Sunteți pe pagina 1din 1

2. Aspecte clinice si biologice ale cariilor rampante in sdr. Sjogren.

Caria rampant este leziunea rapid progresiva care implica numerosi dinti si intereseaza suprafete dentare care in mod normal prezinta un risc cariogen scazut. Sdr. Sjogren este o boala inflamatorie cronica a glandelor exocrine cu un spectru larg de implicatii extraglandulare si prezinta o susceptibilitate crescuta la carii dentare si infectii orale. In acest sdr. pot fi afectate si glandele sistemului respirator, gastro-intestinal, de la nivelul vaginului si pielii. Pe langa manifestarile orale mai pot aparea si manifestari extraglandulare cu implicatii asupra articulatiilor, ficatului, rinichilor si a sistemului nervos. Clinic se manifesta sub 2 forme: 1. Forma primara; 2. Forma secundara. 1.Forma primara este ce in care in care simptomele sunt limitate la glandele exocrine. 2.Forma secundara apare in afectiunile autoimune, cand sunt asociate si simptome generale. Simptomele pot fi: - oculare (pt confirmare se face testul Schinmer si testul rosu de Bengal); - orale (valori anormale ale scintigrafiei orale si ale sialografiei). Simptomele orale sunt: - xerostomie; - senzatie de arsura a gurii, cu modificarea gustului; - dificultate in masticatie, vorbire si la inghitit; - buzele sunt uscate si palide, iar mucoasa orala poate fi eritematoasa; - hiposalivatie ce prezinta o scadere cuantificabila a functiei uneie sau mai multor glande salivare, evaluata prin fluxul salivar; - carii multiple la aproape toti dintii, cu aspectul tipic al cariilor explozive cu evolutie simptomatologica dureroasa redusa iar tratamentele raman ineficiente; - distructiile coronare cuprind majoritatea frontalilor superiori si inferiori, grupurile laterale, predominand leziunile acute. Rata fluxului salivar de repaus este scazut (0,31ml/min), stimulat la fel (0,63ml/min), iar capacitatea tampon de 5.9. Se constata mo-dificari si in continutul mineral al salivei, la fel si din pdv imunolo-gic si constata o crestere a IgM si a IgG.