Las urgencias del parltre Gabriela Salomon El grupo de investigacin est compuesto por Noem Alazraki, Diana Antebi,

Silvia Bonzini, Vernica Berenstein, Estela Carrera, Paola Gutkowski, Paula Kalfus, Nestor Rozenberg, Eugenia Serrano, Gustavo Sobel y Gabriela Salomon (Responsable). Cada integrante ha trabajado intensamente con diversos textos y contribuido en la elaboracin de este trabajo. Introduccin El tema que nos convoca es "Las Urgencias del Parltre". En nuestra investigacin, nos planteamos: 1) Cmo repensar "la urgencia" desde la ltima enseanza de Lacan con la lectura que J. A. Miller propone. 2) Cmo respondemos los practicantes del psicoanlisis de la orientacin lacaniana en las urgencias ante "cuerpos que hablan" ms all del desciframiento. Sujetos angustiados, deprimidos, con pnico, que consumen, violentos. Con todo esto nos confrontamos en las guardias de los hospitales, en P.A.U.S.A. y an en los consultorios, en una poca marcada por la incidencia del discurso capitalista y de la ciencia en su alianza con la tcnica, en lo que "Freud llam el malestar en la cultura y que Lacan descifra como los callejones sin salida de la civilizacin" [1] Cmo un analista podra estar a la par de la urgencia de quien lo requiere? Nuestra hiptesis es que lo que cobra all relieve es su formacin. Una formacin que, en su propia experiencia analtica, le haya permitido captar que el uso del sentido es un semblante respecto del sntoma y especialmente, respecto de la contingencia en la que puede ubicarse su origen. 1) Repensar la urgencia En el Prefacio a la Edicin Inglesa del Seminario 11", del ao 76[2], Lacan da testimonio de su relacin con la urgencia, relacin articulada a lo que apremia. All dice : "Sealo que como siempre los casos de urgencia me apremiaban mientras que yo escriba esto" Diez aos antes, en "De un sujeto por fin cuestionado"[3]. explicita: "Al menos ahora podemos contentarnos con que una huella quedar a raz de lo que nosotros hemos instaurado, habr el psicoanalista que responder a ciertas urgencias subjetivas.." La formacin de un analista tendr entonces una estrecha relacin con la urgencia, es decir con la emergencia de lo que hace agujero como traumatismo. J. A. Miller piensa la urgencia como anterior a la constitucin misma del inconsciente transferencial y llama urgencia a "una modalidad temporal que corresponde al advenimiento de un traumatismo"[4] . La urgencia ser entonces, eso que empuja, que no admite espera, lo que pone en movimiento la demanda de un potencial analizante. En la clase del 15/11/2006 sobre el inconsciente real, Miller retoma el Prefacio del Informe del Congreso de Roma, de 1953[5], donde Lacan hace una primera mencin a la urgencia: "Nada creado que no aparezca en la urgencia, nada en la urgencia que no engendre su rebasamiento en la palabra // Pero nada tambin que no se haga en ella contingente" En esa misma clase, hace alusin a los CPCT creados en ese momento en Europa y menciona que la urgencia, con la cual hay que ir a la par, es la que solicita el rebasamiento en la palabra del que hace el requerimiento, y muestra el fracaso de la verdad mentirosa. Nada es creado sino a partir de alguna urgencia. Se toma as a la urgencia por el lado de lo que empuja. Se comienza por lo que entonces en la urgencia, y no sin ella, se pueda producir.

"Rebasar" segn el Diccionario de la Real Academia espaola implica pasar o exceder cierto lmite, es decir un desborde, algo imposible de simbolizar, lo real, aquello que sobrepasa lo que la palabra puede nombrar, lo que hace referencia al traumatismo que Lacan lee como troumatisme, agujero traumtico, ligado a la ausencia de la relacin sexual. El trmino "engendrar" en la frase "la urgencia engendra su rebasamiento en la palabra" puede ser ledo en el sentido de "crear, causar o formar". Pero en su segunda acepcin engendrar es procrear, propagar la especie. Podemos pensar que hay algo que engendra la urgencia en el sentido en que se procrea. En este punto se puede pensar a la misma como el revs de la ruptura aguda de la cadena significante, definicin que utilizbamos y nos parece solidaria con la primera enseanza de Lacan, la del inconsciente estructurado como un lenguaje. Con el trmino engendra se puede pensar la urgencia a partir de la incidencia de lo vivo, del cuerpo. Es un punto en que se puede apoyar el pasaje del sujeto en la urgencia a la urgencia del parltre. Nos encontramos aqu con un cambio de perspectiva. Si en la perspectiva del sujeto se trata de introducir una pausa, en la del parltre se tratara de ubicar una oferta, de estar a la par de la urgencia de quien lo requiere. En este punto se trata entonces que el analista se haga partenaire, para que lo que en esa urgencia se engendra en la palabra, pueda ser leda en la vertiente de la verdad mentirosa. Estar a la par de la urgencia de quien lo requiere es tambin dejarse aspirar por el real de cada parltre. 2) Antecedentes En Buenos Aires, en los aos 80, un grupo de analistas de la orientacin lacaniana bajo la direccin de Ricardo Seldes realiza una experiencia en la urgencia con los pacientes de los consultorios externos del Hospital Dr. Gregorio Araoz Alfaro. En el ao 2005 se funda P.A.U.S.A. (Psicoanlisis Aplicado a las Urgencias Subjetivas de la Actualidad) Centro creado por la Fundacin del Campo Freudiano, la E.O.L. y el I.C.deB.A., para la asistencia, la docencia y la investigacin. Los tratamientos que all se ofrecen son de cuatro meses, pasando en primera instancia por una o ms entrevistas de admisin. Se intenta en primer lugar ubicar la "urgencia subjetiva" que trae el paciente, la orientacin del tratamiento est dirigida a que pueda subjetivar esa urgencia y que eso abra la posibilidad de una demanda de anlisis. Observamos que en muchos casos, una vez resuelta la urgencia que trae el paciente, el tratamiento finaliza en la institucin[6]. 3) Clnica de la Urgencia Angustia En la poca del Otro que no existe, enmarcar la angustia constituye una tarea fundamental para el analista. La angustia ese afecto que no engaa, da cuenta del fracaso del Nombre del Padre, en la medida en que este es el operador mayor de la simbolizacin. Por otra parte, la angustia es la va de acceso al objeto "a", a lo que no es significante, a lo real. Qu es la angustia? Tal como lo seala Lacan "es lo que del interior del cuerpo ex siste cuando algo lo despierta, lo atormenta"[7]. Tambien ". es, precisamente, algo que se sita en nuestro cuerpo"[8] Cmo se presenta en la urgencia? En nuestra casustica de PAUSA y tambin en las guardias de los hospitales nos encontramos con sujetos donde la dimensin de la angustia est presente en primera instancia. Sujetos que frente a una ruptura amorosa, la pelea con un hijo, la prdida de la actividad laboral, o la desorientacin, se precipitan al acting-out o al pasaje al acto.

En en el comienzo del Seminario X, Lacan hace un cuadro de doble entrada, intentando una definicin ms precisa de la angustia. En dicho cuadro, el pasaje al acto en el cuadro tiene un borde en la angustia y el otro (esencial) en el embarazo. Un significante en ms barra al sujeto (momento de mayor embarazo del sujeto),produciendo una identificacin al objeto a. Es desde all que el sujeto se precipita fuera de la escena, en un dejarse caer (se laisser tomber) sin Otro. El acting-out en cambio tiene un borde en la turbacin o emoi. El sujeto se experimenta como a, pierde la referencia al significante.. Surge entonces un movimiento que apunta a constituirse como sujeto del significante. Hay en el acting una mostracin ("montrer sur la scene"), un llamado al Otro, un llamado a la interpretacin, el problema es si esto es posible. Es una cuestin que no es articulable por los significantes, pero es algo que est articulado en la estructura. La apuesta de Lacan es como el analista por su deseo podra volver a situar lo que ese sujeto es como objeto en el campo del deseo del Otro. Por eso no se trata de interpretacin sino de lograr que se produzca una certeza de ocupar un lugar en el deseo del Otro. Poner en acto lo que Lacan llamaba "te deseo aunque no lo sepa" uno de las maneras que tiene Lacan de nombrar al deseo del analista La continuacin de este tema, mucho ms articulado, la encontramos en el seminario R.S.I. All Lacan menciona la necesariedad de localizar lo real del Otro real. Otro real que hay que entender en la direccin de un mximo grado de alteridad. No es el Otro como sede de lo simblico. Del lado del analista se trata de pescar el punto real que est en juego en su analizante ms all de las identificaciones imaginaria y simblica. Dicha localizacin, del lado del analizante, conlleva una certeza indecible de tener un lugar en el deseo del Otro. Hay identificacin en ese proceso de otro tipo. Es la identificacin a lo real del Otro real que no se hace por piedad, ni por deber, ni por solidaridad. Esta indicacin nos parece fundamental a la hora de recibir un paciente en acting. Una pareja llega a la guardia de un hospital pidiendo por un psiclogo. La mujer dir muy angustiada, que l la golpea fuertemente. Ella le ha puesto como condicin que para continuar con el matrimonio, l debe consultar a un psiclogo. Ella tiene 49 y l 29 aos. La analista lo entrevista primero a l, dice que no sabe qu le pasa, por qu se pone violento con ella. Vive con su madre y con su mujer y dice que solo ha venido al hospital porque su pareja se lo pidi. En la entrevista con la mujer, ella dice: "Me cuesta desprenderme de l, dejarlo, soy emprendedora y me tira todo abajo. De repente se descontrola, se quiere ir. Me pega fuerte, yo lo trato de contener pero se me escapa y me desespero. Lo conoc y me cas cuatro meses despus. No me cas enamorada. No s qu me pasa" "No sabe qu le pasa con l", se le seala "No s si es amor o lo quiero ayudar o proteger" contesta La analista le pregunta si tiene hijos, frente a lo cual responde: "Tengo un problema, pero eso no viene al caso" La analista le muestra inters por lo que ella dice. Contar entonces que estuvo casada con un hombre 27 aos. "Pasamos muchas cosas lindas y feas. Fui torturada. l trabajaba para un poltico, lo amenazaron, huy, yo estaba embarazada y me qued, me amenazaron primero, luego me buscaron, fui torturada, perd mi bebe, me vaciaron. Nunca a nadie le cont esto. Y agrega: mi padre, cuando algo no le gustaba me pegaba. La analista interviene : Hay algo que se repite, un hombre le pega, por un hombre es torturada .. Finalmente la sujeto concluye: "No s porqu me castigo tanto responde estoy perdiendo todo. Tal vez yo tenga algo, me la busco. Necesito ayuda, dnde podra tratarme? Es derivada a P.A.U.S.A.

Nos parece que el caso muestra como a partir de poder ubicar algo de su fantasma "ser pegada" se abre en el sujeto un pregunta por su goce "no s porqu me castigo tanto" y una demanda de tratamiento. Si el riesgo en la urgencia es que el uso de la palabra se vuelva "cataplasma de sentido"[9], en este caso se apunt en direccin a su insistencia de goce. No queremos dejar de mencionar una modalidad actual en que se presenta la angustia: los "ataques de pnico" que pueden leerse desde lo que Miller llama la angustia constituyente, esa angustia laberntica, sin lmite, cercano a lo que Freud llamaba la "Hiflosigkeit" el desamparo. En la mayora de los casos los sujetos vienen pidiendo medicacin.. A veces intentamos que va la palabra la angustia sea ubicada como respuesta al Deseo del Otro y en otros buscamos vehiculizar ese "pnico" como signo de un goce deslocalizado. Qu cuerpo en la urgencia? Si hablamos de cuerpo viviente, es un cuerpo que est afectado por el goce. Goce entonces como un afecto del cuerpo. Se trata de ver desde qu incidencia el afecto de goce adviene al cuerpo. Pero debemos agregar tambin que el significante es causa de goce. Tenemos al final de esta perspectiva una clnica que toma como centro al sntoma como acontecimiento de cuerpo, Definir al sntoma como acontecimiento de cuerpo se deduce de que el sntoma es goce y ese goce pasa por el cuerpo: "Dejemos al sntoma en lo que es: un acontecimiento del cuerpo, ligado a lo que: se lo tiene //"[10] El sntoma como acontecimiento de cuerpo conlleva la idea de que el parltre tiene un cuerpo, no es un cuerpo. El hombre tiene sntomas con los cuales ya no puede identificarse y ser va un anlisis que el sujeto podr al final identificarse con un sntoma. En ese cuerpo suceden acontecimientos que dejan huellas, acontecimientos de cuerpo, acontecimientos de discurso. Esas huellas constituyen el sntoma en tanto haya un sujeto que pueda leerlas.[11] Qu hace un analista con esto? Una nia es trada a la admisin de P.A.U.S.A. por su abuela buscando un certificado para el jardn de infantes, para ser admitida en sala de 5 aos. Presenta severas dificultades en la articulacin de las palabras. La analista rechaza la demanda burocrtica y cita a los padres a una nueva entrevista. El padre dir que no puede intervenir en la relacin que tiene la nia con su madre. Menciona las dificultades de ambas para separarse. Por su parte, lo poco que la nia. habla es dirigido exclusivamente a sus padres. Su tono de voz es bajo y en la articulacin que hace de las palabras predominan las vocales por sobre las consonantes. El efecto es de una jerga abebotada casi inentendible para un odo no familiar. En el consultorio con la nia la analista le acerca una caja con muecos. La pequea agarra pequeos animales y los coloca encimados, uno al lado del otro. La intervencin inicial del analista es juntar aun ms a los pequeos muecos hasta aplastarlos unos con otros con un gesto de fuerza exagerada, sin embargo sigue absorta en su tarea de pegoteo. Ambas, la nia y la analista, permanecen en silencio. A partir de aqu, la analista ir aproximando su cuerpo al de la nia hasta que es ella la aplastada. La nia resiste el apriete en silencio e intenta seguir con sus muecos. Hasta que finalmente, exclama con precisa claridad: "Sal de encima ya! Me quiero ir a mi casa!" Finalizando aqu la entrevista y dndole entrada al dispositivo de P.A.U.S.A. Esta ltima intervencin podra pensarse como una perturbacin de la defensa, operacin diferenciada de la interpretacin, entendiendo a la defensa tal como la define J.A. Miller en su

curso La experiencia de lo real en la cura psicoanaltica, esto es como la relacin subjetiva con lo real. Otro caso Un hombre de 35 aos consulta porque su cuerpo tiembla. El tiene la certeza de estar loco. Su delirio erotmano lo aniquila. De su padre dir: "Cuando era chico yo lo deseaba mucho sexualmente a mi padre. Yo no lo senta como un abuso y quera devolver la caricia. A los 4 aos me meta en la cama con mi padre desnudo. El tena una ereccin. Me dio vergenza ytembl hasta que me qued dormido". Advertimos que a sus 4 aos frente al encuentro contingente con el goce, su cuerpo responde con el temblor. A los 16 aos, consulta al neurlogo por un temblor en todo el cuerpo. Sinti que enloqueca. Ese temblor aparece en ocasiones de encontrarse acostado en la cama con su madre. La intervencin analtica permiti a este sujeto sintomatizar un goce fijado en el cuerpo, " el temblor". Ha aprendido a ser alertado por ese temblor que oficia de lmite a la certeza de volverse loco. Cada vez que le dice a la analista que se est volviendo loco, ella responde: Nada que ver! Eso lo mantiene a distancia del agujero y le dice que lo real miente. La certeza de volverse loco ha pasado a ser una verdad encarnada en el temblor del cuerpo. En este caso podemos ubicar lo que se llama fenmeno de cuerpo: aquellos que se instalan de manera permanente constituyendo un "sin sentido encarnado"[12]. Fenmenos de cuerpo que bien podemos llamar sinthomes y que ordenan la vida del sujeto. Finalmente, De qu se trata en las Urgencias del Parltre? Reinventar a un Otro que no existe. Causar un sujeto para que encuentre un singular camino de palabra despus del encuentro con el traumatismo. Como dice Laurent[13] "El analista es un partenaire que traumatiza el discurso comn para autorizar otro discurso, el del inconciente. // Sabe que el lenguaje es un virus, y no puede reducir su posicin a la de una dador de sentido" Por ltimo, retomando lo que planteramos en la introduccin, se trata de un asunto de formacin del analista, que el analista haya hecho la experiencia de reducir el sentido del sntoma a la contingencia, y entonces ser capaz de ocupar ese lugar insensato donde el sentido y el sin sentido se conjugan. Como deca Francois Leguil en el ao 1988 en Buenos Aires: "Se espera que el analista que se enfrenta con la urgencia no sea un hombre de vuelta de todo, pero si un hombre de vuelta de su propia "urgencia". [14]

1. MILLER, J. A., "Lo real en el siglo XXI", en: El Orden Simblico en el Siglo XXI, Argentina, Grama Ediciones, 2012, p. 425 2. LACAN, J., "Prefacio a la edicin inglesa del Seminario 11", en: Otros Escritos, Argentina, Paids, 2012, p. 601. 3. LACAN, J., "Del sujeto por fin cuestionado", en: Escritos 1, Argentina, Siglo Veintiuno Argentina Editores, 1971, p. 58 4. MILLER; J.A. Curso 2006-2007, clase del 15 de noviembre de 2006, Indita 5. LACAN, J., "Funcin y campo de la palabra y del lenguaje en psicoanlisis", en Escritos 1, , Siglo Veintiuno Editores Argentina, 1971, p. 63

6. P.A.U.S.A. recibe setecientos pacientes anuales de los cuales un 30% continua su tratamiento una vez finalizado el tiempo institucional.
7. 8. 9. LACAN, R.S.I, Clase del 17de diciembre de 1974 indito LACAN, J., "La Tercera", en: Intervenciones y Textos 2, Argentina, Editorial Manantial, 1993, p. 102. MILLER, J.A., "Mas All del Narcisismo", en: El Lugar y el Lazo, Argentina, Paids, 2013, p. 62

10. LACAN, J., " Joyce El Sntoma", en: Otros Escritos, Argentina, Paids, 2012, p. 595 11. MILLER, J. A. y otros, Embrollos del Cuerpo, Argentina, Paids, 2012, p. 110 12. LAURENT, Eric, El revs del trauma en Virtualia 6, revista digital de la E.O.L., Argentina, 2002. 13. LEGUIL, F., "Reflexiones sobre la urgencia" en: La Urgencia: El psicoanalista en la prctica Hospitalaria, Argentina, R. Vergara Ediciones, 1988, p. 28