Cuprins Introducere.

Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal 1 Etiologia handicapului mintal 2 Definirea termenilor de handicap mintal i deficien mintal 3 Asistena social a persoanelor cu handicap mintal Capitolul II Politica social fa de persoanele cu handicap mintal 1 ituaia persoanelor cu handicap mintal !n "omania 2 #egislaia pri$ind protecia social a persoanelor cu handicap mintal 3%e$oile fundamentale ale persoanelor cu handicap mental Capitolul III #ntegrarea social i profesional a copiilor cu handicap mintal 1 &articularitile integrrii sociale i profesionale a copiilor cu handicap mintal !n "omania 2 'orme de ocrotire a copilului cu handicap mintal din "omania 10 24 39 Pagin

69 !

"3

"" 9

(ncheiere )i*liografie

Introducere $ctualitatea temei este anume problema ce ine de persoana cu handicap mintal care este o categorie a populaiei cu o poziie evident dezavantajat fa de alte categorii de oameni, aceasta fiind ca una din problemele majore i ea poate fi soluionat numai prin efortul comun al tuturor oamenilor de bun credin din domeniile: politic, social, afaceri, tiin, cultur. Gradul de civilizare a societii n mare msur este determinat de atitudinea fa de aceste persoane ce au un handicap mintal. Crearea condiiilor pentru educaie i nvm nt, adaptare socio!profesional i integrare social a persoanelor respective constituie i un obiectiv principal al oricrui stat i a comunitii mondiale n general. "ema mai poate fi actual i prin stringenta difereniere a persoanelor cu handicap mintal, care este determinat de particularitile individual!tipologice a persoanelor anormale i asigur realizarea ma#imal a posibilitilor de cunoatere a
$

acestora. %iferenierea persoanelor cu handicap mintal este o problem fundamental a tiinei defectologice, o aciune comple# care se realizeaz interdisciplinar &medicin, psihologie, pedagogie, etc.' a# ndu!se pe particularitile dezvoltrii psihofizice individuale. (roblema handicapului n r ndurile copiilor i tinerilor este una dintre cele mai acute nu numai n domeniul de ocrotire a mamei i a copilului dar i n viaa social a rii. )ctualitatea temei mai este determinat i de un numr mare de factori: a' nivelul nalt al handicapului i tendina general de cretere a acestuia cu implicaii asupra strii de sntate a tinerilor cu handicap mintal i resursele muncitoare ale societii. b' apariia n familie a unui copil ce are un handicap i mai ales c nd are un handicap mintal * n $+, din cazuri afecteaz planurile profesionale a prinilor dar mai ales a mamelor, n -+, din cazuri mamele ce cresc i educ copii cu handicap neuro!psihic renun la activitatea lor de munc. c' se deregleaz climatul psihologic n familie: ., din familii se destram, /,$, din tai ncep s fac abuz de alcool. d' se mresc cheltuielile statului pe contul pensiilor, subveniilor, serviiciilor medicale acordate copiilor ce au un handicap mintal mai ales.
.

e' ntr!o msur oarecare persoanele ce au un handicap mintal c t i celelalte categorii de persoane ce au alte tipuri de handicap influieneaz situaia demografic n republic. %copul lucrrii const n studierea problemei legat de protecia persoanelor cu handicap mintal at t n plan social c t i n plan legislativ la fel i determinarea particularitilor specifice de dezvoltare a psihomotricitii, a integrrii lor sociale i profesionale i a capacitilor de munc a acestor persoane ce au un handicap mintal. &'iecti(ele lucrrii sunt: pentru a studia mai aprofundat problema ce ine de protecia persoanelor cu handicap mintal ar fi bine dac se va studia i se va face cunotin cu un anumit numr de literatur i monografii referitoare la acest domeniu. altul ar fi i acela de a cunoate numrul persoanelor ce au un astfel de handicap at t din mediul urban c t i din cel rural. )etodele i tehnicile de studiu 0tudierea problemei abordate s!a realizat prin aplicarea unui comple# de metode: studierea i analiza literaturii tiinifice de specialitate &analiza documentar', s!a mai utilizat i metode teoretice 1 analiza empiric 1 observarea. 2ns toate acestea nu soluioneaz irul de probleme ce apar tot mai recent n viaa de zi cu zi a persoanelor cu handicap
3

mintal i toate acestea numai prin a i se da drepturi egale i anse de a se integra at t social c t i profesional. *oninutul te+ei 4ucrarea const din ntroducere, . capitole a c te $!. paragrafe, ncheiere, bibliografie. 2n ntroducere se fundamenteaz actualitatea temei, se determin scopul i obiectivele lucrarii, metodele i tehnicile de studiu. Capitolul I Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal, )cest capitol cuprinde definirea conceptului de handicap mintal i de deficien mintal, la fel i aducerea la cunotin a etiologiei handicapului mintal i lucrul cu aceast categorie de persoane. 2n urma studierii i analizei literaturii tiinifice cu referin la categoria de persoane ce au un handicap mintal distindem c handicapul mintal desemneaz starea de limitare a capacitilor umane i consecinele acestei limitri ce este un dezechilibru n viaa unei persoane n ncercarea acestuia de a! i asuma i ndeplini rolul social la un nivel identic cu ceilali membri ai societii. %up cum se tie o persoan ce are un anumit handicap, acesta l poate avea prin influiena negativ a mediului
5

ambiant, deficiene n funcionarea serviciilor medico!sanitare, infecii intrauterine, etc. 4ucr nd cu aceast categorie de persoane din partea asistentului social sunt necesare o serie de nsuiri etico! morale, nsuirea unui set de valori, cunotine i aptitudini prin care s se poat lucra cu persoanele date, de asemenea asistentul social trebuie s in seama de dreptul clientului de a decide n cunotin de cauz, dar i de necesitatea de a rspunde e#igenelor altor imperative valorice. (ersoana cu handicap mintal trebuie privit ca o individualitate specific diferit de alte persoane din aceeai categorie. %up cum se tie munca social nu este centrat asupra nevoilor ntregii populaii ci doar asupra unui numr relativ de oameni.

Capitolul II Politica social fa de persoanele cu handicap mintal -n .&)$/#$ )cest capitol fundamenteaz situaia persoanelor cu handicap mintal n 6omania i aducerea la cunotin a legislaiei naionale i cele internaionale referitoare la aceste persoane.

0ituaia acestor persoane n 6omania este posibil supusa imbunatatirii, social c t i cultural, mai ales a celor ce sunt n instituii i care au nevoie de asisten i ajutor permanent, pentru unii chiar $38$3 ore. 9:n 6omania, modernizarea socialista, cuplata cu criza economica profunda si de lung termen initiata inca spre sfarsitul anilor ;<+, atingand un grad de acutizare greu de imaginat spre sfarsitul regimului socialist, a dus la o pozitie specifica persoanelor cu handicap. (e de o parte, regimul socialist a promovat e#trem de activ strategia preluarii de catre stat in grija sa a persoanelor cu handicap. = asemenea oferta a gasit in foarte multe familii un raspuns pozitiv, in mod special datorita conditiilor proaste de viata care facea ingrijirea copilului sau a adultului cu handicap e#trem de dificila>.. (e de alta parte, in anii ;-+ facilitatile oferite de institutiile pentru persoanele cu handicap sever se deprecieaza rapid. :maginile care au e#plodat in mass!media in primi ani de dupa 6evolutie despre viatza in aceste institutii au fost un soc pentru intreaga comunitate. ) devenit foarte clar ca problema nu a fost pur si simplu subfinantarea, ci un produs comple# al acesteia: o atitudine de ignorare si de neglijare a problemelor specifice ale persoanelor cu handicap* s!a produs o intarziere istorica in procesul de

<

cristalizare a unei atitudinii moderne, responsabile social fata de acele persoane.?@ 4a momentul actual n 6omania sunt circa 7++ mii de persoane cu handicap, ceea ce constituie .!3, din populaia rii i acest numr este n cretere. %e asemenea crete i numrul copiilor cu handicap. Aenomenul trebuie s ne pun n gard ce accentueaz necesitatea de a accelera elaborarea strategiei politiicii sociale, care va da posibilitatea manifestrii potenialului profesional, intelectual i creativ al acestor persoane. %repturile omului sunt respectate n msura n care sunt cunoscute i n msura n care sunt nsuite. Bste necesar ca oricare individ s contientizeze e#istena proprilor drepturi i s respecte drepturile celuilalt. 0tatul este obligat s elaboreze i s aplice o politic naional de dezvoltare, care ar da posibilitatea creterii constante a bunstrii ntregii populaii, a tuturor indivizilor fr nici o descriminare, inclusiv i cea de sntate. Cna din problemele majore este protecia i e#ercitrii drepturilor a persoanelor ce au un handicap mintal, persoane cu o poziie dezavantajoas fa de alte persoane, ea fiind socotit i ca o problem a ntregii societi.

Capitolul III
@

(rof. dr. Catalin Damfir prefata la 4iviu Eanea &rotectia ociala a &ersoanelor cu +andicap Fucuresti $+++

#ntegrarea social i profesional a persoanelor cu handicap mintal -n .omania, )cest capitol conine particularitile de integrare social i profesional a persoanelor cu handicap mintal la fel i reeaua de servicii sociale acordate n sprijinul susinerii persoanelor cu acest tip de handicap. 2n 6omania politica public de susinere a persoanelor cu handicap a fost multa vreme ineficienta. :n loc ca statul sa constientizeze problema , acesta prefera sa ii ascunda in centre de recluziune unde conditiile erau groaznice si unde nu e#ista nici cea mai mica tentativa de recuperare a lor si de reintegrare intr!o viata relativ normala. 0i astazi multe bariere din societate mpiedic acomodarea lor la viaa social!activ printr!o participare deplin. 0chimbrile din societate trebuie s duc la e#cluderea obstacolelor i s permit integrarea persoanelor cu handicap n societate prin crearea posibilitilor de egal participare la viaa activ &prin gasirea unui loc de munc, prin participarea lor la diverse activiti pentru a!i comunica i e#prima liber prin orice mijloace de informare punctele sale de vedere n faa unui anumit public, etc.

Capitolul I
/

Fundamentele tiinifico-metodice ale proteciei sociale a persoanelor cu handicap mintal 1 Etiologia handicapului mintal 2n toate epocile copii cu anomalii erau observai de cei din jur, cci aceste nenorocite fiine au solicitat ntotdeauna o atenie sporit. 0ocietatea nu a putut s nu!i determine atitudinea fa de aceste persoane. (e parcursul secolelor, atitudinea societii fa de aceste persoane cu anomalii n dezvoltare mintal a fost n dependen direct de nivelul de dezvoltare al culturii nvmGntului, medicinii, propirii economice. 0e tie c n Grecia )ntic i :ndia, de e#emplu, persoanele cu deficiene at t fizice c t i mintale pronunate erau nimicii i aruncai n prpastie. (ornind de la clasificarea tiinific a bolilor mintale, doar n secolul H:I!HI se ncettenesc noiunile formulate de grecii antici i romani referitor la bolile mintale. 2n epoca lui Galileo Galilei i Jiordano Fruno devine proeminent figur profesorul 1 medic Aeli# (latter &@5.<!@7@3' care viziteaz mnstiri i nchisori, observGnd comportamentul suferinzilor de boli mintale care se aflau anume n aceste aezminte. %up moartea lui (latter apar dou lucrri ale sale 9=bservri? i 9(ractica medical?, n care este realizat prima clasificare a suferinzilor de boli mintale .
@+

2n lumea antic i n Bvul Eediu dei biserica i chema pe toi oamenii la mil i ndurare, societatea era prea puin preocupat de destinul persoanelor cu handicap mintal. 4a aceste persoane oamenii se uitau ca la nite fiine condamnate, care nu merit compasiune. 2n aceeai epoc de asemenea erau i cazuri cGnd cei bogai tindeau s capete anumite dob nzi, cGtiguri din faptul c adposteau o persoan cu handicap mintal. 2n 6oma )ntic uneori, o persoan cu handicap mintal era ocrotit doar ca s!i distreze pe cei bogai i oaspeii lor. 2n mnstirile catolice i ortodo#e acest tip de persoane erau inui ca s adune poman. 2n :ndia, de e#emplu, i p n astzi e#ist o sect religioas n care credincioii triesc doar din pomenile adunate de ctre persoane cu acest tip de handicap. Fine neles n mnstiri erau adpostii doar unii dintre aceti nenorocii. :ar majoritatea dintre ei peregrinau, hoinreau de foame cci familiile nu vroiau sau nu doreau s ntrein un copil sau o persoan lipsit de minte.$ :an )mos Comenius este primul pedagog care vorbete despre necesitatea de a manifesta grija de acele persoane care au un handicap mintal pentru ai instrui i educa. 2n cartea sa K %idactica Eagna? pedagogul scrie: *el care de la natere e lipsit de minte are ne(oie cu at-t mai mult de a0utor1 de instruire i educaie, /u e2ist o minte sla'1 care nu ar
$

6acu )urelia Istoria psihopedagogiei speciale. Chiinu @//<.

@@

putea fi c-t de c-t pe calea -n(turii . "ot n Bpoca 6enaterii apare i problema referitor la statutul juridic al deficientului mintal. "otui oricare ar fi legile i strduinele oamenilor crturari de a schimba starea social a persoanelor cu handicap, societatea nu!i asum mare rspundere fa de persoanele cu capaciti mintale reduse, destinul acestora rmGn nd nc mult timp n voia hazardului. Eaterialitii francezi optau pentru o aptitudine umanist fa de bolnavii mintali. 2n @</. 9Conventul? organul suprem de conducere al revoluiei franceze, prin declaraia dreptului omului i ntr!un ir de alte decrete a remarcat c ajutorul acordat oamenilor nenorocii este sacra datorie social, c societatea este datoare s asigure un loc de munc pentru fiecare om apt s munceasc i s ndestuleze e#istena celor ce nu pot munci 1 e vorba de persoanele cu anumite disfuncii n dezvoltarea psiho!fizic. 6evoluia francez consider ocrotirea social nu ca o poman sau o manifestare filantropic, ci ca o datorie a statului. )titudinea fa de deficientul mintal n epoci diferite ale timpului este divers, ncep nd cu e#terminarea, ridiculizarea plasarea n aziluri semi!carcerale p n la educare i adecvare ocupaional..

=lrescu Ialentina Istorie i terminologie !n psihopedagogia special . Chiinu @//<

@$

6. (erron &@/</' aduce la cunotin c teva etape n abordarea evoluiei g ndirii i atitudinilor fa de deficiena mintal: nainte de @-++, c nd problema nu e#ista din punct de vedere tiinific, ea reprezent ndu!se mai ales ca problem social * etapa @-++!@-<+, c nd se ntreprind primele cercetri sistematice i se nregistreaz primele demersuri terapeutice i educaionale* apro#imativ din @-<+ p n la cel de!al doilea rzboi mondial, c nd apare o orientare clar ctre o abordare mai realist i n acelai timp mai optimist. %ac la nceput atitudinea fa de persoanele cu dizabiliti intelectuale se definete mai ales prin e#istena prejudecilor i a superstiiilor, secolele al H:H!lea i al HH! lea reprezent nd perioada nfiinrii instituiilor i a colilor publice pentru deficieni care se caracterizeaz printr!o imens activitate la nivel legislativ, c nd au fost elaborate legile care reglamenteaz drepturile persoanelor cu handicap mintal. Btiologia3 &ALetiologie* BLetiologM* GLatiologie' relev legtura cauzat agentul patogen i boala psihic. )gentul patogen poate fi constituit dintr!un ansamblu de condiii care luate izolat formeaz un element, un factor. Btiologia handicapului mintal este e#trem de variat, agentul patogen
3

)rcan (., Ciumgeanu %., Copilul deficientului mintal. "imioara @/-+.

@.

fiind un mozaic de factori care determin apariia handicapului mintal. Btiologia handicapului mintal prezint importan ntruc t, cu c t se vor cunoate mai bine cauzele, cu at t pot deveni mai eficiente msurile de profila#ie, de tratament medical, precum vor crete i diferenele de diagnosticare i tratare difereniat psihopedagogic a diferitelor moduri de manifestare ale handicapului mintal. Cu toat importana acestei probleme, stabilirea precis a cauzelor handicapului mintal este de multe ori dificil. )ceast dificultate rezult din faptul c n cazul handicapului mintal relaia cauz!efect este diferit n cazurile individuale. 2n unele cazuri relaia dintre etiologie i deficien mintal este direct, iar n alte cazuri asistm la faptul c efectul factorului etiologic este n raport de momentul onto!genetic n care aceasta acioneaz. %ificultatea stabilirii cauzelor handicapului mintal mai rezult i din faptul c de multe ori, handicapul mintal este o consecin a aciunii sumate a mai multor factori care acioneaz simultan sau succesiv sau de multe ori putem asista la coincidena aciunii a $ factori fr ca ntre ei s e#iste vreo legtur cauzal direct. 2n multe situaii o anume cauz poate s acioneze indirect asupra dezvoltrii psihice, produc nd mai nt i un mediu nefavorabil,

@3

care apoi poate constitui un impediment pentru dezvoltarea ulterioar normal. :mportana cunoaterii cauzelor handicapului mintal a determinat e#istena unor multiple studii din care se desprinde ideea c handicapul mintal din punct de vedere etiologic, nu se constituie ca o categorie unitar, datorit multiplelor i variatelor cauze care merg de la cele ereditare, constituionale, lezionale, p n la acelea n care rolul important aparine condiiilor psihogeneze5. 2n literatura psihiatric i n cea interdisciplinar, pe baza criteriilor comple#e de natur medical, psihologic, ncriminai epidemiologic, genetic, e#ist numeroase sistematizri ale comple#ului de factori &etiologici i de risc' n apariia handicapului mintal. mparte 0istematizarea cea mai fregvent este cea care

deficiena mintal n 9endogen? i 9e#ogen? bazat pe criteriul evidenierii unui factor patogen dinuntrul sau din afara individului, care dup C.Gorgos, are mai mult o valoare de orientare didactic. J.%e )juriaguerra estimeaz c e#ist confuzii terminologice. Clasificarea lui ).).0trauss i C.B.4ehtiem n deficiena mintal 9e#ogen?, unde anamneza, e#amenul neurologic i cele paraclinice conduc la depistarea unor leziuni cerebrale c tigate pre! peri! sau postnatal, i deficiena mintal 9endogen?, la care nu se relev o leziune cerebral, este opus altora care apreciaz deficiena
5

%ruu :oan &sihologia deficienilor mintali. Cluj!Napoca @//5.

@5

9endogen? ca fiind o deficien 9organic? atunci c nd pe primul plan apar tulburrile relaionale i8sau socioculturale. %in studiile e#istente rezult c factorii mai des incriminai n etiopatogenia deficienii mintale pot fi clasificai n : @. Aactori ereditari 1 genetici & endogeni '* factori genetici nespecifici factori genetici specifici $. Aactori e#trinseci &e#ogeni'* prenatali perinatali postnatali .. Aactori psihogeni &psihosociali'* :. 'actori endogeni. =riginea ereditar a handicapului mintal este privit de diferii autori &0. (enrose, ). 4eOinson, 6. A. "redgold, etc.' n mod diferit, unii accept nd importana ereditii, iar alii diminu nd!o . Aactorii genetici nespecifici nu pot fi individualizai clinic sau genetic. )cestea formeaz grupa cazurilor 9aclinice? sau endogene &debilitate endogen subcultural sau familial' ce cuprinde majoritatea deficienilor mintal lejer i de gravitatea medie. )ceast categorie de factori pune n eviden corelaia dintre contingetul de inteligen al deficitului cu cel al rudelor sau prin studiul comparativ al gemenilor. B#emplu: $<, dintre fraii deficienilor mintali au diferite grade de
@7

nedezvoltare intelectual un procent de 3+, din deficienii mintali n cazul n care un printe este deficient mintal i -+, c nd ambii prini sunt deficieni concordan de @++, pentru mongoloizi sau dizigoi . %in studiile privitoare la rolul ereditii n diminuarea deficienei mintale se desprinde ideea c este dificil s izolm contribuia factorilor ereditari de cea a factorilor de mediu. %e asemenea, se contureaz ideea c prin ereditate nu se transmite deficienele mintale ca atare, ci se transmit doar particulariti anatomo ! fiziologice care influeneaz relaiile individului cu mediu. )stfel, un copil cu un deficit nativ, crescut ntr!un mediu social, economic, cultural deficitar, va avea o evoluie psihic mult mai deficitar, decGt n cazul n care acesta ar fi optim. Aactori genetici specifici care determin sindroame numeroase, e drept s nt foarte rare, dar care influena genetic are uneori un caracter mai direct asupra dezvoltrii psihice. )a este cazul anomaliilor craniene familiare care determin sindromul )pert, microcefalia, hidrocefalia, maladia Cronzon* a a*eraiilor cromo,omiale care pot fi gono,omale care determin sindromul "urner, sindromul Plinefelter descris n @/3$ de Q.A.Plinefelter, cazurile care prezint 3< de cromozomi n loc de 37, iar formula cromozomial este HHR n loc de HH la indivizi de se# femenin, i HR la cei de se#
@<

masculin* sau pot fi auto,omale care determin sindromul %oOn sau trisomia $@, la care apare aberaia la cromozomul supranumerar autonom* sau a ectodermo,elor congenitale care s nt sindroame datorate unor deficiene specifice a genurilor care determin scleroza tuberoas Fourneville, neorofibromatoza, angiomatoza cerebral, maladia 6eSlinghausen, sindromul 0turge Teber* )lteori, ereditatea determin apariia handicapului mintal ntr!un mod mai indirect prin transmiterea unor deficiene meta*olice sau endocrine. 2n cazul deficienelor meta*olice putem nt lni: di,lipoido,e care determin idioia amaurotic "aM!0achs, maladia Niemann (icS, boala Gaucher, maladia QurleM* disproteido,e care determin fenilcetonuria, degenerescena hepato!lenticular, sindromul Qartnup maladia siropului de arar* di,meta*oliile hidrailor de car*on care determin galactosemia, hipoglicemia idiopatic. %in grupa tul*urrilor endocrine sau disendocriniile putem aminti hipotiroidismul, hipoparotiroidismul, diabetul insipid nefrogen i cretinismul cu gu familial. ::. 'actori e-ogeni. )ceti factori se refer la acele cauze e#terne care duc la tulburarea activitii cerebrale, fie sub form lezrii structurilor anatomice, fie sub forma tulburrii mecanismelor biochimice ale sistemului nervos. 2n raport de
@-

momentul aciunii aceste cauze pot fi clasificate n cauze prenatale. cau,e perinatale i cau,e postnatale. Cauzele prenatale ale deficienei mintale . Gravitatea influenelor factorilor care acioneaz n aceast perioad depinde de v rsta sarcinii. )stfel, factorii care acioneaz n primele trei luni ale sarcinii duc la consecine din cele mai grave, ntruc t n aceast perioad apar i se difereniaz organele separate ale ftului, iar esuturile sunt foarte fragile i au o vulnerabilitate crescut. Cauzele care pot aciona n aceast perioad pot fi: cau,e infecioase. cau,e to-ice. incompati*ilitatea factorului "h. su*alimentaia. radiaiile. unele *oli cronice ale mamei. $!rsta prinilor i emoiile puternice. Cau,ele infecioase se refer la infeciile de natur virotic, infeciile de natur bacterian i infeciile cu protozoare. Dintre *olile $irotice pe care le poate contracta mama n timpul sarcinii i care pot avea repercusiuni asupra sarcinii amintim: rubeola, gripa, rujeola, variola, orionul, hepatita epidemic, i tusa convulsiv. Infecii de natur *acterian se refer la influena pe care o poate avea asupra dezvoltrii normale a sarcinii unele boli microbiene cum ar fi: streptocociile, stafilocociile, dar mai ale sifilisul.
@/

Infeciile cu proto,oare se refer la to#oplasmoza congenital, care apare ca urmare a molipsirii ftului de la mam. "o#oplasmoza este produs de un protozoar &to#oplasma' vehiculat de obicei de ctre animale. 'actorii to-ici care acioneaz asupra tinerei mame n timpul sarcinii de natur e#ogen* se refer la into#icaiile cu C=, cu plumb, cu arsen, cu unele medicamente luate de mam n scopul ntreruperii sarcinii, cu barbiturice, into#icaii alimentare, alcool, into#icaii profesionale acute sau cronice, care au urmrii destul de grave asupra dezvoltrii normale a sarcinii. Incompati*ilitatea factorului "h se refer la cazul n care mama este 6h negativ iar copilul motenete un 6h pozitiv de la tat. 2n acest caz se ajunge la un conflict serologic ntre sGngele mamei i al copilului care determin apariia de anticorpi, ce produc la copil un icter grav &deosebit de cel fiziologic de la natere'. u*alimentaia cronic din timpul sarcinii, lipsa unor vitamine, abuzul de vitamine, o alimentaie srac n calciu, fosfor, proteine, pot duce la nedezvoltarea normal a sarcinii . "adiaiile, mai ales n primele luni de sarcin, pot afecta dezvoltarea normal a ftului.

$+

/nele *oli cronice ale mamei cum ar fi diabetul, hipo sau hipertiroidita, maladiile cardiace, anemia, nefropatia, pot afecta dezvoltarea normal intrauterin a copilului. 2n cea ce privete $!rsta prinilor ). 4eOinson arat c numrul mamelor care au dat natere la copii cu handicap mintal crete ntre .+ i 3- ani. %e asemenea, e#ist o relaie i ntre v rsta prea fraged a mamei i posibilitatea apariiei unui copil cu handicap mintal. 2n cazul mamelor care au o sarcin la o v rst mai naintat se ncrimineaz scderea funciilor reproductive. %e asemenea, (enrose, Talpas, JenSins arat c v rsta naintat a prinilor influeneaz frecvena apariiei sindromului %oOn i a unor malformaii ale 0.N.C., cum ar fi: encefaliile, hidrocefaliile, spina bifid. Emoiile puternice din timpul sarcinii pot avea o influen negativ asupra evoluiei normale a sarcinii, fie prin substanele biochimice care se produc n timpul emoiilor, fie prin strile generale ale mamei, care pot determina lipsa de apetit, ce duce la o subnutriie.

$@

Cauzele perinatale ale deficienei mintale . %intre factorii patogeni legai de procesul naterii care pot fi ncriminai n etiologia deficienelor mintale amintim: prematuritatea, postmaturitatea cu greutatea prea mare a ftului la natere, naterea prin cezarian, e#pulzia prea rapid, travaliul prelungit, suferina fetal, traumatismele mecanice, infeciile, sindromul neuro!vascular. )ceti factori, care pot s apar la natere, ne intereseaz n msura n care duc fie la ano#ie sau hipo#ie i deci la o#igenarea anormal a 0.N.C., fie la producerea unor leziuni sau hematoame la nivelul sistemului nervos central, determin nd o nedezvoltare normal ulterioar. Cauzele postnatale ale deficienei mintale. 2n aceast perioad ne intereseaz acei factori care prin intervenia lor pot afecta direct sau indirect sistemul nervos central. (rintre factorii care pot aciona asupra sistemului nervos central i a cror consecine pot determina apariia handicapului mintal de grade diferite sunt: neuroinfeciile &meningite, encefalite', into#icaiile &cu C=, cu plumb, etc.', leziunile cerebrale post traumatice, accidentele vasculare cerebrale, encefalopatiile de post imunizare, bolile organice cronice, subalimentaia, alimentaia neraional, condiiile neigienice. :::. 'actorii psihogeni 0psihosociali'. Aactori psihogeni, dei se consider ca o semnificaie secundar n apariia handicapului mintal, totui trebuie luai n considerare
$$

ntruc t aciunea lor n primii ani de via determin fr narea dezvoltrii normale a copilului i n primul r nd a dezvoltrii funciilor psihice . 6olul cel mai nociv l au carenele afective i educative, care printr!o intervenie de lung durat, n special n primii ani de via, reuesc s produc veritabile tablouri a handicapului mintal. Eecanismele de aciune a acestor factori constau n lipsa stimulrii i activrii structurilor morfofuncionale ale sistemului nervos, care trec prin primii ani de via prin stadii rapide de dezvoltare i difereniere. %esigur, influena factorilor psihogeni va fi mai mare la cazurile de copii care se nasc cu un deficit constituional, determin nd o reducere a posibilitilor poteniale de adaptare la mediu* coeficientul mintal invers proporional cu mrimea familiei, atunci c nd coeficientul mintal mediu este cu at t mai sczut cu c t copii aparin unei familii mai numeroase &aceasta se poate raporta i la ansamblul populaiei'* condiii socio! economice defavorabile, adic nivelul mintal mediu crete n funcie de clasa social i de resursele economice ale familiei* corelaia negativ ntre coeficientul intelectual &U:' i rangul de natere. )ceti factori etiologici pot aciona at t izolat c t i n diverse combinaii &succesiv sau simultan' n diferite etape determin nd diverse forme i grade de manifestare a handicapului mintal.7 J. %e )juriaguerra apreciaz c factorii
7

)rcan (., Ciumgeanu %., Copilul deficient mintal. "imioara @/-+.

$.

socio!culturali care au rol n apariia handicapului mintal trebuie privii sub dou aspecte: unul de a recunoate caracterul tiinific n sensul de mediul ce constituie un stimulator n procesul de dezvoltare al copilului i altul de a respinge tentaia speculativ de segregare a handicapului mintal. 2 Definirea termenilor de handicap mintal i de deficien mintal "ermenul de handicap provine din limba englez, se refer la domeniul sportiv i desemna la nceput reducerea voit a capacitii unui concurent ntr!o ntrecere mrind astfel ansele adversarului. Concepia tradiional privind persoana cu handicap vizeaz posibilitile reduse ale acestuia de a aciona comparativ cu cele a persoanei sntoase. :maginea persoanei cu handicap este dominat de aspectele legate de 9neputina?, de absena puterii economice, profesionale, sociale, relaionale, civice, afective<. %up Foltanschi, termenul de ?handicap? implic ideea de concuren. EetteM d termenului o e#plicaie interesant i deosebit de evocatoare. %up autorul citat, se poate spune hand in cap, adic Km n n plrie?. %eci jocul 9handicap? este un joc al hazardului ce const n e#tragerea unor bileele adunate ntr!o
<

)lbu )driana, Asistena psihopedagogic i medical a copilului deficient fi,ic. :ai $+++.

$3

plrie. (ractic, handicapul atinge o persoan prin hazard i nici acea persoan, nici familia nu poart rspundere de situaie. 0ocietatea a reinut aceast definiie, ceea ce este un element pozitiv, ntruc t n acest mod sunt absolvite de orice vin persoana cu handicap i familia ei. Bste dificil de abordat o definiie care s fie n acelai timp riguroas i non!stigmantizat. 2n @/-+ =rganizaia Eondial a 0ntii &=E0' a adoptat o clasificare internaional a deficienei, incapacitii i handicapului, care a sugerat o abordare mai profund i n acelai timp mai aproape de realitate-. Clasificarea :nternaional a %eficienelor, :ncapacitilor i Qandicapurilor a fcut o distincie clar ntre 9deficien?, 9incapacitate? i 9handicap?. Ba a fost e#tensiv folosit n domenii ca reabilitarea, educaia, statistica, politic, legislaia, demografie, sociologie, economie i antropologie. Cnii din specialiti care au utilizat Clasificarea respectiv i! au e#primat ngrijorarea c, definirea termenului de 9handicap? este prea medical, prea centrat pe individ i nu clasific adecvat interaciunea ntre condiiile i aspiraiile societii i capacitile individului. "erminologia internaional n domeniu trebuie adoptat i la noi, pentru a elimina conotaiile negative pe care le au termenii cum ar fi 9handicapat?, 9invalid?, 9retard? termeni
-

6acu )urelia (n$m!ntul special din 1oldo$a. Istorie i actualitate. Chiinu @///.

$5

folosii frecvent c nd ne referim la copii sau persoane cu dezabiliti din ara noastr. Deficien 1 se poate defini ca afectare organic i8sau funcional a capacitii naturale ale unui individ de a se adapta la mediul fizic. )cest termen se poate defini i ca orice dereglare de structur sau funcie psihologic sau anatomic din cauza maladii a unui accident, dereglri evolutive, etc. +andicapul 1 poate fi definit ca afectare la nivelul funcionrii sociale a capacitii naturale a individului de adaptare la mediul social. Bl este rezultatul posibil, dar nu obligatoriu al manifestrii unei deficiene i8sau dizabilitii i se datoreaz complicrii interaciunii optime dintre individ i mediul su social, aprute ca urmare a e#istenei unor bariere fizice, sociale i culturale care mpiedic individul deficient s aib acces la viaa social ca orice alt cetean. )a dar, handicapul apare numai n relaia individ mediu social i are ca efect limitarea participrii la viaa social. = alt definiie a handicapului dat de 6acu 0. / este urmtoarea: handicapul desemnea+ starea de limitare a capacitilor umane i consecinele acestei limitri1 de+echili'rul -n (iaa unui su'iect -n -ncercare acestuia de a-i asuma i -ndeplini rolul social la un ni(el identic cu ceilali mem'ri ai societii,
/

6acu 0ergiu "ecuperarea tul*urrilor psihomotorii ale ele$ilor cu retard mintal !n perioada pu*ertii . Chiinu $++@.

$7

Qandicapul mintal poate nsemna mai multe lucruri. Chiar dac diferitele nelesuri au multe n comun, ele nu sunt ntru totul identice. 4a fel e#ist i suficient literatur care caracterizeaz clinic1psihologic1pedagogic deficiena mintal. =portun n aceast privin este lucrarea 3e'ilitii mintale de 6.Dazzo. acest autor, mpreun cu colaboratorii si, pentru nceput accept i utilizeaz termenul 9prostie? i definirea deficienei mintale pentru ca apoi s abordeze 9debilitatea mintal?. %ebilitatea mintal este un deficient global congenital i ireversibil de care criteriile testului Finet! 0imon l situeaz ntre valorile +,5+ i +,<+ ale contingentului intelectual &U:'. 2n continuare, tot Dazzo scrie despre debilitatea definit de psihologul american (ortens c, este o deficien mintal n funcie de care un subiect nu reuete s se descurce sau s se ngrijeasc de propria sa e#isten. Iolta scrie c de'ilitatea este un deficit permanent al proceselor cogniti(e1 care -mpiedic putina -mplinirii multiplelor e2istene ale (ieii indi(iduale i sociale, Dazzo susine i accept aceste definiii, ns menioneaz c este o greeal identificarea noiunii de insuficien cognitiv atestat la copil i noiunea de inadaptare social a adultului, deoarece un criteriu social este ntotdeauna relativ* el nu este unul i acelai c nd este vorba de copil i de adult. :nteligena infantil las amprente asupra
$<

adultului, ns la adult ea reprezint mai puin importan dec t n mediu colar cci intervin ali factori ai ndem nrii i sociabilitii ce se e#prim prin varietatea profesiunilor. Nu e necesar s ai U: nalt sau s posezi g ndire ipotetico1deductive pentru a fi zidar, t mplar, etc @+. 6eeind din aceasta se d o definiie formal a debilitii* debilitatea este prima zon de insuficien mintal 1 insuficien legat de e#igenile societii, care sunt valabile de la o societate la alta, de la o v rst la alta 1 insuficien a crui determinani sunt biologici, av nd un efect ireversibil n starea actual a cunotinelor noastre. )ceast definiie e#clude prin conversaie orice form de deficien non!biologic i ireversibil @@. 2n aceast definiie se evideniaz . idei care aduc precizri noiunii de deficien mintal: @. faptul c insuficiena caracteristic debilitii mintale ! dar i deficienei mintale, n ansamblul su variaz n raport cu e#igenele fiecrei societi, ceea ce nseamn c i cerinele minime pentru integrare &familial, colar, i profesional' vor fi diferite de la o societate la alta. $. faptul c determinanii deficienei mintale pot fi biologici 1 at t 9normali?, adic provocai prin variaii poligenice obinuite &normale' c t i 9patologici?, adic provocai de aciunea unor maladii n ontogenez.
@+ @@

=lrescu Ialentina Istorie i terminologie !n psihopedagogie special. Chiinu @//<. 6adu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Fucureti @///.

$-

.. faptul c 1 aa cum se e#prim 6.Dazzo 1 9 n starea actual a cunotinelor noastre? factorii determinani au un efect ireversibil, adic insuficiena lor nociv asupra organismului nu mai poate fi nlturat complet, ci diminuat. %oll generalizeaz definiia, aplic nd!o sub termenul de napoiere, la toat scara deficienelor intelectuale, de la idioia propriu!zis pGn la debilitate mintal. )t t %oll cGt i BsVuirol fac o difereniere pe grade a napoierii mintale. 4a nceputul acestui secol noiunea de debilitate mintal s!a completat admi ndu!se o subdiviziune pe niveluri: profund, medie i joas. Arecvent nt lnim ca noiune!gen termenul de nt rziere mintal, cruia n literatura de specialitate n limba englez i corespunde 1ental "etardation. 2n literatura francez se utilizeaz termenul arrieration mentale, corespondentul romGn 1 napoiat mintal. Aiecare termen acoper un aspect al realitii. Iorbind de copii nt rziai mintal, se are n vedere faptul c ei se dezvolt din punct de vedere psihic ntre!un ritm mai ncetinit dec t copii normali. %ar aceti copii nu ajung din urm sub aspectul dezvoltrii intelectuale pe care copilul normal, ceea ce nseamn c ei rm n i la v rsta adult napoiai mintal. )lteori termenul de napoiere mintal se folosete pentru a indica nivelurile de dezvoltare mintal foarte uoar, deseori trg ndu!se paralel ntre ultimul cu
$/

KshoO learning child?. 2nsi noiunea de deficien mintal se asociaz cu formele grave, iar debilitatea mintal cu forme mai uoare ale nt rzierii mintale. 2n literatura rus de specialitate se utilizeaz termenul de oligofrenie acceptat de defectologi ca o form a nt rzierii mintale determinat de tulburarea dezvoltrii sistemului nervos central care s!a produs n timpul dezvoltrii intrauterine sau n perioada precoce a copilriei i se e#prim prin trei forme* debilitate, imbecilitate, idioie. Cercettorul romGn :. 0tchinaru menioneaz c noiunea dat, caracterizeaz doar funcionalitatea mintal a deficientului i nicidecum nu relev aspectele etiologice, clinice. 4a fel unii cercettori substituie termenul de debilitate sau anormalitate pe cel de inadaptat. )naliza celor evideniate mai sus implic necesitatea stringent de a accepta o terminologie de circulaie internaional referitor la deficiena mintal 1 semnificaia i desemnarea ei. "he :nternational BncMclopedia of Bducation @/--* @//@ i %iagnostic 0tatistical Eanual of Eental %isordies @//3 de care se conduc specialitii americani i europeni pentru elucidarea deficienei mintale, recomand conceptul de retard mintal 0"12.

.+

6etardul mintal se caracterizeaz prin c teva niveluri de deteriorare mintal, printr!o funcionare intelectual sub medie &sub <+' care debuteaz nainte de @- ani i care este nsoit de e#istena unor deficite n comportamentul adaptativ. 2nc BsVuirol caracteriza deficiena prin . aspecte fundamentale comune: deficit intelectual ce se constat la e#amenul efectuat n momentul dat* originea organic, incurabilitate. "ot mai muli specialiti susin c limitrile din comportamentul adaptativ, mai degrab dec t un contingent intelectual sczut, sunt simptoamele care fac cunoscut e#istena retardrii mintale la o persoan. %e astfel se recomand c n activitile de psihoterapie s se acorde mai mult atenie formrii deprinderilor utile n viaa cotidian, fiind mai susceptibile de mbuntire dec t coeficientul intelectual. 4ucrri deja evideniate prezint 3 grade de retard mintal, crora le corespunde un anumit U: &contingent intelectual' dup scara Techsler, apreciat de Grossmann, @/<<: uor &55!7/'* moderat &3+!53'* sever &$5!./'* profund &mai jos de $3'.@$ 4a fel e cazul de a limpezi c t de c t lucrurile n privina utilizri i semnificaiei conceptului de reinere !n de,$oltare psihic 0"D&2. 2n lucrarea 4a+ele metodologice ale psihopedagogiei speciale printr!un articol autoarea

@$

=lrescu Ialentina "einere !n de,$oltare psihic Chiinu @/-/.

.@

I. =lrescu n articolul su

face o trecere n revist a

modalitilor de abordare a conceptului de 6%( n rile de peste hotare, inclusiv n 6usia e#plic nd i argument nd conotaia conceptelor utilizate pentru definirea 6%(!ului. Bste corect termenul de Kreinere? ce remarc insuficiena i imaturitatea proceselor psihice pentru o anumit perioad de timp. %ac ar fi s parafrazm c a se 9reine? nseamn totui a veni, atunci copilul grefat de 6%( ntr!o zi se va maturiza funcional iar insuficiena va fi depit. 6%( este o form patologic ce induce blocaje la nivelul mecanismelor superioare ale g ndirii dar ireversibil, copii fiind susceptibili la 9orientarea helping ? atunci cGnd este adecvat oportun aplicat. 2n accepiune nord!american: 3eficiena mintal13 se refer la limitri su'staniale -n funcionarea pre+ent 5a unei persoane6, 7a este caracteri+at prin funcionarea intelectual1 semnificati( su' medie1 e2ist-nd corelat cu dou sau mai multe dintre urmtoarele capaciti adaptati(e8 comunicarea1 autoser(irea1 deprinderile gospodreti i cele sociale1 utili+area ser(iciilor comunitare1 orientarea -n mediu -ncon0urtor1 sntate i securitate personal1 petrecerea timpului li'er i munca etc, = alt definiie a deficienei mintale o gsim n cursul universitar elaborat de :oan %ruu &@//5' care realizeaz o
@.

6adu Gheorghe Integrarea colar a copiilor cu handicap mintal. Fucureti @///.

.$

sintez a principalelor idei dintr!o descriere dat de )sociaia )merican a %eficienei Eintale &))E%' n anul @/<.* deficiena mintal este o insuficien glo'al i un funcionament intelectual semnificati( inferior medie1 care se manifest printr-o stagnare1 -ncetinire sau o lips de achi+iie -n de+(oltare1 determinate de factori etiologici1 'iologici i9sau de mediu1 care acionea+ din momentul concepiei1 p-n la -nchierea maturi+rii i observm c la nceputul, acestei definiii se reiau principalele caracteristici ale deficienei mintale, enumerat i n prima definiie american citat. Bste vorba de caracterul global al insuficienei i de un funcionament intelectual semnificativ sub medie. 2n partea final a noii definiii, se fac precizrii suplimentare pentru o mai just nelegere a fenomenului deficienei mintale, menion ndu!se stagnarea, ncetinirea sau lipsa de achiziie n dezvoltare, fenomen prezent pe tot parcursul dezvoltrii cu consecine negative asupra adoptrii i a posibilitilor de integrare. 6ecent pe larg a nceput s se foloseasc conceptul de handicap atunci c nd se atenioneaz unei distorsiuni n dezvoltare. :niial termenul a fost rezervat pentru handicapul fizic apoi s!a e#tins asupra celui mintal, evideniindu!se grade diferite. %icionarul de psihologie &@//<' d urmtoarea e#plicaie: persoana dezavantajat ca urmare a unei deficiene
..

fizice, motrice, senzoriale, de limbaj sau intelect de la natere sau n cursul dezvoltrii sale o numim persoan cu handicap. =rganizaia Eondial a 0ntii &=E0' a propus urmtorul mod de a descrie noiunea de handicap@3: 4oal sau handicap, daun = e#plicaie la aceast definiie este c : Daun 3 nseamn c psihic sau corporal, ceva lipsete sau funcioneaz deficitar. (oate s fie un bra vtmat sau care lipsete, o leziune cerebral nnscut sau cptat dup natere i altele. %auna este stabil. Diminuare funcional 3 ca urmare a daunei e#istente, implic imposibilitatea de a e#ecuta n acelai fel sau n aceeai msur ca ntr!un caz normal. (oate fi vorba de deficien motric, de o diminuare a auzului sau de o inteligen sczut. %iminuarea funcional este de asemenea stabil . +andicapul 3 const din piedicile pe care persoana le nt lnete n societate, piedici aprute ca urmare a deficienei funcionale. Qandicapul apare, aadar, la nt lnirea cu mediu din imediata apropiere i cu mediu ambiant n general.
@3

diminuare funcional

GruneOald P. Curs de pregtire a personalului cminelor4spital pentru copii i tineri cu handicap mintal. Fucureti @//$

.3

Flocarea dezvoltrii inteligenei la o persoan, duce la o diminuare funcional ce devine un handicap ntr!o societate complicat. 2ntr!o societate mai simpl, poate nu ar fi aa. %ac doar o parte din copii ar merge la coal, un handicapat mintal ar putea trece neobservat. Noiunea de handicap@5 se refera la dezavantajul social, la pierderea ori limitarea anselor unei persoane de a lua parte la viaa comunitii, la un nivel echivalent cu ceilali membri ai societii. 6aportarea la etapa copilriei i a adolescenei, c nd relaiile sociale fundamentale sunt cele de familie i educaionale definiia de mai sus se va traduce n ideea c este handicapat acel copil sau adolescent a crui acces i relaie n propria familie i n instituiile de educaie sunt st njenite, limitate sau chiar anulate, datorit unor mprejurri diverse c nd aceste mprejurri se concentreaz ntr!o deficien mintal sau n ali factori care limiteaz puternic eficiena intelectual, vom avea handicap mintal. Tood propune o terminologie pe trei paliere:
)oala Deficien

Incapacitate

+andicap
@5

6adu Gheorghe &sihopedagogia de,$oltrii colarilor cu handicap mintal . Fucureti @///.

.5

2n acest fel Tood propune nlocuirea noiunii de Khandicap? &insuficient delimitat' prin trei termeni: deficien sau infirmitate anatomice, fiziologice, descriind cuprinde orice pierdere, tulburri la nivelul anomalie sau dereglare a unei structuri sau a unei funcii organismului* incapacitate nglobeaz orice restricie, diminuare, lips ori pierdere &rezultGnd dintr!o deficien' a capacitii de a efectua o activitate n condiii considerate ca normale pentru o fiin uman* handicapul este definit ca dezavantajul unei anumite persoane ca urmare a unei deficiene sau incapacitate, care limiteaz sau mpiedic satisfacerea total sau parial a sarcinilor considerate ca normale pentru ea & n funcie de vGrst, se#, factori sociali, etc.' 2n consecin termenul 9handicap? desemneaz rolul social al persoanei cu deficien sau incapacitate. %atorit handicapului, persoana este dezavantajat comparativ cu alte persoane, dezavantajul manifest ndu!se marginea acestor . definiii: deficienele sau incapacitile pot fi de mai multe feluri: vizibile i invizibile, progresive ori regresive, .a*
.7

interaciunea

individului cu mediu social. 0!au fcut c teva observaii pe

 un status handicapant nu este

n mod obligatoriu

rezultatul unei incapaciti, deficiena put nd determina apariia unui handicap fr a fi necesar trecerea prin stadiul intermediar de incapacitate* independent de limitele individuale, unii factori sociali i de mediu pot agrava sau atenua handicapul. (ractic, handicapul nu este o constant legat doar de diagnosticul medical ci o variabil legat de elementele foarte diverse. %in acest motiv, situaia persoanelor cu handicap impune intervenia colectivitii, n ncercarea de a!le asigura condiii de via independent. Conform =NC handicapul este influienat de relaia dintre persoana deficient i mediul su. Qandicapul apare n situaia n care aceste persoane nt lnesc bariere culturale, fizice sau sociale care le mpiedic accesul ctre diferite sisteme sociale aflate la dispoziia celorlali ceteni. Qandicapul este perceput ca un proces n care apar tulburri ale comportamentului persoanei n timpul activitii. (rocesul de producere a unui handicap@7 dup (. Castelein se poate prezenta sub aa o schem:
Aactori de risc Cauze. 0isteme organice %eficiene. Capaciti Aactori de mediu

:ncapaciti =bstacole . . deficient fi,ic. :ai $+++. @7 )lbu )driana, )lbu Constantin Asistena psihopedagogic i medical a copilului

.<

interaciuni

=biceiuri ale vieii 0ituaii de handicap.

0ituaia de handicap apare ca urmare a corelaiei dintre deficiena sistemelor organice, scderea capacitilor fizice sau psihice i obstacolele ce se nt lnesc n mediul de via a persoanei. (rocesul patologic acioneaz la nivel organic, determin nd apariia unei deficiene. "reptat deficiena antreneaz o incapacitate la nivel fizic sau mintal. :ncapacitatea se deosebete de handicap prin aspectul social deoarece handicapul apare la persoanele cu incapacitate care se confrunt cu barierele culturale, arhitecturale sau sociale care le readuc accesibilitatea. Castelein considera handicapul o pertur'are legat de o'iceiurile (ieii in-nd cont de (-rst1 se21 identitate social-cultural1 aprut1 pe o parte1 ca urmare a unei deficiene sau incapaciti i1 pe de alt parte1 ca re+ultat al o'stacolelor ce apar la ni(elul factorilor de mediu, 3 Asistena social a persoanelor cu handicap mintal

.-

%upa 6evolutia din ;-/ a simtit necesitatea adoptarii unor pachete legislative noi, cu ajutorul carora sa se poate gestiona o problema care a aparut in intreaga ei comple#itate. )justarea sistemului de asisten social la cerinele dezvoltrii unui regim democratic impune realizarea conceptului de asisten social, precum i a obiectivelor i msurilor instituionale pe care trebuie s le ilustreze. )sistena 0ocial trebuie s mobilizeze prin forme i mijloace specifice solidaritii sociale i s intervin cu msuri preventive i corecte pentru depirea strii de dependen social sau s nlture starea de dificultate pentru a asigura integrarea social a persoanelor i familiilor defavorizate de unde fac parte i persoanele ce au un anumit handicap fizic sau mintal. 6eieind din aceste deziderate este contientizat reforma sistemului de asisten social ce urmeaz s se implimenteze prin elaborarea cadrului legislativ la nivel juridic i sistematizarea cadrului administrativ la nivel organizatoric. =biectivele spre care tindem, n pofida greutilor prin care trecem, vor prevala n sensul meninerii unui regim de securitate social adecvat i satisfctor, aduc nd treptat dreptul securitii sociale la nivelul corespunztor. )stfel, orice persoan care nu dispune de resurse suficiente i care nu
./

are posibilitatea s le procure prin intermediul mijloacelor sau s le primeasc dintr!o alt surs, n special prin prestrii de securitate social, s poat beneficia de asisten corespunztoare. )cest rol i revine n mod direct asistenei sociale, iar reformarea acestuia va avea tendina s specifice sau s acorde statutul acestui domeniu, iar pe de alt parte va avea tendina s sporeasc echitatea fa de beneficiari. Cn loc aparte n mecanismul de protecie social l are domeniul persoanei cu dizabiliti, handicapul fiind recunoscut ca favorizant din aspectele social!economice, juridic i psiho! afectiv. (e l ng consecinele trecerii la economia de pia care a influienat considerabil situaia social!economic a societii, persoana cu handicap este afectat i de incapacitate proprie de a!i satisface nevoile. %e aici at t copii c t i adulii cu dizabiliti fizice sau mintale trebuie s fie asistai de ctre stat. )stfel spus, statul trebuie s!i asigure persoanei cu handicap i numai acelei persoane cu handicap mintal o via decent, garat ndu!i autonomia ntr!un sens i participarea la viaa social n cellalt sens. ( n n prezent statul i oferea acestei categorii de persoane servicii ntr!un cadru instituionalizat sau contribuii materiale limitate. (e l ng aceast calitatea serviciilor menionate las de dorit, iar personalul implicat n acordarea acestora denot lips de profesionalism.
3+

= alt problem legat de asigurarea drepturilor elementare a unei persoane este cea de lips a efortului de reintegrare at t n familie c t i n societate. (ersoanele cu deficien mintal s nt ocrotite n aa instituii cum s nt azile pentru persoane cu deficientza mentala, spitale cu regim special, centrul de reabilitare pentru invalizi i alte instituii specializate unde s nt ncadrate persoanele cu acest tip de handicap. :nstituiile sociale se conformeaz principiilor de baz ale asistenei sociale i scopurile principale stabilite. )stfel, persoana cu orice grad de handicap mai ales fizic sau mintal este cazat, acestuia fiindu!i asigurat ntreinerea complet i ngrijirea la nivel funcional, de reabilitare i e#isten social. )sistena social a persoanelor cu handicap mintal presupune dou direcii mari de abordare.@< (e de o parte, utiliz nd metode generale de intervenie a asistenei sociale, pot fi rezolvate cazuri urgente, de criz, n care pot fi implicate persoane cu handicap mintal. (rin aceasta se au n vedere aspecte cum ar fi asistarea familiilor ce au n componena astfel de persoane sau educarea comunitilor n sensul formrii unor atitudini pozitive fa de aceste persoane. (e de alt parte, utiliz nd ci i mijloace specifice se poate interveni pentru rezolvarea a problemelor specifice ale indivizilor cu handicap mintal.
@<

Ceobanu Ciprian Conotaii psihosociale ale deficienei mintale. :ai @//7

3@

"oate aceste elemente concrete trebuie s plece de la o serie de premise specifice care constituie condiii primare pentru o intervenie eficient. )ciunea n conte#te sociale multiple ridic n foarte multe cazuri probleme serioase. %incolo de elementele materiale ale aciunii, de latura practic a acesteia, sunt necesare din partea asistentului social o serie de nsuiri etico! morale, indispensabile unei abordri responsabile a procesului asistenei sociale. )ceste caliti contientizate, debarasate de inerentul subiectivism sau de ngusta perspectiv a imediatitii, pot trece n mintalul colectiv sub forma unor imperative valorice. Competena n materie de asisten social se sprijin n principal pe aptitudini, nsuirea unui set de valori, cunotine i care se afl ntr!o str ns elementele

interdependen. 4atura strict a#iologic trebuie, n mod absolut necesar, dublat de un demers ndreptat ctre clarificarea implicaiilor etice. )cestea se refer n principal la compatibilitatea a dou sisteme valorice distincte: al asistentului social i cel al potenialului client. %in perspectiva c ceea ce este bun, drept, folositor din punct de vedere al asistentului social, poate fi ru, nedrept, inutil din punct de vedere al persoanei asistate. Ce se poate face atunci c nd persoana asistat nu poate s!i e#prime opiunea din variate
3$

motive &cazul persoanelor cu handicap mintal sever'W Ce se poate face n cazul n care percepia clientului asupra lumii este deformat, distorsionat, din diferse cauzeW (entru a ncerca de a rspunde la aceste probleme se va pune n faa asistentului social chestiunea respectrii unor valori general! umane cum ar fi:

%emnitatea fiecrui individ uman* (rotecia i aprarea fiinei umane* %reptul de decide i de a alege n cunotin de cauz asupra propriei persoane* %reptul respectrii individualitii* %reptul respectrii sferei private i a intimitii.

%in aceast perspectiv, activitatea asistentului social trebuie s in seama de dreptul clientului de a decide n cunotin de cauz, dar i de necesitatea de a rspunde e#igenelor altor imperative valorice. 0e poate ajunge n acest mod la o contradicie ntre dorinele persoanei asistate care e#prim strict subiectivitatea acesteia i necesitile ei obiective indentificate din perspectiva e#tern a serviciilor umane de ctre asistentul social, acesta la r ndul su nu poate i nu trebuie s renune la sistemul de valori general!umane care st la baza activitii pe care o desfoar. Comple#itatea manifestrilor reunite sub denumirea generic de handicap
3.

mintal este, de multe ori, umbrit de o serie de stereotipuri i cliee sociale. )cestea transform diversitatea infinit a cazurilor ntr!un numr de categorii ce ascund adevrata imagine a acestor persoane. Cneori, nevoi i potenialiti reale ale acestor persoane sunt ocolite cu sau fr tiin. Xin nd seama de specificul persoanelor asistate, de starea lor special, din sistemul larg al valorilor general!umane vor putea fi derivate o serie de valori semnificative ale activitii de asisten sociale. )ceste valori, care au un grad ridicat de generalitate se refer la aspecte cum ar fi: respectarea libertii umane bazat pe recunoaterea unitii n diversitate* respectarea drepturilor fundamentale ale omului n general* recunoaterea unui statut special persoanelor cu nevoi deosebite* susinerea tratarea i facilitarea client tendinei cu fireti de de autodeterminare a oricrei fiine umane* fiecrui ma#imum responsabilitate. = integrare optim, ferm, dar n acelai timp fle#ibil i deschis ctre nou a tuturor acestor principii i valori poate reprezenta o serioas premis deontologic al asistentului social.
33

n conturarea unui cod

= persoan cu handicap mintal, indiferent de severitatea acesteia, trebuie privit ca o individualitate specific, diferit de alte persoane din aceiai categorie. Btichetarea acestor indivizi, refle# al unei mintaliti simplificatoare, le poate aduce deservicii morale. Aiecare dintre acetea au probleme proprii i resurse diferite. %in pcate, cu c t nivelul de afectare al funciilor mintale este mai sever cu at t este mai dificil posibilitatea de comunicare, perceperea diferenelor i nevoilor lui i n consecin asistarea. 2ntr!o ncercare de particularizare, n condiiile specifice ale societii contemporane, valorile generale ale asistenei sociale se pot transforma n valori specifice activitii de asistare a persoanelor cu handicap mintal. )ceste valori se refer la urmtoarele drepturi: dreptul de a!i respecta individului dorinele* dreptul de a avea propria ncpere, de a o aranja n conformitate cu dorinele proprii* dreptul de a avea obiecte i lucruri personale* dreptul de a avea prieteni, de a ntreine relaii cu acetea. "oate acestea i nc multe altele sunt valori individuale care deriv dintr!o structur a#iologic ce ar trebui s stea ntotdeauna la baza activitii de asisten social.

35

Conceptul de asisten social@- are canotaii multiple i acoper o gam larg de activiti. 4a noi, termenul a intrat relativ recent n limbajul uzual, astfel c sensul su nu poate fi foarte precis. )ceasta cu at t mai mult cu c t, i pe plan mondial, nelesurile acordate termenului sunt divergente, merg nd de la accepiunea limbajului comun, ce vizeaz relaii umane din cele mai diverse, p n la un sens profesional care are n vedere o asisten specializat i care se refer la o gam foarte larg de probleme umane &de la cele de ordin social p n la cele ce in de sntate'. (incus i Einahan ofer o list a celor mai importante scopuri ale asistenei sociale: mbuntirea i sporirea capacitilor indivizilor de a face fa problemelor i de a le rezolva* str ngerea legturilor dintre persoan i sistemele sociale i oferirea de resurse, servicii i oportuniti individului* promovarea i crearea condiiilor pentru funcionarea acestor sisteme* mbuntirea i dezvoltarea politici sociale* "oate aceste scopuri i cer asistentului social s poat fi terapeut, mediator, mobilizator de resurse, cuttor de resurse, avocat, coordonator, profesor i prieten. )ceste cerine au
@-

Ceobanu Ciprian Aspecte ale asistenei sociale a persoanei cu deficien mintal . :ai @//7.

37

nevoie de o remarcabil fle#ibilitate a rspunsurilor ca i de o foarte temeinic pregtire teoretic. %in aceste motive, activitatea de asisten social este foarte comple# i necesit o abordare specific. =amenii au, n general, nevoi pe care societatea, prin intermediul instituiilor specializate, ncearc s le rezolve. )sistena social se ocup de oameni care se confrunt cu nevoi de toate felurile: hran, adpost, ngrijire, educaie. (e de alt parte ns, munca social nu este centrat asupra nevoilor ntregii populaii ci doar asupra unui numr relativ restr ns de oamenii. Competenele n fiecare arie a necesitilor umane nu s nt, din punctul de vedere al asistenei sociale, at t de profunde cum s nt n cadrul serviciilor specializate pentru satisfacerea acestor nevoi. %e multe ori, activitatea de asisten social presupune improvizaii, dar i stabilirea de legturi, mobilizarea de resurse i de cunotine strict specializate. 2n ultimul timp se contureaz o nou perspectiv asupra asistenei i muncii sociale. %e aceast dat unghiul de abordare al problemelor este diferit. 0e consider c asistenii sociali lucreaz, n general, cu indivizii care se afl n discordan cu una sau mai multe norme sau reguli specifice unei anumite societi. 2n unele cazuri, persoanele asistate nu s nt contiente de faptul c se afl n contradicie cu norma. )lteori chiar ele nsele creeaz acest conflict. %in aceast
3<

perspectiv, sarcina asistenei sociale este de a pune n eviden divergena i de a!i gsi rezolvrile. B#ist multe moduri de a reliefa discordanele, astfel c asistenii sociali sunt nevoii s efectuieze o mulime de activiti. 2n lipsa acestor contradicii, activitatea desfurat, dei poate avea un profund caracter umanitar, nu poate fi ncadrat n categoria asistenei sociale. B#ist ns i indivizi care nu pot sau nu doresc s fac lucrurile n conformitate cu normele. Cnii indivizi nu cunosc regulile i normele sociale &copiii, strinii'* alii cunosc regulile dar nu pot aciona n conformitate cu ele &persoanele cu handicap, btrGnii, bolnavii, indivizii aflai sub un puternic stres'* n sf rit, e#ist i ali indivizi care n mod voluntar ncalc normele i intr n conflict cu ele &adolesceni n cutarea identitii proprii, indivizi ale cror nevoi se opun normelor, reformatorii'. )ceste categorii de persoane nu sunt reduse ca numr. Eai mult, trebuie subliniat faptul c toi oamenii au fost, sunt sau vor putea fi ncadrai n una sau mai multe dintre aceste categorii. )sistenii sociali sunt abilitai nu doar s!i ajute pe indivizi s se adapteze la norm, ci i s reg ndeasc regulile i normele deoarece acestea nu in seama de fiecare individ n parte. Cnii oameni sufer datorit faptului c triesc ntr!un sistem care l ignor ca individualitate sau le cere mai mult
3-

dec t pot da. (entru a putea tri, aceti indivizi ncalc unele dintre reguli. %in aceast perspectiv, activitatea asistenilor sociali const ntr!o mediere ntre normele statuate de societate i regulile individuale ale celor care nu pot sau nu doresc s urmeze aceste norme. %in perspectiva prezentat, perspectiv la care subscriem, i deficiena mintal se raporteaz la o norm. Bste vorba despre o norm delimitat social care se traduce prin termeni de normalitate sau anormalitate. )ceast delimitare este deosebit de neprofitabil deoarece stigmeaz o serie de persoane. 6elativitatea acestor norme este demonstrat de faptul c ele nu sunt fi#e ci sunt produsul unei anumite interpretri. Ba se reflect i asupra persoanelor cu deficien mintal. %eficiena este ceva relativ, determinat de anumite circumstane ale unui timp i spaiu particular. Ce ne ndreptete s definim lumea noastr ca fiind normal, n timp ce lumea deficienei &indiferent care' ar fi anormalW (lec nd de la aceste considerente se poate spune doar c, din punctul de vedere al asistenei sociale, persoanele cu handicap mintal, familiile sau susintorii acestora au nevoie de ajutor. Eare parte din acest ajutor poate veni de la prieteni, rude, cunotine. 2n general ns, problema deficienei nu este doar personal, individual. )ceasta este n egal msur i o

3/

problem a societii, a modului n care aceasta i asum provocarea ridicat de deficient. (lec nd de la obiectivile generale ale asistenei sociale, ca i de la consideraiile anterioare, se poate susine faptul c e#ist trei principii generale ale asistenei sociale ale persoanelor cu handicap mintal. 2n general, ele fac parte dintr! un sistem naional de ocrotire bazat pe o politic naional de asisten. %in aceast cauz, punerea n practic a acestor principii pleac de la nivelurile superioare de decizie i ajunge p n la nivelurile zonale i locale unde are loc aciunea social propriu!zis. 2n primul r nd, este vorba despre indentificarea i cunoaterea acestor clieni pentru a oferi un rspuns individualizat la nevoile lor speciale. :ndentificarea persoanelor cu handicap mintal din aria de responsabilitate se poate realiza utiliz nd unele evidene medicale, colare sau pe cele ale unor organizaii neguvernamentale ce se ocup de ngrijirea acestor persoane. =dat identificate, persoanele cu handicap mintal trebuie foarte bine cunoscute din toate punctele de vedere. Aamilia, cunoscuii, prietenii pot da informaii suplimentare cu privire la acetea. Cneori, rspunsul individualizat, oferit de ctre asistena social poate fi unul care nu este direct centrat pe individul cu handicap mintal. Bste cazul serviciilor de sprijin familial care ncearc
5+

s mbunteasc condiiile generale ale mediului de via a persoanei cu handicap mintal. :ndiferent ns de metodele de cunoatere sau de serviciile oferite, persoana cu handicap mintal trebuie considerat ca subiect activ al aciunii de asistare. 2n al doilea r nd, este vorba despre a pune la dispoziia acestor persoane toate facilitile, mijloacele i serviciile necesare. %up indentificare cazurilor urmeaz evaluarea general a acestora i stabilirea necesitilor pentru ajutorare. Bste cazul oferirii de informaii, servicii de sprijin, mijloace materiale sau financiare, soluii de rezolvare a problemelor, monitorizarea cazurilor etc. 2n ultimul r nd, activitatea de asisten social trebuie s aib n vedere punerea la punct a unor strategii pentru diversificarea serviciilor de asisten social, familiile acestora. )cest principiu cere o n str ns deosebit colaborare cu persoanele cu handicap mintal, dar i cu inventivitate din partea asistentului social dar i o bun cunoatere a disponibilitilor serviciilor sociale. "oate aceste principii ale asistenei sociale a persoanelor cu handicap mintal au n vedere at t necesitile lor c t i o serie de e#igene sociale.

5@

B#periena acumulat

n aplicarea acestor principii

generale s!a materializat ntr!o serie de reguli specifice activitii de asistare a persoanelor cu handicap mintal: copiii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc mpreun cu familia* orice adult cu handicap mintal care ar dori s prseasc casa prinilor ar trebui s aib posibilitatea s o fac* orice alternativ rezidenial oferit unui astfel de client ar trebui, dac doresc, s poat locui mpreun cu alte persoane fr handicap mintal* locuinele alternative ar trebui s fie integrate n mod adecvat n comunitate* indivizii cu handicap mintal ar trebui s locuiasc ntr!un mediu care s includ persoanele de ambele se#e* indivizii cu handicap mintal ar trebui s fie integrai ntr!un ciclu i un program de via normale. "oate aceste deziderate de care activitatea de asisten social ar trebui s in seama sunt numite cu un termen generic normali+are. 2n condiiile actuale ale sistemului de asisten social a persoanelor cu handicap mintal, normalizarea va trebui s nceap cu deinstituionalizarea acestor persoane. Ytiind c o
5$

mare parte a indivizilor cu handicap mintal sunt plasai n instituii mari de ocrotire. "imp de zeci i zeci de ani marea majoritate a persoanelor cu handicap mintal a fost plasat n aezminte speciale@/. (erspectiva istoric asupra acestei probleme ne ofer tabloul unor modificri eseniale de!a lungul timpului. Ble oglindesc o pozitivare atitudinal a societii fa de persoanele cu handicap mintal. %ac la nceput acestea erau tratate n mod represiv, fiind plasate n diferite secii ale aceluiai aezm nt, alturi de delicveni, alcoolici, etc. cu timpul se constat o abordare difereniat n funcie de tipul de handicap. Eodelul instituilor rezideniale de dimensiuni mari a fost creat n decursul seculului al H:H! lea i la nceputul secolului al HH!lea, c nd se considera c persoanele cu handicap mintal nu pot fi educate sau instruite n nici un fel. 0e afirm c ele vor depinde n permanen de asistena i ajutorul altor persoane. Constituind o soluie oarecum acceptabil pentru perioada respectiv, marile instituii rezideniale s!au transformat ncetul cu ncetul n adevrate centre carcerale, de izolare i de segregare a persoanelor cu handicap mintal. 0copul iniial nu a fost n nici un caz acela de ai pregti pe rezideni n vederea reinseriei sociale ci de a le asigura supraveuirea & n condiiile n care, din punct de vedere moral i legal, e#terminarea lor nu mai era posibil'. :nstituiile 9clasice? au fost supuse unei critici
@/

Ceobanu Ciprian Instituionali,are sau deinstituionali,are. :ai @//<.

5.

acerbe ncep nd cu anii Z<+. (rincipalul argument al criticilor avea n vedere incapacitatea evident a acestor instituii de a asigura servicii individualizate ntr!un cadru care s fie c t mai apropiat de cel obinuit. Eodalitile rezideniale clasice nu pot satisface aceste cerine. 0!a constatat chiar c sinuciderea, mortalitatea n general, este mult mai ridicat n r ndul persoanelor cu handicap mintal instituionalizai n raport cu cei neinstituionalizai. Yederea prelungit ntr!o asemenea instituie &e#. tip cmin!spital' conduce spre comportamente specifice, care definesc sindromul instituionalizrii sau 9hospitalismul?. )ceasta se manifest prin fenomene de apatie, inhibiie, absena iniiativei, dispariia sensului responsabilitii, dependena fa de instituie. 0!a afirmat c efectul cel mai drastic a instituionalizrii se constat la nivelul capacitilor verbale i de abstractizare, ndeosebi la cei mai tineri sau la cei care provin din medii familiale favorabile. %impotriv, persoanele cu handicap mintal care vin din medii familiale nefavorabile pot beneficia intelectual i comportamental n urma instituionalizrii, mai ales atunci c nd se realizeaz o comunicare verbal corespunztoore ntre persoanele cu handicap mintal i personalul de ngrijire. Nu mai puin important este stabilirea relaiei de ataament ntre copilul sau adultul instituionalizat

53

i una sau mai multe din persoanele care asigur asistena i ngrijirea lui. )firmaia c nici o instituie rezidenial nu poate asigura persoanei cu handicap mintal condiii de dezvoltare echivalente celor oferite de propria lui familie reprezint astzi un truism. (e de alt parte, atunci c nd plasarea ntr!o instituie este inevitabil, rolul familiei n alegerea unei rezidene corespunztoore i n adaptarea persoanei cu handicap mintal la noul mediu este e#trem de important. 6eferindu!ne mai nt i la modul n care familia reacioneaz fa de copilul cu handicap mintal va trebui s reliefm spectrul larg al atitudinilor manifestate. )naliz nd unele din ele, 0. "omSieOicz subliniaz c n ceea ce privete morfologia copilului, dei ea poate prezenta un motiv de respingere, sunt general recunoscute ataamentul i simpatia pe care le suscit copii cu sindrom %oOn n mediul lor familial &dar nu numai'. 2n relaie cu etiologia, "omSieOicz evideniaz faptul c prinii par mai legai de acei copii care au devenit deficieni la un anumit interval dup natere, permi nd stabilitatea n prealabil a unei relaii normale cu acetea. 2ntr!un studiu fcut n @/<@, C. %ano i B. 4opez au urmrit i comparat, timp de doi ani, $+- copii ai cror prini au cerut plasarea ntr!o instituie, cu @<+ de copii ce au un handicap mintal ai cror prini nu au cerut instituionalizarea
55

lor. )utorii conchid c nivelul intelectual, comiialitatea necontrolat terapeutic, tulburrile psihotice i caracteriale grave constituie elementele cele mai discriminative ntre cele dou grupe. Concluzia celor doi autori este c persoanele cu handicap mintal agitai, hiperactivi sunt cei mai greu tolerai. )lte cercetri fcute recent vin s confirme aceast concluzie, demonstr nd c marea majoritate a persoanelor cu handicap mintal instituionalizai sunt prin e#celen cei cu deficit profund sau sever, cu multiple handicapuri asociate i cu comportamente maladaptative. Conduitele agresive, distructive si autodistructive sunt principalii factori care determin familia s plaseze persoana dat ntr!o instituie. )lturi de tulburrile comportamentale, un rol important n decizia de instituionalizare l au i problemele medicale, de sntate propriu!zis a persoanei. Cercetrile sugereaz c muli prini consider c instituiile medico!rezideniale, de e#. de tip cmin!spital pot asigura copiilor ce au un handicap mintal o ngrijire medical intensiv corespunztoare. 2n mod firesc, persoanele cu handicap mintal care continu s triasc n familie sau sunt plasai n rezidene alternative &de tipul cas social sau locuin!apartament' au relativ puine probleme comportamentale sau medicale.

57

2n legtur cu problema comple# i deseori spinoas a plasrii ntr!o instituie, Pohler i %ubost &@/<.' consider c aceasta este necesar n urmtoarele situaii: atunci cGnd e#istena unor tulburri senzorio! motorii sau somatice asociate necesit tratament i reeducare intensiv &epilepsia, hiperactivitatea, interferenele nevrotice sau psihotice'* atunci c nd anumite momente ale dezvoltrii deficientului pun probleme serioase prinilor &cum este de e#emplu, pupertatea, n deosebi la biei'* atunci cGnd cadrul familial este intolerant &regecie parental sau din partea frailor sau surorilor' sau incapabil s se ocupe n mod decent de persoana cu handicap mintal &deficit mintal al prinilor, familie dezorganizat etc.'* "rei factori par a se impune ca fundamentali adoptarea deciziei de instituionalizare: caracteristicile persoanei cu handicap mintal i nevoile speciale ale acesteia* capacitatea socio!economic i afectiv a familiei de a se ocupa de persoana dat &competena i posibilitatea mamei de a copilul'* ngriji corespunztor n

5<

 consecinele negative ale meninerii copilului cu handicap mintal n cadrul familial &care pot afecta fie copilul, fie ceilali membri ai familiei'. %ei e#ist i vor e#ista probabil ntotdeauna rezerve serioase n ceea ce privete recomandarea instituionalizrii, deoarice aceasta nu poate substituii n ntregime relaia fundamental copil!printe, nu trebuie neglijat nici faptul c i viaa e#trainstituional poate prelejui unei persoanei cu handicap mintal e#periene neplcute sau chiar traumatizate. Critica instituionalizrii nu este ndreptat mpotriva ideii de a oferi faciliti rezideniale* se pare c ntotdeauna vor fi persoane cu handicap mintal profund i sever care vor avea nevoie de ngrijire i asisten $38$3 de ore. %e regul, servicii de acest gen pot fi asigurate n cadrul unitilor rezideniale. (roblema cheie care st la baza respingerii i devalorizrii actuale a marilor instituii este aceea c nu pot asigura respectarea unui principiu vital al activitii de ngrijire i asisten a persoanelor cu nevoi speciale: principiul normali+rii. )plicarea principiului normalizrii presupune o activitate intens nu doar la nivelul individului ce are un handicap mintal, ci i la acela al factorilor i palierelor decizionale:

5-

 la

nivelul

personalului

calificat

&psihologi,

psihiatri, infermiere, asisteni sociali, terapeui etc.'* la nivelul unor sisteme sociale imediate care acioneaz asupra persoanei cu handicap mintal &familia, coala etc.'* la nivelul sistemului social global &sistemul de nvmGnt, legislaia statului, moravurile i mintalitatea societii n ansamblul ei'. )lt domeniu n care principiul normalizrii i gsete o larg aplicare este i cel al serviciilor rezideniale, respectiv al instituiilor n care domiciliaz &permanent sau temporar' sau s nt tratate variate categorii de persoane cu handicap mintal. %in implicaiile majore ale aplicrii principiului normalizrii meniona: integrarea &ruperea tradiiei izolate'* moderaia &dimensiuni reduse ale cldirilor vederea realizri unei atmosfere calde, intime'* separarea personalului, spaiilor spaiile funcionale educaionale, &birourile slile de n n virtutea creia instituiile rezideniale au fost plasate n regiuni n sectorul serviciilor rezideniale putem

5/

tratament i terapie nu trebuie s se afle n aceeai cldire n care domiciliaz rezidenii'* specializarea &separarea rezidenilor pe v rst sau probleme specifice'* continuitatea &care trebuie s e#iste ntre diferite tipuri de instituii n care este domiciliat i tratat o persoan cu handicap mintal'. =rganizarea vieii persoanelor cu deficiene trebuie s se bazeze pe implicarea efectiv i consultarea persoanelor n cauz. Nu puine sunt situaile n care persoanele cu handicap s!au declarat ofensate i prejudiciate de faptul c, n probleme ce priveau direct modul lor de via, au fost luate hotr ri e#prim nd punctul de vedere al persoanelor ce cunoteau doar teoretic problemele lor. Eadle consider c normalizarea urmrete maximizarea integrrii sociale a persoanelor cu handicap mintal. Ba poate fi realizat atunci c nd aceste persoane: triesc ntr!un cadru cultural normativ* se nt lnesc i comunic cu persoane din aceeai grup de vGrst* folosesc serviciile sociale obinuite &coli, magazine, cabinete medicale etc.'* locuiesc n condiii similare sau apropiate de cele ale persoanelor nedeficiente.
7+

Eenolascino, propune unele modificri ale serviciilor educaionale, rezideniale i comunitare, care pot contribui la normalizarea vieii persoanelor cu handicap mintal: serviciile, facilitile i programele pentru persoanele cu handicap mintal trebuie s fie integrate organic n comunitatea local* numrul persoanelor cu handicap mintal, care pot fi plasate ntr!o anumit zon i pentru care se vor crea facilitile corespunztoare, nu trebuie s depeasc puterea de absorbie a comunitii respective* serviciile care vor fi puse la dispoziia persoanelor cu handicap mintal trebuie s respecte aceleai standarde &de calitate i confort' ca i cele ale persoanelor nedeficiente* personalul care asigur ngrijirea8asistarea trebuie s aib acelai nivel de pregtire profesional ca i personalul obinuite* n scopul de a atinge un grad ma#im de normalizare, persoanele cu handicap mintal trebuie s aib posibilitatea unui contact permanent i c t mai profund cu membrii normali ai comunitii* care st la dispoziia populaiei

7@

 rutina zilnic a persoanelor cu handicap mintal trebuie s fie cel puin comparabil cu cea a persoanelor nedisabilitate* serviciile pentru aduli vor fi separate de serviciile pentru copii* pe msura posibilitilor, toate persoanele adulte cu handicap mintal trebuie s aib oportunitate de a se angaja ntr!un serviciu sau ntr!o activitate de interes comunitar. (e baza promovrii sistematice a principiului normalizrii asistm n prezent la dezvoltarea unei noi micri la care ader cea mai mare parte a specialitilor din domeniu ! deinstituionali+area, occidentale se deinstituionalizare. einstituionalizarea reprezint n fond deplasarea persoanelor cu handicap mintal din marile instituii n instituii mai mici, inplicate organic n viaa comunitar. (rin deinstituionalizare se asigur o sporire substanial a nivelului de normalizare a e#istenei persoanelor care au fost anterior internate n rezidene de tip clasic. Ca i marile instituii de tip clasic, noile tipuri de faciliti rezideniale asigur ngrijirea i asistena continu. Ceea ce le diferiniaz n mod radical de primele rezid n:
7$

)ctualmente, un

multe

societi de

desfoar

intens

proces

 creaea unui climat c t mai apropiat de cel familial* punerea pe primul plan a problemelor i nevoilor individuale n raport cu cele colective* creterea gradului de independen al rezidenilor* promovarea sistematic a dreptului la intimitate al acestora. Conform principiului normalizrii, fiecare deficient ar trebui s aib o locuin proprie, posibilitatea de a!i ntri controlul asupra propriei e#istene i de a deveni participant activ & n msura n care este capabil' la viaa social! comunitar. :deea central este c orice facilitate sau ajutor trebuie planificat i acordat individual, n funcie de nevoile specifice i de e#pectanele fiecrei persoane n parte. $+ Eoduri diferite de a locui presupun moduri diferite de a tri i este absolut necesar ca oricare din persoanele n cauz s decid asupra modului n care dorete s locuiasc &i, implicit s triasc'. 4a e#tremitile spectrului facilitilor rezideniale posibile se situeaz locuina colectiv i locuina individual. #ocuina colecti$ ar trebui, n mod ideal, s recreeze atmosfera dintr!o familie n care cineva vine, cineva pleac, unul are anumite abiliti, altul are alte abiliti i n cele din urm, toi se comleteaz unul pe cellalt. (e de alt parte ns, libertatea de alegere i de aciune este mult redus n
$+

Ceobanu Ciprian 'aciliti re,ideniale pentru persoanele cu deficien mintal . :ai @//7.

7.

comparaie cu cea posibil n cadrul unei locuine individuale. 2n condiiile unui mod de via rezidenial colectiv, atenia este orientat n primul r nd ctre satisfacerea nevoilor comune, trebuinele individuale ale persoanei trec nd pe cel de!al doilea loc. )cest mod de a locui trebuie limitat la acele persoane care s!au cunoscut nainte i care i e#prim dorina de a locui mpreun. )cest tip rezidenial prezint un risc ridicat n ceea ce privete crearea unui cadru care poate favoriza sv rirea unor greeli aproape 9clasice? de ctre personalul de ngrijire. )cestea sunt: acordarea de prioritate grupului indivizii* rezolvarea problemelor sau trebuinelor individuale prin recursul la soluii de esen colectiv* substituirea autodeterminrii cu controlul i regulile impuse din e#terior* e#ercitarea de presiuni asupra rezidenilor cu scopul de ai determina s stea mpreun n ciuda conflictelor care i separ. 2n acelai timp, acest tip rezidenial este impropriu pentru persoane care au un comportament foarte agresiv i pentru cele care, fiind hiperactive, devin incomode sau chiar traumatizante pentru ceilali.
73

n raport cu

#ocuina indi$idual ofer un ma#imum de libertate, autodeterminare i independen, care implic totodat, de la cei care opteaz pentru acest tip rezidenial, o gam mult mai larg de abiliti funcionale. (entru stabilirea de relaii cu alte persoane, cei care locuiesc singuri trebuie s e#ploreze mediul e#terior, s stabileasc contacte sociale i s le cultive. (ersoanele cu handicap mintal care sau pronunat pentru aceast alternativ au nt mpinat anterior dificulti majore n condiiile conveuirii n colectiv sau ntr!un grup de persoane. Bi i!au e#primat dorina de a avea mai mult linite, de a evita conflictele inerente vieii n colectiv &mai ales ntr!un colectiv mai mult dec t deficil, cum este cel al persoanelor cu handicap mintal'. 2n mod neateptat, acest tip rezidenial s!a dovedit a fi viabil i pentru o serie de persoane cu handicap mintal sever, chiar dac personalul de ngrijire a considerat c este foarte dificil s asigure asistarea unui individ cu handicap mintal sever care locuiete singur. Concluzia care se impune este aceia c, pe ansamblu, a locui singur sau n cuplu favorizeaz dezvoltarea tuturor capacitilor persoanei, i mbuntete acesteia imaginea de sine i ncrederea de sine i creeaz atmosfera unui cmin real, obinuit.

75

2ntre cele dou e#treme &a locui singur i a locui n colectiv' se plaseaz alternativele de mijloc, respectiv a locui ca vecini &living as neighbours' i a locui mprind unele spaii comune &share some room space'. #ocuina 4 $ecintate urmrete satisfacerea nevoii de intimitate, oferind largi posibiliti de organizare a proprie viei. Aiecare persoan are posibilitatea s accepte sau s refuze compania vecinului. 2n societatea modern, susine %Mrendhal, oamenii mai ales cei cu handicap mintal, i gsesc greu prieteni printre vecini. (e de alt parte s!a constatat c o persoan cu o dizabilitate oarecare va cuta mai degrab s stabileasc o relaie cu cineva av nd aceleai probleme ca i ea, evit nd ntr!o anumit msur contactul cu indivizii neav nd un handicap. )ceast modalitate rezidenial este accesibil oricrei persoane cu handicap mintal, indiferent de genul sau severitatea handicapului de care sufer. #ocuina cu spaii comune definete un mod de a locui mai apropiat de cel colectiv. %e regul, este alctuit din apartamente situate la acelai etaj al unui bloc, comunic nd ntre ele prin diferite spaii de legtur. (ractic, aceast configuraie spaial creeaz largi posibiliti de confort i intimitate personal dar faciliteaz, n acelai timp, cristalizarea unui spirit de grup ntre colaboratori. %intre multiple alternative rezideniale oferite de societatea modern
77

ne vom opri cu precdere asupra casei sociale &group homes' deoarece ea pare a fi cea mai larg adoptat. Casele sociale asigur un stil de via apropiat de cel familial pentru un grup de persoane cu handicap mintal. Numrul acestora poate varia de la . p n la @5. )cest tip de reziden poate avea un caracter permanet sau temporar. )tunci c nd are un caracter permanent, rezidenii beneficiaz de un program educaional comple# care urmrete: dezvoltarea abilitilor sociale i de autoservire* ntrirea implicrii lor n viaa comunitii* stabilirea unor relaii interpersonale durabile* %e regul, rezidenii sunt angajai n ateliere speciale sau n activiti comunitare, ceea ce nseamn c ei i petrec cea mai mare parte a timpului n afara casei sociale. 2n ceea ce privete cel de!al doilea tip de case sociale, cele cu caracter temporar, specificul lor const n aceea c asigur tranziia de la instituiile de tip clasic ctre o via c t mai apropiat de cea normal. 2n aceste rezidene locuiesc de obicei persoanele cu handicap mintal care urmeaz s se mute singure n apartamente independente supravegheate. B vorba deci de o 9perioad pregtitoare? n cadrul cruia aceste persoane sunt familiarizate cu probleme i situaiile cu care urmeaz s fie confruntate atunci c nd vor locui &relativ'
7<

singure. %atorit dimensiunilor i plasamentului lor

mijlocul comunitilor, casele sociale ar reprezenta, dup Tolfensberger, tipul de reziden cel mai apropiat nevoilor persoanelor cu handicap mintal. Numrul rezidenilor dintr!o asemenea locuin trebuie s fie direct proporional cu capacitatea vecinilor i a comunitii n general de a!i integra n activitile cotidiene. (e de alt parte, aa cum au evideniat 6otegard, Qill, FruininSs, calitatea vieii este cu at t mai ridicat cu c t numrul rezidenilor este mai sczut. CooSe a efectuat o serie de cercetri care l!au condus la concluzia c unitile n care triesc . sau 3 rezideni faciliteaz integrarea lor n comunitate. )rgumentele care vin n favoarea unor uniti rezideniale cu un numr redus de persoane sunt, dup Fronston urmtoarele: grupul i rezidena nsi nu atrag atenia e#cesiv a comunitii atunci c nd numrul persoanelor e apropiat de cel al unei familii reale* cu c t numrul rezidenilor e mai mic cu at t se va face mai uor asimilarea lor de ctre vecini* grupurile largi tind s fie suficiente lor nsele, orient ndu!se ctre interior i resping nd micarea de deschidere ctre comunitate*

7-

 n grupurile mai mari de 7!- persoane, personalul de ngrijire ca i consilierii au mari dificulti n a stabili relaii individualizate cu rezidenii* Casa social trebuie s fie plasat n zona rezidenial a comunitii, s fie n apropierea magazinelor, colilor, mijloacelor de transport i a facilitilor recreaionale. Nu de puine ori, comunitile locale s!au artat reticente n a accepta ca vecini persoane cu handicap mintal. 0e sper ns c o educaie n favoarea persoanelor cu nevoi speciale, programele speciale difuzate de televiziune, contactul zilnic cu persoane aparin nd acestei categorii vor schimba ncetul cu ncetul atitudinea membrilor obinuii ai comunitii. Capitolul :: Politica social fa de persoanele cu handicap mintal 1 ituaia persoanelor cu handicap mintal !n "omania. :nteresul fa de persoanele cu handicap ca unul din grupurile int ale proteciei sociale rezult din afirmarea principiilor 9echitii? i 9solidaritii?, care tind a fundamenta aproape toate politicile sociale, reglament nd reaciile colectivitii n raport cu fiinele umane aflate n dificultate.
7/

Nevoile

lor

speciale

&privind

ngrijirea,

comunicarea,

deplasarea, educaia, asigurarea unor locuri de munc i a veniturilor etc.' pot antrena rspunsuri e#trem de variate din partea societii. Cneori, societatea poate s nu recunoasc nevoile reale* alteori, dei e#istena lor este recunoscut, din diferite motive, se ntreprinde prea puin sau nu se ntreprinde nimic pentru satisfacerea lor. :nstituiile rezideniale tradiionale cu un numr mare de persoane cu handicap au fost create la sf ritul secolului H:H 1 nceputul secolului HH. )tunci se considera c, n general, persoanele cu handicap de intelect nu pot fi educate sau instruite. Convingerea c persoanele respective au nevoie de asisten i ajutor permanent a fost unul din motivele principale care au dus la apariia instituiilor rezideniale. (rincipala lor activitate avea la baz o viziune medical asupra handicapului: de identificare i de tratare a 9defectului?. )deseori tratai drept poteniali criminali care au nevoie de un mediu adecvat, societatea a plasat aceste instituii n locuri rurale retrase i izolate. 4a momentul crerii se credea c plasarea n aceste instituii era unica i cea mai bun soluie. =dat cu trecerea timpului instituiile rezideniale au nceput s fie asociate cu 9 nchisori? subliniindu!se faptul c ele duc la izolare i segregare social. 0ituaia persoanelor din instituiile rezideniale poate fi descris prin urmtoarea fraz: condiiile
<+

de via a persoanelor cu handicap de intelect n instituiile sunt inacceptabile at t din punct de vedere uman, social c t i cultural. 0ituaia economic precar mrete riscul de abandon i instituionalizare pentru muli copii. 2n structura persoanelor cu handicap pe primul loc se plaseaz, ca i n anii precedeni, patologia neuropsihic 1 5$,, fiind urmat de patologia pediatric somatic 1 @5,@, i maladiile ortopedice 1 /,. 2n scopul studierii aspectelor medico!sociale i organizatorice ale copiilor cu handicap s!a elaborat un program comple# n scopul de a reduce i combate fenomenul invaliditii. 2n acest program s!a descris starea medico!social a familiilor n care se educ copii cu handicap, determinarea factorilor de risc din partea prinilor pentru naterea copiilor cu un anumit handicap, se evalueaz calitatea tratamentului, msurile de dispensare a copiilor cu un handicap dat.0e remarc o cretere evident a handicapurilor infantile. 4a ora actual reabilitarea a devenit una dintre cele mai importante probleme medico!sociale i psihopedagogice aflat n obiectivul preocuprii medicilor, psihologilor, juritilor, asistenilor sociali. Conform opiniilor cercettorilor, msurile de reabilitare n pediatrie se pot desfura n toate instituiile ocrotirii sntii i nvm ntului public, precum i n familia
<@

copilului. 6eabilitarea copilului cu handicap, convenional, poate fi mprit

n mod

n trei etape: clinic,

sanatorial i adaptativ, etape care, decurg neuniform pretutindeni, rezultatul reabilitrii fiind n direct dependen de starea de spirit a persoanei cu handicap, de nzestrarea tehnologic a clinicilor, instituiile medicale, de capacitatea de adaptare a persoanei concrete. (ornind de la acest specific, problema reabilitrii socio!profesionale a persoanelor cu handicap a devenit una din cele mai importante n prezent. B vorba de o problem social!psihologic i medical, av nd urmtoarele aspecte: ! reabilitarea persoanelor ce au un handicap din copilrie nlesnete integrarea lor n c mpul muncii, reduce prejudiciul statului n legtur cu tratamentul i subveniile sociale. Bste evident importana economic a problemei* ! aspectul medical al reabilitrii se rezum la faptul c angajarea profesional raional amelioreaz starea de sntate, reduce gradul de pierdere a vieii* 2n ultimul deceniu n rile occidentale au aprut centre de reabilitare a persoanelor cu handicap. Necesitatea unor asemenea centre este evident i la noi, ntruc t s!ar efectua coordonarea activitii tiinifico!metodice n domeniul reabilitrii copiilor cu handicap n asigurarea instruirii

profesionale obligatorii a acestora. 4a aceste centre ar putea fi

<$

nfptuit, de asemenea, modificarea esenial n dezvoltarea psihomotor la numeroi copii cu handicap sever, considerai parial recuperabili sau chiar irecuperabili. )nume la centrele respective se realizeaz recuperarea comple# a copiilor i tinerilor cu handicap, ntruc t centrele promoveaz serviciile de sprijin medico!social i psihopedagogic. %up datele oferite de Einisterul 0ntii de psihiatrul principal depistarea copiilor cu handicap se efectuiaz n etapele precoce ale dezvoltrii postnatale de ctre pediatri, pedopsihiatri, geneticieni, educatori. %ar, trebuie de remarcat, c formele lejere ale handicapului mintal se evideniaz dup nmatricularea copiilor n colile obinuite, n clasele primare. )tunci c nd materialul de studiu se complic, aceti copii nimeresc n r ndurile celor care nu reuesc la nvtur, nregistr nd ees colar. )naliza datelor statistice din ultimii ani demonstreaz c numrul copiilor i adolescenilor cu handicap mintal aflai la evidena psihiatric se micoreaz treptat, dar aceasta nu nseamn c indicii respectivi se micoreaz. Bste vorba de faptul s!a schimbat atitudinea fa de evidena pacienilor la psihiatru. Copii cu retenii lejere n dezvoltarea psihic care se adapteaz uor, mai ales fetele, nu sunt inute la eviden.

<.

= perspectiv mai favorabil n planul adaptrii sociale o au copii cu formele lejere a handicapului mintal i o dinamic pozitiv. (rinii cu copii ce au un handicap mintal se confrunt cu multiple probleme: lipsa de informaii referitoare la legislaia n vigoare ce reflect chestiunea recuperrii i tratamentului necesar, accesul redus la diverse servicii, complicaii financiare legate de majorarea preurilor, sistemul de luare la eviden i sprijinirea copiilor cu handicap mintal, izolarea de familie i comunitate, lipsa serviciilor de ajutor la domiciliu &supraveghere, logopedie etc.', lipsa contactului cu prinii care au acelai tip de probleme, lipsa formelor de ngrijire pe timpul zilei: centre de zi, centre de integrare n comunitate etc. )ceste centre ncep s apar i la noi sub o form de ngrijire mai special fiind conduse de lucrtori ce s nt specializai n domeniul reabilitrii i integrrii colare i sociale a copiilor cu cerine speciale.

2 #egislaia pri$ind protecia social a persoanelor cu handicap mintal )partenena la categoria persoanelor n dificultate a antrenat numeroase reacii ale sistemului social, printre care i
<3

tendinele de reglamentare juridic. Aundamentul proteciei juridice a persoanelor cu handicap este reprezentat de dispoziiile care protejeaz drepturile i libertile fiecrui cetean* cu toate acestea, uneori starea anumitor persoane reclam instituirea de dispoziii speciale care s aib n vedere meninerea egalitii i respectarea drepturilor i libertilor lor. )semenea dispoziii au menirea de a combate consecinele negative ale inegalitilor funcionale, pentru a pstra sau reda fiecrui cetean locul su n societate. 2n acest mod, se poate considera c dreptul ndeplineste o funcie de integrare a persoanelor cu handicap n societate* sistemul de protecie juridic adaptat transpune sub forma unor norme eficiente i precise soluiile dorite. %reptul implic ideea c fiecare s dispun de mijloacele de a!i ndeplini i impune propria voin. )desea, persoanele cu handicap nu au de ales n ceea ce privete hotr rile ce le vor lua, neput nd s!i realizeze propria voin din motive morale sau afective, de sntate, economice sau administrative. 2n acest sens, facultatea de autodeterminare a persoanelor cu handicap este afectat i nu se poate vorbi de drepturile lor dec t n msura n care societatea instituie msuri de protecie juridic prin care s le ocroteasc. 6ecunoaterea juridic a calitii de persoan cu handicap reprezint fundamentul pe care se definesc drepturile
<5

i puterile acestor persoane i, la nivelul general, se articuleaz e#istena lor social.$@ Cn impact semnificativ asupra categoriei persoanelor cu handicap este e#ercitat de drepturile sociale care au fost stabilite n vederea asigurrii securitii e#istenei tuturor cetenilor. %repturile sociale trebuie s permit fiecrui cetean s duc o via caracterizat prin autodeterminare i interzicerea e#cluderilor. Ble au n vedere respectarea libertilor, a egalitii i demnitii umane, indiferent de condiiile economico!sociale, de v rst i de starea de sntate a cetenilor. :mportana lor capital le situeaz la nivelul drepturilor fundamentale ale omului. 2n cadrul drepturilor sociale, se regsesc i acelea care trebuie s instituie garanii ceteanului care i pierde autonomia, asigur ndu!i o protecie social i juridic menit s l fac stp n pe propria sa e#isten, cu grij pentru demnitatea i libertatea sa. 4egislaia trebuie s asigure condiiile persoanelor cu handicap pentru a!i e#ercita drepturile la educaie, munc, securitate social i protecie, pe o baz de egalitate cu ceilali ceteni. )ciunea legislativ este necesar pentru nlturarea unor condiii nefavorabile ce ar putea afecta persoana cu handicap inclusiv a victimizrii i hruirii.$$
$@ $$

4ivius Eanea &rotecia social a persoanelor cu handicap. Fucureti $+++. "onu E., "onu I., 0ava I., #egislaia internaional !n protecia persoanelor cu handicap. Chiinu @///.

<7

Comunitatea naional c t i cea internaional a manifestat o atenie special pentru asigurarea unui sistem de protecie pentru c teva categorii de persoane care datorit strii lor de sntate fizic sau mintal au nevoie de ajutorul i asistena colectivitii n care triesc. @' afirma: -cetatenii sunt egali in fata legii si a autoritatilor publice, fara preivilegii si discriminari! :n articolul 5+ din constitutie se precizeaza: ! "rotectia persoanelor cu handicap "ersoanele cu handicap se bucura de protectie speciala. #tatul asigura realizarea unei politici nationale de egalitate a sanselor, de prevenire si de tratament ale handicapului, in vederea participarii efective a persoanelor cu handicap in viata comunitatii, respectand drepturile si indatoririle ce revin parintilor si tutorilor. 0tatul are obligaia s asigure realizarea unei politici naionale de prevenire, de tratament, de readaptare, de nvmGnt, de instruire i de integrare social a persoanelor cu handicap respect nd drepturile i ndatoriile ce revin prinilor i tutorilor. %up @/-/, cele mai importante reglamentri legislaia 6omGniei adoptate referitoare la n protecia
<<

Cnicul document naional n orice stat i cel mai

de baz rmGne a fi Constituia. :n articolul @7 punctul @ se

persoanelor cu handicap au fost #egea nr.5361772 &privind

protecia special', #egea nr.5861772 &privind ncadrarea n munc' i 9rdonana de /rgen nr.1:261777 privind protecia special i ncadrarea n munc a persoanelor cu handicap. (rin #egea 8:5 din 3612 2::1 se incearca reglementarea sistemului national de asistenta sociala. )ceasta lege sufera un mare numar de modificari. :nsa o lege care sa refere strict la problematica hamdicapatilor din 6omania inca nu isi face aparitia. (rin #egea ;<< din :;61162::; se reglementeaza statutul asistentului social, introducandu!se de fapt aceasta meserie. :n final apare #egea ;=8 din 116:8 2::2 ce se refera la sanatatea mintala si protectia persoanelor cu tulburari psihice. )ceasta lege este modificata de #egea <:: din 1561262::;. (rin #egea 237 din 36:<62::3 se infiinteaza si organizeaza Autoritatea %ationala pentru &ersoane cu handicap. )ceasta lege este modificata de #egea ;<8 din ;61162::;. :n sfarsit prin #egea 282 din 216:<62::; se promoveaza drepturile copilului. 4egislaia din Earea Fritanie prevede mai multe tipuri de alocaii pentru persoanele cu handicap. Cna dintre ele poart numele de se$ere disa*lement allo>ance i reprezint un ajutor financiar acordat persoanei care este inapt de munc de cel puin $- sptm ni, dar care nu a contribuit suficient la
<-

asigurrile sociale pentru a beneficia de pensia de invaliditate. 4egilaia folosete trei termeni diferii pentru testul invaliditii, care nu trebuie confundai: pierderea facultii* incapacitate &disa*ilit?' invaliditate &disadlement' 4egea suedez privind ajutorul i serviciul pentru persoanele cu unele deficiene funcionale &adoptat la $< mai @//.' cuprinde prevederi referitoare la msurile pentru sprijinul special pentru cei care: sunt retardai mintal, sunt autiti ori au o condiie asemntoare autismului* au o deficien intelectual considerail i permanent dup afeciuni cerebrale, deficiena fiind cauzat de factori e#terni sau de o afeciune fizic* au alte deficiene fizice sau mintale care sunt manifestate nu datorit mbtr nirii normale, dac aceste deficiene sunt unele majore i cauzeaz dificulti considerabile n viaa cotidian i, n consecin, o nevoie serviciu. nsemnat de sprijin i

</

4egislaia din Earea Fritanie i 0uedia sunt mult mai a#ate pe protecia persoanelor cu deficiene dec t cu legislaia de la noi din republic i cea din 6omGnia. %ar toate aceste documente i reglamentri at t din 6omGnia, Earea Fritanie, 0uedia duc la realitatea ce sugereaz necesitatea unei continui revizuiri a reglamentrilor actuale n favoarea persoanelor cu handicap, n sensul asimilrii c t mai eficiente a ngrijirilor la domiciliu, n comunitate, a integrrii colare i profesionale. )stfel de obiective pot fi atinse prin renunarea treptat la metodele convenionale, cu accentul lor pe abordarea instituional, n favoarea dezvoltrii unei reele de servicii care s asigure cooperarea st ns dintre specialiti i comunitate. Cn document internaional relevant n favoarea persoanelor cu dizabiliti este Declaraia Drepturilor &ersoanelor cu +andicap unde a fost aprobat ca document oficial la )dunarea General a =NC din decembrie @/<5. 0copul prezentei %eclaraii este de a preveni handicapurile mintale i fizice, de a ajuta persoanelor cu handicap s!i dezvolte aptitudinile lor n domeniile de activitate cele mai diferite, precum i de a promova c t mai mult posibil integrarea lor la o via social normal. (entru aceasta se cer a fi ntreprinse aciuni pe plan naional i internaional, astfel nc t aceast %eclaraie s constituie o baz i o referin
-+

pentru protecia acestor drepturi. (otrivit %eclaraiei prin handicap se nelege orice persoan aflat -n incapacitate de a-i asigura -n totalitate sau -n parte necesitile unei (iei indi(iduale mintale, Ba prevede dreptul persoanelor cu handicap la: @. B#ercitarea tuturor drepturilor enunate n declaraie, far nici o distincie, e#cepie sau descriminare* $. 6espectarea demnitii sale intime, s se bucure de o via decent, c t mai normal i nfloritoare cu putin. .. B#ercitarea drepturilor civile i politice ca orice fiin uman. 3. Esuri care s!i permit s capete cea mai larg autonomie posibil. 5. "ratamente medicale, psihologice i funcionale, la readaptarea medical i social, de educaie, la ajutorare, sfaturi, servicii de plasare i alte servicii care s!i pun n valoare ma#im capacitile i aptitudinile. 7. 0ecuritatea economic i social i la un nivel de via decent, are dreptul s obin i s pstreze un serviciu sau s e#ercite o ocupaie util, productiv remuneratoare, n raport de posibilitile sale, i s fac parte din sindicate. sau sociale normale1 datorit deficienei congenitale sau datorit altor cau+e1 a capacitii fi+ice sau

-@

<. Ca toate necesitile sale specifice s fie luate n consideraie n toate etapele planificrii economice i sociale. -. 0 triasc n cadrul familiei sale sau ntr!un cmin care s o nlocuiasc i s participe la toate activitile creatoare i recreative* dac aflarea lui este obligatorie ntr!un camin special, apoi condiiile trebuie s fie c t mai posibil asemntoare cu condiiile de via a semenilor si fr handicap* /. 0 fie protejat de e#ploatri, a oricrui reglamentri sau oricrui tratament discriminatoriu, abuziv sau degradant. @+. %e a beneficia de asisten legal calificat* dac este obiectul unei urmriri judiciare, trebuie s beneficieze de o procedur legal. @@. (ersoana cu handicap, familia i comunitatea s fie pe deplin informai, prin toate mijloacele potrivite, despre drepturile cuprinse n aceast %eclaraie. )lt document internaional este Declaraia Drepturilor +andicapailor 1intal care se bazeaz pe %eclaraia %repturilor Generale i (articulare ale %eficienei Eintale, elaborate i adoptate de 4iga :nternaional a )sociailor de )jutor a Qandicapailor Eintali la cel de!al :I! lea Congres Eondial, de la :erusalim n anul @/7- i adoptat
-$

oficial de )dunarea General a =NC la $+ decembrie @/<@.)ceast %eclaraie a obligat statele, s aib ca baz prevederile declaraiei la perfectarea legislaiei i altor msuri privind categoria pespectiv de persoane. 0 stipuleze n instrumentele i mecanismele naionale dreptul la asisten medical corespunztoare, asigurare material, pregtire i recalificare profesional, de a tri n familie sau n instituii speciale. 3./e(oile fundamentale ale persoanei cu handicap mintal ) fi acceptat, mai deficiena sa. 0 duc o via pe c t posibil normal. 0 aib parte de afeciune i s o poat manifesta i el celor din jur . 0 aparin fr restricii la o familie. 0 aib acces la educaie , la munc i la via n s nul colectivitii. 0 participe la activitile creatoare. "ezele fundamentale ale %eclaraiei =NC despre drepturile persoanelor cu handicap mintal s nt orientate spre schimbarea atitudinii societii fa de oamenii cu deficien mintal. )cest document confirm c persoana cu deficient mintal are un drept inalienabil la demnitatea uman. (rezentul
-.

nt i, ca persoan fizic cu

i viitorul acestor oameni e ntemeiat pe respectarea acelorai drepturi ale omului care contribuie o binefacere pentru toi oamenii de pe glob. (rintr!o rezoluie ulterioar anul @/-@ este proclamat Anul Internaional al &ersoanelor cu +andicap. Cn document e#trem de important este adoptat de =NC imediat dup aceasta 1 &rogramul 1ondial de Aciune pri$ind &ersoanele cu +andicap, care proclam deceniul @/-.!@//$ drept deceniul persoanelor cu handicap. Ainalitatea (rogramului Eondial de )ciune privind (ersoanele cu Qandicap este de a promova msuri eficiente pentru prevenirea handicapului, reabilitarea i realizarea 9participrii depline? a persoanelor cu handicap la viaa social, a 9egalitii?. )ceast nseamn a oferi anse egale cu cele ale ntregii populaii i un beneficiu egal n optimizarea condiiilor de via rezultate din dezvoltarea social i economic. )ceste concepte trebuie s fie aplicate din aceiai perspectiv i cu aceiai urgen n toate rile, indiferent de nivelul lor de dezvoltare. Eai mult de 5++ milioane de oameni din ntreaga lume s nt handicapai ca urmare a unor disfuncionaliti de ordin mintal, fizic sau senzorial. Bi au aceleai drepturi ca celelalte fiine umane i au dreptul la anse egale. (rea adesea vieile lor s nt dezavantajate de bariere fizice sau sociale care
-3

mpiedic participarea lor deplin. %in aceast cauz, milioane de persoane n toat lumea, se confrunt deseori cu greutile unei viei izolate i lipsite de valoare. (olitica referitoare la persoanele cu handicap trebuie s asigure accesul acestora la toate serviciile oferite de comunitate. "oate persoanele cu handicap au drepturi egale, dar au i obligaii egale. )ceasta nseamn printre altele, s le fie oferite persoanelor cu handicap tinere, ansa de a se profesionalizarea i de a urma o carier 1 nu pensionare timpurie i protecie social. 0tatele membre trebuie s adopte o politic corespunztoare i o structur de sprijin a serviciilor pentru a se asigura c persoanele cu handicap, at t din regiunile rurale c t i din cele urbane, au anse egale de a fi angajate ntr!o munc productiv i aductoare de venituri pe piaa de munc. (ersoanele cu handicap trebuie s li se ofere acces egal, angajarea n munc, resurse corespunztoare, i pregtire profesional pentru informarea publicului, astfel nc t s se poat e#prima liber prin mijloacele de informare i s poat comunica punctele de vedere i e#periena n faa publicului n general. 2nchierea deceniului persoanelor cu handicap se face prin adoptare unei altei rezoluii =NC, n conte#t: "eguli tandard pri$ind Egali,area @anselor &ersoanelor cu +andicap. )ceasta a fost adoptat de )dunarea General a
-5

=NC cu ocazia celei de a 3-!a sesiune din $+ decembrie @//.. 0copul i coninutul 6egulilor 0tandard privind Bgalizarea Yanselor a (ersoanelor cu Qandicap au fost dezvoltate pe baza e#perienei dob ndite n timpul decadei =NC pentru persoana cu handicap &@/-.!@//$', =mului, Convenia :nternaional a %reptului =mului, cuprinz nd %eclaraia Cniversal a %repturilor Convenia :nternaional asupra %repturilor Bconomice, 0ociale i Culturale, Convenia :nternaional a %repturilor Civile i (olitice, Convenia asupra %repturilor Copilului, Convenia pentru Bliminarea tuturor Aormelor de %iscriminare mpotriva Aemeilor, ca i (rogramul Eondial de )ciune n legtur cu (ersoanele cu Qandicap, constituie bazele politice i morale ale 6egulilor. 0copul acestor 6eguli este de asigura ca persoanele cu handicap, ca membri ai societii n care triesc, s poat e#ercit aceleai drepturi i s se supun acelorai obligaii, aidoma celorlali. 2n toate societile lumii, mai sunt nc bariere n calea e#ercitrii drepturilor i libertilor persoanelor cu handicap. Bste de datoria statelor de a lua msurile potrivite pentru nlturarea acestor obstacole. (ersoanele cu handicap i organizaiile acestora trebuie s joace un rol activ ca parteneri n procesul n cauz. Bgalizarea anselor persoanelor cu handicap reprezint o contribuie esenial la efortul internaional general de mobilizare a
-7

resurselor umane. = atenie special trebuie acordat grupurilor de copii, femei, v rstnici, sraci, persoanelor cu handicapuri duble sau multiple, precum i minoritile. )naliz nd legislaia naional i internaional la capitolul 1 drepturile i libertile persoanelor cu handicap, se poate conclude, c "omania, a efectuat pai importanti n domeniul legislativ spre a proteja drepturile acestei categorii a populaiei. %ar nu este ndeajuns de a adopta un cadru legislativ, c t de c t ajustat la cerinele organismelor internaionale, este nevoie ca el s funcioneze. Cunosc nd realitatea, i dai seama de condiiile grele n care sau pomenit aceste persoane. Criza economic i!a lsat amprenta negativ asupra realizrii drepturilor declarate. 2n "omania locurile publice sunt accesibile in foarte mica masura pentru persoanele cu handicap. :naccesibilitatea serviciilor medicale gratuite, programele de reabilitare insuficiente, serviciile sociale inperfecte, lipsa locurilor de munc pentru aceast categorie de persoane, omajul cresc nd n r ndurile persoanelor cu handicap, inaccesibilitatea la instruire, pregtire profesional i recalificare. Capitolul III

-<

#ntegrarea social i profesional a persoanelor cu handicap mintal 1 &articularitile integrrii sociale i profesionale a persoanelor cu handicap mintal in "omania. #ntegrarea sociala in mediul de (iata 6ecunoscand faptul ca orice proces de readaptare a unei persoane handicapate ar trebui sa tina cont de masurile care favorizeaza autonomia sa personala si8sau asigura independenta sa economica si integrarea sa sociala cea mai completa posibil, trebuie incluse si dezvoltate programme de readaptare, masuri individuale si colective care sa favorizeze independenta personala, care sa!i permita de a duce o viata cat mai normala si completa posibil, ceea ce include dreptul de a fi diferit. = readaptare totala presupune un ansamblu de masuri fundamentale si complementare, dispozitii, servicii de facilitare care ar putea garanta accesibilitatea la confortul fizic si psihologic. )daptarea mobilierului e#terior si urbanismul, accesul in cladiri, la amenajari si instalatii sportive, transportul si comunicatiile, activitatile culturale, timpul liber si vacantele trebuie sa constituie toti atatia factori care contribuie la realizarea obiectivelor readaptarii. Bste important si de dorit de a determina participarea, in masura posibilului, apersoanelor handicapate si a organizatiilor care!i reprezinta la toate nivelele de elaborare a acestor politici. 4egislatia trebuie sa tina cont de drepturile persoanelor handicapate si sa favorizeze, pe cat posibil, participarea lor la viata civila. :n cazul in care persoanele handicapate nu sunt in masura de a!si e#ercita in mod deplin drepturile lor de cetateni, trebuie sa fie ajutate de a participa cat mai mult posibil la viata civila, asigurandu!le ajutorul adecvat si luand masurile necesare. (osibilitatea de acces la informatie este cheia unei vieti autonome. Eai mult, profesionistii trebuie sa informeze asupra
--

tuturor aspectelor vietii, iar persoanele handicapate trebuie sa aiba posibilitatea de a!si procura informatia ele insele. %aca natura, gravitatea handicapului sau varsta persoanei nu permit reconversia sa personala, chiar in atelier protejat, la domiciliu sau in centre de ajutor pentru munca, ocupatiile cu caracter social sau cultural trebuie sa fie prevazute. Easuri potrivite trebuie avute in vedere pentru a asigura persoanelor handicapate si in special persoanelor cu handicapuri mentale conditii de viata care sa le asigure dezvoltarea lor normala a vietii psihice &inclusiv cea se#uala'. )ceste masuri necesita informatii si educatie se#uala in scoli si institutii. %ociali+area in familie Copilul diferit se adapteaza greu la relatiile interpersonale, de aceea parintii trebuie sa joace rolul de tampon, de mediator intre copil si persoanele straine. Cneori parintii pot dramatiza e#cesiv reactiile inadecvate venite din partea unei persoane straine, identificand o falsa rea intentie intr!un gest oricat de neutru. :n alte situatii, ei neaga tot ceea ce copilul observa in jurul sau legat de propria deficienta, insista pe rautatea si ipocrizia persoanelor din anturaj, cultivand la copil convingerea ca lumea in care traieste este rea. (e de alta parte, unii parinti refuza sa tina cont de dificultatile sociale determinate de deficienta. :n acest fel, ei ii impiedica pe copii sa inteleaga si sa accepte toate aspecte legate de propria deficienta. %atorita acestui rol suplimentar de mediator, reactiile parintilor in fata unui copil cu deficienta capata o importanta majora. (arintii reactioneaza prin supraprotectie, acceptare, negare sau respingere. )ceste reactii au determinat gruparea parintilor in urmatoarele categorii : !parinti echilibrati, !parinti indiferenti,
-/

!parinti e#agerati, !parinti autoritari &rigizi', !parinti inconsecventi. Parinti echili'rati, Caracteristica acestei familii consta in realismul cu care membrii ei privesc situatia. Bi ajung rapid in stadiul de acceptare, se maturizeaza si pornesc la actiune. %upa ce cunosc situatia reala a copilului, ei isi organizeaza viata in asa fel incat sa acorde atentie copilului cu nevoi speciale. :n functie de diagnostic si de prognostic, parintii vor gasi resursele necesare pentru a actiona singuri sau cu ajutorul celorlalti membri ai familiei pentri a!l ajuta [ pe cel mic \. (arintii stiu : [ ce este necesar \, [ cand si cum trebuie oferit \, [ ce, cum si cat de mult \ se poate cere copilului cu nevoi speciale. )ceste reguli constituie un adevarat ghid al comportamentului fata de copil. (arintii unui copil cu deficienta indeplinesc teoretic aceeasi functie ca si parintii unui copil sanatos. Bi trebuie sa ramana in primul rand parinti. (arintii unui copil surd, paralizat nu au nimic de facut pentru a!l ajuta. )ceasta atitudine apartine parintilor echilibrati care privesc toate problemele cu calm. )cesti parinti joaca un rol important in medierea relatiei dintre copil si mediul e#terior. Bi mentin un climat de toleranta si de egalitate in sanul familiei si in societate. Cn copil cu deficienta, chiar daca este sustinut are probleme legate de comportamentul natural in fata unei persoane straine. :n acest caz, parintii joaca un rol de tampon sau de mediator intre doua persoane. )ceasta interventieO va permite depasirea jenei si tensiunilor ce pot aparea in cadrul relatiilor interpersonale. 6o lul de mediator este usor de indeplinit de catre parintii echilibrati, care abordeaza totul cu calm.
/+

:n cadrul unei familii echilibrate copilul cu deficienta are drepturi si obligatii egale. Bi trebuie sa aiba relatii de reciprocitate si de egalitate cu fratii si cu surorile sale, sa se simta [ ca toata lumea \. %aca se simte egal in familie, el va ajunge sa se simta egal si in societate. (ractic, familia joaca rolul unui laborator in care copilului cu deficienta i se ofera oportunitatea de a!si gasi locul si de a se obisnui cu situatia in care se afla. Copilul cu deficienta trebuie sa se regaseasca pe acelasi plan afectiv cu fratii si surorile sale. Bl nu trebuie sa monopolizeze dragostea parintilor, chiard aca are nevoie de o atentie si de o ingrijire suplimentara. :n familiile echilibrate, acest copil este egal cu fratii si surorile sale, dar in acelasi timp este ingrijit corespunzator. :n acest conte#t copilul se dezvolta in armonie cu cei din anturajul sau, care!i accepta dificultatile. Aamilia impune copilului unele restrictii, incurajeaza activitatile gospodaresti si mai ales pe cele de autoingrijire, stimuleaza abilitatile fizice si sociale ale copilului. = persoana cu deficienta are nevoie de a fi recunoscuta pentru ceea ce este si asa cum este. )tmosfera familiala va fi calda doar atunci cand fiecare membru isi ocupa locul care ii apartine. (arintii echilibrati sunt calmi, deschisi si isi manifesta frecvent dragostea. Caldura implica deschidere catre cei din jur, placere, atentie, tandrete, atasament. )cesti par3inti zambesc des, isi incurajeaza copiii fara a folosi critici permanente, pedepse, amenintari. Copiii acestor parinti vor fi atenti, prietenosi, cooperanti si stabili emotional. Parintii indiferenti, )cesti parinti reactioneaza printr!o hipoprotectie, prin nepasari, lipsa de interes. 4a o astfel de situatie se poate ajunge prin : !lipsa de afectiune, !suprasolicitarea copilului,
/@

!respingere. $ipsa de afectiune!parintii demonstreaza copiilor o lipsa de interes, de afectiune, de ingrijire. Arecvent, acesti parinti, sunt reci, ostili, isi cearta copilul pentru nimic, il pedepsec sau il ignora. :n aceste familii au loc certuri frecvente, iar copilul este antrenat in disputele dintre parinti. = alta categorie de parinti lipsiti de afectiune sunt cei care nu pot accepta sacrificarea vietii profesionale. (entru copilul cu deficienta situatia este foarte dificila. Bl se confrunta cu numeroase probleme pe care nu le poate depasi sau compensa. %aca copilul nu este ajutat sa le depaseasca, se ajunge la situatia de esec. 0entimentul de inferioritate care apare datorita esecurilor ajunge sa fie trait intens, devenind traumatizant. Arecvent, in aceasta situatie, copilul renunta usor la eforturi, deoarece nu are o satisfactie mobilizatoare si ajunge la solutii usoare sau la abandon scolar. #uprasolicitarea copilului apare atunci cand parintii nu tin seama de posibilitatile reale ale acestuia. (arintii unui copil cu deficienta au o reactie de negare a problemelor. Bi considera copilul [ ca toata lumea \ si!i cer rezultate asemanatoare celor ale fratilor si surorilor sanatoase. :n acest caz, apare o suprasolicitare, care se soldeaza cu esecuri demoralizatoare. :n situatia esecului parintii reactioneaza prin reprosuri si chiar pedepse repetate, care duc la aparitia sentimentului de neputinta, incapacitate si inutilitatea efortului. %espingerea este o alta modalitate de hipoprotectie. Copilul cu deficienta este mereu comparat cu fratii si surorile sanatoase si ridiculizat. (arintii se detaseaza emotional fata de copiii cu deficienta, dar le asigura o ingrijire corespunzatoare. )titudinea de respingere se manifesta mai mult sau mai putin
/$

deschis, sub forma negarii oricarei calitati sau valori a copilului, care este permanent ignorat si minimalizat. )ceste situatii apar atunci cand copilul nu a fost dorit. (arintii considera ca nu au nici un fel de obligatii fata de copilul lor. Chiar si in fata legii ei isi declina responsabilitatea. Parintii e2agerati, Cel mai obisnuit raspuns, mai ales din partea mamei, este supraprotectia, o sursa de dependenta. )cest comportament impiedica copilul sa!si dezvolte propriul control, independenta, initiativa si respectul de sine. 0upraprotectia este un element negativ, generand negatii atat din partea parintilor, cat si din partea copiilor. (arintii care se simt vinovati devin e#agerat de atenti, transformand copilul intr!un individ dependent si solicitant pentru familie. )ceasta permanenta solicitare va genera reactii de nemultumire si ostilitate din partea parintilor, reactii care!l vor face pe copil sa devina nesigur. (entru copiii cu deficiente aceasta situatie este foarte dificila, intrucat ei nu beneficiaza de un regim care implica stimularea si antrenarea in activitatile casnice. )cesti parinti vor reusi [ marea performanta \ de a creste un copil singuratic, lipsit de posibilitatea de a!si manifesta propria personalitate. Copilul se va confrunta cu greutatile vietii, dar nu va fi capabil sa le faca fata, deoarece nu a capatat instrumentele cu ajutorul carora sa actioneze si sa se apere. Parintii autoritari 1 acest tip de reactie este tot o forma de hiperprotectie a parintilor cu o vointa puternica. )cesti parinti isi controleaza copiii intr!o maniera dictatoriala. Bi stabilesc reguli care trebuie respectate fara intrebari. Copilul este transformat intr!o marioneta, este dirijat permanent, nu are voie sa!si asume raspunderi si initiative, i se pretinde sa faca numai [ ce \, [ cat \ si [ cum \ i se spune. Cn astfel de comportament di partea parintilor are efecte negative,
/.

deoarece copilului i se anuleaza capacitatea de decizie si actiune. = forma particulara de atitudine autoritara apare in relatia dintre parinti si adolescenti. (arintii continua sa ii considere pe tineri copii, neputand accepta ideea maturizarii lor. :n acest conte#t, ei le refuza libertatea, incercand sa mentina o atitudine de tutela, in dorinta de a preveni surprizele neplacute. :n acest caz, raspunsul copilului este violenta, ce determina o deteriorare a legaturilor afective cu familia. Cneori autoritatea pune in evidenta atentia acordata copilului si grija pentru o indrumare corespunzatoare. )cest ti de autoritate este justificat mai ales in situatia unui copil cu probleme. :n aceste cazuri, tanarul este intrebat, participa la discutii, dar in final tot parintii decid, in functie de parerile lor. Parintii inconsec(enti 1 oscileaza de la indiferenta la tutela. Cel mai adesea este vorba despre parinti instabili, nesiguri si incapabili de a opta ferm pentru o anumita atitudine. )lteori copilul este [ pasat \ la diferiti membri ai familiei, fiind supus unor metode educative diferite, adesea contradictorii. Crescuti intr!un mediu inconstant, lipsit de metode stabile, copilul devine nesigur si usor de influentat de persoane rau intentionate. :ocul Copiii, majoritatea timpului lor liber si nu numai, si!l petrec jucandu!se. Jocul reprezinta pentru copii o modalitate de a!si e#prima proprile capacitati. (rin joc, copilul capata informatii despre lumea in care traieste, intra in contact cu oamenii si cu obiectele din mediul inconjurator si invata sa se orienteze in spatiu si timp. (utem spune ca jocul este [ munca copilului \.
/3

:n timpul jocului, copilul vine in contact cu alti copii sau cu adultul, astfel ca jocul are un caracter social. Jocurile sociale sunt esentiale pentru copiii cu handicap, intrucat le ofera sansa de a se juca cu alti copii. :n aceste jocuri sunt necesare minim doua persoane care se joaca si comenteaza situatiile de joc &loto, domino, table, cuburi, carti de joc etc.'. :n perioada de prescolar se desfasoara mai ales in grup, asigurandu!se astfel socializarea. %in acest motiv, copiii cu handicap trebuie sa fie inscrisi la gradinita din vecinatate, alaturi de copiii sanatosi. Copiii sunt curiosi, dar practici, astfel ca ei vor accepta usor un copil cu deficienta fizica, care se deplaseaza in fotoliu rulant sau in carje. Bi sunt suficient de simpli si deschisi pentru a accepta usor un coleg cu probleme de sanatate. (erioada de prescolar este cea mai indicata pentru inceperea socializarii copiilor cu handicap. 4a aceasta varsta, socializarea se realizeaza usor prin intermediul jucariilor si al echipamentelor de joc. "otusi, trebuie sa fim atenti la unele probleme deosebite. Cnii copii cu deficiente au avut e#perienta neplacuta a spitalizarii si a separarii de parinti. %e aceea, pot aparea reactii intense, mai ales in primele zile de gradinita. :n alte cazuri, copilul are probleme legate de utilizarea toaletei si de deplasare. :n aceste situatii, este de preferat sa se solicite prezenta mamei pana la acomodarea copilului in colectivitate si acomodarea personalului cu problemele copilului. Jocurile trebuie sa fie adaptate in functie de deficienta copilului. Copiii cu tulburari de comportament trebuie sa fie permanent sub observatie, iar la cei cu )%Q% jocurile trebuie sa fie cat mai variate. #ntegrarea scolara 0coala este, de asemenea un mediu important de socializare.
/5

Aormele de integrare a copiilor cu CB0 pot fi urmatoarele: clase diferentiate, integrate in structurile scolii obisnuite, grupuri de cate doi!trei copii deficienti inclusi in clasele obisnuite, integrarea individuala a acestor copii in aceleasi clase obisnuite. :ntegrarea scolara e#prima: atitudinea favorabila a elevului fata de scoala pe care o urmeaza* conditia psihica in care actiunile instructiv!educative devin accesibile copilului* consolidarea unei motivatii puternice care sustine efortul copilului in munca de invatare* situatie in care copilul sau tanarul poate fi considerat un colaborator la actiunile desfasurate pentru educatia sa* corespondenta totala intre solicitarile formulate de scoala si posibilitatile copilului de a le rezolva* e#istenta unor randamente la invatatura si in plan comportamental considerate normale prin raportarea la posibilitatile copilului sau la cerintele scolare. :n scoala, copilul cu tulburari de comportament apartine, de obicei, grupului de elevi slabi sau indisciplinati, el incalcand deseori regulamentul scolar si normele social! morale, fiind mereu sanctionat de catre educatori. %in asemenea motive, copilul cu tulburari de comportament se simte respins de catre mediul scolar &educatori, colegi'. Ca urmare, acest tip de scolar intra in relatii cu alte persoane marginalizate, intra in grupuri subculturale si traieste in cadrul acestora tot ceea ce nu!i ofera societatea. %atorita comportamentului lor discordant in raport cu normele si valorile comunitatii sociale, persoanele cu tulburari de comportament sunt, de regula, respinse de catre societate. )ceste persoane sunt puse in situatia de a renunta la ajutorul societatii cu institutiile sale, traind in familii problema, care nu se preocupa de bunastarea copilului. 2 'orme de ocrotire a copilului cu handicap mintal din "omania
/7

4a etapa actual reeaua de servicii sociale unde este ncadrat educarea i instruirea copiilor cu nevoi speciale se efectuiaz n cadrul mai multor ministere i anume: Einisterul Euncii, 0olidaritatii 0ociale i Aamiliei* Einisterul 0ntii* Einisterul Bducatiei si Cercetarii* )utoritatea Nationala pentru (ersoane cu Qandicap. =crotirea copilului cu handicap din 6omania imbraca urmatoarele forme: 1. &#A A1E%A/# 'A1I#IA# Conform practicii internationale, plasamentul familial consta in incredintarea unui copil, unei persoane sau familii, alta decat parintii biologici, cu sau fara consimtamantul acestora. Aamilia de primire poate fi din randul familiei largite sau din comunitatea din care face parte copilul. Aamilia primitoare isi asuma responsabilitatile pentru cresterea si educarea copilului. Copilul primit in plasament nu devine din punct de vedere juridic membru al familiei de primire, ci continua sa apartina familiei de origine. %esi plasamentul familial si incredintarea erau considerate alternative prioritare fata de institutionalizarea copilului, in practica ele au fost si raman inca forme marginale. (lasamentul familial a avut o evolutie diferita in tarile dezvoltate. %iferentele intre tarile din Cniunea Buropeana sunt foarte mari. )stfel, din totalul de copii aflati in afara familiei in :rlanda <., sunt in plasament familial, restul fiind in plasament institutional* in Aranta sunt 5<,, iar in 0pania @$,* in )nglia raportul intre plasamentul
/<

institutional si cel familial este de 3+87+, in =landa si %anemarca raportul este 5+85+. %esi practica internationala actuala este eterogena, se pot face cateva aprecieri globale privind avantajele si dificultatile plasamentului familial. )vantajul esential al plasamentului consta in posibilitatea de a oferi copilului mediu familial provizoriu, cand acesta nu poate trai in familia naturala si nici nu poate beneficia de o familie adoptiva. (roblema esentiala a plasamentului consta in coe#istenta a doua familii responsabile de soarta aceluiasi copil. )ceasta situatie trebuie sa fie pe deplin acceptata de familia care primeste copilul si sa faca obiectul unei urmariri permanente de catre personalul specializat. :n organizarea programelor, s!a avut in vedere ca plasamentul familial este un demers specific pentru care este nevoie de: cadru juridic si reglementari administrative precise* practicieni cu o formare profesionala adaptata* mijloace de control* statut clar si solid pentru familiile ocrotitoare

2. I% AIA/AII#E "EBIDE%AIA#E &E%A"/ 9C"9AI"EA C9&I#/#/I :nstitutiile rezidentiale pentru ocrotirea copilului formeaza practic , in prezent, sistemul public a carui relevanta ca solutie la problemele copiilor aflati in dificultate este evident.
/-

A.Institutiile pu*lice pentru ocrotirea re,identiala a copilului au fost in mod traditional organizate pe criteriul varstei. "raditia la care se face referire era de a ocroti copilul intre +!. ani in ]leagan], iar pe cel intre .! @- ani in ]casa de copii]. :ntrucat copilul aflat in cele doua tipuri de institutii are aceleasi categorii de nevoi, separarea pe criteriul varstei poate fi considerata artificiala. )ceste institutii au avut o subordonare administrativa si metodologica diferita: leaganele apartinand Einisterului 0anatatii, iar casele de copii Einisterului Bducatiei Nationale. )ceste subordonari au generat caracteristicile esentiale si diferentierea celor doua tipuri de institutii. :n general, numarul de copii ingrijiti in fiecare institutie publica de ocrotire este mare.(e de alta parte,perioada de timp pe care copilul o petrece in institutie este indelungata.:nstitutiile fiind mari,insuficient adaptate nevoilor copiilor, este dificil de realizat pe scara larga programe individualizate pentru fiecare copil."otodata,lipsa de alternativa reala la sistemul de ocrotire rezidentiala face ca fiecare copil intrat in ]capcana]acestui sistem sa trebuiasca sa treaca cel putin o data dintr!o institutie intr!alta &in functie de varsta' cu schimbarea, in consecinta, a intregului mediu: loc, personal, colegi, prieteni . )cest fapt, de asemenea, nu poate contribui la o dezvoltare armonioasa a copilului. B#ista deja metodologii, proceduri de lucru si profesionisti care pot activa plasamentul in familie ca pe o reala alternativa de protectie pentru copil. Gestiunea de catre un singur organism &consiliul judetean' a tuturor resurselor care sa permita oferirea de servicii diversificate, adaptate nevoii fiecarei familii, va putea dirija interventia profesionistilor catre prevenirea riscurilor si gasirea unor solutii eficace si eficiente pentru dezvoltarea copilului. 0tudiul privind institutionalizarea copilului, realizat in @//@, scotea in evidenta intarzieri semnificative in dezvoltarea
//

fizica si intelectuala a copiilor institutionalizati pe perioade lungi de timp fata de copilul de aceeasi varsta crescut in familie. :n studiul similar din @//<, situatia pare a fi ameliorata, in special in ceea ce priveste dezvoltarea fizica, dar se inregistreaza intarzieri in dezvoltarea intelectuala, manifestate in special prin nereusita scolara. Necesitatea elaborarii unei conceptii unitare si coerente, in interesul copilului lipsit de familie, in sensul recurgerii la ocrotire in institutie numai atunci cand acest lucru nu poate fi evitat, trebuie sa se regaseasca in obiectivul major al institutiilor rezidentiale. :ndifernt care ar fi varsta copilului, aceasta trebuie sa se reintoarca in mediul familial si sa fie pregatit pentru viata sociala. Nu trebuie trecute cu vederea e#perimentele realizate in cateva institutii de ocrotire, inclusiv de catre organizatii neguvernamentale , care au demonstrat posibilitatea urmaririi evolutiei copilului prin proiecte individuale. :n prezent, in leagane relatia sociala este subestimata. %esi in ultimii ani s!au produs ameliorari semnificative ale acestei situatii, ea ramane inca o problema foarte importanta. (relungirea perioadei de ocrotire a copilului in leagan dupa varsta de . ani, fara o adaptare a normativelor de personal, a programelor de activitate si a conditiilor materiale de viata, nu creeaza garantia functionarii leaganului in sensul servirii interesului fundamental al copilului. 4a nivelul intregii tari e#ista un numar de apro#imativ 5- de leagane, in care sunt apro#imativ /-++ de copii. Cn fenomen ingrijorator care nu s!a manifestat pana in anul @//+ &sau, cel putin, nu cu o asemenea amploare si consecinte' este prezenta ilegala a majorilor in casele de copii. Conform legii, dupa varsta de @- ani beneficiaza de ocrotire doar majorii care continua studiile, pana la varsta de $5 de ani. 4ipsa ofertelor de munca, dificultatea de a gasi o locuinta au ingreunat situatia tinerilor crescuti in casele de copii.
@++

Neavand locuinta, loc de munca sau familie care sa ii sprijine, unii dintre acesti tineri intra in conflict cu legea. Continuand sa locuiasca in casele de copii ei creeaza probleme deosebite &violenta, abuz se#ual s.a.'. ).Institutionali,area mascata a copiilor in spitale6sectii de spitale constituie un capitol aparte. "eoretic, copiii nu sunt institutionalizati, practic insa, timpul indelungat &de ordinul anilor' pe care il petrec in aceste institutii medicale, ca si cauzele care genereaza ramanerea lor in acestea, le confera in fapt statutul de copii abandonati in grija institutiei medicale. Bste vorba de sectii de recuperare pediatrica, de recuperare neuropsihica sau sectii pentru copii cu boli contagioase din diferite spitale. :n spital, personalul specializat in asistenta medicala nu le poate oferi acestor copii decat ingrijire preponderent medicalizata, care nu este suficienta. Nu se fac evaluari periodice si nu se pune in discutie cazul fiecarui copil in comisia de ocrotire a minorilor, respectiv transferul acestor copii, de e#emplu in institutii care sa le ofere serviciile de care au nevoie. (e de alta parte, copiii ramasi dupa insanatosire in spitale, datorita unor cauze sociale, se transforma, in timp, in reale cazuri medicale. 0pitalizarea indelungata este nu numai ne stimulativa pentru dezvoltarea copilului, ci si e#trem de traumatizanta, generand handicapuri si boli cronice. Cazul copiilor abandonati de familie si institutionalizati mascat in diferite categorii de spitale &maternitati, sectii de recuperare neuropsihica, sanatorii, preventorii, spitale8 sectii pentru copii Q:I pozitiv sau bolnavi de 0:%)' genereaza situatii critice, mai ales atunci cand identitatea lor este necunoscuta. C.Caminul spital este singurul tip de institutie rezidentiala pentru copii in varsta de .!@- ani, cu handicap motor asociat cu deficienta mintala profunda, care antreneaza o restrangere e#trema a autonomiei si a posibilitatilor de perceptie,
@+@

e#presie si relationare a copilului. Costurile intretinerii revin in totalitate statului. Caminul spital reprezinta institutia care a ridicat cele mai multe si mai grave probleme, relevant fiind faptul ca aici s!a inregistrat o rata a mortalitatii de @5!@-, pe an. Aaptul ca nu e#ista o analiza periodica a evolutiei fiecarui copil, conduce la situatia in care, copii pentru care nu este necesara internarea intr!o astfel de institutie raman aici pe perioade lungi de timp.(ractica directorilor de institutii si a personalului acestora de a ocupa institutia la capacitate ma#ima din dorinta pastrarii posturilor, este un alt motiv care prelungeste durata sederii copilului in caminul spital. D.Institutiile pri$ate de ocrotire a copilului formeaza o categorie distincta in cadrul peisajului romanesc. )cestea sunt infiintate de diferite =NG!uri si sunt in mod esential diferite de institutiile publice. Ble sunt create din start dupa standarde moderne, corespunzatoare practicii actuale in domeniu pe plan international. )sigurarea legalitatii infiintarii si functionarii acestor institutii s!a bazat pe incheierea unor contracte de asociere cu autoritatile judetene sau locale ori pe contracte similare, incheiate direct cu structuri ale guvernului. Cn e#emplu de proiect dezvoltat de o institutie privata este programul de ingrijire familiala temporara ]foster care], promovat de =rganizatia Qolt incepand din @//3. (rogramul ofera o alternativa la ocrotirea de tip rezidential, cu rezultate deosebite pentru evolutia copilului . Aamiliile care doresc sa primeasca in plasament unul sau mai multi copii trec printr!o procedura de evaluare, prin care se analizeaza nu numai e#perienta in cresterea si ingrijirea copiilor, ci si motivatia pentru acest program. )proape fiecare dintre institutiile de ocrotire gestionate de =NG!uri poate constitui model pentru ceea ce inseamna ocrotire de tip familial, institutie deschisa spre comunitate, abordare plenara a dezvoltarii individuale a fiecarui copil ocrotit. Ailozofia care sta la baza majoritatii acestor institutii
@+$

este aceea ca ele constituie centre de tranzit al copilului spre o familie. Cu toate acestea, monopolul impus de institutiile publice de ocrotire nu a putut fi desfiintat, sistemul public de ocrotire rezidentiala demonstrand o mare rezistenta la schimbari structurale. 3. AD9&AIA )doptia este unul dintre instrumentele esentiale de protectie a drepturilor copilului, in perspectiva asigurarii unei familii pentru fiecare copil. 0pre deosebire de familia de plasament, familia care adopta un copil devine familia copilului, acesta ne mai intorcandu!se in familia biologica. 0tatutul copilului adoptat ii confera acestuia nu numai siguranta, dar mai ales stabilitate si continuitate de viata si dezvoltare in noua familie. :n consecinta, adoptia nu reprezinta o modalitate de protectie temporara, alternativa ocrotirii rezidentiale, ci mai mult decat atat, inseamna asigurarea unei familii permanente pentru copilul adoptat. :n 6omania nu e#ista o traditie reala in ceea ce priveste adoptia copiilor, in sensul ca numarul copiilor implicati in aceasta forma de protectie a fost, in timp, mult mai mic decat numarul copiilor institutionalizati. (rintre cauzele acestei realitati nu in ultimul rand se numara ine#istenta, pana in anul @//., a definirii abandonului legal al copilului. Cn caz aparte il constituie adoptiile internationale.4a o cerere foarte mare pentru adoptie pe plan international, oferta de copii din 6omania dupa @/-/ a fost intens valorificata, cu atat mai mult cu cat reglementarile interne in acest domeniu erau practic ine#istente. )stfel, intr!un an, circa @+.+++ de copii au fost adoptati de familii din strainatate, soarta acestora fiind astazi mai mult sau mai putin cunoscuta. Ca raspuns la aceasta situatie, a fost adoptata 4egea @@8@//+ privind incuviintarea adoptiei si a fost creat Consiliul 6oman
@+.

pentru )doptii, ca autoritate guvernamentala in domeniu.%esi legea a fost amendata in mod repetat si in consecinta, rolul Comitetului 6oman pentru )doptii a fost intarit, neclaritatile sistemului au perpetuat ocolirea autoritatii guvernamentale in dirijarea si monitorizarea adoptiilor internationale. Nici ratificarea de catre 6omania a doua conventii in materie de adoptii nu au schimbat situatia.)stfel, din -/@ adoptii internationale incuviintate in @//., numai 5++ au avut avizul Comitetului 6oman pentru )doptii. :n cursul primelor sase luni din @//3, din @.+++ de adoptii incuviintate de tribunal, numai .<- trecusera prin comitetul 6oman pentru )doptii. %esi numarul de adoptii romanesti a crescut incepand cu anul @//@, au e#istat multe plangeri in legatura cu birocratia si atitudinea unor functionari implicati in procesul adoptarii unui copil, fapt care descurajeaza pe multi posibili adoptatori. :n general, pana acum nu a e#istat o politica activa, coerenta, de promovare a adoptiei nationale. Contingentul tutelailor: (aralizie cerebral infantil* 6etardare mintal de toate categoriile* %ereglri organice* Bpilepsie* 0chizofrenie* (olihandicap* sistemul de coordonare ntre specialiti: pedagogi, psihologi, medici, sociologi, juriti, asisteni sociali, care s nt responsabili pentru rezolvarea problemelor persoanelor cu nevoi speciale*
@+3

 sistemul de asigurare cu asisten pedagogic, medical, social a handicapului adecvat deficienei, pornindu!se de la structura deficitului* depistarea i diagnosticarea timpurie a gradului de dezvoltare a copiilor cu nevoi speciale, elaborarea programelor de stimulare i educaie i instruire special a copiilor cu nevoi speciale* lipsa principiilor, formelor i metodelor de integrare a copiilor cu anomalii nepronunate n dezvoltare n sistemul colilor de cultur general i baza tehnico!material corespunztoare* ne ncadrarea multor copii cu deficiene n procesul de educaie n instituiile precolare i colile speciale* lipsa unor instituii de nvm nt pentru copii cu deficiene asociate* Eajoritatea statelor lumii, au recunoscut persoana cu drepturi i anse egale, promov nd politici sociale de protecie i servicii sociale, depind cadrul ngrijirii rezideniale. 6olul organizaiilor neguvernamentale &=NG' n reintegrarea persoanei cu handicap este recunoscut i apreciat n mai multe state cu un sector nonguvernamental dezvoltat. :mportana acestuia n reconstituirea capacitilor de baz a persoanei cu handicap i a factorilor de implicare capt
@+5

amploare. Contientizarea problemelor cu care se confrunt persoana disabilitat i familiarizarea cu acestea a comunitii reduce considerabil mecanismul de etichetare, marginalizare i e#cludere de la viaa social a persoanelor disabilitate. Crearea unei reele de servicii sociale cu participarea organizaiilor obteti va contribui la descentralizarea serviciilor, ceea ce va face s creasc numrul de instituii sociale, care, pe l ng faptul c vor deveni mai accesibile, vor reduce numrul de persoane n instituiile e#istente, identific nd direcia n care trebuie s se ndrepte reforma ngrijirilor instituionalizate, integrarea colar i social eficient. (ornind de la schimbrile ce au loc n republica noastr n toate domeniile: politic, economic i social, acestea presupun remanieri eseniale i n sistemul de protecie a copiilor, tinerilor i adulilor cu disabiliti dar i de schimbrile ce in de instituiile speciale n care sunt integrai cei cu un handicap sever. %e aici i obiectivul principal 1 integrarea social a fiecruia la nivelul potenialului persoanei cu handicap, tendina de a gasi soluii individuale de recuperare i integrare pentru fiecare persoan disabilitat, de aceea eforturile societii trebuie s se conjuge cu ale prinilor pe care nu se cuvine s!i ndeprtm de copii. Bste

@+7

nevoie s ne ntoarcem spre familie, s includem copiii n activiti caracteristice comunitii i tradiiilor respective. #ncheiere 6eaciile societii fa de problematica persoanelor cu diverse handicapuri senzoriale, fizice ori mintale caracterizate de o mare difersitate, tind a fi sistematizate la nivelul reglamentrilor domeniul specific al politicilor sociale. %e multe ori, sensurile conceptului de handicap fr a se preciza tipul sau gradul handicapului nu sunt ntotdeauna suficient de bine precizate, ceea ce creaz posibilitatea confuziei acestuia. Cu toate acestea se poate spune c viaa oamenilor obinuii cu cea a persoanelor ce au un handicap mintal decurge n mod diferit. :n "omania pornind de la numrul cresc nd al persoanelor cu handicap ar trebui ca aceast problem s fie e#aminat cu deplin seriozitate, sub toate aspectele, conform statisticii riguros ealonate, ca familiile care au n ngrijire copii i tineri ce au un handicap mintal s fie ajutate cum se cuvine n plan medical, pedagogic, social. Bste trist ns viaa adulilor ce au un handicap mintal i care au fost i sunt educai n instituiile de stat. :ntegrarea lor n societate este foarte anevoioas, este complicat ca persoana ce are un handicap mintal s!i gseasc un loc de munc de astfel ca i gsirea locului de trai.

@+<

4a etapa actual n "omania se face prea puin pentru protecia persoanelor ce au un handicap mintal. 0tarea acestor persoane cu handicap grav, care locuiesc n internate psihoneurologice sau n aziluri este inca foarte jalnica. %esi legislatia este actualizata si in foarte mare masura compatibila cu cea a Cniunii Burope, ne lovim in continuare de conceptiile aceluiasi personal obtuz si incult care face legea in centrele pentru copii cu handucap, pentru care copilul este o vaca de muls din care poate sa traga foarte multe foloase. Cu situaia economic actual se ncearc s se creeze diferite centre de zi i centre de activiti unde at t copiii c t i tinerii pot s!i petrec timpul liber i s nu fie socotii a fi marginalizai i e#clui social, s uite de eticheta care li s!a pus c sunt fiine slabe care au nevoie permanent de asisten i ajutor, c sunt oameni inferiori de sortul doi, unii chiar i numesc 9rebutul societii?, este inuman s te pronuni at t de dur mpotriva acestor persoane care nu sunt absolut deloc vinovate de situaia lor i c ei i cer ca orice cetean a unui stat dreptul la via intim i c au nevoie de condiii locative normale pentru c vor s se simt cu drepturi depline. Cmanizarea atitudinii societii fa de persoanele cu handicap mintal, motric, senzorial i e#tinderea integrrii lor n toate sferele vieii sociale ne oblib s recurgem la modificri eseniale n activitatea profesional a specialitilor:
@+-

psihologilor, pedagogilor, educatorilor, lucrtorilor medicali, asistenilor sociali. 2n societatea contemporan preocuparea pentru persoanele care au un handicap mintal se regsete n domenii foarte variate i este analizat din perspective tot mai diverse. Euli specialiti ca medicul pediatru, psihologul, asistenii sociali, cadrele didactice din nvm ntul de mas i din cel special, numeroi prini etc., se regsesc n mod fregvent pui n faa persoanei cu handicap mintal, trebuind s rezolve, fiecare din punctul lor de vedere problemele uneori comple#e i dificile. = persoan oricare i!ar fi handicapul trebuie s tie c alturi sunt oameni afectuoi, el nsui prin aceasta se maturizeaz, i formeaz capacitatea de independen sigur, revigor ndu!i forele fizice i intelectuale, deprinderea sa nving nd toate obstacolele vieii. %oar n asemenea condiii persoana cu handicap mintal se va integra uor n societate i se va simi membru cu drepturi i obligaii depline a societii noastre. (ersoana ce dob ndete o deficien i mai ales mintal se strduiete s realizeze trecerea de la noul statut, s optimizeze procesul tranzacilor cu ceilali, pentru a nregistra eficacitate ma#imal a readaptrii sociale. = asemenea persoan pornete de la cele mai banale activiti cotidiene,

@+/

caut e#plicaii ale vieii sociale pentru a ajunge la adaptarea celor mai adecvate comportamente. Qandicapul se manifest n dezavantaj n activitile cotidiene de astfel obinuite pentru membrii normali ai colectivitii &comunicare, mobilitate, autoservire' pun nd persoana n situaia de a ncerca s gseasc noi modaliti de adaptare. Eodul de via a acestor persoane are drept component semnificativ prezena suportului social &a proteciei speciale' prin care se creeaz posibilitatea conturrii diferitelor stiluri de via. Bvaluarea modurilor i stilurilor de via ale persoanelor cu handicap mintal se bazeaz pe domeniul autonomiei8dependenei n satisfacerea trebuinelor umane. Eodelele de abordare a oricrui tip de handicap s!au asociat cu diferite obiective ale interveniilor: de la instituionalizare la ngrijire n comunitate. Caracteristica distinctiv a celor mai multe tipuri de intervenie const n instruirea unor prestaii 9speciale? destinate s reduc pe c t posibil dificultile nt mpinate de persoanele cu handicap mai ales cel mintal n diferite domenii ale vieii: sntate, educaie, munc asigurarea veniturilor, etc. %e!a lungul timpului s!a conturat o mare varietate de drepturi i prestaii speciale instituite n favoarea persoanelor

@@+

cu orice tip de handicap* unele sunt vizate de reglamentri speciale, altele de prevederi ale legislaiei obinuite. Eulte sperane se leag astzi de activitile non! guvernamentale care cu ajutorul lor se ncep a deschide diferite centre de zi i centre de activiti pentru persoanele cu handicap mintal, centre de reabilitare pentru copii la fel cu handicap mintal i iniierea a mai multor proiecte, programe de suport pentru aceste persoane, diferite forme de intrajutorare toate aceste fiind n interesul persoanelor cu handicap mintal, unele din ele apr nd drepturile i libertile acestor persoane. )r fi e#traordinar daca in continuare s!ar marii accentul pus pe integrarea prin munca a acelor persoane ce pot sa se integreze* s ajutm persoana cu handicap mintal s devin c t mai independent posibil* s oferim copilului cu handicap mintal de a se integra n societatea altor copii* s susinem i s ajutm prinii ce au n cretere un copil cu handicap mintal* s oferim unele sfaturi prinilor cum s se comporte n cazul comportamentului dificil al copilului cu un astfel de handicap.

@@@

1.

)lbu

Fibliografie )driana, )lbu Constantin

Asistena

psihopedagogic i medical a copilului deficient fi,ic Bditura (olirom, :ai $+++.

2.

)dronache

N.

4ichii

I.

&coard'

)a,ele

metodologice ale psiho4 pedagogie speciale Chiinu @//<.

3.

)rcan (., Ciumgeanu %. Copilul deficient mintal Bd.Aclia "imioara @/-+

4.

Ceobanu

Ciprian

Conotaii

psihosociale

al

deficienei mintale :ai @//7.

5. 6.

Constituia 6omGniei. %ruu :oan &sihologia deficienilor mintali Cluj! Napoca @//5

7.

GruneOald Parl Curs de pregtire a personalului cminelor4spital pentru copii i tineri cu handicap mintal Bditura Cons!"ur, Fucureti @//$.

8.

Privoshei Foris "oad to ne>here QelsinSi @///.

@@$

9.

4ivius Eanea &rotecia ocial a persoanelor cu handicap Fucureti $+++

@+.

@@.

@$.

@..

@3. @5.

)lbu, )., )lbu, C., 9)sistenta psihopedagogica si medicala a copilului deficient fizic?, :asi, (olirom, $+++* :onescu, 0., 9)daptarea socioprofesionala a deficientilor mintal?, Fucuresti, Bditura )cademiei (.0.6., @/<5* Eiftode, I. &coord.', 9%imensiuni ale asistentei sociale: forme si strategii de protectie a grupurilor defavorizate?, Fotosani, Bidos, @//5* (opescu, G., (lesa, =. &coord.', 9Qandicap, readaptare, integrare?, Fucuresti, (ro Qumanitate, @//-* Ierza, B., (aun, B., 9Bducatia integrata a copiilor cu handicap?, Cnicef, @//-. http:88OOO.google.com8

@7.(unescu C. Deficiena mintal i procesul !n$rii B%(, Fucureti @/<7 @<.(unescu C., Euu :. &sihopedagogie special integratC handicapul mintal. handicapul intelectual Bd. (ro!Qumanitate, Fucureti @//<

@@.

@-.(unescu pedagogic

C. a

Euu copilului

:.

"ecuperarea handicapat

medico4 Bd.

mintal

Eedical, Fucureti @//+ @/.(redescu E. &sihopedagogia special. Deficiena mintal. "imioara @//3.

$+.

6acu )urelia Istoria psihopedagogiei speciale &manul!crestomaie'

Bd. 4umina, Chiinu @//<. $@. 6adu Gh. De,$oltarea !n$m!ntului pentru handicapai mintal 2n "ribuna 2nvm ntului, nr.$58$ Fucureti @//+ $$. 6oca E. &sihologia deficientului mintal B%( Fucureti @//< $.. 6oca E. pecificul diferenelor dintre copii !nt!r,iai mintal i cu normali Fucureti @/<7

@@3

$3.

"onu E., "onu I. &rincipii i modele internaionale de integrare social a

persoanelor cu handicap Chiinu @/// $5. "onu E., "onu I., 0ava I. #egislaia internaional !n protecia persoanelor cu handicap Chiinu @/// $7. CNB0C= Integrarea colar a copiilor i adolescenilor handicapaiC teorie i practic (aris @//3 $<. Iideanu G., Necularu ). Aspecte ale

psihopedagogiei. recuperrii i reintegrrii :ai @/-< $-. Ierza B., (un B. &coord' Educaia integrat a copiilor cu handicap Fucureti, Cnicef @//$/. Di,iuni moderne ale psihopedagogiei

Colaborarea Alandra! Eoldova, $+++. (ontos Chiinu $+++. Dazzo 6. De*iliti mintale Bd. %idactica i (edagogia, Fucureti @/</.
@@5

@@7