Trabajo Final Prc3a0ctica Administracic3b3n Ssuv 2012

TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIN ..................................................................................................... 3 1. JUSTIFICACIN ............................................................................................... 5 2. OBJETIVOS ...................................................................................................... 7 3. METODOLOGA ............................................................................................... 9 4. PRODUCTOS ................................................................................................. 12 4.1.
PRODUCTOS ADMINISTRATIVOS ............................................................ 12 4.1.1. PRODUCTO N 1: DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL REA DE PROMOCIN Y PREVENCIN 2012 ............................................................. 13 4.1.2. PRODUCTO N2: DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL SUBPROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS .......................... 17 4.1.3. PRODUCTO N 3: PROCESO DE RENOVACIN DE LA HABILITACIN DEL SERVICIO DE SALUD. ................................................ 35 4.2. PRODUCTOS EDUCATIVOS .................................................................... 500 4.2.1. MATERIAL EDUCATIVO ...................................................................... 51 4.2.2. JORNADAS DE EDUCACIN COLECTIVA ........................................ 51 4.2.2.1. JORNADA DE SALUD MUJER ............................................................... 51
4.2.2.2. JORNADA UNIVALLE LIBRE DE HUMO DE TABACO.......................... 53 4.3. PRODUCTOS DEL CUIDADO .................................................................... 55
5. CONCLUSIONES ........................................................................................... 59 6. RECOMENDACIONES ................................................................................... 61 7. BIBLIOGRAFIA .............................................................................................. 63 8. ANEXOS ......................................................................................................... 65
INTRODUCCIN
Desde los orgenes de la humanidad la administracin se constituy como un proceso necesario e imprescindible para el desarrollo de las civilizaciones; con el paso de los das ha logrado avanzar, mejorar sus sistemas e incursionar en nuevos campos del saber que impliquen las interrelaciones con seres humanos, la administracin se define como el rea del saber que logra mantener un proceso de trabajo grupal, que gua hacia el alcance de objetivos emprendidos en una organizacin determinada; esto implica un conocimiento y esfuerzo organizado del hombre para lograr eficientemente la satisfaccin de una necesidad1; de ah que la administracin busque que las necesidades sean satisfechas eficientemente, aprovechando al mximo y optimizando recursos humanos, tcnicos y financieros.
De esta manera los profesionales de la salud nos encontramos comprometidos con el estudio y la aplicacin de la administracin y sus componentes en los servicios de salud que prestamos, encauzando el logro de objetivos que buscancontribuir al mejoramiento del estado de salud de la poblacin y procurar su satisfaccin y bienestar, que aisladamente sera imposible lograr. En este sentido es importante incursionar a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el conocimiento y la aplicacin del decreto 1011 de 2006, mediante el cual se modifica el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS); conformado por cuatro subsistemas, los cuales tienen como objetivo conseguir el mejoramiento de la calidad en la prestacin de servicios de salud2. La prctica administrativa que realiza el estudiante de enfermera en una Institucin
1
del
sector
pblico
privado,
le
permite
fortalecer
sus
Blanco JH, Maya JM. Fundamentos de Salud Pblica: Administracin de servicios de salud. 2ed. Colombia: Corporacin para Investigaciones Biolgicas; 2005. 2 Decreto 1011 de 2006: Sistema General DE Seguridad Social en Salud
conocimientos,adquirir nuevas habilidades y destrezas en la conduccin de un servicio de salud, aportando as, sus saberes, mtodos y herramientas aprendidas, al fortalecimiento de los procesos institucionales en los que intervenga; demostrado as, por el aporte concreto y tangible en el mbito asistencial, educativo y administrativo. Como futuros profesionales de enfermera estamos llamados a gerenciar
servicios de salud que brinden atencin de calidad a los usuarios individual y colectivamente de manera accesible y equitativa, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios. La prctica de Administracin del cuidado de Enfermera en servicios ambulatorios y hospitalarios, realizada por estudiantes de Enfermera de decimo semestre, es un componente esencial en la formacin integral del profesional de Enfermera ya que nos acerca al mundo laboral y nos permite integrar y aplicar los conocimientos y habilidades adquiridas a lo largo de la carrera (reas bsicas, social humansticas y en el componente propio profesional o disciplinar). El trabajo que se presenta a continuacin articula el componente administrativo, educativo y asistencial llevado a cabo en el rea de promocin y prevencin del Servicio de Salud de la Universidad del Valle, el cual permiti fortalecer reas especficas, obtener alternativas de cambio y mejora, adems adquirir nuevos modelos y herramientas que permitan y faciliten el logro de las metas planteadas en pro de la mejora del servicio; y a nivel profesional y personal posicionarnos como lderes en el desarrollo de estrategias y acciones para la satisfaccin y el beneficio de los usuarios as como tambin de la institucin.
1. JUSTIFICACIN
El presente trabajo parte de la importancia que tiene la prctica administracin de cuidado de enfermera en el campo ambulatorio, en este caso el Servicio de Salud de la Universidad del Valle que, en el que se ha venido desarrollando dicha prctica, trayendo consigo mltiples beneficios y logros que hacen que la labor de enfermera se convierta en un elemento fundamental en la gerencia de servicios ambulatorios, al proveer de herramientas tericas y prcticas en el rea asignada, con el fin de lograr una renovacin en el manejo y desarrollo de los componentes del proceso administrativo, del cuidado y educativo. Desde el punto de vista institucional, la prctica administrativa le permite a la Universidad del Valle, especficamente el pregrado en enfermera tener un campo de accin en el cul se promueve la puesta en prctica de diferentes referentes o conocimientos que hace parte de su curriculum y plan deestudios, intentando proveer a sus estudiantes de los conocimientos, tcnicas y herramientas para apoyar los distintos procesos administrativos y gerenciales que requieran los
servicios.Teniendo en cuenta; situacin que permite que la oferta educativa desde la universidad est al tono de las exigencias de las instituciones de salud. la autonoma universitaria, la misin y visin del Servicio de Salud de la Universidad del Valle, as como tambin su compromiso con el mejoramiento de la calidad de vida de sus afiliados y el principio constitucional del Derecho a la Salud. Ahora bien, teniendo en cuenta que la prctica se desarrolla en el rea de promocin y prevencin del Servicio de Salud de la Universidad del Valle, nuestro compromiso se orienta a dar continuidad a trabajos previos desarrollados en el servicio, a travs dela actualizacin del planteado en prcticas anteriores, diagnstico situacional del rea, con los nuevos hallazgos
ligndolo
parafortalecer los procesos institucionales, en el marco del Sistema General de Garanta de la Calidad. Finalmente la practica administrativa pondr al estudiante de enfermera de decimo semestre de cara a la prxima realidad o cotidianidad del ejercicio profesional en el campo ambulatorio articulando de manera integral el ser, el saber y el saber hacer de la disciplina enfermera, brindando cuidado humanizado al individuo, su familia y el entorno.
2. OBJETIVOS 2.1. OBJETIVO GENERAL
Aplicar y fortalecer conceptos, actitudes y tcnicas de la administracin de los servicios de salud a travs del proceso administrativo en una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, especficamente en el rea ambulatoria, promoviendo la alta eficiencia y calidad en la prestacin de servicios de salud integral, dirigidos a llevar a cabo acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad a nivel individual y colectivo; articulando el componente educativo y asistencial.
2.2.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Componente administrativo
Desarrollar habilidades pertenecientes a la aplicacin del proceso administrativo iniciando con la planeacin en general que incluye la elaboracin del diagnstico situacional con la respectiva priorizacin, teniendo en cuenta el perfil situacional existente en el rea de promocin y prevencin del Servicio de Salud de la Universidad del Valle.
Priorizar
reas crticas detectadas en el diagnostico situacional,
diseando elementos centrales del Plan de Mejoramiento, y de la mima forma ganar elementos y acciones de promocin y prevencin segn la normatividad vigente. Realizar un diagnstico situacional del Servicio de Salud de la
Universidad del Valle de cara al Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad, en su fase de Habilitacin, priorizando, diseando y
7
ejecutando un plan de intervencin para la inscripcin y renovacin de la Habilitacin. Componente educativo
Desarrollar acciones educativas a nivel individual y colectivo direccionadas a la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en los diferentes programas de Promocin y prevencin.
Proponer, disear y llevar acabo jornadas de salud dirigidas a la comunidad universitaria: Jornada de Salud Mujer, Jornada
Antitabaco: Campus Libre de Humo de Tabaco. Estandarizar procesos y procedimientos especficos, con el diseo de folletos informativos dirigidos a los usuarios del Servicio de Salud: mtodos de planificacin familiar, tuberculosis, univalle libre de humo de tabaco y autoexamen de para la deteccin temprana de cncer de seno. Componente de cuidado Brindar acciones de promocin y prevencin de la salud, que permitan mantener la salud integral de las familias usuarias del Servicio de Salud de la Universidad del Valle con base en los ciclos vitales. Realizar acciones de cuidado de enfermera humanizadas a los usuarios inscritos en los diferentes programas que hacen parte del rea de promocin y prevencin: Clnica control de peso, consejera post prueba de VIH, control de crecimiento y desarrollo, planificacin familiar, control prenatal y deteccin temprana de cncer de crvix.
3. METODOLOGA
La prctica de la asignatura administracin del cuidado de enfermera en servicios de salud ambulatorios y hospitalarios, se lleva cabo durante el transcurso de 10 semanas: desde el 23 de abril hasta el 28 de junio de 2012 en el Servicio de Salud de la Universidad del Valle, especficamente en el rea de promocin y prevencin. Con el fin de dar cumplimiento a los objetivos de la prctica administrativa y a los plateados especficamente en el rea asignada, se llevaron a cabo las siguientes fases: Fase 1: Acercamiento y sensibilizacin Durante la primera semana de prctica transcurrida entre el da 23 y 26 de abril, se realiza la induccin general al Servicio de Salud de la Universidad del Valle y al rea de promocin y prevencin del mismo, mediante la observacin se prioriza reas probables de trabajo, y en conjunto con el coordinador y la enfermera coordinadora del rea, se acuerdan los elementos centrales que requieren intervencin, en concordancia con lo anteriormente descrito se adapta instrumentos para la identificacin de necesidades y de manera paralela se concreta una fecha para su aplicacin; posteriormente se compara con el diagnstico situacional existente. Fase 2: Coordinacin Despus de realizar la adaptacin de los instrumentos se procede a aplicarlos y a correlacionarlos con los existentes para identificar reas de intervencin, para esto tambin se realiza una reunin con la Enfermera rural o en su ao social de servicio obligatorio, quien estuvo a cargo de la aplicacin de los mencionados instrumentos en el ao 2011.
9
Una vez identificadas las reas crticas se priorizaron, se dio paso al diseo de la propuesta del plan de mejoramiento utilizando el formato del 5W /H ,el cual consta de los siguientes tems:Qu hacer: Se refiere a la accin, al objetivo a desarrollar; Quin: Es el responsable de ejecutar la accin; Cundo: Corresponde al plazo en el que se concluye la accin; Por qu: Es la justificacin de la accin; Cmo:detalla la accin, describe la estrategia a utilizar; Dnde: Es el lugar en el que se ejecutar la accin.
Es fundamental sealar la urgencia existente en el servicio en relacin al Programa de Tuberculosos (TB) , se concerta con la docente asesora para
enfatizar en el trabajo en TB; Programa del cual fu necesario obtener su perfil situacional en relacin a disponibilidad de recurso humano, infraestructura, planeacin y programacin, captacin de sintomticos respiratorios, soporte de vigilancia epidemiolgica al programa, normas y registros, material educativo, sistema de monitoreo y seguimiento; se consolida el perfil, se priorizan reas criticas y se disea el plan de mejoramiento para el programa, procedindose a elaborar el cronograma de desarrollo de cada una de las actividades propuestas en el plan operativo. Conjuntamente se identifican necesidades educativas las cuales se programan en funcin de las reas detectadas en el rea de promocin y prevencin, as como tambin de la comunidad universitaria.Se identifica la oportunidad de trabajar en el marco del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad, especficamente en la renovacin de la habilitacin del Servicio de Salud de la Universidad del Valle. Fase 3: Ejecucin En esta fase se desarrollan las diferentes acciones de las reas priorizadas para ser desarrolladas en la prctica, por componente, as. A nivel de TB, se participa con el equipo mdico en la capacitacin del personal, gestionando con la Secretaria de salud Municipal la participacin de un
10
representante del grupo de tuberculosis, para el desarrollo de las actividades se realizan carteleras informativas, folletos educativos y adems se gestiona con la Secretaria de Salud Municipal material educativo de apoyo colectivo e individual; es importante mencionar que se encuentra en proceso de ejecucin el plan de mejoramiento para el programa de tuberculosis, el cual fue aprobado por la Secretaria de Salud. A nivel educativo se llevan a cabo las jornadas educativas colectivas, dirigidas a la poblacin universitaria, as como tambin a los funcionarios de la Universidad del Valle (Jornada de Salud Mujer y Jornada Antitabaco). En el proceso de renovacin de la Habilitacin del Servicio de Salud , se pone en marcha una serie de actividades que convocan al trabajo conjunto con los
representantes de los diferentes servicios, se retoma el proceso de capacitacin y motivacin para asumir compromisos, se asignan responsabilidades a un representante de cada servicio para lograr el cumplimiento de los estndares presentados en el anexo tcnico 1 del Sistema nico de Habilitacin, realizando reuniones con los y representantes posteriormente de cada sede la para asignar y tareas, anexos
responsabilidades
consolidar
informacin
correspondientes para la inscripcin en el registro especial de prestadores de salud. Fase 4: Consolidacin: esta fase corresponde a la entrega de los productos pactados y obtenidos durante la prctica Cuidado de Enfermera en la Administracin de Servicios Ambulatorios, realizando un balance general con el coordinador del rea de promocin y prevencin y la jefe de servicios asistenciales.
11
4. PRODUCTOS 4.1. PRODUCTOS ADMINISTRATIVOS
12
4.1.1.
PRODUCTO N 1: DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL REA DE PROMOCIN Y PREVENCIN 2012
EVALUACIN
DE
LAS
CONDICIONES
GENERALES
DE
LOS
SUBPROGRAMAS DEL REA DE PROMOCIN Y PREVENCIN 2011- 2012 Para realizar la actualizacindel perfil situacional de los servicios de promocin y prevencin a mayo del 2012, se tom como punto de partida el diagnstico situacional presentado en el ao 2011, lo cual nos permite realizar la comparacin entre dichos aos, detectando reas crticas y reas con mejoramiento.
Grfico 1: Programa Deteccin temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo en menores de 10 aos 2011 versus 2012.
13
Grfico 2: Programa para la atencin en planificacin familiar en hombres y mujeres.
Grfico 3: Programa Clnica control de peso.
14
Grfico 4: Programa para la deteccin temprana del cncer de cuello uterino.
Grfico 5: Programa para la deteccin temprana de las alteraciones del embarazo.
15
Teniendo en cuenta las grficas anteriores es importante mencionar que la prctica de Cuidado de Enfermera en Administracin del Cuidado de servicios ambulatorios genera un gran impacto, ya que a partir de esto fue posible la realizacin del diagnstico situacional del rea de promocin y prevencin del Servicio de Salud de la Universidad del Valle, evaluando las condiciones de cadasubprograma; despus de revisar detenidamente las grficas es evidente que a partir de la evaluacin de las condiciones generales de cada subprograma y la implementacin de los planes de mejoramiento planteados los porcentajes de cumplimiento aumentaron, especialmente en las condiciones intervenidas: Material educativo Sistema de informacin Procedimientos tcnico administrativos o Programacin o Organizacin o Capacitacin Y en este orden de ideas, despus de realizar el anlisis de la situacin actual lo establecido en el 2011 se ha mantenido en algunos aspectos y ha mejorado en otros, de tal forma se est brindando servicios de salud de calidad a todos los usuarios que por alguna u otra razn requieren utilizar los servicios que presta el rea de promocin y prevencin.
16
4.1.2.
PRODUCTO N2: DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL SUBPROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
4.1.2.1.
DESCRIPCIN CUANTITATIVA
1. Tabla
CONDICIONES GENERALES DEL SUBPROGRAMA DE TUBERCULOSIS 1. Disponibilidad del recurso humano. 2. Infraestructura 3. Planeacin y programacin 4. Captacin de sintomticos respiratorios 4.1. Recepcin de especmenes para el estudio microbiolgico y resultados. 4.2. Bsqueda pasiva institucional. 4.3. Bsqueda activa institucional. 4.4. Bsqueda activa 5. Soporte de vigilancia epidemiolgica al programa 5.1. Notificacin de casos 5.2. Medicamentos 6. Normas y registros 7. Material educativo 8. Sistema de monitoreo y seguimiento 8.1. Sistema de monitoreo y seguimiento donde se
17
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO 33.3% 0% 0% 19.37% 10%
0% 9.37% 0% 25% 25% 0% 20% 0% 0% 0%
registran los casos 8.2. Auditoria de historias clnicas en el ltimo ao 8.3. Plan de mejoramiento del ltimo ao 0% 0%
2. Diagrama
4.1.2.2.
DESCRIPCIN CUALITATIVA
1. DISPONIBILIDAD DE RECURSO HUMANO
En el servicio no se cuenta con un profesional de medicina encargado del manejo exclusivo de pacientes sintomticos respiratorios y/o diagnosticados con
18
tuberculosis; ya que cada usuario y sus beneficiarios tienen asignados un mdico especialista en medicina familiar.
Es importante mencionar que el rea de promocin y prevencin cuenta con un coordinador y una enfermera que trabajan en conjunto por el bienestar de los usuarios, adems de 7 mdicos familiares de los cuales uno trata a pacientes diagnosticados con EPOC y 2 mdicos rurales.
En cuanto a capacitacin del talento humano, la enfermera del rea de promocin y prevencin en el 2011 asisti a un curso ofrecido por la Secretaria de Salud Municipal de Cali, el mdico familiar a cargo de pacientes con EPOC refiere haber recibido actualizacin en el 2011.
2. INFRAESTRUCTURA
No existe un espacio destinado a la atencin de pacientes que cursen con sntomas respiratorios, ni para los que han sido diagnosticados con tuberculosis, por lo tanto no existe sealizacin visibles; si surgen estos casos se utiliza un consultorio de promocin y prevencin que es amplio, tiene iluminacin adecuada, ventilacin (aire acondicionado) y sala de espera exclusiva.
3. PLANEACIN Y OPROGRAMACIN
El equipo de salud no conoce el objetivo de las acciones de control para tuberculosis, ni las acciones de control de tuberculosos relacionado con el diagnstico y la curacin de los pacientes; cabe resaltar que si llega a consulta un paciente sintomtico respiratorio para realizar el diagnstico mdico, la baciloscopia seriada se encuentra dentro de los exmenes solicitados, en cuanto a las metas a alcanzar mensual o trimestralmente no se encuentran visibles, por ende no se realiza confrontacin de las metas planteadas versus las obtenidas.
19
4. CAPTACIN DE SINTOMTICOS RESPIRATORIOS
No hay evidencia del registro de captacin y evaluacin de sintomticos respiratorios.
En cuanto a la recepcin de especmenes para el estudio microbiolgico y los respectivos resultados, el laboratorio clnico del Servicio de salud se encarga de aplicar los protocolos de recepcin y lectura de las Baciloscopias solicitadas, el horario para recepcin de muestras es de 7am a 8 am, ellos se encargan de suministrar al usuario los recipientes para la muestra, en el programa de promocin y prevencin no se reciben muestras, ni solicitud de cultivos, los usuarios son remitidos al laboratorio. En lo relacionado con bsqueda institucional: pasiva y activa interprogramtica en el Servicio de Salud si existe el registro de la poblacin peditrica, los conviviente con VIH, Diabetes, entre otros, pero no se realiza la bsqueda de sintomticos respiratorios y personas con factores de riesgo; no existe el registro de visitas domiciliarias realizadas a los individuos con tuberculosis latente o activa.
5. SOPORTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA AL PROGRAMA En el servicio no existe el libro de pacientes con diagnstico de tuberculosis, ni informacin sistematizada en el aplicativo de la Secretaria de Salud del Valle, no hay evidencia de copias de fichas de notificacin; las fichas que se encuentran en la carpeta de los pacientes que han sido diagnosticados no permiten configurar el caso, ya que algunas variables del formato estn incompletas.
En lo que respecta a medicamentos no existe evidencia de estos, ni la adecuacin de un lugar para su almacenamiento.
20
6. NORMAS Y REGISTROS
El programa cuenta con la gua de atencin de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar del Ministerio de la Proteccin Social, pero no hay evidencia de la circulas 0058 del 2009 que corresponde a la actualizacin de los lineamientos para el manejo programtico de tuberculosis.
No hay evidencia de flujogramas de atencin al paciente con tuberculosis, no existe manual de procedimientos asistenciales en el que se encuentra las acciones de atencin integral al paciente con tuberculosis.
7. MATERIAL EDUCATIVO
No existe evidencia de material de apoyo educativo individual ni colectivo para brindar educacin al paciente y a su familia.
8. SISTEMAS DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO
No se evidencia la existencia de un sistema de monitoreo o seguimiento de casos detectados, en seguimiento o que hayan abandonado el tratamiento, no se ha realizado auditoria de historias clnicas de pacientes detectados en el ltimo ao y no existe un plan de mejora en el ltimo ao.
21
DIAGRAMA CAUSA EFECTO SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
22
DIAGRAMA CAUSA EFECTO Item: Material educativo SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
Plan de mejoramiento: matriz 5W/1H tem: material educativo Cumplimiento: 0%
Qu hacer Identificar necesidades de material educativo de tipo individual y colectivo.
Quin
Cundo
Por qu Ausencia de material educativo de apoyo colectivo e individual
Cmo Observar la existencia de material educativo de apoyo para tuberculosis
Dnde Servicio de Salud Universidad del Valle rea de promocin y prevencin
Responsable: Segunda semana Andrea de mayo Potos 2012 Estudiante Enfermera X semestre
rea de promocin y prevencin Gestionar ante la Responsable: 3 de mayo Ausencia de material

23
Enviando una Secretaria carta de de Salud
Secretaria de Salud Mpal la colaboracin con material educativo de apoyo colectivo e individual. (ver anexo 2) Disear material educativo de apoyo individual (ver anexo 3)
Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre
2012
educativo de apoyo colectivo e individual
solicitud de material educativo de apoyo individual y colectivo al Equipo de Tuberculosis
Mpal Equipo de tuberculosis
rea de promocin y prevencin Responsable: 21 23 de mayo Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre Insuficiente cantidad de material educativo de apoyo individual Disear un folleto que contenga informacin clara y precisa de signos y sntomas de tuberculosis, su repercusin en la salud y el tratamiento Servicio de Salud Universidad del Valle rea de promocin y prevencin
24
DIAGRAMA CAUSA EFECTO tem: normas y registros SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
Plan de mejoramiento: matriz 5W/1H tem: normas y registros Cumplimiento: 20% Qu hacer Quin Cund o Segun da seman a de mayo 2012. Por qu Cmo Dnde
Identificar la existencia de:
Responsabl e: Andrea Potos
Estudiante Registro de Enfermera sintomtico X semestre. s respiratorio s Gua de atencin para pacientes con TB
Es importante porque a partir de la identificacin de dichas normas y registros se realizarn acciones pertinentes para la consecucin de las mismas.
Interrogando y verificando la existencia de dichas normas y registros.
Servicio de Salud Universid ad del Valle rea de promoci ny prevenci n
25
Manual de procedimie ntos asistencial es para la atencin integral de pacientes con TB. Circular 0058/2009: lineamient os de TB Gestionar ante la Secretaria de Salud Mpal la consecuci n del libro de sintomtico s respiratorios , as como tambin los aplicativos 2012 en medio magntico en los cuales se llevara el registro de pacientes con TB y sintomtico s respiratorio
Responsabl e: Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre.
Segun da seman a de mayo 2012.
Para llevar un control exhaustivo de las usuarios sintomticos respiratorios y con diagnstico de TB, lo cual permitir realizar seguimiento y tratamiento oportuno y de calidad.
Enviar una carta a la Secretaria de Salud Mpal solicitando el material requerido.
Secretari a de Salud Mpal Equipo de tuberculo sis
Libro de sintomticos respiratorios Aplicativ o de TB 2012
26
Presentar flujogramas visibles en el consultorio de atencin (ver anexo 5)
Responsabl e: Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre
Tercer a seman a de mayo 2012
Para brindar a los usuarios con diagnstico de TB y a los sintomticos respiratorios atencin integral y diagnstico oportuno generando as confianza y seguridad en la realizacin de los procesos Es importante fortalecer al equipo de salud en cuanto a las actualizacione s relacionadas con los lineamientos de control de tuberculosis y no tiene fcil acceso a las guas del Ministerio de la Proteccin Social.
Colocar en un lugar visible los flujogramas de atencin a los usuarios que cursan con TB y sospechosos
Servicio de Salud Universid ad del Valle rea de promoci ny prevenci n
Dar a conocer al equipo de salud las guas de atencin y la circular 0058/2009
Responsabl es:
24 de mayo 2012
Conversatorio en el que se abordar los lineamientos y actualizaciones para el manejo de TBC (Gua de atencin de TBC y circular 0058 del Ministerio de la Proteccin Social).
Auditorio del SSUV
PC de cada integrant e del equipo de salud del SSUV
Antonio Jos Triana
Coordinado r del programa de

27
Entregar en medio magntico el acuerdo 0058 de 2009 y la gua
tuberculosis de la Secretaria de Salud Pblica del Valle
actualizada de control de tuberculosis del Ministerio de la Proteccin Social, y posterior a esto ubicar dicha informacin en el escritorio del computador de cada consultorio. 28 31 de mayo 2012 El servicio no cuenta con un manual de funciones y responsabilida des disponible. Documentacin de las guas de atencin al paciente con TB del Ministerio de la Proteccin Social. Servicio de Salud Universid ad del Valle rea de promoci ny prevenci n
Disear de manual de procedimien tos asistenciale s en el que se especifique el cmo se deben ejecutar las acciones de atencin integral a la persona con TB (ver anexo 6).
Responsabl es:
Documentacin de los manuales de funciones y responsabilidad es existentes.
28
DIAGRAMA CAUSA EFECTO tem: planeacin y programacin SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
Plan de mejoramiento: matriz 5W/1H tem: planeacin y programacin Cumplimiento: 0% Qu hacer Quin Cund o 24 de mayo 2012 Por qu Cmo Dnde
Dar a conocer al equipo de salud el objetivo de las acciones para el control de TB (ver anexo 7).
Responsables :
Si el equipo de salud conoce el objetivo de las acciones a realizar para el control de TB se realizar un reporte adecuada de sintomticos respiratorios, usuarios
29
Conversatori o realizado por el delegada de la Secretaria de Salud Mpal, quien abordar este tema para sensibilizar al equipo de salud ante el
Auditorio del SSUV
Cartelera del rea de promocin y prevenci n
Antonio Jos
Triana
Coordinador del programa de tuberculosis de la Secretaria de Salud Pblica del Valle
diagnosticados con TB y el seguimiento correspondient e a partir de lo cual se planeara y programar las metas trimestrales.
reporte de nuevos casos y cumplimiento de metas.
Cartelera en la que se especifiquen los objetivos de las acciones para el control de TB

Dar a conocer al equipo de salud las metas trimestrales a partir del nmero de pacientes que mensualmente atienden para que se realice la captacin adecuada de
Hacer visibles las metas y acciones frente al paciente sintomtico respiratorio o al diagnosticado con tuberculosis.
Responsables:
Mayo junio
Enfermera:
Es necesario que las metas a alcanzar se encuentren visibles ya que esto permitir que el equipo de salud las conozca y realice acciones encaminadas a la consecucin
rea de promocin y prevenci n
30
Dar a conocer el aplicativo de TB de la Secretaria de Salud Mpal en el cual se encuentran confrontadas las metas que deben plantearse segn el nmero de usuarios y las obtenidas imestralmente .
de las mismas. Lida Monitlla rea de promocin y prevencin El diligenciamiento adecuado del aplicativo de TB evidenciar el cumplimiento o no de las metas trimestrales
sintomticos respiratorios.
La enfermera del rea de promocin y prevencin diligenciar el aplicativo en el cual se confrontarn las metas y posteriormente sern socializadas al equipo de salud.
31
DIAGRAMA CAUSA EFECTO tem: sistema de monitoreo y seguimiento SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
Plan de mejoramiento: matriz 5W/1H tem: planeacin y programacin Cumplimiento: 0% Qu hacer Quin Cund o Mayo junio Por qu Cmo Dnde
Disear un formato en el cual se realice el seguimiento de casos detectados, en tratamiento y que hayan abandonado el mismo, que cursen con TB
Responsable s:
El servicio no hace un control y balance formal del seguimiento de a usuarios sintomticos respiratorios, que se encuentren diagnosticado s, en tratamiento y
32
Crear un formato de registro de seguimiento mensual.
rea de promoci ny prevenci n del Servicio de Salud.
Dar a conocer el formato
persistente o se encuentren en quimioprofilax is (ver anexo 8). Realizar un informe trimestral de los casos inscritos y su evolucin, as como tambin de los casos nuevos para ser reportados a la Secretaria de Salud del Valle. Responsable s: Cada que se present e un caso nuevo y caso inscrito
aquellos que han abandonado el mismo.
Es importante que se evale la calidad y oportunidad en la atencin de pacientes con tuberculosis y estos culminen el tratamiento efectivamente .
Formato de reporte de casos e informe trimestral.
Enfermera: Lida Montilla rea de promocin y prevencin
Realizar auditoria de primer orden de las historias clnicas de pacientes con TB en el ltimo ao y aquellas historias en
Responsable s:
Mensu al
A partir de la auditoria a las historias clnicas se cerraran casos antiguos que han sido curados o por el contrario se realizar el
33
Revisar cada historia clnica y si no se encuentra la informacin adecuada para configurar el caso realizar llamada
las que no se han cerrado Enfermera: los casos.
seguimiento adecuado hasta cerrar el caso.
Si el usuario diagnosticado recibe el tratamiento fuera de las instalaciones del SSUV, hacer seguimiento telefnico con l y con la IPS que est suministrando el tratamiento. Disear un plan de mejoramiento para el subprograma de TB del SSUV
Lida Montilla rea de promocin y prevencin Al revisar las historias clnicas de dichos pacientes obtendremos un panorama global del caso.
telefnica a cada paciente, si este desconoce el tratamiento suministrado y el diagnstico de salida asignar cita con el mdico familiar para definir la situacin actual de salud.
Responsable s:
Mayo 2012
Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre Participacin : equipo del rea de promocin y prevencin
Es necesario incrementar el porcentaje de cumplimiento de los tems relacionados con el subprograma de TB
Priorizacin de las situaciones a mejorar.
Planteamien to de estrategias para incrementar el cumplimient o de tems del subprogram a de TB.
34
4.1.3.
PRODUCTO N 3: PROCESO DE RENOVACIN DE LA HABILITACIN DEL SERVICIO DE SALUD.
Para llevar a cabo las actividades planteadas en el cronograma se realizaron tres reuniones en las cuales se abordo los aspectos relevantes del Sistema Obligatorio de Calidad de Salud, as como tambin lo referente al Sistema nico de habilitacin, ya que el Servicio de Salud requiere que hacia el 11 de agosto del 2012 se realice la renovacin de la habilitacin por lo tanto se hace necesario dar inicio a la verificacin de estndares en cada una de las sedes por las cuales est compuesto el Servicio de Salud, es importante mencionar que aunque no se cumpli en su totalidad se dejaron instaurados los compromisos, as como tambin se establecieron nuevas fechas para llevar a cabo lo planteado, as:
ACTA REUNION N 1: PROCESO DE RENOVACIN HABILITACIN
Lugar: Servicio de Salud de la Fecha: 6 de junio 2012 Universidad del Valle
Objetivo: Socializar las generalidades del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad y el proceso de habilitacin para dar inicio a la autoevaluacin de estndares y de verificacin en el Servicio de Salud de la Universidad del Valle.
35
Agenda 1. Presentar el objetivo 2. Socializacin claves del de aspectos Sistema cronograma de
Asistentes Elsa Lucia Tejada Jefe de Servicios Asistenciales Dory Ospina Auditora Servicio de Salud JackelineBucheli Auditora Servicio de Salud Noralinda Crdenas Laboratorio Clnico Diana Patricia Snchez Auditora Servicio de Salud Estudiantil Roxana Ramrez Servicio Odontolgico Lida Montilla Muoz rea de promocin y prevencin Andrea Potos Arvalo Estudiante X semestre Enfermera Universidad del Valle
Obligatorio de Garanta de la Calidad y proceso de
habilitacin del Servicio de Salud 3. Socializar
actividades para llevar a cabo la inscripcin ante la
Secretaria Departamental de Salud 4. Socializar la nueva plantilla para la actualizacin de procesos de y
manuales
procedimientos expedida por la oficina de planeacin y desarrollo institucional (ver anexo 9). 5. Cierre de actividades:
compromisos adquiridos.
Desarrollo de la reunin: Siendo la una de la tarde se da apertura a la reunin realizando la bienvenida a

36
equipo de trabajo compuesto por las personas representantes de cada sede que pertenece al Servicio de Salud de la Universidad del Valle. Se contina con la presentacin del objetivo de la reunin y la agenda de la tarde. A travs de un conversatorio presentado por Andrea Potos Arvalo se realiza un recuento de aspectos relacionados con Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad, haciendo un nfasis en el Sistema nico de Habilitacin, ya que la fecha de vencimiento de la habilitacin del Servicio de Salud est prxima. Se explica de forma global los componentes del anexo tcnico n1 de la resolucin 1043 de abril de 2006 por el cual se establece el manual nico de estndares y de verificacin, posterior a esto se socializa la plantilla emitida por la oficina de planeacin y desarrollo institucional con el fin de unificar la totalidad de los manuales existente en el Servicio de Salud, tambin se presenta el
cronograma de actividades a desarrollar durante el mes de junio para la realizacin del balance de la autoevaluacin teniendo en cuenta la autoevaluacin que el Servicio llevo a cabo en el 2008. Debido a las obligaciones y agendas de trabajo de los asistentes se reprogramar las fechas de las reuniones siguientes, ya que al inicio se haban programado para los martes, se cambio para el da mircoles a la misma hora. Siendo las 3:00 pm se finaliza la reunin y se enva toda la informacin socializada al correo de los asistentes, al igual que a los que se citaron y no asistieron por mltiples compromisos.
37
Compromisos: 1 Prxima reunin 13 de junio, 1:30pm; entrega de informe con balance de lo que se tiene y lo que se necesita reforzar para el cumplimiento de las condiciones de habilitacin 2 Dar inicio a la unificacin de manuales segn la plantilla divulgada
ASIGNACIN DE COMPROMISOS A LOS ASISTENTES PROCESO DE RENOVACIN DE LA HABILITACIN DEL SERVICIO DE SALUD UNIVALLE
RESOLUCIN 1043 DE ABRIL DE 2006 Revisin Manual nico de estndares y de verificacin Anexo tcnico No 1 Estndar 1. Recurso Humano Servicio Responsab Criterios le
Consulta Dra Elsa gral, Lucia especialista s,
Hoja de vida Ttulos de grados, formal. Cursos, congresos..... Supervisin de personal en Consulta Dra Beatriz entrenamiento. Cartas convenio docente- asistencial odontolgic a Cada sede debe tener copias del Consulta Dra Elsa personal que labora. psicologica Lucia Odontologa:entrenamiento para toma de RX Consulta Dra Elsa Citologias: entrenamiento certificado prioritaria Lucia Laboratorio Citologias Bact.Nora Linda Dr Antonio
Ambulancia Dra Elsa Lucia

38
Proced. menores Proced. mnimos PyP
Dra Elsa Lucia Dra Elsa Lucia Dr Antonio
Administrati Cont. vo Janeth Adscritos Dra Ana Cristina PENDIENT Ver criterios E
2. Instalaciones fsicas
Sede Cambulos
Odontologa Dra Beatriz Servicio Medico (384) 3. Dotacin Todos los servicios EnfAngelli
Dra Elsa Lucia EnfAngelli
Consultorios Enf Mirian PyP Laboratorio Dr Antonio Bact.Nora Linda Enf Mirian
Inventario y hojas de vida de equipos, recomendaciones del fabricante, programa de mantenimiento y control de calidad, mantenimiento preventivo y correctivo.
Odontologa Dra Beatriz
4. Sede Medicamentos Cambulos y dispositivos mdicos Sede Melendez Laboratorio
Principio activo,formafarmacutica,concentracin ,lote, registro,vencimiento,presentacin comercial...
EnfAngelli
Odontologa Dra Beatriz Bact Nora Linda

39
5.Procesos asistenciales
Medica
Dra Elsa Lucia
Procedimientos, guisclnicas,protocolos
Odontologa Dra Beatriz Enfermera, Enf Mirian, proced. Enf Diana Menores y mnimos PyP Laboratorio Dr Antonio Bact.Nora Linda
6. Historias clnicas
Medica
Dra Elsa Lucia Bact.Nora Linda Registro de ptes
Odontologa Dra Beatriz Laboratorio
Ambulancia Enf Diana
7. No aplica Interdependen cia de servicios 8.Referencia y Medica contrarreferenc ia DraDory, Enf Diana, DraJaqueli ne DraDory, Dra Jaqueline, Dra Elsa Lucia, Dra Beatriz, Mirian,
40
9.Seguimiento Medica a riesgos
CTC, Indicadores, planes de mejoramiento
Nora, Diana 10. TAB Medica Enf Diana
ACTA REUNIN N 2: PROCESO DE HABILITACIN

Universidad del Valle
Lugar: Servicio de Salud de la Fecha: 13 junio 2012 Universidad del Valle
Objetivo: Socializar las generalidades del Sistema Obligatorio de Garanta y entrega de informe con el balance obtenido en la autoevaluacin de estndares y de verificacin adaptado en cada sede.
Agenda 1. Presentacin del objetivo. 2. Retomar la informacin presentada en la anterior reunin: Aspectos generales del sistema nico de habilitacin. 3. Manual de verificacin y estndares. 4. Se realiza un balance de los informes presentados por cada sede 5. Cierre de actividades: nuevos compromisos asumidos.
Asistentes Elsa Lucia Tejada Jefe de Servicios Asistenciales Ana Cristina Arias Directora Servicio de Salud Dory Ospina Auditora Servicio de Salud JackelineBucheli Auditora Servicio de Salud Antonio Restrepo Noguera Coordinador rea de promocin y prevencin Miriam del Cisne Luzuriaga Enfermera atencin prioritaria NoralindaCardenas Laboratorio Clnico Andrea Potos Arvalo

41
Estudiante X semestre Enfermera Universidad del Valle Gloria Chagendo Secretaria servicios asistenciales
Desarrollo de la reunin: Siendo la una de la tarde se da apertura a la reunin realizando la bienvenida por la Doctora Elsa Lucia Tejada y la Estudiante de Enfermera Andrea M. Potos A, al equipo de trabajo integrado por las personas representantes de cada sede que pertenece al Servicio de Salud de la Universidad del Valle, teniendo en cuanta que no asiste la Auditora de la sede Melndez y la representante de la sede de Odontologa a quienes se cito. Se contina con la presentacin del objetivo de la reunin y la agenda a desarrollar. Seguidamente se presenta el video vuelo de gansos para sensibilizar a los asistentes en cuanto al trabajo en equipo y la amistad, los asistentes toman la palabra despus de terminado el video y manifiestan: Doctora Dory Ospina ante el proceso de habilitacin deberamos ser todos como estos gansos, no solo los que estamos aqu reunidos, sino tambin multiplicar este mensaje con todo el equipo de trabajo del Servicio de salud para lograr esta meta, ya que esto es compromiso de todos Debido a que entre los asistentes se encuentran algunos que no asistieron a la anterior reunin se decide retomar conceptos generales presentados en la anterior reunin. Con el desarrollo de la presentacin del lo concerniente al Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad, se entrega a los asistentes en fsico los compromisos relacionados con la autoevaluacin del Anexo N 1 del decreto 1043 del 2006, se prosigue con el punto 4 de la reunin en el cual la Auditora del Servicio de Salud Dory Ospina presenta el anexo n 1 con los puntos que deben ser tenidos en cuanta debido a que no se ha desarrollado un trabajo permanente desde la anterior habilitacin, as como tambin se recuerdan compromisos e informe de lo que cada sede tiene para llevar a cabo el proceso de habilitacin y lo que se
42
necesita reforzar, as: Andrea Potos y Gloria Chagendo: en la anterior reunin el compromiso fue la revisin de las hojas de vida del recurso humano que labora en la Sede Cambulos, lo cual fu realizado como se haba planeado, con respecto a esto, es importante mencionar que algunos trabajadores carecen de hoja de vida y otros de actualizacin de datos, se propone enviar memorandos a las personas que les hace falta documentos soporte con fecha limite 20 de junio de 2012. Atencin prioritaria. Enfermera Miriam del Cisne Luzuriaga: refiere que los manuales que hacen parte de su rea se encuentran actualizados con la nueva plantilla que dictamin planeacin, tambin manifiesta que tiene al da la hojas de vida de los dispositivos que estn a su cargo (sede Cambulos y sede Melndez). Laboratorio Clnico: Noralinda Crdenas, manifiesta que en cuanto a los manuales hace falta actualizacin de algunos teniendo en cuanta la nueva plantilla, tambin refiere que revisar el convenio docente asistencial de los practicantes y si este soporte no est, ella realizar la gestin con la Escuela de Bacteriologa. En cuanto a la distribucin de desechos slidos, considera que es importante recordar nuevamente conceptos generales, debido a que en el anterior proceso de habilitacin, se llev a cabo esta capacitacin y actualmente hay algunos vacios y se ha olvidado este aspecto, aunque considera que en el Laboratorio se es muy estricto en relacin con el depsito desechos slidos. La Doctora Ana Cristina Arias, a quien se le encarga el compromiso de actualizar lo correspondiente al Anexo 44 , en relacin a los requerimientos para condiciones administrativas y financieras, manifiesta que no tiene los documentos para verificar el cumplimiento de dichos requerimientos, solicita le sea enviada la informacin que se encuentre actualizada para proceder con la verificacin e inscripcin. Debido a que algunas personas asisten por primera vez a esta reunin, se les encomienda revisar juiciosamente los requerimientos y actualizarlos segn el decreto. La Doctora Dory Ospina manifiesta que es conveniente debido a la premura de de la situacin realizar al interior de la institucin un comit tcnico de verificacin conformado por algunos de los convocados a las reuniones, dicho comit programar fechas para realizar visitas al interior de cada sede y verificar las
43
condiciones de cumplimiento; la primera fecha es dispuesta para el da 21 de Junio del 2012, en la cual se designa a Dory Ospina, Gloria Chagendo y Andrea Potos para realizar la visita a las 7:30am en la sede Melndez, en la cual se encuentra la Enfermera Anyelli Realpe, quien ha estado incapacitada y por lo tanto se le informara de lo tratado y propuesto en la reunin; posteriormente se dispondrn las siguientes fechas para las dems visitas. Siendo las 3:00pm se finaliza la reunin.
Compromisos: 1 Recordar el cronograma de actividades propuesto en el cual la prxima reunin est pactada para el da 28 de junio de 2012. La Doctora Elsa Tejada comunicarse con las personas que no asistieron para programar un encuentro antes de la reunin y recordar compromisos.
44
ACTA REUNIN N 3: PROCESO DE HABILITACIN

Universidad del Valle
Lugar: Servicio de Salud de la Fecha: 27 junio 2012 Universidad del Valle
Agenda 1. Presentacin de los objetivos. 2. Los o el representante de cada sede presenta el cumplimiento o incumplimiento del manual nico de estndares y verificacin
Asistentes Elsa Lucia Tejada
Jefe de Servicios Asistenciales Jaqueline Bucheli
Auditora Servicio de Salud Beatriz
Servicio odontolgico Antonio Restrepo Noguera Coordinador rea de promocin y prevencin Miriam del Cisne Luzuriaga Enfermera atencin prioritaria NoralindaCardenas
Laboratorio Clnico Andrea Potos Arvalo Estudiante X semestre Enfermera Universidad del Valle Gloria Chagendo
Secretaria servicios asistenciales
45
Objetivos:
Presentar anexo tcnico con la totalidad de las condiciones de cumplimiento para la habilitacin del Servicio de salud. Consolidar informacin para la inscripcin del Servicio de Salud en el Sistema nico de habilitacin con los respectivos soportes y anexos.
Desarrollo de la reunin: Siendo la una y media de la tarde se da apertura a la reunin realizando la bienvenida por la Doctora Elsa Lucia Tejada y la Estudiante de Enfermera Andrea M. Potos A, al equipo de trabajo integrado por las personas representantes de cada sede que pertenece al Servicio de Salud de la Universidad del Valle, teniendo en cuanta que no asiste a la reunin la Doctora Dory Ospina (Auditora sede Cambulos), la enfermera Diana Snchez (Auditora sede Melndez) y la enfermera Anyelli Realpe(Enfermera sede Melndez), quin enva informacin del anexo tcnico va internet. Se contina con la presentacin del objetivo de la reunin y la agenda a desarrollar, por tal razn se revisa el cumplimiento del anexo de estndares y de verificacin, teniendo en cuanta la lista de compromisos socializada en la primera reunin, en este orden de ideas se evala cada estndar y el criterio correspondiente. Recurso humano Instalaciones fsicas Dotacin y mantenimiento Medicamentos y dispositivos mdicos Procesos prioritarios asistenciales Historias clnicas y registros asistenciales Referencia y contrarreferencia
46
Seguimiento a riesgos en la prestacin de servicios
De la verificacin de los criterios del recurso humano est encargada la secretara de Servicios Asistenciales (Gloria Chagendo), toma la palabra y socializa lo que hasta el momento se encuentra y se ha actualizado, as como tambin las hojas de vida incompletas y las faltantes, ante el memorando enviado despus de la segunda reunin varias personas entregaron las hojas de vida y actualizaron datos, por lo tanto se decide continuar con el envo de memorandos y cartas va email, para conseguir la totalidad de la relacin del recurso humano asistencial, se interroga a la Doctora Beatriz del Servicio odontolgico sobre las hojas de vida del recurso humano que labora en esta sede ya que no estuvo presente en las anteriores reuniones, refiere que falta actualizacin de datos pero que si tienen la relacin del personal asistencial que presta en la actualidad servicios a los usuarios, queda pendiente que enve una copia de dicha documentacin. Si no es posible conseguir las hojas de vida faltantes se recurrir a la oficina de recurso humano de la universidad para solicitar dichos documentos; el plazo para la entrega de los documentos se establece hasta el 4 de julio de 2012. Debido a que en el Servicio de Salud rotan practicantes, especficamente en: Servicio odontolgico rea de promocin y prevencin Laboratorio clnico
Se solicita el convenio docente asistencial, los encargados de los anteriores servicios se encargarn de su consecucin. Lo que se refiere a instalaciones fsicas, debido al cambio de sede no se verifica. En cuanto a dotacin y mantenimiento en los compromisos adquiridos en las anteriores reuniones quin est encargada de este estndar es la Enfermera Miriam del Cisne Luzuriaga, es importante mencionar que el da de hoy en horas de la maana la estudiante en prctica administrativa Andrea Potos verifico los criterios de dicho estndar para la sede Cambulos. Se solicita el inventario de los equipos de la institucin y se encuentran todos los elementos con los que cuenta el Servicio de Salud Sede Cambulos, tambin se solicitan las hojas de vida de los equipos con los que segn el estndar debe
47
tener cada servicio. Las hojas de vida si contienen las recomendaciones del fabricante, as como tambin cuentan con un programa de mantenimiento y control de calidad interno y externo y se han realizado actividades de mantenimiento preventivo y de calibracin recomendada. Tambin se encuentra un formato en el cual se consignan los equipos que han sido dados de baja y en qu fecha, as como tambin los equipos que se han ido adquiriendo. Es importante mencionar que la enfermera Miriam se encargar de actualizar las fechas de calibracin y reparacin de equipos. Queda pendiente en este estndar que el servicio de odontologa y la sede Melndez revise las hojas de vida de los equipos con lo mencionado anteriormente. En cuanto a los medicamentos en atencin mdica prioritaria la enfermera Miriam Luzuriaga tiene sistematizada la informacin citada en el manual de verificacin de estndares, es importante mencionar que hacen falta algunos datos en los medicamentos como (presentacin comercial, forma farmacutica y principio activo), esta misma informacin se requiere en el Servicio de Salud sede Melndez; por lo tanto las enfermeras Anyelli Realpe y Miriam Luzuriaga se encargaran de la actualizacin. El estndar de atencin de procesos prioritarios est a cargo de la Enfermera Miriam, se encuentra en la totalidad de cumplimiento segn lo requerido; la ambulancia del Servicio de Salud que hace un ao esta en funcionamiento, tiene toda la documentacin actualizada, as como tambin la habilitacin para su funcionamiento, la Enfermera Diana Snchez tiene da cargo la verificacin de estos aspectos. El estndar de historias clnicas falta la verificacin, la Doctora Beatriz de odontologa refiere que maana se dar inicio con la historia clnica sistematizada. El estndar de referencia y contrarreferencia estn a cargo de las Doctoras Jaqueline Bucheli y Dory Ospina quienes refieren tener la informacin, aunque hace falta la debida verificacin.
48
Tambin se encuentra pendiente la verificacin. Seguimiento a riesgos en la prestacin de servicios igualmente hace falta la verificacin y cumplimiento.
Compromisos: 1 Recordar el cronograma de actividades propuesto, y se replantea la nueva fecha de reunin para el da jueves 2 de julio a las 12:00 pm La Doctora Elsa Tejada se comunicar con las personas a quienes les hace falta documentacin en la hoja de vida para completar el estndar de recurso humano Enviar por internen lo pactado en la reunin para continuar con la verificacin de estndares en cada sede.
49
4.2. PRODUCTOS EDUCATIVOS
50
4.2.1.
MATERIAL EDUCATIVO
4.2.1.1. 4.2.1.2. 4.2.1.3. 4.2.1.4. 4.2.1.5.
Folleto de mtodos anticonceptivos. Folleto de control de tuberculosis. Folleto Univalle libre de humo de tabaco. Folleto autoexamen de seno. Pendn confirma que tus senos estn bien
4.2.2. 4.2.2.1
JORNADAS DE EDUCACIN COLECTIVA Jornada de salud mujer
El da 25 de mayo fue llevada a cabo la Jornada Salud Mujer, dirigida a toda la comunidad universitaria y a los funcionarios de la Universidad del Valle en la Sede San Fernando, siendo las 8:30 se da inicio con la consejera de planificacin familiar, tambin se encuentran en la jornada los delegados de la cruz roja para aplicacin de la vacuna antitetnica dirigida a la mujeres en edad frtil. En el transcurso de la maana se realizan diversas charlas entre las cuales se encuentran: Sexualidad responsable Mtodos de planificacin familiar Se hace entrega de folletos con los mtodos anticonceptivos de uso frecuente, as como tambin se resuelven dudas relacionadas con las infecciones de trasmisin sexual ms frecuentes, sensibilizando a la poblacin universitaria ante la sexualidad responsable. De la misma forma se lleva a cabo la jornada en la sede Melndez el da 15 de junio, la cual conto con la acogida de la comunidad universitaria quien acudi a la
51
consejera de planificacin familiar y resolucin de dudas. Tambin se proyect un video en el cual se abordan los principales mtodos de planificacin familiar, es importante mencionar que la participacin de los estudiantil fue significativa, tambin se dio a conocer los folletos con los cuales se brindo educacin individualizada.
JORNADA DE SALUD MUJER SEDE MELNDEZ
52
4.2.2.2.
Jornada Univalle libre de humo de tabaco
Fue llevada a cabo el da martes 5 de junio, en la Universidad del Valle Sede San Fernando en el marco de la semana del medio ambiente, el emprendimiento, la salud, arte y cultura; el Servicio de Salud participo entre la 1:00 y las 2:00 de la tarde, trabajando en conjunto con la facultad de administracin, se realiz la entrega de un folleto informativo en el cual se exponen los componentes del cigarrillo y lo perjudicial que puede llegar a ser para la salud, se realiz el tamizaje de riesgo cardiovascular a cargo de la fisioterapeuta del Servicio de Salud, tambin se realizo un mural en el cual los estudiantes escribieron los lugares dentro del campus San Fernando deberan estar libres de humo, tambin escribieron algunas reflexiones acerca del consumo de tabaco y sus perjuicios en la salud.
53
UNIVALLE LIBRE DE HUMO
54
4.3. PRODUCTOS DEL CUIDADO
55
Dentro de los componentes de la asignatura Administracin del Cuidado de Enfermera en servicios ambulatorios y hospitalarios, se encuentra el cuidado como eje transversal de la disciplina enfermera, por lo tanto en el rea de promocin y prevencin del Servicio de salud se realizan semanalmente acciones individuales y colectivas de cuidado a las personas por ciclo vital (nios, adolescentes, adultos y adultos mayores) que acuden a los diferentes programas, as:
Descripcin: 1.Control de crecimiento y desarrollo: se brinda cuidado de enfermera a la poblacin menor de 10 aos, se asignan las citas para el da jueves en horas de la tarde a partir de la 1:00pm, es importante mencionar que las actividades que se desarrollan son colectivas, se cita de 5 a 6 infantes y se realiza educacin a los
56
padres en hbitos saludables, as como tambin los estudiantes de fisioterapia realizan recomendaciones relacionadas con conductas, destrezas y habilidades acorde con la edad. La labor de enfermera se caracteriza por valorar fsicamente y establecer un diagnstico de crecimiento y desarrollo para la edad, tambin se evala los componentes: eliminacin, nutricin y sueo y descanso. 2.Deteccin temprana de cncer de crvix: las actividades de cuidado de enfermera se desarrollaron los das martes y mircoles en horas de la maana, se toman los datos las usuarias, previamente se explica el procedimiento, se registran los hallazgos a la especuloscopia y para finalizar se educa en cuanto a hbitos de higiene personal y autoexamen de seno. 3. Control prenatal: Las citas son asignadas los das martes y mircoles en horas de la tarde, se realiza una valoracin integral de la gestante, es importante mencionar que cada 15 das se realiza el curso psicoprofilctico. 4. Consejera en planificacin familiar: Despus de que el mtodo es formulado por el mdico familiar la enfermera realiza los controles mensuales, para formulacin y para deteccin de cambios a partir del inicio de algn mtodo de planificacin familiar, se lleva un control, de tensin arterial y peso, adems tambin es un espacio para resolucin de dudas relacionadas con la sexualidad responsable. 5. Clnica control de peso: La acciones que desarrolla la enfermera se caracterizan por la valoracin fsica y realizar recomendaciones relacionadas con conductas alimenticias saludables, la consulta se da en conjunto con el coordinador del rea de promocin y prevencin, quin lleva un control estricto de los pacientes en cuanto a exmenes de laboratorio, medidas corporales y peso se refiere.
57
Durante la prctica desarrollada en dos ocasiones se me autorizo realizar la consulta post - test de entrega de resultados VIH / SIDA, la consulta es de 15 minutos durante la cual se realiza consejera relacionada con conductas de riesgo para la adquisicin de infecciones de trasmisin sexual, se explica en trminos generales y comprensibles aspectos claves del VIH / SIDA y se dan recomendaciones.
58
5.
CONCLUSIONES
o La prctica en el Servicio de Salud de la Universidad del Valle, especficamente en el rea de promocin y prevencin permiti el cumplimiento de todos los objetivos propuestos en las tres reas: Asistencial, Educativa y Administrativa. o El aprendizaje generado en el rea de promocin y prevencin en cuanto a los programas manejados como: Programa Deteccin temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo en menores de 10 aos, Programa para la atencin en planificacin familiar en hombres y mujeres, Programa Clnica control de peso, Programa para la deteccin temprana del cncer de cuello uterino, Programa para la deteccin temprana de las alteraciones del embarazo fue enriquecedor, ya que las actividades realizadas nos acercan a la poblacin perteneciente al Servicio de Salud y brindar cuidado y herramientas para la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
o El apoyo recibido por la docente durante el tiempo de prctica fue satisfactorio porque favoreci el desarrollo de la autonoma como estudiante en el servicio y facilit el aprendizaje y aplicacin de los conceptos. o El apoyo y orientacin brindada por la Coordinacinfue gratificante, estuvieron receptivos ante las diferentes propuestas y solicitudes; realizaron una orientacin pertinente y clara en relacin a los productos a entregar. De igual forma participaron en la orientacin sobre los diferentes procesos durante el tiempo de prctica.
59
o En el desarrollo del componente educativo se realiz un contacto significativo con la comunidad universitaria, ya que las actividades de educacin colectiva permitieron promover la salud y prevenir la enfermedad. o En cuanto al componente administrativo se trabaj con el Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad y especficamente con el Sistema nico de habilitacin, ya que el Servicio de Salud se encuentra en proceso de renovacin de la habilitacin, dejando planteados los compromisos para cada sede. o La interrelacin con el equipo de salud del Servicio de Salud, permiti el fortalecimiento e implementacin del manual de procedimientos especficamente del subprograma de Tuberculosis. o La participacin del estudiante en las diferentes reuniones de gestin de calidad, de rea y diferentes comits, permiti el abordaje integral de diferentes temas relacionados con la atencin, con la calidad y la prestacin de servicios. o Se desarrollaron diferentes estrategias educativas de forma creativa e innovadora para brindar informacin a los usuarios del Servicio de Salud.
60
6.
RECOMENDACIONES
DE LA PRCTICA El tiempo estipulado para la prctica de Cuidado de Enfermera en la administracin de Servicios ambulatorios y Asistenciales, debera tener un tiempo ms prolongado debido a que es insuficiente para llevar a cabo los objetivos planteados. El servicio de Salud de la Universidad del Valle es un escenario de gran importancia para la prctica administrativa en servicios ambulatorios, ya que como futuros profesionales podemos desempearnos en los tres componentes esenciales de la practica (administracin, educativo y cuidado), por lo tanto se recomienda que el Servicio de Salud de la Universidad del Valle contine siendo un sitio de prctica. Tanto la coordinacin del rea de promocin y prevencin, as como tambin del Servicio de Salud Cambulos depositaron la confianza en la estudiante de Enfermera de decimo semestre, por lo tanto es necesario afirmar que la prctica desarrollada estimula la autonoma, el liderazgo, y el rol de enfermera en servicios ambulatorios como eje central para brindar atencin en salud de calidad a los usuarios.
PARA EL SERVICIO La realizacin del perfil situacional de cada rea genera un impacto importante ya que a partir de este es posible realizar planes de mejoramiento, que por ende mejoraran la calidad en la prestacin de Servicios de Salud, as como tambin la organizacin de actividades
61
identificando los responsables de cada uno y asignando compromisos; lo cual propiciara la continuidad y mantenimiento de dichos planes; por lo tanto se recomienda que cada sede que compone el Servicio de Salud adopte planes de mejoramiento previos al diagnstico situacional y la informacin sea socializada.
Dar continuidad a los planes de mejoramiento establecidos para la consecucin de logros. Darle continuidad al mejoramiento de los sistemas de informacin, haciendo nfasis en la necesidad de actualizar las bases de datos de los diferentes programas
Darle continuidad a al proceso de renovacin de la habilitacin, ya que su vencimiento est prximo, realizando un monitoreo y verificacin constante con la socializacin permanente de el cumplimiento de estndares, as como tambin de las falencias y posibles mejoras.
Utilizar las herramientas educativas que se elaboraron para brindar educacin colectiva e individual.
Fortalecer el programa de control de tuberculosis, consultando y llevando a cabo el plan de mejoramiento establecido dando continuidad en el tiempo, asi como tambin generar nuevas propuestas para su mantenimiento.
62
7.
BIBLIOGRAFIA
Ministerio de la proteccin social, Guas de promocin de la salud y prevencin de las enfermedades en salud pblica. 2007
ACUERDO No. 008, Octubre 21 de 2004. Por el cual se reorganiza el Sistema de Salud de la Universidad del Valle y se adecua su Reglamento de Funcionamiento, en concordancia con la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de 2001
Manual nico de Estndares y de Verificacin. Anexo Tcnico N 1 de la Resolucin N 1043 de 3 de abril de 2006 Por la cual se establece n las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se dictan otras disposiciones.
Proceso de atencin de Enfermera (PAE), pdf. Fanny Cisneros G., Enfermera Especialista. Universidad del Cauca, Facultad ciencias de la salud, programa de Enfermera. rea de fundamentos.
Trabajo escrito de la prctica en el marco de la asignatura de Cuidado de Enfermera en servicios ambulatorios y hospitalarios, Servicio de Salud Universidad del Valle rea de promocin y prevencin, Anyelli Realpe Muoz Semestre X, Escuela de Enfermera, Universidad del Valle. 2011
Guas de promocin de la salud y prevencin de enfermedades en la salud pblica, guas de atencin para la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar,
63
Guas de promocin de la salud y prevencin de enfermedades en la salud pblica, Bogot, Colombia, Mayo 2007
Manejo de medicamentos y suministros para tuberculosis, Manuales de capacitacin para el manejo de la tuberculosis, Ministerio de Salud del Per.
Organizacin Mundial de la Salud, Un mundo sin Tuberculosis 2011.
64
8. ANEXOS
65
1.1. DIAGRAMA DE GANNT MAYO JUNIO 2012 SERVICIO DE SALUD UNIVERSIDAD DEL VALLE REA DE PROMOCIN Y PREVENCIN
SEMANA ACTIVIDAD -Induccin general. -Induccin especfica. -Observacin del programa de promocin y prevencin. -Dx situacional: Preparacin de instrumentos, concertacin de fechas para su aplicacin. - Recoleccin de necesidades -Aplicacin de los instrumentos. -Consolidacin del Dx situacional. -Asignacin de actividades en los programas: Control prenatal Control de crecimiento y desarrollo Deteccin temprana de cncer de cuello uterino Clnica de peso Programa de planificacin familiar
1 (Abril 23-26)
SEMANAS
2 (Abril 30mayo 3) 3 (Mayo 7-10) 4 (Mayo 14-17) 5 (Mayo 22-24) 6 (Mayo 28-31) 7 (Junio 4-7) 8 (Junio 12-15) 9 (Junio 1922) 10 (Junio 25-28)
-Presentacin a la docente y coordinador del servicio el perfil situacional del Programa asignado con su correspondiente priorizacin de resultados y productos a entregar.
66
-Desarrollo de las diferentes actividades de acuerdo con los logros y productos planteados. -Identificacin de necesidades educativas
67
1.2. DIAGRAMA DE GANNT: perfil situacional del rea de promocin y prevencin 2012
Objetivo:Actualizar el perfil situacional de los servicios de promocin y prevencin a mayo del 2012, detectando reas crticas y reas con mejoramiento.
Semana Actividad
ABRIL SEMANA 4
MAYO SEMANA SEMANA 1 2
Revisin del informe final de la estudiante Anyelli Realpe Muoz, teniendo en cuenta la evaluacin del cumplimiento de cada programa del rea de promocin y prevencin. Concertacin de cita con la Jefe del los programas para la aplicacin de los instrumentos. Aplicacin de los instrumento de evaluacin Anlisis de la informacin obtenida, consolidacin del diagnstico
situacional de los programas y comparacin con el realizado en el 2011.
68
1.3. INSTRUMENTO DE EVALUACIN

INSTRUMENTO DE EVALUACIN DEL SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS SERVICIO DE SALUD UNIVERSIDAD DEL VALLE SEDE CAMBULOS PROGRAMA DE PROMOCIN Y PREVENCIN MAYO2012
OBJETIVO El objetivo de este instrumento es identificar la estructura del subprograma de tuberculosis y la situacin de las acciones relacionadas con la misma que se estn llevando a cabo en el Servicio de Salud de la Universidad del Valle sede Cambulos. Con el fin de priorizarlas y crear un plan de mejoramiento para la prestacin de servicios de salud de calidad. INSTRUCTIVO Este instrumento consta de un total de 4 tems a evaluar con sus respectivas preguntas, a las cuales deber responder si el Servicio de Salud de la Universidad del Valle cumple o no cumple y si es necesario realizar observaciones hay una columna al lado. El instrumento recoge la siguiente informacin: Datos de identificacin: son datos correspondientes a la caracterizacin el nombre y tipo de la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, as como tambin identificar a la persona que est siendo entrevistada y la fecha de la realizacin de la entrevista. El cuerpo de la encuesta averiguara antecedentes relacionados con el programa de tuberculosis encaminados a conocer caractersticas relevantes del programa de tuberculosis, as:
1. 2. 3. 4. 5.
Disponibilidad de recurso humano, fsico y gua para la atencin. Conocimiento de objetivos y metas Capacitacin de sintomticos respiratorios y deteccin de casos Ingreso al programa y seguimiento Sistemas de informacin
69
INSTRUMENTO DE EVALUACIN DEL SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS SERVICIO DE SALUD UNIVERSIDAD DEL VALLE SEDE CAMBULOS PROGRAMA DE PROMOCIN Y PREVENCIN- MAYO2012 Nombre de la IPS: Ciudad: Entrevista a: Cargo: TIPO Pblica Privada Otra Mes Ao
FECHA Da
Esta gua permite identificar la situacin de las acciones de Tuberculosis en la IPS y tiene como objetivo la identificar las necesidades de estructuracin y las acciones que se estn llevando a cabo en cuanto a promocin, deteccin, diagnstico y tratamiento de la tuberculosis con el fin de instaurar un subprograma solido que responda a las necesidades y mejore la calidad de atencin en salud en el Servicio Mdico de la Universidad del Valle. DETALLE CUMPLIMIENTO C NC NO OBSERVACIONES APLICA
1.
1. DISPONIBILIDAD DE RECURSO HUMANO 1.1 . Existe equipo responsable o con disponibilidad de tiempo para atender las acciones de control de tuberculosos en la IPS? Medico Enfermera Auxiliar 1.2. El personal del servicio ha sido capacitado o entrenado en el manejo del programa. 1.3. Las personas responsables de la atencin de pacientes han sido actualizadas en el ltimo ao 1.4. Existe la gua de atencin de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar del Ministerio de Proteccin social? 1.5. Existe Circular institucin? 058 en la
X X X X X
70
DETALLE
CUMPLIMIENTO C NC
NO APLICA
OBSERVACIONES
2. INFRAESTRUCTURA El servicio cuenta con un espacio de. 2.3. Uso exclusivo para el programa 2.4. De fcil acceso geogrfico dentro de la institucin 2.5. Sealizacin visible 2.6. Sala de espera 2.7. Iluminacin adecuada 2.8. Ventilacin adecuada
X X X X X X
3. PLANEACIN PROGRAMACIN
3.1. El equipo de salud conoce de la IPS objetivo de las acciones de control para tuberculosis? 3.2. El equipo de salud conoce las metas de las acciones de control de tuberculosis relacionado con el diagnstico y la curacin de los pacientes? 3.3. Se tienen establecida y de manera visible las metas a alcanzar mensual o trimestralmente. 3.4. Se realiza confrontacin de las metas planeadas versus las obtenidas, establecindose as planes de a mejoramiento continuo.
X X
71
DETALLE
CUMPLIMIENTO C NC
NO APLICA
OBSERVACIONES
4. CAPTACIN RESPIRATORIOS
DE
SINTOMTICOS
4.1. La institucin realiza mecanismos de divulgacin e informacin a los grupos poblaciones sobre los sntomas y factores de riesgo? 4.2. Se registran en un formato la captacin y monitoreo de las personas sintomticas respiratorias y sospechosos de tuberculosis? 4.3. El servicio cuenta con un manual o protocolo de captacin de sintomticos respiratorios? 4.4. Se realiza entrevista de orientacin y manejo, una vez se haya captado al usuario? 4.5. Recepcin de especmenes para el estudio microbiolgico y resultados:
Existe
X X
recepcin de especmenes para estudio microbiolgico? La recepcin de baciloscopias en sin barreras? Existen recipientes para muestras de esputo acorde con la programacin? Se remiten los pacientes al laboratorio?
X X X X
72
El laboratorio entrega el reporte de los pacientes al rea de promocin y prevencin?
4.6. Bsqueda pasiva institucional: Conoce el profesional de La salud (medico y enfermera) la ruta de atencin de sintomticos respiratorios? El profesional de medicina remite al sospechoso al mdico familiar correspondiente? El profesional de enfermera remite al sintomtico respiratorio con BK (-) al mdico tratante?
X X
4.7. Bsqueda activa institucional: Poblacin peditrica:
- Hay registro de pacientes peditricos en programas de promocin y prevencin - Hay registro de pacientes peditricos con cambios en la curva de crecimiento y desarrollo - Hay registro de pacientes peditricos con infecciones respiratorias recurrentes - Hay registro de pacientes peditricos con fiebre prolongada (ms de 3 semanas). Poblacin conviviente con VIH:
X X X X
- Hay registro de pacientes convivientes con VIH en programas de promocin y prevencin
X X
73
- Poblacin con Diabetes - Hay pacientes con diagnstico de diabetes en programas de promocin y prevencin
4.8. Bsqueda activa: La institucin tiene el reporte de visitas domiciliarias realizadas por el equipo encargado Se tiene registro de la evaluacin realizada de los individuos con riesgo tuberculosis latente o activa
X X
5. SOPORTE DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA AL PROGRAMA 5.1. Notificacin de casos Existe la copia de fichas de notificacin de cada paciente? Las fichas de notificacin contienen informacin diligenciada de manera clara y legible, la cual permite configurar el caso?
X X
5.2. Medicamentos: Cuenta con mecanismos que le permiten tener disponibilidad de medicamentos 74
X X
Stock de medicamentos Almacenamiento adecuado Rotulacin Inventario
X X X
6. NORMAS Y REGISTROS 6.1. La institucin cuenta con la gua de atencin para la atencin al paciente con tuberculosis 6.2. Presentan flujogramas visibles en el consultorio de atencin 6.3. Los procedimientos de la atencin al paciente con tuberculosis, son conocida por el personal encargado y responsable de su aplicacin 6.4. Existe un manual de procedimiento asistencial ene l servicio de cmo se debe ejecutar las acciones de atencin integral a la persona con tuberculosis
X X X X
7. MATERIAL EDUCATIVO 7.1. Existe y funciona el programa de educacin de manera individual o colectiva 7.2. Se cuenta con material escrito y actualizado para brindar educacin a la familia o las personas usuarias, en relacin a la tuberculosos y sus manifestaciones 7.3. El personal de salud realiza charlas educativas de manera individual al egresar una persona diagnostica con tuberculosis
X X X
75
8. SISTEMA DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO 8.1. Existe un sistema de monitoreo y seguimiento donde se registran casos Detectados En seguimiento Pacientes perdidos
8.2. Se ha realizado auditoria de primer orden de las historias clnicas de los pacientes don TB detectados en el ltimo ao 8.3. Se realiza actividades de seguimiento de enfermera segn normas: Control mdico. Control de Enfermera
8.4. Existe un plan de mejoramiento para el programa en el ltimo ao.
76
1.4. GESTIN ANTE LA SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL PARA LA CONSECUCIN DE MATERIAL EDUCATIVO PARA EL PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
Servicio de Salud Universidad del Valle
Santiago de Cali, 28 de Mayo de 2012
SEORES; Equipo de Tuberculosis de Cali Secretaria de Salud Pblica Municipal Santiago de Cali
Cordial Saludo; Durante la revisin del material educativo con el que se cuenta en el Subprograma de Tuberculosis, en el servicio de Salud de la Universidad del Valle; se evidencio la ausencia de material educativo de apoyo como: Rotafolio de tuberculosis y tuberculosis Resistente Material educativo individual sobre tuberculosis
Teniendo en cuenta la importancia de la educacin en salud dirigida a esta patologa, a su prevencin, su sintomatologa, diagnostico y tratamiento; les rogamos a ustedes como ente municipal responsable nos faciliten este material, con el objetivo de mejorar la calidad de atencin que prestamos a nuestros usuarios. y quedo atenta a su pronta respuesta. Atentamente; ANDREA MERCEDES POTOS ARVALO Estudiante X semestre Enfermera- Universidad del Valle SERVICIO DE SALUD - UNIVERSIDAD DEL VALLE
77
ROTAFOLIO: TUBERCULOSIS RESISTENTE
FOLLETO DE EDUCACIN INDIVIDUAL: TUBERCULOSIS RESISTENTE
78
1.5. CARTELERA INFORMATIVA DEL REA DE PROMOCIN Y PREVENCIN: TUBERCULOSIS
79
1.6. FOLLETO PARA EDUCACIN INDIVIDUAL: LA TUBERCULOSIS SE PUEDE CURAR, LA DISCRIMINACIN TAMBIN
80
1.7. FLUJOGRAMAS PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Y LIBRO DE REGISTRO DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS POR AO (2008 2012)
SEALIZACIN DEL PROGRAMA
FLUJOGRAMAS PARA EL CONTROL DE TUBERCULOSIS
REGISTRO DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS
81
1.8. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Cdigo: Versin:
Manual de Procedimientos
Fecha de Emisin: Ttulo:
1.0
Pgina:
1de 13
Aprobadopor:
Juniode2012
Elaboradopor:
Manualdelprogramacontroldetuberculosis
Revisadopor:
Equipodelread e promociny prevencin TABLA DE CONTENIDO 1 OBJETIVOS................................................................................................................ 2 ALCANCE ................................................................................................................... 3 DEFINICIONES .......................................................................................................... 4 POLTICAS Y CONDICIONES GENERALES............................................................. 5 DIAGRAMA DE FLUJO GENERAL ............................................................................ 6 PROCEDIMIENTOS ................................................................................................... 7 PROCESOS RELACIONADOS .................................................................................. 8 FORMATOS ............................................................................................................... 9 DOCUMENTOS EXTERNOS ..................................................................................... 10.................................................................................................................................... ANEXOS.........................................................................................................................
BORRADOR
FAVOR DEVOLVERUNAVEZ RECIBA UNA NUEVAVERSIONDEL MANUAL
82
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
2de 13
Fecha de Emisin:
Ttulo:
Juniode2012
Manualdelprograma controldetuberculosis 1. OBJETIVOS
1.1OBJETIVO GENERAL: Detectaroportunamentelatuberculosis a travs delabsquedaactivaypasivade sintomticos respiratorios, diagnstico precoz,registro, notificacinyseguimiento de la poblacinusuariadel Servicio deSalud delaUniversidaddelVallequecursecon signos ysntomas propiosdelatuberculosis. 1.2OBJETIVOSESPECIFICOS: Fomentarlaimportanciadeladeteccinycaptacinoportunadesintomtico s respiratoriosquecorteconlacadenadetrasmisindelaenfermedad. Garantizar el desarrollo de actividades que faciliten la deteccin oportuna de tuberculosis. Empoderar al personal de salud (mdicos y enfermeras), que laboran en el Serviciode Saludparaejerceraccionesquepermitanladeteccinoportunade tuberculosis, diagnstico,tratamiento,seguimientoycuracin. Ofrecer educacin individual y colectiva orientada a la deteccin oportuna de casosdetuberculosisfavoreciendolaadherenciaaltratamientoparadism inuirel abandono. Brindar atencinintegral al pacientecon tuberculosis yasu familia. Incentivar la bsquedaactivaypasiva desintomticos respiratorios. Diagnosticar el 70% de de los casos existentes de
83
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
4de 13
Juniode2012
Manualdelprograma controldetuberculosis
tuberculosispulmonar bacilfera. Curarel85%delosnuevoscasosdetuberculosisconbaciloscopiapositiva en esputo. Reducirlamortalidad,morbilidadytransmisin delaenfermedad. Notificar demanerainmediataloscasosdetuberculosisconfirmados,utilizandola fichanicadenotificacinindividual datosbsicosycomplementarios 2. ALCANCE Poblacin afiliada al rgimen contributivo especial del Servicio de Salud de la Universidad del Valle,quienes seansintomticosrespiratorios,contuberculosis oriesgo de presentarla.
3. DEFINICIONES
SINTOMTICORESPIRATORIO: estodapersonaquepresente tosyexpectoracin por ms de15 das.Seconsidera sospechoso detuberculosis ydebe practicarse baciloscopiaseriadade esputo(3muestras),independientedesucausadeconsulta inicial. TUBERCULOSIS:es unaenfermedadinfectocontagiosa bacterianaproducidapor una micobacteriadel complejoMycobacterium:M.tuberculosis M.Bovis oM. Africanum. (Bacilo deKoch), condiversas manifestaciones clnicasyconamplia distribucin mundial.
84
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
4de 13
Juniode2012
4. POLTICASYCONDICIONES GENERALES Elequiporesponsabledelasaccionesdecontroldetuberculosisdebeest ar integradoporenfermeraprofesionalymdicoquehayanrecibidoentrena miento yactualizacin enloslineamientosdel programadetuberculosis. El equipo desalud debeconocer losobjeticosylas metasdelas accionesde control detuberculosis El equipo desaludest encargadodereconocer yactuarfrentea unsintomtico respiratorio. Lacaptacindesintomticosrespiratorios deteccindecasosestnacargo del equipodesalud. El registroeinformacin decaptacin, evaluacindesintomticos respiratorios y sospechososdetuberculosisdebeestaracargo del programadecontrol de tuberculosis delServicio deSalud. Larecepcindeespecmenesparaestudio brindar Remitirel alos usuarios sinbarreras administrativas. profesional demedicinadeconsultaexternalos casos microbiolgicose asistencialesni yla
sospechosos al mdicofamiliar asignado. Planear labsquedaactivainstitucionalconla poblacinpeditrica,la poblacin convivientecon VIH ypacientes conDiabetes usuariadel Servicio deSalud.
- 85 -
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
5de 13
Juniode2012 Manualdelprograma controldetuberculosis El equipo desalud encargadodel programapara el control de
tuberculosis realizar visita domiciliariayreportedelamismaalospacientesdiagnosticados contuberculosis. Los usuariosdiagnosticados contuberculosisserningresadosal
programayse realizar el seguimiento del caso.
- 86 -
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
5de 13
Juniode2012
5. DIAGRAMADEFLUJOGENERAL 5.1.DETECCIN YDIAGNSTICODECASOS PULMONARES
- 87 -
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
6de 13
Fecha de Emisin:
Ttulo:
Juniode2012
5.2DIAGNSTICODECASOSEXTRAPULMONARES
- 88 -
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
7de 13
Juniode2012
6. PROCEDIMIENTOS :ActividaddeControl ETAPA 1.Deteccin ACTIVIDAD RESPONSABLE A.Bsqueda de Mdico sintomticos especialista respiratorios ensalud continuamente, familiar estableciendometasdeacuerd Enfermera: o a la poblacin del Servicio reade de Salud de la promociny Universidad prevencin del Valle. Atencin prioritaria Se solicita Mdico baciloscopia especialista (muestraseriadade esputo). ensalud familiar C. Consulta con el Atencin mdico familiar prioritaria asignado. B. REGISTROS
Librode sintomtic o respiratorio
2.Diagnstic o
Librode sintomtic o respiratorio Notificacin al sistemade vigilancia epidemiolgic a
3.Tratamient o
D.Solicitareltratamientoala secretaria de salud pblica municipal. E.administracinysupervisin del tratamiento.

89
Enfermera del rea de promocin y prevencin
Ficha individual de control de tuberculosis
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
8de 13
Fecha de Emisin:
Ttulo:
Juniode2012
ETAPA 4.Seguimiento
ACTIVIDAD F. consulta por medicina familiar(bimensual).
5.Accionesde promocin y prevencin
RESPONSABL REGISTRO E Medicofamilia S Ficha Enfermera individual rea d de control G. consultaporenfermera de e promocin (bimensual). y tuberculosis prevencin H. baciloscopiadeesputo Librode (bimensual). sintomtico s I. actividades de Enfermera de Librode respiratorio educacin actividade promocin s individualy colectivacontinuaal pacienteysu familia. y prevencin educativas (al inicioysegn la necesidad) 7. PROCESOS RELACIONADOS
SecretariadeSaludMunicipal Valoracinpor Infectologa 8. FORMATOS
No. 1 Libro
CODIGO de registro de sintomticos respiratorios Formato de monitoreo y seguimiento de pacientes diagnosticados con tuberculosis
DESCRIPCIN SecretariadeSaludMunicipal
SecretariadeSaludMunicipal
90
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
9de 13
Juniode2012 Manualdelprograma controldetuberculosis Formato de control y 2 seguimientodepacientesen SecretariadeSaludMunicipal quimioprofilaxis
9. DOCUMENTOSEXTERNOS No. DOCUMENTO Expedido por 1 Gua de atencin para Ministerio delaProteccin Social tuberculosis pulmonar y extrapulmonar 1 Circular externa 0058de2009 Ministerio delaProteccin Social
91
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
10 de13
Juniode2012
Manualdelprograma controldetuberculosis 10. ANEXOS
92
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
11 de13
Juniode2012
93
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
12 de13
Juniode2012
94
Cdigo:
Versin:
1.0
Pgina:
13 de13
Juniode2012
CONTROL DECAMBIOS NMERO DESCRIPCIN Actualizacin manualde procedimientos FECHA Junio2012
F-04-MP-12-01-02 V-01-200
Elaboradopor:rea deCalidadyMejoramiento Oficinade Planeacin yDesarrolloInstituciona
95
1.9. SOCIALIZACIN DE FLUJOGRAMAS DE ATENCIN PARA EL CONTROL DE TUBERCULOSIS DURANTE LA CHARLA DE LA SECRETARIA DE SALUD
96
1.10.
PLANTILLA EXPEDIDO POR LA OFICINA DE PLANEACIN DE
LA UNIVERSIDAD DEL VALLE PARA LOS MANUALES DE PROCEDIMIENTOS
97
1.11.
ANEXO 9: FOLLETO METODOS ANTICONCEPTIVOS
98
1.12.
ANEXO 10: FOLLETO UNIVALLE LIBRE DE HUMO
99
1.13.
ANEXO 11: FOLLETO AUTOEXAMEN DE SENO
100
1.14.
ANEXO 12: PENDON AUTOEXMEN DE SENO
101
1.15.
GENERALIDADES DEL SERVICIO DE SALUD DE LA
UNIVERSIDAD DEL VALLE
En el marco del Sistema General de Seguridad Social y de la autonoma universitaria, la misin del Servicio de Salud de la Universidad del Valle es estar siempre comprometido con el mejoramiento de la calidad de vida de sus afiliados, a travs del desarrollo y la aplicacin de los modelos en salud que trascienden a la sociedad en general y desarrollen el principio constitucional del Derecho a la Salud. En los ltimos 25 aos se ha desarrollado en el Servicio de Salud de la Universidad del Valle un modelo de Salud Familiar en donde se logran avances significativos, siendo pionero desde 1986 de ste modelo, teniendo siempre como norte el mejoramiento continuo de la atencin y el compromiso de garantizar su permanencia en el tiempo. Bajo este modelo biosicosocial, postura que busca el bienestar y no solo el enfoque de enfermedad, el profesional de la salud, se centra en el cuidado integral de sus usuarios, siendo ms gratificante su labor. El modelo se enfoca en el ejercicio permanente de principios fundamentales entre otros, como son, el cuidado integral del individuo, la continuidad en la atencin, la familia como objeto de cuidado en salud, el compromiso con la persona y la familia y el seguimiento de la poblacin segn el riesgo. Este modelo hace que se desarrollen actitudes ms humansticas y de compromiso y se establece una continuidad en la bsqueda del bienestar, compartiendo esta obligacin con un equipo interdisciplinario y con la participacin de la comunidad que hacen parte fundamental del proceso de salud.
102
A travs de este tiempo se han logrado avances administrativos y asistenciales importantes que cabe la pena mencionar algunos de ellos: El ao 2004, se defini la reglamentacin del Servicio, el Acuerdo 008 del 21 de octubre del Consejo Superior, que organiza el sistema de salud de la Universidad del Valle, igualmente se aclar la separacin de la atencin de los Estudiantes Regulares (Resolucin 081 del 21 de Octubre). Durante el ao 2005, la misin del Servicio de Salud de la Universidad del Valle estuvo encaminada a la implementacin del Acuerdo 008 del 21 de Octubre del 2004, reorganizando el Sistema de Salud de la Universidad y adecuando su reglamento de funcionamiento en concordancia con la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 del 2001. En el 2007 y 2008, se hicieron avances en el proceso de sistematizacin de la historia clnica y de las actividades de apoyo, para mejorar la calidad del registro y de la informacin obtenida para progresar en la verificacin del cumplimiento de los atributos de calidad deseados por nuestros usuarios y la Institucin Universitaria. En 2008 y 2009 se implement en gran parte el sistema de informacin, realizndose ajustes y actualizaciones permanentes para el mejoramiento del sistema. A finales del 2008 y comienzos del 2009, se hace un anlisis actuarial, que mostr la situacin que enfrenta el Servicio de Salud cuyo dficit financiero sera inmanejable en los prximos aos, si no se contina con el desarrollo de estrategias que permitan superar la crisis econmica y tener un Servicio de Salud financieramente sostenible. Con los resultados de este estudio, se decide disear estrategias y/o definir polticas tendientes a generar recursos adicionales as
103
como, tambin establecer mecanismos de control o regulacin en la frecuencia e intensidad de uso de los servicios de salud por parte de sus afiliados. En alianza con representantes de los estamentos de la comunidad universitaria se designaron grupos de trabajo para fortalecer el modelo estructural de la prestacin de servicios, la estabilizacin del eje financiero y la reestructuracin del plan de beneficios y red de adscritos. Administrativamente se inicia la estabilizacin de costos de los medicamentos, a travs de sensibilizacin y compromiso del cuerpo mdico, convenios con casas farmacuticas, comunicacin continua con proveedores de medicamentos, seguimiento a las cuentas y definicin de polticas que emite el Comit Tcnico Cientfico de Medicamentos, de acuerdo a la evidencia clnica. En el rea de Aseguramiento de la Calidad se desarroll el Manual nico de Procedimientos para el Mejoramiento de la Calidad de la atencin -PAMEC- como parte de los requisitos para la habilitacin del Servicio de Salud incorporando los conceptos y los instrumentos facilitados por la oficina de planeacin con el proceso de acreditacin de alta calidad. En el rea asistencial se desarrollaron Manuales como el de Historia Clnica, Residuos Hospitalarios, Bioseguridad, Evacuacin y Emergencias, Guas Clnicas, Laboratorio Clnico, Referencia y contrareferencia, Autorizaciones , entre otros como parte de los requisitos para la habilitacin del Servicio de Salud. Se habilit el Servicio de Salud ante la Secretara de Salud Departamental, de acuerdo con lo establecido en la resolucin 1998 de 2010 y se encuentra habilitada la vigencia, hasta el 8 de noviembre de 2012. Se desarroll la sistematizacin e informacin de la historia clnica parametrizacin en cuanto a tarifas de proveedores. y la
104
Se han desarrollado y se actualizan permanentemente los protocolos de manejo mdico de las patologas ms frecuentes en la consulta del Servicio de Salud, tanto para funcionarios como para estudiantes. Se definieron los comits de Vigilancia Epidemiolgica, Historias Clnicas,
Promocin y Prevencin, Comit Tcnico Cientfico de Medicamentos, Comit de Calificacin de Prdida Laboral, comit interdisciplinario Se establecieron las visitas domiciliarias por parte del mdico familiar, enfermera, auxiliar de laboratorio, para prestar atencin a pacientes incapacitados para trasladarse al Servicio de Salud por alguna causa de salud. En el rea de Promocin y Prevencin se han fortalecido los dos principales frentes de trabajo del rea: el de Promocin de la salud y el de Control y seguimiento de enfermedades de inters en salud pblica. Se crearon las Clnicas de Control de peso y de Diabetes, con el funcionamiento de un equipo interdisciplinario, que realiza consultas de evaluacin, intervencin y controles, domiciliarias. En la Clnica de Diabetes, se han identificado los usuarios con esta enfermedad, quienes han sido evaluados por el equipo de profesionales integrado por Mdico familiar, enfermera, nutricionista y psicloga. Se han definido como parte de la educacin al paciente talleres sobre la diabetes, fortaleciendo el autocuidado sesiones de discusin de casos, talleres educativos, visitas
como parte fundamental en el proceso de su enfermedad. En la Clnica de Control de Peso se evalan los pacientes por el equipo interdisciplinario conformado por Mdico familiar, enfermera, nutricionista y con la asesora de una fisioterapeuta para la prctica de actividad fsica. Se realizan igualmente talleres educativos.
105
Se ha consolidado el programa de Caminantes por la salud bajo la supervisin de una profesional en fisioterapia para el fomento y orientacin de la actividad fsica para pacientes con Riesgo Cardiovascular (RCV), acompaando los programas de RCV, Clnicas de control de peso y de Diabetes. Se dise e implement un sistema de seguimiento en Excel para pacientes del programa de Control del Riesgo Cardiovascular, el cual permite actualizar la informacin y acceder a fichas de seguimiento por individuo, por grupos de mdico familiar y por la poblacin total del programa, ayudando a conocer rpida y de forma veraz la situacin epidemiolgica de esta poblacin; sistema que permite un seguimiento epidemiolgico de la poblacin. En los ltimos 5 aos la proporcin de menores de 15 aos se mantiene estable y se observa un aumento gradual de los mayores de 60 aos que en el 2005 eran el 23% (1.637), en el 2009 eran el 32.4% (2.068), y en el 2010 alcanzaron el 34.21% (2157), es decir que este grupo poblacional ha crecido un 31.8% en un lapso de 5 aos, hecho que no es proporcional al crecimiento global de los afiliados al Servicio de Salud en dicho periodo de tiempo.
No obstante , a fin de garantizar la viabilidad financiera del Servicio, que permita la prestacin de los Servicios en el tiempo, se hace necesario continuar diseando e implementando estrategias y aplicar mecanismos, dentro de un sistema integral de atencin, el sostenimiento enmarcados en la cultura del uso racional de los servicios.
En el informe del 2010, que a continuacin se presenta, se empieza reflejar el impacto que se ha logrado, con los ajustes derivados del desarrollo de estrategias
106
para disminuir los costos y que esperamos sea de mayor trascendencia en los prximos aos.
1.15.1.
REA DE PROMOCIN Y PREVENCIN
En ao 2010 el rea de Promocin y Prevencin consolid las dos sub reas: 1.Promocin de la Salud y 2. Control de Enfermedades Crnicas.
En el componente de la promocin de la salud es importante destacar que el rea sigui fortaleciendo la estrategia de bajo riesgo, dirigida a la poblacin general y la de alto riesgo a la poblacin con riesgos especficos, ya clasificados.
Se realizaron actividades que se enmarcan en los tres niveles de prevencin y que se detallan ms adelante en cada nivel de intervencin, teniendo en cuenta que se realizaron actividades que impactan en uno, dos o en los tres niveles de prevencin, por lo que se van a mencionar repetidamente.
Igualmente, se realizaron actividades de promocin de la salud, dirigidas a la poblacin de cotizantes y beneficiarios del Servicio de Salud, que beneficiaron a la colectividad estudiantil y en general a la comunidad universitaria, en el marco del Bienestar Universitario.
Con miras a fortalecer la estrategia de bajo riesgo dirigida la promocin de la salud de los usuarios del Servicio, se continu actualizando mensualmente la
informacin en la pgina web del rea de Promocin y Prevencin del Servicio de Salud http://serviciomedico.univalle.edu.co/, y ha venido cumpliendo los objetivos para los que fue creada: 1) Ser un instrumento de educacin en salud, 2) Ser un instrumento de informacin de actividades a realizarse por el rea de Promocin y Prevencin y por el Servicio de Salud 3) servir de enlace con otras fuentes de
107
conocida validez cientfica y de inters para la comunidad universitaria. De igual forma sigue prestando su servicio el correo electrnico del rea,
( promocinyprevencion@univalle.edu.co ), por el cual se atienden inquietudes de los usuarios del Servicio y en general de la comunidad.
Es importante resaltar la consolidacin de las clnicas de diabetes y de control de peso, las cuales funcionaron durante el 2010 de forma regular prestando sus servicios a la poblacin de usuarios, logrando inscribir en sus programas a 251 usuarios en la clnica de control de peso y a 249 en la clnica de diabetes.
108

Trabajo Final Prc3a0ctica Administracic3b3n Ssuv 2012

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Trabajo Final Prc3a0ctica Administracic3b3n Ssuv 2012

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

2. OBJETIVOS 2.1. OBJETIVO GENERAL

reas crticas detectadas en el diagnostico situacional,

ejecutando un plan de intervencin para la inscripcin y renovacin de la Habilitacin. Componente educativo

4. PRODUCTOS 4.1. PRODUCTOS ADMINISTRATIVOS

PRODUCTO N 1: DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL REA DE PROMOCIN Y PREVENCIN 2012

Grfico 2: Programa para la atencin en planificacin familiar en hombres y mujeres.

Grfico 3: Programa Clnica control de peso.

Grfico 4: Programa para la deteccin temprana del cncer de cuello uterino.

Grfico 5: Programa para la deteccin temprana de las alteraciones del embarazo.

PRODUCTO N2: DIAGNSTICO SITUACIONAL DEL SUBPROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO 33.3% 0% 0% 19.37% 10%

0% 9.37% 0% 25% 25% 0% 20% 0% 0% 0%

1. DISPONIBILIDAD DE RECURSO HUMANO

4. CAPTACIN DE SINTOMTICOS RESPIRATORIOS

No hay evidencia del registro de captacin y evaluacin de sintomticos respiratorios.

8. SISTEMAS DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO

DIAGRAMA CAUSA EFECTO SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS

DIAGRAMA CAUSA EFECTO Item: Material educativo SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS

Plan de mejoramiento: matriz 5W/1H tem: material educativo Cumplimiento: 0%

Qu hacer Identificar necesidades de material educativo de tipo individual y colectivo.

Por qu Ausencia de material educativo de apoyo colectivo e individual

Cmo Observar la existencia de material educativo de apoyo para tuberculosis

Dnde Servicio de Salud Universidad del Valle rea de promocin y prevencin

rea de promocin y prevencin Gestionar ante la Responsable: 3 de mayo Ausencia de material

Enviando una Secretaria carta de de Salud

Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre

educativo de apoyo colectivo e individual

solicitud de material educativo de apoyo individual y colectivo al Equipo de Tuberculosis

Mpal Equipo de tuberculosis

DIAGRAMA CAUSA EFECTO tem: normas y registros SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS

Identificar la existencia de:

Responsabl e: Andrea Potos

Interrogando y verificando la existencia de dichas normas y registros.

Servicio de Salud Universid ad del Valle rea de promoci ny prevenci n

Responsabl e: Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre.

Segun da seman a de mayo 2012.

Enviar una carta a la Secretaria de Salud Mpal solicitando el material requerido.

Secretari a de Salud Mpal Equipo de tuberculo sis

Libro de sintomticos respiratorios Aplicativ o de TB 2012

Presentar flujogramas visibles en el consultorio de atencin (ver anexo 5)

Responsabl e: Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre

Tercer a seman a de mayo 2012

Servicio de Salud Universid ad del Valle rea de promoci ny prevenci n

Dar a conocer al equipo de salud las guas de atencin y la circular 0058/2009

Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre

Auditorio del SSUV

PC de cada integrant e del equipo de salud del SSUV

Antonio Jos Triana

Coordinado r del programa de

Entregar en medio magntico el acuerdo 0058 de 2009 y la gua

tuberculosis de la Secretaria de Salud Pblica del Valle

Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre

Documentacin de los manuales de funciones y responsabilidad es existentes.

DIAGRAMA CAUSA EFECTO tem: planeacin y programacin SUBPROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS

Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre

Auditorio del SSUV

Cartelera del rea de promocin y prevenci n

Coordinador del programa de tuberculosis de la Secretaria de Salud Pblica del Valle

reporte de nuevos casos y cumplimiento de metas.

Cartelera en la que se especifiquen los objetivos de las acciones para el control de TB

Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre

rea de promocin y prevenci n

Andrea Potos Estudiante Enfermera X semestre

Crear un formato de registro de seguimiento mensual.