CASOS RADIOGRAFICOS TEXTO Caso 1

Agenesia de las pizas 1.8 2.8 Piezas 1.7 y 2.7 en posicin disto angulada en proceso de erupcin Se observan diastemas entre las piezas 1.2, 1.1 y entre la piezas 2.2 y 2.4 transposicin de la pieza 2.3 localizada entre las piezas 2.1 y 2.2 con inpactacion de la misma que se encuentra en posicin alta mesio angulada con la corona proyectada hacia la raz apical de la pieza 2.1. Pieza 2,4 giroversada con las caras palatina y vestibular hacia mesial y distal Piezas 3.8 y 4.8 en evolucin intraosea en direccin mesio angulada Pieza 3.4 en posicin disto angulada ligeramente giroversada. + con respecto a las piezas 18 y 28, les sugiero colocar ausencia de grmenes de piezas 18 y 28 (probable agenesia) ya que podra haber un retraso en su formacin + con respecto a la pieza 23, cmo la consideramos?- lo consideramos impactada, en posicin mesioangular-no lo consideremos aun en transposicin ya que no se encunetra propiamente entre las piezas, slo la corona se apreca impactada a este nivel--definimos impactada cuando se presenta un obstculo que impide su erupcin--y qu est ocasionando la impcatcin?- la distoanguacin de la pieza 21. + adems, apreciamos la pieza 24 bastante giroversada. (En la radiografa panormica se observa agenesia dental de 18 y 28, giroversin de las piezas dentales 13, 22, 24. 23 incluido en posicin mesioangulada, desplazando raz 21 y colocndolo en leve posicin distoangulada. Presencia de diastema entre 11 y 21. Inclinacin distoangulada de 17, 27, 34. 38 y 48 incluidos y mesioangulados --correcta la descripcin pero el trmino usado para la 23 sera impactacin--pues existe una barrera fsica) Caso 2 qu encontramos en este caso?- cuntos supernumerarios encontramos?- presenta 2 microdientes supernumerarios rudimentarios en zona mediana del maxilar superior: mesiodens uno que esta erupcionado y otro que se encuentra impactado en posicin invertida-dos supernumerarios (mesiodent) uno extraoseo y el otro itraoseo-cmo podemos describir al que se encuentra intraseo?- podramos considerarlo incluido?= SIpodramos considerarla en ese caso a un diente en evolucin intrasea-para poder diferenciarlo de uno que se encuentra en evolucin y otro que ya no podra erupcionar **** podramos describirlo como presencia de microdiente supernumerario incluido, con aspecto de diente en clavija, proyectado sobre la sutura intermaxilar, en posicin invertida, con su corona proyectada prxima a la espina nasal anterior- y claro, describimos adems la giroversin de las piezas 11 y 21 - caries amplia en la pieza 16 (presencia de microdiente supernumerario incluido proyectado sobre la sutura intermaxilar en posicion invertida proxima a espina nasal anterior giroversion de pzas 11y 21 mesiodens.otro mesiodens en posicion extraoseo--k anomala de nmero y posicin , pues tenemos dos piezas supernumerarias una intrasea y la otra extrasea--la intrasea en posicin invertida--que condiciona la giroversin de piezas 11 y 212) CASO 3 displasia cleidocraneal caractersticas: Mltiples dientes supernumerarios, ausencia parcial o completa de clavculas y suturas sagitales y fontanelas abiertas.-- notan el paralelismo del borde anterior y posterior de la rama ascendente-- y el estrechamiento de la escotadura sigmoidea-as como la poca acentuacin de la escotadura antegonial.

( : LAS ALTERACIONES PRESENTES ESTAN ASOCIADAS AL SINDROME DISOSTOSIS CLEIDOCRANEAL O DISPLASIA CLEIDOCRANEAL, QUE SE CARACTERIZA POR PRESENTAR ALTERACIONES EN EL CRANEO LAS CLAVICULAS Y LA DENTICION. EN LA IMAGEN DE CRANEO SE EVIDENCIA ESTE, BRAQUICEFALO, PRESENCIA DE ABOMBAMIENTOS FRONTALES Y PARIETALES PUENTE NASAL ANCHO Y DEPRIMIDO, HIPERTELORISMO.--: EN LA RADIOGRAFIA DE TORAX SE APRECIA LA AUSENCIA PARCIAL DE LAS CLAVICULAS, PERMITIENDO EXCESIVA MOVILIDAD DE LA CINTURA ESCAPULAR.-- EN LA PANORAMICA SE PUEDE OBSERVAR UNA RETENCION PROLONGADA DE LA DENTICION PERMANENTE Y LA EXODONCIA DE LOS MISMOS NO ESTIMULA LA ERUPCION DE LOS PERMANENTES LO QUE GENERA UN RETRASO EN LA ERUPCION. PUEDEN EVIDENCIARSE DIENTES ERUPCIONADOS O NO CON ESCASES PARCIAL O ABSOLUTA DE CENMENTO RADICULAR, PERSENCIA DE DIENTES SUPERNUMERARIOS, APIAMIENTO DENTARIO, DESORGANIZACION EN LA DENTICION PERMANENTE-RADIOGRAFICAMENTE ES CARACTERISTICO MAXILAR Y SENOS PARANASALES ESTEN POCO DESARROLLADOS, PROVOCANDO MICROGNATIA MAXILAR .LA MANDIBULA NO SE AFECTA-- entonces en la displasia cleidocraneal tenemos alteraciones dentarias y seas-- dentarias, presencia de mltiples supernumerarios que alteran la secuencia de erupcin--y a nivel seo?- Pueden no existir las clavculas-Fontanelas persistentes-HAY DEFICIENCIA EN LE DESARROLLOEl crneo es braquiceflico. La nariz tiene la base ancha y el puente nasal hundido. Puede haber ausencia de las clavculas- estatura corta- alteracin de glndulas sudorparas---------------Los sntomas mayores pueden incluir cierre prematuro del punto blando de la cabeza (coronal), cierre tardo del espacio entre los huesos del crneo (fontanelas), huesos de la pelvis y el pubis estrechos y contornos anormales, deformacin en el pecho (regin torcica); erupcin retardada de los dientes, seudo anodoncia, mltiples dientes supernumerarios impactados, un paladar con arcada alta, unin plvica amplia, fracaso en las uniones de las articulaciones de la mandbula y dedos irregulares en longitud, son caractersticas que pueden tambin estar presentes----alteraciones de estructuras que derivan del ectodermo) CASO 4 qu caractersticas encontraos?: ausencia de vellos xerostomia oligodoncia de varios dientes--dientes con la morfologia alterada en forma de clavija-oligodoncia principalmente en el arco mandibular, grmenes en desarrollo de caninos inferiores impactados en posicin mesioangular, caninos temporales superiores e inferiores persistentes.- aunque los caninos podemos considerarlos en evolucin intrasea y sobreproyectados--por qu la foto de las manitos?- afecta a las uas el pelo la piel-uas quebradizas-as como a las glndulas sudorparas-basicamente a las estructuras que provienen del ectodermo-por ello debe controlarse la temperatura corporal cuando hacen actividad fsica-nos ayudara claro una periapical de las molares. (Sindrome de displasia ectodermicacaracterizada porque afecta tipicamente distintas partes del cuerpo como son la piel poco pigmentada, pelo corporal muy fino-a nivel dental puede haber ausencia total o en su mayoria-fecta las glandulas sudoriparas las cuales pueden o no funcionar correctamente- tambien uas quebradizas o gruesas Caso 5 agenesia de piezas 35 y 45 Y persistencia de segundos molares inferiores temporales que se encuentran en el plano oclusal, tambin se observa falta de espacio para los caninos, existen anomala de tamao entre los laterales superiores, ausencia delos terceros molares superiores y agenesia de un tercer molar inferior y el tercer molar contralateral en desarrollo pero en posicin mesioangulada ---las piezas 75 y 85 en persistencia mustran sirto grado de reabsorcin radicular--la pieza 12 podra apreciarse ligeramente de mayor tamao si se orienta hacia palatino (observamos ausencia de germenes piezas 18 28 38, pza 48 en evolucion intraosea caninos superiores impactados en posicion vertical por falta de espacio--ubicados entre laterales y primeros premolares causando distoangulacion en laterales y mesioangulacion en primeros premolares--agenesi de sugundos premolares inferiores y persistencia de sugundos molare inf temporarios-- la 48 tambien se debe considerar en evolucin intrasea.)

Caso 6 cmo consideramos a las piezas 28, 38, 37 y 48? Presencia de mltiples piezas impactadas, pieza 18,48, en posicin mesioangular, y las piezas 47 y 38 impactados en posicin horizontal--aunque la s que se eucnetran en posicin horizontal son las piezas 37 y 48-- las piezas 28 y 38 se encuentran en posicin mesioangular.. (Piezas: 1.8: En posicin distoangular. 2.8: Semi impactada, en posicin mesioangular. 3.8: Impactada, en posicin mesioangular. 3.7: Impactada, en posicin horizontal. 4.8: Impactada, en posicin horizontal.---En radiografa panormica se observa pieza 28 con impactacin parcial en posicin mesioangular, pieza 38 impactacin parcial en posicin horizontal, pieza 37 impactacin total en posicin horizontal con races sobreproyectadas al conducto dentario inferior, pieza 48 con impactacin parcial en posicin horizontal con races sobreproyectadas a conducto dentario inferior.--- 38 semi impactada en posicin horizontal-- Pieza 37 semi impactada en posicin horizontal--- y 48 semi impactada en posicin horizontal Caso 7 cmo se encuentra la pieza 85? asi enn infraoclusion o sumergida - y notemos adems la disminucin del espacio periodontal-- las piezas sumergidas presentan anqulosis en alguna zona radicular, en este caso se aprecia claramente la disminucin del espacio periodontal