Tabla de Contenidos 1. Introduccin 2 2. El sntoma como parte del inconsciente 2 3. El sntoma y su gnesis 3 4. Algunos Casos Representativos. 5 4.1.

El sntoma en la histeria 5 4.1.1 El caso de Anna O. 6 4.2. El sntoma en la obsesin 7 4.2.1. El hombre de las ratas 8 4.3. El sntoma en la fobia 9 4.3.1. Fobia de Juanito 9 5. Conclusin 11 6. Bibliografa 13 1. Introduccin En el presente trabajo se pretende analizar el cmo se da la gnesis de los sntomas segn Sigmund Freud, y en el proceso evidenciar el por qu estos tienen su formacin en el inconsciente. Para esto examinaremos los textos ms relevantes escritos por Freud respecto al tema y utilizaremos tres de los casos ms destacados de Freud que respectan al sntoma, en los que se evidencia distintos tipos de neursis: el caso de Ana O., el caso del Hombre de las Ratas y Fobia de Juanito; esto con la finalidad de ejemplificar la teora propuesta por el mismo Freud en cuanto al surgimiento del sntoma en tres situaciones diferentes de la vida psquica: la histeria, la obsesin y la fobia. 2. El sntoma como parte del inconsciente Freud nos dice que lo inconsciente es necesario y legtimo ya que los datos de la consciencia son incompletos (Freud, 1915). Tanto en las personas mentalmente sanas como en las enfermas, surgen con gran frecuencia actos psquicos cuya explicacin no puede ser explicada desde la consciencia. Freud nos dice que estos actos no son nicamente los fallos y los sueos de las personas sanas sino que tambin incluyen a todos los actos que calificamos de sntomas y fenmenos obsesivos en los enfermos. El sntoma a diferencia de la inhibicin, es un signo de un proceso patolgico. Se habla de sntoma cuando existe una modificacin extraordinaria de la conducta misma o de una funcin nueva. El sntoma es observado como expresin de una intencin inconsciente y al mismo tiempo como defensa frente a ella, en otras palabras, un signo y un sustitutivo de una expectativa de satisfaccin de un instinto, un resultado del proceso de la represin. El sntoma no puede verse como un proceso que ocurre dentro o acte sobre el yo, sino que es 1

ms bien visto como una transferencia, y en l se articulan por lo menos tres cosas: la realizacin de un deseo inconsciente, la satisfaccin de una pulsin, y una apropiacin por parte del yo. Es por esto que Freud nos dice que el sntoma es como un mensaje que debe ser descifrado, y funciona como un sustituto para una satisfaccin frustrada o ante un conflicto psquico (Freud, 1915). 3. El sntoma y su gnesis Para comprender el surgimiento del sntoma, es necesario ver su gnesis en la represin. Bajo las propias palabras de Freud, el sntoma sera un signo y un sustitutivo de una expectativa de satisfaccin de un instinto pulsin , un resultado del proceso de la represin. Esta represin parte del Yo, que a veces por mandato del SuperYo, rehsa agregarse a una carga instintiva pulsional iniciada en el Ello (1930). Freud nos dice que la represin es una representacin pulsional (Freud, 1930), entendiendo como tal una idea o grupo de ideas a las que el instinto pulsin confiere cierta energa libido . Esto tambin puede ser entendido como que ciertas situaciones o estmulos pueden despertar representaciones que pueden resultar tan repulsivas y que generen conflictos internos tan intensos, que existe un mecanismo que se enfrenta a estas representaciones con el objeto de anularlas, mantenindolas escondidas a la conciencia. Entonces vemos que la represin busca evitar el displacer la angustia (Freud, 1926). Esta operacin no es completamente efectiva. Esto significa que no logra evitar obstaculizar por completo la idea reprimida. La represin funciona a travs de desplazamientos y sustituciones. Estos desplazamientos son efectivos mecanismos de defensa, pero solo en cuanto mantienen alejadas las ideas o pulsiones reprimidas; pero nunca las logran hacer desaparecer por completo. Se debe considerar que la fuente de lo reprimido se encuentra en las pulsiones de la libido, la cual representa la fuerza de origen sexual que impulsa los sntomas histricos, y que sta debe ser descargada para darle fin a la pulsin. El desplazamiento que genera la represin, y ligado a la descarga libidinal en un objeto sustitutivo, es la condicin que genera la formacin del sntoma. A esto Freud afirmaba El sntoma, en cambio, situado como est en medio de la vida real, debe ser al mismo tiempo algo ms, debe ser tambin la realizacin de deseo del pensamiento represor (Freud, 1966). Retomando el hecho de que en el sntoma se articulan la realizacin de deseos inconscientes y la satisfaccin de pulsiones, Freud reconoce la neurosis obsesiva y la paranoia como formaciones del sntoma dado que adquieren un alto valor para el yo, por aportarle una satisfaccin narcisista que de otro modo le sera inaccesible (Freud, 1895). Las formaciones de sntomas de los enfermos de neurosis obsesiva halagan el amor propio con la ilusin de que son hombres mejores que los dems; y los delirios de la paranoia abren a la agudeza y fantasa del paciente un amplio campo de accin, difcilmente sustituible (Freud, 1926). De todas estas circunstancias resulta aquello que nos es conocido con el nombre de ventaja de la enfermedad (secundaria) de la neurosis. Esta ventaja apoya la tendencia del yo a incorporarse el sntoma y fortalecer la fijacin de este ltimo. Cuando luego se intenta prestar ayuda analtica al yo en su lucha contra el sntoma, descubrimos en el lado de la resistencia la actuacin de los enlaces conciliadores entre el yo y el sntoma, no siendo nada fcil desatarlos. Los dos procedimientos que el yo utiliza contra el sntoma se hallan en mutua contradiccin. El otro procedimiento es de carcter menos pacfico, ya que contina la obra de la represin. Sin embargo, no se debe tachar al yo de inconsecuente. El yo es pacifista y quisiera incorporarse el sntoma, acogindolo en su totalidad. La perturbacin parte del sntoma, que en calidad de verdadera sustitucin y ramificacin del impulso reprimido, cuyo papel contina desempeando y cuyas exigencias de satisfaccin renueva de 2

continuo, fuerza al yo a dar de nuevo la seal de displacer y prestarse a la defensa (Freud, 1926). La lucha defensiva secundaria contra el sntoma se desarrolla en diversos terrenos y emplea muy distintos medios. Para poder decir algo de esta lucha se han de investigar los distintos casos de formacin de sntomas. En esta labor se halla ocasin de entrar en el problema de la angustia. Como an falta preparacin para afirmar las hiptesis de la formacin de sntomas en la neurosis obsesiva, en la paranoia y en otras neurosis, se debe partir de los sntomas que crean la neurosis histrica 4. Algunos Casos Representativos. 4.1. El sntoma en la histeria La histeria es vista como una afeccin psicolgica perteneciente al grupo de las neurosis, y que presenta su sintomatologa mayormente en el cuerpo sin tener lesin alguna que lo justifique. Es un trastorno de personalidad inconsciente que se centra principalmente en obtener atencin. 4.1.1 El caso de Anna O. Este caso fue abordado por Breuer y discutido con Freud. Anna O. era una joven de 21 aos y llega a consulta en una poca en que su padre se hallaba enfermo. Se dice que la joven es de inteligencia muy notable, y que en el transcurso de sus consultas fue desarrollando una serie de sntomas fsicos y psicolgicos de seriedad (Breuer & Freud, 1895). Entre estos sntomas se encontraban parlisis de extremidades, anestesia prdida de sensibilidad, perturbaciones en la visin y el movimiento ocular, y otros. Breuer y Freud (1895) nos dicen que en la mayora de los casos es difcil llegar a un diagnstico de histeria mediante un simple examen clnico y que ello se debe en parte a que suele tratarse de vivencias que al enfermo le resulta desagradable comentar, pero, principalmente, a que en realidad no las recuerda, y hartas veces ni vislumbra el nexo causal entre el proceso ocasionador v el fenmeno patolgico. Vemos aqu inmerso un proceso de represin de aquello que causa displacer, lo cual va a provocar el surgimiento de los sntomas. Es preciso hipnotizar a los enfermos y, en ese estado, despertarles los recuerdos de aquel tiempo en que el sntoma aflor la primera vez; as se consigue evidenciar el mencionado nexo de la manera ms ntida y convincente (Breuer y Freud, 1895). Breuer desarrolla por medio de la hipnosis su mtodo catrtico, que se base en lograr que el paciente confronte la situacin reprimida que gener al sntoma, y nos dice que los sntomas histricos singulares desaparecan enseguida y sin retornar cuando se consegua despertar con plena luminosidad el recuerdo del proceso ocasionador. En esto se bas el tratamiento que se le dio a Anna O. Bajo las palabras de Breuer y Freud (1895), este mtodo catrtico vendra a trabajar de la siguiente manera: cancela la accin eficiente de la representacin que originariamente hizo abreaccionada descarga de un monto de energa pulsional, porque permite a su afecto estrangulado el decurso a travs del decir, y la lleva hasta su rectificacin asociativa al introducirla en la conciencia normal (en estado de hipnosis ligera). Con esto se hace referencia a que el sentimiento reprimido que est generando al sntoma consigue desviarse y encontrar una salida hacia lo consciente utilizando la palabra. Esto mediado por la hipnosis, ya que en este estado el paciente es capaz de llegar a vivenciar la situacin o el sentimiento original mediante la asociacin, llegando a lo profundo del inconsciente donde ste se halla reprimido. Los fenmenos histricos se disipaban en esta enferma tan pronto como en la hipnosis reproduca el suceso que haba ocasionado al sntoma (Breuer y Freud, 1895). Uno de los sucesos ms notables de este caso fue que a Anna O. se le hizo imposible beber, y por medio de la hipnosis se lleg al razonamiento de que era provocado por haber visto haca aos a un perro beber de un vaso, y esto le haba resultado sumamente 3

desagradable. Igualmente, la anestesia parlisis de la que sufra en uno de sus brazos, se disip al recordar por medio de la hipnosis una situacin que le sucedi mientras cuidaba a su padre estando en una casa en el campo. En esa ocasin ella se qued dormida con su brazo colgando de la silla, y en un estado de semivigilia crey ver una serpiente negra amenazando a su padre. Su brazo estaba paralizado por la falta de circulacin sangunea, y el estar en la casa de campo gener una asociacin con serpientes, las cuales eran usualmente vistas en esa zona. Mediante el uso de estas tcnicas (hipnosis y catrsis o talking cure) llega a su trmino la histeria integra presentada por Anna O. consiguiendo deshacerse de todos los sntomas (Breuer y Freud, 1895). 4.2. El sntoma en la obsesin Freud nos dice que en toda obsesin se hallan dos elementos: una idea que se impone al enfermo, y un estado emotivo asociado (Freud, 1895). El estado emotivo va a ser lo principal ya que este no vara, mientras que la idea s llega a cambiar. Esta idea original puede encontrarse sustituida por otra con el fin de olvidar ciertos acontecimientos penosos que respectan a la vida sexual del individuo, por lo que, el motivo por el cual se da esta sustitucin es por una defensa del yo contra una idea que resulta ser inconciliable (Freud). 4.2.1. El hombre de las ratas Un joven se presenta ante Freud diciendo sentir temor de que a su padre y a una mujer a quien dice que admira (ama) les ocurra algo malo. Adems senta una serie de impulsos, como cortarse con una navaja y ponerse auto prohibiciones. Una de las prohibiciones que se auto impuso el joven fue la de no devolver un dinero que le haban prestado, creyendo que al devolverlo algo malo le iba a suceder a la mujer que deca admirar. Aparte de esto, tambin presentaba una vida sexual deficiente (Freud, 1909). El origen de las neurosis obsesivas no ha de buscarse en la vida sexual actual, sino en la vida sexual infantil (Freud, 1909). El joven narra a Freud un suceso, el cual fue el motivo de su consulta. Le cuenta acerca de un capitn muy cruel que le cont sobre un castigo que consista en poner ratas en un tarro, y este contra el trasero de la persona, provocando que las ratas entrasen por el ano del castigado. Este mismo capitn le haba reprochado el no devolver el dinero antes mencionado. Las representaciones obsesivas aparecen inmotivadas o bien sin sentido, y para aclararlas debemos hacer una traduccin de ellas. Esto se consigue relacionndolas con el vivenciar del paciente (Freud, 1909). El padre del joven tambin era militar, por lo que lo asociaba con el capitn, y lo dicho por ste acerca de devolver el dinero le recordaba una deuda de juego que tena su padre, quien por esto era considerado un spielratte (rata de juego). Segn Freud (1909), las ratas adquirieron varios significados simblicos para el joven, entre estos el de penes y de hijos, por lo que el castigo con las ratas era visto como una representacin del coito anal, y la representacin de la rata como hijo haca referencia a l mismo. A todo esto, Freud (1909) encuentra una relacin con la mujer con la que el joven quera casarse (heiraten) pero que no poda tener hijos debido a una operacin. El castigo de las ratas en realidad era una amenaza de su padre, representado en la figura del capitn, dejando en claro que lo que exista era un conflicto entre obedecer a su padre o estar con la mujer. Las acciones obsesivas resultan de una formacin de compromiso entre dos impulsos que se combaten mutuamente (Freud, 1895). El odio a la mujer por no poder darle hijos se suma a la lealtad a su padre, y el odio hacia su padre debido a la amenaza con el castigo de las ratas se sum al amor por la mujer, generando esto el conflicto entre impulsos.

Vemos entonces como los sntomas presentados por este hombre eran debidos a una represin surgida a manera de defensa del yo. Esta defensa era originada a causa de un conflicto entre dos situaciones que en el inconsciente de este hombre eran opuestas o irreconciliables, ya que en ste, el aceptar a su padre o a la mujer implicaba traicionar al otro. 4.3. El sntoma en la fobia 4.3.1. Fobia de Juanito El caso de Juanito se trata de una zoofobia histrica infantil y las preguntas que se formula a continuacin Freud son: Cul es aqu el sntoma? Es l la razn de su miedo? Es l el objeto de sus temores? Es l lo que le impide moverse libremente? O es l ms de una de esas combinaciones? Dnde est la satisfaccin que Juanito se prohbe? Y por qu tal prohibicin? Para Freud el miedo incomprensible al caballo sera el sntoma, y a la incapacidad de salir a la calle, un fenmeno de inhibicin, una restriccin que el yo se impone para no despertar el sntoma de angustia y el primer contacto con el caso no es capaz de revelar siquiera la verdadera expresin del sntoma supuesto. Una ms precisa observacin muestra luego que no se trata de un miedo indefinido de Juanito a los caballos, sino precisamente de temor angustioso a que un caballo le muerda. Desde luego, este contenido trata de sustraerse a la consciencia y ser sustituido por la fobia indeterminada en la cual slo aparecen ya la angustia y su objeto. Lo cual lo lleva a preguntarse si Ser entonces quiz tal contenido el mdulo del sntoma? Juanito, dominado por el complejo de Edipo, se halla colocado en una situacin de celos y hostilidad con respecto a su padre, al que, sin embargo, quiere entraablemente, en cuanto no entra en consideracin la madre, causa de la discordia. Nos encontramos, pues, ante un conflicto de ambivalencia: amor y odio, ambos justificados, con respecto a una misma persona. Su fobia tiene que ser una tentativa de solucin de este conflicto. Se dice que tales conflictos de ambivalencia son frecuentes, y ya son conocidos otros en sus desenlaces tpicos, consistente en que uno de los dos impulsos en pugna, el carioso generalmente, se intensifica de un modo extraordinario, desapareciendo el otro. Slo el grado exagerado de ternura y su carcter compulsivo revela que esta disposicin cariosa no es la nica existente y que se conserva siempre vigilante para mantener sometida a su contraria. En estos casos se considera como origen de la situacin una represin por formacin reactiva (en el yo). Pero casos como el de Juanito no muestran indicio alguno de tal formacin reactiva. Segn Freud, los conflictos por ambivalencia pueden tener, en efecto, diversos desenlaces. En cambio, el caso de Juanito muestra, con toda certeza, algo distinto. El impulso instintivo que sucumbe a la represin es un impulso hostil contra el padre. El anlisis aport la prueba correspondiente al investigar el origen de la idea del caballo agresor. Juanito haba visto una vez caerse un caballo, y en otra ocasin, caerse y herirse a uno de sus infantiles camaradas con el que jugaba a los caballos. El anlisis entonces lleva a suponer justificadamente en Juanito un impulso optativo consistente en el deseo de que su padre se cayera y se hiriese como el caballo y el compaero de juego. Circunstancias enlazadas con un viaje del padre hacen luego sospechar que el deseo de su desaparicin hall an otra expresin menos tmida. Ahora bien, un impulso as equivalente a la intencin de llevar el sujeto a cabo, por s mismo, la supresin deseada del padre; esto es, al impulso asesino del complejo de Edipo. 5. Conclusin A partir del anlisis de los textos de Freud, y de los casos anteriormente expuestos, es posible vislumbrar como el sntoma es una expresin de un deseo inconsciente y a la vez una defensa ante el mismo. Este sntoma es generado a partir de esta represin que surge para defenderse del deseo inconsciente que resultara inaceptable para la persona de ser consciente del mismo. Un ejemplo de esta clase de deseo inaceptable es el presentado en el hombre de las ratas (Freud, 1909), que no poda conciliar el darle la espalda a su amada o ser 5

desleal al mandato de su padre. Otro argumento que nos demuestra el por qu el sntoma forma parte del inconsciente nos lo da el caso de Anna O. (Breuer & Freud, 1895), donde vemos que, por medio de la hipnosis, al volver ella a vivenciar situaciones que haban sido reprimidas y las cuales generaban sus sntomas, stas se abren paso hasta la consciencia, y al dejar de formar parte del inconsciente hacen que sus sntomas desaparezcan En conclusin, el sntoma es tanto un signo como un sustituto de una expectativa de satisfaccin, y es provocado por un proceso de represin ante situaciones o pensamientos que resultan conflictivos. Esta represin tiene por objetivo mantener estos pensamientos escondidos de la consciencia, para de esta forma evitar que haya displacer y angustia. Pero este monto de energa pulsional que se genera busca una salida hacia la consciencia, y es aqu donde se genera el sntoma como realizador del deseo reprimido. 6. Bibliografa Breuer, J. & Freud, S. (1895). Estudios sobre la histeria [PDF]. Obras Completas, Vol II; Psikolibro. Freud, S. (1915). Lo inconsciente Obras Completas, Vol. XIV, Buenos Aires, Amorrortu. Freud, S. (1966). Esquema de psicoanlisis. Editorial Paids. Freud, S. (1930). El malestar en la cultura y otros ensayos. Madrid, Editorial Alianza. Freud, S (1926). Inhibicin, sntoma y angustia. Obras Completas, Vol XX.; Buenos Aires, Amorrortu. Freud, S. (1895). Obsesiones y fobias. Su mecanismo psquico y su etiologa. Obras Completas, Vol III; Buenos Aires, Amorrortu. Freud, S. (1905). Fragmento de un anlisis de un caso de histeria. Obras Completas, Vol VII; Buenos Aires, Amorrotu Freud, S. (1909). A propsito de un caso de neursis obsesiva. Obras Completas, Vol X; Buenos Aires, Amorrortu. Formaciones del Inconsciente El Sntoma 13