorie des mridiens tendino-musculaires. Par exemple, pour traiter les squelles de poliomylite responsables d'amyotrophie, il faut analyser, partir des fonctions caractristiques des muscles et selon le principe de choix des points qui veut que le principal dirige le secondaire et le haut dirige le bas, en tenant compte des dformations des membres lies l'atteinte asymtrique des groupes musculaires dont on juge de la force (testing), pour effectuer le traitement. Nan Jing : Si le Yang est relch, le Yin est contract, si le Yin est relch, le Yang est contract.

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Cela veut dire que si le ct interne ou Yin, ou le ct externe ou Yang des membres et leurs groupes musculaires sont contracts, apparaissent les dformations en varus ou valgus et la thrapeutique se doit alors de modifier le dsquilibre. Nous en parlerons plus prcisment dans le chapitre consacr la thrapeutique. En acupuncture, trois mthodes sont des applications pratiques de la thorie des mridiens tendinomusculaires, rsumes par les phrases suivantes : - Piquer les muscles. - Piquer les tendons . - Piquer les articulations et les tendons .

12 territoires cutans
Les territoires cutans sont la partie du systme des mridiens qui se situe au niveau de la peau. Ils possdent deux qualits : lintgralit et la localisation. Lintgralit, lie au fait que le territoire cutan est la partie la plus superficielle du corps, en contact direct avec l'extrieur, et le plus sensible aux changements de temprature extrieure. La peau dtient une fonction de rgulation et d'adaptation ces variations, fonction de protection contre les nergies perverses externes. C'est grce l'nergie Wei que la peau peut accomplir ces fonctions. Les documents mdicaux chinois mentionnent souvent Wei Qi qui se rpartit dans la peau. Selon Nei Jing : Wei Qi circule dabord dans la peau, elle emplit la peau. Si Wei Qi est harmonieuse, alors la peau est harmonieuse et souple, les tissus et les muscles sont denses. C'est pourquoi les 6 nergies perverses ne peuvent l'envahir. La peau ayant une troite relation avec le poumon, Nei Jing dit : La peau et les poils sont relis au poumon. C'est pourquoi, si l'nergie du poumon est faible, il est souvent plus facilement atteint par la grippe. Nei Jing dit aussi : La peau et les poils reoivent d'abord l'nergie perverse puis la transmettent au poumon (leur matre)... Alors on sera atteint de toux du poumon. La circulation de l'nergie du poumon qui rchauffe la peau et les poils est conforme avec la thorie de Wei Qi qui circule dans la peau parce que Wei Qi sort du Shang Jiao - rchauffeur suprieur -. Shang Jiao s'ouvre et fonctionne, et rpartit la quintessence des 5 crales pour tidir la peau, remplir le corps et lubrifier les poils, comme s'ils taient arross par le brouillard et la rose, c'est cela qu'on appelle l'nergie Qi. Shang Jiao dsigne en principe le poumon. Daprs la thorie des maladies par atteinte externe en Mdecine chinoise, qu'il s'agisse de la thorie des atteintes par le froid, ou celle des atteintes par la chaleur, toutes deux qualifient, leur dbut, les signes cliniques de symptmes d'atteinte superficielle. La partie superficielle du corps est envahie par l'nergie perverse qui provoque la maladie. Dans les tudes sur l'atteinte par le froid, on dcrit l'invasion par l'nergie perverse externe. D'abord apparaissent le syndrome de Tai Yang, puis, si l'nergie perverse demeure en surface sans disparatre, elle va pntrer dans le Shao Yang ou le Ying Ming. Ceci traduit l'insuffisance de Wei Qi, qui n'a pu remplir sa tche d'limination de l'nergie perverse. La peau est d'abord attaque et les symptmes apparaissent. Dans la thorie des maladies fbriles, bien qu'il ait t dit que l'nergie perverse chaleur attaque en haut, elle envahit d'abord le poumon. Il a galement t dit que le poumon est le matre de l'nergie, en tant que tel, il commande l'nergie Wei. Le poumon commande galement la peau et les poils, ainsi en cas datteinte superficielle de la peau, c'est le poumon qui est atteint. La dialectique des maladies fbriles met l'accent sur la classification des symptmes de Wei - Qi - Ying Xue, qui rsume la connaissance globale des anciens propos des territoires cutans.

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Localisation : La qualit de Localisation des territoires cutans dsigne le domaine, l'tendue des 12 mridiens la surface du corps. Dans Su Wen, chap. 56, il est dit : Pour distinguer les territoires cutans, il faut examiner les mridiens. Comme il existe 12 mridiens, la peau est elle aussi rpartie en 12 portions qui constituent les 12 territoires cutans. Les territoires cutans sont donc chacun non seulement une fraction des mridiens principaux mais aussi des Luo Mai; leur relation est d'ailleurs plus intime avec les Luo Mai et surtout les Fu Luo. Su Wen dit : Les 12 mridiens principaux et leurs 12 Luo Mai sont les territoires cutans. En tant que divisions superficielles du corps, les territoires cutans diffrent des mridiens principaux et des Luo Mai. Alors que les mridiens principaux s'tendent de faon linaire, les vaisseaux Luo s'tendent en filet et les territoires cutans couvrent la surface; leur domaine correspond toute l'tendue des mridiens principaux en le dbordant largement. En Mdecine chinoise, on considre que les maladies localises aux Jing Luo sont frquemment en relation prcise avec les territoires cutans qu'ils gouvernent. Su Wen, chap. 56 : Si l'nergie perverse sjourne dans la peau, les tissus musculaires souffrent, s'ils souffrent, l'nergie perverse pntre dans les Luo Mai et y sjourne. Si les Luo Mai sont remplis, l'nergie perverse entre dans les mridiens principaux. Si les mridiens principaux sont remplis, l'nergie perverse entre et sjourne dans les entrailles et les organes. C'est pourquoi les territoires cutans se partagent la surface de la peau. Si l'nergie Wei est faible et ne peut en chasser les nergies perverses, peuvent apparatre des maladies srieuses du systme mridien atteint. La peau des diffrents mridiens est donc insparable de l'origine des maladies localises aux mridiens principaux et Luo Mai dont elle dpend et, si les affections localises sont mal soignes, l'nergie perverse peut entrer dans les 5 organes et les 6 entrailles et y provoquer des maladies graves.

Applications pratiques de la thorie des territoires cutans

Les deux qualits des territoires cutans, intgralit et localisation, s'influencent rciproquement. Ainsi, les maladies par atteinte externe de l'nergie perverse qui sjourne en superficie, peuvent gagner l'intrieur mais, inversement, une nergie perverse situe l'intrieur peut sortir en surface. En thrapeutique, quand une nergie perverse reste superficielle, on doit faire transpirer pour dlivrer la surface de cette nergie perverse (technique de sudorification, soit mdicamenteuse, soit par les aiguilles). Si l'nergie perverse est dj entre l'intrieur, il existe une autre mthode pour faire sortir la chaleur (technique de rfrigration) et corriger le dfaut de l'nergie. Si l'nergie perverse sjourne toujours dans la couche Qi Fen et y flne..., il est possible de provoquer la transpiration pour la faire sortir de la profondeur vers la superficie des territoires cutans et la faire rejeter au-dehors par la sueur. Les maladies de la peau font partie des pathologies externes. Une de leurs mthodes de traitement prconise de traiter l'intrieur pour que, de l'intrieur, l'effet thrapeutique gagne la surface. La thorie des territoires cutans applique l'acupuncture, est largie au diagnostic car l'tendue des territoires cutans correspond aux ramifications des Fu Lo. Le diagnostic, en Mdecine chinoise, examine le changement de couleur de la peau dont les Fu Luo sont responsables. Dans les documents anciens, il est dit que : Si la couleur bleue ou pourpre apparat, on a des douleurs. La couleur noire correspond la stagnation de l'nergie et du sang dans les mridiens cause par les 3 nergies perverses : froid, vent, humidit (Pei) (Pei = souvent traduit par rhumatisme chronique). Lorsque la couleur rouge apparat, c'est signe de prsence de chaleur perverse. La pleur exprime le vide ou le froid.

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Au cours des dernires annes, ont t examines avec attention les bosses et tumfactions, les rougeurs; ont t recherchs les nodules dermiques, examines les diffrentes sensations cutanes et les variations de conduction lectrique pour le diagnostic des maladies. Tel est le nouveau dveloppement de la thorie des territoires cutans dans laide au diagnostic. Sur le plan de la thrapeutique, une technique ancienne de puncture consistait piquer superficiellement la peau, faire une demi-piqre (celle-ci n'entre pas dans la couche musculaire. Son but tant de piquer la peau; la technique consiste piquer vite et sortir rapidement l'aiguille), et la piqre du poil Mao Ci (plus superficielle que la demi-piqre, elle est ressentie comme l'arrachage d'un poil.). Au cours des dernires annes, on a appliqu les Pi Fu Zhen (qui veut dire piquer la peau, technique dite de la fleur de prunier pratique l'aide d'un petit marteau manche souple, dont la tte est munie de plusieurs aiguilles), qui est une adaptation et un dveloppement des anciennes mthodes. Les effets thrapeutiques positifs de Pi Fu Zhen sont lis aux caractristiques des territoires cutans. Su Wen, chap. 10 : Wei Qi circule d'abord dans la peau et remplit d'abord les Luo Mai. Le territoire cutan tant exactement le lieu o stationne Wei QI et l'endroit qu'envahit l'nergie perverse, c'est l qu'il faut piquer pour la chasser. Le traitement par acupuncture est destin faciliter, aider la fonction de Wei Qi. Ling Shou, chap. 48 : Examiner Wei Qi est le secret de la gurison de cent maladies. C'est donner toute son importance Wei Qi dans la lutte contre les nergies perverses extrieures et lutter contre les maladies. Tout, dans la pratique, est reli aux territoires cutans, depuis le diagnostic jusqu' la technique de Pi Fu Zhen. D'autres techniques, comme celle des aiguilles demeure, lextraction des fibres (extraire des fibres par scarification et arrachement de filaments sous-cutans en certains endroits), la pose des empltres,... reposent sur la mme thorie des territoires cutans. La moxibustion fait galement intervenir les territoires cutans au travers desquels l'action thrapeutique se fait sentir. La moxibustion est diffrente de l'acupuncture; elle agit en effet par la chaleur du moxa sur les points (velours darmoise bien sch, que lon fait brler dans diverses conditions afin d'amener la chaleur thrapeutique en certains points choisis.). Alors que les aiguilles pntrent dans les couches plus profondes de l'organisme, le moxa agit par l'intermdiaire des territoires cutans, pour chauffer et faire circuler l'nergie et le sang, afin de rgulariser les Jing Lo, susciter et stimuler l'nergie Yang, augmenter la capacit de lutte contre la maladie et atteindre le but thrapeutique.

L'tendue des 12 mridiens tendino-musculaires et des 12 territoires cutans concide en principe avec l'tendue des 12 mridiens principaux. Les mridiens tendino-musculaires s'tendent de l'extrmit des quatre membres au poignet, la cheville, au coude, au genou, au tronc et la tte. En principe, ils n'ont pas de rapport direct avec les viscres. Ils ont la proprit de se concentrer en certains points des os et articulations des quatre membres. Selon Su Wen : Les parties gnitales sont l'endroit o se runissent les tendons essentiels. C'est pourquoi il existe au niveau des parties gnitales un point de runion de certains mridiens tendinomusculaires. L'tendue des territoires cutans ne fait pas l'objet de prcisions trs concrtes dans les documents anciens. Les classiques disent que les territoires cutans sont une partie des Mai : Les territoires cutans dpendent des mridiens principaux, et dans le mme chapitre sur les territoires cutans, Tous les mridiens sont organiss de la mme faon (Su Wen).

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Des mdecins des dynasties suivantes ont conclu, d'aprs Su Wen : Si on suit les trajets des mridiens, du commencement la fin, on peut trouver les territoires cutans. On peut comprendre l'tendue des territoires cutans d'aprs le trajet et l'tendue des 12 mridiens principaux.

Les troncs et les branches; le nud et la racine ; les voies d'nergie et les quatre mers
Outre ce que nous en avons dit dans les chapitres prcdents, les mridiens comprennent encore troncs et branches, nud et racine, et voies dnergie. Ces thories sont fondes sur l'tendue des mridiens, la circulation de l'nergie et du sang, et expliquent mieux les relations des points Yu des mridiens avec le haut et le bas, l'intrieur et l'extrieur. Elles permettent de mieux comprendre le choix des points Yu au niveau de la tte, du thorax, de l'abdomen, du dos et de la partie infrieure des quatre membres, en fonction de leur activit thrapeutique.

1. Les troncs et les branches (ou brindilles): Ben Biao

Il existe donc des relations haut-bas, intrieur-extrieur au niveau des mridiens. L'nergie des mridiens fait communiquer entre elles ces diverses parties des mridiens dont les liaisons sont troites. Ben : tronc, Biao : branche. Il sagir de termes d'une prcision toute relative, trs employs en Mdecine chinoise, mais souvent avec des dfinitions diffrentes. Ils sont parfois utiliss pour dsigner l'entre dans le corps ou la sortie des maladies, leur gravit ou leur bnignit. Certains dsignent par l un traitement fort ou lger, urgent ou diffr, pour d'autres ils reprsentent l'agent pathogne Xie (nergie perverse) et la capacit de rsistance aux maladies Zheng (nergie juste, normale). Dans le cadre des 12 mridiens, le concept des troncs et des branches est essentiellement destin objectiver la distinction qui existe entre haut et bas, intrieur et extrieur des mridiens (et de leurs points Shu) ainsi que pour montrer les correspondances des diffrentes parties et le lien irrductible qui existe entre troncs et branches. Les branches dsignent en gnral les extrmits, le tronc dsigne la base (l'origine, la source, le fondement). Les deux se situent des niveaux diffrents, les branches en haut, le tronc en bas : tte, visage, thorax et dos sont en haut, les branches et les quatre membres sont considrs comme tant plus bas; ils constituent le tronc.

2. Le nud et la racine (Gen Jie)

Les deux thories des troncs et branches et nud et racine (nud = concentration d'nergie) forment une unit particulire destine traiter des fonctions physiologiques des points Shu des quatre membres et du corps. Les quatre membres sont la racine et le tronc. Le corps est le nud et les branches (brindilles). Plus prcisment, les points Jing situs l'extrmit des quatre membres, forment la racine, le nud se situant au tronc et au visage. 1) Zu Tai Yang : La racine est le point Zhi Yin (67 V) l'extrmit du 5e orteil, son nud est aux yeux (Ming Men) 1 V, identique la branche. 2) Zu Shao Yang : La racine est le point Qiao Yin (44 VB), le nud est aux oreilles, ici les 2 couples nud et branche, racine et tronc sont identiques.

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3) Zu Yang Ming : La racine Li Dui (45 E) est l'extrmit et l'extrieur du 2e orteil, le nud est aux joues, il y a l galement identit entre les 2 couples. 4) Zu Tai Yin: La racine est l'extrmit du gros orteil, Yn Bai (1 Rate), le nud la partie suprieure de l'abdomen, ici la diffrence est nette entre tronc et racine, nud et branche. 5) Zu Shao Yin: La racine est la plante du pied au point Yong Quan (1 Rn), le nud au Lian Quan (23 VC). Nud et branche sont parfois proches mais tronc et racine sont diffrents. 6) Zu Jue Yin: La racine Da Dun (1 F) est au-dessus du gros orteil, le nud la poitrine, au point Yu Tang (18 VC). Ici tout diffre. La comparaison entre les rgions couvertes par les troncs et branches des pieds (Zu) et les 6 Mridiens Zu montre qu'ils sont un peu diffrents pour certains d'entre eux. Concernant les nuds et racines des 6 Mridiens, nous n'avons vu que les 6 Zu, cela s'explique par les relations entre points Jing et tte, visage, poitrine et abdomen, qui montrent que les 6 Mridiens Shou ressemblent aux 6 Zu. En fait, toutes les racines se trouvent au point Jing du mridien considr. Les nuds des 6 Shou se trouvent : pour le Shou Tai Yang autour de l'oreille, pour le Shou Yang Ming au nez, pour le Shou Tai Yin, le Shou Jue Yin et le Shou Shao Yin, la poitrine. Dans un livre ancien, Biao You Fu ou Livre des signes profonds, il est question des nuds et racines des mridiens : Il y a 4 racines et 3 nuds. Les quatre racines sont aux extrmits des quatre membres et pour les 6 Mridiens Zu et Shou, les 3 nuds sont la tte, au thorax et l'abdomen. Relations entre nuds et racines, troncs et branches. Au-dessus de la racine est le tronc; l'extrieur du nud, il y a les branches (ou brindilles). La circulation de l'nergie, dans toute l'tendue des mridiens peut donc se prsenter soit comme tant linaire, soit tale en surface. Le Nei Jing affirme que l'nergie superficielle ne suit pas les mridiens, c'est le rle de l'nergie Wei. L'nergie essentielle (Jing Qi) qui circule dans les mridiens, est l'nergie Ying alimentaire. Nuds et racines montrent la circulation de l'nergie des mridiens entre leurs deux extrmits, troncs et brindilles en montrent l'tendue, le champ d'action. Tous mettent en vidence les notions de haut et bas, intrieur et extrieur de la thorie des mridiens. Tronc et racine dsignent la partie des membres situe entre l'extrmit et le coude ou le genou, brindilles et nud dsignent la tte, le visage, la poitrine, l'abdomen et le dos. Puisque ces quatre parties des mridiens sont individualises, la thrapeutique par les points Shu appartenant l'une ou l'autre de ces parties doit utiliser les caractristiques qui lui sont propres en plus de leurs caractres gnraux. Les quatre notions prcdentes servent prciser les fonctions de l'nergie. Elles sont complmentaires et dmontrent la circulation et l'expansion de l'nergie des mridiens, et comment montent, descendent, entrent et sortent, c'est--dire circulent en haut, en bas, l'intrieur ou l'extrieur du corps, l'nergie et le sang, le Ying et le Wei.

3. Les voies d'nergie: Qi Jie

D'aprs les thories ci-dessus, on peut admettre que l'nergie des 12 mridiens s'tend tout le corps, au tronc, aux quatre membres. Mais la tte, la poitrine, l'abdomen et le dos sont des endroits o se rassemble et circule l'nergie des mridiens; ces endroits appartiennent aux nuds et aux brindilles. Ce sont les Qi Jie, voies de l'nergie. La thorie des Qi Jie tend surtout montrer que ces parties sont des carrefours o passent les nergies des mridiens d'o leur nom de Jie (voie, rue). On divise les Qi Jie en 4 : tte, poitrine, abdomen - y compris le dos -, jambes.

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Ling Shou dit: Les 12 mridiens ont 365 Lo, le sang et l'nergie montent au visage et entrent au Kong Qiao (dans les cavits de la tte). Le Kong Qiao (cavits) comprend les cavits qui abritent le cerveau et les organes des sens. L'nergie qui est dans la tte stationne dans le cerveau. C'est ainsi que les nuds et les brindilles des mridiens des 3 Yang du pied et de la main se rpandent au niveau de la tte, du visage, des oreilles et des yeux. L'nergie des entrailles et organes des 12 mridiens s'accumule, s'tend et circule dans les diverses parties de la poitrine, de l'abdomen, du dos et de la colonne vertbrale. Ainsi, au niveau du dos, de haut en bas, on distingue les points Shu des 5 organes et des 6 entrailles, et au niveau de la poitrine et de l'abdomen, les points M des 5 organes et des 6 entrailles. Les brindilles des 3 mridiens Zu Yin sont donc situes au niveau des points Shu du dos, et celles des 3 Shou Yin, au niveau de la poitrine et du dos. C'est pourquoi Ling Shou dit : L'nergie qui est dans le thorax stationne aux points Shu du dos, l'nergie qui est dans l'abdomen stationne aux points Shu du dos et au niveau du Chong Mai des 2 cts de l'ombilic. Le Chong Mai est en relation avec un grand nombre de mridiens, il est non seulement la mer du sang mais aussi la mre des 12 mridiens. Ling Shou : L'nergie de la jambe stationne dans le Qi Jie. Ceci veut dire que l'nergie des mridiens aux membres infrieurs est souvent ramasse au niveau de Qi Chng (30 E.), etc... La thorie des Qi Jie montre que la tte, le cerveau et le tronc sont des carrefours de la circulation et des lieux d'accumulation de l'nergie des mridiens. Les quatre voies sont les carrefours de l'nergie (Ling Shou). D'aprs cette thorie, les points Shu situs dans ces rgions peuvent soigner les maladies des viscres et des quatre membres. Ainsi les points Shu du corps peuvent traiter non seulement les maladies locales mais galement des maladies situes distance. Dans Su Wen, il est dit que Si l'nergie circule contre-sens, si la maladie est en haut, on doit piquer en bas et vice versa, si la maladie est au milieu, on ,pique les cts. Ceci est le principe de traitement selon les troncs et les branches. Lei Jing dit : Si l'nergie circule contre sens, c est que troncs et brindilles sont intervertis. Et Ling Shou : Si la maladie est en haut, on pique en bas, si elle est en bas, on pique en haut, si la maladie est la tte, on pique aux pieds, si elle est la rgion lombaire, on pique derrire le genou.

4. Quatre Mers
Les Quatre Mers sont dcrites au chapitre 33 du Ling Shu dans lequel il est crit: L'homme dispose de Quatre Mers Si Hai et de douze voies d'eau Jing Shui qui se dversent dans ces Quatre Mers.... Ces Quatre Mers et leurs points correspondants sont les suivants : L'Estomac est la mer des Eaux et des Grains. Point Shu en haut Qi Chong (30 E), en bas Zu San Li (36 E). Chong Mai est la mer du Sang, la mer des douze mridiens. Point Shu en haut Da Zhu (11 V), en bas Shang Ju Xu (37 E), Xia Ju Xu (39 E). La mer des Souffles est au milieu de la poitrine Dan Zhong (17 VC). Ya Men (15 VG), Dai Zhui (14 VG), Ren Ying (9 E). La mer des Moelles est le cerveau. Point Shu en haut Bai Hui (20 VG), en bas Feng Fu (16 VG).

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Evolution de la thorie des mridiens

Conclusions sur les proprits spcifiques des points.
La formation des mridiens est essentiellement fonde sur la spcificit des points. Les Anciens ont mis au point cette spcificit lentement, progressivement. A l'origine, l'homme ne pouvait pas connatre l'existence des points sur son corps. Au cours de l'volution de la socit, dans les poques primitives de l'ge de la pierre, du bronze, puis du fer, l'homme a appris employer des outils pour travailler. Au cours de leurs travaux, certains hommes furent blesss et virent en mme temps gurir ou soulager certaines maladies dont ils souffraient. De mme, aprs que l'homme eut appris connatre le feu, il eut l'occasion de se faire des brlures superficielles et put tre ainsi guri de certaines affections viscrales sigeant en des endroits loigns de la brlure. Par ailleurs, dans la vie courante, on va trs naturellement masser avec la main certaines parties du corps o apparaissent des douleurs, et en ressentir un soulagement. Ces constatations furent d'abord faites par hasard puis, progressivement, fut labore une conception des points spcifiques de la surface du corps. Dans les documents mdicaux anciens, ces points sont appels points Y ou points d'nergie, points trous, puis plus communment tous furent appels points. Par la suite, au cours de trs longues priodes d'exprimentation pratique, on a dcouvert de nouveaux points ce qui a permis de renforcer la connaissance de la spcificit et de la fonction des points. Au dbut, on a situ puis nomm les points, utilis des aiguilles de pierre et d'os puis, aprs le dveloppement de l'industrie des mtaux, les aiguilles mtalliques ont permis des stimulations plus profondes et plus fortes. Le gnie mdical du peuple chinois a montr par l'accumulation des observations pratiques, la spcificit de points de plus en plus nombreux, puis l'induction et l'analyse ont permis de trouver que certains points spcifiques taient aligns selon certains trajets. Ling Shou a dcrit des points sigeant aux quatre membres. Les Anciens ont galement dcouvert qu'il existait une influence rciproque entre certains points, certains viscres et des parties loignes de la surface du corps. La thrapeutique a conduit penser qu'entre ces points devait exister un trajet les reliant entre eux. Ainsi fut acquise la Connaissance. Autrement dit, c'est par la classification de la spcificit des points relis entre eux, que sont ns les trajets des mridiens et de leurs relations mutuelles, et par suite la thorie des mridiens. Par exemple, les points du mridien Shou Tai Yin - poumon ont une spcificit gnrale sur les poumons, les bronches, la gorge et les rgions superficielles du corps et leurs maladies. D'autre part, dans les symptmes des 12 mridiens, les syndromes qui apparaissent sur le Shou Tai Yin poumon correspondent la spcificit des points du mme mridien. Ceci montre qu'entre l'laboration de la thorie des mridiens et les proprits spcifiques des points existe une relation troite.

Synthse des connaissances sur l'anatomie et la physiologie

Un autre aspect de la naissance de la thorie des mridiens est li aux observations des Anciens sur les phnomnes anatomiques et physiologiques du corps. En Chine, deux ou trois sicles avant J.-C., les livres de Mdecine ont tudi l'anatomie. Ainsi, dans Ling Shou : Sur un homme on peut, quand il est vivant, mesurer, palper, examiner. Quand il est mort, on peut dissquer, voir si les organes sont durs et les entrailles grandes ou petites, on peut examiner la quantit des aliments, la longueur des vaisseaux et la puret du sang, ainsi que l'emplacement de l'nergie ; on peut tout mesurer.

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L'homme ancien a donc eu connaissance, par des mthodes d'observation, des vaisseaux sanguins, des tendons, des muscles, des os et des viscres. Selon le livre Han Shou de la dynastie des Han, 2 23 aprs J.-C., on pique avec des bambous taills aprs avoir mesur les 5 entrailles. Dans les livres mdicaux anciens, on a dcrit la forme des viscres, l'tendue des vaisseaux sanguins, la circulation du sang, la liaison des tendons et des os, les articulations. Ces connaissances anatomiques sont une autre source de la thorie des mridiens dont nous allons donner des exemples extraits de documents anciens : A propos des vaisseaux sanguins : Ling Shou, chap. 47 : ...Les mridiens vhiculent le sang et s'en nourrissent; les mridiens font circuler l'nergie du sang (Xue Qi), c'est pourquoi, si le sang est harmonieux, l'nergie circule bien dans les mridiens. Su Wen, chap. 41 : Si en examinant le creux poplit, on voit des dilatations de capillaires de la taille d'un grain de mas ou d'un grain de riz, il faut piquer ces grosseurs et faire jaillir le sang, jusqu' ce que le sang noir laisse la place au sang rouge. Su Wen, chap. 27 : Le sang qui circule dans les mridiens principaux est agit, celui qui circule dans les vaisseaux secondaires est plus calme. Quand le sang circule au pouls du poignet, on peut voir que ses mouvements sont plus ou moins violents ou plus ou moins calmes. Ling Shou, chap. 2 : Les artres axillaires appartiennent au mridien Shou Tai Yinpoumon. Ces citations mettent en vidence les relations troites existant entre ces mridiens et les vaisseaux sanguins. A propos du systme nerveux : Le Dai Mai sort de la 14e vertbre (2e lombaire), il enserre le tronc comme une ceinture et tombe en avant comme le font les nerfs rachidiens situs la taille. Le Du Mai (VG,) s'incorpore la colonne vertbrale, monte au Feng Fu (16 VG.) et pntre dans le cerveau auquel il appartient (Nan Jing, 28e difficult). Cela ressemble beaucoup la moelle pinire. Descriptions issues des livres de mdecine anciens : Su Wen : L'nergie sort du cerveau (chap. 72), si l'nergie est blesse, on a des douleurs (chap. 5). Ling Shou, chap. 75 : Si l'nergie Wei ne circule pas on est paralys. Ceci veut dire que lactivit de l'nergie des mridiens dont nous avons parls correspond certaines fonctions du systme nerveux. A propos des mridiens tendino-musculaires : Su Wen, chap. 10 : Tous les mridiens tendino-musculaires appartiennent aux articulations. Ling Shou, chap. 13 : Les mridiens tendino-musculaires se ramassent au talon, montent en arrire de la jambe, se concentrent au creux poplit. (...) Les tendino-musculaires de l'avant-bras se runissent en avant de l'paule. A propos de l'anatomie des viscres : Ling Shou : L'estomac reoit les aliments (chap. 12). Le poumon est la couverture des 5 organes et des 6 entrailles (chap. 29). L'intestin grle s'attache en arrire la colonne vertbrale et il s'entasse gauche... (chap. 31).

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A la mme poque, les anciens ont observ que les vaisseaux sanguins reliaient les viscres toutes les autres parties du corps. Citations portant sur la digestion et l'absorption par les intestins et l'estomac, et leurs relations avec le systme des mridiens : Ling Shou, chap. 81 : Le Rchauffeur Mdian met l'nergie comme de la rose qui monte pour entrer aux Xi (petites rivires Ki) et Gou (grandes valles Kou), s'infiltre dans les vaisseaux capillaires (Sun Mo)... Le sang harmonise les vaisseaux capillaires, les nourrit puis entre dans les Luo Mai, les emplit, et va aux Jing Mai (Vaisseaux principaux (plus grands). Cela veut dire que la nourriture absorbe est rpartie dans les voies digestives, puis transmise par le systme des vaisseaux sanguins. De mme il est prcis que l'organisation des vaisseaux sanguins s'tend jusqu'aux viscres. Su Wen dit, au chap. 62 : Les voies des 5 organes sont des manations du trajet des mridiens. Ces notions forment une partie de la base de la thorie qui dit que les mridiens sont relis, l'intrieur, avec les viscres. Selon les livres de mdecine anciens : Nan Jing : Les 12 mridiens ont chacun une artre (un pouls). (Difficult n1.). Ling Shou (chap. 10) : Les 12 mridiens principaux circulent cachs dans les chairs, ils sont profonds, on ne les voit pas... Tous les vaisseaux qui mergent et que l'on peut voir sont des Luo Mai. Tous les Luo Mai ne peuvent franchir les grandes articulations, ils doivent passer par des voies dtournes et rejoindre la peau. La pratique de la Mdecine chinoise jusqu' nos jours a t tablie d'aprs la spcificit des points et l'observation des phnomnes anatomiques et physiologiques. De l'accumulation de ces expriences, on a induit des lois gnrales puis, aprs synthse, dduit la thorie des mridiens. Cette thorie, tablie par nos anctres il y a 2 000 ans, tait sans doute un grand aboutissement de l'histoire de la Mdecine chinoise.

Dveloppement de la thorie des mridiens

La premire allusion la thorie des mridiens se trouve dans le Nei Jing. Ce livre comprend deux parties : Su Wen et Ling Shou. Dans Ling Shou, il est beaucoup question des mridiens, mais il en est aussi question dans plusieurs chapitres de Su Wen. Voici quel est le sommaire du Nei Jing : 1 Trajets internes et externes des 12 mridiens principaux et leurs liaisons avec les entrailles et les organes. 2 Les signes d'atteinte des 12 mridiens principaux et des entrailles et organes, la spcificit des points de chaque mridien principal. 3 L'tendue et la fonction des 12 mridiens distincts et des 15 vaisseaux Luo ainsi que des 12 mridiens tendino-musculaires. 4 L'tendue et la fonction des 8 mridiens curieux. 5 Les relations et correspondances entre intrieur et extrieur, haut et bas. nud et racine, troncs et branches.

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6 Le nombre des points rpartis sur le corps entier, le nom et la localisation de certains de ces points, et la dfinition des mesures des os qui peuvent servir la localisation des points. 7 L'nergie Ying, l'nergie Wei, l'nergie et le sang; leur rpartition l'intrieur et l'extrieur des mridiens, leur fonction d'entretien et de protection de l'organisme. Ces descriptions sont l'aboutissement de l'exprience pratique des traitements mdicaux antrieurs la dynastie des Han. Une thorie de l'organisation des mridiens tait donc dj labore cette poque. Nan Jing (dynastie des Han, un sicle avant J.-C.) dcrit la thorie des mridiens : L'nergie bouillonne dans les reins, l'nergie des reins est la source de production de l'nergie des mridiens. L'nergie vitale de Ming Men (4 VG) est le facteur essentiel des fonctions physiologiques des mridiens. Les 12 mridiens circulent par tout le corps, les Luo Mai s'infiltrent dans tout l'organisme et les 8 mridiens curieux ont des fonctions de rgularisation de l'nergie et du sang. Nan Jing prsente aussi 8 points de runion (croisement) Hui (Roe) des entrailles et des organes, de l'nergie et du sang. Ces points ont une valeur certaine, prcise, dans les traitements par acupuncture. Outre ces citations qui compltent celles du Nei Jing propos de la thorie des mridiens, un autre aphorisme dit que l'nergie Wei sort du rchauffeur suprieur et l'nergie Ying du rchauffeur moyen. A ce sujet il est prcis que le cur est le sang, le poumon est l'nergie; le sang est le Ying et l'nergie est le Wei (Nei Jing). Nan Jing propose une base thorique pour la mthode dialectique d'application de Wei Qi - Ying Xue. Un des dveloppements de cette mthode dialectique de traitement applique la thorie des mridiens est la thorie des maladies fbriles. Dans le Nan Jing se trouve galement l'explication de la mthode de palpation des pouls : Les 12 mridiens ont un pouls particulier.(...) On palpe les pouls aux poignets. On y dcrit aussi certains phnomnes concernant les pouls qui constituent le fondement de la thorie des pouls qui sera tablie aux poques suivantes. Les symptmes des 12 mridiens exposs dans le Nei Jing sont souligns et classifis en fonction de latteinte des trajets des mridiens. Un livre traitant des fivres dues au froid (dynastie des Han) runit les 12 mridiens portant les noms de Zu et Shou en 6 Mridiens (les 6 niveaux). Pour la pratique des traitements, ce livre divise en 6 syndromes essentiels les symptmes pouvant affecter l'ensemble du corps, ou une de ses parties seulement, ou les viscres, ou la surface. D'aprs quoi, un principe dialectique est expos, les 8 Rgles : Yin Yang - Intrieur Extrieur - Vide Plnitude - Froid Chaleur. Le traitement dpend de l'application des 8 Rgles. A l'poque suivante, le traitement des maladies de la chaleur d'origine externe comme des maladies d'origine interne, a t expriment et a connu un grand dveloppement par l'application des 8 Rgles. La thorie des mridiens a connu un grand dveloppement sous la dynastie des Jin. Par exemple, un livre intitul l'Acupuncture du Jia Yi Jing (Rgles 1 et 2 de l'acupuncture), bas sur le Nei Jing, et un livre disparu, Ming Tang Kong Xue Zheng Jiou Zhi Yao (Traitement essentiel des points d'acupuncture en clinique) de Ming Tang, ont prcis la localisation, la profondeur et l'intensit de la stimulation, ainsi que la spcificit des points d'acupuncture. Les fondements les plus importants de la thorie des mridiens taient tablis.

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Dans les livres anciens, le pouls est pris comme base des mridiens. Les Jing Luo dsignent les Jing Mai et Luo Mai. Les Anciens connaissaient le rythme et les modalits des pouls anormaux qui taient le reflet des maladies des entrailles, des organes et des mridiens principaux. Les mdecins de la dynastie des Jin ont beaucoup dvelopp ces notions. Mai Jing (Classique sur les pouls) est le plus ancien ouvrage spcialis sur le diagnostic par les pouls. Dans ce livre, on dcrit de nombreux phnomnes spcifiques des pouls. Il contient galement les expriences antrieures la dynastie des Jin, et tablit la base de la palpation qui est l'une des 4 mthodes de diagnostic de la Mdecine chinoise. Ceci constitue le dveloppement diagnostic de la thorie des mridiens (diagnostic par la palpation des pouls). L'tablissement de tableaux des points des mridiens d'aprs les documents, a dbut sous les dynasties des Jin et des Sui. A l'poque, on les appelait tableaux de Min Tang (Clinique claire). A partir de la dynastie des Tang, ce type de tableaux a t ralis en cinq couleurs, de manire les rendre plus prcis et plus fins, ce qui a favoris la diffusion de la connaissance des points d'acupuncture.