ESTADO DE SANTA CATARINA SECRETARIA DE ESTADO DA SADE SISTEMA NICO DE SADE SUPERINTENDNCIA DE VIGILNCIA EM SADE DIRETORIA DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

GERNCIA DE VIGILNCIA DE AGRAVOS

PERGUNTAS E RESPOSTAS
1 - O que Tuberculose? uma doena infecto contagiosa crnica, que afeta, principalmente, os pulmes. ocasionada por uma bactria: o bacilo da tuberculose ou bacilo de Koch, cujo nome cientifico Mycobacterium tuberculosis. Apresenta-se como tosse prolongada, inicialmente seca, mas posteriormente, produtora de escarro, febre na maioria das vezes, no muito alta e, principalmente, no final da tarde, com sudorese noturna; emagrecimento, fraqueza, anemia e prostrao. Este ltimo sintoma ocorre, principalmente, nos perodos febris. Pode ocorrer tambm presena de sangue no escarro. 2 - A Tuberculose contagiosa? Sim, o paciente com tuberculose pulmonar, transmite a doena para as pessoas que convivem com ele, atravs das gotculas de saliva que contm bacilos e que se espalham pelo ar durante os episdios de tosse, espirros e mesmo da fala. O bacilo eliminado pela tosse pode ficar em suspenso no ar por vrias horas, em especial, nos ambientes fechados, sem exposio luz solar e corrente de ar. 3 - A Tuberculose pode acometer qualquer pessoa? Sim, todos ns podemos adquirir a doena. Algumas pessoas so mais vulnerveis como: pessoas mais fragilizadas e desnutridas, alcoolistas, usurios de drogas, portadores de outras enfermidades que diminuam a imunidade, como HIV/AIDS, portadores de diabetes e outras doenas crnicas, moradores de rua, pessoas institucionalizadas em asilos, hospitais psiquitricos e presdios. Tambm apresentam um risco maior de adoecer as pessoas que trabalham nestas instituies.

4 - Se eu tiver contato com uma pessoa com tuberculose vou pegar tambm? No necessariamente. Porm existe grande risco de desenvolver a doena aqueles que convivem com os doentes chamados bacilferos, ou seja, que apresentam escarro positivo para o bacilo da tuberculose e que no estejam em tratamento. 5 - Como eu sei se estou com tuberculose? O principal sintoma a tosse, mas somente o mdico poder diagnosticar a doena. sempre importante estar alerta para esta possibilidade, especialmente, quando nos enquadramos na situao de sintomtico respiratrio. 6 - O que sintomtico respiratrio? Sintomtico respiratrio toda pessoa que apresenta tosse, em especial com escarro por mais de trs semanas. Somente isto no significa que esta pessoa esteja com Tuberculose, por isso ela dever fazer o exame de escarro, para a pesquisa do bacilo da tuberculose, para afastar ou no esta possibilidade. 7 - Como feito o diagnstico? O diagnstico feito pelo mdico baseado no quadro clnico e confirmado pelo exame de escarro. 8 -Preciso consultar o mdico se desconfiar que esteja com tuberculose? Sim, deve. Porm pode manifestar esta preocupao junto a qualquer unidade de sade, onde seus funcionrios esto orientados a oferecer o exame de escarro, que um exame simples, gratuito, rpido, indolor e, muito eficaz para o diagnstico. Basta expectorar dentro de um pote coletor e entregar para que seja encaminhado ao laboratrio. 9 - Preciso fazer RX ou Chapa de Pulmo? Quem vai avaliar esta necessidade o mdico. Porm, se o diagnstico j estiver confirmado pelo exame de escarro no precisa.

10 - Quem pega tuberculose morre? A Tuberculose tem cura, mas se no tratada pode levar ao bito. 11 - Como o tratamento? O tratamento da Tuberculose relativamente simples. feito com medicamentos via oral, que devem ser tomados diariamente durante seis meses. O medicamento distribudo a todos os municpios, gratuitamente pelo Ministrio da Sade. 12 - Porque o tratamento deve ser to longo? Este tempo de seis meses o mnimo necessrio para obter a cura. Se o paciente no faz o tratamento de forma correta, acaba permitindo que o bacilo adquira resistncia aos medicamentos e, portanto, se torne mais forte. A falta de adeso ao tratamento (abandono) permite que ocorra o desenvolvimento de uma forma de Tuberculose bem mais grave, que chamada de Tuberculose Multirresistente. 13 - Como sei se estou curado da Tuberculose? Durante o tratamento so feitos exames de escarro para acompanhar a evoluo. A alta por cura dada ao final de seis meses desde que o tratamento tenha sido feito corretamente, com o paciente apresentando melhora clnica e exame de escarro negativo. 14 - Existe preveno para a Tuberculose? Sim, a preveno embora no absoluta feita atravs da vacinao BCG que obrigatria no Brasil para todos os recm nascidos. Tambm feita atravs da quimioprofilaxia. A quimioprofilaxia realizada atravs da prescrio de um medicamento por seis meses para aquelas pessoas que tiveram contato com portadores de Tuberculose pulmonar bacilfera ou com evidncia de infeco recente e com grande possibilidade de adoecer. Objeto especial de ateno so os contatos intradomiciliares menores de 15 anos e portadores do HIV.

15 - Se eu for portador do HIV, corro risco maior do que as pessoas que no so soro positivas? Sim. Os portadores de HIV/AIDS tem uma possibilidade muito maior de desenvolver a doena, justamente por terem seu sistema imunolgico comprometido, isto fundamental para a defesa contra a Tuberculose. 16 - Os animais podem adquirir ou transmitir a doena? Diversos mamferos podem adquirir a doena do ser humano doente e desenvolver tuberculose, como o co e outros animais domsticos, mas no fazem parte da cadeia de transmisso ao homem. Exceo o gado bovino que pode transmitir uma forma particular de tuberculose atravs do leite contaminado. Este um problema que foi praticamente erradicado com a pasteurizao do leite e com a fiscalizao e sacrifcio dos animais infectados. 17 - Pneumonia ou gripe mal curadas podem causar a tuberculose? No. Pois so doenas completamente diferentes. Uma gripe forte em uma pessoa debilitada pode complicar com uma pneumonia, mas no tuberculose. 18 - preciso separar copos, pratos, talheres, utenslios domsticos ou roupas de cama dos doentes com tuberculose? No. A doena transmitida pelo ar atravs da tosse e do espirro do paciente com tuberculose pulmonar. No transmitida pelo contato fsico ou objetos pessoais. A vida do doente em tratamento deve ser normal. Quando do diagnstico da doena os contatos domiciliares j tero sido expostos ao bacilo. Aps o incio do tratamento o paciente no transmite mais a doena. 19 - Os remdios tem efeitos colaterais? De um modo geral os medicamentos so muito bem tolerados. Algumas pessoas apresentam alguns efeitos adversos como mal estar, nuseas e vmitos no incio. Outros sentem coceira pelo corpo, que chamamos

de prurido. Estes sintomas passam aps os primeiros dias do tratamento, mas devem ser informados ao mdico ou outro profissional de sade. A persistncia destes sintomas, com dor abdominal ou ictercia (pele e esclerticas amareladas) pode significar complicaes mais srias e a medicao dever ser suspensa, porque pode ser txica para o fgado. necessrio informar o mdico da ocorrncia destes sintomas. 20 - Uma mulher grvida pode fazer o tratamento da tuberculose? Sim. Porque sem o tratamento a doena poder ser fatal para a paciente e o feto. Os medicamentos do esquema bsico da tuberculose no so contra-indicados na gestao e lactao. 21 - O doente com tuberculose pode trabalhar? Sim. Depois de passado o perodo de contgio da doena que em geral termina aps quinze dias do incio do tratamento. Tambm, no incio do tratamento, o paciente est ainda muito fraco e pode estar apresentando alguma reao, portanto, dever ficar em casa de repouso e afastado do trabalho. Logo que esteja em condies pode voltar, esta liberao ser feita pelo mdico que acompanha o paciente. 22 - A pessoa com tuberculose precisa fazer o teste da AIDS? Sim muito importante a realizao do teste do HIV, para que possamos entender o comportamento epidemiolgico da doena no paciente e na comunidade. Tambm porque poder ser necessrio tomar outras providncias em relao ao tratamento no caso dos pacientes portadores de coinfeco TB/HIV/AIDS. 23 - Quem fuma tem mais probabilidade de adoecer de tuberculose? Apesar de no existir uma correlao de causa e efeito, os fumantes tem uma tendncia maior de apresentar a doena, porque o tabagismo

provoca uma bronquite crnica que interfere nos mecanismos de defesa das vias areas. 24 - Quais os medicamentos para tratar a tuberculose? So antibiticos especficos para combater o bacilo da tuberculose, porque este resistente aos antibiticos de uso comum. As drogas principais do tratamento, as chamadas de primeira linha so: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e o Etambutol. 25 - Quanto tempo aps o incio do tratamento o doente deixa de transmitir a doena? Logo que comea a tomar a medicao o risco de transmitir a infeco comea a diminuir. Estudos bacteriolgicos de laboratrio indicam que o paciente pode transmitir o bacilo, em mdia por 15 dias, aps iniciar o tratamento. 26 - A pessoa pode ter o bacilo (bactria) da tuberculose e no ficar doente? Sim. A maioria das pessoas que se contaminam com o bacilo da tuberculose no desenvolvem a doena. Apenas 10 por cento dos infectados manifestam a doena. A metade destes nos primeiros dois anos e, o restante em qualquer poca da vida. 27 - Pode passar para pessoas da famlia ou do trabalho? Sim. Por ser uma doena infecto contagiosa, de transmisso aergena, as pessoas que tem contato com o paciente tem risco maior de se infectarem e, posteriormente, manifestar a doena. Por isto todos estes devem ser avisados por ocasio do diagnstico e serem avaliados pelo mdico. 28 - Por que o preconceito? Porque no passado a tuberculose era uma doena incurvel. Na ausncia de tratamento apropriado, antes de serem descobertas as drogas eficazes, os pacientes eram internados em sanatrios onde permaneciam por muito tempo, muitas vezes at morrer.

29 - Como vencer a doena? Interrompendo a cadeia de transmisso da doena, melhorando o diagnstico, aumentando a adeso dos doentes ao tratamento at a cura, orientando a comunidade e capacitando os profissionais de sade. A comunidade e os profissionais de sade tem um papel social muito importante no controle da doena. 30 - Como a comunidade pode ajudar na preveno da tuberculose? Procurando o servio de sade quando apresentar sintomas, como tosse produtiva por mais de trs semanas. Tambm no auxlio daquelas pessoas que esto enfermas para que estas tomem o medicamento de maneira apropriada e no abandonem o tratamento. Disseminando o conceito de que a tuberculose uma doena curvel e, que um dever de todos estarmos alertas para a sua existncia dentro da nossa comunidade.

Fonte: DIVE/SES/SC