Sunteți pe pagina 1din 2

INGRIJIREA PACIENTULUI CU SPONDILITA ANCHILOZANTA (ANCHILOPOIETICA) (SA)

Spondilita anchilozanta este o suferinta cronica, adesea progresiva, caracterizata prin artrita sacroiliaca si inflamatie a structurilor vertebrale si a articulatiilor centrilor, care duce la anchiloza. Afecteaza barbatii tineri. Culegerea datelor Probleme Obiective Interventii Conditi de aparitie: - persoane cu ortostatism prelungit; - fecvent, apare la barbatii tineri; - debutul si evolutia sunt insidioase. Manifestari de dependenta (Semne si simptome posibile) - durere lombara cu iradiere in membrele inferioare, mai accentuata dimineata; uneori, rahialgie care se accenteaza nocturn; - dureri coxofemurale sau scapulohumerale (in 20-40% din cazuri); - postura caracterstica de schior (bolnavul flecteaza genunchii, pentru a-si mentine orostatismul); - pozitia in scandura (coloana vertebrala rectilinie); - dureri toracice cu senzatie de constrictie toracica; - reducerea capacitatii functionale prin anchiloza; - dureri: - lombare, care se accentueaza nocturn; - coxofemurale sau scapulohumerale; - mobilitate redusa, mergand pana la posturi caracteristice; - reducerea capacitatii ventilatorii pulmonare, cauzata de anchiloza articulatiilor costovertebrale; - risc de pierdere treptata a capacitatii functionale; - risc de complicatii: oculare, cardiace, neurologice si infectii intercurente; - incapacitatea de autoingrijire (in stadiile avansate); Vizeaza: - diminuirea durerilor lombare si articulare; - prevenire deformarilor si anchilozei coloanei vertebrale; - mentinerea unui maxim de independenta in capacitatea funcionala a pacientului; - reintegrarea pacientului intr-o activitate utila; Asistentul asigura ingrijirea pacientului in spital si prin activitatea de dispensarizare, la domiciliu: - asigura repausul pacientului pe un pat tare si neted (scandura sub saltea), in pozitie decubit dorsal sau ventral, fara perna sub cap; - repausul este necesar in perioadele acute, dureroase, fara exagerare; - repausul la pat se alterneaza cu repaus in pozitie sezand pe un scaun dur cu spatarul inalt; - supravegheaza pulsul, tensiunea arteriala, temperatura, sesizand aparitia unor modificari ale acestora, determinate de complicatii cardiace sau infectii intercurente; - administreaza tratamentul antialgic si antiinflamator (AINS) prescris sau corticoizi, luand aceleasi masuri ca si in poliartrita reumatoida; - asigura alimentatia pacientului in functie de nevoile cantitative si calitative ale organismului; - invata pacientul sa execute exercitii posturale si respiratorii: - 3-4 cure pe zi de repaus de 5-10 minute, in decubit dorsal; - de cateva ori pe zi, ortostatism cu spatele la perete (ceafa, umerii si calcaiele in contact cu peretele); - mers cu capul ridicat si retropulsia umerilor; - exercitii respiratorii, dimineata si seara; - kinetoterapeutul invata pacientul sa efectueze

exercitii de gimnastica pentru intarirea centrilor si cresterea amplitudinii articulare; - asistentul educa pacientul sa continue singur la domiciliu aceste exercitii; - recomanda pacientului sa practice sporturi ca: inot, baschet, volei, tenis, sporturi care presupun miscari si pozitii convenabile coloanei vertebrale; - recomanda reincadrarea pacientului care depune eforturi fizice mari in activitati cu efort redus; - pregateste preoperator si ingrijeste postoperator pacientul care necesita interventie chirurgicala pentru corectarea pozitiei vicioase a coloanei vertebrale si corectarea anchilozei coxofemurale (corset gipsat, ortoplastie totala de sold).