Radio isotopes utilises en mdecine nuclaire et radiothrapie

Plan
Introduction Mdecine nuclaire et radiolments Radiothrapie et radiolments Techntium Iode Autres Radiolments

Introduction
Le terme de mdecine nuclaire recouvre les utilisations biologiques et mdicales des radiolments artificiels Ceci donne lieu des applications en imagerie, mais aussi en thrapie. On parle alors de radiothrapie mtabolique, pratique diffrente de la radiothrapie externe, et bien souvent complmentaire. On distingue ainsi quatre grandes techniques de radiothrapie: La radiothrapie externe. La curiethrapie . La radiothrapie mtabolique . La adiochirurgie .

Mdecine nuclaire et radiolments

En imagerie, la mdecine nuclaire est galement complmentaire des autres techniques qui utilisent des radiolments ionisants (radiologie, scanographie...) ou non (chographie, imagerie par rsonance magntique nuclaire..). Ses applications, tr s di!erses, se sont d!eloppes depuis Ies annes "#$%. Elles reposent sur la possi&ilit de dtecter a!ec une tr s grande sensi&ilit les ra'onnements mis par les atomes radioacti(s d)isotopes choisis pour leurs proprits mta&oliques et*ou ph'siopathologiques. En e((et, le radiolment est introduit par !oie !eineuse (le plus sou!ent) dans l)organisme d)un patient. +e produit seul ou associ , un !ecteur , tropisme prdtermin pour un organe ou une pathologie (il est appel radio-pharmaceutique) est sui!i par dtection e.terne et donne la possi&ilit d)enregistrer sa distri&ution, sa concentration et son limination, par un s'st me de dtection appropri, la gamma-camra.

Mdecine nuclaire et radiolments

+)intr/t de l)isotope radioacti( d)un lment dtermin est de prsenter les m/mes proprits chimiques que celui-ci, mais d)mettre des ra'onnements du (ait du caract re insta&le de son no'au. 0renons l)e.emple de l)iode, lment (ondamental dans le mta&olisme . +)iode naturel (I"12) "12 est consomm par l)organisme pour s'nthtiser les hormones th'ro3diennes, garant de notre quili&re mta&olique. Il est (acile d)imaginer les a!antages que l)on a d)utiliser un des isotopes radioacti(s de cet lment pour e.plorer le corps humain. Il e.iste plusieurs isotopes de l)iode utilisa&les en mdecine nuclaire. 4e sont les isotopes "15, "1$ et "5" .

Radiothrapie et radiolments
+a radiothrapie est une mthode de traitement locorgional des cancers utilisant des radiations pour dtruire les cellules cancreuses en &loquant leur capacit , se multiplier. +)irradiation a pour &ut de dtruire toutes les cellules tumorales tout en pargnant les tissus sains priphriques. .

Techntium
Tous les atomes du ta&leau de Mendele3e! 6usqu), l)uranium sont prsents dans notre en!ironnement, , l)e.ception de deu. lments qui ne poss dent pas d)isotopes sta&les 7 le techntium (numro atomique 85) et la promthium (numro atomique 9") . :epuis une cinquantaine d)annes, le techntium est recr arti(iciellement dans les racteurs et pour des usages mdicau.. +)isotope ## en particulier est produit a!ec une certaine a&ondance. Sa priode tant de 1"$%%% ans, il (ait partie des produits de (ission , !ie longue. Asse; mo&ile, il contri&ue , la radioto.icit ultime , tr s long terme des dchets nuclaires .

Techntium

+)isotope appel techntium-##m est un no'au encore plus curieu., car il s)agit d)un isom re , !ie longue du techntium-##. En ph'sique nuclaire, on appelle isom res des no'au. qui se maintiennent anormalement longtemps dans un tat d)e.citation

Techntium

Techntium

+e Techntium est produit par 1 la&oratoires dans le monde entier dots d)un reacteur qui coute entre $%% million $ et " milliard $ .

Techntium
:ans un h<pital, le dlai de quelques heures permet d)e.traire chimiquement le techntium-##m, de le (aire passer dans un srum, puis de l)in6ecter , un malade a(in de procder , des e.amens par gamma-camra. +e ##Tcm est l)isotope radioacti( le plus utilis dans le monde en imagerie scintigraphique. En 1%"%, le techntium-##m tait emplo' dans en!iron 5$ millions d)e.amens , l)chelle mondiale.

Iode 131
+)iode-"5" est un lment radioacti( dont la priode est tr s courte (=,%1 6ours). Il est donc e.tr/mement radioacti(. >tilis , petite doses, notamment pour des applications mdicales, c)est un des produits de (ission les plus redouts lorsqu)il est rel?ch par accident dans l)en!ironnement, car il se concentre dans la th'ro3de. +)iode-"5" met des lectrons &/ta dont les plus (rquents, #%@ des dsintgrations, ont une nergie mo'enne de "#1 AeB. 4es dsintgrations sont accompagnes de lCmission de ra'ons gamma, dont la principale est celle de gamma de 598,=# AeB dans ="@ des cas.

Iode 131
En mdecine, l)iode-"5" sert d)a&ord , l)tude du (onctionnement de la th'ro3de, puis au traitement des h'perth'ro3dies et des cancers de la th'ro3de. Emplo' , (ai&le dose, l)iode-"5" est utilis comme traceur pour des diagnostics en mdecine nuclaire en raison de ses ra'ons gamma de 598 AeB . Il su((it de quelques atomes radioacti(s administrs par !oie sanguine pour sui!re le de!enir des atomes d)iode. Ils s)int grent , des molcules qui se trans(orment en hormones de la th'ro3de. 4eci est particuli rement intressant puisque l)iode se (i.e slecti!ement sur cette glande. Dn e((ectue ainsi a!ec des gamma-cameras des scintigraphies qui permettent d)o&ser!er l)acti!it de la th'ro3de et la prsence d)!entuelles anomalies comme les nodules chauds (EF 7 pour ces scintigraphies, on utilise de plus en plus depuis quelques annes un autre isotope de l)iode, l)iode-"15, metteur gamma dont la priode n)est que de "5,1 heures).

Iode 131
G plus (orte dose, l)iode-"5" est aussi utilis pour les radiothrapies des cancers de la th'ro3de. +e mcanisme de (i.ation slecti!e sur la glande est le m/me. Dn tire partie du (ait que les ra'ons &/ta mis dont l)nergie mo'enne est de "=1 AeB ont un (ai&le parcours pour limiter l)irradiation , la ;one ncessaire.

Iode 131
+)iode-"5" est galement un produit de (ission redout lors d)un accident nuclaire du (ait de sa (i.ation sur la th'ro3de et du risque d)irradiation de cette glane sensi&le par ses m/mes ra'ons &/ta. Il constitue le principal danger de contamination , court terme en cas de re6ets accidentels dans l)atmosph re.

Autres nuclides
Fismuth-1"5 (89 min) 4hromium-$" (1= 6)

>tilis en radiothrapie 0our marquer les des cancers a!ec cellules rouges du son enrgie =.8Me! sang

Autres nuclides
4o&alt-9% ($.12 ans) Radiothrapie e.terne Et strilisation :'sprosium-"9$ (1 h) Traitement des maladies articulaires

Autres nuclides
Er&ium-"9# (#.8 6) 0our soulager les douleurs articulaires Holmium-"99 (19 h) :iagnostic et traitement des tumeurs du (oie

Autres nuclides
Iode-"1$ (9% 6) Iridium-"#1 (28 6)

4ancer du cer!eau et >tilis en (ilets pour la prostate et radiothrapie interne !aluation de la (iltration nphrotique et diagnostic de la throm&ose pro(onde des !eines de la 6am&e .

Autres nuclides
Ier-$# (89 6) E!aluer le mta&olisme de (er dans la rate 0lom&-1"1 ("%.9 h) Traitement des cancers .

Autres nuclides
+utetium-"22 (9.2 6) 0alladium-"%5 ("2 6)

Imagerie par Jamma 4ancer de prostate et Thrapie par Fta en m/me temps

Autres nuclides
0hosphore-51 ("8 6) Traitement de l)e.c s de glo&ules rouges dans le sang Rhenium-"=9 (5.= 6) Soulagement des douleurs du cancer de l)os .

Autres nuclides
Samarium-"$5 (82 h) Selenium-2$ ("1% 6)

Traitement des Etude da la production cancers des seins et des en;'mes prostate digesti(s Et soulagement des douleurs .

Autres nuclides
Sodium-18 ("$ h) Etude des lctrol'tes dans le corps Strontium-=# ($% 6) Soulagement des douleurs des cancers de l)os et la prostate .

Autres nuclides
Kenon-"55 ($ 6) Etude de la capacit !entilatoire des poumons 4o&alt-$2 (121 6) Estimation de la taille des organes

Autres nuclides
4ui!re-98 ("5 h) Etude des maladies gntiques a((ectant le mta&olisme du cui!re . 4ui!re-92 (1.9 6) +a Thrapie .

Autres nuclides
Iluore-"= (1 h) Traceur dans la mdecine nuclaire (0ET Scan) Jallium-92 (2= h) Imagerie des tumeurs et localisation des lsions in(lammatoires

Autres nuclides
Jallium-9= (9= min) :ri! du Jermanium-9= 4)est un Emmeteur des positons pour 0ET Scan Indium-""" (1.= 6) Etude du cer!eau et colon

Autres nuclides
Iode-"15 ("5 h) :aignostic de la th'roide . c)est un mmetteur des radiations Jamma sans radiations Fta de l)Iode-"5" Iode-"18 Traceur

Autres nuclides
Lr'pton-="m ("5 sec) Ja; utilis dans l)imagerie de la !entilation pulmonaire Ru&idium-=1(".19 min) 0ET Scan de la m'ocarde

Autres nuclides
Thallium-1%" (25 h) :iagnostic des maladies de l)art re coronaire . +a mort du muscle cardiaque . +a localisation des l'mphomes cardiaques .

Merci :e !otre Attention