UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ FACULTAD DE MEDICINA BIOQUIMICA III

PRACTICA # 2 COAGULACION SANGUINEA

FREDY ABRAHAM FUENTES OROZCO

7200-12-8042 PUESTO # 5

REVISION BIBLIOGRAFICA La coagulacin de la sangre se desencadena a travs de un sistema en cascada en el cual un factor activado excita a su vez a otro. El proceso de coagulacin se desencadena por medio de dos mecanismos distintos, el extrnseco e intrnseco. Las dos vas convergen pronto en una va comn, que comienza con la activacin del factor IX y termina con la formacin de los hilos de fibrina. La va extrnseca se inicia por la accin del factor tisular, una glucoprotena que liberan los tejidos lesionados. La va intrnseca se desencadena a partir del contacto de las plaquetas con superficies con cargas negativas, como el cristal. Se denomina intrnseca debido a que todos los factores que requiere esta va se encuentran en el plasma. Se piensa que es por medio de la va intrnseca que la sangre coagula cuando se permite que permanezca en un tubo de ensayo de vidrio. Los vasos sanguneos lesionados tambin pueden activar a la va intrnseca debido a que la lesin expone a las fibras de colgeno de la pared vascular. El colgeno provee la superficie negativa que pone en marcha a la va intrnseca.

La activacin de la va intrnseca requiere de cuatro factores de activacin de contacto: factor XII, factor XI, precalicrena y ciningeno de alto peso molecular (CAPM). El factor XII se activa en XIIa cuando entra en contacto con una superficie con carga negativa. El factor XIIa a su vez activa al factor XI en XIa. La formacin del factor XIIa se potencia en gran medida mediante la activacin por retroalimentacin a partir de la precalicrena: el factor XIIa activa a la precalicrena y la convierte en calicrena, que a su vez activa una mayor cantidad de factor XII en XIIa. El CAPM es responsable de atraer a la precalicrena y al factor IX (ambos se encuentran unidos al CAPM en el plasma) hacia el sitio de reaccin con el factor XII. Esto es posible puesto que el CAPM, al igual que el factor XII, es atrado hacia la superficie con carga negativa, que proveen el sitio de reaccin. La activacin de la va extrnseca tiene lugar cuando el factor tisular (FT), una glucoprotena, se libera a partir de los fibroblastos y las clulas del msculo liso de la pared del vaso sanguneo. El FT funge como cofactor tanto del factor VII como del VIIa. La unin del FT con el factor VII o VIIa debe ocurrir en presencia de los fosfolpidos de la membrana. De esta manera, la reaccin se presenta en particular en los fibroblastos de la pared del vaso sanguneo, y la membrana celular del fibroblasto provee los fosfolpidos necesarios para que ocurra.

IMPORTANCIA CLINICA DE LA PRCTICA El conocimiento cuantitativo de pruebas como la prueba de protrombina o pruebas prcticas que no necesitan reactivos y pueden realizarse prcticamente en cualquier lugar como la prueba de sangra en las que se pueden evaluar los factores de coagulacin de una persona en forma general y que gracias a esto nos pueden brindar un indicio de cual pueda ser el posible diagnostico sumado a una correcta historia clnica tomando en cuenta factores esenciales como sexo, raza y antecedentes familiares cruciales en patologas que conciernen a la hemostasia.

PRE-LABORATORIO 1. A que conocemos como fibrina? Es una protena, resultado de la conversin del fibringeno para la estabilizacin del coagulo plaquetario a travs de los hilos de fibrina. 2. Qu son las plaquetas? Son discos delgados biconvexos que carecen de ncleo, de 2-4 micrmetros de dimetro. Se producen en la medula sea mediante la fragmentacin de megacariocitos, tienen un promedio de vida de 10 das. 3. a qu se refiere cuando se habla de va intrnseca y va extrnseca? La va extrnseca se inicia por la accin del factor tisular, una glucoprotena que liberan los tejidos lesionados que ocurren fuera del plasma. La va intrnseca se desencadena a partir del contacto de las plaquetas con superficies con cargas negativas, como el cristal. Se denomina intrnseca debido a que todos los factores que requiere esta va se encuentran en el plasma. 4. Qu tipo de anticoagulante se debe utilizar en pruebas de coagulacin? Heparina REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Michael, Joel. Sircar, Sabyasachi. (2011). Fisiologa Humana. Cap. Plaquetas y hemostasia (1ra. Ed) pg. 145-148, 152. D.F, Mxico: Manual Moderno.