ANATOMA GENERAL Y TOPOGRFICA

UNIDAD VI: CABEZA Y CUELLO DOCENTE: DR. FELIPE NILO

carotidea, la arteria es medial y la vena lateral, abandona el tringulo anterior en la profundidad del ECM. Detrs de la clavcula entonces, la yugular interna (la podemos ver ac) se une con la subclavia para formar la vena braquioceflica. Nervios del tringulo anterior 1. Cervical transverso 2. Hipogloso (XII) 3. Ramos de los nervios glosofarngeo (IX) 4. Nervio vago (X)

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Msculos Masticadores
Se clasifican de acuerdo a su funcin, en cuanto a la dinmica mandibular, consideraciones elementales sobre la funcin de los msculos y su relacin con elementos que pertenecen a la zona topogrficas vecinas. As tenemos msculos masticadores principales, elevadores, estabilizadores y depresores. Dentro de los elevadores, los principales son el temporal, el masetero y el pterigoideo interno. Dentro de los estabilizadores tenemos el pterigoideo externo y el temporal. Y finalmente los depresores que corresponden a los msculos suprahioideos, principalmente digastrico, estilohioideo, milohioideos y genihioideo. I. ELEVADORES Msculo temporal: Superficial, tiene forma de abanico. Se inserta por arriba en toda la fosa temporal y lnea temporal inferior. Y sus fibras convergen en la apfisis coronoides de la mandbula. Inervacin: Nervios temporales, ramos de los nervios maxilar inferior. Funcin: Elevar la mandbula y llevarla hacia atrs (haces posteriores). Msculo masetero: Consta de 2 haces, un haz superficial ms voluminoso y otro profundo que es ms delgado. Entre los 2 cuando se cruzan forman una X. El haz profundo se inserta en la porcin posterior del arco zigomtico, sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante para terminar en la parte anteroinferior de la cara externa de la rama mandibular. El haz superficial se inserta en la porcin anterior del arco cigomtico y sus fibras se dirigen hacia abajo y atrs y convergen en la el ngulo mandibular. Inervacin: Nervio maseterino rama del nervio maxilar inferior Funcin: Elevar la mandbula.

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Pterigoideo Interno (medial): Se inserta en la fosa pterigoidea, formada por la articulacin de la apfisis pterigoides con la apfisis piramidal del palatino, y de ese lugar sus fibras se dirigen hacia abajo atrs y afuera y se inserta en la porcin posteroinferior de la cara interna de la rama mandibular. Inervacin: N. pterigoideo interno, rama del maxilar inferior Funcin: elevador de la mandbula.

II. ESTABILIZADORES Temporal (ya descrito) Pterigoideo Externo o lateral: tiene 2 haces principales uno superior y otro inferior. El haz superior se inserta en la superficie cuadriltera del ala mayor del esfenoides la cual forma el techo de la fosa cigomtica y recibe el nombre de fascculo esfenoidal. El haz inferior se inserta en la cara externa de la apfisis pterigoides y se llama fascculo pterigoideo. Desde ambos lugares las fibras se dirigen hacia atrs y afuera llegando al cndilo mandibular donde se insertan. Inervacin: N. bucales (ramas del nervio maxilar inferior). Funcin: es importante, cuando se contraen los 2 pterigoideos simultneamente proyectan la mandbula hacia delante, la contraccin unilateral enva la mandbula hacia uno u otro lado.

III. DEPRESORES (Msculos suprahioideos) Digstrico: Se inserta mediante 2 vientres. Su vientre posterior se inserta en la parte interna de la apfisis mastoides (ranura digstrica) dirigindose hacia abajo y adelante llegando a la parte superior del hioides. El vientre anterior se inserta en la fosa digstrica de la mandbula. Inervacin: Vientre posterior por Nervio Facial (VII) y Glosofarngeo (IX)Vientre anterior por nervio maxilar inferior Accin: Vientre posterior: arrastra el hioides hacia atrs. Vientre anterior baja el maxilar y eleva el hioides

Estilohioideo: Se inserta por arriba en la parte externa de la apfisis estiloides y por abajo en la cara anterior del cuerpo del hioides. Inervacin: Nervio facial Accin: Eleva el hioides

Milohioideo: Por arriba se inserta en la lnea oblicua del maxilar inferior (lnea milohioidea) y por abajo en el hioides y lnea blanca suprahioidea Inervacin Nervio Maxilar Inferior Accin: Eleva el hueso hioides y lengua

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Genihioideo: Se inserta por una parte en las apfisis geni inferiores del maxilar inferior. Por otra parte en la cara anterior del hioides Inervacin: Nervio hipogloso (XII) Accin: Depresor del maxilar inferior y elevador del hioides

Nervio Maxilar Inferior o Mandibular

Formacin: Est formado por 2 races: - una sensitiva procedente del ganglio de Gasser - una motora que viene de la raz menor del trigmino Recorrido: sale del crneo por el agujero oval y se va a dividir en 7 ramas terminales principales divididos en 2 troncos, uno anterior y otro posterior

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1. Tronco Anterior: Da fibras a estas 3 estructuras:

a. N. Temporal profundo medio 2a b. N. Temporomaseterico c. N. Temporobucal: Para inervar al msculo buccinador 2c 2. Tronco Posterior: Se observan 4 ramas: a. N. Auriculo Temporal: Es la nica rama que va hacia superior, que dar ramas motoras al M. temporal y ramas sensitivas a la oreja b. N. Dentario Inferior u Alveolar Inferior: se distribuye por el maxilar inferior, apareciendo por el agujero mentoniano, inervando la piel alrededor del mentn. Da fibras sensitivas a todas encas dentales c. N. Lingual d. Tronco comn del M. Pterigoideo Interno, Periestafilino Externo y Msculo Martillo

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