EN QUE CONSISTE LA VIGILANCIA DE LA SALUD PUBLICA?

La vigilancia en salud Pblica consiste en una red que confluye informacin del sistema de salud, la misma que ser recopilada e analizada, debe tener carcter de sistemtica y peridica y oportuna y nos permite proyectndonos en la planificacin, ejecucin y evaluacin. Seale los objetivos de la vigilancia: a. Difundir informacin a los niveles operativos competentes. La informacin debe ser reciproca tanto del brindar informacin para tener la estrategia sobre problemas que suponen un riesgo. b. Determinar los problemas de salud en trminos de epidemiologia Tener un mismo lenguaje es sumamente importante, para poder realizar el intercambio de informacin, de tal manera se puedan tomar las actitudes frente al problema en salud. c. Asegurar enlace ente vigilancia y el proceso de toma de decisiones. La comunicacin es vital para crear la estrategia en salud, conocer a fondo el contexto del problema es salud brindara informacin ya sea para la toma de una decisin inmediata o como a largo plazo. Adems la vigilancia es sumamente importante, ella nos alertara y nos permitir saber en corto plazo nuestras limitantes o nuestras fortalezas. d. No obtener informacin estadstica No est acorde con los objetivos de la vigilancia. e. Aportar informacin para la planificacin de la salud. El fin de la vigilancia es la planificacin de la salud, con el fin de resolver el problema en salud, se necesidad conocer a fondo el problema que se est abordando, tomando en cuenta la realidad nacional. 3. Describa los sistemas de vigilancia de las enfermedades transmisibles. La vigilancia de morbilidad: este sistema de vigilancia es el radar que permitir identificar los casos ya sea confirmados o sospechosos, que tienen caracterstica que nos permiten garantizar la calidad de este tipo de informacin, en primer lugar este radar debe tener la cualidad de ser universal caso a caso, debe estar en todas los lugares de salud, se reportara caso a caso las novedades en pacientes con enfermedades determinadas. En Segundo lugar, basada en establecimientos centinelas los mismos que cumplen condiciones de estar en poblaciones de riesgo representativas de tal manera se podr monitorizar los eventos. La OMS recomienda este tipo de vigilancia para las enfermedades de transmisin sexual, los sndromes diarreicos y las infecciones respiratorias agudas, entre otras.

En tercer lugar vigilancia de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos, teniendo en cuenta que los alimentos puedes ser vectores que podran causar un brote. Ejemplo clera.

Sistema de vigilancia de laboratorios: Los laboratorios determinaran los agentes etiolgicos y las caractersticas de los mismos. En especial de la resistencia antimicrobiana. Teniendo que al igual que en la caracterstica del sistema de morbilidad de ser universal por tener una lista de enfermedades de reporte mundial, lo mismo sucede con los laboratorios ellos poseen una lista universal de microorganismos detectados de reporte mundial. Sistema de vigilancia ambiental Aporte la informacin de sobres animales y vectores de implicancia para la salud de la poblacin. Adems informacin sobre el agua, aire y suelos as como los ambientes laborales y domiciliarios.

4. Que comprende los subsistemas de vigilancia de laboratorios? Vigilancia de agentes etiolgicos: determinar el agente etiolgico es fundamental saber a lo que nos enfrentamos y poder hacer estadsticas. Vigilancia de resistencia antimicrobiana: saber la caracterstica de resistencia es fundamental para saber la evolucin del microorganismo hacia la resistencia.

5. Explique la estructura y funciones de la red de vigilancia. La estructura de la red de vigilancia de basa en dar niveles de accin, cada uno con capacidades y responsabilidades diferentes: Local o asistencial: deteccin- notificacin-respuesta individual Intermedio o de servicios de salud: integracin- anlisis-respuesta colectivo Central: Integracin- anlisis- respuesta nacional, elaboracin de normativa. Funciones: lo clasifica en sector pblico y sector privado, ambos tienen la obligacin brindar informacin y cumplir con los programas de control en coordinacin con el servicio de salud. Sin embargo el sector pblico tiene la obligacin de generacin, procesamiento y anlisis bsico de la informacin, ejecucin de programas de control, entregan de informacin hacia el nivel comunal y de servicios de salud.

6. Cite las caractersticas clnicas del botulismo

El botulismo es una enfermedad de transmisin alimentario, por heridas, y del lactante. El clsico y por heridas se manifiesta por compromiso bilateral de pares craneales oculares caracterizado por ptosis, visin borrosa, diplopa, y parlisis flcida descendente y simtrica. El botulismo infantil es la forma ms comn y resulta de la ingestin de esporas y su proliferacin as como la produccin de toxina en vivo en el intestino. <1 ao, constipacin, letargia, intranquilidad, inapetencia, dificultad para deglutir, perdida de control de la cabeza e hipotona debilidad generalizada, en algunos casos insuficiencia y paro respiratorio. Algunos estudios sugieren que puede dar el sndrome de muerte sbita en lactantes. Todas comparten el signo de parlisis flcida por accin de la neurotxica botulnica.

El botulismo en una enfermad 7. El paciente presenta fiebre continua o irregular de duracin variable, sudor nocturno, fatiga, cefalea, artralgia y malestar generalizado estamos con los sntomas de la brucelosis. 8. El carbunco se manifiesta en forma localizada con lesin cutnea y la forma intestinal malestar abdominal caracterizado por nusea, vmito y anorexia seguido de fiebre y signos de septicemia. 9. Cmo se manifiesta el clera? La infeccin generalmente es asintomtica, pero las manifestaciones son: inicio sbito de nauseas, vmitos y diarreas profusas, las heces son semejantes al agua de arroz, contiene clulas epiteliales y gran cantidad de virones. Perdida rpida de agua y electrolitos con deshidratacin intensa, colapso circulatorio y anuria. 10. Enfermedad bacteriana, con fase catarral inicial, tos irritante, paroxstica el diagnstico clnico es Coqueluche (brdatela pertusis). 11. Detalle las caractersticas de la enfermedad del dengue. Agente causal: flavivirus serotipos 1,2,3,4 Vector: Aedes aegypti. Clasificacin: clsico y hemorrgico. Caracterstica del paciente: viaje o ser procedente de zonas infestadas por el vector Aedes Aegypti, con fiebre que se discute su origen.

Las caractersticas del dengue clsico: enfermedad febril que dura 2 a 7 a das, con dos o ms de las siguientes manifestaciones: cefalea, dolor retroorbitario, mialgia, artralgia, erupcin cutnea aunque tambin puede pasar asintomtico. Las caractersticas de dengue hemorrgico:
Hematocrito por encima del valor de lnea de base, derrame pleural, ascitis. Marcado trombocitopenia (menos de 100.000 clulas/mm3). La fiebre que dura de 2 a 7 das. Una tendencia hemorrgica (como se ha demostrado mediante una prueba de torniquete positiva) o sangrado espontneo. El sndrome de choque por dengue plazo (DSS) se utiliza cuando el shock est presente a lo largo de estos cuatro criterios

Periodo de incubacin: de 3 a 14 das, por lo general de 5 a 7 das. Letalidad: el dengue clsico casi no tiene letalidad, el dengue hemorrgico no tratado: 40 a 50% y con reposicin adecuada de lquidos 1-2 %. Modo de transmisin: por la picadura de mosquitos infectantes, principalmente Aedes Aegypti. Periodo de transmisibilidad: un poco antes de terminar el periodo febril, un promedio de 6 a 7 das. El mosquito se vuelve infectante 8 das a 12 das despus de alimentarse con sangre virmica y pertenece as por el resto de su vida. 12. Seale las caractersticas de la difteria. La difteria es una enfermedad que est dentro del plan mundial de enfermedades inmunoprevenibles, que en su momento causo gran impacto social. Agente causal: Corynebacterium diphtheriae. Vector: el mismo hombre, la leche cruda, rara vez artculos contaminados. Modo de transmisin: partculas areas. Periodo de incubacin: de dos a cinco das, pero puede ser ms largo. La clnica: la enfermedad aguda de las amgdalas, faringe, laringe y nariz, que se caracteriza por una o varias placas de membranas grisceas adherentes confluentes e invasoras, con una zona inflamatoria circundante de color rojo mate, dolor de garganta, aumento de volumen del cuello, fiebre, cefalea y grado variable de compromiso del estado general. Puede afectar otras localizaciones, tales como mucosas y piel. 13. Explique la descripcin clnica de la enfermedad de chagas.

La enfermedad de Chagas Agente causal: Tripanosoma Cruzi. Parasito Vector: vinchucas (triatoma infestan) Periodo de incubacin: de 5 a 14 das despus de la picadura del insecto vector. En los casos debido transfusin, de 30 a 40 das. La enfermedad Chagas es una enfermedad que llega a la cronicidad y de gran morbilidad. Los principales signos clnicos son fiebre, malestar general, hepatoesplenomegalia y linfadenopata en la fase aguda. Muchos pacientes se presentan sin signos clnicos. Una respuesta inflamatoria en el sitio dela inoculacin del parasito (chagoma) puede durar hasta ocho semanas. El signo de romaa se observa en el 1%. Las secuelas crnicas irreversibles comprenden lesin del miocardio, con dilatacin cardiaca y anormalidades de la conduccin, as como afectaciones digestivas: megaesofago y megacolon. La enfermedad de Chagas congnita se presenta principalmente con hepatoesplenomegalia y prematurez. 14. mencione las manifestaciones de la enfermedad fiebre amarilla, fiebre tifoidea y para tifoidea. Fiebre amarilla: Agente causal: vrica, flavivirus y la familia flaviridae Alta letalidad, cuyo pronstico depende de la precocidad del diagnstico. Se caracteriza por fiebre, cefalea y dolor de espalda, seguida de ictericia en un plazo de dos semanas despus de la aparicin de los primero sntomas. Debemos pensar en pacientes expuestos a mosquitos en reas selvticas o transicionales. Letalidad: 20 a 50 % de los pacientes ictricos. Fiebre tifoidea y paratifoidea. Agente causal: salmonella typhi y salmonella parathyphi Letalidad: 1 % o menos con la administracin de antibiticos. Modo de transmisin: ingestin de agua y alimentos contaminados con heces u orina de una enfermo portado. Cuadro clnico: se caracteriza por comienzo insidioso con fiebre alta por ms de 3 a 4 das compromiso del estado general, molestias digestivas, cefalalgia intensa, esplenomegalia la segunda semana. 15. Cite la patologa de gonorrea:

La gonorrea es una enfermedad infecto contagiosa, prevenible, se asocia con la posibilidad de contraer VIH, se asocia con problemas urogenitales y ginecolgicas, pudiendo causar infertilidad, es de transmisin vertical madre hijo, asociada con el nacimiento de bajo peso y conjuntivitis del recin nacido. El agente causal: el la neisseria gonorrheae. La infeccin casi siempre se debe a la actividad sexual. Tener en cuenta que la presentacin clnica en hombre es flujo uretral y en las mujeres puede ser asintomtico o poco sintomtico. 16. Exponga las caractersticas de la hepatitis en sus diversas manifestaciones La hepatitis por definicin es la patologa que produce inflamacin del tejido heptico. Las casusas son mltiples, por lo general en lo que refiere a enfermedades infecciosas las de mayor prevalencia son las virales. La hepatitis A manifestaciones clnicas: La persona infectada con hepatitis A puede sentirse como si tuviera gripe o bien puede no tener ningn sntoma.6 Los sntomas de la infeccin por virus de la hepatitis A suelen ser de aparicin brusca y consisten en dolor en hipocondrio derecho, ictericia (piel y ojos amarillos) y orinas oscuras. Otros sntomas comunes incluyen: Nusea, Vmito, Fiebre, Prdida del apetito y anorexia, Fatiga, Prurito (irritacin y picazn de la zona afectada) generalizado, deposiciones de color claro y albinas, este padecimiento recibe el nombre de acolia. Dolor abdominal, especialmente en la regin del epigastrio Estos prdromos pueden ser leves y en los lactantes y nios preescolares pueden pasar inadvertidos. La hepatitis A se contagia por va oro-fecal (ingesta de partculas fecales contaminadas). Se propaga debido al contacto con zonas poco higinicas o ingestin de alimentos contaminados, Hepatitis B La infeccin asintomtica,10 con recuperacin total y la adquisicin de resistencia, en un 80% de los casos. O bien una infeccin dbilmente expresada que debuta con un sndrome catarral con la plena recuperacin. La hepatitis aguda, a menudo con ictericia en un pequeo porcentaje de los casos. Toma alrededor de 1-6 meses desde el momento de la infeccin hasta que aparecen los sntomas de una hepatitis aguda. Los sntomas ms frecuentes incluyen los mismos que las hepatitis. La transmisin del virus de la hepatitis B resulta de la exposicin a sangre infectada o fluidos corporales que contengan sangre. Las formas posibles de transmisin incluyen contacto sexual, transfusin sangunea, reutilizacin de agujas y jeringuillas, y transmisin vertical de madre a hijo durante el parto Hepatitis E: SIMILAR PRESENTACION DE LA HEPATITIS A.

HEPATITIS C: SIMILAR QUE HEPATITIS B, Pero en esta caso esta presenta gran capacidad e cronificarse. 17. Describa los sntomas de la infeccin VIH y SIDA. Los sntomas VIH en general son asintomticos, se puede relacionar directamente a las manifestaciones clnicas con la cuantificacin de los linfocitos CD4 inferior a 400 cel. x mm3 o trombocitopenia, Cuando la carga viral aumenta y los linfocitos CD4 descienden el paciente cursa con inmunosupresin lo que se denomina estado SIDA, los mismos que manifiestan sintomatologa florida de agentes infecciosos oportunistas. Adems de los daos propios del VIH como son: Demencia relacionada con el VIH (encefalopata por VIH). Leucoencefalopata multifocal progresiva. Sndrome de desgaste o wasting syndrome.

18. Indique la descripcin clnica de la lepra y la malaria: Lepra: 2 formas la forma lepromatosa los ndulos, ppulas, maculas y las infiltraciones difusas son bilaterales y simtricas, generalmente numerosos y extensos. El compromiso de la mucosa nasal produce costras, dificultad para respirar y epistaxis. El compromiso ocular: iritis y queratitis. En la forma tuberculoide, las lesiones son nicas o pocas, delimitadas, anestsicas o hipoestsicas y el compromiso bilateral asimtrico de los nervios perifricos suele ser grave. Existen adems formas intermedias y la forma inicial llamada indeterminada. Modo de transmisin contacto con secreciones nasales y ulceras cutneas. El agente causal: mycobacterium leprae. Letalidad muy baja pero es muy incapacitante. Periodo de incubacin: entre 9 meses y 20 aos. En promedio, 4 a 8 aos. Malaria: su cuadro clnico produce fiebre, cefalea, dolo de espalda, escalofros, sudoracin, mialgias, nauseas, vmitos, diarrea y tos. Si no se trata, la infeccin masiva por P. falciparum puede conducir al coma, convulsiones generalizadas anemia normoctica, insuficiencia renal, colapso y shock circulatorio, hemorragia espontanea edema pulmonar y muerte. Agente causal: P. vivax, P. malariae, P ovale y P. falciparum., Vector: Anopheles. Periodo de incubacin 7 a 14 das para P falciparum, P. vivax, p. Ovale, 7 a 30 das .para el P. malaria.

19. Explique cmo se reconoce la enfermedad de la peste, psitacosis, rabia humana y rubeola. Peste: afecta a los roedores y a sus pulgas, tanto a animales como al hombre. Nos da un cuadro de fiebre de aparicin rpida, escalofri, cefalea, malestar general, postracin en la forma bubnica, edema doloroso de los ganglios linfticos (bubones); en la forma neumnica (extremadamente grave): tos con expectoracin sanguinolenta, dolor torcico y dificultad respiratoria. Psitacosis: est relacionado con el contagio por aves domsticas, el cuadro se caracteriza por fiebre, escalofros, cefalea, fotofobia, mialgias y expectoracin, cuadro de vas respiratorias. Incubacin de 14 semanas. Agente causal: clamidia psittaci.

Rabia humana: relacin de mordedura de animal salvaje infectado, causa un sndrome neurolgico agudo (encefalitis) dominado por formas de hiperactividad (rabia furiosa) o formas paraliticas que progresa al coma. El agente causal el un Rabdovirus del genero Lyssavirus. Rubeola: causa un cuadro de fiebre poca intensidad caracterizada por una erupcin maculo eritematosa difusa y linfoadenopatas. El curso puede ser subclnico. Patologa autolimitada El agente causal: virus de rubeola, gnero Rubivirus.

20. Detalle la patologa del sarampin, sfilis, ttanos y triquinosis.

Sarampin: patologa viral, caracterizada por la fiebre con exantema maculo eritematoso adems de tos, coriza (romadizo), conjuntivitis. Periodo de incubacin 10 das. El agente causal es el morbilivirus, familia Paramyxoviridae. Transmisin por gotitas a travs del aire. Enfermedad de alta contagiosidad. Con un periodo de incubacin de 7 a 18 das desde la exposicin hasta el comienzo de la fiebre.

Sfilis enfermedad de transmisin sexual, que se caracteriza por lesin a nivel genital indurada, enfermedad puede progresar hasta causar alternacin nerviosa si no lo tratamos a tiempo. El agente causal es el treponema pallidum de acuerdo a su presentacin en las etapas de evolucin de la enfermedad en el hombre se clasifica en primaria, secundaria y terciaria. Periodo de incubacin de 3 a 4 semanas con un rango de 9 a 90 das. Triquinosis: enfermedad parasitaria transmitida por la ingesta de comida de cerdo cruda o mal cocida con larvas enquistadas de Trichinella spiralis. Las manifestaciones son en solo un grupo de pacientes infectados, entre los sntomas ms destacados son fiebre, edema palpebral e inyeccin conjuntival. En el periodo de estado se acenta el sndrome infeccioso con fiebre de magnitud variable, mialgias especialmente con los movimientos. En algunos casos, se pueden presentar sntomas gastrointestinales (dolor abdominal, estado nauseoso, vmitos, constipacin y/o diarrea). El caso sospechoso: es fiebre, edema palpebral e inyeccin conjuntival; mialgias y acentuada eosinofilia en un paciente con antecedente de ingestin de carne de cerdo en las ltimas 2 semanas.

Alumno: Jimmy Bruno Zapata