Dismenorrea Primaria PDF

PROYECTO DE GRADO
DISEO DE UN ELEMENTO TECNICO PARA LA APLICACIN DE UN CAMPO

MAGNETICO EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR POR DISMENORREA PRIMARIA

ROCIO SLENDY SERRANO GOMEZ
CD. 2011013
LUIS EDUARDO BAUTISTA ROJ AS
CD. 2001171

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
FACULTAD DE CIENCIAS FSICO MECNICAS
ESCUELA DE DISEO INDUSTRIAL
BUCARAMANGA
2007

PROYECTO DE GRADO
DISEO DE UN ELEMENTO TECNICO PARA LA APLICACIN DE UN CAMPO
MAGNETICO EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR POR DISMENORREA PRIMARIA

ROCIO SLENDY SERRANO GOMEZ.
CD. 2011013
LUIS EDUARDO BAUTISTA ROJ AS.
CD. 2001171

Proyecto de grado para aspirar al ttulo de
Diseador industrial

Director:
DI. J UAN CARLOS MORENO

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
FACULTAD DE CIENCIAS FSICO MECNICAS
ESCUELA DE DISEO INDUSTRIAL
BUCARAMANGA
2007

CONTENI DO

Pg.

INTRODUCCIN

1. J USTIFICACION 1

2. OBJ ETIVOS 2

2.1 OBJ ETIVO GENERAL 2

2.2 OBJ ETIVOS ESPECFICOS 2

3. METODOLOGIA PROYECTUAL 3

4. MARCO TERICO 5

4.1 DOLOR 5

4.1.1 Requisitos taxonmicos para caracterizar el dolor 5

4.1.2 Produccin del dolor 6

4.1.3 Escalas: medicin del dolor 6

4.1.4 Clasificacin del dolor 8

4.2 DOLOR PELVICO CRONICO 12

4.2.1 Epidemiologa 13

4.2.2 Causas del dolor plvico crnico 13

4.2.3 Dismenorrea 15

4.3 CAMPO MAGNETICO 19

4.3.1 El magnetismo y su relacin con el electromagnetismo 19

4.4 ELECTROMAGNETISMO 20

4.5 APLICACIONES MDICAS DE LOS CAMPOS ELECTROMAGNETICOS 20

4.5.1 Terapia magntica y electromagntica 20

4.5.2 Campos magnticos y alivio de dolor 21

4.6 ANLISIS DE LA INFORMACION RECOLECTADA 23

4.7 POBLACION DE INTERES 24

5. ANLISIS DEL ESTADO ACTUAL 30

6. REQUERIMIENTOS 39

7. DISEO DEL SISTEMA 41

7.1 DISEO CONCEPTUAL Y PREINGENIERIA 41

7.1.1 Mtodos de generacin de conceptos 41

7.1.2 Seleccin de alternativa final 47

7.1.3 Definicin de alternativa 50

7.1.4 Evaluacin y seleccin de alternativas 55

8 DESCRIPCIN DE LA PROPUESTA 60

8.1 DESCRIPCIN DEL DISPOSITIVO 60

8.1.1 Sistema electrnico 60

8.1.2 Sistema de transmisin 60

8.1.3 Sistema contencin y proteccin (carcasa) 60

8.2 DISEO TCNICO DEL DISPOSITIVO 61

8.2.1 Diseo tcnico electrnico del equipo 61

8.2.2 Etapas del sistema 61

8.3 DEFINICION Y EVOLUCIN DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA 65

8.3.1 Definicin de la alternativa seleccionada 65

8.3.2 Evolucin de la alternativa seleccionada 66

8.4 COMPROBACIONES 74

8.4.1 Comprobacin ergonmica 74

8.4.2 Comprobacin ergonmica 75

8.5 CONSTRUCCIN Y FABRICACION 76

8.5.1 Circuito y tarjeta electrnica 76

8.5.2 Bobina 81

8.5.3 Carcasa 85

8.5.4 Empaque 95

8.6 DESCRIPCIN DE LA PROPUESTA 99

8.6.1 Diseo del dispositivo 99

8.6.2 Usuarios del sistema 105

8.6.3 Secuencia de uso del sistema 105

8.6.4 Manual de usuario 105

8.6.5 Estrategias de mercadeo 108

8.6.6 Estrategia creativa de efem 110

8.6.7 Imagen visual e identidad grafica 111

8.6.8 Costos de produccin 116

CONCLUSIONES 122

BIBLIOGRAFIA 123

ANEXOS 125

LISTA DE TABLAS

Pg.

Tabla 1. Escala de intensidad de dolor 6

Tabla 2. Escala numrica de intensidad del dolor 7

Tabla 3. Severidad de la dismenorrea primaria 15

Tabla 4. Evaluacin de las propuestas concepto - bobina 44

Tabla 5. Alternativas de solucin de diseo 49

Tabla 6. Valores de utilidad de rendimiento de los requerimientos 58

Tabla 7. Alternativas de tecnologa para circuito 67

Tabla 8. Alternativas de tecnologa para circuito PCB 69

Tabla 9. Costos de la tarjeta electrnica 80

Tabla 10. Costos del empaque 99

LISTA DE FIGURAS

Pg.

Figura 1. Escala visual anloga 7

Figura 2. Proyeccin anual de la poblacin por sexos 25

Figura 3. Sistemas de conceptos 41

Figura 4. Propuesta concepto bobina 1 42



Figura 7. Propuesta concepto carcasa 1 45



Figura 10. Alternativa de diseo 1 50



Figura 13. Sistemas de elementos 60

Figura 14. Plano esquemtico general 61

Figura 15. Batera 62

Figura 16. PIC 63

Figura 17. Etapa amplificadora 64

Figura 18. Transistor 64

Figura 19. Bobina 65

Figura 20. Prototipo tcnico de prueba 73

Figura 21. Prototipo tcnico 73

Figura 22. Diagrama de operaciones del proceso productivo 79
para tarjeta

Figura 23. Bobina 81

Figura 24. Mquina bobinadora 82

para bobina

Figura 26. Carcasa 85

Figura 27. Plantillas de pintura para carcasa 88

Figura 28. Moldeo por inyeccin 89

para carcasa

para pintura de carcasa

para pintura de carcasa

Figura 32. Empaque para producto 95

Figura 33. Acabados para exterior 96

para empaque

para termoconformado

Figura 36. Proporcin del dispositivo 100

Figura 37. Seccin urea del dispositivo 101

Figura 38. Sistemas del concepto 101

Figura 39. Circuito electrnico 102

Figura 40. Circuito generador y amplificador 102

Figura 41. Circuito de control 103

Figura 42. Usuarios del sistema 105

Figura 43. Manual de usuario 105

LISTA DE ANEXOS

Pg.

Anexo A. Dolor 126

Anexo B. Dolor Plvico Crnico 130

Anexo C. Dismenorrea 136

Anexo D. Campo Magntico 151

Anexo E. Electromagnetismo 156

Anexo F. Encuesta exploratoria de mercado 160

Anexo G. Identificacin de las necesidades de los 176
consumidores

Anexos H. Comprobaciones 186

Anexo I. Planos Tcnicos 215

Anexo J . Componentes 229

INTRODUCCION

La dismenorrea o clico menstrual que padecen algunas mujeres en edad
reproductiva y debido a su prevalenca en este segmento de poblacin puede
llegar a generar incapacidad para las actividades habituales, y ya que ellas en
estos ltimos aos han entrado a la actividad laboral, llegando incluso a
convertirse en una enorme fuerza. Pero la interrupcin normal de las actividades
rutinarias adems de la incomodidad ocasionada por el dolor, son los factores mas
relevantes que no llevaron a disear una alternativa viable en el tratamiento de
esta patologa tan comn.

Basados en el Principio Fsico del uso Mdico de los Campos Electromagnticos y
animados por las propiedades analgsicas y antinflamatorias de dichos campos,
adems de su extenso uso en la medicina en el tratamiento del dolor Plvico
Crnico, consideramos que es una solucin practica como tratamiento no invasivo
e inocuo.

Durante del desarrollo de este proyecto se aplico una metodologa orientada al
diseo de producto que permitieron crear un producto con caractersticas
atrayentes a un segmento de mercado, basado en el estudio de las tendencias de
dicho nicho.

En este documento podrn encontrar la descripcin de las etapas llevadas a cabo
para la concepcin de este producto, desde la concepcin y aplicacin del principio
hasta la produccin de un elemento que brinda una gran alternativa para el
tratamiento del dolor.

SUMARY:

DISEO DE UN ELEMENTO TECNICO PARA LA APLICACION DE UN
CAMPOMAGNETICO EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR POR
DISMENORREA PRIMARIA"

AUTORES: BAUTISTA ROJAS Luis Eduardo
SERRANO GMEZ Rocio Slendy

PALABRAS CLAVE:
Primary Dismenorrea, Electromagnetic fields, Pain Treatment.

DESCRIPCIN:

El EFEM, es un producto diseado con el objetivo de brindar un tratamiento
alternativo a las mujeres que padecen de dolor a causa de dismenorrea primaria.
La dismenorrea o tambin llamado clico menstrual, que padecen algunas
mujeres en edad reproductiva, es uno de los problemas mas relevantes que
afectan su calidad de vida, ya que puede llegar hasta generar incapacidad para
las actividades habituales, en muchas ocasiones el dolor puede llegar a ser tan
fuerte y constante, que lo consideran insoportable.
El EFEM consta principalmente de tres partes:
Sistema Electrnico. Consta de los componentes de tipo electrnico y elctrico
necesarios para generar la forma, tipo de onda, frecuencia y longitud necesarias
para el tratamiento del dolor. A su vez, en la configuracin electrnica, se
encuentran etapas del circuito que realizan individualmente tareas, para producir
el campo descrito.
Sistema de Transmisin. Este sistema consta principalmente de la Bobina,
necesaria para transmitir el Campo Electromagntico generado por la parte
circuital.
Sistema Contencin y Proteccin (Carcasa). Consta de los componentes
fsicos de ensamble y contencin, donde se montarn todos los sistemas
anteriores.
Con un trabajo interdisciplinario se realiz un sistema que ayuda al tratamiento
del dolor parcial o totalmente ocasionado por esta enfermedad de manera que
mejora las condiciones de vida y les da a aquellas mujeres que lo padecen cierta
seguridad de control para llevar su vida normalmente.

Faculta de Ingenieras Fisico-Mecnicas. Escuela de Diseo Industrial.

Director del Proyecto: D.I. Juan Carlos Moreno
SUMARY

TITULE "DESIGN OF A TECHNICAL ELEMENT FOR THE APPLICATION OF A
ELECTROMAGNETIC FIELD FOR THE TREATMENT OF THE PAIN FOR
PRIMARY DISMENORREA"

AUTHORS: BAUTISTA ROJAS Luis Eduardo
SERRANO GMEZ Rocio Slendy
*

KEY WORDS:
Primary Dismenorrea, Electromagnetic fields, Pain Treatment.
**

DESCRIPTIN:

EFEM, is a product designed with the objective of offering an alternative
treatment to the women that suffer pain because of primary dismenorrea. The
dismenorrea or also called menstrual colic some women suffer in reproductive
age, is one of the problems but excellent that affect its quality life, can to
generate inability in the habitual activities, in many occasions the pain can end
up being so strong and constant that consider it unbearable.

EFEM have three principal parts:

Electronic system: compund of electric and electronic parts need to generate
shape, wave type, frequency and necessary longitude to the pain treatment . In
the electronic configuration, they are stages in the circuit that to produce the
described field.
System of Transmission. This system consists mainly of the Reel, necessary to
transmit the Electromagnetic Field generated by the part circuital.
System Contention and Protection (container). Consists of the physical
components of it assembles and contention, where all the previous systems will
be mounted.
With an interdisciplinary work.It was carried out a system that helps in the
treatment of the partial pain or completely caused by this illness so that it
improves the conditions of life and gives to those women that suffer it certain
control security to usually take their life.

*
Final Undergraduated proyect
**
Department of the fisical And Mechanich ingeniering. Industrial Design School
Director: D.I. Juan Carlos Mmoreno
1

1. J USTIFICACIN

La dismenorrea o clico menstrual que padecen algunas mujeres en edad
reproductiva y debido a su prevalenca en este segmento de poblacin puede
llegar a generar incapacidad para las actividades habituales, y ya que ellas en
estos ltimos aos han entrado a la actividad laboral, llegando incluso a
convertirse en una enorme fuerza, son muchas las horas laborales que se pierden
a consecuencia de esta patologa, lo que viene a ser una circunstancia ms y de
gran validez, para que estn disponibles y se utilicen, unas estrategias amplias y
adecuadas de prevencin y tratamiento.
Es claro tambin que la calidad de vida de todas estas mujeres se ve afectada
directamente por esta patologa, ya que en muchas ocasiones el dolor puede llegar
a ser tan fuerte y constante, que lo consideran insoportable cada vez que se
presenta la menstruacin, adems puede llegar a causar problemas psico-sociales
en las mujeres que la presentan, ya que su ambiente familiar y de pareja se
pueden ver indirectamente afectados.
Es nuestra labor brindar una respuesta desde el diseo vinculando la ingeniera
concurrente a esta situacin que hoy en da se presenta como un problema que
ha trascendido a diferentes campos de nuestra sociedad.
Con un trabajo interdisciplinario se pretende realizar un sistema que ayude al
tratamiento del dolor parcial o totalmente ocasionado por esta enfermedad de
manera que mejore las condiciones de vida y les de a aquellas mujeres que lo
padecen cierta seguridad de control para llevar su vida normalmente.

2

2. OBJ ETIVOS

2.1 OBJ ETIVO GENERAL

Brindar un tratamiento alternativo a las mujeres que padecen de dolor a causa de
dismenorrea primaria que ayude a disminuirlo y puedan mejorar y llevar una vida
normal.

2.2 OBJ ETIVOS ESPECFICOS

- Identificar y clasificar las caractersticas de las dolencias presentadas por
dismenorrea primaria y la incidencia en la poblacin estudiada.

- Disear un modelo tcnico basado en la aplicacin de campos magnticos
dinmicos como principio de funcionamiento del sistema.

- Involucrar otros campos del saber tecnolgico con el diseo, con el fin de
crear productos con alto nivel tecnolgico.

- Identificar y analizar la metodologa ms adecuada para la concepcin de
ste sistema como producto de venta masiva.

- Presentar una alternativa de tratamiento no invasiva y sin contacto directo
con el paciente.

- Desarrollar los procedimientos adecuados para realizar la comprobacin
tcnica y ergonmica del sistema diseado.

- Generar productos en pro de la sociedad enfatizando en el mejoramiento de
localidad de vida de las mujeres afectadas por esta patologa.

3

3. METODOLOGA PROYECTUAL

Este proyecto se desarrollar siguiendo las siguientes fases:

Fase 1 Anlisis
Anlisis y estudio de la problemtica y las necesidades del cliente, entorno y
tipo de producto
Diagnstico del entorno
Especificaciones de requerimientos

Fase 2 Diseo conceptual y preingeniera
Elaboracin de conceptos de productos con diferentes alternativas entre sus
caractersticas:
Generacin de conceptos
Generacin de alternativas
Anlisis de alternativas
Experimentacin tcnica y ergonmica
Seleccin de alternativas

Fase 3 Diseo preliminar e ingeniera bsica
Anlisis de las diferentes partes del producto separadas por la arquitectura de
producto:
Parmetros formales
Estructura
Electrnica
Seguridad
Medio ambiente y eco diseo
Ergonoma

Fase 4 Diseo definitivo e ingeniera de detalle
Es la etapa final de diseo y la etapa preliminar a la fabricacin del Prototipo:
Diseo para el ensamblaje

Fase 5 Anlisis de fabricacin prototipo
Manufactura
Pruebas y Ajustes
Manuales de funcionamiento y Mantenimiento
Planos
Costos
4

Fase 6 Presentacin Proyecto
Elaboracin de la presentacin
Sustentacin

5

4. MARCO TERICO

Recopilacin de informacin relacionada con el diseo de un elemento tcnico para
la aplicacin de un campo magntico en el tratamiento del dolor por dismenorrea
primaria.

4.1 DOLOR
1

Se han propuesto gran nmero de definiciones
2
del dolor lo cual refleja la enorme
dificultad para encontrar una definicin exacta. La definicin ms aceptada
mundialmente y considerada como acertada es la de La International Association
for the Study of Pain (IASP
) la cual define el dolor como "Experiencia sensorial y

emocional desagradable relacionada con dao a los tejidos, real o potencial, o
descrita por el paciente como relacionada con dicho dao". No obstante, el dolor
no siempre es evidencia de una lesin o dao del tejido. El dolor puede ser el
producto de una anomala funcional del sistema nervioso
3
.

Esta definicin incorpora varios elementos: el dolor es una experiencia individual,
una sensacin, evoca una emocin y sta es desagradable. Habitualmente existe
un estmulo nocivo que produce dao tisular o eventualmente lo producira de
mantenerse. Por otra parte, muchas personas refieren dolor en ausencia de dao
tisular o causa fisiopatolgica conocida; sin embargo, esta experiencia debe ser
aceptada como dolor, puesto que no hay manera de distinguirla de aquella debida
a un dao tisular efectivo. Otra manera de expresar el concepto de la naturaleza
subjetiva del sufrimiento, es "dolor es lo que el paciente dice que es"

4.1.1 Requisitos taxonmicos para caracterizar el dolor
4
. Para facilitar las
comunicaciones e interpretacin de los trabajos, la IASP (Asociacin Internacional
del Estudio del Dolor) ha desarrollado una taxonoma del dolor que lo describe en
cinco secciones:

1
Ver anexo A: Dolor
2
Ibd., p. 5.
IASP. Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor.

3
BONICA, JJ. Definitions and taxonomy of pain. The management of pain. 2nd edition.
Philadelphia. Lea & Febiger. 1990. 18-27 (Traduccin: Rocio Serrano - Luis Eduardo Bautista)
Consulta [diciembre 2006]
4
Fuente: Taxonoma del dolor. IASP. Consulta [diciembre 2006]
6
1. Regin afectada
2. Sistema involucrado
3. Caractersticas temporales del dolor
4. Intensidad declarada por el paciente
5. Etiologa

4.1.2 Produccin del dolor. El dolor se produce cuando llegan a distintas reas
corticales del SNC (Sistema Nervioso Central) un nmero de estmulos suficientes a
travs de un sistema aferente normalmente inactivo, producindose no slo una
respuesta refleja, ni slo una sensacin desagradable, sino una respuesta
emocional con varios componentes:

- Componente sensorial-discriminativo: hace referencia a cualidades
estrictamente sensoriales del dolor, tales como su localizacin, calidad,
intensidad y sus caractersticas temporo-espaciales.

- Componente cognitivo-evaluativo: analiza e interpreta el dolor en funcin de
lo que se est sintiendo y lo que puede ocurrir.

- Componente afectivo-emocional: por el que la sensacin dolorosa se
acompaa de ansiedad, depresin, temor, angustia etc. Respuestas en
relacin con experiencias dolorosas previas, a la personalidad del individuo y
con factores socio-culturales.

4.1.3 Escalas: Medicin del dolor. Ya que el dolor es un fenmeno subjetivo,
la medicin objetiva no es posible. Se ha desarrollado una gran variedad de
instrumentos, de complejidad diversa, para medir el dolor. Las tcnicas ms
simples, entre ellas son:

- Escalas de descripcin verbal (leve-moderado-severo).

Tabla 1. Escala intensidad del dolor. En esta tabla se puede observar la escala
descriptiva simple de intensidad del dolor.

Ningn Dolor El Peor
Leve Moderado
Severo
Muy
Severo
Dolor
Posible

Fuente: Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor

7

- Escalas de evaluacin numricas (0-10).

Tabla 2. Escala numrica de la intensidad del dolor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ningn Dolor Dolor Moderado El Peor Dolor Posible

- Escalas Visual Anlogas (EVA).

Figura 1. Escala Visual Anloga
Ningn Dolor El Peor Dolor Posible


Estas escalas resultan ms fciles de aplicar y el paciente puede verlas como un
interesante indicador relacionado con su dolor y no como una tarea pesada que
debe completar.

8
La evaluacin de la intensidad del dolor debe incluir no slo la intensidad puntual
en un momento dado sino tambin debe describir cundo se alivia o empeora.

Para evaluar la intensidad del dolor debemos basarnos en el patrn temporal,
localizacin, descripcin, intensidad, factores de empeoramiento y alivio,
tratamientos previos.

4.1.4 Clasificacin del dolor. Han sido muchos los intentos de clasificar los
diferentes tipos de dolor, proponindose clasificaciones basadas en la etiologa,
expectativa de vida, segn la regin afectada, la intensidad, y el tiempo de
duracin entre otras.
5

Clasificacin etiolgica. El Subcomit de Taxonoma de la IASP ha dado la
siguiente clasificacin:

- Dolor gentico o congnito.
- Dolor postraumtico, postquirrgico, quemado.
- Dolor infeccioso, parasitario.
- Dolor inflamatorio, inmune.
- Dolor por cncer.
- Dolor txico, metablico.
- Dolor degenerativo, mecnico.
- Dolor disfuncional.
- Dolor de origen desconocido.
- Dolor psicolgico.

Clasificacin segn la expectativa de vida. Existen bsicamente dos tipos
de dolor:
- El maligno, que es el producido a consecuencia del cncer o del Sida.
- El benigno, mal denominado, ya que no puede considerarse como tal a ningn
tipo de dolor y que estara representado por aquellos procesos que no
comprometen la supervivencia del individuo.

Clasificacin segn la regin afectada. Segn el Subcomit de
Taxonoma de la IASP se puede distinguir:

5
IASP: Subcommittee on Taxonomy. Pain terms: a list with definitions and notes on usage. Ram,
1979, 6: 249-252. (Traduccin: Rocio Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006]

9
- Dolor de cabeza, cara y boca.
- Dolor de la regin cervical.
- Dolor de la parte superior de la espalda y miembros superiores.
- Dolor de la regin torcica.
- Dolor abdominal.
- Dolor bajo de espalda, columna lumbar, sacro y coccgeo.
- Dolor de miembros inferiores.
- Dolor plvico.
- Dolor anal, perianal y genital.
-
Dolor que afecta a ms de tres regiones.

Clasificacin segn las caractersticas temporales del dolor. Se puede clasificar en
episodios simples, dolor continuo, dolor recurrente o dolor paroxstico. O bien, en
dolor Agudo y Crnico, que desde el punto de vista prctico utilizamos con mayor
frecuencia por las grandes diferencias que existen entre uno y otro, en cuanto a la
modulacin central del dolor, la repercusin sobre el individuo y el enfoque
teraputico.
6

- Dolor agudo. Aquel causado por estmulos nocivos desencadenados por
heridas o enfermedades de la piel, estructuras somticas profundas o vsceras.
Tambin puede deberse a una funcin anormal de msculos o vsceras que no
necesariamente produce dao tisular efectivo, an cuando su prolongacin podra
hacerlo. Si bien los factores psicolgicos tienen una importantsima influencia en la
manera en que se experimenta el dolor agudo, con raras excepciones ste no
obedece a causas psicopatolgicas o ambientales. Esto contrasta con el dolor
crnico, en el que estos factores juegan un papel principal. El dolor agudo
asociado a una enfermedad previene al individuo de que algo anda mal. En
algunos casos, el dolor limita la actividad, previniendo un dao mayor o ayudando
a la curacin. Sin embargo, el dolor agudo persistente e intenso puede ser
deletreo en s mismo, con efectos potencialmente dainos que se manifiestan con
una respuesta neuroendocrina generalizada y a nivel de diversos sistemas.

- Dolor crnico. La persistencia del estmulo, de la enfermedad, o de ciertas
condiciones fisiopatolgicas, puede conducir al establecimiento de un dolor
crnico. Este se define como aquel dolor que persiste por ms de un mes despus
del curso habitual de una enfermedad aguda o del tiempo razonable para que sane
una herida, o aquel asociado a un proceso patolgico crnico que causa dolor
continuo o recurrente.

6
AsNn, K. J. Y CRAIG, K. D.: New perspectives on the definition of pain. Ram, 1996, 67: 3-6.
(Traduccin: Rocio Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006]

10
El dolor crnico tiene efectos fisiolgicos, psicolgicos y conductuales sobre el
paciente y su familia, adems de un costo social enorme. Podra decirse que
mientras el dolor agudo es un sntoma de una enfermedad o traumatismo, el dolor
crnico constituye una enfermedad en s mismo.

La mayora de los pacientes con dolor crnico no manifiestan las respuestas
autonmicas y el patrn neuroendocrino caractersticos del dolor agudo, a menos
que existan exacerbaciones. Cuando el dolor es continuo o casi continuo, la
respuesta se extingue, apareciendo diversos cambios, muchos de ellos
desencadenados por la inactividad que se observa frecuentemente en los pacientes
con dolor crnico. Hay prdida de masa y de coordinacin muscular, osteoporosis,
fibrosis y rigidez articular. La menor fuerza muscular puede llevar a una alteracin
respiratoria restrictiva. Hay un aumento de la frecuencia cardiaca basal y una
disminucin de la reserva cardiaca. En el sistema digestivo se observa una
disminucin de motilidad y secrecin, constipacin y desnutricin. Con frecuencia
se observa retencin urinaria e infeccin. Tambin suele haber depresin,
confusin, alteraciones del sueo y disfuncin sexual. La respuesta inmunitaria
est alterada por el estrs y la desnutricin. Estas consecuencias fsicas y
psicolgicas, frecuentemente devastadoras, pueden observarse en prcticamente
todos los pacientes con dolor crnico. Es obvio entonces que no se puede hablar
de dolor crnico benigno, en contra posicin al dolor asociado a cncer, sino que
es preferible referirse a dolor crnico no oncolgico y dolor crnico oncolgico.
7-8

- Dolor crnico benigno (No Oncolgico). Se acepta que el dolor crnico
es aquel que persiste mucho ms que el tiempo normal de curacin previsto, no
habindose resuelto con los tratamientos efectuados cuando se tiene una
expectativa de que esto ocurra.

Tambin se define como el dolor que dura ms de 3 a 6 meses, an habindose
realizado los tratamientos adecuados. Cuando el dolor crnico no est asociado
con el cncer o SIDA se denomina Dolor Crnico Benigno. No responde al
tratamiento de una causa especfica y no hay signos de actividad del Sistema
Nervioso Autonmico. Se asocia con cambios de la personalidad y depresin
(tristeza, prdida de peso, insomnio, desesperanza), convirtindose el dolor no
ya en un sntoma como en el caso del dolor agudo sino en una enfermedad. En
la mayora de los casos se requiere un enfoque teraputico pluridisciplinar.

7
BONICA, JJ. General considerations of chronic pain. (Traduccin: Rocio Serrano - Luis Eduardo
Bautista) Consulta [diciembre 2006]
8
MERSKEY, H. y BOGOUR, N.: Classification of chronic Ram: Description of chronic Ram Syndromes
and Definitions of Ram Terms, IASP Press. Settle, 1994. (Traduccin: Rocio Serrano - Luis Eduardo
Bautista) Consulta [diciembre 2006]

11
- Dolor crnico maligno (Oncolgico). El dolor producido en el paciente
oncolgico constituye una verdadera urgencia que debe tratarse de inmediato y en
el que estn representados todos los tipos de dolor posibles. Puede ser un dolor
continuo y constante, si bien no es infrecuente que aparezcan perodos de
agudizacin en relacin con la expansin del proceso tumoral.
El dolor puede estar causado por mltiples mecanismos: relacionado con el propio
tumor y sus metstasis, relacionado con los tratamientos efectuados o sin relacin
con la enfermedad de base o su teraputica.
Entre los sndromes dolorosos ms frecuentes en pacientes oncolgicos estn: el
dolor por invasin sea (como lesin primitiva o metastsica), dolor neuroptico
(por compresin nerviosa) y dolor visceral.
El dolor del cncer estar adems agravado por una serie de factores como:
insomnio, fatiga, anorexia, miedo a la muerte, rabia, tristeza, depresin,
aislamiento.

Causas del dolor crnico. El dolor crnico puede ser producto de una
enfermedad o accidente inicial, del cual el paciente se ha recuperado hace mucho
tiempo, o bien puede haber una causa continua del dolor, como la artritis o el
cncer.
Muchos sufren dolor crnico sin que existan lesiones previas ni evidencia de
enfermedad. El tipo ms frecuente de dolor crnico es el que se padece como
consecuencia de una funcin anormal del sistema nervioso. El dolor neuroptico
9

es aquel que puede surgir como consecuencia de una funcin anormal del sistema
nervioso perifrico.

Cuando una persona comienza a preocuparse por el dolor, puede a su vez
deprimirse y volverse irritable. Esta depresin e irritabilidad suele provocar
insomnio y agotamiento, situacin que complica el problema causando mayor
irritabilidad, depresin y dolor. Este crculo vicioso de sufrimiento, insomnio y
tristeza se denomina "el tro terrible".

La necesidad de calmar el dolor puede provocar adiccin a las drogas en ciertas
personas y llevar a otras a someterse a varias intervenciones quirrgicas o
tratamientos de naturaleza dudosa o cuestionable.

Tratamiento del dolor crnico. El tratamiento especfico del dolor crnico ser
determinado por su mdico basndose en lo siguiente:

- Su edad, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos.
- La gravedad del trastorno
- Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

9
Ver anexo A. Dolor
12
- Las expectativas para la evolucin del trastorno
- Su opinin o preferencia.

El dolor crnico afecta a todos los aspectos de la vida de una persona; por lo
tanto, el tratamiento ms eficaz incluye no slo el alivio de los sntomas, sino otros
tipos de apoyo. En el control del dolor pueden participar mdicos de distintas
especialidades, entre los que se incluyen los siguientes:

- Neurlogos.
- Neurocirujanos.
- Fisioterapeutas.
- Terapeutas ocupacionales.
- Anestesilogos
- Psiclogos
- Psiquiatras.
- Otros profesionales de la salud.

Muchos hospitales, centros de rehabilitacin y clnicas tienen programas especiales
para controlar el dolor.

4.2 DOLOR PELVICO CRONICO

El dolor crnico plvico es definido como un dolor plvico que dura ms de seis
meses de evolucin, de curso cclico o acclico con respecto a la menstruacin y
que produce repercusin leve, moderada o severa de la actividad diaria. Aunque
dolor agudo puede indicar una herida activa especfica a alguna parte del cuerpo,
dolor crnico es muy diferente. A menudo CPP (Dolor Plvico Crnico), el problema
inicial fsico aminorado o a veces ha desaparecido, pero el dolor contina por los
cambios en el sistema nervioso, msculos, y otros tejidos
10
.

Esto nos ensea una importante distincin:
- En dolor agudo, el dolor es a menudo un sntoma del dao fundamental del
tejido.
- En dolor crnico, el dolor por l mismo es la enfermedad. El dolor plvico
crnico es el diagnstico.

Cuando este proceso a largo plazo e inexorable del dolor contina, an las
defensas de la persona ms fuertes pueden venirse abajo. Puede resultar en

10
Ver anexo B. Dolor Plvico crnico
13
cambios emocionales y de comportamientos. Esto se le conoce cmo Sndrome de
Dolor Crnico Plvico.
Hay seis caractersticas comunes a todos pacientes con sndrome plvico crnico
de dolor:

1) El dolor ha estado presente por seis meses o ms.
2) Tratamientos convencionales no han sido suficientes.
3) El por ciento de dolor percibido est fuera de proporcin con el grado.
4) Fsicamente se nota estado de depresin (problemas con el sueo,
estreimiento, inapetencia, reacciones lentas en el movimiento y al reaccionar).
5) Las actividades fsicas se han vuelta limitadas.
6) Las roles familiares han sido alterados; el paciente ha sido desplazado de su rol
(esposa, madre, empleada). A pesar que los sntomas psicolgicos y de
comportamientos con CPP son parte de la evolucin del sndrome de dolor plvico
crnico, contrario a muchas creencias equivocadas, el CPP no est en su cabeza;
siempre es una interaccin dinmica de las influencias combinadas de la mente,
sistema nervioso y el cuerpo.

4.2.1 Epidemiologa. El Dolor plvico crnico (Chronic Pelvic Pain CPP) es uno
de los problemas ms comunes que afectan hoy da a las mujeres. El diagnstico y
tratamiento de CPP es del 10% de los pacientes ginecolgicos que visitan a su
gineclogo, 20% de laparoscopias, y 12 - 16% de histerectomas a un costo de
$2.8 billones anuales. El costo personal a ste sufrimiento de CPP es an mayor,
pues afecta todos los aspectos de sus vidas. Este dolor pone a un 25% de mujeres
en cama durante todo el da un promedio de 2.6 das al mes, 58% reducen su
actividad uno o ms das al mes. Emocionalmente, 56% se nota significativo; 47%
cambios de nimo. Al tener relaciones ntimas un 90% de los pacientes con CPP
sienten dolor. Casi 15% (1 al 7) de todas las mujeres americanas 18-50 sufren
CPP. Pero de stas 9.2 millones que sufren, unas 61% an no estn
diagnosticadas.

4.2.2 Causas de dolor plvico crnico. A la hora del diagnstico de este
sndrome doloroso, deben tenerse en cuenta todas las estructuras que se
encuentran en la pelvis: aparato genital urolgico y digestivo y las estructuras
msculo esquelticas que componen la pelvis. De ah el necesario enfoque
multidisciplinario del diagnstico y tratamiento del dolor plvico. Como en todo
sndrome doloroso crnico, deben tenerse siempre presente las iteraciones
psicolgicas que puedan ser causa de dolor o del empeoramiento de un dolor de
origen orgnico.

14
Las causas orgnicas a su vez pueden ser ginecolgicas o no ginecolgicas:

Ginecolgico cclico
- Dismenorrea
- Endometriosis
- Sndrome premenstrual

Dolor ginecolgico no cclico
- Enfermedad plvica inflamatoria
- Retroflexin uterina
- Sndromes congestivos
- Sndrome de restos ovricos
- Dolor tras la esterilizacin quirrgica
- Dispareunia
- Adherencias plvicas

Gastrointestinales
- Colon irritable
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Diverticulosis
- Dolor neoplsico
- Dolor no neoplsico del esfnter anal
- Proctalgia fugax
- Apendicitis
- Urolgicas
- Sndrome uretral crnico
- Cistitis intersticial
- Prostatodinia
- Vejiga irritable

Msculo esqueltico
- Fibromialgia
- Miositis
- Traumatismos

Alteraciones psiquitricas y abuso sexual
- Depresin
- Somatizacin
- Hipocondriasis
- Dependencia de drogas
- Abuso sexual

15

4.2.3 Dismenorrea. Dismenorrea (de dys: difcil, mens: mes y rhoja: flujo), bajo
el trmino de Clicos Menstruales, Dolores Menstruales, Menstruacin
Dolorosa o Trastornos Menstruales se define como la menstruacin difcil o
dolorosa. La caracterstica principal es su periodicidad mensual y la presencia de
dolor.

La dismenorrea primaria es un dolor plvico crnico, de origen ginecolgico,
conocido como un desorden comn en mujeres en edad reproductiva, de curso
cclico, o sea, asociado siempre a la fase menstrual; de inicio 3 a 4 das antes del
despeo menstrual, relacionado siempre con la presencia de ciclos Ovulatorios y
con una intensidad que puede ser desde leve hasta incapacitante. Como
caracterstica tpica, el dolor se inicia antes de presentarse el sangrado menstrual y
suele prolongarse de horas a das, por lo general no ms de dos.

El dolor suele ser referido por la mujer como clico, sensacin de calambre o
pesadez a nivel del hipogastrio o en la regin pbica, irradiado a la regin dorsal,
muslos o sacro y muy frecuentemente asociado a vmitos, nuseas, cefaleas,
calambres abdominales, calambres en las piernas, dolor de espalda, diarreas,
sudoraciones y en algunos casos desvanecimientos o colapsos. El dolor plvico que
se inicia despus de establecida la regla y/o que persiste por todo el lapso de la
menstruacin, quiz no sea dismenorrea primaria sino secundaria.

El diagnstico de la dismenorrea primaria se hace por exclusin, al descartarse
todas las patologas orgnicas de orden ginecolgico. Con la ayuda de la
anamnesia, para precisar caractersticas semiolgicas, y con un adecuado examen
clnico se alcanzan precisiones diagnsticas. La ecografa y la laparoscopia son
mtodos diagnsticos auxiliares que en algunas circunstancias se deben utilizar.

Tabla 3. Severidad de la dismenorrea primaria. En esta tabla se muestra como ha
sido clasificada la severidad en la dismenorrea primaria, se clasifica desde grado 0
hasta grado 3.

GRADO DE
SEVERIDAD
ACTIVIDAD
LABORAL
S NTOMAS
SI STMI COS
NECESIDAD DE
ANALGSICOS
Grado 0 No afectada No dolor menstrual No requeridos
Grado 1 Raramente afectada Sin efecto sistmico
Dolor leve tolerable
Raramente
requeridos
Grado 2 Actividad
moderadamente
afectada
Efectos sistmicos
escasos. Moderado
dolor
Siempre requeridos
16
Grado 3 Actividad claramente
afectada
Efectos sistmicos
severos: nuseas,
vmitos, colapsos.
Siempre requeridos
ocasionalmente con
pobre respuesta
Fuente: Andersch B, Milsom I. Clasificacin de la dismenorrrea.

Epidemiologa. Mundialmente su importancia viene marcada por ser un
problema de gran magnitud, en la gran mayora de las mujeres. La incidencia varia
de un 10 al 90% donde las menstruaciones han sido dolorosas en algn momento
de la vida segn la poblacin estudiada; la prevalencia de la dismenorrea en la
adolescencia es de 43 a 93%. Entre el 10 a 15% de las mujeres que la padecen,
pueden presentar cuadros severos de dolor y en el 5% pueden ser tan severo que
genera notoria incapacidad para las actividades diarias, siendo importante causa
de ausentismo acadmico y/o laboral de 1 a 3 das.
11

Etiopatogenia. La etiopatogenia vara de acuerdo a la clase de dismenorrea:

Dismenorrea primaria: Ocurre sin una causa aparente, el dolor se atribuye a:
- Los niveles de prostaglandinas estn elevadas en la sangre menstrual de las
pacientes con dismenorrea primaria, la PE-2 (produce vasodilatacin y
disminuye la agregabilidad plaquetaria) y particularmente la PF-2alfa (es un
potente estimulante de la contractibilidad uterina); esta prostaglandina es
sintetizada y liberada a nivel endometrial, acta sobre los receptores presentes
en los vasos rectos, produciendo vasoconstriccin marcada que conllevar a la
necrosis endometrial, a la vez modifica la contractibilidad de las fibras uterinas
produciendo isquemia al interior del miometrio uterino y la contraccin
miometrial es de tal intensidad que producir aumento en la presin
intrauterina hasta 200 o 300mm de Hg., con aumento del tono basal y
disminucin en el nivel de relajacin entre contracciones. Adems de
sensibilizar las terminaciones nerviosas.
- Elevacin de los niveles de leucotrienos.

Dismenorrea secundaria es causada por:
- Endometriosis
- Enfermedad inflamatoria plvica

11
Dismenorrea primaria: visin actual Dr. lvaro Monterrosa Castro Recibido: Abril 5/2001 -
Revisado: Agosto 21/2001 - Aceptado: Noviembre 13/2001. Profesor Titular. Departamento de
Ginecologa y Obstetricia. Facultad de Medicina. Universidad de Cartagena. Artculo [Revista]
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologa V.52 N. 4 Bogot Oct/Dic 2001. Consulta
[diciembre 2006]

17
- Adenomiosis
- Quistes de ovario
- Embarazo patolgicos (intra o extrauterinos)
- Alteraciones obstructivas de las vas genitales
- Miomas uterinos
- Tumores en cavidad plvica
- Adherencias abdominales
- DIU

Se ha sugerido una predisposicin gentica directa para la dismenorrea, puesto
que afecta con mayor frecuencia a hijas de madres con dismenorrea primaria.
Hay factores de riesgo que incrementan el dolor:
- Menarca temprana (menor a 11 aos)
- Perodos menstruales largos
- El tabaquismo
- El alcohol
- La obesidad

Tratamiento
12
. Con el adelanto alcanzado en el conocimiento de todos los
aspectos relacionados con la dismenorrea primaria, hoy da se dispone de
sustancias y esquemas de tratamiento farmacolgico, encaminados a aliviar e
incluso prevenir las manifestaciones dolorosas que genera esta condicin
femenina.

Tratamiento no farmacolgico.
Psicoterapia, en los casos de dismenorrea leve puede bastar con la explicacin a la
mujer de los acontecimientos naturales que se producen durante la menstruacin;
si esto no funciona aadiremos un analgsico (paracetamol), se debe animar a la
mujer a continuar su vida normal y las actividades habituales que vena realizando.

- El calor local como una almohadilla trmica sobre el abdomen y los masajes
suaves pueden ayudar a encontrar mejora y aliviar los sntomas.

- El ejercicio fsico regular parece mejorar el cuadro y reducir los sntomas as
como la intensidad del dolor.

- Acupuntura: Se insertan agujas finas en diferentes regiones del abdomen,
proporciona mejora parcial del dolor.

12
Ver anexo C. Dismenorrea.
18
- Neuroestimulacin elctrica transcutnea (TENS): Consiste en la aplicacin de
corrientes elctricas directamente sobre la zona del dolor, presenta mejora
parcial del dolor con gran rapidez.

- Evitar el insomnio, el estrs y la cafena, pueden aumentar la intensidad de los
dolores.

- Algunos tratamientos naturales como:

Aceite de Pescado. Se cree que los cidos grasos omega - 3 en el aceite
de pescado tienen efectos antiinflamatorios y pueden aliviar la dismenorrea
al afectar al metabolismo de las prostaglandinas y otros factores
involucrados en el dolor y la inflamacin
13
. En un estudio de cuatro meses
de duracin en 42 mujeres de 15 a 18 aos de edad, la mitad de las
participantes recibi una dosis diaria de 6 gramos de aceite de pescado,
proporcionando 1,080 mg de EPA (cido eicosapentaenico) y 720 mg de
DHA (cido docosahexaenico) al da
14
. Despus de dos meses, fueron
cambiados a placebo durante otros 2 meses. El otro grupo recibi los
mismos tratamientos en orden contrario. Los resultados mostraron que esas
mujeres jvenes experimentaron dolor menstrual significativamente menor
cuando estuvieron tomando aceite de pescado. Otro estudio doble ciego di
seguimiento a 78 mujeres, quienes recibieron ya sea aceite de pescado,
aceite de foca, aceite de pescado con vitamina B12 (7.5 mcg al da) o
placebo durante tres completos de perodos menstruales
15
. Se observaron
mejoras significativas en todos los grupos de tratamiento, pero el aceite de
pescado ms B12 prob ser ms efectivo y sus beneficios continuaron el
mayor tiempo despus que el tratamiento fue terminado (3 meses). Los
investigadores no ofrecieron explicacin de por qu B12 podra ser til.

Vitamina E. Un estudio sugiere que la vitamina E podra ser de ayuda para
el tratamiento de la dismenorrea. En este estudio doble ciego, controlado
por placebo, a 100 mujeres que se quejaban de dolor menstrual significativo
se les dio ya sea 500 UI de vitamina E o placebo durante 5 das
16
. El
tratamiento comenz 2 das antes y continu durante 3 das despus del
inicio esperado de la menstruacin. Mientras que los dos grupos mostraron

13
HAREL Z, BIRO FM, KOTTENHAHN RK, et al. Supplementation with omega-3 polyunsaturated
fatty acids in the management of dysmenorrhea in adolescents. Am J Obstetric Gynecol. 1996;
174:1335 - 1338. (Traduccin: Rocio Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006].
14
Ibd., p. 13.
15
Ibd., p. 13.
16
ZIAEI S, FAGHIHZADEH S, SOHRABVAND F, et al. A randomized placebo-controlled trial to
determine the effect of vitamin E in treatment of primary dysmenorrhoea. BJOG. 2001; 108:1181 -
1183. (Traduccin: Rocio Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006].
19
mejoras significativas en el dolor a los 2 meses del estudio,
(presumiblemente debido al poder del placebo) la reduccin del dolor fue
mayor en comparacin con el grupo del placebo.

Magnesio. Estudios preliminares sugieren que la complementacin con
magnesio podra ser til para la dismenorrea. Un estudio doble ciego
controlado con placebo de seis meses de duracin en 50 mujeres con dolor
menstrual encontr que el magnesio mejor significativamente los sntomas.
Los investigadores reportaron evidencia de niveles reducidos de
prostaglandina F2 alfa, una de las prostaglandinas involucradas en el dolor
menstrual.
Resultados positivos similares fueron observados en un estudio doble ciego
controlado con placebo en 21 mujeres
17
.

Tratamiento farmacolgico.
- Anticonceptivos Orales (ACOS)
- AINEs.
- Paracetamol
- Antagonistas del calcio o beta adrenrgicos
- Suplementos Vitamnicos.

Tratamiento quirrgico.
En mujeres en quienes la dismenorrea severa persista a pesar de los AINES y/o
anticonceptivos orales, puede que requieran tratamiento quirrgico:

- Laparoscopia
- Manipulacin espinal
18

4.3 CAMPO MAGNETICO.

4.3.1 El magnetismo y su relacin con el electromagnetismo. El
magnetismo, es uno de los aspectos del electromagnetismo, que es una de las
fuerzas fundamentales de la naturaleza. Las fuerzas magnticas son producidas
por el movimiento de partculas cargadas, como por ejemplo electrones, lo que
indica la estrecha relacin entre la electricidad y el magnetismo. El marco que une
a ambas fuerzas se denomina teora electromagntica.

17
FONTANA-KLAIBER H, Hogg B. The therapeutic effects of magnesium in dysmenorrhea [in
German; English abstract]. Schweiz Rundsch Med Prax. 1990; 79:491 - 494. (Traduccin: Rocio
Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006].
18
MONTERROSA, Op. Cit., p. 16.
20

La manifestacin ms conocida del magnetismo es la fuerza de atraccin o
repulsin que acta entre los materiales magnticos como el hierro. Sin embargo,
en toda la materia se pueden observar efectos ms sutiles del magnetismo.
Recientemente, estos efectos han proporcionado claves importantes para
comprender la estructura atmica de la materia.

4.4 ELECTROMAGNETISMO.

El electromagnetismo
19
es una teora de campos, es decir, las explicaciones y
predicciones que provee se basan en magnitudes fsicas vectoriales dependientes
de la posicin en el espacio y del tiempo. El Electromagnetismo describe los
fenmenos fsicos macroscpicos en los cuales intervienen cargas elctricas en
reposo y en movimiento, usando para ello campos elctricos y magnticos y sus
efectos sobre las sustancias slidas, lquidas y gaseosas. Por ser una teora
macroscpica, es decir, aplicable slo a un nmero muy grande de partculas y a
distancias grandes respecto de las dimensiones de stas, el Electromagnetismo no
describe los fenmenos atmicos y moleculares, para los que es necesario usar la
Mecnica Cuntica.

4.5 APLICACIONES MEDICAS DE LOS CAMPOS ELECTROMAGNETICOS

4.5.1 Terapia magntica y electromagntica
20
. Uno de las terapias ms
populares para el tratamiento de una variedad de condiciones en humano y la
medicina veterinaria es la aplicacin de un campo magntico. Se han estudiado los
efectos biolgicos de campos magnticos bajo-nivelados desde los aos 1500.

Terapia de campos electromagnticos (Electromagnetic fields therapy)

El electromagnetismo se descubri en los aos 1800s por el fsico ingls Michael
Faraday quin determin que un campo magntico pudiera ser generado
ejecutando una corriente elctrica a travs de un rollo del alambre.
Recprocamente, un campo magntico cambiante puede generar un voltaje
elctrico; el campo magntico debe cambiar para tener cualquier efecto elctrico
(el principio de la terapia del campo electromagntico se genera subiendo y
bajando los niveles de un campo magntico). Hay amplia evidencia que la

19
Ver anexo E: Electromagnetismo
20
Fuente: Ramey, DVM David W. Terapia magntica y electromagntica. Consulta [diciembre 2006]
21
actividad elctrica existe en todo momento en el cuerpo. La aplicacin
ampliamente estudiada de terapia del campo electromagntica en medicina
humana est en terapia de la fractura, aunque los mecanismos siguen siendo
informe de los estudios indeterminados, los campos elctricos generados en
terapia del campo electromagntico demostraron propiedades analgsicas debido a
la estimulacin de procesos biolgicos pertinente a Osteognesis - y la
incorporacin de injerto de hueso. Esta forma de terapia esta aprobada para el
tratamiento de fracturas, por la Administracin de Drogas y Alimentos en los
Estados Unidos de Amrica. La terapia del campo electromagntico tambin se ha
promovido como ser beneficioso para el alivio de dolor, aunque, no hay ningn
mecanismo conocido de accin por la que la aplicacin de un campo magntico
produce efectos biolgicos. Pero se ha demostrado que son eficaces en el alivio de
dolor, es improbable que el efecto se relacione con una reduccin en
conductibilidad del nervio.

El tratamiento con campos electromagnticos ha proporcionado alivio de dolor
segn estudios realizados en el tratamiento de osteoartritis de la rodilla humana y
espina cervical, en el tratamiento del dolor de cuello y en el tratamiento de
mujeres con persistente dolor plvico crnico.

Basados en estudios realizados por los profesores Varcaccio-Garofalo G, Carriero C,
Loizzo MR, Amoruso S, Loizzi P., en el Instituto de Ginecologa y Obstetricia Clnica,
Universidad de Bari, Italia; que muestran claros efectos en la disminucin de
dolores plvicos en las mujeres tratadas con un 100% de efectividad analgsica
del tratamiento en dolores persistentes y resistentes a los tratamientos
convencionales se considera que siendo una alternativa no invasiva y
completamente natural al cuerpo debido al manejo de frecuencias no inozantes y
naturales al cuerpo, un tratamiento viable y seguro para el tratamiento de esta
enfermedad. Adems de la gran probabilidad, segn dichos estudios, de la
disminucin en la prevalencia del dolor y la completa erradicacin de los sntomas
en los periodos siguientes al tratamiento.

4.5.2 Campos magnticos y alivio de dolor. La terapia del campo
electromagntico tambin se ha promovido como beneficiosa para el alivio de
dolor. Como con otros efectos propuestos, no hay ningn mecanismo conocido de
accin por la que la aplicacin de un campo magntico produce efectos biolgicos.
Si ellos son eficaces en el alivio de dolor, es improbable que el efecto se relacione
22
a una reduccin en conductibilidad del nervio; el campo exigi reducir un 10% la
conductibilidad del nervio bruscamente.
21

Estudios que evalan los efectos de los campos electromagnticos en el alivio de
dolor han mostrado resultados. La terapia del campo electromagntico ha
proporcionado alivio de dolor segn informes recibidos en el tratamiento de
osteoartritis de la rodilla humana y espina cervical
22
en el tratamiento de dolor de
cuello persistente
23
y en el tratamiento de mujeres con dolor plvico crnico.
24
Sin
embargo, la terapia electromagntica no mostr beneficio en el alivio de dolor
debido a osteoartritis, y en 1994 un resumen de ensayos publicados de no-
medicinal y terapias del no invasivas para la cadera y osteoartritis de la rodilla, se
obtuvieron datos insuficientes para llegar a cualquier conclusin, aunque existe
paradjicamente su eficacia.
25

Propiedades analgsicas de la terapia de campos
electromagnticos en pacientes con dolor crnico plvico.
Varcaccio-Garofalo G, Carriero C, Loizzo MR, Amoruso S, Loizzi P.
Instituto de Ginecologa y Obstetricia Clnica, Universidad de Bari, Italia

AI M: Demostracin de los efectos analgsicos del tratamiento de campos
Electromagnticos en casos de persistente dolor plvico crnico
26
.

21
WIKSWO, J.P. and BARACH, J.P. An estimate of the Steady Magnetic Field Strength required to
influence nerve conduction. IEEE Transactions on Biomedical Engineering BME-27(12): 722-723,
22
TROCK, D.H., BOLLET, A.J. and MARKILl, R. The effect of pulsed electromagnetic fields in the
treatment of osteoarthritis of the knee and cervical spine. Report of randomized, double blind,
placebo controlled trials. J Rheumatol: 1903-1911, 1994. - A double-blind trial of the clinical effects
of pulsed electromagnetic fields in osteoarthritis. J Rheumatol : 456-4 Foley-Nolan, D., et al. Pulsed
High Frequency (27MHz) Electromagnetic Therapy for Persistent Neck Pain: A Double Blind,
Placebo-Controlled Study of 20 Patients. Orthopedics 13(4): 445-451, 1990. 60, 1993 (Traduccin:
Rocio Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006].
23 FOLEY-NOLAN, D., et al. Pulsed High Frequency (27MHz) Electromagnetic Therapy for Persistent
Neck Pain: A Double Blind, Placebo-Controlled Study of 20 Patients. Orthopedics 13(4): 445-451,
24
VARCACCIA-GAROFALO, G., et al. Analgesic properties of electromagnetic field therapy in
patients with chronic pelvic pain. Clin Exp Obstet Gynecol 22(4): 350-354, 1995. (Traduccin: Rocio
Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006].
25
PUETT, D.W. and GRIFFIn, M.R. Published trials of nonmedicinal and noninvasive therapies for
hip and knee osteoarthritis. Ann Intern Med 121(2): 133-140, 1994. (Traduccin: Rocio Serrano -
Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006].
26
Ensayo Clnico. PMID: 8777794 [PubMed - indexed for MEDLINE] Artculo [en lnea]
http://www.pubmed.gov Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina y el Instituto Nacional de
Salud de Estados Unidos de Amrica Consulta [diciembre 2006].
23
Diseo del estudio: Demostracin de los efectos analgsicos de los campos
electromagnticos en el tratamiento de casos de persistente dolor plvico crnico,
realizado en 64 mujeres con dolores persistentes durantes los seis meses
anteriores al inicio del tratamiento y que presentaron resistencia a las terapias
convencionales, con aplicaciones diarias de dos sesiones de dos horas durante
tiempos de 20 a 40 das y un control 3 (tres) meses despus de iniciar el
tratamiento.

Resultados: Disminucin completa del dolor en 39 casos (61%); Alivio
presentado durante la aplicacin del tratamiento, 15 casos (23%); Sntomas
reducidos durante las horas de aplicacin, 10 casos (16%). El resultado del
tratamiento parece ser independiente de las variables psicosociales pre-existentes.

Conclusin: La terapia de campos electromagnticos muestra un efecto
analgsico real en el tratamiento del dolor plvico, y parece contribuir en a
resolucin de iteraciones complejas entre las estimulaciones somticas y las
implicaciones psicosociales en la percepcin del dolor de estos pacientes.

4.6 ANLISIS DE LA INFORMACION RECOLECTADA

Con base en la informacin recolectada podemos inferir que:

La dismenorrea es el dolor plvico crnico de origen ginecolgico, y es un
desorden comn en mujeres en edad reproductiva, que presentan una
menstruacin difcil o dolorosa. La caracterstica principal es su periodicidad
mensual y la presencia de dolor.

La dismenorrea patolgicamente se clasifica en dos:
- Dismenorrea primaria (ocurre sin una causa aparente).
- Dismenorrea secundaria

Dismenorrea primaria.
Es de tipo clico, sensacin de calambre o pesadez a nivel de hipogastrio, o en la
regin pbica, dolor que se irradia a regin dorso-lumbar, muslos y sacro. Dolor
cclico que va asociado siempre a la fase menstrual, relacionada con ciclos
ovulatorios, se inicia 2 a 3 das antes del despeo menstrual alcanzando su pico
con el mayor volumen del flujo menstrual, desapareciendo en forma gradual al
final del da, generalmente dura de 8 a 72 horas. Dicho dolor es ocasionado por
contracciones uterinas anormales como resultado de un desequilibrio qumico en el
24
cuerpo (particularmente la prostaglandina y el cido araquidnico - ambas
sustancias qumicas controlan la contraccin del tero).

Tratamiento.
Con el adelanto alcanzado en el conocimiento de todos los aspectos relacionados
con la dismenorrea primaria, hoy da se dispone de sustancias y esquemas de
tratamiento farmacolgico, encaminados a aliviar e incluso prevenir las
manifestaciones dolorosas que genera esta condicin femenina.

No Farmacolgico:
- Psicoterapia
- Calor Local
- Ejercicio Fsico
- TENS (Neuro Estimulacin Elctrica Transcutnea)
- Acupuntura

Farmacolgicos
- Anticonceptivos Orales (ACOS)
- AINEs
- Paracetamol
- Antagonistas del calcio o beta adrenrgicos
- Suplementos Vitamnicos.

Quirrgicos:
- Laparoscopia
- Manipulacin espinal

4.7 POBLACION DE INTERS

Target especfico para el proyecto
27

La dismenorrea es una enfermedad que afecta seriamente a mujeres en edades
entre los 15 y 25 aos causa por la cual hemos escogido este segmento de
mercado para desarrollar el producto
28
.

A continuacin mostramos las cifras especficas para la poblacin del rea
Metropolitana de Bucaramanga, lugar donde se realiz la delimitacin del target.

27
Articulo [en lnea] Fuente: http://www.col.ops-oms.org Consulta [20 de marzo de 2007]
28
Ver anexo F. Encuesta exploratoria de mercado
25
Poblacin Femenina Colombiana total cabecera 12.302.362
Poblacin Femenina Departamento Santander Cabecera 581,015
Poblacin Femenina Ciudad Bucaramanga Cabecera 217,820

Figura 2. Poblacin anual de la proyeccin por sexos.

Fuente: DANE
. Proyecciones anuales de poblacin por sexo y edad entre 1985 y 2015 para
Colombia.

Proyecciones censales para el ao 2008
Grupo 14 - 19 Aos 2, 240,341
Grupo 20 - 24 aos 2, 094,699

Estudios censales 4
Poblacin Femenina Departamento Santander entre 15 - 19 Aos 91.581
Poblacin Femenina Departamento Santander entre 20 - 24 Aos 85.124

Poblacin femenina Bucaramanga AM 15 - 19 Aos 25.400

Departamento Administrativo Nacional de Estadstica

26
Poblacin femenina Bucaramanga AM 20 - 24 Aos 26.871

A continuacin se exponen algunos de los aspectos generales importantes para la
realizacin del proyecto, los cuales resultan de un estudio realizado y que influyen
en forma definitiva en el rumbo de ste.

Estudio de la tendencia segn el segmento del mercado objetivo
29

Moda
- Son extremadamente poderosos a la hora de adoptar una tendencia de
moda y adaptarse a ella.
- Son fieles a las marcas, es muy importante para ellos el manejo de la
imagen de los productos, ya que incide la decisin de compra.
- El estilo o lifestyle es sugerido por las tv y los medios masivos.

Tecnologa
- Los adolescentes tienen grupos de amigos va web o Messenger y pasan
varias horas en salas de Chat, el Internet es su fuente de informacin y
comunicacin.
- El 65% de ellos usan los mensajes instantneos o de texto, para su
comunicacin personal.
- Un gran segmento para horas escuchando y descargando msica de
Internet, en dispositivos porttiles como Ipods.
- Escepticismo a la publicidad tradicional
- Extremado bajo nivel de lectura

Personalidad
- Escasa capacidad de concentracin y atencin.
- Quieren que se les hable como adultos.
- Se consideran a si mismo personas adultas.
- En primer lugar, los adolescentes tienen mltiples personalidades y
disfrutan expresando diferentes aspectos de su identidad: deportista,
estudiante, miembro de un grupo de msica. En los 80 los adolescentes
estaban fragmentados, eran muy especficos. Ahora en la Generacin Y
est bien visto que tu personalidad tenga diferentes aspectos y es algo que
identifica quin eres. En segundo lugar, hoy en da los adolescentes se
definen por grupos. La Generacin X se basaba en el yo; en la

29
Articulo [en lnea] Fuentes: http://www.mundohogar.com
http://www.paralideres.org/pages/page_833.asp - http://www.eltiempo.com.co
http://www.teleantioquia.com.co/Programas/Todoquedaenfamilia/Temas/Lajuventuddehoyenlafamil
iadehoy-Julio14.pdf Consulta [20 de marzo de 2007]
27
Generacin Y lo importante son los grupos o formar parte de un grupo de
amigos, sostena Lavigne
30
. The Intelligence Group.

- Subgrupos Frecuentemente tambin se llama trend setter (creador de
tendencia) al early adopter (pionero o usuario inicial), aunque en realidad
no estn preocupados en absoluto por crear tendencias. Estn tan inmersos
en los videos o la tecnologa que simplemente saben cules son las cosas de
moda que buscar. Y luego estn los influencers (influenciadores); stos tan
slo observan a los early adopters y les copian. Son vanguardistas, pero
slo estn interesados en el futuro inmediato. En marketing, stos son los
que quieres captar, ya que sern los que difundirn con sus hechos y
palabras los productos y tendencias
- Se renen en rituales de grupos, donde comparten de conversiones, ir al
cine a bailar etc.

Caractersticas de los jvenes de hoy

Perfil
- Trabajan.
- Cansados fsica y mentalmente.
- Capacidad de atencin muy limitada.
- Ocupados.
- Fragmentados.
- Educados en un sistema carente de valores.
- Influenciados por los medios de comunicacin.
- Viven situaciones familiares disfuncionales a su aire (ambos padres
trabajan, mucho tiempo solos).
- Tienen menos modelos y peores.
- Ms homogneos a nivel mundial que nunca antes (cultura joven global).
- Sexualmente activos.
- La poblacin juvenil declina como porcentaje de la poblacin total.
- Ausencia de autoridad -la mayora de ellos no creen en verdades absolutas.
- Consumistas.
- Centrados en ellos mismos.
- Ecologistas.

Actitudes
- Enfadados por la manera en que son tratados.
- Temerosos.
- Se sienten impotentes y sin esperanza.

30
Fuente [en lnea]: Lavigne. The Intelligence Group http://www.eltiempo.com.co
28
- Despegados (desde el punto de vista emocional).
- Inseguros.
- Actitud ms activista dispuestos a tomar iniciativas.
- Confundidos acerca de futuro.
- 70% de los jvenes consideran que el mundo est fuera de control.
- 90% son optimistas en cuanto al futuro.
- confan - han sido quemados demasiadas veces.
- Escpticos y frustrados.

Necesidades
- Buscan la independencia, pero ya que son inseguros y dependientes
transigen.
- Desesperado por aquello que funciona.
- Listos para el cambio -abiertos al evangelio.
- Todava buscan seguridad y sentido como siempre.
- Necesidad de intimidad.
- Listos para ser desafiados.
- Listos para hacer algo.
- Ms dispuestos a involucrarse en causas, en marcar una diferencia.
- Listos para dirigir.
- Necesitan direccin, abiertos a ser guiados vocacionalmente.
- Debido a los medios de comunicacin necesitan un acercamiento global.

Gustos
31

Hoy en da estn influenciados por la tendencia de colores y formas que utilizan
sus personajes idealizados por la televisin y la red.
Los colores cidos, que expresen energa, vida, alegra, espontaneidad, etc.
Especialmente este tipo de mujeres, se acomodan a los colores pastel, que les
expresen ternura, amor y cario.
En cuanto a las formas, es algo muy curioso, debido a que llegamos a una moda
donde lo impactante y ms anhelado por este segmento del mercado, son formas
muy simples como lo es un valo, se caracterizan con la fauna y flora que les
exprese ternura. Cuando se tratan de objetos ntimos, que no les transmita alguna
sensacin de incomodidad social.
En las encuestas realizadas revelan que a la mayora les gusta la misma
msica, msica fcil, a la que adems puedan acceder sin ningn tipo de
esfuerzo. La que se escucha constantemente en la radio.
32

31
SERRANO, Rocio. BAUTISTA, Luis Eduardo. Fuente [Trabajo de campo realizado por los
integrantes de proyecto] Consulta [marzo 2007]
32
Articulo [en lnea] Consulta [20 de marzo de 2007]
http://www.cincodias.com/articulo/Sentidos/Cultura/adolescente/cdscdi/20041108cdscdicst_1/Tes/

29

Conclusin general

Para concluir se infiere que los jvenes de hoy:
- Buscan una salida - una manera de hacer frente, pero no la ven en la
iglesia.
- Son conscientes, sofisticados, informados.
- Precisan ms desarrollo de liderazgo por parte de la iglesia.
- Los jvenes estn todava buscando alguien que sea sus padres.
- La cultural juvenil es multidimensional y cambiando rpidamente.
- Por ilustrarlo, no existe una gran hoguera alrededor de la cual se
congregan, sino muchos pequeos fuegos.
- Quieren ser amados, desarrollar relaciones significativas.
- Las relaciones sern la clave para un ministerio exitoso.
- Listo para la accin, para ser desafiados e involucrarse.

30

5. ANLISIS DEL ESTADO ACTUAL

En este anlisis se tendrn en cuentan los respectivos tipos de tratamientos
usados para la dismenorrea, aqu se definen y analizan las ventajas y desventajas
de cada uno de ellos con relacin al efecto causado.

31
TIPO DE TRATAMIENTO DEFINI CIN VENTAJ AS DESVENTAJ AS

CALOR LOCAL
La colocacin de calor local es
una de las herramientas ms
efectivas para mitigar el dolor. El
calor aumenta la circulacin de
la sangre permitiendo que
mayor cantidad de nutrientes de
oxgeno lleguen a los tejidos.
Adems relaja los msculos que
casi siempre se encuentran
contrados luego de un trauma.
Por tales motivos, los mdicos
recomiendan con frecuencia el
uso de calor local, mediante la
aplicacin de toallas hmedas,
compresas calientes, botellas de
agua caliente, duchas o baos
trmicos o dispositivos
especialmente diseados con
este objetivo. En general el calor
hmedo parece ser ms efectivo
que el seco, pues tiene mayor
capacidad para penetrar al
interior de las articulaciones. El
mdico o en algunos casos el
fisioterapeuta recomendar la
frecuencia y la clase de calor a
utilizar, el cual, sin embargo, no
deber exceder los 20 minutos
por aplicacin.
Produce vaso dilatacin
refleja
Aumenta la
permeabilidad capilar
de la regin tratada y
mejora sus condiciones
metablicas.
Tiene un efecto sedante
relajante y analgsico
natural
Activa los mecanismos
de defensa (inmunidad)
a nivel local y
disminuye la presin
interna de los vasos
Analgsico (porque
estimula las
terminaciones
sensitivas y gracias al
efecto en escalera de
los nervios, reduce la
sensacin dolorosa)

Generacin de
quemaduras en pacientes
inconscientes o
incapacitados que son
incapaces de comunicar
la sensacin de dolor
durante la aplicacin.
En personas con mala
circulacin, rpido se
generan quemaduras,
aun cuando se utilicen
medios inocuos para
trasmitir calor.
Como produce un
efecto sedante, se debe
vigilar la zona de
aplicacin para no causar
una quemadura que el
paciente no perciba por
la prdida del reflejo
axnico.
En pacientes con
problemas de
sensibilidad, como
diabticos, est
contraindicado el uso de
calor porque se pueden
ocasionar quemaduras.

NO
FARMACOLOGICO

Segn la hiptesis neuro-
humoral, basada en ms de 100
artculos cientficos (Pomeranz,
1994; Sims, 1997), las
propiedades de alivio del dolor
de la acupuntura estn, en
Se logra la curacin o el
alivio de la enfermedad
dolorosa en un
porcentaje alto de
pacientes.
No existen
contraindicaciones para
su aplicacin salvo
algunos tratamientos
en pacientes

33
EZZO J, BERMAN B, HADHAZY VA, JADAD AR, Lao L and SINGH BB. Is acupuncture effective for the management of chronic pain? A systematic
review. Rev Soc Esp Dolor 2001; 8: 39-50. (Traduccin: Rocio Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006]
32

ACUPUNTURA
parte, mediadas por una
cascada de endorfinas y
monoaminas que se activan por
estimulacin de la energa vital o
de qi, lo que produce una
sensacin de embotamiento y
plenitud (Pomeranz, 1994). De
qi se asocia a la estimulacin de
aferentes A-delta, que son los
que inician esa cascada.
De forma sencilla se puede decir
que el mecanismo de accin de
la Acupuntura se basa en la
estimulacin por medio de
agujas de los receptores
sensitivos que se encuentran en
la piel. A travs de la mdula
espinal un mensaje elctrico que
alcanzara el cerebro.
En el cerebro se producir
entonces un aumento de la
liberacin de substancias como
las endorfinas.
Se trata de estimular la
liberacin natural de substancias
en el cuerpo que mitigaran el
dolor, en lugar de suministrar
substancias ajenas al
organismo
33
.
Consigue la remisin del
dolor en pacientes que
no han experimentado
mejora con otros
tratamientos
convencionales.
El efecto de la
acupuntura es
acumulativo y se vuelve
ms eficaz tras varios
tratamientos.
34

embarazadas.
Los efectos secundarios
son extremadamente
bajos.

La percepcin del dolor slo es
posible cuando se activan unas
clulas concretas de la mdula y
su activacin se transmite hasta
el cerebro.
El TENS pretende impedir la
activacin de esas clulas
nerviosas. Para ello aplica una
Eficiencia en la
interrupcin neuronal del
dolor
No tiene efectos
secundarios conocidos
Acta localmente en el
msculo o grupo de
msculos a tratar.
Si el tiempo de exposicin
supera a el tiempo
sugerido, dependiendo
de la intensidad de dolor,
puede ocasionar
quemaduras leves en la
zona de aplicacin
La persona necesita

34
Fuente: Instituto Ferran de Reumatologa, S.L. ltima Modificacin : 31/12/2006 Consulta [diciembre 2006]

33

TENS
corriente elctrica demasiado
suave como para excitar los
nervios del dolor, pero
suficientemente intensa para
estimular otras terminaciones
nerviosas de la piel
denominadas A
-. Su
estimulacin activa unas clulas
de la mdula llamadas
neuronas de la capa IV- que
liberan una sustancia
denominada encefalina-. Esta
sustancia se fija a los nervios del
dolor e impide que activen las
clulas que perciben el dolor en
la mdula. La neuroestimulacin
elctrica transcutnea (TENS) es
un tratamiento que ha
demostrado ser efectivo para el
alivio del dolor en una variedad
de enfermedades. Los
electrodos se colocan en la piel,
la corriente elctrica se aplica a
diferentes frecuencias del pulso
(frecuencias) y las intensidades
se usan para estimular estas de
modo que proporcionen alivio
del dolor. En la dismenorrea. Se
cree que la TENS
(neuroestimulacin elctrica
transcutnea) funciona
mediante la alteracin de la
capacidad del cuerpo para
recibir o percibir las seales del
dolor, en lugar de tener un
efecto directo sobre las
contracciones uterinas
35

conocer debidamente e4l
funcionamiento de la
tens.
El valor percibido es alto.
No puede ser utilizado
con personas con
dispositivos como
marcapasos, vlvulas o
implantes metlicos.

35
Fuente: Revisin traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). Consulta [diciembre 2006]

34

FARMACOLOGICO

AINEs
Son medicamentos que se
utilizan para tratar muchos tipos
de enfermedades debido al
efecto que tienen sobre la
inflamacin, el dolor, la fiebre y
tambin disminuyendo la
coagulabilidad de la sangre
(efecto antiagregante),
disminuyendo la funcin de las
plaquetas, que juegan un papel
fundamental en la coagulacin
de la sangre.
Existen una gran variedad de
medicamentos y nombres
comerciales, algunos muy
conocidos como la Aspirina,
Nolotil, Voltarn, Ibuprofeno etc.
Los AINES se pueden utilizar en
una amplia variedad de
enfermedades como las
enfermedades reumticas
crnicas, en algunas
enfermedades del corazn y del
cerebro (como antiagregantes),
para el catarro y la gripe y
tambin para tratar el dolor en
distintas enfermedades como
por ejemplo el dolor de cabeza y
los dolores relacionados con las
menstruaciones. Tambin
pueden ser tiles en la gota,
tendinitis, esguinces, inflamacin
provocada por golpes, etc.
Absorcin: presentan una
buena absorcin oral
sobre el 90 %.
Unin a protenas: Muy
alta a la albmina.
Poseen acciones
analgsica, antitrmica y
antiinflamatoria
Gastrointestinales:
perforacin y sangrado
(2-4%). Mayor riesgo de
estos en pacientes con
antecedentes de lcera
pptica, intolerancia a
otros AINEs, enfermedad
cardiovascular Ulceracin
y edad mayor de 65
aos, esofagitis,
pancreatitis, discretos
cambios bioqumicos
hepticos.
Renal: Insuficiencia renal,
necrosis papilar,
sndrome nefrtico,
nefritis intersticial y fallo
renal.
Cardiovascular:
Hipertensin arterial y
secundariamente,
infartos de miocardio y
accidentes vasculares
enceflicos.
Respiratorio: Asma,
rinitis, anafilaxia.
Sistema nervioso central:
Cefaleas. Depresin,
confusin, alucinaciones,
trastornos de
personalidad, prdida de
memoria, irritabilidad
36

36
Articulo [revista] Facultad de Estomatologa del Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana. Rev. Cubana Estomatol 2002;39(2)

35

ANTICONCEPTIVOS
ORALES
La dismenorrea se relaciona con
la aparicin de dolor menstrual
tipo clico y es un motivo de
consulta ginecolgica frecuente.
La investigacin ya en 1937 ha
indicado que la dismenorrea
responde favorablemente a la
inhibicin de la ovulacin, y que
las hormonas sintticas en el
anticonceptivo oral combinado
pueden usarse para tratar la
dismenorrea. Estas hormonas
actan al suprimir la ovulacin y
reducir el recubrimiento
endometrial del tero. Por
consiguiente, el volumen de
flujo menstrual disminuye junto
con la cantidad de
prostaglandinas producidas, a su
vez reduce eficazmente la
dismenorrea al reducir la
motilidad uterina, y por lo tanto
los dolores uterinos tipo clico.
El uso de anticonceptivos orales
combinados (ACO) se ha
recomendado como un
tratamiento para la dismenorrea
primaria desde su introduccin
para uso general en 1960.
Existen pruebas de estudios
epidemiolgicos de poblaciones
en general que los ACO
combinados pueden tratar
efectivamente la dismenorrea.
37

Evitar la enfermedad
benigna del seno, la
formacin de quistes
ovricos de retencin y la
anemia por deficiencia de
hierro
Evita la enfermedad
inflamatoria de la pelvis
Proteccin bastante
amplia contra embarazos
fuera del tero
Disminuir el riesgo de
cncer del endometrio
Disminuir la cantidad del
sangrado menstrual
Reduccin de la
frecuencia de clicos
menstruales
Proteccin contra
infecciones plvicas
ascendentes
Disminucin en el riesgo
del sndrome del choque
txico
Proteccin contra
osteoporosis.
Inducen a perodos
menstruales regulares y
predecibles, con clicos
escasos.

Aumento de la frecuencia
de enfermedad
tromboemblica
(incluyendo embolia
cerebral y trombosis
pulmonar)
Cardiopata isqumica
Presin arterial alta.
Inflamacin abdominal,
nuseas y vmito.
Dolor de cabeza y
aumento de peso.

Es un analgsico de accin
central (inhibe el dolor a nivel
Menos alergizante y
puede usarse en los
Perforacin y sangrado
(2-4 %). Mayor riesgo de

37
Articulo [revista] Resumen de una revisin Cochrane traducida. La Colaboracin Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemticas. El
texto completo de la revisin traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990) Consulta [diciembre 2006]

36

PARACETAMOL

cerebral).
A pesar de no ser estrictamente
un AINE, ya que no posee
accin antiinflamatoria, el
paracetamol tiene una accin
antitrmica y analgsica
bastante notable.
Aunque no conocemos del todo
su mecanismo de accin, se ha
comprobado que las
ciclooxigenasas de los diferentes
tejidos, presentan diferente
sensibilidad a la accin del
paracetamol. Por ejemplo el
paracetamol puede estimular la
sntesis de PG (p. Ej., en la
mucosa gstrica), no modificarla
(pulmn y plaquetas) o inhibirla
moderadamente (SNC). De ah
que el paracetamol casi no
tenga efecto antiinflamatorio,
que sea inocuo para la mucosa
gstrica y tenga acciones
antiinflamatorias y
antitrmicas.
38

pacientes alrgicos
a la aspirina.
No produce intolerancia
gstrica.
No tiene ningn efecto
sobre la agregacin
plaquetaria.
No produce el sndrome
de Reye.
Son fciles de obtener.
Los efectos secundarios
son poco comunes.

estos en pacientes con
antecedentes de lcera
pptida, intolerancia a
otros AINEs, enfermedad
cardiovascular Ulceracin
y edad mayor de 65
aos, esofagitis,
pancreatitis, discretos
cambios bioqumicos
hepticos.

QUIRURGICO

LAPAROSCOPI A
La laparoscopia es la visin de la
cavidad plvica-abdominal a
travs de un tubo (ptica) que
contiene un sistema de lentes. A
ste se le conecta una fibra
ptica que transmite la luz
generada en una fuente
externa, para iluminar la
cavidad.
Habitualmente se acopla una
Menor dolor posterior a la
ciruga: permite a los
pacientes levantarse y
caminar a las pocas horas
de la ciruga.
Menor tasa de infeccin
de la herida operatoria:
tejidos delicados internos
del cuerpo no son
expuestos al aire
Requiere anestesia
general.
Riesgos de dao vascular
Lesin intestinal,
distorsin de las
estructuras por el CO2
7
o
por la posicin de la
paciente.
Costo de los equipos
Entrenamiento del

38
Artculo [revista]American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Documento actualizado - 01/04/2003 Traduccin (Rocio Serrano - Luis
Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006]
37
cmara a la ptica para
transmitir la imagen a un
monitor.
La laparoscopia diagnstica es
un procedimiento que permite al
mdico visualizar directamente
los contenidos del abdomen y de
la pelvis, incluyendo las trompas
de Falopio, los ovarios, el tero,
el intestino delgado, el intestino
grueso, el apndice, el hgado y
la vescula biliar.
El objetivo de este examen es
ver realmente si existe un
problema que no se haya
encontrado con exmenes no
invasivos. Se puede diagnosticar
laparoscpicamente lo siguiente:
inflamacin de la vescula biliar
(colecistitis), del apndice
(apendicitis) y de los rganos
plvicos (enfermedad
inflamatoria plvica ) o tumores
de los ovarios
39
.
ambiental, a diferencia de
la ciruga abierta.
Adems, la video
magnificacin permite
manejarlos en forma ms
precisa y delicada,
protegiendo rganos
vitales.
cirujano: incluso
cirujanos brillantes en
ciruga abierta, deben
realizar entrenamientos
especiales para transferir
sus habilidades
quirrgicas a la
laparoscopia. La
necesidad de
entrenamiento especial
se debe a que dejan un
territorio familiar
tridimensional del campo
operatorio por uno
bidimensional de un
monitor plano. El cambio
es crtico y requiere
entrenamiento especial y
prctica.

39
Artculo [revista] Versin en ingls revisada por: J.A. Lee, M.D., Division of Surgery, UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed
Healthcare Network. Traduccin y localizacin realizada por: Dr. Tango, Inc. Actualizado: 7/14/2006 Consulta [diciembre 2006]
38

MANIPULACION
ESPI NAL
La dismenorrea se refiere a la
aparicin de dolorosos
calambres menstruales de
origen uterino y es un trastorno
ginecolgico frecuente. Un
posible tratamiento es la terapia
de manipulacin espinal. Una
hiptesis es que la disfuncin
mecnica en ciertas vrtebras
reduce la movilidad espinal. Esto
podra afectar la irrigacin del
nervio simptico a los vasos
sanguneos que abastecen a las
vsceras plvicas, lo que provoca
dismenorrea como resultado de
la vasoconstriccin. La
manipulacin de estas vrtebras
aumenta la movilidad espinal y
puede mejorar el suministro de
sangre a la pelvis. Otra hiptesis
es que la dismenorrea es el
dolor referido que surge de las
estructuras msculo esquelticas
que comparten las mismas vas
nerviosas plvicas. El carcter
del dolor a partir de una
disfuncin msculo esqueltica
puede ser muy similar al dolor
ginecolgico ya que puede
presentarse como dolor cclico
alterado por las influencias
hormonales asociadas con la
menstruacin.
40

No hay riesgos mayores
de efectos adversos con
manipulacin espinal
EL costo es elevado
Lo tiene que realizar una
persona especializada

40
Revista [en lnea] Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990), nmero 4, 2006. Oxford, Update Software Ltda. Consulta [diciembre 2006]

39

6. REQUERIMIENTOS

Se realiza el planteamiento de los requerimientos a travs de un trabajo de
identificacin de las necesidades de los consumidores
41
.

Requerimientos de funcin
- Disear un elemento que disminuya el dolor y cuyo principio de
funcionamiento son los campos electromagnticos.
- El elemento debe representar seguridad para el usuario ya que es un
aparato electrnico
- El elemento debe prolongar el alivio durante las horas siguientes al
tratamiento.
- El principio de funcionamiento no debe representar riesgo para la salud
del usuario.
- El elemento debe soportar, contener y proteger los componentes
electrnicos.

Requerimientos estructurales
- Mnimo nmero de componentes
- Carcasa contenga, proteja y preserve la parte electrnica del elemento
tcnico
- Que se pueda ensamblar y desensamblar fcilmente
- No puede tener ninguna parte metlica o aleacin metal y plstica

Requerimientos tcnico productivos
- Los elementos que conforman el producto se puedan realizar con
tecnologa existente en el pas.
- Elaborar una carta de produccin segn los mtodos productivos ms
apropiados para este tipo de productos.
- El elemento debe permitir su debido mantenimiento por el personal
autorizado y capacitado.
- Utilizar materiales que permitan el ptimo funcionamiento de los
componentes.
- Disear el circuito de manera tal que funcione con el sistema de
alimentacin sugerida.
- Evitar el uso de sistema de ensamble con materiales hechos a base de
hierro.

41
Ver anexo F. Identificacin de las necesidades de los consumidores
40
Requerimientos formales
- Utilizar los parmetros de diseo, de modo que el objeto generado sea
compatible con su uso y usuarios.
- Utilizar colores adecuados a la esttica del producto.
- Permitir la diferenciacin de sus partes con el diseo.
- Por medio del diseo formal, darle la caracterizacin e identificacin del
grupo objetivo.
- Aplicar los estudios formales femeninos en la definicin del producto.

Requerimientos econmicos y de mercado
- Direccionar el producto a un nicho de mercado.
- Su distribucin y venta estar enfocada a una cadena de productos
mdicos.
- Crear la imagen publicitaria del producto, junto a la promesa de venta.

Requerimientos ergonmicos
- Disear el producto de manera tal que su peso est distribuido
uniformemente, lo cual impida que se pueda caer de la superficie de
sujecin.
- El peso no supere los 300 gr.
- Disear el elemento que no supere 9cm * 7cm * 3 cm. de tamao.
- Utilizar un material que no le produzca al usuario algn tipo de irritacin.
- Realizar una optimizacin de controles de manera tal que el usuario tenga
que realizar el mnimo de operaciones posibles.
- Facilitarle al usuario un lenguaje de uso adecuado, para que ste tenga
una ptima interaccin con el producto.
- Las formas y dimensiones utilizadas sean las adecuadas con el fin de
evitar causar algn tipo de molestia o dao a el usuario en la zona de
aplicacin.

41

7. DISEO DEL SISTEMA

7.1 DISEO CONCEPTUAL Y PREINGENIERIA

Para realizar el desarrollo de los conceptos a evolucionar se realiz, una
divisin sistemtica del objeto, es decir, se dividi en subsistemas. Esta
divisin nos permitir realizar una generacin ms amplia de propuestas.

7.1.1 Mtodos de generacin de conceptos. El mtodo utilizado para la
generacin de conceptos es el mtodo del rbol de clasificacin (fig. 3:
Sistemas de conceptos) donde se separa cada sistema y se plantea cada
solucin posible (existente o no). Este mecanismo nos permite el generar
muchas mas soluciones, adems de poder combinar las posibilidades de cada
sistema.

Figura 3. Sistemas de Conceptos

Fuente: Autores del proyecto

42
Se van a desarrollar las dos ramas de la bobina y la carcasa, y no el sistema
electrnico debido a los siguientes factores:

- De antemano se ha definido la tecnologa con la que de va a
desarrollar el elemento.
- La tecnologa escogida puede adaptarse a diversas formas, segn su
carcasa o elemento a contener siempre y cuando se tenga en cuenta el
tamao del espacio que ocupa los componentes electrnicos.

De la combinacin de las propuestas formales de esta clasficicacin podremos
obtener alternativas que ser evaluada segn aspectos tcnicos, de eficiencia
y de produccin.

Propuestas Concepto Bobina

Propuesta 1.
Descripcin: Consiste en la colocacin de una nica bobina, en la parte
frontal de la pelvis, de manera que este ms cerca de la zona del dolor.

Figura 4. Propuesta Concepto Bobina 1


Propuesta 2.
Descripcin: Consiste en la colocacin de dos bobinas de menor tamao y
capacidad, adelante y atrs de la zona plvica, buscando hacer ms efectivo
el campo para contrarrestar el dolor.
43



Propuesta 3.
Descripcin: Consiste en colocar una bobina alrededor de la cintura, de
manera que rodee, la zona plvica donde se presenta el dolor.



44
Evaluacin:
La evaluacin se realizo teniendo en cuenta los parmetros mas importantes
para garantizar la efectividad del tratamiento, debido a que la bobina es el
elemento que permite la generacin y transmisin efectiva del campo
electromagntico y relevante y de gran importancia para la calidad del
producto. El orden de importancia para los parmetros es el siguiente:

Tcnicos:
- Posibilidad de fabricacin
- Efectividad del Campo
- Cercana a la zona del dolor
- Viabilidad Terica del campo

Tabla 4. Evaluacin de las propuestas concepto bobina. Se puede observar
la calificacin asignada a cada una de las propuestas la cual se har de 1 a 5
teniendo en cuenta que 1 es el mas bajo y 5 el mas alto
42
.

Parmetro Propuesta 1 Propuesta 2 Propuesta 3
Posibilidad de fabricacin 5 5 1
Efectividad del campo 4 4 2
Cercana a la zona del dolor 4 3 4
Viabilidad terica 5 3 2
Resultados 18 15 9

Conclusiones
- Se ha escogido la propuesta 1 ya que ha obtenido ms puntaje en la
calificacin.
- Brinda ms posibilidades de Manufactura.
- Tendr una alta efectividad, en la zona del dolor
- Podr concentrar ms el campo en una nica direccin.

Propuestas Concepto Carcasa. Para el desarrollo de estas
propuestas y antes de desarrollar ms a fondo el aspecto esttico-formal de
la carcasa, se realiz una prueba de concepto donde pusimos a prueba las
formas ms comunes de usar un producto con estas caractersticas. De

42
Ver anexo H. Comprobaciones
45
manera que pudiramos reducir la cantidad de propuestas, siendo ms
efectivos al observar el comportamiento del pblico objetivo en contacto y
evaluando las propuestas de forma de uso, practicidad, comodidad y
aceptacin.

Propuesta 1
Descripcin: Consiste en colocar los elementos en un solo conjunto de
manera que formen una sola pieza, que se colocar en la zona plvica.

Figura 7. Propuesta Concepto Carcasa 1


Propuesta 2
Descripcin: Consiste en la colocacin de la bobina, en la zona plvica,
conectada a la parte circuital por medio de un cable. La parte electrnica se
mantendr en la mano durante el tiempo del tratamiento.

46


Propuesta 3
Descripcin: Se coloca los elementos, bobina y circuitos sobre un cinturn,
alrededor de la cintura.



Evaluacin:
47
Las alternativas de concepto anteriores se sometieron a una prueba realizada
con mujeres pertenecientes al grupo objetivo, quienes manipularon y
estuvieron en contacto con las alternativas de concepto mencionadas. El
proceso y los resultados de dicha prueba podrn ser observados en el anexo
H
43
.

Resultados y conclusiones

- La Propuesta 2 tuvo gran aceptacin ente el pblico objetivo, debido
identificacin con su uso.
- Se considero trabajar en aspecto como el peso y el tamao, para brindar
un elemento mas completo.
- Las potenciales usuarias aceptaron este modelo de uso por tener gran
parecido con un accesorio.
- Tuvo gran aceptacin por el hecho de no mantener ocupadas las manos,
mientras se aplica el tratamiento.

7.1.2 Seleccin de alternativa final. Para la seleccin de la alternativa
final se usa el mtodo de anlisis morfolgico, en donde reunimos toda la
informacin recolectada y las pruebas realizadas anteriormente.

Anlisis Morfolgico. El Anlisis Morfolgico es un mtodo analtico-
combinatorio creado en 1969 por Fritz Zwicky, expuesto por Francisco
Aguayo y Vctor Soltero en el libro Metodologa del Diseo Industrial: Un
Enfoque desde la Ingeniera Concurrente, Editorial Ra-Ma, Espaa 2003,
Cp. 8, Pg. 184.

Mtodo del diagrama morfolgico. Es un mtodo orientado a promover
la creatividad, en materia de productos o procesos, de una forma sistemtica
y estructurada. Este mtodo busca identificar las dimensiones estructurales
de un problema y el examen de las relaciones entre ellos, la finalidad radica
en encontrar alguna combinacin novedosa. El procedimiento usado consiste
en:

- Designar una letra y un subndice a cada una de las partes o
subsistemas. De esta manera la combinacin originaria estar dada
por a1, b1, c1, d1, e1,n1.

43
Ver anexo H. Comprobaciones
48
- Se considera, que cada parte o subsistema, puede llegar a ser
reemplazado o puede tener distintas alternativas de diseo, por
ejemplo a1 pueda ser sustituido por a2, a3, a4 an, de este modo se
puede establecer un conjunto de alternativas:

A: [a1, a2, a3, a4 an]

- Se realiza sucesivamente con el resto de partes o subsistemas. Esto se
puede definir para los distintos subsistemas c1, d1, e1, f1, g1, y a
partir de esto se realiza una morfologa general.

A: [a1, a2, a3, a4 an]
B: [b1, b2, b3, b4bn]
C: [c1, c2, c3, c4cn]
D: [d1, d2, d3, d4dn]
E: [e1, e2, e3, e4en]
F: [f1, f2, f3, f4fn]
G: [g1, g2, g3, g4gn]

- A partir de la morfologa general, mediante un cierto proceso que
depende del objeto de diseo, se forman distintas soluciones de
producto por formacin de grupos a partir de un elemento de cada
conjunto, por ejemplo:

i= [a5, b1, c2, d1, c6, f3, g4, h3, i2]

- La tcnica consiste en llevar a cabo la exploracin de todas las
soluciones que se puedan generar. Los subcomponentes que integran
el producto a disear son:

A. Forma de la carcaza
B. Tipos de controles
C. Ubicacin de los controles
D. Sistema de unin de la carcaza
E. Tipo de fuente de energa
F. Compartimiento para la batera

49
Tabla 5. Alternativas de solucin de diseo


50
Alternativa 1: 1: [a1, b1, c1, d1, e1, f1]

7.1.3 Definicin de alternativas.

Alternativa 1. Elemento tcnico para la aplicacin de un campo
magntico en el tratamiento del dolor por dismenorrea primaria

Figura 10. Alternativa de diseo 1


Descripcin: Elemento tcnico para la aplicacin de los Campos magnticos,
en la zona del dolor (bajo vientre), el elemento genera el campo necesario
para disminuir el dolor en el tiempo de tratamiento. El usuario pondr este
elemento en su vientre de tal manera que sea sostenido en su prenda, por
medio del sistema de soporte. Conectar al enchufe el adaptador de corriente
e iniciar el tratamiento pulsando el botn, automticamente emitir un
sonido exactamente a los 30 minutos, tiempo necesario para el tratamiento.

51
Material: Polipropileno

Dimensiones Generales:

Caractersticas: Elemento tcnico para calmar los dolores por dismenorrea
primaria. El tipo de alimentacin con el que cuenta es de aceptar energa por
medio de un adaptador de corriente, su tipo de control es un pulsador el cual
prende y apaga el elemento, este pulsador se encuentra ubicado en la parte
frontal de ste.

Evaluacin de ventajas y desventajas de la Alternativa 1

Ventajas

Desventajas
Es estticamente agradable a la vista No ofrece la opcin de batera por lo
tanto no es porttil.
Su tipo de control es un pulsador,
este hecho implica que se le aada
otra parte al sistema electrnico para
que funcione, y como consecuencia
aumentara el tamao del elemento y
los costos.
La ubicacin del control en la parte
frontal limita el usuario a la
visualizacin de la informacin.

52
Alternativa 2 Elemento tcnico para la aplicacin de un
campo magntico en el tratamiento del dolor por dismenorrea
primaria



Descripcin:

Material:


Caractersticas: Elemento tcnico que ayuda a calmar los dolores por
dismenorrea primaria, el cual posee un interruptor como nico control en la
parte superior, el tipo de fuente de energa con el que cuenta es una batera
alcalina, y su sistema de unin entre ella es de presin.

53

Ventajas

Desventajas
Al poseer un interruptor como
control, no es necesario incluir otro
sistema electrnico para su debido
funcionamiento.
La nica fuente de alimentacin es la
batera
El ngulo de visin del usuario con
respecto al control en la parte
superior del sistema es mayor debido
a que estaran en el mismo plano.

Al ser el tipo de fuente de energa
una batera alcalina, disminuye los
costos de fabricacin por lo tanto
disminuyen los costos del producto.

Debido a que se utiliza una batera,
se hace mas porttil ya que se puede
utilizar en cualquier parte, sin
necesidad de tener un toma corriente
cercano

La batera se puede conseguir en
cualquier supermercado de cadena
del pas, y a un bajo precio

Las dimensiones de la batera ayudan
a que el producto sea ms pequeo.

La tapa de la batera es de deslizar lo
que hace ms fcil su fabricacin, ya
que no se hace necesario algn
mecanismo para su debida utilidad.

54
Alternativa 3 Elemento tcnico para la aplicacin de un
campo magntico en el tratamiento del dolor por dismenorrea
primaria



Descripcin:

Material:


Caractersticas: Elemento tcnico que ayuda a calmar los dolores por
dismenorrea primaria, el cual posee un interruptor como nico control en la
parte superior, el tipo de fuente de energa con el que cuenta es una batera
alcalina, y su sistema de unin entre ella es de presin.

55

Ventajas

Desventajas
Ofrece la opcin de utilizar la batera
como fuente de energa auxiliar,
contando tambin con el adaptador
de corriente
Aumento de costos debido a la
utilizacin del adaptador de corriente

El ngulo de visin del usuario con
respecto al control en la parte
superior del sistema es mayor debido
a que estaran en el mismo plano.
La ubicacin del control en la parte
frontal limita el usuario a la
visualizacin de la informacin.
Su tipo de control es un pulsador,
este hecho implica que se le aada
otra parte al sistema electrnico para
que funcione, y como consecuencia
aumentara el tamao del elemento y
los costos.

7.1.4 Evaluacin y seleccin de alternativas. Una vez que las
alternativas han sido generadas, se ha de proceder a evaluarlas para ver
cules de ellas permiten obtener la mayor cobertura de los objetivos
propuestos.

La respectiva evaluacin de alternativas se llevar a cabo siguiendo El
mtodo del valor tcnico ponderado expuesto por Francisco Aguayo y Vctor
Soltero, en su libro Metodologa del Diseo Industrial: Un Enfoque desde la
Ingeniera Concurrente, Editorial Ra-Ma, Espaa 2003, Cap. 8, Pg. 200.

Este mtodo parte del hecho de:

- Establecer un listado de criterios para la valoracin de las distintas
soluciones.

- Estos criterios de valoracin suelen tener distinta importancia en el
proceso de eleccin, para lo que se hace necesario jerarquizar los mismos
y asignarle un peso en funcin a su posicin en la evaluacin jerrquica.

56
- Establecer parmetros de rendimiento o calificacin de utilidad para cada
uno de los objetivos.

- Calcular y comparar los valores de utilidad relativa de las alternativas
evaluadas.

- Finalmente se selecciona aquella alternativa de mayor valor tcnico
ponderado.

a. Lista de requerimientos de diseo:

1. Facilidad de Uso
2. Portabilidad
3. Practicidad
4. Resistencia
5. Reparacin y Mantenimiento
6. Seguridad
7. Durabilidad
8. Facilidad de manufactura
9. Tamao
10. Comodidad
11. Aprendizaje del uso
12. Acabados
13. Eficiencia

Organizar los requerimientos o criterios en una lista jerarquizada

b. Orden de los Requerimientos

1. Eficiencia
2. Comodidad
3. Portabilidad
4. Practicidad
5. Seguridad
6. Aprendizaje de uso
7. Facilidad de uso
8. Facilidad de manufacturar
9. Resistencia
10. Tamao
11. Durabilidad
12. Reparacin y mantenimiento
13. Acabados
57

c. Ponderacin relativa de los requerimientos:

Se asigna un porcentaje a los requerimientos establecidos anteriormente.

Procedimiento:

Se aplica el mtodo de las proporciones utilizando la siguiente frmula:

X= Si * 100%, en donde:
ST

X: Valor del porcentaje del requerimiento
Si: Puntos de cada requerimiento obtenidos en la encuesta
ST: Sn: S1 + S2 ++ Sn
Los resultados obtenidos de la frmula anterior son:

58
d. Parmetros de rendimiento de los requerimientos:

La siguiente escala de valoracin esta expuesta en el libro Metodologa del
Diseo Industrial: Un Enfoque desde la Ingeniera Concurrente Francisco
Aguayo Gonzlez; Vctor M. Soltero Snchez, Editorial Ra-MA, Espaa 2003,
Cap. 8.

0 No cumple
1 Cumple medianamente
2 Cumple
3 Cumple satisfactoriamente

Tabla 6. Valores de utilidad de rendimiento de los requerimientos


59

Despus de hacer la respectiva evaluacin de alternativas, se procede a
definir cual es la definitiva para su respectiva evolucin.
La alternativa que mayor puntaje tuvo, fue la alternativa 2.

60

8. DESCRIPCIN DE LA PROPUESTA

8.1 DESCRIPCIN DEL DISPOSITIVO

8.1.1 Sistema electrnico. Consta de los componentes de tipo electrnico
y elctrico necesarios para generar la forma, tipo de onda, frecuencia y
longitud necesarias para el tratamiento del dolor.
A su vez, en la configuracin electrnica, se encuentran etapas del circuito
que realizan individualmente tareas, para producir el campo descrito.

8.1.2 Sistema de transmisin. Este sistema consta principalmente de la
Bobina, necesaria para transmitir el Campo Electromagntico generado por la
parte circuital.

8.1.3 Sistema contencin y proteccin (Carcasa). Consta de los
componentes fsicos de ensamble y contencin, donde se montarn todos los
sistemas anteriores.

Figura 13. Sistemas de elementos


61
8.2 DISEO TCNICO DEL DISPOSITIVO.

8.2.1 Diseo tcnico- electrnico del equipo. En esta etapa del proyecto
describiremos los componentes tcnico electrnico usado en el equipo, y que
permiten generar el principio de funcionamiento del tratamiento.

Figura 14. Plano esquemtico general


8.2.2 Etapas del sistema

Etapa generador onda.
62
Funcin: En esta etapa electrnica, el circuito correspondiente es el
responsable de generar el tipo de onda adecuado, con la frecuencia
especifica y la longitud de onda para el tratamiento. Tambin es el encargado
de controlar los tiempos de onda al igual que los cambios de frecuencia
segn el tiempo del tratamiento.

Componentes: Descripcin de los componentes de la etapa generadora de
ondas.

Fuente de Alimentacin: Batera Alcalina High Voltaje 12 V
44
.

Figura 15. Batera


Microcontrolador 1: Es un sistema autnomo e independiente. El PIC
12F629 Programado es un sistema completo, con
unas prestaciones limitadas que no pueden
modificarse y que puede llevar a cabo las tareas
para las que ha sido programado de forma
autnoma. Se encargar de controlar la secuencia
de las seales de onda.

Generador de Seal: La funcin de un generador de seal es producir
una seal dependiente del tiempo con unas
caractersticas determinadas de frecuencia,
amplitud y forma.

44
Ver anexo J. Componentes del sistema
63
Figura 16. PIC


Selector de Seal: Es un dispositivo que se encarga de hacer una
seleccin y filtrado de la seal generada,
escogiendo las ondas generadas dentro del rango
programado.

Microcontrolador 2: Este Microcontrolador programado esta encargado
de controlar y generar los tiempos de uso y
frecuencia de tiempo de las ondas generadas,
adems de sincronizar las actividades del
Microcontrolador 1.

Indicadores de Proceso: Los indicadores de proceso son elementos
necesarios para informar al usuario el estado del
equipo, y consisten en LEDs (Indicadores
Luminosos) que se vana encender o apagar
dependiendo del estado del proceso.

Etapa amplificadora.

Funcin: Esta etapa recibe la onda proveniente de la etapa generadora, y
realiza por medio de sus dispositivos una amplificacin o ampliacin de onda,
este proceso es requerido para darle ms potencia a la onda generada y es
necesario ya que de esta amplitud de onda depende directamente el tamao
del campo magntico.

64
Figura 17. Etapa Amplificadora


Componentes: Descripcin de los componentes de la etapa amplificadora.

Transistor: El transistor es un amplificador de corriente, esto
quiere decir que si le introducimos una cantidad
de corriente por una de sus patillas (base), el
entregar por otra (emisor), una cantidad mayor a
sta, en un factor que se llama amplificacin.
Es el encargado de realizar la amplificacin de la
seal. En esta caso se utilizara un transistor PNP
2N2222.

Figura 18. Transistor


Etapa transductora.

Descripcin: La etapa transductora es compuesta en su mayora por un
transductor es un dispositivo capaz de transformar o convertir un
65
determinado tipo de energa de entrada, en otra diferente de salida. El
nombre del transductor ya nos indica cual es la transformacin que realiza,
aunque no necesariamente la direccin de la misma. Es nuestro caso
realizaremos una transformacin de energa elctrica en energa
electromagntica, para esto hemos escogido, un transductor comn llamado
Bobina, que consiste en un elemento con ncleo de aire sobre el que se ha
enrollado alambre de cobre con determinadas caractersticas y un cantidad
especifica calculada para generar el campo esperado.

Componentes: Descripcin de los componentes de la etapa transductora.

Bobina: Bobina con Ncleo de Aire, elaborada con alambre
de cobre esmaltado Calibre 35, y un adhesivo para
compactar y unir los hilos.

Figura 19. Bobina


8.2 DEFINICION Y EVOLUCION DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

8.2.1 Definicin de la alternativa seleccionada. Se realiza la evolucin
de la alternativa 2, partiendo de las soluciones relacionadas hasta el
momento y evaluadas anteriormente. Los aspectos ms relevantes de la
alternativa seleccionada se presentan a continuacin:

- Aplicacin de una sola bobina, que incrementa y concentra el campo
magntico sobre la zona de dolor.
- Uso de una batera alkalina de alto voltaje, para la alimentacin del
circuito. No se incluye un adaptador para corriente, debido a su bajo
consumo de energa y los requerimientos de portabilidad.
66

8.2.2 Evolucin de la alternativa seleccionada.

Evolucin Estructural.

- Se modifica la posicin del Botn, colocndolo ahora sobre la parte frontal
del elemento. El botn tipo Switcher Pulsador, controlar el inicio del
tratamiento. Si incluye un control master de alimentacin, conformado por
un Switcher deslizable, que controla la etapa alimentadora del circuito.
Tambin se modifica el accionamiento del botn, a un accionamiento
bajo-superficie, para evitar el accionamiento involuntario del dispositivo.

Dispositivos de informacin Visuales:

- Los indicadores visuales se presentan informacin al usuario acerca del
estado del tratamiento:

Luz encendida: Inicio del Tratamiento
Luz parpadeante: Indica que la batera debe ser reemplazada.

Dispositivos de informacin Auditiva:

- Timbre: Para mantener el tiempo recomendado del tratamiento, se
incluyo una alarma temporizada a los 30 min., despus de iniciado del
tratamiento. Con el fin de no permitir una sobre exposicin del elemento.
Adems como indicador informativo del fin del tratamiento. Consiste un
cuatro (4) pulsos sonoros de 0,5 s. cada uno.

Controles:

- Botn Pulsador: se considero necesario incluir un Pulsador Push en la
parte frontal, para dar inicio al tratamiento. Dicho botn se colocar bajo
superficie, para evitar su accionamiento involuntario por parte del usuario.

- Switcher master: para mantener un control total del equipo, se incluyo un
control central de alimentacin del sistema. Este Botn Switcher
Deslizante on/off, controla directamente a la batera y desconecta el
sistema por completo en caso de emergencia.

Circuito Impreso:
67

Tabla 7. Alternativas de tecnologa para circuito:

Alternativas Tecnologa Circuito

Tecnologa Convencional,
through hole.
Tecnologa SMD
(Superficie)

Ventajas
Menor valor de los
Componentes.
Facilidad de consecucin de
los componentes.
Menor tiempo en montaje de
los componentes.
Bajo costo de ensamblaje.
Se usa para el trabajo con
prototipos.

Tamao muy
reducido en
comparacin con la
tecnologa
convencional.
Calidad extendida de
los componentes.
Calidad y exactitud
del circuito.
Menor peso que la
convencional.
Admite trabajo a
doble faz.
Es usado en series de
mediana produccin.
Permite una densidad
mayor de
componentes por
cm
2
.
Desventajas No admite trabajo a doble faz
Tamao de los componentes
muy grande.
Peso Superior en un 25%
Menor densidad de
Componentes.
Precio ms elevado de
los componentes.
Tiempo de ensamblaje
mayor.
Proceso ms complejo
de elaboracin.

68

Conclusin:

- Despus de realizar el anlisis anterior se llega a la conclusin que la
tecnologa SMD (Surface Mount Technology), es la que representa mejores
garantas a la hora de garantizar la calidad del elemento y cumplir con los
requerimientos del mismo.

69
Tabla 8. Alternativas de tecnologa para circuito PCB (del ingls Printed Circuit
Borrad):

Alternativas Tecnologa Circuito, PCB

FIBRA FENLICA
(BAQUELITA)
FIBRA DE VIDRIO
Ventajas Menor costo de produccin
en series cortas.
ptimo para la realizacin
de Prototipos.
Facilidad de consecucin de
los materiales para su
elaboracin.
Facilidad de manipulacin y
mecanizacin.
Causa mnimo desgaste en
las herramientas de
mecanizado.
Menor tiempo de
fabricacin.
Usa sustratos de fibra de
vidrio. Ms resistente al
mecanizado.
Mayor durabilidad, resistencia
y rigidez.
Presenta un acabado
anticorrosin.
Ideal para produccin
automatizada de series
medianas.

Desventajas Circuito de bajo costo y
mediana calidad.
Baja resistencia al
mecanizado.
Alta fragilidad.
Es afectados por factores
ambientales, humedad,
temperatura. etc.
Puede presentar corrosin y
Precio ms elevado.
Mayor tiempo de fabricacin.
Causa mayor desgaste a las
herramientas de
mecanizado.

70
cortocircuitos.

Conclusin:

- Despus de realizar el anlisis anterior se llega a la conclusin que la
Fibra de Vidrio es el material que suple las necesidades del proceso de
elaboracin del PCB, ya que se someter a un proceso de corte Complejo
para darle la forma requerida.

Evolucin grfica. Para el desarrollo de las alternativas, de color, se
sigui el parmetro obtenido del estudio de mercado realizado, para definir
los aspectos visuales que caracterizan los productos de este tipo. Se
componente de tres elementos bsicos, un follaje, como elemento que
mantiene la coherencia de la lnea; una gama de Color y un elemento
formal, estos descritos anteriormente en este documento. Posteriormente se
creo la siguiente tabla para seguir los lineamientos de coherencia visual de
las propuestas.

Nombre Tipo de
Follaje
Gamas de color Elemento
Formal
Pasin Corazones Magenta-Rosados Corazones
Natural Flores Verde-Amarillo Mariposas
Fugaz Arbustos
Circulares
Azul-Morado Estrellas

71

EVOLUCION GRAFICA
Natural

Basado en Colores que
reflejan la naturaleza
femenina al igual que
su sencillez y belleza.
Fugaz

Reflejan la naturaleza
soadora de las ms
jvenes.
Pasin

Extrae los sentimientos
ms femeninos, junto al
romanticismo propio de las
adolescentes.
Esta evolucin esta orientada a despertar el sentimiento de proximidad y
emocionalidad de las mujeres que usan este tipo de productos ntimos. Con
esta evolucin se logra despertar confianza en las usuarias, por medio de los
colores familiares al segmento de mercado escogido. Orientando la
percepcin de un producto electrnico (Rigidez, Frialdad) hacia un producto
de uso personal, cercano, intimo. Por estas caractersticas logra pasar
desapercibido como producto electrnico para la salud, uno de los
requerimientos principales de las usuarias.

Evolucin formal. Partiendo de las caractersticas formales descritas
en la propuesta 2, se realizaron algunos ajustes de tipo formal, gracias a la
disminucin del rea del circuito electrnico y a la disminucin del tamao de
la bobina, la reubicacin del control y el sistema de informacin auditiva.

72

Se parte de la alternativa inicial. Se realiza un proceso de
optimizacin de material,
reduciendo el tamao de
las paredes.
Se hace una reduccin de
la parte superior,
hacindola ms circular y
pequea.

Se ubica la tapa correspondiente
para la batera de 12V y el control
master.
Se ubica el botn push,
en la parte superior, junto
a los indicadores visuales.
Se deja el espacio para la
salida del sonido.

Se realiza la aplicacin de la parte
grfica.
Vista general del
dispositivo.
Se adiciona la
informacin
correspondiente a un
producto electrnico.

73
Evolucin tcnica. La continua evolucin nos llevo a realizar el
proceso de miniaturizacin y optimizacin del circuito, en la parte estructural
y de los componentes del mismo. Trabajando con componentes ms
pequeos y adecuados para el resultado tcnico requerido.

Inicialmente realizamos un prototipo tcnico de prueba, con cual se realizo la
comprobacin de funcionamiento respectiva.

Figura 20. Prototipo tcnico de prueba

Fuente: Autores de proyecto

Posteriormente se realizo adaptacin de nuevas funciones como, las alertas
visuales y auditivas y el temporizador.

Figura 21. Prototipo Tcnico

Fuente: Autores de proyecto
74

8.3 COMPROBACIONES

8.3.1 Comprobacin ergonmica. Esta comprobacin se realiza a travs
de una encuesta estructurada, y un modelo funcional, para comprobar y
mejorar las deficiencias que all se presenten.

Desarrollo de la prueba:
Se realiz con el segmento de poblacin objetivo que desde un principio se
plante para el desarrollo del proyecto, mujeres entre edades de 15 a 25
aos que padezcan de dolor por dismenorrea primaria. Se realiz en posicin
relajada (acostada o reclinada), donde los msculos no tienen ninguna clase
de tensin, ya que es la posicin recomendada para obtener mejores
resultados en el tratamiento. Cada una de las participantes tuvo la
oportunidad de manipularlo, logrando su fcil comprensin y entendimiento,
para poder llegar a dar sus opiniones acerca del mismo, las cuales fueron
tenidas en cuenta para la evolucin del producto.

Anlisis de los datos: Ver anexo H. Comprobaciones

Resultados:
- El tamao durante toda el desarrollo del proyecto, se ha venido
trabajando, su principal limitacin son las partes electrnicas
necesarias para que funcione, sin embargo con muchas pruebas y
hacindoles diversos cambios notorios tanto a nivel del circuito como
en la bobina, lo que ayuda a bajarle un poco las proporciones del
producto, gracias a esta prueba se pudo notar gran satisfaccin en las
mujeres que ayudaron a realizarla.

- Respecto a la facilidad de uso, el mismo producto les dice como deben
utilizarlo, sin embargo hay una falla con respecto a la indicacin que
da el elemento de auto apagado es muy nula ya que cuenta es con
una luz que titila cuando ya han pasado los 30 minutos, pero las
personas no se dan cuenta de dicho suceso lo que puede llegar a
ocasionar es que las personas sigan con el aparato ah sin que este
funcionando, se le puede insertar un sonido de alerta que informe que
los 30 minutos ya han pasado y pues si la persona sigue con el dolor lo
vuelva a prender.

75
- El botn de encendido y apagado sea bajo superficie para no llegar a
correr el riesgo de que en cualquier momento se apague si se llega a
tener contacto con cualquier cosa externa.

8.3.2 Comprobacin tcnica. El desarrollo de la comprobacin tcnica se
realiza a travs de una salida de campo, durante los meses Noviembre de
2006 a Mayo de 2007, el tipo de poblacin a la cual se le realiza dicha prueba
es a las mujeres que conforman el segmento del mercado objetivo.

Desarrollo de la prueba:
Por medio de la encuesta de investigacin de mercados se obtuvo un
resultado satisfactorio a los posibles clientes potenciales de este producto, lo
cual ayudo a la recoleccin de datos con cada una de las personas que les
intereso el proyecto; de esta forma contactamos a un cierto nmero de
mujeres que sufren de dismenorrea primaria, que estaban interesadas en la
realizacin de sta prueba y que tenan un buen perfil para la realizacin de
la misma.

Anlisis de los datos: Ver anexo H. Comprobaciones

Resultados:
- Segn las caractersticas de la presencia del dolor, antes de comenzar
las pruebas, el nivel del dolor por dismenorrea era alto, lo cual nos
sirve como punto de partida para realizar esta misma.

- Ms del 90% del segmento de la poblacin tuvo resultados
satisfactorios en la reduccin del mismo, con lo que podemos decir
que la parte tcnica, arroja resultados prcticos y muy provechosos,
para la realizacin del proyecto.

- El tiempo promedio es de 30 minutos por sesin, es decir para calmar
los dolores por dismenorrea primaria.

- Se present un caso extremo, su cuadro clnico con respecto a esta
patologa es de gran importancia, esta persona representa el 3,3% del
tamao de la muestra, present cambios no muy relevantes despus
de la aplicacin de la prueba y su tiempo fue ms de 60 minutos lo
cual se sale del rango de tiempo establecido para el alivio parcial de la
patologa. Sin embargo no se sinti completamente insatisfecha de los
resultados obtenidos, ya que no ha encontrado tratamiento alguno que
le calme el dolor.
76

8.4 CONSTRUCCIN Y FABRICACIN

El elemento diseado consta de 4 partes importantes, circuito, bobina,
carcasa y empaque, que sern descritas a continuacin:

8.4.1 Circuito y tarjeta electrnica

Circuito Impreso Circuito terminado

Materia Prima. El material a utilizar es FR4. Las laminas FR-4 1/0 y
FR-4 1/1: estn constituidas de capas tejidas de fibra de vidrio impregnadas
con resina epxica, mide 42" X 48" (1067mmx1220mm), con un grosor de 62
milsimas de pulgada, 1 onza de cobre, con gota de agua. Este es el material
que cumple ms ampliamente con todas las propiedades elctricas y
mecnicas que la industria moderna de alta tecnologa requiere. Incluye
serigrafa de componentes, mascara antisoldante fotosensible en ambas fases
y PTH. La terminacin es en estao-plomo selectivo. Los componentes sern
ensamblados bajo soldadura de estao, en las zonas indicadas en la lectura
de la tarjeta, tal como lo indica la impresin de la misma.

En un 80 % los componentes usados para el circuito sern tipo SMD, para
aumentar su densidad por unidad de espacio y permitir ms fcilmente la
automatizacin del proceso.

Procesos de fabricacin. Proceso de Elaboracin Circuito. Para la
elaboracin de circuito se requiere de dos procesos bsicamente, elaboracin
de la tarjeta impresa y montaje de los componentes.

Proceso tarjeta impresa.
77
- Despus de tener el diseo esquemtico del circuito, por medio de
Software electrnico especializado (ORCAD o Circuito Maker), se
realiza una disposicin a conveniencia de todos los componentes sobre
el rea de la placa que se desea imprimir. Posteriormente el SW realiza
el trazado de las pistas para comunicar los componentes, y se
obtienen imgenes (positivos y negativos) de la impresin sobre la
placa.
- Se procede a la fabricacin de PCB (Placa Impresa) que inicia con la
preparacin de la placa que se va usar.

Impreso Superior Impreso Inferior Impresin Componentes

Programacin y Perforacin:
Se da inicio al proceso productivo, su funcin principal es realizar el programa
del circuito impreso indicando las perforaciones segn el diseo, los
dimetros de las brocas, medidas y estructuras de la placa, as como la
velocidad de perforacin.

Metalizacin:
Se encarga de lijar, metalizar electrolticamente, atacar y fundir los circuitos
que recibi de perforacin. Los siguientes procesos que se lleva a cabo
dentro de esta rea son:

- Depsito de cobre electroltico: se deposita cobre en las perforaciones
por medio de electrlisis en las pistas e isletas, esta con la finalidad de
que estas adquieran una mejor resistencia a la conductividad.

- Depsito de plomo / estao: las pistas e isletas adquieren una
segunda capa de estao para hacerlas mas resistentes y proteger el
cobre de alguna oxidacin y brindar una mejor soldabilidad de los
componentes.
78
- Desentintado: se realiza con una solucin de xido de sodio y su
funcin es descubrir el cobre que no ser utilizado para que sea
atacado.

- Atacado: desprende el cobre de las placas, para que solo quede la
fibra de vidrio y se aprecien nicamente las pistas e isletas del circuito
impreso.

Control de Calidad:
Es una de las reas ms importantes en la fabricacin el circuito impreso ya
que tiene a su cargo la responsabilidad de revisar el trabajo efectuado en
cada rea del departamento de produccin.

Impresin:
Aplica sobre las placas unas capas de pintura, llamadas de primera impresin,
mscara y leyendas, las cuales son necesarias para que el circuito tome la
vista de cmo quedara al trmino del proceso productivo.

Acabado:
Recibe las placas del rea de impresin y realiza los cortes exactos
especificados por el cliente a travs de la mquina ruteadora. Para
posteriormente ser empacados y entregados al cliente.

Proceso de elaboracin en CIMOR Mxico
45

45
Fuente [en lnea] http://www.cimor.com.mx/proceso.htm Consulta [junio 2006]
79
Figura 22. Diagrama de operaciones del proceso productivo para tarjeta


80
Planos tcnicos (ver Anexo I. Planos tcnicos)

Costos

Tabla 9. Costos de la tarjeta electrnica

COMPONENTES CANTIDAD VALOR
UNITARIO
VALOR
TOTAL
Condensador Cermico 0,1 f 3 $ 100 $ 100
Condensador Electroltico 1 f 1 $ 150 $ 150
Transistor 2N 2222 1 $ 200 $ 200
Diodos 1N 4148 2 $ 150 $ 300
Diodo Led 3mm Rojo 1 $ 150 $ 150
Diodo Led 3mm Verde 1 $ 150 $ 150
Circuito Integrado NE 555D 4 $ 1500 $ 4500
Resistencia 18k 1/8 Watts 1 $ 100 $ 100
Resistencia 1M 1/8 Watts 2 $ 100 $ 200
Resistencia 5M 1/8 Watts 2 $ 100 $ 200
Resistencia 1,2k 1/8 Watts 1 $ 100 $ 100
Resistencia 220 1/8 Watts 1 $ 100 $ 100
Resistencia 470 1/8 Watts 2 $ 100 $ 200
Switcher 2S2P 1 $ 1500 $ 1500
Buzzer miniatura 1 $ 2000 $ 2000
Batera HighVoltage GP Ultra 23AE
12V
1 $ 3000 $ 3000
81
Total componentes $14,550
Elaboracin tarjeta impresa $ 20,000
Diseo y mano de obra $ 100,000
Total diseo y elaboracin
electrnica
$ 134,550

8.4.2 Bobina. La bobina se fabrica en alambre de cobre esmaltado calibre
35, con un revestimiento en resina polister para compactarla y aislarla de
cualquier parte elctrica que pueda llegar a entrar en contacto con ella. Su
ncleo es de aire.

Figura 23. Bobina


Materias primas. Alambre de Cobre esmaltado calibre 35, Resina
polister

Procesos de fabricacin. Las bobinas pueden construirse en el
laboratorio, simplemente enrollando un trozo de alambre alrededor de una
superficie ms o menos cilndrica. La construccin de bobinas es realmente
engorrosa, y de complicadsima calibracin, de forma que lo que se suele
hacer es fabricar algo parecido a lo que se quiere, y ajustar el
82
comportamiento del circuito con los otros componentes (habitualmente ms
sencillos de modificar).

Figura 24. Mquina Bobinadora


Especialmente proyectada para bobinas pequeas y alambre fino, esta
mquina permite la ejecucin de una gran variedad de bobinas simples o
complejas. Presenta un control micro-controlado verstil asociado a mecnica
robusta y de fcil manutencin. La operacin lateral de este modelo es una
alternativa productiva para bobinas donde la mano de obra involucrada es
grande. La mquina ejecuta bobinas con dimetros de 3 mm hasta 60 mm y
con hilos de dimetros de 0,05 a 0,7 mm.

Este equipamiento es ideal para empresas que necesitan producir muchos
tipos de bobinas con setup rpido y en volmenes de produccin pequeos
o medios.
- El control micro-controlado realiza posicionamientos en el eje principal
(spindle) y en el eje gua.
- La programacin es simples pudiendo hacer bobinas complejas, con
derivaciones y variacin en el dimetro del hilo para cada derivacin.

Especificaciones tcnicas:

Control: Microcontrolado
Memoria: Continua
Interfaces Display de cristal
lquido y teclado de
membrana
Bobina Dimetros de 6 a 80
mm
83
Carrera
mx.:
0.01mm por vuelta
Hilos 0,05 a 0,7 mm
Resolucin
de avance
0,01 mm por vuelta
Rotacin: de 48 a 3200 rpm
Tensores Electromagnticos y/o
mecnicos
Peso 60 Kg.
Seguridad Puerta en acrlico con
sensor
Dimensiones 500 mm (anchura) x
380 mm (altura) x 550
mm (profundidad)

84
Figura 25. Diagrama de operaciones del proceso productivo para bobina


85
Planos tcnicos. Ver Anexo I. Planos tcnicos

8.4.3 Carcasa

Figura 26. Carcasa


Materias Primas (carcasa y pintura de carcasa).

Materia prima para carcasa.

Polipropileno. Es un termoplstico semicristalino no polar, de dureza y
rigidez elevada, tiene una excelente resistencia al impacto, y a los productos
qumicos corrosivos. Se utilizan en distintos procesos industriales, debido a
sus buenas propiedades elctricas, qumicas y mecnicas.
Por sus propiedades aislantes hacen que tiendan a cargarse
electrostticamente y acumular polvo.
Resiste qumicamente a soluciones acuosas de cidos inorgnicos, cidos
orgnicos dbiles, lejas, alcohol y algunos aceites.
El polipropileno se obtiene a partir del propileno extrado del gas del petrleo.
Es un material termoplstico incoloro y muy ligero. Adems, es un material
duro, y est dotado de una buena resistencia al choque y a la traccin, tiene
excelentes propiedades elctricas y una gran resistencia a los agentes
qumicos y disolventes a temperatura ambiente.
El ms liviano de los plsticos de uso general.

86
Caractersticas
- Rango de temperatura de trabajo 0C +100C.
- Posee una gran capacidad de recuperacin elstica.
- Resiste al agua hirviente, pudiendo esterilizarse a temperaturas de
140C sin deformacin.
- Resiste a las aplicaciones de carga en un ambiente a una temperatura
de 70C sin producir deformacin.
- Gran resistencia a la penetracin de los microorganismos.
- Gran resistencia a los detergentes comerciales a una temperatura de
80C.
- Debido a su densidad flota en el agua.

Propiedades fsicas
- La densidad del polipropileno, esta comprendida entre 0.90 y 0.93
gr./cm3
- Por ser tan baja permite la fabricacin de productos ligeros.
- Es un material ms rgido que la mayora de los termoplsticos. Una
carga de 25.5 Kg./cm2, aplicada durante 24 horas no produce
deformacin apreciable a temperatura ambiente y resiste hasta los 70
grados C.
- Posee una gran capacidad de recuperacin elstica.
- Tiene una excelente compatibilidad con el medio.
- Es un material fcil de reciclar
- Posee alta resistencia al impacto.

Propiedades mecnicas
- Tiene buena resistencia superficial.
- Tiene buena resistencia qumica a la humedad y al calor sin
deformarse.
- Tiene buena dureza superficial y estabilidad dimensional.

Propiedades elctricas
- La resistencia transversal es superior a 1016O cm.
- Tiene muy buena rigidez dielctrica.
- Propiedades qumicas
- Tiene naturaleza apolar, y por esto posee gran resistencia a agentes
qumicos.
- Presenta poca absorcin de agua, por lo tanto no presenta mucha
humedad.
- El polipropileno tiene una buena resistencia qumica pero una
resistencia dbil a los rayos UV (salvo estabilizacin o proteccin
previa).
87

Materia prima para pintura de carcasa.

Pintura. El pintado ofrece efectos y acabados no alcanzables de otra forma,
con unas caractersticas que complementan y superan a las del plstico sin
pintar.

En la actualidad es indiscutible la importancia que estn teniendo las piezas
pintadas de plstico en la fabricacin de componentes. As como se han
alcanzado mejoras considerables en la calidad de los materiales y de los
procesos de inyeccin, la aplicacin de piezas de plstico para fines estticos
o su integracin con otros materiales ha requerido un esfuerzo considerable
de parte de los fabricantes de pintura as como de los aplicadores.
Dentro de los diversos procesos de aplicacin, el ms extendido en el mbito
de piezas inyectadas es la aplicacin aerogrfica. En particular, debido a su
impacto en el acabado final de las piezas, este anlisis se centra en la
aplicacin de recubrimientos lquidos. El proceso en s mismo presenta tanto
ventajas como desventajas respecto a otras alternativas:

Ventajas:
- Es posible aplicar capas de pintura de un espesor relativamente
bajo.
- El acabado superficial es muy satisfactorio.
- Permite trabajar con formas de piezas muy diferentes en la misma
instalacin.
Desventajas:
- El overspray (pintura que es atomizada pero que es
desaprovechada).
Pese a sus desventajas, es el sistema ms prctico a la hora de aplicar
pintura sobre piezas inyectadas. El aplicador debe asumir en muchos casos el
coste extra debido al overspray como gastos indirectos relacionados al
proceso. De la misma forma, el exceso de pintura necesario para el
funcionamiento del proceso repercute en una gestin de residuos ms
compleja.

La aerografa es un mtodo por el cual se aplica color a una superficie
determinada, plana o tridimensional. Es un mtodo para aplicar pintura sobre
88
cualquier superficie y una de las herramientas fundamentales utilizadas para
el desarrollo de esta actividad se denomina aergrafo. El aergrafo consiste
en una pistola para pintar que expele aire y pintura en forma de cono.

Materia prima. Fondo opaco en base acuosa, barniz poliuretano 2
componentes en base disolvente.

Plantillas de pintura: Plantilla 1: Magenta 50%
Plantilla 2: Magenta 100%

Plantillas de pintura

Figura 27. Plantillas de pintura para carcasa


Procesos de fabricacin (para carcasa y pintura de carcasa).

Proceso de fabricacin para carcasa.

Moldeo por inyeccin. Es un proceso semicontinuo que consiste en
inyectar un polmero en estado fundido en un molde cerrado a presin y
temperatura al fro, a travs de un orificio pequeo llamado compuerta. En
ese molde el material se solidifica, comenzando a cristalizar en polmeros
semicristalinos. La pieza o parte final se obtiene al abrir el molde y sacar de
la cavidad la pieza moldeada. Es la tcnica de moldeo ms utilizada con
materiales polimricos.
Tcnica discontinua: llenado a presin del molde + enfriamiento +
desmoldeado.

89
Aplicacin:
- Termoplsticos cristalinos (Tdesmoldeado<Tfc) y amorfos
(Tdesmoldeado<Tg).
- Duroplsticos (tiempo en molde suficiente para reticulacin).
- Elastmeros (tiempo en molde suficiente para reticulacin).

Figura 28. Moldeo por inyeccin


90
Figura 29. Diagrama de produccin del proceso productivo para carcasa


91
Proceso de fabricacin para pintura de carcasa.

Preparacin de la superficie. En el pintado deben tenerse en cuenta una
serie de recomendaciones referentes a la preparacin de la superficie, los
parmetros de la pintura y la puesta a punto del equipo e instalacin en
general. Estas recomendaciones son de extrema importancia para evitar
posibles problemas de pintado, que se traducirn en piezas con
imperfecciones que debern ser rechazadas con el consiguiente costo
econmico al que hay que aadir la siempre difcil, por no decir imposible,
recuperacin de las piezas defectuosas.
Hay que tener en cuenta, adems, que los materiales plsticos deben admitir
el repintado, es decir, la aplicacin de una capa sobre otra, porque no
pueden decaparse (no puede eliminarse la capa de pintura).
La pieza debe presentar una superficie limpia y seca, apta para recibir la capa
de pintura, por lo que en esta fase se prepara la pieza para evitar todos los
elementos perturbadores de un buen pintado mediante una operacin de
desengrase y limpieza que elimina cualquier resto de desmoldeante, polvo,
grasa, etc.
Si el plstico es sensible a los disolventes, se utilizarn materiales de limpieza
acuosos (en medio cido o alcalino), alcoholes, o hidrocarburos alifticos. En
el caso de los plsticos ms resistentes a los disolventes pueden utilizarse
tambin disolventes clorados en fase vapor, aunque tienen poco futuro por
razones medioambientales y de higiene industrial. Lo que se recomienda
siempre, si se utilizan disolventes, es que stos sean de rpida evaporacin.
Con todo, esta operacin puede obviarse si no se han utilizado
desmoldeantes.
Debido a la tendencia de los plsticos a acumular cargas electrostticas y,
consecuentemente, atraer y retener el polvo, las piezas debern pasar a
travs de una estacin de soplado con aire ionizado para eliminar este polvo.
Esta operacin se efectuar inmediatamente antes del pintado. Una
precaucin elemental al manipular las piezas es la utilizacin de guantes.

Precauciones en la pintura e instalaciones. Por lo que se refiere a la
pintura propiamente dicha, se tendr la precaucin de almacenarla en lugares
bien ventilados y en los envases originales perfectamente cerrados, evitando
la luz solar directa y procurando que la temperatura est entre los 5 y los 35
C. Se utilizarn los lotes siguiendo el estricto orden de recepcin, y se
seguirn las instrucciones del fabricante en lo referente a dosificacin del
endurecedor y ajustes de viscosidad.
92
Los envases que contienen la pintura, el endurecedor y los disolventes deben
taparse una vez se han utilizado para evitar la evaporacin de los disolventes
o la contaminacin de su contenido.

En cuanto al equipo e instalaciones, la cabina de pintura (ya que los sistemas
de aplicacin son fundamentalmente aerogrficos) debe mantenerse bajo una
extrema limpieza para evitar problemas de arrastre de partculas de polvo
que se depositaran sobre la superficie hmeda de la pintura. La cabina
deber estar, en lo posible, presurizada para evitar la entrada de polvo del
exterior.

La temperatura de dicha cabina se mantendr idealmente entre los 20 y los
24C y la humedad alrededor del 60%, reduciendo este ltimo factor el
riesgo de carga electrosttica en las piezas de plstico. El circuito de la
instalacin de pintura, por otra parte, debe limpiarse sistemticamente al
acabar la jornada de trabajo y siempre que se efecte un cambio de color o
de tipo de pintura.

93
Figura30. Diagrama de produccin del proceso productivo para pintura de
carcasa


94
Figura 31. Diagrama de produccin del proceso productivo para pintura de
carcasa


95
Planos tcnicos. Ver Anexo I. Planos tcnicos

8.4.4 Empaque. El sistema de empaque esta compuesto de un empaque
rgido de cartn y un contenedor termoconformado de Polietileno de baja
densidad. La funcin principal del empaque es contener y proteger su
contenido en nuestro caso nuestro elemento.

Materias primas. Empaque Cartn

Figura 32. Empaque para producto


Empaque segn especificaciones tcnicas, diseador para contener el
elemento y protegerlo de agentes externos como la humedad, los golpes y el
apilamiento.

Cuadro de Especificaciones
Tamao desarrollo 34 cms x 21 cms desplegado (Imagen)
Sangra: 3x0,5 y 1x1 cm.
96
Tamao En Impresin: pliego x 2
Tamao ensamblado: 13 cm. ancho x 13 cm. profundo x 4 cm. alto
Material: Cartn Microcorrugadro C, 32 1 caras blanca.
Impresin: Cara exterior, Tipo Offset Full Color Policroma.
Cara interior, Tipo Offset Montono. M=100

Acabados: Cara exterior, Plastificado UVW Matte, Blanco

Figura 33. Acabados cara exterior


97
Procesos de fabricacin

Figura 34. Diagrama de operaciones del proceso productivo para empaque

98
Figura 35. Diagrama de operaciones del proceso productivo para
termoconformado


99
Planos tcnicos. Ver anexo I. Planos Tcnicos

Costos

Tabla 10. Costos del empaque

Proceso Valor Unitario
Impresin y troquelada Caja cartn 1000
Termoconformado 1500
Ensamble caja y empaque de los elementos 500
total 3000

8.5 DESCRIPCION DE LA PROPUESTA

8.5.1 Diseo del dispositivo. El dispositivo esta diseado de una sola
pieza que contiene los elementos necesarios para el tratamiento. A su vez
esta compuesta por subsistemas que explicaremos a continuacin:

Para la realizacin del diseo del sistema se tuvieron en cuenta los
requerimientos que se plantearon durante el desarrollo del proyecto basado
principalmente el segmento del mercado objetivo; los aspectos relacionados
directamente con el entorno de uso y las caractersticas de los usuarios.
efem es un dispositivo que aprovecha la naturaleza humana y los
conocimientos fsicos del cuerpo humano para el uso en la medicina.

Es un dispositivo que funciona con un principio fsico conocido como terapia
de campos electromagnticos, ampliamente usados y aprobados por le
medicina convencional, por sus asombrosos efectos en la salud humana,
especficamente en el tratamiento del dolor y la regeneracin de tejidos y
huesos.

efem ,es un dispositivo que trabaja como campos electromagnticos
completamente seguros y que no representan dao alguno a la fisiologa del
ser humano, por el contrario acta con campos que son naturales y
100
sincrnicos al cuerpo, es decir, que el cuerpo lo reconoce como propios y
permiten un mejor funcionamiento de la fisiologa humana.
Aplicado en la zona del dolor, efem acta relajando y distensionando los
msculos de la parte baja del vientre, disminuyendo y atenuando los dolores
de manera inmediata y con un resultado prolongado.

Conceptualizacin de la propuesta de diseo

- Percepcin del color: El sistema busca transmitir al usuario la
sensacin de limpieza e higiene, se usa el color blanco como color
principal ya que ste es asociado con hospitales, mdicos y esterilidad.
Puede usarse por tanto para sugerir o anunciar productos mdicos o
que estn directamente relacionados con la salud.

- Proporcin del sistema: Se crea una composicin despus de haber
establecido y determinado el rea que se va a ocupar con los
elementos (logotipo, texto, controles) y el espacio que quedar
ausente ya que cada elemento cumple una funcin determinada
dentro de la composicin.

- Anomala: El interruptor crea una anomala en la totalidad del sistema.

- Proporcin: El interruptor guarda una proporcin con los indicadores
de luz.

Figura 36. Proporcin del dispositivo


- Seccin urea: El lugar donde esta ubicado el interruptor esta en la
seccin urea del sistema

101
Figura 37. Seccin urea del dispositivo


El dispositivo esta diseado de una sola pieza que contiene los elementos
necesarios para el tratamiento. A su vez esta compuesta por subsistemas
que explicaremos a continuacin:

Figura 38. Sistemas del concepto


Circuito Electrnico

102
Figura 39. Circuito Electrnico


El dispositivo funciona con un circuito electrnico que genera, controla y
amplifica la onda necesaria para aplicar en el tratamiento.

Circuito Generador y Amplificador

Figura 40. Circuito generador y amplificador


103
Esta encargado de generar los pulsos lgicos necesarios para producir el tipo
de onda, frecuencia, longitud, etc.

Circuito de Control

Figura 41. Circuito de control


Su funcin es controlar los tiempos de exposicin al tratamiento, a su vez
tambin se encarga de las seales de informacin auditivas y visuales.

- Controles
Switcher ON/OFF Maestro controla el inicio del dispositivo.

- Alarma
Alarma de fin del tratamiento, emite una seal sonora durante 3 segundos
antes de auto apagarse.

- Fuente Alimentacin
Compartimiento Batera: Contenedor para batera alkalina alto voltaje 12V.

Bobina
La bobina es un inductor encargado de convertir la seal lgica del circuito
analgico en un campo electromagntico de caractersticas esperadas.
104

Carcasa

La carcasa tiene como funcin contener, proteger y mantener los elementos
que conforman el dispositivo.

Funcionamiento del sistema. El sistema inicia con el circuito generador de
onda, un circuito integrado previamente programado mediante clculos
matemticos, genera un impulso constante, este impulso es almacenado en
los condensadores para posteriormente ser sincronizado en los transistores.
De esta forma es generada una seal de onda, con frecuencia, longitud,
amplitud deseada.

Esta seal para a la etapa amplificadora, donde se hace mas evidente la
generacin de potencia para la onda, hacindola mas fuerte y eficaz,
posteriormente esta seal es transferida a la bobina, donde se convierte en
un campo electromagntico.

Programacin del dispositivo

Programacin de los C.I. Todos los circuitos integrados usados en este
dispositivo, estn programados previamente con un software llamado
ORCAD, altamente complejo y de gran desempeo en la programacin de
circuitos lgicos digitales.
105
8.5.2 Usuarios del Sistema. Mujeres que sufren de dolor por
dismenorrea primaria.

Figura 42. Usuarios del sistema


Esta poblacin esta constituida por aquellas mujeres que sufren por
dismenorrea primaria o clico menstrual, en edad reproductiva especialmente
entre los 15 y 25 aos de edad, lo cual ha perjudicado notablemente su
calidad de vida, en el campo laboral, ya que esta patologa ha sido causa de
las ausencias y perdidas de horas laborales, y a nivel personal puede llegar
a afectar su cotidianidad. En la zona metropolitana de Bucaramanga.

8.5.3 Secuencia de uso del sistema. Para utilizar el efem el usuario
debe realizar las siguientes operaciones para su adecuado funcionamiento:

1. Asegrese de no tener ningn elemento metlico, en la zona cercana
al dolor y donde se vaya a usar el dispositivo.
2. Verifique que la batera est en su debido lugar
3. Ubquelo el efem en la zona plvica donde se encuentra el dolor
4. Encienda el efem
5. Lea el indicador de funcionamiento
6. El tratamiento se aplicar durante 30 minutos, al cabo de este tiempo,
el dispositivo emitir una seal auditiva durante 3 segundos y se auto
apagar. Si el dolor no ha disminuido por completo, puede iniciar otra
sesin inmediatamente repitiendo los pasos anteriores.

8.5.4 Manual de usuario

Figura 43. Manual de usuario
106

107

108


8.5.6 Estrategias de Mercadeo
efem
Dispositivo para el tratamiento de clicos menstruales

Objetivos de Mercadeo:
- Lograr que el producto se conozca y sea reconocido por su calidad.
- Ser lder en el mercado objetivo que usa elementos para esta
patologa.

Objetivos Publicitarios:
- Proyectar una imagen juvenil.
- Lograr que el consumidor se identifique con el producto a travs de la
publicidad.

Estrategia de Medios

Plataforma
Se busca proyectar un perfil de diseo innovador para la nueva marca de
productos electrnicos de cuidado femenino, que se ajuste a las necesidades
de imagen del mundo de hoy, ya que va dirigido a un segmento de mercado
109
joven, que generalmente buscan proyectar satisfacer sus necesidades y tratar
de manera natural sus dolores menstruales.

Se har una estrategia a nivel regional (Santander), centrndonos en las
capitales de provincia en los espacios donde se encuentran nuestros
consumidores potenciales.

La campaa de expectativa se realizar el da 5 de Diciembre durante cuatro
das mediante Vallas, revistas e internet, y adems se har presentacin
especial con stands en centros comerciales y lugares concurridos por el
target.

El lanzamiento se har el da 10 de diciembre en los mass media
anteriormente mencionados.

El lanzamiento ir hasta el 24 de diciembre, y despus se seguir impulsando
el producto con acontecimientos eventuales, presentaciones en eventos
femeninos y lugares de concurrencia del pblico objetivo.

Evaluacin de medios

Seleccin de medios
Vallas, Internet y revistas

Categora de medios

Revistas:
- TU, media pagina
- Revista TV Cable

Internet:
- Mercadolibre.com: (Banner superior).

Vallas:
Se ubicarn en los principales lugares de la ciudad capital, en los
lugares de mayor concurrencia juvenil.

Objetivos de medios. El objetivo es cubrir todo el territorio regional
a lo largo y ancho, con una publicidad innovadora que al tiempo genere
impacto, llegando principalmente al target group.
110

8.5.7 Estrategia creativa de efem

Pblico objetivo. Mujeres jvenes entre los 15 y 25 aos de edad,
se encuentran en los estratos del 3 al 6 son estudiantes, con una vida social
activa, les gusta los alimentos rpidos, comen solo lo que les agrada, casi
nunca comen comidas tpicas porque les parece que necesitan estar en una
actividad donde no tienen tiempo, les agrada la diversin.

Uno de los medios ms frecuentes donde se renen a hablar de lo que ms
les gusta es la universidad, porque lo catalogan como un medio masivo
donde hay mucha poblacin haciendo que exista la posibilidad de encontrar
ms personas con las que se identifiquen y se desenvuelvan socio-
culturalmente, entre los MASS-MEDIA encontramos los canales de televisin E
entertainment, Home and Health,; lo que los conduce a informarse de
productos de cuidado personal, y desenvolvindose en este medio; son
personas extrovertidas y les gusta mantenerse bien.

Visin de la marca. Crear en la mente del usuario la imagen de
marca, de productos electrnicos para el cuidado femenino. Llegando a
liderar este segmento de mercado.

Qu debe pensar en el futuro?
Debe de tener un posicionamiento en la mente del consumidor crendole
satisfaccin de estar entre lo ms chic (lo ms in, de moda), pero la marca
siempre va ha tener cercana y no va ha hacer distincin de clases, pero este
va ha estar en un punto medio donde pueden muchos tener acceso a l,
haciendo que halla facilidad de compra.

Tono y Estilo. Cordial y carioso porque lo que se busca es que
agrade al comprador en todas sus facetas y l se identifique con efem, es
emotivo porque lo que se busca es que el usuario se cree el ambiente de que
el dispositivo es un producto que te da la cuidado y cario de hacer lo que
desees en el lugar donde quieras sin restricciones ni limitaciones de ninguna
clase.

111
Qu piensa el consumidor hoy? La percepcin del consumidor hoy es que
todos los tratamientos no son efectivos y mensualmente se presenta el dolor
y esto es molesto, aunque existen unos que son muy econmicos el
consumidor de hoy es muy conciente, pues busca su cuidado personal, el
cuidado de sus salud, lo que busca este dispositivo es crear un estilo que
usuario ms emotivo por la identificacin con el producto y no pensar en la
economa porque se sabe que la salud no tiene precio.

Perfil del consumidor. Mujeres jvenes con cansadas del dolor, que
han probado varios tratamientos y no han resultado positivos.

Proposicin diferenciadora. La promesa bsica de nuestro
producto es que si compra el dispositivo va ha tener la diferencia de cuidarse
naturalmente sin qumicos, sin tomar nada. Controlar y disminuir su dolor
menstrual haciendo clic y de manera rpida y confiable.

8.5.8 Imagen Visual e Identidad Grfica

Identidad del producto. Se desea que el producto se reconozca por su
cercana y familiaridad a las usuarias, de esta manera se quiere enfocar su
imagen en despertar los sentimientos femeninos sobre el producto y su uso
intimo.

Es necesario Reconocer la Importancia de la imagen de un producto hace
parte de los puntos de referencia que las usuarias tiene para confiar en la
calidad y efectividad del tratamiento, as como su prestigio y profesionalidad.
Por lo tanto es de vital importancia que nuestros productos reflejen la calidad
y confiabilidad necesarias y que las usuarias puedan percibir estas
caractersticas de relevante importancia.

Por estas razones es necesario que efem, productos electrnicos para el
cuidado femenino, maneje de la mejor forma su imagen, y este manual
servir de gua para afianzar su prestigio ante la industria y sus usuarias.

Para conseguir estos objetivos es necesario seguir todas las recomendaciones
aqu escritas para iniciar cualquier proyecto en el que la imagen del producto
se haga presente.

112
Colores Institucionales. El Uso de estos colores es de carcter ineludible,
cuando se realicen proyectos grficos donde la imagen del producto este
presente los colores son el resultado de un anlisis de conceptos por parte de
los diseadores que reafirman la percepcin que quieren buscar en las
usuarias.

La combinacin de colores es bsicamente monocromtica, destacndose el
uso del color magenta y el violeta claro (perteneciente a su gama) y el uso
del morado como color reafirmante del tono.

Con el uso del Magenta o ms conocido como Fucsia se desean incentivar los
siguientes sentimientos Calidez, sensualidad, excitacin, brillo, diversin,
energa, feminidad. Debido a su origen intimo, como producto femenino el
fucsia es un color activo, que representa a las nuevas generaciones de
mujeres que se mantienen actualizadas.

En la composicin de color se usa el violeta claro para darle equilibrio tonal al
magenta, permitindole resaltarlo an ms. Este color refleja ingenuidad,
bondad, ternura, buen sentimiento, ausencia de todo mal. El dicho popular:
"lo ves todo de color de rosa", refleja fielmente su significado: INGENUIDAD,
BONDAD, TERNURA, BUEN SENTIMIENTO, AUSENCIA DE TODO MAL. Se
desea expresar los siguientes sentimientos usando este color: Amor,
romance, suavidad, delicadeza, dulzura, amistad, ternura, fidelidad,
compasin.

113

Es el color que indica ausencia de tensin. Puede significar: calma,
autocontrol, dignidad, aristocracia. Es el color que indica ausencia de tensin.
Puede significar: CALMA, AUTOCONTROL, DIGNIDAD, ARISTOCRACIA. Las
usuarias sentirn Espiritualidad, realeza, misterio, sabidura, transformacin,
independencia, aclaracin, respeto, riqueza.

Proporciones de Logo Marca

Tipografa. Para desarrollar el concepto de efem, se tuvieron en cuenta
gran cantidad de Fuentes tipogrficas tipo script que cumplieran con las
caractersticas de estilo, feminidad del logo marca a desarrollar, despus de
dicho proceso se escogi la fuente llamada HeliScript tipo Trutype, como la
indicada para representar la marca, esta fuente fue sometida a un proceso de
reforma para alcanzar con mas fuerza el objetivo.

114
Fuente bsica HeliScript

Fuente con condensacin Manual

Rotacin de 5 AI.

Inclinacin 25 Perfil derecho hacia arriba

Fuente Final

115
Posibilidades de Logo Marca

Zonas de Seguridad

116
Restricciones

8.5.9 Costos de Produccin. Para el desarrollo de ste proyecto en la
parte de costos es necesario tener en cuenta ciertos factores importantes.

- Pronstico de ventas: Es una estimacin de ventas en un perodo
determinado. El pronstico de ventas que vamos a manejar es para un
periodo de un ao.

- Segmento del mercado: El segmento del mercado al cual va dirigido el
producto es un mercado de mujeres que sufren por dismenorrea primaria
entre los 15 y 25 aos de edad, que estn principalmente en los estratos
socioeconmicos del 4 al 6 de la zona metropolitana de Bucaramanga.

Segn el estudio realizado, se encontr que la poblacin estaba muy
interesada en un tipo de producto electrnico que les ayudara a calmar los
dolores menstruales, que pueden a llegar a perturbar el ambiente
profesional, laboral y personal; lo cual dicen las directamente implicadas que
representa una gran prdida de dinero y valor social, para ellas, sufrir de esta
enfermedad. Segn este estudio ms del 60 % de la poblacin se vio muy
interesada en llegar a adquirir un equipo electrnico como medicina
alternativa, que supla la accin de los medicamentos convencionales (gotas,
117
pastillas, etc.) para calmar los dolores menstruales y sin contraindicaciones ni
efectos colaterales.
Ahora bien el mercado el cual se va a atacar durante este pronstico de
ventas es de un 21 % de la poblacin objetivo o segmento del mercado
anteriormente mencionado

Poblacin en Santander y Bucaramanga

Poblacin por edades
Poblacin Femenina Departamento Santander entre 15- 19 Aos 91.581
Poblacin Femenina Departamento Santander entre 20-24 Aos 85.124

Poblacin femenina Bucaramanga AM (rea metropolitana) 15-19 Aos
25.400
Poblacin femenina Bucaramanga AM (rea metropolitana) 20-24 Aos
26.871

Poblacin por estratos:

Poblacin Departamento de Santander Estrato 4: 31.0 %
Poblacin Departamento de Santander Estrato 5: 20.7%
Poblacin Departamento de Santander Estrato 6: 4.6%

Ahora:
(Poblacin femenina Departamento de Santander 15 a 19 aos) + (Poblacin
femenina Departamento de Santander 20 a 24 aos) = Total poblacin
femenina Departamento de Santander entre 15 y 24 aos de edad

91.581 + 85.124 = 176705

Total poblacin femenina Departamento de Santander entre 15 y 24 aos de
edad: 176.705

(Poblacin femenina en Bucaramanga AM de 15 a 19 aos) + (Poblacin
femenina de Bucaramanga AM 20 a 24 aos) = Total poblacin femenina de
Bucaramanga AM entre 15 y 24 aos de edad

25.400 + 26.781 = 52.181

Total poblacin femenina de Bucaramanga AM entre 15 y 24 aos de edad

118
(% Poblacin Departamento de Santander Estrato 4) + (%Poblacin
Departamento de Santander Estrato 5) + (% Poblacin Departamento de
Santander Estrato 6) = % total de poblacin Departamento Santander
estratos 4, 5 y 6

31.0% + 20.7% + 4.6% = 56.3%

Entonces:
Suponiendo que la poblacin total por estratos entre 4, 5 y 6 esta dividida en
50% mujeres 50% hombres podemos obtener un aproximado de la poblacin
femenina en el Departamento de Santander entre las edades de 15 a 25 aos
en los estratos socioeconmicos 4, 5 y 6.

Es decir:
56.3% = % de la poblacin del Departamento de Santander entre
mujeres y hombres por estratos

Si decimos que entre ese porcentaje la mitad es de hombre y la mitad
de mujeres entonces tenemos:

56.3%/2 = 28.15 %

Decimos que el porcentaje aproximado de mujeres en el Departamento
de Santander en los estratos socioeconmicos 4, 5 y 6 es de 28.15%

Ahora
(Total poblacin femenina Departamento de Santander entre 15 y 24 aos de
edad) * (el porcentaje aproximado de mujeres en el Departamento de
Santander entre las edades de 15 y 25 aos en los estratos socioeconmicos
4, 5 y 6) = El Total de la poblacin femenina Departamento de Santander
entre las edades de 15 y 24 aos de edad en los estratos socioeconmicos 4,
5 y 6

176.705 * 28.15%= 49.705
Entonces, tenemos que el nmero aproximado de la poblacin femenina del
Departamento de Santander entre las edades de 15 y 25 aos en los estratos
socioeconmicos 4, 5 y 6 es de 49.705

Ahora,
Para obtener el valor aproximado de la poblacin femenina en el rea
metropolitana de Bucaramanga entre las edades de 15 y 25 aos en los
estratos socioeconmicos 4, 5 y 6 tenemos que hacer lo siguiente:
119

EL 28.15% corresponde a 49.705 mujeres en edades de 15 a 25 aos en los
estratos socioeconmicos, entonces podemos comparar suponiendo que ese
porcentaje se mantiene en la zona metropolitana de Bucaramanga.

Obteniendo:
52.181 * 28.15 % = 14610 mujeres

Entonces,
Hay aproximadamente 14.610 mujeres en edades de 15 a 25 aos en los
estratos socioeconmicos, entonces podemos comparar suponiendo que ese
porcentaje se mantiene en la zona metropolitana de Bucaramanga.

Ahora el segmento de poblacin a atacar en el pronstico de ventas es del 30
%, ya que en los resultados anteriormente mencionados, encontramos que
ms del 60% de la poblacin comprara este producto.

Entonces el nmero total de productos que se realizarn es de 4383.
14.610 * 30% = 4383

Entonces se pretende realizar una produccin en el primer ao de 4383
productos. A continuacin se hace el estudio completo de costos en este lote
de produccin a un ao:
En este estudio se pretende analizar las decisiones fundamentales que se
tiene que hacer bajo condiciones de competencia perfecta, para lograr el
objetivo de producir con la mxima eficacia econmica posible, para lograr el
nivel de produccin de mxima eficacia econmica y mxima ganancia.
Hay que tomar en consideracin que la ganancia total depende de la relacin
entre los costos de produccin y el ingreso total alcanzado. El precio de venta
del producto determinar los ingresos. Por lo tanto, los costos e ingresos
resultan ser dos elementos fundamentales para decidir el nivel de produccin
de mxima ganancia.
Por otra parte, para lograr producir tenemos necesariamente que incurrir en
una serie de gastos, directa o indirectamente, relacionados con el proceso
productivo, en cuanto a la movilizacin de los factores de produccin tierra,
capital y trabajo. La planta, el equipo de produccin, la materia prima y los
empleados de todos los tipos (asalariados y ejecutivos), componen los
elementos fundamentales del costo de produccin de una empresa.
De esta manera, el nivel de produccin de mxima eficacia econmica que es
en ltima instancia el fin que se persigue, depender del uso de los factores
de produccin dentro de los lmites de la capacidad productiva de la empresa.
120
Componentes del Costo.
Los diferentes tipos de costos pueden agruparse en dos categoras: costos
fijos y costos variables.

Costos fijos.
Los costos fijos son aquellos en que necesariamente tiene que al iniciar sus
operaciones. Se definen como costos porque en el plazo corto e intermedio
se mantienen constantes a los diferentes niveles de produccin.
El costo fijo total se mantendr constante a los diferentes niveles de
produccin mientras se desenvuelva dentro de los lmites de su capacidad
productiva inicial.
Hay que dejar claro, que los costos fijos pueden llegar a aumentar,
obviamente si la empresa decide aumentar su capacidad productiva, cosa que
normalmente se logra a largo plazo, por esta razn, el concepto costo fijo
debe entenderse en trminos de aquellos costos que se mantienen
constantes dentro de un perodo de tiempo relativamente corto.

Costos Variables.
Los costos variables son aquellos que varan al variar el volumen de
produccin. El costo variable total se mueve en la misma direccin del nivel
de produccin. El costo de la materia prima y el costo de la mano de obra
son los elementos ms importantes del costo variable.

La decisin de aumentar el nivel de produccin significa el uso de ms
materia prima y ms obreros, por lo que el costo variable total tiende a
aumentar la produccin. Los costos variables son pues, aquellos que varan al
variar la produccin.

Costos fijos:
- Molde o matriz
- Plantilla N 1
- Plantilla N 2

Costos variables:
- Proceso de inyeccin
- Tarjeta y componentes electrnicos
- Bobinado
- Pintura
- Empaque
- Ensamble

121
COSTOS FIJ OS
CONCEPTO CANTIDAD PRECIO
($)
COSTO
($)
MOLDE 1 30.000.000 30.000.000.
PLANTILLA 2 30.000 60.000

TOTAL COSTOS 30.060.000

COSTOS VARIABLES
CONCEPTO CANTIDAD PRECIO
($)
COSTO
($)
INYECCIN 4383 3.000 13.149.000
CIRCUITO ELECTRNICO 4383 12.193 53.441919
PINTURA 4383 4.350 19.066050
EMPAQUE 4383 2.500 10.957.500
ENSAMBLE 4383 500 2.191.500

TOTAL COSTOS 22.543 98.805.969

Precio de venta: Precio unitario + (20%* (inversin inicial o costos fijos))/
numero de ventas
Precio de Venta (PV) = 22.543 + (0.20 * 30.060.000)/ 4383
PV= $ 23915 por unidad
Para obtener el punto de equilibrio tenemos que hacer:
PV * Unidades a vender = inversin inicial

Entonces,

23915 * unidades a vender = 30.060.000
Unidades a vender= 30.060.000/23915
Unidades a vender= 1256,96 unidades

Esto quiere decir que para llegar a un equilibrio de ventas, es decir donde se
recupera la inversin inicial tendremos que vender un mnimo de 1256,96
unidades.

122

CONCLUSIONES

El segmento del Mercado objetivo en el que se desarrollo el proyecto,
es un grupo muy interesante e importante cuando se trata de
productos tecnolgicos, son mujeres donde la tecnologa las atrapan, y
mas aun tratndose de temas tan importantes que pueden llegar a
perturbar su vida cotidiana, como lo son los dolores menstruales,

Se obtuvieron resultados satisfactorios en la realizacin de las pruebas
tcnicas, concluyendo la veracidad de las hiptesis planteadas a nivel
electrnico.

Viabilidad en la realizacin y comercializacin del producto, gracias a la
aceptacin y acogida de los posibles usuarios.

Funcionalidad y Portabilidad, fueron de las cosas mas importante y de
mayor trascendencia para este grupo objetivo, lo cual se logro hacer
arrojndonos resultados muy positivos, y de gran ayuda en el buen
desempeo del proyecto.

123

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Facultad de Estomatologa del Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La
Habana. Rev. Cubana Estomatol 2002;39 (2)

Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford, Update Software Ltda.
Todos los derechos estn reservados. ste es el resumen de una revisin
Cochrane traducida. La Colaboracin Cochrane prepara y actualiza estas
revisiones sistemticas. El texto completo de la revisin traducida se publica
en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).

125

ANEXOS

126

Anexo A. Dolor

Durante siglos se ha fracasado a la hora de englobar en una sola definicin,
la enorme complejidad y multitud de aspectos y variantes que presenta el
dolor; todos sabemos perfectamente a qu nos referimos cuando hablamos
de qu es el dolor y sin embargo no significa lo mismo para ninguno de
nosotros.

En la antigedad clsica, el concepto de dolor expresaba sobre todo el de una
alteracin en el equilibrio entre los diferentes humores que constituan el
organismo, si bien quedaba mejor caracterizado como un substrato de alerta
o de defensa que como elemento negativo per se.

Melzacky Cassey, definen el dolor como una experiencia perceptiva
tridimensional con una vertiente sensorial (discriminativa), una vertiente
afectiva (motivacional) y una vertiente cognitiva (evaluativa).

Cada individuo aprende el significado de la palabra dolor a travs de la
experiencia personal; tiene mltiples causas, diversas caractersticas
anatmicas y fisiopatolgicas, y variadas interrelaciones con aspectos
psicolgicos y culturales. Esto hace que su definicin sea difcil y que la
terminologa usada en relacin al dolor sea fuente permanente de
confusiones, entrabando la comunicacin y comparacin de resultados.

Tipos de dolor crnico. El dolor puede ser primariamente somtico,
neuroptico y/o psicognico:

- Dolor somtico. Es aquel que aparece cuando un estmulo potencialmente
daino para la integridad fsica excita los receptores nociceptivos.
Estrictamente, debiera incluir el dolor originado en cualquier parte del cuerpo
que no sean nervios o sistema nervioso central; sin embargo, frecuentemente
se habla de dolor somtico propiamente tal cuando los receptores estn en la
piel, msculos o articulaciones, y de dolor visceral cuando los receptores
activados por el estmulo estn en una vscera. El dolor somtico es
habitualmente bien localizado y el paciente no tiene grandes dificultades en
describirlo. El dolor visceral, en cambio, es frecuentemente menos localizado
y puede ser referido aun rea cutnea que tiene la misma inervacin. Por
ejemplo, el estmulo de receptores en el miocardio activa aferentes viscerales
127
que terminan en los cuatro primeros segmentos medulares torcicos; esta
informacin converge sobre la misma neurona que recibe los estmulos
cutneos, por lo que el dolor es referido muchas veces al hombro y brazo
izquierdos. La activacin crnica de estos elementos puede evocar dolor
referido, efectos simpticos locales, contracciones musculares segmentarias y
cambios posturales
46
.

- Dolor Neuroptico. Es el que resulta de lesiones o alteraciones crnicas
en vas nerviosas perifricas o centrales. Puede desarrollarse y persistir en
ausencia de un estmulo nocivo evidente. El paciente frecuentemente usa
trminos poco usuales para describirlo, por ser una experiencia nueva. Los
sntomas pueden ser focales o ms generalizados. Caractersticamente, el
sntoma se presenta como una sensacin basal dolorosa o quemante
(disestesia), con hiperalgesia (respuesta exagerada) o percepcin de un
estmulo cualquiera como doloroso (alodinia). Estos trminos se agrupan en
el de hiperpata y son caractersticos de una hipersensibilidad alterada. Las
diferencias entre el dolor somtico y el neuroptico aparecen resumidas en la
Tabla 4.

- Dolor psicognico. Ocurre cuando el paciente describe problemas
psicolgicos como ansiedad o depresin en trminos de dao tisular,
verbalmente o a travs de su comportamiento. Si bien el dao puede o pudo

46
IASP. International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy.
Classification of Chronic Pain. Pain 1986; 3:S3-S12 y S216-S221. Traduccin (Rocio Serrano -
Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006]
128
existir, el problema central es la amplificacin y distorsin de esos impulsos
perifricos por el estado psicolgico
47
.
No hay que olvidar que el dolor psicognico forma parte de los sndromes
dolorosos crnicos, que es real y que precisa de un tratamiento especfico por
el psiquiatra.

Glosario de trminos relacionados con el dolor
48
.

ALODINIA Dolor provocado por un estmulo que, en condiciones normales,
no lo provoca.

ANALGESIA Ausencia de dolor ante un estmulo normalmente doloroso.

ANESTESIA DOLOROSA Percepcin de dolor en un rea anestsica o
insensible.

ARTRALGIA Dolor referido a una articulacin.

CAUSALGIA Sndrome caracterizado por dolor quemante, alodinia e
hiperpata, secundario a una lesin nerviosa traumtica.

DERMATOMA Segmento sensorial cutneo correspondiente a una metmera
nerviosa.

DISESTESIA Sensacin desagradable, espontnea o evocada.

DOLOR
49
basado en su etimologa latina (dolor-oris) como aquella
sensacin molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o
exterior y tambin como un sentimiento, pena o congoja que se padece en
el nimo.

47
MACIEWICZ R, MARTIN JB. Pain: pathophysiology and management. En Wilson JD,
BRAUNWALD E, ISSELBACHER KJ, PETERSDORF RG, MARTINJB, FAUCI AS, ROOK RK (Eds)
Principles of Internal Medicine. 12thedition. McGraw-Hill, New York, 1991. Traduccin (Rocio
Serrano - Luis Eduardo Bautista) Consulta [diciembre 2006]
48
BONICA,Op. cit., p.5.
49
Fuente: ltima Edicin (2.a) del Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola
[diciembre 2006]

129
DOLOR POR DESAFERENTACIN Secundario a la prdida de estimulacin
sensorial del Sistema Nervioso Central (SNC) desde el Sistema Nervioso
Perifrico.

DOLOR CENTRAL Asociado con lesiones del SNC.

DOLOR FISIOLGICO En el que hay una relacin entre el estmulo y la
respuesta.

DOLOR PATOLGI CO Respuestas anormales a la estimulacin dolorosa.

ESTMULO DOLOROSO Estmulo que produce dao en un tejido normal.

HIPERALGESIA Respuesta exagerada a un estmulo doloroso.

HIPERESTESIA Sensibilidad aumentada al estmulo sensorial.

HIPERPATA Sndrome doloroso caracterizado por respuesta aumentada
ante un estmulo, especialmente repetitivo.

HIPOALGESIA Sensibilidad disminuida al estmulo nociceptivo.

HIPOESTESIA Sensibilidad disminuida a la estimulacin sensorial.

NEURALGIA Dolor en la zona de distribucin de uno o varios nervios.

NEURITIS Inflamacin de uno o varios nervios.

NEUROPATA Alteracin patolgica de un nervio (mononeuropata,
neuropata mltiple, polineuropata).

NOCIRECEPTOR Receptor sensible a un estmulo nociceptivo o a un
estmulo que se volver nociceptivo si persiste.

PARESTESIA Sensacin anormal de tipo calambre u hormigueo
espontnea o evocada. Umbral doloroso: La mnima sensacin dolorosa que
una persona puede reconocer.

130

Anexo B. Dolor Plvico Crnico

Neuroanatoma y neurofisiologa.

La inervacin de la pelvis depende del sistema nervioso central y del sistema
nervioso autnomo (simptico y parasimptico). Las fibras simpticas
proceden de los ltimos segmentos dorsales de la mdula y de los
segmentos lumbares (T11-L2) (Ver figura de fibras simpticas). A nivel de la
bifurcacin de la aorta los nervios intermesentricos que descienden por la
cara anterolateral de la misma, forman el plexo hipogstrico superior o nervio
presacro. Existe ocasionalmente un plexo hipogstrico medio por debajo del
promontorio y del mismo proceden los nervios hipogstricos o plexo
hipogstrico inferior, que situndose a nivel de uterosacros llegan a la cara
lateral de la ampolla rectal y a la porcin superior de la vagina donde toman
el nombre de plexos plvicos. El otro importante plexo del aparato genital lo
forman los plexos ovricos procedentes de los plexos articos y renales que
acompaa a los vasos ovricos para inervar los ovarios, la parte externa de
las trompas y los ligamentos anchos. Rin y urter se inervan por el
simptico preganglionar y post- ganglionar, y por el parasimptico, dando
lugar al plexo autnomo renal. Vejiga y uretra reciben inervacin de nervios
pelvianos pudendos y simptico D12-L2, testculo, escroto y pene proceden
del simptico D10-L1 y nervios pudendos, abdominogenitales,
genitofemorales y femorocutneos
50
. Las fibras parasimpticas se originan
en el plexo sacro (S2-S3-S4) y dan origen a los nervios plvicos o erectores
que terminan en el plexo hipogstrico inferior para desde all enviar fibras al
tero y al tercio superior de la vagina. Los msculos y tegumentos del perin
se hallan principalmente inervados por el nervio pudendo procedente de las
ramas anteriores de los nervios sacros 2, 3 y 4.

La piel del perin se halla nervada por ramas de los nervios ilioinguinal,
femorocutneo y cutneo perforantes de los nervios sacros y anococcgeos.
Recordemos aqu que existen varios tipos de dolor: nociceptivo (visceral y
somtico) y neuroptico o por deaferentizacin originado a consecuencia de
una informacin perturbada central o perifrica.

50
VIDAL A. Dolor de causa urolgica y perineal. En: BUSTOS J, ALSINA F y VACA JM eds.
Enciclopedia interactiva de Anestesiologa, Reanimacin y Terapia del Dolor. Madrid, Zeneca,
1997. Consulta [diciembre 2006]

131

La sensacin visceral denota el dolor u otros estmulos que nacen de rganos
internos, y la sensacin somtica es la que proviene de las capas cutneas,
aponeurosis y msculos. As el dolor visceral verdadero es profundo y difuso
acompaado de respuestas reflejas autnomas y sin hiperalgesia cutnea. El
dolor somtico suele ser localizado y superficial identificndose dentro del
dermatoma y con hiperalgesia cutnea
12

Podemos aadir adems que los genitales internos (ovarios y la membrana
peritoneal), las trompas, tero, fondos de saco vaginales y las cuatro quintas
partes de la vagina son ricas en fibras musculares lisas e inervadas por el
sistema nervioso autnomo sensibles a AINEs. Por otro lado, la quinta parte
final de la vagina y los derivados del sinus urogenital formados por los
elementos que constituyen los genitales externos, vulva, diafragma msculo-
aponeurtico del suelo plvico, tienen una composicin de fibra muscular
estriada inervada por el sistema nervioso cerebro-espinal voluntario y
sensible a opiceos.

Figura de fibras simpticas

132
Mecanismos de transmisin del dolor

El mensaje nociceptivo resulta de la estimulacin de terminaciones libres
amielnicas (nociceptores) que constituyen arborizaciones plexiformes en los
tejidos cutneos, muscular y articular, as como en las paredes de las
algunas vsceras. Estos mensajes son, en seguida, transportados por los
nervios a travs de fibras catalogados segn su dimetro y la presencia o no
de vaina de mielina, siendo las ms importantes las fibras C y las A delta.
Despus de su trayecto estas fibras aferentes alcanzan el SNC por las races
raqudeas posteriores o sus equivalentes a nivel de los pares craneales. Las
fibras A delta y C terminan a nivel de las capas superficiales del asta
posterior de la mdula espinal.

Desde aqu las fibras aferentes se cruzan a nivel medular al cuadrante
contralateral de la mdula, formando las vas clsicas de transmisin de los
estmulos nociceptivos: los fascculos espinotalmicos y espinoreticular.
Adems de stos, las tcnicas de neuroanatoma estn demostrando vas
desconocidas anteriormente, como la espino-ponto-amigdalina que parece
jugar un importante papel en el componente afectivo y emocional del dolor.
Las neuronas incorporadas en estos fascculos se encontrarn en las reas
somatoestsicas primarias y secundarias de la corteza cerebral as como al
gyrus cingular de la corteza frontal. Las primeras seran responsables del
componente sensorial-discriminativo del dolor mientras que el lbulo frontal
aportara el aspecto afectivo-emocional del mismo
51
.

Tratamientos del dolor plvico crnico

Intervenciones para el tratamiento del dolor plvico crnico en
mujeres
52
(Revisin Cochrane traducida)
Stones RW, Mountfield J .

51
MASSANAS J, PARS P. Dolor en ginecologa. Tratamiento. En: ALIAGA L, BAOS JE,
BARUTELL C, MOLET J, RODRGUEZ A, eds. Dolor y utilizacin clnica de los analgsicos.
Barcelona, MCR, 1996: 303-317. Consulta [diciembre 2006]
52
De La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford, Update Software Ltda. Todos los
derechos estn reservados. ste es el resumen de una revisin Cochrane traducida. La
Colaboracin Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemticas. El texto completo
de la revisin traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).
El Centro Cochrane Iberoamericano traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software
Ltda publica La Biblioteca Cochrane Plus. Consulta [febrero 2007]

133
Hecha de la modificacin significativa ms reciente: 27 de julio de 2000. Las
revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es necesario.

RESUMEN EN TRMINOS SENCILLOS
Alivio de sntomas limitado para las mujeres con dolor plvico crnico.
El dolor plvico crnico es un problema frecuente en la mujer, especialmente
en aquellas en edad reproductiva. Los sntomas tpicos del dolor plvico
crnico son, entre otros: dolor en la regin abdominal baja y dolor antes y
durante las relaciones sexuales. Las causas especficas son difciles de
identificar y el tratamiento suele limitarse al alivio de los sntomas. Se realiza
una ecografa o una exploracin interna con laparoscopio para descartar
patologas graves y calmar a la paciente. La revisin de los estudios clnicos
arroj como resultado que un abordaje multidisciplinario ayuda a aliviar los
sntomas. Una terapia con dosis elevada de progestgeno (acetato de
medroxiprogesterona) tambin puede ser de utilidad pero no se determin
que la sertralina aliviara los sntomas.

RESUMEN

Antecedentes:
El dolor plvico crnico es comn en mujeres en edad reproductiva y
ocasiona discapacidades y molestias, as como costos significativos para los
servicios de salud. Se sabe muy poco de la patognesis del dolor plvico
crnico. A menudo, las investigaciones laparoscopias no revelan causas
obvias del dolor. Existen varias explicaciones posibles para el dolor plvico
crnico, a saber: el sndrome no detectado de colon irritable, la hiptesis
vascular que sugiere que el dolor se origina por la presencia de venas
plvicas dilatadas en las que el flujo sanguneo est marcadamente reducido
y por alteraciones en el procesamiento espinal y cerebral de estmulos en
mujeres con dolor plvico crnico. Como la fisiopatologa del dolor plvico
crnico no se comprende con exactitud, el tratamiento suele resultar poco
satisfactorio y se limita a aliviar los sntomas. En la actualidad, los principales
abordajes para el tratamiento son el asesoramiento o la psicoterapia, la
laparoscopia para confirmar la ausencia de patologas serias, la terapia con
progestgenos como por ejemplo el acetato de medroxiprogesterona y la
ciruga para interrumpir las vas nerviosas.

Objetivos:
Identificar y revisar los tratamientos para el dolor plvico crnico en mujeres
en edad reproductiva. Esta revisin incluy estudios de pacientes con
diagnstico de sndrome de congestin plvica o adherencias pero excluy a
aquellas con dolor causado por i) endometriosis, ii) dismenorrea primaria
134
(dolor menstrual), iii) enfermedad plvica inflamatoria crnica y activa o iv)
sndrome de colon irritable.

Estrategia de bsqueda:
Utilizamos la estrategia de bsqueda adoptada por el Grupo Cochrane de
Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and
Subfertility Group).

Criterios de seleccin:
Estudios clnicos aleatorizados controlados con mujeres que padecan dolor
plvico crnico, excluyendo la endometriosis, la dismenorrea primaria, el
dolor ocasionado por enfermedad plvica inflamatoria crnica o el sndrome
de colon irritable. Los revisores estuvieron dispuestos a considerar estudios
de cualquier tipo de intervencin, a saber: tratamientos relacionados con el
estilo de vida, tratamientos clnicos, fsicos, quirrgicos y psicolgicos. Las
medidas de resultado fueron escalas de puntuacin de dolor, medidas de
calidad de vida, anlisis econmicos y reacciones adversas.

Recopilacin y anlisis de datos:
Para cada uno de los estudios clnicos incluidos, se recopil la informacin
referente al mtodo de aleatorizacin, al ocultamiento de la asignacin, al
cegamiento, a la posibilidad de hacer un anlisis por intencin de tratar y a
las intervenciones y resultados relevantes (consulte las secciones previas).
Dos revisores extrajeron los datos de manera independiente, con formularios
diseados de conformidad con las pautas Cochrane.

Resultados principales:
Se identificaron nueve estudios, de los cuales cinco fueron de buena calidad
metodolgica. Dos estudios se publicaron en forma de resumen y fueron
excluidos. El progestgeno (acetato de medroxiprogesterona) se asoci con
una reduccin del dolor durante el tratamiento. El asesoramiento apoyado
con ecografa se asoci con una reduccin del dolor y una mejora en el
estado de nimo. El abordaje multidisciplinario fue beneficioso para algunas
medidas de resultado. La adhesiolisis solamente se pudo asociar con mejoras
en los casos en los que las adherencias eran severas. La sertralina no produjo
beneficios.

Conclusiones de los revisores:
Se requieren ms investigaciones para confirmar estas observaciones, as
como informes completos de los estudios que ya se han realizado. Dada la
prevalencia y los costos de atencin de la salud asociados con el dolor plvico
135
crnico en las mujeres, es urgente realizar estudios aleatorizados controlados
de otras intervenciones clnicas, quirrgicas y psicolgicas.

Esta revisin debera citarse como: Stones RW, Mountfield J.. Intervenciones para el
tratamiento del dolor plvico crnico en mujeres (Revisin Cochrane traducida). En: La
Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford, Update Software Ltda. Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2006 Issue 3.
Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltda.).

136

Anexo C. Dismenorrea

Marco Histrico

En tiempos remotos se consideraba que la histeria tena su origen en el tero
y que toda mujer que padeca clicos o calambres durante la menstruacin
era por histeria. Tal vez estas nada cientficas aseveraciones, a la luz de los
conocimientos actuales, fueron las que dieron origen al concepto de la
existencia de una relacin causa efecto, entre alteraciones psicolgicas y
dolor menstrual. Por largos aos, a la par que las anteriores apreciaciones
eran tenidas en cuenta, tambin se sentenciaba que el dolor durante los
periodos menstruales era una condicin normal y propia de la mujer, por
tanto deban acostumbrarse a ello. A su vez, desde siglos anteriores fue
puesta en consideracin y tenida en cuenta, la teora de la probable relacin
entre dolor plvico durante el perodo menstrual y la existencia de
obstruccin total o parcial a nivel del canal endocervical, por lo cual se defini
la dismenorrea como dificultad para el flujo menstrual.

Desde 1810 se viene utilizando el trmino dismenorrea, palabra derivada del
griego y que tiene como significado: menstruacin difcil o dificultad para la
menstruacin.

Es importante destacar entre la larga lista de eventos relacionados con la
investigacin y los adelantos en el conocimiento de la dismenorrea, los
siguientes. En 1872 Schatz intent realizar mediciones de la actividad uterina.
En 1924 Macht y Lubin sentenciaron que en el sangrado menstrual estaban
presentes toxinas que desencadenan los episodios de dolor15. En 1932
Novac estableci la existencia de relacin entre dismenorrea y estados de
hiperactividad uterina5. Para la misma poca Kurzrok y Lieb haban
demostrado que el lquido seminal humano era capaz de provocar
contracciones en tiras de fibra muscular uterina In Vitro. En 1934 Von Euler
introdujo el trmino prostaglandinas, para designar al principio activo aislado
durante el estudio de la accin biolgica que el semen ocasionaba sobre el
msculo liso en general y sobre el uterino en particular16. En 1940 Jacobson
establece la existencia de cambios elctricos y mecnicos en el tero durante
la fase menstrual. En 1950 Liesse a partir de estudios de laboratorio asevera
que alteraciones electromecnicas son la causa de la dismenorrea. En ese
mismo ao Woodbury coloca en consideracin la existencia de correlacin
entre presin, tipos de contracciones miometriales, tono uterino y la
137
presencia de dolor plvico. Aos ms tarde, Chambers concepta que la
descamacin endometrial debe contener sustancias que son potentes
estimulantes de la contraccin del msculo liso15. En 1963 se publican
estudios importantes relacionados con Prostaglandinas, y es Pickles quien
demuestra la presencia de una sustancia lipdica en sangre menstrual con
capacidad para estimular la contraccin de la fibra muscular uterina, y logr
llegar a demostrar que esas sustancias eran prostaglandinas.

La familia de los Eicosanoides incluye a las prostaglandinas, leucotrienos y
compuestos similares, que son productos con 20 carbonos y un anillo
ciclopentano, que aparecen en los tejidos producidos de forma local y a partir
del cido araquidnico por control de enzimas microsomales que estn
agrupadas bajo el trmino de sintetasa de prostaglandina16.

Pickles en 1968 encontr que la concentracin de la prostaglandina F estaba
notablemente aumentada en el flujo menstrual de mujeres con Dismenorrea,
y sentenci que exista una relacin causa efecto. La prostaglandina F -2 alfa
se encuentra en el flujo menstrual, en el lavado de la cavidad endometrial y
en biopsias del endometrio secretor. En 1980, Smith administrando
prostaglandina endovenosa reproduce el cuadro clnico de dismenorrea14. En
la dcada de los 90s, se seala que la 15 ceto, 13, 14, dihidro prostaglandina
F-2 alfa, est muy aumentada en la menstruacin y en el endometrio de
pacientes con dismenorrea, y tiene relacin con el incremento en la
contraccin uterina. A la vez, desde haca varios aos se haban presentado
algunas consideraciones sobre la relacin entre elevacin de la vasopresina y
aumento en la contraccin uterina.

Al respecto Brouard et al , realizan y publican en BJOG en el ao 2000, las
primeras evaluaciones teraputicas con el SR49059, un antagonista del
receptor de la vasopresina V-1A, activo por va oral, en mujeres con edades
de 18 a 35 aos de edad que padecen dismenorrea primaria. Ellos aseveran
que el producto es bien tolerado, no hay efectos representativos sobre los
patrones de sangrado y sealan que es significativamente ms efectivo que el
placebo. Enfatizan que se requieren futuros estudios para determinar los
mecanismos involucrados as como la dosis efectiva. No obstante Valentin et
al aseveran en otro estudio, igualmente reciente, que la vasopresina no est
involucrada en la etiologa de la dismenorrea, que las concentraciones de
vasopresina son similares en mujeres con dismenorrea y en controles, y que
el atosiban, un antagonista de la vasopresina no tiene efectos en el dolor
menstrual, en la presin Intrauterina ni en el ndice de pulsatilidad de los
vasos sanguneos uterinos de mujeres con dismenorrea.

138
En la ltima dcada, se ha observado que la hiperactividad de la va 5-lipo-
oxigenasa lleva a una mayor produccin de los leucotrienos16, los cuales
tambin se han correlacionado con aumento de la contraccin uterina
durante el periodo menstrual. Se ha demostrado un notable aumento de los
leucotrienos en el endometrio de mujeres con dismenorrea primaria, sobre
todo en aquellas que no responden al tratamiento con inhibidores de las
prostaglandinas. Harel et al encontraron que los niveles urinarios de
Leucotrienos (LTE-4) estn incrementados en adolescentes que presentan
dismenorrea, sugiriendo que estos mediadores pueden estar involucrados en
la generacin de los sntomas de dismenorrea en adolescentes.
Publicaciones de los ltimos aos sugieren la existencia de susceptibilidad
gentica para la dismenorrea recurrente. Tambin se ha sealado que la
disminucin en la sntesis de xido ntrico endgeno, induce contracciones
miometriales.

Con todo este conocimiento alcanzado se tienen importantes evidencias que
sealan que la dismenorrea no es un evento para tolerar sin alternativas;
tampoco una consecuencia de un desorden psicolgico, sino una condicin
biolgica, donde la sntesis, liberacin y accin de las prostaglandinas
endometriales promueven notables cambios y estados en las clulas
musculares uterinas, lo que conlleva a una gnesis de dolor plvico durante
la fase menstrual con el establecimiento de incapacidad, a veces severa, que
puede tener repercusiones en la esfera psicolgica y/o afectiva , . Con el
adelanto alcanzado y basado en pruebas cientficas, se dispone de un
tratamiento farmacolgico encaminado a aliviar e incluso prevenir las
manifestaciones dolorosas.

Es importante erradicar los mitos presentes en la comunidad, que impiden la
correcta comprensin y la toma de medidas verdaderamente eficaces29-30. A
su vez, debido a que la dismenorrea puede generar incapacidad para las
actividades habituales en un numero considerable de mujeres, y ya que ellas
en los ltimos aos han entrado a la actividad laboral, llegando incluso a
convertirse en una enorme fuerza, son muchas las horas laborales que se
pierden a consecuencia de la dismenorrea, lo que viene a ser una
circunstancia ms y de gran validez, para que estn disponibles y se utilicen,
unas estrategias amplias y adecuadas de prevencin y tratamiento.

139
Neuroestimulacin elctrica transcutnea y acupuntura para la
dismenorrea primaria
53

Proctor ML, Smith CA, Farquhar CM, Stones RW
Fecha de la modificacin significativa ms reciente: 22 de noviembre de
2001. Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es
necesario.

La neuroestimulacin de alta frecuencia puede ayudar a aliviar los dolores
menstruales
La dismenorrea es una queja muy frecuente respecto a dolores menstruales
tipo clico. La neuroestimulacin elctrica transcutnea (TENS) incluye el
envo de corriente elctrica mediante la colocacin de electrodos en la piel
para estimular los nervios y aliviar el dolor. Se cree que altera la capacidad
del cuerpo de recibir y comprender las seales del dolor en lugar de tener un
efecto directo sobre las contracciones uterinas. Tambin se usa la
acupuntura. La revisin de los ensayos hall que la TENS de alta frecuencia
puede ayudar, pero no hay suficientes pruebas para evaluar el efecto de la
acupuntura o la TENS de baja frecuencia. Se necesita investigacin adicional.

RESUMEN
Antecedentes:
La dismenorrea se refiere a la aparicin de dolores menstruales tipo clico. El
tratamiento mdico para la dismenorrea consta habitualmente de frmacos
antiinflamatorios sin esteroideos o pldoras anticonceptivas orales que actan
mediante la reduccin de la actividad miomtrica (msculo uterino). Sin
embargo, estos tratamientos van acompaados de varios efectos
secundarios, lo cual da un valor potencial para tratar la dismenorrea a los
mtodos efectivos no farmacolgicos. La neuroestimulacin elctrica
transcutnea (TENS) es un tratamiento que ha demostrado ser efectivo para
el alivio del dolor en una variedad de enfermedades. Los electrodos se
colocan en la piel, la corriente elctrica se aplica a diferentes frecuencias del
pulso (frecuencias) y las intensidades se usan para estimular estas reas de
modo que proporcionen alivio del dolor. En la dismenorrea. Se cree que la
TENS (neuroestimulacin elctrica transcutnea) funciona mediante la

53
ste es el resumen de una revisin Cochrane traducida. La Colaboracin Cochrane prepara
y actualiza estas revisiones sistemticas. El texto completo de la revisin traducida se publica
en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). El Centro Cochrane Iberoamericano
traducen, Infoglobal Suport edita, y Update Software Ltda publica La Biblioteca Cochrane
Plus. Consulta [diciembre 2006]
140
alteracin de la capacidad del cuerpo para recibir o percibir las seales del
dolor, en lugar de tener un efecto directo sobre las contracciones uterinas. La
acupuntura tambin se puede indicar como un mtodo til no farmacolgico
para tratar la dismenorrea. Se considera que la acupuntura excita los
receptores o las fibras nerviosas que, mediante una interaccin complicada
con mediadores como la serotonina y las endorfinas, bloquean los impulsos
de dolor. La acupuntura incluye habitualmente la penetracin de la piel
mediante agujas metlicas finas y slidas, que se manipulan manualmente o
a travs de la estimulacin elctrica.

Objetivos:
Determinar la efectividad de la neuroestimulacin elctrica transcutnea de
frecuencias altas o bajas y la acupuntura en comparacin consigo mismas, el
placebo, ningn tratamiento o el tratamiento mdico para la dismenorrea
primaria.

Las bsquedas electrnicas en el Registro de ensayos controlados del Grupo
Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual
Disorders and Subfertility Group), CCTR (la Cochrane Library, Nmero 3,
2001), MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Bio extracts, PsycLIT y SPORTDiscus se
realizaron en agosto de 2001 para identificar ensayos controlados aleatorios
(ECA) pertinentes. Tambin se realizaron bsquedas en el Registro de
ensayos controlados del Cochrane Complementary Medicine Field (CISCOM).
Tambin se intent identificar los ensayos del National Research Register del
Reino Unido, el Clinical Trial Register y las listas de referencias de artculos de
revisin y ensayos incluidos. En la mayora de los casos, se estableci
contacto con el primer autor o el autor correspondiente de cada ensayo
incluido para obtener ms informacin.

Los criterios de inclusin fueron ensayos controlados aleatorios de la
neuroestimulacin elctrica transcutnea y la acupuntura que compararon
estos tratamientos consigo mismos, el placebo, ningn tratamiento o el
tratamiento mdico para la dismenorrea primaria. Los criterios de exclusin
fueron: dismenorrea leve, poco frecuente o secundaria y dismenorrea
asociada a un DIU.

Se identificaron nueve ECA que cumplieron con los criterios de inclusin para
esta revisin: siete incluan una TENS; uno, una acupuntura y otro, los dos
tratamientos. Dos revisores realizaron de forma independiente la evaluacin
141
de la calidad y la obtencin de datos. Se realiz un metanlisis mediante
odds-ratios para los resultados dicotmicos y diferencias de medias
ponderadas para los resultados continuos. Los datos no apropiados para el
metanlisis se obtuvieron como datos descriptivos y tambin se incluyeron
para la discusin. Las medidas de resultado fueron alivio del dolor (escalas
analgicas dicotmicas y visuales, descriptivas), efectos adversos, uso de
analgsicos adicionales al tratamiento y absentismo laboral o escolar.

Se mostr que la TENS global de alta frecuencia era ms efectiva para el
alivio del dolor que la TENS de placebo. Se hall que la TENS de baja
frecuencia no era ms efectiva para aliviar el dolor que la TENS de placebo.
Hubo resultados contradictorios respecto a si la TENS de alta frecuencia era
ms efectiva que la TENS de baja frecuencia. Un ensayo pequeo mostr que
la acupuntura era significativamente ms efectiva para el alivio del dolor que
la acupuntura de placebo y dos grupos de control sin tratamiento.

Se hall que la TENS de alta frecuencia era efectiva para el tratamiento de la
dismenorrea en varios ensayos pequeos. Los efectos adversos menores
presentados en un ensayo hacen necesaria una investigacin adicional. No
hay pruebas suficientes para determinar la efectividad de la TENS de baja
frecuencia en la reduccin de la dismenorrea. Tampoco hay pruebas
suficientes para determinar la efectividad de la acupuntura en la reduccin de
la dismenorrea; sin embargo, un nico ensayo pequeo pero
metodolgicamente slido de la acupuntura sugiere el beneficio de esta
modalidad.
Esta revisin debera citarse como: Proctor ML, Smith CA, Farquhar CM, Stones RW.
Neuroestimulacin elctrica transcutnea y acupuntura para la dismenorrea primaria
(Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford,
Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The
Cochrane Library, 2006 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltda). Consulta
[diciembre 2006]

142
Manipulacin espinal para la dismenorrea primaria y secundaria
54

Proctor ML, Hing W, J ohnson TC, Murphy PA

Fecha de la modificacin significativa ms reciente: 21 de agosto de 2001.
Las revisiones Cochrane se revisan regularmente y se actualizan si es
necesario.

No hay pruebas suficientes para mostrar los efectos de la manipulacin
espinal durante los calambres en perodos dolorosos
Los perodos menstruales dolorosos (dismenorrea) son causados por los
calambres en el tero (matriz). Una de las opciones no farmacolgicas para
la dismenorrea es la manipulacin espinal (que usa las manos para ejercer
presin sobre ciertas partes del hueso de la espalda). Este procedimiento se
ofrece a veces por los fisioterapeutas, los ostepatas y los quiroprcticos. Ya
que la dismenorrea puede ser causada por el flujo sanguneo restringido, la
manipulacin de la parte inferior de la columna vertebral puede mejorar el
flujo sanguneo al rea plvica. La manipulacin tambin puede aliviar el
dolor que proviene de problemas en la columna. La revisin de los ensayos
no encontr pruebas de que la manipulacin espinal reduzca la dismenorrea.
Se necesita investigacin adicional.

RESUMEN

Antecedentes:
La dismenorrea se refiere a la aparicin de dolorosos calambres menstruales
de origen uterino y es un trastorno ginecolgico frecuente. Un posible
tratamiento es la terapia de manipulacin espinal. Existe la hiptesis que la
disfuncin mecnica en ciertas vrtebras causa movilidad espinal reducida.
Esto podra afectar la irrigacin del nervio simptico a los vasos sanguneos
que abastecen a las vsceras plvicas, lo que provoca dismenorrea como
resultado de la vasoconstriccin. La manipulacin de estas vrtebras aumenta
la movilidad espinal y puede mejorar el suministro de sangre a la pelvis. Otra
hiptesis es que la dismenorrea es el dolor referido que surge de las
estructuras musculoesquelticas que comparten las mismas vas nerviosas
plvicas. El carcter del dolor de la disfuncin musculoesqueltica puede ser

54
143
muy similar al dolor ginecolgico y puede presentarse como dolor cclico ya
que tambin puede ser alterado por influencias hormonales asociadas con la
menstruacin.

Objetivos:
Determinar la seguridad y la eficacia de las intervenciones de manipulacin
espinal para el tratamiento de la dismenorrea primaria o secundaria
comparadas entre s, con placebo, con ausencia de tratamiento, u otro
tratamiento mdico.

Se realizaron bsquedas en el registro del Grupo Cochrane de Trastornos
Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility
Group) (bsqueda del 18 de marzo de 2004), CENTRAL (la Cochrane Library
Nmero 1, 2004), MEDLINE (desde 1966 hasta marzo de 2004), EMBASE
(desde 1980 hasta marzo de 2004), CINAHL (desde 1982 hasta marzo de
2004), AMED (desde 1985 hasta marzo de 2004), Biological Abstracts (desde
1969 hasta diciembre de 2003), PsycINFO (desde 1872 hasta marzo de 2004)
y SPORTDiscus desde (1830 hasta marzo de 2004). Tambin se busc en el
registro de ensayos controlados del rea Cochrane de Medicina
Complementaria (Cochrane Complementary Medicine Field - CISCOM).
Tambin se hicieron intentos para identificar los ensayos del metaRegister of
Controlled Trials (metarregistro de ensayos controlados) y las listas de
referencias de los artculos de revisin y de los ensayos incluidos. En la
mayora de los casos se estableci contacto con el primer autor de cada
ensayo incluido para obtener informacin adicional.

Se consider cualquier ensayo controlado aleatorio (ECA) incluidas las
intervenciones de manipulacin espinal (p.ej. quiropraxia, osteopata, o
fisioterapia manipulativa) versus entre s, placebo, ningn tratamiento u otro
tratamiento mdico. Los criterios de exclusin fueron: dismenorrea leve o
poco frecuente o dismenorrea a partir del uso de un DIU.
Se incluyeron cuatro ensayos de manipulacin de alta velocidad y amplitud
baja (AVAB) y uno de la tcnica de manipulacin de Toftness. La evaluacin
de la calidad y la obtencin de los datos se realizaron de manera
independiente por dos revisores. El metanlisis se realiz a partir de los odds-
ratios para los resultados dicotmicos y las diferencias de medias ponderadas
para los resultados continuos. Los datos no apropiados para el metanlisis se
informaron como datos descriptivos y tambin se incluyeron para la
discusin. Las medidas de resultado eran el alivio del dolor o la intensidad del
144
dolor (dicotmico, escalas analgicas visuales, descriptivo) y los efectos
adversos.

Los resultados de los cuatro ensayos de manipulacin de alta velocidad y de
amplitud baja sugieren que la tcnica no fue ms eficaz que la manipulacin
simulada para el tratamiento de la dismenorrea, aunque posiblemente fue
ms eficaz que la ausencia de tratamiento. Tres de los ensayos ms
pequeos indicaron una diferencia a favor de AVAB, sin embargo el nico
ensayo con un tamao de muestra adecuado no encontr diferencias entre el
tratamiento de AVAB y el tratamiento simulado. No haba diferencias en
efectos adversos experimentados por los participantes en el tratamiento de
AVAB o el tratamiento simulado. Un ensayo pequeo mostr que la tcnica
de Toftness era ms eficaz que el tratamiento simulado, pero no pudieron
establecerse conclusiones slidas debido al tamao pequeo del ensayo y
otras consideraciones metodolgicas.

En general, no existen pruebas para sugerir que la manipulacin espinal es
eficaz en el tratamiento de la dismenorrea primaria y secundaria. No hay
riesgos mayores de efectos adversos con manipulacin espinal de los que hay
con manipulacin simulada.

Esta revisin debera citarse como: Proctor ML, Hing W, Johnson TC, Murphy PA.
Manipulacin espinal para la dismenorrea primaria y secundaria (Revisin Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford, Update Software Ltda.
Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2006
Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltda). Consulta [diciembre 2006]

145
Frmacos antiinflamatorios no esteroideos para la dismenorrea
55

primaria (Revisin Cochrane traducida)
Marjoribanks J , Proctor ML, Farquhar C

De La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford, Update Software
Ltd. Todos los derechos estn reservados.
Fecha de la modificacin significativa ms reciente: 20 de agosto de 2003.
necesario.


Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) alivian los perodos dolorosos
aunque causan efectos adversos, pero no est muy claro si algn AINE es
mejor que los otros.
La mitad de las mujeres sufren dolor o dolores menstruales tipo clico
durante los perodos (dismenorrea). Se cree que la dismenorrea se
produce porque el tero produce demasiada prostaglandina (una
hormona). Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) reducen la
produccin de prostaglandinas. Estos frmacos incluyen a los analgsicos
comunes: aspirina, naproxeno, ibuprofeno y cido mefenmico. La
revisin hall que los AINE son efectivos para aliviar el dolor menstrual.
Sin embargo los efectos adversos pueden incluir indigestin, cefaleas y
somnolencia. No est muy claro si alguno de los AINE individuales es ms
seguro o ms efectivo que los otros.

RESUMEN

Antecedentes:
La dismenorrea es un motivo de consulta ginecolgico frecuente que consiste
en dolores tipo clico asociados a la menstruacin, la cual, en ausencia de
cualquier anomala subyacente se conoce como dismenorrea primaria. La
investigacin demostr que las mujeres con dismenorrea presentan altos
niveles de prostaglandinas, hormonas que se conoce causan dolor abdominal
tipo clico. Los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son los que
bloquean la produccin de prostaglandina.

55
146
Objetivos:
El objetivo de esta revisin es comparar todos los antiinflamatorios no
esteroideos que se utilizan en el tratamiento de la dismenorrea primaria con
placebo, con paracetamol y entre s para evaluar su efectividad y seguridad.

Se hicieron bsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de
Subfertility Group trials register) (11 abril 2003), Registro Cochrane Central
de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials)
(trimestre 1, 2003), MEDLINE (1966-abril 2003), y EMBASE (1980 -
semana15, 2003). Tambin se intentaron identificar ensayos en el National
Research Register y en el Clinical Trials Register. Se realizaron bsquedas en
las listas de referencias de las publicaciones pertinentes, los artculos de
revisin y los resmenes de las principales reuniones cientficas, as como en
los estudios incluidos.

Todas las comparaciones controladas aleatorias de los tratamientos con AINE
versus placebo, versus otros AINE o versus paracetamol que se utilizan para
el tratamiento de la dismenorrea primaria.

Dos revisores evaluaron independientemente los ensayos para determinar su
calidad y obtener datos, calcular los odds-ratios para los resultados
dicotmicos y las diferencias de promedios ponderados para los resultados
continuos. Los datos del ensayo cruzado (cross-over) se presentaron en
tablas adicionales y se realiz un resumen descriptivo de otros datos.

En las mujeres con dismenorrea, se hall que los AINE son significativamente
ms efectivos para el alivio del dolor que el placebo (OR 7,91; IC del 95%:
5,65 a 11,09), aunque los efectos adversos generales son tambin
significativamente ms frecuentes (OR 1,52; IC del 95%: 1,09 a 2,12).
Cuando se compararon los AINE entre s o con paracetamol, hubo pocas
pruebas de la superioridad de cualquiera de los AINE en cuanto a eficacia o
seguridad. Sin embargo, las pruebas disponibles tenan poco poder
estadstico para detectar tales diferencias, debido a que la mayora de las
comparaciones individuales se basaron en unos pocos ensayos pequeos, la
mayora de los cuales no fueron adecuados para el metanlisis.

147
Los AINE son un tratamiento efectivo para la dismenorrea, aunque las
mujeres que los utilizan deben ser conscientes del riesgo significativo de sus
efectos adversos. No existen pruebas suficientes para determinar qu AINE
individual (en caso de que exista) es el ms seguro y efectivo para el
tratamiento de la dismenorrea.

Esta revisin debera citarse como: Marjoribanks J, Proctor ML, Farquhar C. Frmacos
antiinflamatorios no esteroideos para la dismenorrea primaria (Revisin Cochrane traducida).
En: La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford, Update Software Ltda. Disponible
en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2006 Issue 3.
Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltda.) Consulta [diciembre 2006]

148
Anticonceptivos orales combinados (ACO) para el tratamiento de la
dismenorrea primaria
56
Proctor ML, Roberts H, Farquhar CM

De La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford, Update Software
Ltda. Todos los derechos estn reservados.
Fecha de la modificacin significativa ms reciente: 28 de febrero de 2001.
necesario.

No existen pruebas suficientes para comparar la efectividad de los
anticonceptivos orales combinados para la dismenorrea primaria.
La dismenorrea primaria es la menstruacin (sangrado mensual) dolorosa
que causa dolores tipo clico y puede causar cefaleas, nuseas y vmitos
en las mujeres. Un exceso de la hormona prostaglandina es una causa
conocida. Detener la ovulacin ayuda a la dismenorrea. Las hormonas
sintticas en los anticonceptivos orales combinados (ACO) suprimen la
ovulacin. Al reducir la cantidad de prostaglandina producida en el
recubrimiento del tero, tambin pueden reducirse el flujo sanguneo y los
dolores tipo clico. La revisin de los ensayos encontr que no hay pruebas
suficientes para comparar la efectividad de diferentes ACO o de los
diferentes niveles de hormonas en los mismos. Se necesita investigacin
adicional.

RESUMEN

Antecedentes:
La dismenorrea se relaciona con la aparicin de dolor menstrual tipo clico y
es un motivo de consulta ginecolgica frecuente. La investigacin ya en 1937
ha indicado que la dismenorrea responde favorablemente a la inhibicin de la
ovulacin, y que las hormonas sintticas en el anticonceptivo oral combinado
pueden usarse para tratar la dismenorrea. Estas hormonas actan al suprimir
la ovulacin y reducir el recubrimiento endometrial del tero. Por
consiguiente, el volumen de flujo menstrual disminuye junto con la cantidad
de prostaglandinas producidas, a su vez reduce eficazmente la dismenorrea
al reducir la motilidad uterina, y por lo tanto los dolores uterinos tipo clico.

56
en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990).El Centro Cochrane Iberoamericano
149
El uso de anticonceptivos orales combinados (ACO) se ha recomendado como
un tratamiento para la dismenorrea primaria desde su introduccin para uso
general en 1960. Existen pruebas de estudios epidemiolgicos de poblaciones
en general que los ACO combinados pueden tratar efectivamente la
dismenorrea.

Objetivos:
El objetivo de esta revisin es determinar la eficacia de las pldoras
anticonceptivas orales combinadas para el tratamiento de la dismenorrea
primaria.

Se realizaron bsquedas electrnicas de ensayos controlados aleatorios (ECA)
pertinentes del registro de ensayos controlados del Grupo Cochrane de
Subfertility Group Register), CCTR, MEDLINE, EMBASE, y CINAHL. Tambin
se trat de identificar ensayos en el National Research Register y en el
Clinical Trials Register y en la lista de referencias de los artculos de revisin y
en los ensayos incluidos.

Los criterios de inclusin fueron ECA que compararon todos los tipos de
anticonceptivos orales combinados (estrgeno/progestgeno) con otros
anticonceptivos orales combinados, placebo, ausencia de tratamiento o
tratamiento con frmacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) en el
tratamiento de la dismenorrea primaria. Las principales medidas de resultado
fueron el alivio del dolor, los efectos adversos, la necesidad de analgsicos
adicionales y el tiempo de ausencia al trabajo o la escuela.

Se identificaron nueve ensayos que parecan cumplir con los criterios iniciales
para esta revisin. De estos nueve ensayos, cuatro se excluyeron, dos
revelaron con ms investigacin una falta de asignacin al azar y dos
incluyeron anticonceptivos orales combinados que ahora se interrumpieron
debido a su alto contenido de estrgeno. De los restantes cinco ECA, cuatro
se incluyeron en el metanlisis (Buttram 1969; Cullberg 1972; GPRG 1968;
Nakano 1971). Los resultados del otro ensayo (Matthews 1968) se incluyeron
en el texto de la revisin para la discusin porque los datos no estaban
disponibles en una forma que permitiera combinarlos en un metanlisis. Los
datos de todos los resultados se dieron en forma dicotmica y se utiliz el
odds-ratio de Peto en el metanlisis para todas las comparaciones.

150

Se mostr que los ACO combinados con estrgeno de dosis media (> 35
mcg) y progestgenos de 1 2 generacin son ms efectivos que el
placebo para el alivio del dolor. Sin embargo, hubo una heterogeneidad
significativa en los resultados de diferentes estudios y cuando los datos se
analizaron con un modelo de efectos aleatorios, los intervalos de confianza
aumentaron y los resultados se convirtieron en estadsticamente no
significativos. Para el resto de los resultados, hubo una diferencia significativa
a favor de los ACO en comparacin con el placebo para el resultado de la
ausencia al trabajo o la escuela y no hubo diferencias entre los grupos de
tratamiento y el placebo en el nmero de efectos adversos experimentado.

No pueden establecerse conclusiones acerca de la eficacia de los actuales
anticonceptivos orales combinados de dosis baja usados comnmente para la
dismenorrea. Si bien existen pruebas provenientes de cuatro ECA de que los
ACO combinados con estrgeno de dosis media y progestgenos de 1 y 2
generacin son ms efectivos que el placebo debe destacarse que los
estudios eran pequeos, de calidad deficiente y todos incluyeron dosis mucho
mayores de hormonas que los comnmente prescritos hoy. Por consiguiente,
no pueden hacerse recomendaciones con respecto a la eficacia de los
actuales anticonceptivos orales combinados.

Esta revisin debera citarse como: Proctor ML, Roberts H, Farquhar CM. Anticonceptivos
orales combinados (ACO) para el tratamiento de la dismenorrea primaria (Revisin Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, nmero 3, 2006. Oxford, Update Software Ltda.
Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2006
Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltda) Consulta [diciembre 2006]

151

Anexo D: Campo magntico

El nombre MAGNETISMO se acu en la Grecia Clsica, bien debido al
pastor Magnes, de quien se dice que comprob que ciertos metales atraan la
contera metlica de su bastn, o bien, se deriva de la ciudad de Magnes, en
Asia Menor donde abundaban los minerales de estas caractersticas.
57
,
58

Por otra parte, en la antigua China (120 aos d.C), conocan ya las
propiedades de las agujas imantadas, que suspendidas por un hilo sealaban
siempre al Norte, fenmeno de la brjula que pas a occidente en el siglo
XIII.
59

Hasta 1819, no se demostr que existiera una relacin entre los fenmenos
elctricos y magnticos.
Una barra imantada tiene su fuerza concentrada en los dos extremos, sus
polos; son conocidos como los polos norte (N) y sur (S), debido a que si la
barra est suspendida por su centro de un hilo, su extremo N apuntar hacia
el norte y el S hacia el sur. El extremo N repeler el N de otro imn, el S
repeler el s, pero el N y el S de ambos se atraern entre s. A la regin
donde se observa esto se la denomina de forma imprecisa campo magntico.

Ambos polos pueden atraer objetos de hierro tales como alfileres o clips. Esto
se debe a que bajo la influencia de un imn cercano, cada alfiler o clip se
convierte en un imn temporal, con sus polos ordenados de la forma
apropiada para la atraccin magntica.
Pero esta propiedad del hierro es un tipo muy especial de magnetismo, poco
menos que un accidente de la naturaleza!
En el espacio exterior no existe el hierro magntico, aunque est extendido el
magnetismo. Por ejemplo, las manchas solares estn formadas por gas
caliente resplandeciente, pero tambin son intensamente magnticas. La

57
SEARS, F.W., ZEMANSKY, M.N: El campo magntico. Sears, F.W., Zemansky, M.N.,
Justa, A. (Ed). Fsica General. Madrid Editorial Aguilar, S.S (581 720) 1970. Consulta
[diciembre 2006]
58
SNCHEZ DE JUAn.: La magnetoterapia: Historia, Bases Fsicas y Efectos Biolgicos.
Snchez de Juan, J. Pablo (Ed) Magnetoterapia, Madrid. Milka, S.A. 1986. Consulta
[diciembre 2006]
59
ZARAGOZA, J.R.: Fsica e instrumentacin mdica. 2 Edic., Editorial Massun, Salvat
Medicina, 1992. Consulta [diciembre 2006]
152
propia fuerza magntica terrestre se origina profundamente en su interior y
la temperatura all es demasiado alta para el hierro magntico, que pierde
toda su fuerza cuando se calienta al rojo. Qu ocurre en esas regiones
magnetizadas?
Est relacionado con la electricidad.

La materia est formada por partculas cargadas elctricamente: cada tomo
est formado de luz, electrones bullendo alrededor del ncleo positivo. Los
cuerpos con electrones extras estn cargados negativamente (-), mientras
que los que han perdido algunos electrones estn cargados positivamente
(+). Esta carga de "electricidad esttica" puede ocurrir (a veces de forma no
intencionada) cuando se frotan los cuerpos con un pao o cuero en un da
seco. Experimentos desarrollados en el siglo XVI han mostrado que (+)
repele (+), (-) repele (-), mientras que (+) y (-) se atraen entre s.

Aproximadamente en 1800 se encontr que cuando los extremos de una
"batera" qumica se conectan con un hilo metlico fluye una corriente
constante de cargas elctricas a ese hilo y lo calienta. Ese flujo se conoce
como la corriente elctrica. De una forma simple, lo que ocurre es que los
electrones saltan de tomo en tomo en el metal.

En 1821 Hans Christian Oersted, en Dinamarca, observ inesperadamente
que una corriente elctrica mova la aguja de una brjula. Una corriente
elctrica produca una fuerza magntica!
Andre-Marie Ampere
60
, en Francia, pronto desvel el significado. La
naturaleza fundamental del magnetismo no estaba asociada con los polos
magnticos o con los imanes, sino con las corrientes elctricas. La fuerza
magntica es bsicamente una fuerza entre corrientes elctricas

--Dos corrientes paralelas en la misma direccin
se atraen entre s.
--Dos corrientes paralelas en direcciones
opuestas se repelen entre s.

153
--Dos corrientes circulares en la
misma direccin se atraen entre
s.
--Dos corrientes circulares en
direcciones opuestas se repelen
entre s.
Sustituya cada crculo con una bobina de 10, 100 o ms vueltas,
transportando la misma corriente (figura inferior): la atraccin o la repulsin
se incrementan por un mltiplo adecuado. De hecho, cada bobina acta de
forma muy parecida a un imn con polos magnticos en cada extremo (un
"electroimn"). Ampere sugiri que cada tomo de hierro contenido en una
corriente circulante, se converta en un pequeo imn y que en un imn
todos estos imanes atmicos se alineaban en la misma direccin, permitiendo
sumarse a sus fuerzas.

La propiedad magntica se hace an ms fuerte si se coloca dentro de las
bobinas un ncleo de hierro, creando un "electroimn"; que requiere la
ayuda del hierro, pero su presencia no es esencial. De hecho, algunos de los
ms potentes imanes del Universo no contienen hierro, porque el beneficio
aadido del hierro dentro de un electroimn tiene un lmite determinado,
mientras que el valor de la fuerza magntica producida directamente por una
corriente elctrica solo est limitada por consideraciones de diseo.

Historia de los campos magnticos

Se crea que el interior de la Tierra estaba imantada de la misma forma y los
cientficos se sintieron muy perplejos cuando vieron que la direccin de la
aguja del comps magntico se desviaba ligeramente en todos los lugares,
154
dcada tras dcada, sugiriendo que exista una pequea variacin del campo
magntico terrestre.

Cmo puede un imn producir estos cambios? Edmond Halley (famoso por
el cometa) propuso ingeniosamente que la Tierra contena un cierto nmero
de capas esfricas, una dentro de la otra, cada una imantada de forma
diferente y que giraban lentamente entre s.

Antes de 1820, el nico magnetismo conocido era el del hierro. Esto cambi
con un profesor de ciencias poco conocido de la Universidad de Copenhague,
Dinamarca, Hans Christian Oersted.

Hans Christian Oersted fue un profesor de ciencias en la Universidad de
Copenhague. En 1820 prepar en su casa una demostracin cientfica para
sus estudiantes y amigos. Planeaba demostrar el calentamiento de un hilo
mediante una corriente elctrica y tambin llevar a cabo demostraciones
sobre el magnetismo, para lo que dispuso de una aguja montada en una
peana de madera.

Mientras llevaba a cabo su demostracin elctrica, Oersted observ para su
sorpresa que cada vez que se conectaba la corriente elctrica, la aguja se
mova. Silenci esto y finaliz sus demostraciones, pero en los meses
siguientes trabaj duro intentando buscarle un sentido al nuevo
fenmeno.Pero no pudo. La aguja era atrada hacia el hilo o repelida por l.
Ms bien tenda a permanecer formando ngulos rectos (vea el dibujo). Al
final public sus hallazgos (en latn) sin ninguna explicacin.

Lo que vea Oersted...

Andre-Marie Ampere, en Francia, advirti que si una corriente en un hilo
ejerca una fuerza magntica sobre la aguja, dos hilos semejantes tambin
deberan interactuar magnticamente. Mediante una serie de ingeniosos
experimentos mostr que esta interaccin era simple y fundamental --las
corrientes paralelas (rectas) se atraen, las corrientes antiparalelas se repelen.
La fuerza entre dos largas corrientes rectas y paralelas era inversamente
155
proporcional a la distancia entre ellas y proporcional a la intensidad de la
corriente que pasaba por cada una.

Joseph Henry (1797 1878) y Faraday, observaron independientemente y
casi simultneamente, que aparece una corriente instantnea en un circuito
cuando en otro prximo es establece o interrumpe una corriente y que este
mismo efecto suceda con el movimiento de un imn, acercndose o
alejndose del circuito. Por tanto, quedaba demostrado que podan obtenerse
efectos magnticos por el movimiento de cargas elctricas, y corrientes
(Faraday-Henry) por el movimiento de los imanes.
Aos ms tarde, J.C Maxwell desarrollo las ideas de Faraday, sentando las
bases de la teora electromagntica de la luz.
En 1834, Henrich Friedrich Emil Lenz, enuncia la ley de Lenz o de la direccin
de la fuerza electromagntica.
En 1875 Lorentz, explic satisfactoriamente, la reflexin y refraccin de la
luz, afirmando an ms la teora electromagntica de Maxwell. Segn
Lorente, la direccin del movimiento de la carga elctrica, es perpendicular a
la direccin que establece en su alrededor el campo magntico.

156

Anexo E: Electromagnetismo

El Electromagnetismo es una rama de la Fsica que estudia y unifica los
fenmenos elctricos y magnticos. Ambos fenmenos se describen en una
sola teora, cuyos fundamentos fueron sentados por Faraday y formulados
por primera vez de modo completo por James Clerk Maxwell. La formulacin
consiste en cuatro ecuaciones diferenciales vectoriales que relacionan el
campo elctrico, el campo magntico y sus respectivas fuentes materiales
(corriente elctrica, polarizacin elctrica y polarizacin magntica),
conocidas como las ecuaciones de Maxwell.

Desarrollo histrico de la teora electromagntica

Histricamente, la electricidad y el magnetismo haban sido tratados como
fenmenos distintos y eran estudiados como ciencias diferentes.
Sin embargo, como antes lo habamos mencionado, los descubrimientos de
Oersted y luego de Ampre, al observar que la aguja de una brjula variaba
su posicin al pasar corriente a travs de un conductor situado prximo a
ella, demostraron que haba alguna influencia entre ambos. Tambin los
estudios de Faraday, en el mismo campo, sugeran que la electricidad y el
magnetismo eran manifestaciones de un mismo fenmeno.
La idea anterior fue propuesta y materializada por el fsico ingls James Clerk
Maxwell (1831-1879), quien luego de estudiar los fenmenos elctricos y
magnticos concluy que son producto de una misma interaccin,
denominada interaccin electromagntica, lo que le llev a formular,
alrededor del ao 1850, las ecuaciones antes citadas, que llevan su nombre,
en las que se describe el comportamiento del campo electromagntico. Estas
ecuaciones dicen esencialmente que:

1. Existen portadores de cargas elctricas, y las lneas del campo elctrico
parten desde las cargas positivas y terminan en las cargas negativas.
2. No existen portadores de carga magntica; por lo tanto, el nmero de
lneas del campo magntico que salen desde un volumen dado, debe ser
igual al nmero de lneas que entran a dicho volumen.
3. Un imn en movimiento o, dicho de otra forma, un campo magntico
variable, genera una corriente elctrica llamada corriente inducida.
4. Cargas elctricas en movimiento generan campos magnticos.
157
El electromagnetismo ha sido la base de la llamada segunda revolucin
industrial, fundamentalmente en los aspectos de la conversin
electromecnica de energa y las comunicaciones. Actualmente las
aplicaciones electromagnticas dominan toda la tcnica moderna y la
miniaturizacin y creciente velocidad de los circuitos electrnicos hacen cada
vez ms necesaria la modelacin de estos fenmenos mediante la teora de
campos.
Gracias a la invencin de la pila de limn, se pudieron efectuar los estudios
de los efectos magnticos que se originan por el paso de corriente elctrica a
travs de un conductor.

Aplicaciones mdicas de los campos electromagnticos

Historia

La idea que la terapia magntica podra usarse para tratar enfermedad
empez en principios del siglo XVI con el mdico suizo, filsofo, y alquimista
Paracelsus que acostumbraron imanes a tratar epilepsia, diarrea, y
hemorragia. La Terapia magntica se puso ms popular en la mitad del siglo
XVIII cuando Franz Mesmer, un doctor austriaco que tambin ayud empieza
los campos de hipnotismo y psicoanlisis (y de cuyo nombra la palabra
"magnetice" se acu), abri un saln de curacin magntico popular en
Pars

El propsito del saln era tratar los efectos indciles del cuerpo innato "el
magnetismo animal. " A pesar de la condenacin continuada por la
comunidad cientfica, la terapia magntica se volvi una forma popular de
tratamiento por la comunidad laica.

Durante los prximos siglos, la terapia magntica desarroll en una forma de
charlatanismo. En 1799, Elisha Perkins, mdico de Connecticut y comerciante
de mula en algn momento, defendi el uso de "tractores metlicos" para el
tratamiento de varias enfermedades de humanos y caballos.

El usuario de los tractores (metal pequeo las cuas magnticas) barri los
tractores encima del rea daada durante unos minutos a "dibuje fuera del
fluido elctrico nocivo que pona al pie de sufrimiento. " Los asuntos y
observadores percibieron beneficios inmediatos. Ellos informaron que sus
testimonios y Perkins se hicieron muy ricos. Los tractores magnticos no
previnieron Dr. Perkins ' la muerte debido a la fiebre amarilla en 1799.

158
A finales de 1800s, el catlogo Sears anunci inserciones en la bota
magntica. Gorras magnticas y vistiendo (con ms de 700 imanes) estaba
disponible por orden del correo del Chicago de Thatcher la Compaa
Magntica. Dr. Thatcher afirm que "magnetismo propiamente aplicado
curar cada enfermedad curable no importa eso que la causa.

Al final del siglo XX, Dr. Alberto Abrams, llamado el "Iniciador de los
charlatanes del Siglo XX por la Asociacin Mdica americana, postul que
cada rgano del sistema y paciente tienen "puso a punto" a una longitud de
onda electromagntica caracterstica. En la Segunda Guerra Mundial, el
efecto psicolgico de los campos electromagnticos no recibi mucha
atencin en peridicos mdicos.

La historia de charlatanismo en el uso de imanes ha disimulado
investigaciones cientficas realizadas acerca de efectos mdicos de campos
magnticos y electromagnticos. Desde un punto de vista de la biofsica, una
distincin se hace entre las dos terapias; magntico y electromagntico no es
el mismo.

159
Propiedades Analgsicas de la Terapia de Campos
Electromagnticos en pacientes con dolor crnico plvico
61
.

Varcaccio-Garofalo G, Carriero C, Loizzo MR, Amoruso S, Loizzi P.
Instituto de Ginecologa y Obstetricia Clnica, Universidad de Bari, Italia

AI M: Demostracin de los efectos analgsicos del tratamiento de campos
Electromagnticos en casos de persistente dolor plvico crnico.

DISEO DEL ESTUDIO: Demostracin de los efectos analgsicos de los
campos electromagnticos en el tratamiento de casos de persistente dolor
plvico crnico, realizado en 64 mujeres con dolores persistentes durantes los
seis meses anteriores al inicio del tratamiento y que presentaron resistencia a
las terapias convencionales, con aplicaciones diarias de dos sesiones de dos
horas durante tiempos de 20 a 40 das y un control 3 meses despus de
iniciar el tratamiento.

RESULTADOS: Disminucin completa del dolor en 39 casos (61 %); Alivio
presentado durante la aplicacin del tratamiento, 15 casos (23%); Sntomas
reducidos durante las horas de aplicacin, 10 casos (16 %). El resultado del
tratamiento parece ser independiente de las variables sicosociales pre-
existentes.

CONCLUSIN: La terapia de campos electromagnticos muestra un efecto
analgsico real en el tratamiento del dolor plvico, y parece contribuir en a
resolucin de iteraciones complejas entre las estimulaciones somticas y las
implicaciones sicosociales en la percepcin del dolor de estos pacientes.

61
Ensayo Clnico. PMID: 8777794 [PubMed - indexed for MEDLINE] Artculo [en lnea]
http://www.pubmed.gov Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina y el Instituto
Nacional de Salud de Estados Unidos de Amrica Consulta [diciembre 2006].

160

Anexo F. Encuesta exploratoria de mercado

Seleccin de la tcnica de muestreo

Para el desarrollo de la encuesta de la investigacin de mercados propuesta
se uso la estrategia de muestra tradicional, pues la muestra se seleccion con
anterioridad a la recopilacin de los datos. Se realizar un muestreo
estratificado, por medio del cual los elementos de la muestra se seleccionaran
en cada uno de los diferentes establecimientos educativos y sectores
comerciales que sern visitados dependiendo de su tamao.

La recoleccin de la informacin se realizar en colegios, universidades y
centros comerciales como lo son: Colegio Nuestra Seora del Rosario,
Instituto Politcnico femenino, Universidad Industrial de Santander, Unidades
Tecnolgicas de Santander y Centro comercial cabecera quinta etapa.

Determinacin del tamao de la muestra. Se refiere al nmero de
personas que se incluyeron en el estudio y por ende fueron entrevistados, de
acuerdo a la tcnica de muestreo aleatorio estratificado, se utiliz la
siguiente formula:

n = z
2
.P.Q / E
2
max
Para un intervalo de confianza del 95%
Z = 1.96
P = 50% de aceptacin
Q = 50% de rechazo
E = 5% de error que es lo mximo a tomar debido a limitaciones de costo,
recursos, tiempo, etc.
n = (1.96)
2
(0.5).(0.5)/ (0.05)
2

n = 384 Personas

Anlisis de los datos. El anlisis de la tabulacin de los datos se desarrolla
de forma escrita enfatizando en los resultados finales, conclusin primordial
del trabajo de investigacin.

Debido a que el tamao de la muestra nos da un nmero muy grande, por
cuestiones de dinero, dinero se realiz la encuesta a solo 141 mujeres entre
161
las edades de 15 a 25 aos, considerando que este numero es representativo
para poder tomar conclusiones.

A continuacin se presentaran la encuesta y las respectivas tabulaciones
estadsticas de la misma para poder sacar las conclusiones finales. Para
empezar se presentar la pregunta y seguidamente los anlisis estadsticos.
162

163
Pregunta 2. Estado Civil:

Figura 1. Grfico estadstico estado civil.

Fuente: Autores del proyecto.

El estado civil de la poblacin muestra objetivo de la encuesta corresponde al
mayor porcentaje como muestra la figura 1. Actualmente son solteras,
seguidas de las casadas.

Pregunta 3. Tiene hijos.

Figura 2. Grfico estadstico hijos.
1%
99%
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Si No
Serie1


La mayora de las mujeres no tienen hijos actualmente, lo cual concuerda con
las que su estado civil son solteras.
1% 2%
97%
0
50
100
150
Soltera Casada Separada Unin libre
Soltera Casada Separada Unin libre
164

Pregunta 4. Estrato Socioeconmico en el que vive:

Figura 3. Grfico estadstico estrato.
15%
28%
57%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Estrato 1 - 2 Estrato 3 - 4 Estrato 5 - 6
Estrato 1 - 2 Estrato 3 - 4 Estrato 5 - 6


Los estrato socioeconmicos en los que viven las mujeres encuestas
corresponden entre el estrato 1 y 2 el 28%, estrato 3 4 el 57% y entre
estrato 5 6 el 21%.

Pregunta 5. Nivel de estudios:

Figura 4. Grfico estadstico nivel de estudios.
16%
1% 1%
82%
0
20
40
60
80
100
120
140
Primarios Secundarios Tecnicos Superiores
Primarios Secundarios Tecnicos Superiores


165

Los resultados muestran que e alto ndice de nivel educativo que posee la
poblacin encuestada corresponde a estudios secundarios, razn que
confirma la edad en que oscila la poblacin objeto (mujeres entre 15 25
aos).

Pregunta 6. En su vida cotidiana, consume cigarrillos?

Figura 5. Grfico estadstico consume cigarrillos.
13%
87%
0
20
40
60
80
100
120
140
Si No
Si No


Pregunta 7. Con qu frecuencia?

Figura 6. Grfico estadstico frecuencia de consumo.

89%
11%
0
5
10
15
20
Esporadicamente Frecuentemente Muy
Frecuentemente
Esporadicamente Frecuentemente

166
Entre las mujeres encuestas el 87% consumen cigarrillo, con una frecuencia
del 89% espordicamente y un 11% frecuentemente.

Pregunta 8. Consume bebidas alcohlicas?

Figura 7. Grfico estadstico consumo bebidas alcohlicas.

29%
1%
8%
62%
0
20
40
60
80
100
Esporadicamente Frecuentemente
Muy frecuentemente Nunca


El consumo de bebidas alcohlicas mas notable corresponde al 62%
espordicamente, seguido de las que nunca han consumido con un 29% y de
las que frecuentemente lo realizan.

Pregunta 9. Realiza alguna actividad fsica?

Figura 8. Grfico estadstico actividad fsica.
16%
14%
42%
28%
0
10
20
30
40
50
60
70
Diaria Semanal Quincenal Nunca
Diaria Semanal Quincenal Nunca

167
Las mujeres encuestadas votan que realizan alguna actividad fsica
destacndose que el mayor porcentaje corresponde a semanalmente con un
42% y otro valor notable el 28% que no lo realiza.

Pregunta 10. Considera qu su peso es?

Figura 9. Grfico estadstico peso.
13%
17%
70%
0
20
40
60
80
100
120
Bajo Normal Sobrepeso
Bajo Normal Sobrepeso


Se puede observar que el mayor porcentaje de las mujeres mantienen un
peso adecuado o normal, esto debido al buen manejo de las actividades
fsicas semanales para mantener en forma su cuerpo. Lo contrario al
porcentaje restante que considera tener un sobrepeso o peso bajo.

Pregunta 11. Alguna vez ha tenido relaciones sexuales?

Figura 10. Grfico estadstico relaciones sexuales.
44%
56%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Si No
Si No

168
La mayor parte de las mujeres encuestadas no han iniciado su proceso de
relaciones sexuales, seguido de las que ya han tendido porcentaje que
concuerda con el 25% que opinan tener actualmente pareja sexual.

Pregunta 12. Actualmente tiene pareja sexual?

Figura 11. Grfico estadstico pareja sexual.
58%
42%
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Si No
Si No


Los resultados muestran que la mayor parte de las mujeres no tienen pareja
sexual actualmente.

Pregunta 13. Con qu frecuencia tiene relaciones sexuales?

Figura 12. Grfico estadstico frecuencia relaciones sexuales.
27%
24%
4%
2%
43%
Cada tres dias Una vez por semana 15 dias
una vez mes Esporadicamente

169

Se muestra que la frecuencia con la cual tienen relaciones sexuales esta dada
en mayor proporcin espordicamente, seguido de realizacin de cada tres
das.

Pregunta 14. A qu edad tuvo su primera menstruacin o Menarquia?

Figura 13. Grfico estadstico primera menarquia.
3%
9%
28%
30%
23%
4%
3%
0 10 20 30 40 50
9 Aos
10 Aos
11Aos
12 Aos
13 Aos
14 Aos
15 Aos


Se muestra en gran proporcin que la poblacin encuestada empez a
experimentar su primera menarquia a los 12 aos, tambin se observa que el
fenmeno oscila entre las edades de 11 a 13 aos con mayor proporcin.

Pregunta 15. En las mujeres de su familia, existe precedentes de Clicos
menstruales frecuentes?

Figura 14. Grfico estadstico precedentes clicos menstruales

170
34%
66%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Si No
Si No


Segn el estudio realizado a las mujeres encuestadas en mayor proporcin
existe precedente familiar en cuanto a molestias y aparicin de los clicos
menstruales durante el periodo menstrual.

Pregunta 16. Durante los ltimos seis meses Aproximadamente cada
cuntos das se presenta su menstruacin?

Figura 15. Grfico estadstico tiempo aparicin periodo menstrual


Se observa que la mayor parte del personal encuestado se encuentra entre el
termino normal aproximado entre 28 y 30 das de espera entre cada ciclo
13%
10%
21%
56%
0 20 40 60 80 100
Menos 28
Entre 28 - 30
Mas de 30
Variable
171
menstrual, seguido un porcentaje menos significativo en que se presenta el
proceso variable.

Pregunta 17. Su perodo normalmente es?

Figura 16. Grfico estadstico descripcin periodo menstrual
21%
60%
19%
0 20 40 60 80 100
Corto
Normal
Largo


Se sigue afirmado que el periodo menstrual de las jvenes encuestadas es
normal, esto debido a que en cada uno de los ciclos los lazos de tiempo
oscilan entre 28 y 30 das.

Pregunta 18. El flujo presentado es?

Figura 17. Grfico estadstico flujo menstrual
172
9%
73%
18%
0 50 100 150
Escaso
Normal
Abundante


En cuanto al flujo presentado en cada menarquia concierne a ser normal en
mayor proporcin. Dato que reafirma que los periodos menstruales son
normales y se encuentra entre los trminos adecuados de un ciclo
menarquco.

Pregunta 19. Presenta dolor plvico durante su periodo menstrual:

Figura 18. Grfico estadstico dolor plvico en el periodo menstrual
22%
78%
0
20
40
60
80
100
120
Si No
Si No


Teniendo en cuenta que la encuesta esta desarrollada para confirmar si las
jvenes entre 15 y 25 aos presentan dolor plvico, gracias a esta pregunta
173
se observa que en mayor proporcin hay dolor plvico en el periodo
menstrual.

Pregunta 20. En qu momento del periodo se presenta el dolor:

Figura 19. Grfico estadstico momento de presencia del dolor.

42%
56%
2%
0 20 40 60 80
Antes
Durante
Despues


Las mayor parte de las jvenes encuestadas confirman que durante el
periodo menstrual presenta dolor plvico, seguido de las afirman que antes
de iniciar el estado menstrual.

Pregunta 21. Clasifique el nivel del dolor presentado, siendo 1 el ms leve y
5 el ms intenso:

Figura 20. Grfico estadstico nivel de dolor.
174
6%
20%
28%
27%
19%
0 10 20 30 40
Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 4
Nivel 5


Segn los datos estadsticos la clasificacin del dolor que se presenta oscila
entre los niveles 3 y 4 por lo cual se afirma que se desplaza a convertirse en
un dolor intenso.

Pregunta 22. Con qu frecuencia (en ciclos) ha presentado este dolor?

Figura 21. Grfico estadstico frecuencia del dolor.
16%
19%
11%
14%
40%
0 10 20 30 40 50
ltimo
2 ltimos
4 ltimos
6 ltimos
12 ltimos


Se muestra que la frecuencia con la cual las mujeres presentan dolor esta
dada en la mayor proporcin cada ao, esto debido a que a pesar del
tratamiento que se le suministre continua mes a mes sin equilibrar por
completo la aparicin del dolor plvico.
175

Pregunta 23. Ha consultado a su medico acerca de este dolor?

Figura 22. Grfico estadstico consulta a medico sobre el dolor.
21%
79%
0 20 40 60 80 100
Si
No


Segn se observa las jvenes que presenta dolor plvico en mayor
proporcin no consulta al medico acerca del dolor, esto confirma el menor
porcentaje de mujeres que si acuden a realizarse algn tratamiento y buscan
orientacin sobre el tema.

Pregunta 24. Ha utilizado algn tratamiento para calmar dichos dolores?

Figura 23. Grfico estadstico utilizacin de tratamiento.
69%
31%
0 20 40 60 80
Si
No


El mayor porcentaje de las mujeres encuestadas confirman que utilizan algn
tratamiento para aliviar el dolor.
176

Pregunta 25. Por favor especifique el tratamiento que ha llevado a cabo?

Figura 24. Grfico estadstico tratamiento.

36%
64%
0 20 40 60 80 100
No farmacolgicos Farmacologicos


La mayor proporcin utilizan tratamiento farmacolgico destacndose los
medicamentos como son: Ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco.

Pregunta 26. Ha obtenido alguna disminucin del dolor con dicho
tratamiento?

Figura 25. Grfico estadstico disminucin del dolor con tratamiento.

177
21%
79%
0
10
20
30
40
50
60
Si No
Si No


En cuanto a la disminucin del dolor se observa que el tratamiento
suministrado ha aliviado el dolor de forma temporal.

Pregunta 27. Nivel de satisfaccin del tratamiento?

Figura 26. Grfico estadstico nivel de satisfaccin del tratamiento.
8%
13%
79%
0
10
20
30
40
50
Insatisfecho Satisfecho Muy Satisfecho


Segn el aspecto que nos incurre en la encuesta el nivel de satisfaccin es
bueno, este factor nos permite pensar en que hay cierto grado para formular
nuestra nueva tcnica e incursionarla en el mercado.

178
Pregunta 28. Despus de usar este tratamiento, ha presentado dolor
nuevamente?

Figura 27. Grfico estadstico presentacin nuevamente del dolor con
tratamiento.

27%
73%
0
10
20
30
40
50
Si No
Si No


Segn los datos generados se observa que en mayor porcentaje sigue
presentndose dolor plvico, razn que nos llevo a presentar la nueva
alternativa para aliviar y saturar por completo el dolor.

Pregunta 29. Tiempo en demora en aparecer el dolor (en ciclos)

Figura 28. Grfico estadstico demora en aparecer el dolor.
13%
2%
27%
58%
0
5
10
15
20
25
30
Un mes Dos meses Seis meses Un ao
Un mes Dos meses Seis meses Un ao

179

El factor ms importante se observa que a pesar de usar tratamiento
farmacolgico se sigue presentando con una periodicidad mensual la
presencia nuevamente del dolor plvico.

Resultados:

Segn las caractersticas sobre la presencia de dolor plvico con la utilizacin
de tratamiento solo el 21% ha obtenido disminucin del dolor, lo que incurre
que el porcentaje restante no esta conforme con los tipos de tratamientos
farmacolgicos, qumicos que existen en el mercado.

La mayora de las mujeres encuestadas afirman que estn satisfechas con los
tratamientos que han usado para aliviar el dolor.

Considerando que con el uso de tratamientos que existen en el mercado, se
sigue presentando dolor plvico en las mujeres, destacando las que se
encuentran entre 15 y 20 aos, quienes han opinado que se encuentran
satisfecho pero no con plenitud. Es importante, destacar que dichos
tratamientos en un porcentaje bajo no alivia o atena con el dolor, pues solo
sirven de calmante durante la presencia.

Ms del 50% de las mujeres, solo demora en aparecer el nuevo dolor un
mes. Lo que deduce que hasta el momento no existe ningn tratamiento que
ataque o erradiqu por completo la aparicin del dolor plvico durante el
periodo menstrual.

Las mujeres manifiestan que durante el periodo menstrual presentan dolor
plvico.

Teniendo en cuenta que ms del 70% de las mujeres presentan dolor, vemos
que se produce durante el periodo con un 5%, notndose que se visualiza
ms entre las mujeres entre 15 y 20 aos en mayor porcentaje.

De acuerdo, con el dolor presentado el nivel de intensidad de leve a intenso
se inclina a un alto nivel casi siendo intenso, coherente a las mujeres que
ms lo presentan entre 15 y 20 aos.

Cabe destacar que entre las mujeres de 15 a 20 aos, desde hace un ao es
frecuente la aparicin del dolor plvico en el ciclo menstrual.
180

Anexo G. Identificacin de las necesidades de los consumidores

VOZ DEL CLIENTE

Se realizaron entrevistas de tipo abierto a mujeres entre 15 y 25 aos, donde
hablaron acerca de:

- Expectativas frente a la efectividad del producto
- Problemas con los tratamientos convencionales
- Mitos acerca de tratamientos
- Recomendaciones de apariencia y caractersticas del producto.
- Sus Necesidades primarias frente a la patologa

MUESTRA DE RESULTADOS DE LAS ENTREVISTAS

Cliente: Laura Serrano Entrevistadores: Rocio Serrano, Luis
B.
Domicilio: Tore A Apto. 703 Fecha: 28 Nov. 2007
Santa Maria de Caaveral-
Floridablanca
Tipo de Usuario: Estudiante
Telfono: 6848081
Le gustara participar en el
Seguimiento? SI

PREGUNTA/ENUNCIADO ENUNCIADO DEL
CLIENTE
NECESIDAD
INTERPRETADA
FUNCION Que me quite el dolor Efectividad P- tcnico
Dolor
Que sea seguro, sin
efecto secundarios
Seguridad del usuario
APARIENCIA Prefiere que parezca
femenino
Diseo coherente con
funcin
Que se vea bien Diseo formal esttico
181
ERGONOMICO Que no sea difcil de
usar
Diseo interfaz fsica y
usabilidad
Que sea cmoda al
usarla
Antropometricamente
ajustado
Que lo pueda llevar y
usar en la universidad
Porttil
Productivos Que lo pueda comprar Precio accesquible
Que lo encuentre en
almacenes
Sistema de Distribucin

VOZ DEL CLIENTE
Cliente: Andrea Bautista Entrevistadores: Rocio Serrano, Luis
B.
Domicilio: carrera 14 No. 43-26 Fecha: 23 Enero de 2007
Barrio centro Bucaramanga Tipo de Usuario: Empleada
Telfono: 6330808
Seguimiento? SI

CLIENTE
NECESIDAD
INTERPRETADA
FUNCION Que sea efectivo y rpido Efectividad P- tcnico
Dolor
Que dure el efecto Eficacia del P- tcnico
APARIENCIA Que tenga colores claros Coherencia Color con
uso
Que tenga estuche Diseo Compacto
ERGONOMICO Que no incomode al
usarlo
Dimensiones
Apropiadas
Que sea de fcil
manipulacin
Interfaz y Semiologia
correcta
Que lo pueda llevar al
trabajo
Sist. Porttil
Autosuficiente
182
Que lo encuentre en
Sitios confiables
Venta en Lugar
especializado

VOZ DEL CLIENTE
Cliente: Jenny K. Bautista Entrevistadores: Rocio Serrano, Luis
B.
Domicilio: carrera 14 No. 43-26 Fecha: 23 Enero de 2007
Barrio centro Bucaramanga Tipo de Usuario: Estudiante
Telfono: 6330808
Seguimiento? SI

CLIENTE
NECESIDAD
INTERPRETADA
FUNCION Disponibilidad 24 horas Confiabilidad
Que lo pueda usar
mientras hace labores
cotidianas
Comodidad Ergonmica
APARIENCIA Que no se vea cuando
lo uso
Diseo para uso
discreto
Que tenga un buen
empaque
Sistema
Almacenamiento
ERGONOMICO Que anuncie el fin del
tratamiento
Sist. Informacin
Que no estorbe Antropometricamente
apropiado
Que lleve Manual de
instrucciones
Informacin de
funcionamiento
Que lo encuentre en
almacenes
Sistema de Distribucin

CUADRO DE J ERARQUIZACION DE NECESIDADES DEL CLIENTE

183

Imp. Primaria Secundaria Que Como
1 Efectividad y
Utilidad
Disminucin del
Dolor
Escala Dolor 1-10
Prolongacin
Efectividad
Tiempo Duracin en
horas
2 Seguridad P.
Funcionamiento
Seguro
Frecuencias
no Ionizantes
Hz
Seguridad
Componentes
Electrnicos
Protocolos
Seguridad
electrnica

3 Ergonoma Comodidad de
Uso
Antropometra Dimensiones
Facilidad de Uso
y aprendizaje
Interfaz y
comandos
Usabilidad
4 Portabilidad Energa
autosuficiente
Batera y/o
Conexin
V/hora
Estuche y/o
contenedor
Diseo
compacto
Dimensiones
peso etc.
5 Apariencia Se identifique con
su uso femenino
Coherencia
formal
Forma, color
estilo

CUADRO DE ESPECIFICACIONES OBJETIVO

No
.
Me
d
No
.
Ne
c
Medida Im
p
Unida
d
V.
Margi
nal
V.
Ide
al

184
Enunciados del Cliente Necesidades interpretadas
Fcil de llevar Portable
Fcil de manejar Usabilidad
No sea incmodo
Que nadie se entere que tiene puesto
el elemento

Correas pelan
Que cumpla su funcin
correctamente
Usabilidad
Fcil de poner Ergonoma
Que sea liviano
Brinde seguridad
Que se pueda utilizar en un sitio
donde no haya toma de electricidad

Que sea bonito y agradable a la vista
Que sea de un tamao razonable
para poderlo cargar en un bolso de
mujer

Diagrama de afinidad en la voz del cliente

Portable:
- Fcil de llevar
- Adaptable a espacios
- Liviano

Usabilidad:
- Fcil de manejar
- Interpretacin sencilla
- Interfaz de lectura sencilla
- Legibilidad en la informacin suministrada por el producto
- Que indique la forma de cmo usarlo
- Antropometra
- Ergonoma

Funcin:
185
- Que cumpla su funcin
- Efectividad
- Durabilidad
- Seguridad

Diseo Integral:
- Coherencia formal
- Acabados
- Agradable a la vista
- Reparacin

Las piezas que se utilicen se encuentren en el mercado nacional.
Piezas Standard

FUNCIONALES

Resistencia: Los materiales de la carcaza protegen dndole la resistencia
necesaria para soportar la cada libre a menos de 50 cm.

186

Anexo H. Comprobaciones

- Evaluacin propuestas Concepto Bobina

187
PRUEBA DE CONCEPTO
Forma de uso y sujecin

Estas pruebas son realizadas durante la fase de desarrollo del concepto. Es
aqu donde el equipo de desarrollo solicita una respuesta a una descripcin
del concepto del producto a los clientes potenciales en el mercado objetivo.

ste tipo de prueba se utilizara para la seleccin entre los conceptos ya
establecidos en el proceso de generacin de conceptos, para recopilar la
informacin de los clientes potenciales, y para evaluar los diferentes
conceptos establecidos con la voz del cliente.

La poblacin a la cual va dirigida esta prueba de concepto son mujeres de
edades entre los 15 y 25 aos, ubicados en estratos socioeconmicos 4, 5 y
6.

El formato de encuesta elegida para sta prueba fue la de interaccin
personal, en el cual el entrevistador interacta de manera directa con el
entrevistado (cara a cara), Se realizara en los pasillos del Colegio Nuestra
Seora del Rosario de Lagos del Cacique y en la Universidad Industrial de
Santander.

La manera de comunicar el concepto en esta prueba se har con modelos de
apariencia fsica o modelos semejantes, ya que muestran de manera vvida la
forma y apariencia de un producto, estn hechos de madera recubiertos con
una pintura blanca con el objetivo de hacer nfasis en la forma de uso y
sujecin.

sta prueba se realizar individualmente.

OBJ ETIVOS:

1. Interpretacin de los diferentes conceptos de sujecin presentados
para este tipo de producto
2. Analizar las fortalezas y debilidades de los diferentes conceptos
establecidos
3. Indagar las posibles soluciones que los clientes potenciales hagan a los
diferentes conceptos
4. Seleccionar un concepto definitivo en cuanto a la forma de uso y
sujecin.
188
5. Establecer un concepto definitivo para su respectiva evolucin

REGISTRO:

1. Registro fotogrfico (interaccin fsica con los diferentes conceptos)
2. Encuesta abierta
3. Encuesta Cerrada

ACTIVIDADES:

1. Interaccin real usuario-concepto por medio de los modelos en 3D
2. Anlisis de los diferentes conceptos presentados
3. Indagacin acerca de las posibles mejoras para los conceptos
4. Realizacin de las encuestas
5. Anlisis de resultados
6. Interpretacin de los resultados

PROCEDIMIENTO:

1. Buscar a las personas adecuadas para la realizacin de la prueba.
2. Breve descripcin del producto
3. Presentacin fsica de los 3 conceptos de forma de uso y sujecin
4. Interaccin directa con el modelo fsico de cada concepto
5. Elaboracin de la encuesta abierta
6. Elaboracin de la encuesta cerrada
7. Recomendaciones finales de los conceptos propuestos
8. Recopilacin de datos

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

- La Propuesta 2 tuvo gran aceptacin ente el pblico objetivo,
debido identificacin con su uso.
- Se considero trabajar en aspecto como el peso y el tamao, para
brindar un elemento mas completo.
- Las potenciales usuarias aceptaron este modelo de uso por tener
gran parecido con un accesorio.
- Tuvo gran aceptacin por el hecho de no mantener ocupadas las
manos, mientras se aplica el tratamiento.

189
PRUEBA DE CONCEPTO

Formato de la prueba de concepto (Encuesta cerrada)

190
RESULTADO DE LA ENCUESTA CERRADA

Fecha que se realizo la prueba: 5 de Marzo de 2007 al 9 de marzo de 2007

stos resultados han sido tabulados de acuerdo a los resultados obtenidos de
la encuesta cerrada de la prueba de concepto.

El nivel de valoracin que esta ubicado en el eje de las Y esta dada por la
siguiente escala:

1: Completamente en desacuerdo
2: En desacuerdo
3: Medianamente de acuerdo
4: De acuerdo
5: Completamente de acuerdo

Encuesta Cerrada
0
1
2
3
4
5
6
1 2 3 4 5
Preguntas
N
i
v
e
l

d
e

v
a
l
o
r
a
c
i
o
n
Alternativa 1
Alternativa 2
Alternativa 3

Segn los resultados obtenidos el concepto con mejores resultados para el
grupo seleccionado de posibles clientes es el concepto # 2, teniendo un buen
desempeo en todos los puntos a evaluar.

191
PRUEBA DE CONCEPTO
RESULTADOS DE LA ENTREVISTA ABIERTA

Formato de la prueba de concepto (Encuesta abierta)

192
VOZ DEL CLIENTE

VENTAJ AS

DESVENTAJ AS

El tamao de la parte que est
en contacto con la pelvis es
adecuado

El tamao del control es muy
incomodo para mantenerlo en la
mano
Se puede llegar a causar posibles
daos en el cable debido a su
manipulacin
Tengo que utilizar una de las
manos cuando est en
funcionamiento
Poco prctico
No es cmodo debido a que el
control est separado de la parte
que est en contacto con la pelvis
La base sobra
Al contar con muchas piezas lo
hace menos prctico y mas
incmodo seria mejor con una sola
pieza
El cable causa sensacin de
inseguridad
Da la impresin que se necesita
mucha quietud para que el
producto no se dae ni se llegue a
sufrir alguna interferencia

193

VENTAJ AS

DESVENTAJ AS

Practico
Portable
Se acomoda a muchos tipos de
prendas
Da la impresin que se puede
utilizar como un accesorio
Lo puedo utilizar sin ningn
problema en diversas
actividades
Fcil de usar
Las manos estn libres lo cual
me permite hacer cualquier
actividad que involucre las
manos
Brinda comodidad
No me preocupo por otra pieza
que quede suelta
Fcil de manejar

Es muy grande
Tener en cuenta el peso
Utilizar otro tipo de ajuste adems
del que posee

194

VENTAJ AS

DESVENTAJ AS

El cinturn proporciona la
seguridad que no se va a caer
el aparato

El cinturn tiene que adaptarse a
los diferentes tipos de ropa para
que no llegue a verse mal si
necesito salir
La forma de agarre no es la
adecuada
No es un elemento de fcil
transporte
se ve como un producto de
gimnasia pasiva
Es muy grande
Tener en cuenta el peso

Eleccin del concepto por parte de los posibles clientes

La eleccin del concepto con ms aceptacin, se hizo imparcialmente, solo
teniendo en cuenta la voz del cliente.
Arrojando los siguientes resultados:

195

Segn los resultados vistos anteriormente, de las pruebas de conceptos, y
mediante un trabajo de evolucin.

De acuerdo con estos datos obtenidos, y teniendo en cuenta la pruebas
anteriores, realizamos una reunin de varias mujeres pertenecientes al
segmento del mercado donde se analizan y evalan las diferentes tendencias.

Entrevista abierta
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2 3
Conceptos
1 2 3
196
Comprobacin Ergonmica

Esta comprobacin se realiza a travs de una encuesta estructurada, y un
modelo funcional, para comprobar y mejorar las deficiencias que all se
presenten.

Desarrollo de la prueba

Se realiz con el segmento de poblacin objetivo que desde un principio se
planteo para el desarrollo del proyecto, mujeres entre edades de 15 a 25
aos que padezcan de dolor por dismenorrea primaria. Se realizo en posicin
relajada (acostada o reclinada), donde los msculos no tienen ninguna clase
de tensin, ya que es la posicin recomendada para obtener mejores
resultados en el tratamiento. Cada una de las participantes tuvo la
oportunidad de manipularlo, logrando su fcil comprensin y entendimiento,
para poder llegar a dar sus opiniones acerca del mismo, las cuales fueron
tenidas en cuenta para la evolucin del producto.

Formato de la prueba

197

198
Anlisis de los datos

Figura 1. Tamao del producto

A travs del desarrollo del proyecto se hicieron notables cambios en el
tamao del elemento tcnico, generando as respuesta complacientes para
este aspecto, notndose en la encuesta realizada, arrojando resultados
satisfactorios, ya que mas del 60 % de la poblacin existente como posibles
clientes piensa que el tamao es adecuado, sin embargo existe un porcentaje
notorio un 29% del segmento del mercado quienes piensan que seria mejor
reducirle un poco mas el tamao, pero por problemas electrnicas no se ha
podido reducir mas en cuanto a proporciones.

Figura 2. Facilidad de Uso

Tamao y Grosor adecuado
1
2
3
4
5
Facilidad de uso
1
2
3
4
5
6,6%
29%
64,4%
3,33%
13,33%
70%
13,44
199
El 70% de las mujeres encuestadas opina que no tienen ningn problema
para la manipulacin del elemento, su sencillez y practicidad lo hacen muy
fcil de utilizarlo, el 26 % de las mujeres que dijeron era medianamente fcil
su manipulacin fue debido a que no se sentan seguras en el momento de
apagarlo, ya que el dolor les haba cesado pero no se apagaba solo, y es que
cuenta con un auto apagado a los 30 minutos pero si el dolor ya ceso en un
tiempo menor a ese, el elemento avisa con un titileo de una luz verde, sin
embargo ellas, como terminaron antes nunca se dieron cuenta de lo que
suceda ah, lo que causo una confusin si lo podan apagar ellas mismas o
tenan que esperar a que el aparato se apagara solo.

Figura 3 Compatibilidad entre el dispositivo y la funcin

Compatibilidad entre el dispositivo y la
funcin que cumple
1
2
3
4
5

El resultado que arrojo la prueba ergonmica con respecto a este aspecto fue
satisfactorio, sin embargo, las mujeres que participaron no le dieron mucha
importancia a este punto.

30%
60%
10%
200
Figura 4. Ajuste del dispositivo

Ajuste del dispositivo o forma de sujecin
1
2
3
4
5

La forma de sujecin, es uno de los puntos clave en este diseo, ya que se
ha venido teniendo en cuenta desde el principio del proyecto, teniendo
resultados muy complacientes, mas del 75% de las mujeres que se
sometieron a esta prueba quedaron satisfechas del resultado obtenido.

Figura 5. Portabilidad

Portabilidad
1
2
3
4
5

Con respecto a la portabilidad, siendo este uno de los requerimientos en los
que el segmento del mercado hizo ms nfasis, obtuvimos resultados muy
agradables, en esta etapa del proyecto contamos con que la mayora del
pblico encuestado se mostr completamente complacido, hablando de un
80%.

6,67%
76,67%
16,66%
80%
20%
201
RESULTADOS:

- El tamao durante toda el desarrollo del proyecto, se ha venido
trabajando, su principal limitacin son las partes electrnicas
necesarias para que funcione, sin embargo con muchas pruebas y
hacindoles diversos cambios notorios tanto a nivel del circuito como
en la bobina, lo que ayuda a bajarle un poco las proporciones del
producto, gracias a esta prueba pudimos notar gran satisfaccin en las
mujeres que nos ayudaron a realizarla.

- Respecto a la facilidad de uso, el mismo producto les dice como deben
utilizarlo, sin embargo hay una falla con respecto a la indicacin que
da el elemento de auto apagado es muy nula ya que cuenta es con
una luz que titila cuando ya han pasado los 30 minutos, pero las
personas no se dan cuenta de dicho suceso lo que puede llegar a
ocasionar es que las personas sigan con el aparato ah sin que este
funcionando, se le puede insertar un sonido de alerta que informe que
los 30 minutos ya han pasado y pues si la persona sigue con el dolor lo
vuelva a prender.

- El botn el encendido y apagado sea bajo superficie para no llegar a
correr el riesgo de que en cualquier momento se apague si se llega a
tener contacto con cualquier cosa externa.

202
Comprobacin tcnica

Seleccin de la prueba para la comprobacin tcnica

El desarrollo de la comprobacin tcnica se realiza a travs de una salida de
campo, durante los meses Noviembre de 2006 a Mayo de 2007, el tipo de
poblacin a la cual se le realiza dicha prueba es a las mujeres que conforman
el segmento del mercado objetivo.

Desarrollo de la prueba

Por medio de la encuesta de investigacin de mercados se obtuvo un
resultado satisfactorio a los posibles clientes potenciales de este producto, lo
cual ayudo a la recoleccin de datos con cada una de las personas que les
intereso el proyecto; de esta forma contactamos a un cierto numero de
mujeres que sufren de dismenorrea primaria, que estaban interesadas en la
realizacin de sta prueba y que tenan un buen perfil para la realizacin de
la misma.

203
Formato de la encuesta exploratoria de mercado

204
Formato de la encuesta tcnica de terapia electromagntica

205
Anlisis de los datos

El anlisis de la tabulacin de los datos se desarrolla de forma escrita
enfatizando en los resultados finales, conclusin primordial del trabajo de las
pruebas.

A continuacin se presentaran las tabulaciones estadsticas de la encuesta
para poder sacar las conclusiones finales. Para empezar se presentara la
pregunta y seguidamente los anlisis estadsticos.

Figura 1. Grfico estadstico Calendario de la presencia del dolor


La mayora de las mujeres que presentan dismenorrea primaria, sufren estos
dolores el da N 1 de su periodo menstrual, tal como lo muestra la figura N
1 de la respectiva comprobacin.

Calendario Presencia del dolor
Da 28 Da 1 Da 2 Da 3
Da 15
16,6%
36,6% 23,3
3,3%
20,2%
206
Figura 2. Grfico estadstico Nivel del dolor antes de la prueba
Nivel del dolor presentado
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


El nivel de dolor presentado en estas mujeres, son dolores fuertes teniendo
en el mayor porcentaje, un nivel de dolor 7, teniendo en cuenta que la
intensidad del dolor en una escala de 1 a 10, siendo 1 como la casi ausencia
del dolor y 10 el dolor mas intenso. (Se debe tener en cuenta que el dolor es
un caso muy subjetivo)

Figura 3. Grfico estadstico Nivel del dolor despus de la prueba
Nivel del dolor presentado
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


El nivel de dolor presentado en un gran porcentaje de la prueba se redujo,
teniendo resultados satisfactorios, ms del 50 % de la poblacin el nivel del
dolor se redujo a nulo.

207
Figura 4. Grfico estadstico duracin de la prueba

Tiempo (minutos)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
25 30 35 40 45 50 55 60 mas
de 60


El tiempo de duracin de la prueba, donde el dolor haba cesado o
desaparecido fue en un rango de 25 a 45 minutos.

Resultados:

- Segn las caractersticas de la presencia del dolor, antes de comenzar
las pruebas, el nivel del dolor por dismenorrea era alto, lo cual nos
sirve como punto de partida para realizar esta misma.

- Mas del 90% del segmento de la poblacin tuvo resultados
satisfactorios en la reduccin del mismo, con lo que podemos decir
que la parte tcnica, arroja resultados prcticos y muy provechosos,
para la realizacin del proyecto.

- El tiempo promedio es de 30 minutos por sesin, es decir para clamar
los dolores por dismenorrea primaria.

- Se presento un caso extremo, el cual su cuadro clnico con respecto a
esta patologa es de gran importancia, esta persona representa el
3,3% del tamao de la muestra, presento cambios no muy relevantes
despus de la aplicacin de la prueba y su tiempo fue mas de 60
minutos lo cual se sale del rango de tiempo establecido para el alivio
parcial de la patologa, Sin embargo no se sinti completamente
insatisfecha de los resultados obtenidos, ya que no ha encontrado
tratamiento alguno que le calme el dolor.

208

Experimentacin definicin de estilo
Vision Group.

La tcnica conocida como visin group, es una modalidad grupal que permite
interactuar a las personas del grupo frente a una situacin y/o actividades
previamente organizadas por el dirigente del grupo. Por medio de esta
tcnica se pueden conocer ms espontneamente los gustos, tendencias,
etc., acerca del segmento de mercado a conocer.

El experimento a realizar nos permitir conocer ms el segmento de mercado
objetivo, as como sus caractersticas, estilo y dems factores que nos
permitan definir la configuracin del producto a disear.

Las participantes del vision group, son mujeres solteras, en edades entre los
15 y 25 aos, ubicadas en estratos socioeconmicos 4, 5 y 6. Nivel de
estudios secundarios y Superiores.

a. Objetivos:

1. Conocer la reaccin de las participantes frente a las propuestas
formales presentadas.
2. Permitir a las participantes configurar el producto a su gusto propio.
3. Establecer una paleta de colores caracterstica de este segmento de
mercado.
4. Definir los objetos formales ms usados y aceptados por este
segmento de mercado.
5. Conocer la aceptacin de accesorios de personalizacin del producto.

b. Registro:

El registro del experimento se realizara de la siguiente manera:

1. Audiovisual (Video cmara),
2. Registro de Apoyo, (Audio).
3. Registro fotogrfico

c. Actividades:

1. Calificacin de la formas. (Individual)
2. Escogencia color. (Individual)
209
3. Escogencia de Objeto formal a usar.(Individual)
4. Decoracin de formas. (Individual)
5. Indagacin de accesorios. (Grupal)

d. Procedimiento:

1. Se realizar la presentacin entre las participantes del grupo.
2. Se har entrega individual de las 6 formas a calificar (escala de 1 a 10)
de las cuales escogern 2.
3. Individualmente escogern un mximo de tres colores a usar, para
aplicar a las formas.
4. Individualmente escogern unos dos objetos formales (Mariposa, flor,
corazn, etc.) a usar.
5. Individualmente escogern la manera de colorear las 2 formas
escogidas anteriormente, colocndole nombre al articulo.

e. Conclusiones y Resultados

RESULTADOS DE VISION GROUP
EXPERIMENTACION DEFINICIN DE ESTILO

La fecha que se realizo la experimentacin: 21 y 22 de Abril de 2007

Se realizaron dos experimentaciones, cada una con un numero entre 10 y 15
mujeres pertenecientes al segmento del mercado objetivo, esto con el fin de
obtener datos mas especficos y dando as mejores resultados.

Las diferentes formas y colores presentadas en esta experimentacin fueron
obtenidas por medio de indagacin y propuestas de los posibles clientes
antes de la realizacin de la experimentacin, y a la investigacin y estudio
de los gustos y no gustos de ellas mismas, de los productos existentes en el
mercado para este tipo de publico, de los resultados arrojados por la prueba
de concepto y por la evaluacin de conceptos con respecto a los
requerimientos

FORMAS USADAS

210

Segn los resultados arrojados en la primera
parte de la experimentacin, que era la
calificacin de formas de manera individual,
se obtuvo un rango bien definido por las
preferencias de las mujeres que hicieron
parte de esta prueba.
Los resultados se muestran en el siguiente
grfico

COLORES A USAR

Dentro de la individualizacin del estilo, las participantes escogieron y
calificaron los colores de su preferencia, dentro de una paleta preparada
previamente, bajo un estudio de colores especfico y usado en artculos
orientados a este publico especfico.
211

212

De acuerdo con los resultados obtenidos en esta parte de la experimentacin,
la cual se trataba de que por medio de una paleta de colores sugerida ya
establecidas anteriormente (investigacin, estudio e indagacin) ellas
escogan un mximo de 3 colores de diferente gamma, los que mejor se
ajustara a sus preferencias. Con respecto a esto se obtuvieron los siguientes
resultados

213
OBJ ETO FORMAL A USAR

En esta etapa del vision group se plantearon un cierto grupo de formas las
cuales se obtuvieron de investigacin y estudio de los productos existentes
en el mercado para este pblico objetivo,
Tambin se cont con la indagacin de las posibles formas y figuras que mas
les agrada a este tipo de mujeres.

De acuerdo con los resultados obtenidos en esta parte de la experimentacin,
la cual se trataba de que por medio de formas ya establecidas anteriormente
(investigacin, estudio e indagacin) ellas escogan una, la que mejor se
ajustara a sus preferencias. Con respecto a esto se obtuvieron los siguientes
resultados

214
OBSERVACIONES Y ELEMENTOS ENCONTRADOS

1. En los objetos observados se encontr, que es muy frecuente el uso
de las curvas muy estilizadas, en gran cantidad, para demarcar zonas.
Tambin se observ que en los fondos se manejan curvas muy
semejantes pero con leves variables de radio y extensin.
2. Tambin se nota el uso armnico del color, en tonos de la misma
gamma, para objetos que pertenezcan a la misma clasificacin.
3. Se nota el manejo de las marcas, con textos estilizados o
recompuestos con curvas que le dan extensin fsica a las palabras.
4. Tambin se observa el poco uso de los contrastes de Cromticos, en
las composiciones.

215

Anexo I. Planos Tcnicos

216

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229

Anexo J . Componentes

Tabla de especificaciones de batera

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