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Emphasis is placed on resilience as a result of a dynamic process between risk and protective factors that can be built, developed and promoted from the family, school and community. It stresses the importance of stimulating, in the family and at school, resilience factors such as unconditional acceptance, self-esteem, creativity, personal resources, skills, humor and the ability to give meaning to the suffering.
Emphasis is placed on resilience as a result of a dynamic process between risk and protective factors that can be built, developed and promoted from the family, school and community. It stresses the importance of stimulating, in the family and at school, resilience factors such as unconditional acceptance, self-esteem, creativity, personal resources, skills, humor and the ability to give meaning to the suffering.
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Emphasis is placed on resilience as a result of a dynamic process between risk and protective factors that can be built, developed and promoted from the family, school and community. It stresses the importance of stimulating, in the family and at school, resilience factors such as unconditional acceptance, self-esteem, creativity, personal resources, skills, humor and the ability to give meaning to the suffering.
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La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 95
Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.)
Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1 Marzo de 2008, 95-114, ISSN 0121-4381 LA CONSTRUCCIN DE LA RESILIENCIA EN EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA Y LA SALUD MARA TERESA FIORENTINO* Universidad Nacional de San Luis, Argentina * Correspondencia: mtfiore@unsl.edu.ar ABSTRACT Resiliences concept has generated in the last few decades, great attention and extensive research in the field of social and human sciences. It recognizes this as a valuable prospect for their possible applications in the field of health care, prevention and education as well as a theoretical contribution to the development of strategies to be developed from the family, school and community, oriented to regain health, dignity and the human condition of children and adolescents caught up in situations of adversity. On these way to conceptualized recilience, emphasis is placed on resilience as a result of a dynamic process between risk and protective factors that can be built, developed and promoted from the family, school and community. The objective is to develop effective coping styles to difficult situations. It stresses the importance of stimulating, in the family and at school, resilience factors such as unconditional acceptance, self-esteem, creativity, personal resources, skills, humor and the ability to give meaning to the suffering. He also noted the importance of the system of social support networks and community solidarity to confront adversity and emerge stronger. Key words: Resilience, construction process, quality of life Mara Teresa Fiorentino 96 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) INTRODUCCIN E dgardo Esteban fue uno de los miles de soldados argentinos, de apenas dieciocho aos, en- viados por la dictadura militar imperante en la poca, a recuperar las Islas Malvinas, el 2 de abril de 1982. Sin preparacin previa, sin armamen- tos ni equipos adecuados, aquellos sol- dados se encontraron en total desventajas frente a las fuerzas mili- tares inglesas. Todos vivieron el horror de una guerra irracional y desigual. Vio llorar, morir, incluso, suicidarse a sus compaeros. El fue uno de los sobrevi- vientes. A pesar de la experiencia traumtica vivida reconstruy su vida. Es periodista, trabaj como productor para CBS Telenoticias y en la actuali- dad es corresponsal de dicha cadena, trabaj en radio. Es autor del libro Malvinas, diario del regreso, respecto al mismo dice: no es simplemente mi testimonio de una guerra en la que nunca so estar, ni la muerte que tanto esper, ni el dolor que tanto me tortur, ni el miedo que no me dejaba crecer, ni la indiferencia que padeci- mos despus, ni la marginacin que hoy contina, puesto que ninguna de esas cosas me hizo perder el amor a la vida. Su libro sirvi de guin cinemato- grfico para la pelcula Iluminados por el fuego. Recientemente ha reci- RESUMEN El concepto de resiliencia ha generado, en las ltimas dcadas, gran atencin y numerosas investigaciones en el mbito de las Ciencias Sociales y Humanas. Se reconoce como valiosa esta perspectiva por sus posibles aplicaciones en el campo de la salud, prevencin y de la educacin, as como un aporte terico para la elaboracin de estrate- gias a desarrollar desde el mbito familiar, escolar y comunitario orien- tados a recuperar la salud, la dignidad y la condicin humana de nios y adolescentes inmersos en situaciones de adversidad. Se enfatiza la resiliencia como producto de un proceso dinmico en- tre factores protectores y de riesgo que puede ser construido, de- sarrollado y promovido desde la familia, la escuela y la comunidad. El objetivo es desarrollar estilos efectivos de afrontamiento a las situaciones difciles. Se destaca la importancia de estimular, en la familia y en la escuela, factores de resiliencia como la aceptacin incondicional, la autoestima, la creatividad, los recursos personales, habilidades y destrezas, el humor y la capacidad de otorgarle un sentido al sufrimiento. Tam- bin se seala la importancia del sistema social de apoyo y las redes solidarias comunitarias para enfrentar la adversidad y salir fortalecido. Palabras clave: resiliencia, proceso de construccin, calidad de vida. La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 97 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) bido premios y reconocimientos en festivales de cine internacionales. Boris Cyrulnik, con slo seis aos y su familia exterminada, escap de un campo de concentracin nazi en 1943. Despus de aquella terrible experien- cia logr reconstruir su vida, estudiar medicina y psicoanlisis y ser recono- cido por sus trabajos sobre etologa y sus conceptos sobre resiliencia. Ha escrito numerosos libros, artculos y dictado conferencias. Ambos casos son, entre muchos otros, ejemplos paradigmticos de resiliencia, entendida como la capa- cidad de resistir el sufrimiento y de superar los traumas psquicos. Este concepto de resiliencia ha generado, en las ltimas dcadas, gran atencin y numerosas investi- gaciones en el mbito de las Ciencias Sociales y Humanas. Lo valioso de esta perspectiva, y sus potenciales aplica- ciones, es la construccin de un cuer- po terico, que garantiza a los profesionales de la salud y de la edu- cacin una metodologa y les provee de un marco para la elaboracin de proyectos y programas, orientados a recuperar la salud, la dignidad y la con- dicin humana de millones de perso- nas inmersas en situaciones de adversidad. En la Argentina, as como en la mayora de los pases del Tercer Mun- do, en los ltimas aos, progresivamen- te se ha profundizado el desempleo, la inestabilidad laboral, el hambre, el de- bilitamiento de los sistemas de protec- cin social, el deterioro de la educacin, de las prestaciones de sa- lud, justicia y seguridad. Y, fundamen- talmente, ha aumentado la percep- cin de un futuro incierto en los adolescentes y jvenes, lo cual incide negativamente en su esperanza y ex- pectativas de realizacin y progreso (Roldn, 2004). Desde una perspectiva socio-pol- tico-econmico, Melillo (2002) sostie- ne que la globalizacin de la economa y las polticas neoliberales en el mun- do, con sus evidentes consecuencias de empobrecimiento y exclusin de varios sectores de la poblacin van dejando generaciones marcadas por la enfermedad, la crcel, el deterioro per- sonal, familiar y social. Agrega, que es necesario utilizar plenamente el concepto de resiliencia en las accio- nes educativas, sociales y de salud, que abarquen a sujetos de todas las edades, familias y comunidades, para ser asistidas por programas que pro- muevan y refuercen sus caractersti- cas resilientes. La psicologa, la antropologa, la sociologa, el trabajo social y el derecho se han visto enri- quecidos con el desarrollo de este en- foque y estrategias implementadas en esta rea del conocimiento Grotberg (2002) afirma que la resiliencia ha sido reconocida como un aporte a la promocin de la salud mental y que la infancia temprana es un periodo excelente para comenzar con su promocin. Sostiene que la co- munidad internacional se ha entu- siasmado y comprometido mucho con esta perspectiva porque resulta fecun- da y enriquecedora del potencial hu- mano, ya que la realidad muestra que Mara Teresa Fiorentino 98 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) no todas las personas sometidas a si- tuaciones crticas sufren enfermeda- des o cuadros psicopatolgicos, por el contrario, hay personas que superan la situacin y logran capitalizar esa experiencia. Lo importante es detec- tar y analizar las variables que permi- ten salir enriquecidos frente a la adversidad. Seligman y Czikszentmihalyi, (2000), autores pertenecientes a la co- rriente de la Psicologa Positiva, sos- tienen que la resiliencia contribuye a la calidad de vida, adems de ser un eficaz amortiguador del estrs. La psi- cologa positiva, de reciente aparicin, busca comprender, a travs de la in- vestigacin cientfica, los procesos que subyacen a pensamientos, actitudes y emociones positivas del ser humano. El objetivo es aportar nuevos conoci- mientos para ayudar, a las personas y/o grupos a resolver problemas de sa- lud y mejorar la calidad de vida. Czikszentmihalyi (1998) observ que algunos hombres que sufrieron los ho- rrores de la guerra, podan luego adap- tarse y tener una vida feliz en el exilio. Se pregunt cules eran las caracte- rsticas que les permita lograrlo y rea- liz estudios a fin de establecer los parmetros que influyeron para tener una vida feliz a pesar de la adversidad. Desde la psicologa positiva el con- cepto de resiliencia se centra, funda- mentalmente, en las fortalezas y aspectos positivos presentes en los se- res humanos. Es decir, ms que cen- trarse en las condiciones de alto riesgo para la salud fsica y mental de las per- sonas, se preocupa por estudiar las con- diciones que posibilitan un desarrollo ms sano y positivo. En el rea de la prevencin psicosocial se ha fortaleci- do el concepto de privilegiar los aspec- tos positivos, creativos, saludables y resilientes de las personas, la familia, la escuela y la comunidad. En este sen- tido se trata de superar el modelo de enfermedad por una perspectiva que promueva y valore las potencialidades, capacidades, talentos y los recursos propios. Los primeros proyectos de investi- gacin sobre resiliencia se concentra- ron en el mbito educativo y en programas sociales. En La Haya, la Fundacin Ernest Van Leer estudia y desarrolla el concepto de resiliencia desde hace, aproximadamente, dos dcadas. En el ao 1997 se cre en la Argentina dependiente de la Universi- dad Nacional de Lans el Centro In- ternacional de Informacin y Estudio de la Resiliencia (CIER), apoyado por la fundacin Bernard Van Leer (Holan- da). Este centro tiene como objetivos el desarrollo y promocin de los prin- cipios de resiliencia aplicados al en- foque social y comunitario. El objeto de estudio de estas investigaciones son las habilidades, las capacidades, las respuestas exitosas, la adaptacin positiva, el enfrentamiento efectivo, los procesos sociales y psquicos, que constituyen el conjunto de recursos del individuo y/o comunidad. CONCEPTO DE RESILIENCIA En Ciencias Humanas se utiliza el concepto de resiliencia para designar la capacidad que permite a las perso- La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 99 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) nas salir transformados y enriqueci- dos al enfrentar situaciones adversas. En muchos estudios, se la ha relacio- nado a la manera sorprendente en que muchos nios maltratados (hijos de padres alcohlicos, abusivos, delin- cuentes, etc.) o que viven en situa- ciones de alto riesgo (en comunidades de extrema pobreza, zonas de guerra o de desastre natural) han tenido la capacidad de sobreponerse y mante- ner su salud y bienestar psicolgico. Tambin, se han referido a cmo mu- chos pueblos pudieron resistir frente a la destruccin y salir fortalecidos construyendo programas y proyectos superadores. Werner y Smith (1992), Werner (1993), realizaron un estudio epidemiolgico en Kauai (Hawai) donde hicieron un seguimiento durante trein- ta y dos aos de unas aproximadamen- te 500 personas sometidas a condiciones de extrema pobreza. A pesar de ello, observaron que muchos nios lograron sobreponerse y cons- truirse como personas saludables. Haban desarrollado un sentido de co- herencia, una conviccin de que los obstculos pueden ser superados y expectativas de control personal, de construir una vida mejor a travs de sus esfuerzos y relaciones. La prime- ra hiptesis que elaboraron los inves- tigadores, era que esto se deba a variables biolgicas, especialmente referidas a condiciones genticas, que los hacan invulnerables. Posterior- mente se constat que todos ellos se desarrollaron junto a un adulto signi- ficativo que los haba apoyado incon- dicionalmente. Este estudio apoya fuertemente la teora del apego (Bowlby, 1989). Se consider, entonces, que el vnculo afectivo estaba a la base de tales desarrollos exitosos. La rela- cin ms importante en la vida de un nio es el apego a su cuidador prima- rio, en el caso ptimo, la madre. Esto es as ya que esta primera relacin determina el molde biolgico y emo- cional para todas sus relaciones futu- ras. Un apego saludable, construido de experiencias de vnculo repetitivas durante la infancia, provee una base slida para futuras relaciones. Por el contrario, problemas en vinculacin y apego pueden resultar en una base biolgica y emocional frgil para ma- neras de relacionarse. En el concepto de resiliencia, pode- mos enfatizar sobre diversos aspectos, lo cual se ve reflejado en la definicin formulada por diferentes autores. Grotberg (1995) afirma que se tra- ta de la capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas e, inclusive, ser transformado por ellas. Vanistendael, (1995) distingue dos componentes: la resistencia frente a la destruccin; es decir, la capacidad de proteger la propia integridad bajo presin y, por otra parte, la capacidad de forjar un comportamiento vital po- sitivo pese a circunstancias difciles. Rutter (1991) sostiene que la resiliencia se ha caracterizado como un conjunto de procesos sociales e intrapsquicos que posibilitan tener una vida sana en un medio insano. Estos procesos se realizan a travs del Mara Teresa Fiorentino 100 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) tiempo, dando afortunadas combina- ciones entre los atributos del nio y su ambiente familiar, social y cultu- ral. As, la resiliencia no puede ser pensada como un atributo con que los nios nacen o que los nios adquie- ren durante su desarrollo, sino que se trata de un proceso que caracteriza un complejo sistema social, en un mo- mento determinado del tiempo. Surez Ojeda (1993) afirma que la resiliencia significa una combinacin de factores que permiten a un nio, a un ser humano, afrontar y superar los problemas y adversidades de la vida, y construir sobre ellos. Osborn (1994) considera la resiliencia como un concepto genri- co que se refiere a una amplia gama de factores de riesgo y su relacin con los resultados de la competencia. Pue- de ser producto de una conjuncin entre los factores ambientales y el temperamento, y un tipo de habilidad cognitiva que tienen algunos nios an cuando sean muy pequeos. En general, como podemos obser- var, los autores consideran la resiliencia, no como un rasgo, sino como un estado, producto de un pro- ceso dinmico entre factores protec- tores y de riesgo que puede ser construido, desarrollado y promovido. Se edifica desde las fortalezas del ser humano, desarrollando las potencia- lidades de cada individuo. Se apunta a identificar y desplegar las competen- cias y recursos con los que cuentan las personas, estimular la autoestima, una concepcin positiva de s mismo y del entorno, generar conductas ade- cuadas de resolucin de problemas, y expectativas de control sobre la pro- pia vida. Las intervenciones para au- mentar la resiliencia implican, bsicamente, estimular a las perso- nas para que pongan en juego sus ca- pacidades y recursos a fin de promover la salud y la calidad de vida. Esta teora se fundamenta en las diferencias individuales, en las diver- sas reacciones que manifiestan las personas cuando se enfrentan a cir- cunstancias adversas; algunas perso- nas enferman y se desequilibran manifestando diversos trastornos, mientras que otras, se desarrollan y salen fortalecidas. El concepto de resiliencia implica un conjunto de habilidades y actitudes que promue- ven un proceso de adaptacin y trans- formacin exitosa a pesar de los riesgos y la adversidad. En los ltimos aos, diversos investigadores se han abocado a determinar los factores que inciden en el enfrentamiento exitoso al estrs. Tradicionalmente se ha conside- rado a los factores de riesgo desde la biologa y la medicina como relacio- nados a enfermedades. Por ejemplo, el sedentarismo, la obesidad y el consu- mo de tabaco asociado a las enferme- dades cardacas. Pero esta perspectiva resulta limitada por cuanto no explica cmo factores de ndole social, econ- mica y cultural resultan perjudiciales para el desarrollo integral de las perso- nas. Fernndez DAdam (2004) seala que identificar y reconocer los riesgos de un individuo, grupo o comunidad, significa poder estimar la probabilidad La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 101 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) de que se produzcan daos o problemas. Agrega que esto permite anticiparse a situaciones y evitarlas mediante in- tervenciones adecuadas y oportunas. En el consumo de drogas, por ejemplo, identifica los siguientes factores de riesgo: la predisposicin gentica (ser hijo de padres consumidores), la edad y el gnero, una menor percepcin de riesgo, impulsividad, hostilidad, actitudes de rebelda, deficiente repertorio de habilida- des sociales, fracaso y desercin escolar, conflictos familiares, normas de convivencia familiar no claras, tolerancia social frente al uso de ciertas sustancias, Garmezy (1991) afirma que estn en situacin de riesgo ambiental aquellas personas que se enfrentan a: Pobreza crnica. Madre con bajo o nulo nivel de edu- cacin. Problemas crnicos de salud. Enfermedad crnica o problemas de salud de alguno de los miembros de la familia. Muerte de algn miembro de la fa- milia. Separacin de los padres. Nueva pareja de alguno de los padres. Nuevo hermano. En cuanto al tema de la pobreza Garmezy sostiene que es un factor de riesgo. Sin embargo, otros autores como Edith Grotberg (2002), afirman que no existe tal relacin, ya que pue- den existir nios con escaso poder resiliente en un contexto socioeconmico elevado. En este sen- tido Boris Cyrulnik, en una entrevista para la Revista del Diario Clarn (Bue- nos Aires, abril 2005) afirma que no es la pobreza lo que arruina el desarrollo de un nio sino la privacin de afecto y de cultura. Agrega, que conoce pa- ses pobres donde la gente es muy afec- tuosa y culta. En cambio, en culturas de pases desarrollados los nios es- tn cada vez ms aislados; ahora los cuidan televisores y heladeras llenas de dulces y grasas. Los nios se vuel- ven obesos, agresivos, suicidas, des- dichados, y si se produce una desgracia, son muy vulnerables. En un artculo aparecido en el Dia- rio La Nacin (Buenos Aires, Argenti- na, mayo 2004), se destaca la posibilidad de desarrollar factores de proteccin en nios que viven en ex- trema pobreza la cual afecta seriamen- te su desarrollo, especialmente el desempeo cognitivo, mediante un pro- grama de estimulacin adecuado. El equipo de investigadores de la Unidad de Neurobiologa Aplicada del Centro de Educacin Mdica e Investigacin Cl- nica Noberto Quirno (Cemic), dirigido por Dr. Colombo, mostr que si se ex- Mara Teresa Fiorentino 102 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) pone a chicos de entre 3 y 5 aos pro- venientes de hogares con necesida- des bsicas insatisfechas (NBI) a pruebas que demandan la resolucin de problemas, stos no slo mejorarn notablemente su desempeo, sino que alcanzarn y, a veces, superarn a los de familias con necesidades bsicas satisfechas (NBS). Este trabajo es un ejemplo de la superacin de factores de riesgo mediante procedimientos que aumentan la resiliencia a partir del estmulo de funciones cognitivas. La pobreza-indigencia conduce inevi- tablemente a la desnutricin y a la deficiencia cognitiva. La desercin escolar conlleva mayores ndices de inadaptacin social y aparicin de una serie de patologas psicosociales en la sociedad. Esta cadena de aconteci- mientos es relevante acerca del ca- mino que debe seguir la prevencin. El Programa de Intervencin Escolar en chicos de hogares con necesidades bsicas insatisfechas de escuelas de la ciudad de Buenos Aires, patrocina- do por las fundaciones Bunge y Born y Conectar, y por Unicef Argentina, es- tudi el impacto de exponer semanal- mente a grupos de chicos de entre 3 y 5 aos a pruebas que involucran cir- cuitos nerviosos de la regin prefrontal (procesos cognitivos ejecu- tivos). En este estudio se selecciona- ron 189 chicos sanos, que no hubieran padecido trastornos durante su gesta- cin o el parto. Todos recibieron su- plemento con hierro y cido flico para evitar variaciones durante el desarro- llo de la investigacin. Se los dividi en dos grupos. El grupo control man- tuvo un encuentro con los operadores para desarrollar una actividad que se consideraba neutra (dibujar). Otro recibi la estimulacin semanal, con pruebas especficas. Los resultados in- dicaron que, a pesar de haberse implementado una intervencin de baja intensidad (slo una vez por se- mana), los desempeos son recupera- bles. Es ms, en algunas de las pruebas los chicos de NBI incluso su- peraron el desempeo de una pobla- cin de chicos de hogares de NBS sin estimular. Otro resultado igualmente sugestivo es que todos los chicos me- joraron con respecto a los de NBI que nunca recibieron estimulacin ni hie- rro, incluso los que no fueron expues- tos a pruebas especficas. Colombo afirma que esto muestra cun delica- da y plstica es la mente de los chicos y que tanto la mera exposicin al ope- rador y a una tarea neutra produjo una mejora en el desempeo. Subraya que No hay que olvidar que el desarrollo de un chico es multifactorial: no slo depende de la escuela, sino del hogar, del nivel de educacin de los padres, en especial de las madres, y del am- biente de salubridad que lo rodea. En cuanto a los factores protecto- res, el supuesto del cual se parte es que la existencia de ciertos aspectos de resiliencia individuales y sociales nos permiten salir enriquecidos y for- talecidos sin caer en la enfermedad. Son aquellos que funcionan como amortiguadores del estrs. Se consi- deran fuerzas internas y externas que contribuyen a que la persona resista los efectos del riesgo, por tanto, redu- La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 103 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) cen la posibilidad de disfuncin y pro- blemas en estas circunstancias. Impli- can variables genticas, disposiciones personales, factores psicolgicos, situacionales y sociales. Dentro de los personales se incluyen habilidades comunicativas y de resolucin de pro- blemas, sentido del humor, autoestima elevada, creatividad, autonoma, mayor tolerancia a las frustraciones, capaci- dad de pedir ayuda. En la familia se han detectado factores como presencia de apoyo incondicional por al menos una persona significativa y emocionalmente estable, creencias religiosas que pro- muevan la unidad familiar y la bsque- da de significados en momentos difciles. En el mbito comunitario, se han considerado la presencia de pares y personas mayores en la comunidad que brinden la posibilidad de transi- ciones positivas en la vida. Para ello es importante implementar progra- mas de educacin comunitaria diri- gidos a padres, maestros y miembros de organizaciones no gubernamenta- les, para constituirlos en agentes efec- tivos de resiliencia. Los diferentes factores protectores, al igual que los de riesgo, no actan de manera aislada sino ejerciendo un efecto de conjunto donde se estable- cen complejas relaciones funcionales, que en definitiva, traen como resul- tado la atenuacin de los efectos de las circunstancias adversas y even- tos estresantes. Este proceso de amor- tiguacin del estrs y su conocimiento es imprescindible para comprender los mecanismos que subyacen a los factores protectores y a la resiliencia en general. Dentro de estos factores protectores se distinguen factores in- ternos como la autoestima, el optimis- mo, la fe, la confianza en s mismo, la responsabilidad, la capacidad de ele- gir, de resignificar las experiencias y de buscar apoyo social.. Por ello es importante, adems de desarrollar fac- tores internos, afianzar los apoyos ex- ternos de promocin de la resiliencia mediante programas que permitan la participacin comunitaria. En resumen y de acuerdo a diver- sos autores los factores que fortalecen internamente a nios y adolescentes son: 1. Vnculo estable (apego seguro) con al menos uno de los padres u otra persona significativa. 2. Apoyo social actitud de compren- sin, cuidado y amor por parte de los cuidadores. 3. Ambiente educativo regido por nor- mas claramente establecidas y relaciones afectivas positivas. 4. Modelos sociales que estimulen un aprendizaje constructivo. 5. Responsabilidades sociales y exi- gencia acordes a la edad cronolgica y madurez de los sujetos. 6. Oportunidades de desarrollo de des- trezas y competencias cognitivas, afectivas y conductuales. Recono- cimiento y atencin a los xitos y habilidades. Mara Teresa Fiorentino 104 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) 7. Estrategias de afrontamiento que favorecen la resolucin eficaz de los problemas. 8 Expectativas de autoeficacia, con- fianza en s mismo y un auto-con- cepto positivo. 9. Actitud optimista y fuertes expec- tativas de autoeficacia frente a si- tuaciones generadoras de estrs. 10. Capacidad de otorgar sentido y sig- nificado al sufrimiento. Apoyo de un marco de referencia tico, mo- ral y espiritual. Se trata de brindarle al nio y al adolescente los elementos necesarios para que posean expectativas positivas respecto al futuro, puedan establecer relaciones ntimas y comprometidas, se muestren activos y flexibles; pue- dan comunicarse abiertamente, de- mostrar afecto y se relacionen armoniosamente con su familia y su comunidad. LA CONSTRUCCIN DE LA RESILIENCIA La construccin de la resiliencia se ha resumido en un esquema que se desarroll en Chile, denominado internacionalmente la casita. Esta metfora divulgada por Vanistendael (2002) sintetiza todos los elementos bsicos para edificar la resiliencia en el nio y el adolescente. La casita puede servir para encontrar puntos fuertes y dbiles de un nio y del en- torno en el que vive. Esto no quiere decir que, en ciertos casos, deba recurrirse a un diagnstico profesio- nal profundo. La resiliencia es slo un enfoque y la casita slo una herra- mienta de trabajo. En la casa cada habitacin o piso representa un cam- po de posible intervencin para la construccin o el mantenimiento de la misma. El esquema es aplicable al nio y al adolescente y desde una pers- pectiva de atencin integral a la sa- lud, se puede utilizar para un adulto, una familia y una comunidad. En primer lugar se encuentra el suelo (cimientos) sobre el que est construida. Se trata de la satisfaccin de las necesidades bsicas como la alimentacin y los cuidados elemen- tales para la salud. Este autor hace referencia a un programa para nios de la calle donde encontr que la ne- cesidad de dormir deba ser satisfecha antes que ninguna otra, debido a la explotacin que se haca de los mis- mos a nivel laboral. Luego de esta eta- pa de recuperacin fsica (sueo y alimentacin) recin se poda comen- zar a trabajar por la recuperacin psi- colgica de los mismos. En el subsuelo encontramos la aceptacin incondicional del nio al menos por una persona significativa de su entorno. El amor autntico sig- nifica aceptar sin condiciones a una persona independientemente de su apariencia, salud, comportamiento etc. Un ejemplo de esto lo ilustra lo acontecido en un Hospital de Mendoza, Argentina, en los primeros meses de 2005, en el que naci un beb con sn- drome de Down. Primero sus padres La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 105 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) denunciaron que haban cambiado a su beb. Intervino la justicia, se hicie- ron los anlisis de ADN y se comprob que era hijo de la pareja denunciante. Cuando fueron informados de los re- sultados, decidieron darlo en adopcin. A los pocos meses un matrimonio, en lista de espera, realiz los trmites correspondientes y se lo entregaron. De esta manera podemos afirmar que es- tos padres adoptivos aceptaron y ama- ron de manera incondicional al beb, no as sus padres biolgicos. La aceptacin incondicional se da con mayor facilidad en las relaciones informales con familiares y amigos. Esta es una de las razones por las cua- les son tan importantes las redes so- ciales de apoyo. Los amigos, familiares, maestros desempean un rol funda- mental en el desarrollo psicosocial in- tegral del nio. Una familia y una escuela que funcionan adecuadamen- te acepta incondicionalmente a sus miembros. Amar genuinamente a un nio, a un adolescente, es creer en l, des- cubrir sus talentos, motivaciones y aptitudes y darle oportunidades para desarrollarse. En la planta baja encontramos la capacidad de encontrar un sentido a la propia vida. Para un nio la respon- sabilidad de cuidar su mascota, de pro- teger a su hermano desvalido, cuidar su madre enferma, le da la oportuni- dad de establecer una relacin que le da sentido y coherencia a su estar en el mundo. El relato autobiogrfico de Viktor Frankl (1979), que realiza en el libro El hombre en busca de sentido, muestra la forma en que el significa- do influye en el comportamiento. El autor, sobreviviente de los campos de concentracin, estuvo sometido a las experiencias ms extremas a que puede estar sujeto un ser humano. Sin embargo, logr salir con vida. Su es- trategia de supervivencia fue su acti- tud personal ante las circunstancias a que estuvo expuesto durante su pri- sin consistente en otorgarle un sen- tido al sufrimiento. El prisionero que perda la fe en su futuro estaba con- denado... Con la prdida de la fe en el futuro perda, asimismo, su sostn es- piritual; se abandonaba y decaa y se converta en sujeto de aniquilamiento fsico y mental... y se converta en pre- sa de la enfermedad... y mora. La ver- dadera razn de su muerte era la prdida de la esperanza por la ausen- cia de significado. Desde una perspec- tiva constructivista, cuando las personas experimentan acontecimien- tos adversos y no pueden encontrarle un sentido (por qu a mi, qu es esto), permanecen como algo extrao y ajeno a su vida y por ello perturban, slo cuando logran encontrarle un sig- nificado pueden integrarlas a su his- toria de vida, a su narrativa. En el primer piso distinguimos tres habitaciones: la autoestima, las competencias y aptitudes y el humor. La autoestima es un concepto que suscita mucho inters entre psiclo- gos, educadores y profesionales de la salud mental. Para la construccin de la autoestima es fundamental la cali- dad de la relacin afectiva del nio con sus padres o cuidadores, as como los Mara Teresa Fiorentino 106 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) logros alcanzados. Un apego seguro (Bowlby, 1989) permite al nio explo- rar el entorno y regresar, sabiendo que sus padres estarn disponibles y ac- cesibles si l los necesita. Esto les permite adquirir seguridad en s mis- mos y en los dems. Desde esta pers- pectiva los seres humanos adquieren el conocimiento y la valoracin de s mismos a travs de la interaccin con los otros significativos. Popper y Eccles (1977) sostienen que As como noso- tros aprendemos a vernos en un es- pejo, el nio se hace cada vez ms consciente de s mismo al ver su re- flejo en el espejo de la conciencia que otros tienen de l. En este sentido, la familia resulta un elemento crucial para el desarrollo de la valoracin de s mismo y el sentimiento de respon- sabilidad hacia s mismo y los dems. Vanistendael y Lecomte (2002) sostienen que una interpretacin in- genua de los efectos de la autoestima condujo a poner en marcha programas basados en que la misma era la cau- sa determinante del equilibrio psico- lgico y del xito escolar. Sin embargo, agregan, que parece ser mejor ayudar al nio a desarrollar sus fortalezas y aptitudes, lo cual permite estimular- lo y formar su autoestima a partir de sus ejecuciones exitosas. La autoestima, o el modo en que nos sentimos con respecto a nosotros mismos, afecta todos los aspectos de nuestra vida y es un requisito funda- mental para una vida plena. En gene- ral, de acuerdo a diversos autores, en la autoestima podemos distinguir dos componentes: sentimientos de capa- cidad personal y sentimientos de va- la personal Branden (1991) sostiene que la autoestima es la suma de la confian- za y el respeto por uno mismo y es un reflejo del juicio que cada uno hace de su habilidad para enfrentar los de- safos de la vida y de su derecho de respetar y defender sus intereses y necesidades. Tambin implica sentir- se capaz para resolver los problemas cotidianos. Burns (1990) la describe como el conjunto de actitudes del individuo hacia l mismo. Tener una autoestima baja como persona conlleva al temor de no merecer ser amado ni merecer la felicidad. La inseguridad y la des- confianza en nosotros mismos es el resultado de no valorarnos en lo que somos y no reconocer y apreciar las cualidades y talentos que poseemos y de no aceptar nuestras limitaciones. Es importante un autoconocimiento profundo y autocrtico para poder re- conocer tanto lo positivo como lo ne- gativo de nuestras caractersticas personales. Una de las influencias ms poderosas para el desarrollo de la autoestima es la educacin prove- niente de los padres y educadores. De acuerdo a Satir (1967), Ginott (1965) y Coopersmith (1967) los nios que se sienten amados y respetados tal como son y que no sienten que su valor se cuestiona continuamente, poseen una inapreciable ventaja en la formacin de una sana autoestima. Coopersmith resalt lo que los padres pueden hacer para estimular el desa- rrollo de la autoestima en sus hijos. La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 107 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) Uno de los puntos ms interesante es que la autoestima de un nio no se relaciona con la posicin econmica de la familia, ni con la educacin, rea geogrfica del domicilio, clase social, ocupacin del padre, ni el hecho de que la madre siempre se encuentre en el hogar. Lo que es verdaderamente im- portante en la vida de un nio, es la calidad de la relacin que exista en- tre el adulto y el menor. Este autor describi cuatro condiciones que se asocian frecuentemente con la eleva- da autoestima en los nios: 1. Cuando los menores experimentan una total aceptacin de sus pen- samientos, sentimientos y valor de su existencia. 2. Cuando se desenvuelven en un contexto de lmites bien definidos y firmes; si bien justos, razonables y negociables, pero no gozan de una libertad ilimitada. Ginott, concuer- da con Coopersmith en la necesidad de establecer lmites siempre que s- tos sean razonables, ya que le dan al nio seguridad y estabilidad. 3. Cuando se sienten que se les res- peta su dignidad como seres huma- nos y que los padres toman en cuenta sus necesidades y deseos, mostrndose dispuestos a negociar las reglas familiares dentro de lmi- tes cuidadosamente establecidos. Cuando se le da ms importancia a estimular y reafirmar el comporta- miento positivo y se recurre menos a los castigos y se demuestra inte- rs por la vida social y acadmica de sus hijos y estn dispuestos a conversar con l cuando ste as lo desea. 4. Cuando los padres manifiestan un alto nivel de autoestima y sirven como modelos en el modo en que se relacionan con las dems per- sonas y consigo mismas. Por el contrario, cuando no se tra- ta a un menor con respeto, no se le atiende, no se le escucha y ste no siente que es merecedor de la confian- za de los dems, es natural que no se respete a s mismo y que contine sin- tiendo lo mismo cuando es adulto. Cuando se maltrata o rechaza a un nio se ve afectada su autoestima. Asimismo, la sobreproteccin tambin puede afectar la valoracin que hace el nio de s mismo al no permitrsele correr riesgos, ste intuye que no pue- de enfrentar los desafos normales de la vida y que es incapaz de sobrevivir solo. Asimismo, debemos esperar de nuestros hijos lo mejor que puedan dar de s; proponerles metas elevadas, para que tengan que esforzarse, pero que las mismas sean accesibles a sus posibi- lidades reales para evitar la frustracin y proporcionarles oportunidades para que puedan experimentar el xito. En resumen, podemos afirmar, que la autoestima se encuentra estrecha- mente ligada con la aceptacin incon- dicional del individuo y con el ejercicio de sus aptitudes y destrezas. La estimulacin de las destrezas y aptitudes de cada nio, sus fortalezas Mara Teresa Fiorentino 108 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) personales, son de capital importan- cia para su desarrollo integral y su bienestar personal. Se debe procurar involucrarlo en actividades placente- ras y proporcionarle los medios nece- sarios para que pueda progresar de acuerdo a sus talentos, lo cual le per- mitir experimentar logros que sern las fuentes efectivas de sus expecta- tivas de autoeficacia personal. La adquisicin de habilidades so- ciales, asertividad y de resolucin de problemas, as como crear fuertes ex- pectativas de control sobre la propia vida, son parte del repertorio de habi- lidades de automanejo imprescindi- bles para afrontar eficazmente la adversidad. El humor permite liberar energas y, fundamentalmente, nos permite construir otra perspectiva sobre la ad- versidad. El autntico sentido del hu- mor es ms que un simple mecanismo de escape o de evitacin. Estos impli- can no afrontar una realidad desagra- dable, pero si hay sentido del humor, podemos incorporarla a nuestra histo- ria de vida con un nuevo significado, desde otra perspectiva, de manera de transformarla en algo ms soportable y ms positivo. El sentido del humor escasamente se menciona en las in- vestigaciones sobre resiliencia. Impli- ca comprender la irracionalidad de las expectativas de una vida sin sufri- mientos. Parte de la vida son los pro- blemas, los obstculos, el sufrimiento. Pero si somos resilientes sabremos tomarnos a nosotros mismos y a las cosas que nos acontecen con humor. El sentido del humor permite sobrelle- var lo imperfecto, la aceptacin madu- ra de los fracasos, y tener confianza, aun frente a la adversidad. No hay for- ma de ensear a las personas a desa- rrollarlo, pero existen juegos y otras actividades que se pueden practicar dentro de la familia y en los centros educativos que ayudan a estimularlo. En el altillo encontramos la aper- tura a otras experiencias que pueden contribuir a la resiliencia. Estar abier- tos a distintas vivencias, perspectivas y opiniones, nos permite reflexionar acerca de nuestra manera habitual de interpretar y valorar las situaciones adversas. Integrarnos a grupos de per- sonas que comparten nuestros sufri- mientos nos fortalece, nos da esperanza y sentido a nuestras vidas. COMUNIDADES QUE PROMUEVEN LA RESILIENCIA Cuando las caractersticas individua- les y las variables protectoras del me- dio interactan, pueden promover un desarrollo sano y positivo en los miem- bros de una comunidad. Uno de los fac- tores protectores primordiales es el apoyo de los otros, incluyendo los miem- bros de la familia nuclear o extensa, maestros, grupo de pares, prestadores de salud, vecinos, etc. Tambin las fa- milias pueden ser consideradas resilientes cuando son capaces de afrontar la adversidad o los montos sig- nificativos de tensin, desarrollando su fuerza colectiva para responder a los desafos futuros. Las condiciones fami- liares asociadas con una respuesta resiliente incluyen la estabilidad, la cohesin, la flexibilidad y la comuni- La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 109 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) cacin. Otros atributos son la adapta- bilidad y disponibilidad de apoyo inter- no y externo, tanto de la familia extensa como de amigos u otros agen- tes. Fernndez DAdam (2004) distin- gue factores ambientales protectores que revierten circunstancias poten- cialmente negativas tales como: Relaciones afectuosas: sensibilidad, comprensin, respeto e inters pro- mueven un sentido de seguridad y confianza entre las personas. Expectativas realistas, acordes a las capacidades y motivaciones de las personas, focalizar sobre las for- talezas, no sobre los defectos o pro- blemas, promueven la salud y bienestar de los sujetos. Oportunidades de participacin co- munitaria y contribucin significa- tiva en la sociedad, incentivan para asumir responsabilidades propias y colectivas y aplicar la capacidad per- sonal en beneficio de la comunidad. La resiliencia comunitaria, que hace fuerte a los pueblos y los capaci- ta para enfrentar la adversidad, tiene que ver con fomentar la identidad cul- tural, la jerarquizacin de su historia, tradiciones y valores, la promocin de la autoestima colectiva (actitud de or- gullo de pertenecer a un pas) y su vida cultural (eventos artsticos, literarios, de formacin ciudadana). Slo ejer- ciendo una democracia activa en lo cotidiano (con participacin genuina), sosteniendo valores ticos en todas las reas ciudadanas, respetando todas las prcticas religiosas y teniendo acceso a todos los servicios (salud, justicia, educacin, seguridad) podr construir- se una comunidad saludable. CONSTRUCCIN DE LA RESILIENCIA Y FAMILIA La familia es un factor preponderante en la formacin de personas sanas fsi- ca y psquicamente. Si un nio tiene sus necesidades bsicas satisfechas, tiene ms opciones de xito en el futu- ro, si a esto le aadimos el contacto f- sico, las caricias y el respeto de sus padres o familiares, su desarrollo en todos los aspectos ser armnico. Greenspan (1996) enumera una serie de condiciones familiares que fa- vorecen la resiliencia entre los nios y jvenes: Estructura y reglas claras dentro del hogar. Apoyo entre los cnyuges. Estrategias familiares de afronta- miento eficaces. Prcticas de cuidado y crianza efectivas. Interaccin y apego entre padres e hijos (la presencia de una rela- cin clida, nutricia y de apoyo al menos con uno de los padres, pro- tege o mitiga los efectos nocivos de un medio adverso). Expectativas positivas de los pa- dres sobre el futuro de sus hijos Mara Teresa Fiorentino 110 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) Responsabilidades compartidas en el hogar. Apoyo de los padres en las activi- dades escolares de los hijos. Redes familiares fuertemente ex- tendidas y redes de apoyo externas (ej. amigos, vecinos, etc.). Participacin de la familia en ac- tividades extrafamiliares ( iglesia, clubes, escuelas, entre otros). Oportunidades de desarrollo y res- ponsabilidades extra familiares. CONSTRUCCIN DE LA RESILIENCIA Y ESCUELA Para formar nios y adolescentes resilientes, en el mbito escolar, re- sulta fundamental el desarrollo y estimulacin intelectual, social y afectiva, ya que esto conforma una base slida para poder enfrentar de manera eficaz las situaciones adver- sas. El objetivo fundamental es la pro- mocin de factores protectores personales con el fin de desarrollar es- tilos exitosos de afrontamiento. Resul- ta fundamental potenciar en los alumnos factores protectores internos tales como la autonoma, la autoestima, la creatividad y el humor infantil, ex- presado ste ltimo en la alegra, la capacidad de jugar y relacionarse con los otros. Burguess (2003) considera funda- mental ayudar a los maestros a com- prender la importancia de un ambiente agradable en el que reine el buen humor; convencerlos de que la risa puede ser un elemento esen- cial para el aprendizaje; ayudarlo a sacar provecho del aspecto cmico que ya existe en clase y mostrarle mane- ras de combinar la risa con el apren- dizaje. Muchos investigadores han sea- lado que el humor es una variable que influye positivamente en la salud y en el aprendizaje. Fry (1970) sostiene que la risa y las emociones positivas pro- ducen cambios qumicos benficos que contribuyen al proceso curativo en las personas enfermas. Agrega que la risa mejora la presin sangunea, es- timula la circulacin y el sistema inmunolgico, eleva los niveles de endorfina y beneficia el sistema cardio-respiratorio. McGhee (1980, 1989) demostr en sus investigacio- nes que los alumnos aprenden mejor cuando las clases son dictadas con humor y que los alumnos recuerdan ms y la retencin es ms prolongada cuando los ejemplos son presentados de manera humorstica. Soebstad (1995) seala que el humor debe ser incorporado en los establecimientos de educacin preescolar por su influen- cia en la salud fsica como mental de los nios. Plantea que el humor es una disposicin innata que puede ser es- timulada desde el entorno. Pert (1997) afirma que es ms pro- bable que recordemos experiencias emocionales positivas cuando nos sen- timos optimistas, mientras que las experiencias emocionales negativas se recuerdan con mayor facilidad cuando nos sentimos tristes y pesi- La construccin de la resiliencia en el mejoramiento de la calidad de vida y la salud 111 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) mistas. La risa y el humor atraen la atencin y el inters de los alumnos, de esta manera el procesamiento de la informacin resulta ptimo, en cuanto a los procesos de retencin, bsqueda y aplicacin de la informa- cin. Tambin ayudan a reducir el estrs, tanto en docentes como en alumnos, creando ambientes agrada- bles que favorecen el aprendizaje y la salud. Una relacin afectiva con un maestro alienta a los jvenes a supe- rarse, estudiar y trabajar ms. Ad- quieren un compromiso con aquellos maestros que quieren y en los que confan. La creacin de un ambiente solidario y de respeto en la escuela crea oportunidades para relaciones saludables entre los estudiantes, en- tre los maestros, y entre los maestros y los padres. Los maestros que estimulan y de- sarrollan la resiliencia estimulan: 1) relaciones afectivas: demostrar afecto, apoyar, escuchar, valorar, res- petar, no juzgar; 2) expectativas mayores y elevadas: Desafiarlos a alcanzar mayores logros, reconocer las fortalezas, ayudar al auto-reconocimiento y evitar rtulos (fracasado, vago); 3) Evaluar los obstculos, la adver- sidad como un desafo que se puede afrontar y que es algo transitorio; 4) Permitirse errores, fallas, apren- der que stos son parte del aprendizaje; 5) crear oportunidades para la par- ticipacin activa, instarlos a resolver problemas, dar responsabilidades, es- timular la creatividad. Los maestros que construyen la resiliencia estn centrados en las habilidades, las fortalezas y talentos de los alumnos como punto de partida para su desarrollo integral, crean si- tuaciones donde puedan desarrollar- se y tienen la capacidad de detectar los intereses particulares de cada uno de ellos para generar proyectos que le otorguen un sentido a su vida. CONCLUSIN La importancia de este enfoque de la resiliencia, como un estado que se construye, es que se constituye como relevante el rol que juega la familia, la escuela y la comunidad como fuentes generadoras de factores protectores. Esta perspectiva permite elaborar teo- ras y disear estrategias de interven- cin y programas preventivos a fin de promover actitudes y comportamientos saludables y resilientes en nios, ado- lescentes y adultos afectadas por nive- les significativos de estrs. La resiliencia es una capacidad que se puede promover en nios y ado- lescentes mediante la estimulacin cognitiva, afectiva y conductual. En este sentido es fundamental que des- de pequeos los nios se sientan ama- dos y valorados, que se les reconozcan y estimulen permanentemente sus comportamientos saludables, lo que hacen bien, ignorando sus conductas nocivas y reforzando todas aquellas que sean incompatibles o alternativas, que permitan el desarrollo psicosocial de los mismos. Uno de los factores protectores que contribuyen a desarrollar la resiliencia, Mara Teresa Fiorentino 112 Suma Psicolgica, Vol. 15 N 1: 95-114, marzo 2008, Bogot (Col.) es el tener expectativas realistas de lo que cada uno puede lograr de acuer- do a sus talentos, capacidades y recur- sos propios. Esto motiva y da oportunidades a los sujetos para involucrarse en actividades que incrementen sus recursos y destre- zas, que les permitan superar las si- tuaciones difciles y salir enriquecidos y fortalecidos frente a ellas. Al desarrollar las fortalezas y al estar convencido de que todos las te- nemos, esto proporciona al campo de la educacin, de la prevencin y del desarrollo de comunidades saludable, una clara perspectiva acerca de lo que es funcional, y nos sugiere que no debemos focalizar en identificar ries- gos, ya que esto estigmatiza a las per- sonas, sus familias y su comunidad Existen reas de desarrollo de la resiliencia que se relacionan a los recursos personales y sociales de un individuo tales como los vnculos afectivos significativos, la autoestima, la creatividad, el humor positivo, una red social de pertenencia, una ideolo- ga que permita dar un sentido al su- frimiento, y la posibilidad de elaborar alternativas de solucin frente a la adversidad. Tambin contribuye crear expectativas realistas en las personas y proporcionarles oportunidades para que puedan experimentar ejecucio- nes exitosas que aumenten sus ex- pectativas de autoeficacia. De esta manera estamos promoviendo la sa- lud y la calidad de vida de los miem- bros de una comunidad que incrementa su condicin de resiliente. REFERENCIAS BOWLBY, J. (1989). Una base segura. Buenos Aires, Paids. BRANDEN, N. (1991). Cmo mejorar su autoestima. Bue- nos Aires. Paids. BRANDEN N. (1990). El Respeto Hacia uno Mismo. Buenos Aires. Paids. BURGUESS, R. (2003). Escuelas que ren. Buenos Ai- res. Ed. Troquel. BURNS, R. (1990). El Autoconcepto. Bilbao. EGA. COOPERSMITH, S. (1967). The Antecedents of Self-Esteem. San Francisco, W.H. Freeman and Co. CSIKSZENTMIHALYI, M. (1998). Aprender a fluir. Barce- lona. Kairs. FERNNDEZ, DADAM. (2004). Resiliencia y adolescen- cia. En Resiliencia, tica y prevencin. Fernndez DAdam y cols. Buenos Aires. Ed. Gabas. FRANKL, V. (1979). El hombre en busca de sentido. Barcelona. Ed. Herder. FRY, W. (1970). Sweet Mandes: A Study of Humor. Palo Alto. Pacific Book. GARMEZY, N. (1991). 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