Similitudes y Diferencias de 3 Modelos Clínicos de Acupuntura

Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Sociedad Mexicana de Agrupaciones de Acupuntura
Monografa
SIMILITUDES Y DIFERENCIAS DE 3 MODELOS CLNICOS DE ACUPUNTURA

Que presenta
Ma. Enriqueta Flores Fernndez

Para acreditar el Diplomado
Modelos de atencin clnica de la acupuntura
Mayo 2008 Abril 2009
Similitudes y diferencias de 3 modelos clnicos de Acupuntura
Monografa Clnica
Contenido
I. Introduccin II. Justificacin III. Antecedentes
1. Historia de la Medicina China
Teoras de la Acupuntura - Origen de la Medicina China Antigua - pocas legendarias - Dinasta Shang (1600-1110 a.C.) - Pensadores y filsofosEtapas de los reinos combatientes - Medicina Tradicional China (MTC)
2. Acupuntura Occidental
Desarrollo de la Acupuntura fuera de China - Cronologa del ingreso de la Acupuntura a los Estados Unidos - Acupuntura en Mxico
3. Mecanismos de accin de la Acupuntura

Acupuntura China - Acupuntura Occidental
4. Bases moleculares de la Acupuntura en Occidente 5. Atraccin y debate para Occidente

Todo est en la energa Las dos caras de la moneda
IV. Modelos de Acupuntura

1. Acupuntura China
Signos Ying y Yang - Esquema de los 5 elementos - Ciclos de generacin Dialctica
2. 3.
Sistema Ryodoraku
Principales investigadores - Principales aportaciones a la Acupuntura
Energtica de los Sistemas Vivos

Energtica del sistema vivo - Zonas electropermeables del cuerpo Sistematizacin del punto Definicin actual - Antecedentes Aplicacin
V. Similitudes y diferencias de los 3 modelos VI. Conclusin VII. Bibliografa VIII. Artculos y referencias IX. Agradecimiento X. Dedicatorias
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernndez 2
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I. Introduccin
La acupuntura es el procedimiento mdico ms antiguos y ms comnmente empleados en todo el mundo. Originaria de China, conocida en nuestro pas en el ltimo cuarto del siglo XX, se supo que los mdicos chinos empleaban agujas para aliviar el dolor abdominal tras intervenciones quirrgicas.
Mecanismo de Accin: Es imprescindible considerar la influencia que ejerce el SN en los procesos patolgicos para comprender por qu la Acupuntura es efectiva en la cura de enfermedades a lo largo de miles de aos. Sobre la base emprica del estmulo producido por la aguja de acupuntura en puntos especficos del cuerpo humano y las reacciones orgnicas que dichos estmulos generan se asienta la Acupuntura, mtodo de tratamiento interior de las enfermedades desde el exterior que continan perfeccionndose al ritmo de las nuevas tecnologas que proporcionan mayor potencial elctrico.
Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernndez
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II. Justificacin
El trabajo se realiz en base a diferentes consultas filosficas, culturales y cientficas. El eje principal de esta revisin bibliogrfica es el enfoque cultural y cientfico de la Acupuntura Oriente/Occidente. Para ello se realiz una breve introduccin a la Medicina Tradicional China y la Acupuntura como mtodo de curacin en el pasado/presente, adems de analizar algunas investigaciones cientficas de Occidente que justifican el uso de la acupuntura como complemento de curacin, dando como resultado 3 modelos de aplicacin existentes en Mxico que se analizaron en sus SIMILITUDES y DIFERENCIAS.
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Historia de la Medicina Tradicional China (1)

Recopilado por Dr. Vctor Baltazar Villavicencio
Teoras de la acupuntura
La medicina tradicional china, mediante las hierbas, la alimentacin, el ejercicio fsico y la meditacin, adems de la acupuntura con las moxas, tiene como objetivo la mejora del flujo del qi.
Origen de la Medicina China Antigua

La acupuntura es parte de un grupo de tcnicas de curacin de Oriente. Todas se integraron bajo un solo sistema de curacin. Antes de 1950 no exista ningn sistema cerrado de teora y practica que pudiera denominarse Medicina Tradicional China. Estas fueron creadas en 1958, La energetica del Sistema Vivo retoma las graficas mas antiguas y el lenguaje de simbolos denominado trigramas, desde esta perspectiva sobresalen.
pocas legendarias
Sobresale la aparicion de los Esquema del afluente Lo y del Rio Amarillo: que sera la base de la teoria de los cinco estados de mutacin, y la referencia a un rey mitologico Fushi a quien se le identifica como iniciador de la escritura, los ritos, e iniciador del I Ching con la creacion de los trigramas. Se le situa en el ao 5000 a.C. se le asocia con la creacion de la grafica del cielo anterior. Otra ffigura importante es el llamado emperador amarillo 2696-2585 a.C., se le
identifica como creador del Huandi Neiking, primer emperador legendario.
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Esquema de Lo
Esquema del rio Amarillo
Grafica del cielo anterior
Dinasta Shang 1600-1110 a.C.

La Existencia de calapes de tortuga, o huesos de dragn, indican por las inscripciones que la concepcin del origen de enfermedad es que son provocadas por los
antepasados. Por ello se les consulta a trabes del oraculo, se plantea que son el origen de los ideogramas chinos.
Grafica del cielo posterior
Por otra parte hacia el ao 1100 a.C. el fundador de la dinasta Zhou el rey Wen Wang introduce los hexagramas su nombre se asocia con la grafica del cielo posterior o grafica del rey Wen.
Pensadores y Filsofos
Lao-tse 570 a.C, creador del Taoteking, libro sagrado Del camino y de su virtud, este texto se considera una extensin del I Ching, e n l se hace referencia a tres elementos relevantes el vaco, la dualidad y la mutacin o transformacin. Se debe precisar que de sus enseanzas emergi una corriente filosfica Taosmo, que posteriormente se le dio una connotacin religiosa.
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Confucio 551 a.C. Estudioso del I ching, se considera que agrego comentarios a los textos del Rey Wen y duque de Zhou, que se agregaron al texto bajo el termino de las diez alas en ella se encuentra la discusin de los trigramas, de sus enseanzas se derivo una c orriente filosfica el Confucionismo.
Etapa de los reinos combatientes

poca donde se presentan modificaciones de pensamiento y sociales, condujo a la creacin de una forma totalmente nueva de el conocimiento de curacin. El texto Huandi Neoking que consta de dos textos So Wen y Ling Shou (hace referencia a la acupuntura), fue recopilado en el periodo de los Estados Combatientes 400-200 a.C, fue ampliado y revisado durante las dinastas Qin y Han. En el S. II a.C. Aparece la concepcin de la circulacin sangunea. Conceptos derivados: la materia fluye en la circulacin. Se establece un sistema de conductos por donde circula. No solo fluan corrientes de sangre en el cuerpo sino tambin un fino vapor material, Chi. Esta nueva medicina reconoce la Importancia de la Sangre (xue) y Qi, as como la Importancia de los rganos en las funciones del cuerpo. Se reconoce que la enfermedad era provocada por colapsos en la circulacin, por flujos en una direccin equivocada, o por un retroceso del flujo en una parte del cuerpo. En esta etapa se identifica a la ACUPUNTURA como sistema para regular el fluido del Qi en los vasos a travs de la insercin de agujas en determinados puntos del cuerpo, su aplicacin se conoce desde antes de la dinasta Chou 1030-722 a.C. En el S.1 a.C poca en la que el budismo empieza a conocerse en china, y aparecen las divinidades, se reconocen nuevas ideas. La enfermedad es
provocada por los demonios y espritus. Se emplean elementos para protegerse

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como talismanes y sustancias medicinales mata demonios. La puncin en partes del cuerpo donde se manifiesta molestias, sealara el punto donde reside un demonio. En esta etapa el budismo empez a conocerse en china. Plantea una forma de tratar las enfermedades, de aqu proponemos la existencia de las graficas del cielo anterior y posterior con modificaciones como smbolos de proteccin. En esta etapa se identifica que el trmino Acupuntura y Moxibustin se define en el texto "El ABC de Acupuntura y Moxibustin" que es posterior al Neijing, y se ubica en los primeros aos de la dinasta Jin Occidental, (266-316). Se establece la teraputica como acupuntura y moxibustin. Lo que unifica una teora del punto de acupuntura. Paralelamente se identifica el gran desarrollo de la farmacologa clsico de la materia medica de Shennnong escrito probablemente es el S I a.C. Sun Si Miao 581 - 682 escribe en su texto Ms recetas de mil veces el valor del oro se puede leer en el cap. 29, 30 una inmensa lista de prescripciones de exorcismo del mbito de los demonios y la magia. Se presenta un gran desarrollo en cuanto a material escrito de los diferentes modelos de curacin sobretodo acupuntura moxibustin, y herbolaria china.
Medicina Tradicional China

El concepto es reciente en 1958 Mao Zedong sealo La medicina tradicional china es un gran tesoro. Errneamente se considera que es una continuacin de la tradicin. En 1958 poco despus de este pronunciamiento apareci un libro Panorama General sobre la Medicina China Fue considerado errneamente como una introduccin a la medicina tradicional china. En 1978 se incluyo una Teora General, que inclua ideas afines sin contraposicin con
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los conocimientos cientficos, Se tradujo para Occidente como Tradicional Chinese Medicine. Este texto contiene una descripcin resumida de Yin y Yang, las cinco fases de transformacin, (cinco elementos) teora de rganos, canales de conduccin, los ocho principios, para el diagnostico as como los cambios de coloracin de la cara, tono de la voz, olores y la toma del pulso. El lenguaje grafico de los trigramas se pierde as como las graficas antiguas, otras formas de conocimiento se desconocieron. (1)
Ilustracin 1: Simbologa china
Ilustracin 2: Teraputica acupuntural china
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Acupuntura Occidental (2)

Recopilado por la Dra. Bertha V. Salgado Cadena
Desarrollo de la acupuntura fuera de China

En el S XVI misioneros Jesuitas portugueses se instalan en Japn, 1549. Por lo que la primera noticia de la acupuntura y Moxibustin a Europa fue por en Japn, el Libro Vocabulario de la lengua
Portugal. Se edita en 1603,
Japonesa se define el termino Mogusa, para el ao 1675 se establece como Moxa. Sobresale la aceptacin y estudio de Francia el primer texto de acupuntura fue de Soulie de Morant el cual describe los puntos de acupuntura con un sustrato anatmico accidental, identifica las caractersticas clnicas de cada punto,
correlaciona sntomas orientales con patologas occidentales, identifica a cada punto con un nmero y un nombre en chino. Las cartografas son dibujadas por el mismo. A l se debe la traduccin poco afortuna de de Chi por energa, y de Meridianos por canal.
Cronologa del ingreso de la Acupuntura a los Estados Unidos

La inmigracin de chinos a Estados Unidos llega con publicaciones de la Acupuntura provenientes de Europa. Es trada principalmente por los Misioneros Jesuitas. Tambin es trada por el Cnsul de Francia en China, Souli de Morant. Sir William Osler, profesor de la Nueva Facultad de Medicina Johns Hopkins 1884-1888, form la Asociacin de Mdicos Americanos.
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En Estados Unidos se utiliz la Acupuntura desde la poca de Sir William Osler a finales del S. XIX. Recomendaba en dolor del nervio citico y el lumbago. La primera publicacin de esa poca llev como nombre: Textbook of medicine. Se realizan investigaciones sobre el fenmeno analgesia Acupuntural. En 1973 se crea la La Comisin sobre aplicaciones y reglamentacin de la Acupuntura Nueva York. En 1974 se hace un informe convertido en ley en muchos estados de la Unin Americana. En los aos 70s se reanudacin las relaciones con China cuya prctica no es aceptada por falta de rigor cientfico. Se realiza en Nueva York un Procedimiento experimental el cual debe ser efectuado slo bajo supervisin mdica. En 1972 se forma un Comit Especial sobre Acupuntura con 10 expertos. En 1973 los Institutos Nacionales de Salud, celebraron una conferencia de Investigacin sobre Acupuntura en Bethesda, Maryland, a la cual acudieron 50 destacados cientficos. En 1973 se cre en Nueva York El Instituto de investigaciones superiores sobre la Ciencia y la Medicina de Asia incluida la Acupuntura. Se inicia tambin la Revista American Journal of Chinese Medicine con 35 aos ya, de publicaciones, la cual contiene archivos, traducciones, monografas e investigaciones.
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Ilustracin 3: Desarrollo aproximado de 124 aos de acupuntura en Estados Unidos
Acupuntura en Mxico
En Mxico es trada probablemente con la inmigracin de orientales provenientes de Estados Unidos cuando Empresarios norteamericanos construyen el ferrocarril Paso-Texas a Ciudad de Mxico (1876-77), con un periodo incierto de autodidactas y con gran actividad de personal no mdico. De 1964 a 1970 inicia la profesionalizacin de mdicos que viajan a China a curso bsicos. A finales de los 70s, surgen los primeros mdicos acupunturistas formales. Sin embargo, la acupuntura sigue siendo un rea de controversia cientfica desde el punto de vista de la medicina convencional, ya que los meridianos son muy difciles de identificar ya que no siguen ni se corresponden directamente con las vas nerviosas o de la circulacin sangunea. Algunos investigadores creen que los meridianos se encuentran localizados en el tejido conectivo del cuerpo, mientras que otros no creen que exista el qi, ya que no puede medirse ni identificarse.
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Mecanismos de accin de la Acupuntura

Acupuntura China
La medicina tradicional china afirma que existen ms de 2.000 puntos de acupuntura sobre el cuerpo humano, que se conectan a travs de 12 vas principales y 8 vas secundarias llamadas meridianos. La medicina tradicional china cree que estos meridianos conducen energa, o qi (se pronuncia chi), por todo el cuerpo. Se cree que el qi regula el equilibrio espiritual, emocional, mental y fsico y que est influenciado por las fuerzas opuestas del yin y el yang. Segn la medicina tradicional china, cuando el yin y el yang estn en equilibrio, trabajan conjuntamente con el flujo natural del qi para ayudar al cuerpo a alcanzar y mantener la salud. Se postula que la acupuntura equilibra el yin y el yang, mantiene sin obstculos el flujo normal de energa y mantiene o restaura la salud del cuerpo y la mente.
Acupuntura Occidental
Se ha propuesto varios procesos para explicar los efectos de la acupuntura, principalmente sobre el dolor. Se cree que los puntos de acupuntura estimulan el sistema nervioso central, el cerebro y la mdula espinal, y se liberan sustancias qumicas en el interior de los msculos, el cerebro y la mdula. Estas sustancias qumicas modifican la experiencia del dolor o liberan a su vez otras sustancias, como las hormonas, que influencian los sistemas de autoregulacin que tiene el organismo. Estos cambios bioqumicos pueden estimular las capacidades naturales de auto-curacin del organismo y estimular el bienestar fsico y emocional. Parecen existir tres mecanismos principales:
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1. Conduccin de las seales electromagnticas. Los cientficos occidentales han encontrado evidencias de que los puntos de acupuntura son conductores estratgicos de seales electromagnticas. La
estimulacin de los puntos, as como de los meridianos mediante acupuntura permite que las seales electromagnticas sean liberadas y conducidas a una mayor velocidad que en condiciones normales. Estas seales pueden desencadenar el flujo de sustancias bioqumicas analgsicas, como las endorfinas, y de clulas del sistema inmunitario hacia determinadas localizaciones en el cuerpo, que estn lesionadas o son vulnerables a las enfermedades.
2. Activacin de los sistemas de opiceos. La investigacin ha encontrado que durante el tratamiento con acupuntura se liberan varios tipos de opiceos en el interior del sistema nervioso central, lo cual reduce el dolor. 3. Cambios en la bioqumica cerebral, la sensibilidad y las funciones corporales involuntarias. Los estudios han demostrado que la acupuntura puede modificar la bioqumica cerebral mediante cambios en la liberacin de neurotransmisores y neurohormonas. Tambin se ha documentado que la acupuntura afecta a partes del sistema nervioso central relacionadas con la sensibilidad y las funciones corporales involuntarias, como las reacciones inmunitarias y los procesos que controlan y regulan la presin arterial, el flujo sanguneo y la temperatura corporales.
Si bien los estudios clnicos han documentado los efectos de la acupuntura, no se ha podido explicar totalmente el mecanismo de accin a travs del cual acta la acupuntura, dentro del mtodo cientfico de la medicina occidental.
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Bases Moleculares de La acupuntura en Occidente (3)

Recopilacin de evidencia cientfica realizada por la Dra. Clia Mara Daz Ontivero
Con el objetivo final de recalcar el papel de la interaccin inico-molecular de la transmisin nerviosa y acupuntural, se realiz una Revisin Bibliogrfica sobre sustancias neurotransmisoras, cuyos resultados fueron cotejados con la informacin contenida en la literatura bsica existente sobre principios neurofisiolgicos de la Acupuntura y principios bioqumicos establecidos. Se evidenci el papel modulador de la Acupuntura en el Sistema Nervioso Central, interviniendo a travs de los mediadores qumicos de la nocicepcin, as como su funcin homeosttica. Se estableci el papel del equilibrio AMPc-GMPc en la analgesia. Se concluye, entre otras nociones, que la movilizacin de iones a lo largo de las membranas celulares del Sistema Nervioso y las clulas excitables del organismo parece constituir el verdadero lenguaje del supremo regulador de todas las funciones. Segn uno de los pilares filosficos de todas las ciencias tradicionales asiticas, existen dos fuerzas opuestas e interdependientes en constante movimiento e nter transformacin infinita: el yin y el yang (1,2). La patologa se expresa de acuerdo con el equilibrio de dos opuestos: El zhengqi o factor antipatgeno que se opone a los factores patgenos o xieqi (4). Distintos autores en occidente (3) citan la Ley de la Tendencia a la Adaptacin, que enuncia que el organismo da respuesta a la constante agresin del medio, tratando de mantener su organizacin hereditaria (homeostasis). Aparece la enfermedad si la agresin
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sobrepasa la capacidad de respuesta del organismo. Existen adems circunstancias en que el organismo pierde su capacidad de respuesta. Por otro lado la Ley de la Jerarqua del Control Mental (3) plantea el papel rector del Sistema Nervioso Central como sistema regulador de la homeostasis. Los profesionales asiticos ensean que los sntomas se expresan por la mala circulacin de energa y sangre en los canales y colaterales. En relacin con el dolor, la energa"si se comunica, no duele y si no se comunica, duele". Pero "la realidad neurofisiolgica es ms compleja" Distintas teoras explican la transmisin del impulso acupuntural a travs del Sistema Nervioso: (4) La Teora Inica se refiere al comportamiento de los electrolitos y el transporte de membrana. Esta teora resulta de inters para el enfoque del presente estudio. La membrana celular en reposo mantiene un Potencial de -75 mV. (6).Este potencial en reposo, negativo hacia el espacio intracelular se debe a la permeabilidad selectiva de la membrana que mantiene una concentracin de cationes de K de 20 a 50 veces mayor dentro y una de Na 10 veces mayor extracelular pero con una permeabilidad reducida de 1/20. El Cl es un anin extracelular abundante que slo puede penetrar la membrana muy lentamente. El citosol est compuesto de abundantes aniones proteicos y nucledos que no traspasan la membrana hacia el espacio extracelular. Las llamadas bombas de Na y K que mantienen dichas concentraciones, intra y extracelular contra gradiente, requieren de la hidrlisis de ATP, con la consiguiente accin de la enzima ATP-asa, con vistas a crear una ola de cambios dielctricos que conduce a los botones sinpticos a liberar neurotransmisores responsables de conducir el impulso nervioso a la prxima clula.
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La Teora Inmunolgica menciona la disminucin de la concentracin de la enzima Oxido Ntrico Sintasa y del Oxido Ntrico en el mecanismo del dolor inflamatorio y la hiperalgesia. Recalca los efectos neuromoduladores de la Acupuntura: A. nivel perifrico y medular:

Mejora la microcirculacin. Es relajante muscular. Modifica el tono simptico.
Otra Teora de gran inters es la Neuroendocrina, ampliamente avalada por las ltimas revisiones de la literatura internacional. Invoca la liberacin de opioides y otros transmisores como consecuencia de la accin inhibitoria del tallo cerebral y se refiere a la estrecha relacin existente entre los dos sistemas. En la mencionada bibliografa se hace referencia a la participacin del "eje hipotlamo-hipfisis-adrenal." Se ha demostrado que el dolor mantenido es capaz de alterar las respuestas del sistema neuroendocrino, influyendo en toda la economa (4). La Teora de las Compuertas o Control de Esclusas de Wall y Melzack se refiere a un mecanismo de modulacin relacionado con el calibre y calidad de las fibras nerviosas. Pero la neuromodulacin lograda a travs de la Electro acupuntura, (7) parece querer indicar que la accin competitiva entre sustancias que actan como excitadoras y otras como inhibidoras, conforman el verdadero control de esclusas.
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En el presente estudio quisiramos dejar a un lado el estudio de las vas, as como los efectos finales de la Acupuntura, para concentrarnos en el estudio de los iones y molculas neuromoduladoras, base qumica de la conduccin nerviosa y de la neuromodulacin acupuntural. Toda accin tendente a lograr la homeostasis del organismo como sistema molecular complejo, y en respuesta a un estmulo dado, entraar movimiento de iones y molculas que actuarn en algn sentido en el engranaje de su metabolismo. Partiendo del hecho que la nocicepcin como modalidad sensorial comprende un conjunto de eventos electroqumicos desde el sitio del dao hasta la percepcin del dolor, (5) el primero de los cuales no es ms que la traduccin por parte del receptor, de cualquier tipo de estmulo al lenguaje del sistema nervioso: el impulso nervioso; esto nunca sucede sin que medie movimiento de iones, con la consiguiente participacin de energa y otros mediadores moleculares. Los nociceptores diferencian estmulos inocuos de nocivos, convirtindolos en estmulos nerviosos, que al propagarse por el sistema sensorial van siendo modificados o modulados a todos los niveles (perifrico, medular y supramedular). Este fenmeno se debe a la neuroplasticidad que no es ms que la capacidad que tienen las neuronas de modificar su estructura y funciones, a travs de cambios en su perfil bioqumico ante alguna agresin. Existen factores qumicos responsables de la llamada sensibilizacin perifrica: Cationes como el K y el H, que adems regula el pH regional, molculas de ATP que aportan energa para los procesos; ppticos diversos como la Bradiquinina, Sustancias P ("pain"), prostaglandinas, interleuquinas, factor de necrosis tumoral, serotonina, que se forma por la hidroxilacin
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descarboxilacin del aminocido triptfano, leucotrienos, catecolaminas como la noradrenalina, oxido ntrico y otros. Hay otro grupo de sustancias que pueden estimular o inhibir la sensibilidad del nociceptor como cierto pptido gen relacionado con la calcitonina, hormona circulante. Existen sustancias que tienen efecto excitador o inhibidor por poseer ambos tipos de receptores en la clula, como la Acetilcolina, que se sintetiza en las sinpsis de transmisin colinrgica, a partir del aminocido Colina y el AcetilCoA, catalizadas por la acetiltransferasa. Cuando cesa su accin la enzima Acetilcolinesterasa la degrada en Ac. Actico y colina. Existen otros tipos de sustancias que inhiben la sensibilizacin del nociceptor: Pptidos opioides de la periferia, encefalinas asociadas a aminocidos como metionina y leusina, y otros como la Beta endorfina que slo se producen a nivel central, en las tuberosidades basales del hipotlamo. (7) La glicina es un inhibidor medular y de gran parte del tallo cerebral. (6) Desearamos detenernos en la descripcin del Acido Gamma Amino Butrico, importante inhibidor de la modulacin derivado del Glutmico, uno de los aminocidos neurotransmisores ms abundantes del cerebro. El GABA, produce hiperpolarizacin aumentando la permeabilidad de la membrana al anin Cl. Se retira del espacio post-sinptico por mecanismos de transporte propio. Una Transaminasa lo lleva a alfa-ceto-glutmico, que al oxidarse a succnico lo incorpora al ciclo de Krebs. Puede ser aislado de 1/3 de las sinpsis de los mamferos y como parte de su funcin moduladora del SNC,
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es
el
principal
responsable
de
los
mecanismos
inhibitorios
que
se
desencadenan en la fatiga muscular (8) Resumiendo, el dao tisular libera sustancias con capacidad para excitar o inhibir los nociceptores. Otras activan a agentes mediadores o modifican (modulan) su sensibilidad. Los estmulos activan fibras sensoriales Adelta y C. y conducen la informacin hasta el asta posterior donde se liberan transmisores hacia las neuronas de segundo orden y de aqu a los centros superiores. Todo el trabajo intracelular de la conduccin del impulso nervioso corre a cargo de los iones. Intervienen: Iones: Na+ y K++: En las llamadas bombas de Na y de K para la despolarizacin de la membrana celular. Cl.-: Sustancias como el GABA y la glicina aumentan la permeabilidad de la membrana para la despolarizacin. Ca++. Interviene en la conduccin del impulso nervioso a travs del Retculo Endoplsmico de la clula. Presente en el rea pre-sinptica. Mg++: Ocluye el receptor de membrana en reposo. Para la excitacin requiere ser removido. H+Activador de nociceptores. Molculas simples: Oxido Ntrico: Excitador e inibidor. Radical que acta como mensajero biolgico. Molculas orgnicas derivadas o asociadas a aminocidos. Llamadas neurotransmisores: Acetilcolina: Se sintetiza en las sinapsis colinrgicas. Serotonina: Modulador de ciertos tipos de dolor. Ac. Gamma Amino Butrico (GABA): Inhibidor central.
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Glicina: Aminocido inhibidor medular y del tallo cerebral. Catecolamina: Noradrenalina, Adrenalina y Dopamina. Macromolculas de mayor peso molecular: Pptidos. Hipofisarios: ACTH, F.Crecimiento, lipotropina, oxitocina etc. Opioides: Dinorfina, Beta endorfina, Metionina-encefalina, Leusina-encefalina Pptidos diversos: Bradicinina. Junto con las Prostaglandinas y los
Leucotrienos, sensibilizadores de los nociceptores que alteran el equilibrio AMPc-GMPc Diversas sustancias: Hormonas, Enzimas y cidos Nucleicos que actan como portadores energticos. En 1998 Fhilo y colaboradores describieron el sistema inhibitorio del peristaltismo intestinal intracelular del Oxido Ntrico como no adrenrgico y no colinrgico, dependiente del GMPcclico (10). Actualmente, Garrido y col. (5) se interesan por el comportamiento del Oxido Ntrico bajo efectos de la Electro acupuntura, ya que parece tener un importante papel en la sensibilizacin central y dicha tcnica aumenta la analgesia al disminuirlo. Se ha encontrado N.O.sintasa en dendritas y axones de neuronas cervicales y dorsales. Adems, es probable que otras enzimas intervengan aumentando la concentracin del GMP cclico en la medula espinal o el cerebro, y esto sea responsable del efecto hiperalgesico. Esto no ha podido ser demostrado dadas las caractersticas del Oxido Ntrico, de efectos mltiples y ambiguos tanto in vivo como in Vitro. En 1999 fueron descritos aspectos bsicos del eje hipotlamo-hipofiso- adrenal, con dos vas de comunicacin cerebro-sistema inmune: La del Sistema Nervioso Autnomo y la rama neuro-endocrino-hipofisaria, sealando la
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participacin de neuro-transmisores, neuro-pptidos y neuro-hormonas. Correa (11) estableci como caracterstica distintiva, la direccionalidad de ambos sistemas. Lima (12) en el 2002 consider el proceso inflamatorio asociado a enfermedades mentales, con la participacin de interleucinas y otras citosinas en enfermedades diversas como la Diabetes Mellitus tipo I, la Artritis Reumatoide, el Asma Bronquial., La Esclerosis Mltiple, el Mal del Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. En el 2003 Ferreira, (13) estudi el papel de las Interleucinas y el Oxido Ntrico en la mediacin del dolor inflamatorio, estableciendo que la ausencia del dolor en el organismo se debe a un equilibrio entre las concentraciones de AMPciclico y GMPciclico. Cuando aumenta la concentracin de AMPc intracelular y la entrada de Ca++ se activan los nociceptores y hay hiperalgesia. Henao en el 2004 reconoci que existe superposicin de accin entre los sistemas endocrino, inmunolgico y nervioso (14). Segn su opinin, las interdependencias sobrepasan la capacidad de los mtodos diagnsticos y teraputicos. Dado el papel de la Acupuntura en la homeostasis del organismo, y en su inocuidad basada en el carcter de accin difsica de ajuste positivo del punto acupuntural compartimos la opinin no de superposicin sino de integracin de dichos sistemas, acorde con lo expresado por la Dra. Candace Pert, del Instituto de Salud Mental de Maryland"Los tres sistemas deben verse como parte de una misma red psicosomtica: Los pptidos son la manifestacin bioqumica de las emociones" (15).
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En ese mismo ao fueron estudiados los receptores del glutamato, uno de los metabolitos ms abundantes en el organismo (16) Los mismos resultan ser protenas complejas de la membrana, muy reguladas y con alta conductancia para el Ca++. Al encontrar muchos de estos receptores en los Islotes de Langerhans del pncreas y otros asociados a osteoblastos en el tejido seo, postul la participacin del glutamato en la Diabetes y la Osteoporosis. Actualmente est demostrado (5) que la activacin de los receptores por el glutamato promueve la entrada de Ca++ a las neuronas, y forman complejos con la ONSintasa para liberar xido Ntrico. Alves en el 2000 haba postulado que los canales intercelulares o "gap junctions" podan ser modulados por sustancias extracelulares: Hormonas, neurotransmisores, interleucinas y factores de crecimiento. (17) Ya al final del 2005 Cubitosi, despus de una revisin bibliogrfica exhaustiva, plantea las bases cientficas de la analgesia acupuntural (18). La Acupuntura es eficaz en el tratamiento del dolor y su componente emocional. Como tcnica refleja moduladora, produce respuestas reflejas mediadas por centros superiores, sistema endocrino e inmunolgico. Toma en cuenta los mecanismos de la neuromodulacin de la nocicepcin y niveles centrales en la accin de la Acupuntura. Su revisin abarca el estudio de todos los mtodos conocidos: Neurofisiolgicos, neuro-farmacolgicos, neuro-qumicos y neuro-imagenolgicos, para afirmar que la estimulacin acupuntural activa fibras aferentes de nervios perifricos que ascienden al cerebro por la va ventro-lateral de la Mdula Espinal.
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La acupuntura: Atraccin y debate para Occidente

Copyright Bibliomed (4)
No slo los aparatos orientales de ltima tecnologa resultan atractivos, tambin atrapa su cultura. Es as como, a pesar de que muchos cientficos occidentales niegan su validez, la acupuntura es una de las tradiciones orientales ms practicadas en todo el mundo. No hay duda de que casi todo lo que viene de Oriente llama la atencin a Occidente. Y no slo los televisores Sony o los autos Honda, sino tambin cosas ms culturales como el Yoga, la meditacin y la medicina tradicional china. Esta ltima ha sido objeto de mltiples estudios occidentales que insisten en calificar a estas prcticas como sin fundamento cientfico. Pero cuando la medicina tradicional de Occidente no tiene respuestas, ah aparece una luz que hace mirar hacia el Oriente y pensar: por qu no probar con acupuntura? Tiene bastantes diferencias con prcticas ms empricas y fue reconocida hasta por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). La realidad muestra que muchas personas aseguran que es realmente efectiva.
Todo est en la energa La acupuntura se utiliza como analgsico e, incluso, para una anestesia en determinadas circunstancias. Si bien nadie pudo demostrar hasta ahora la existencia de canales de transmisin de la energa o Chi a travs del cuerpo humano, como defienden los seguidores de esta terapia, a qu se debe su efectividad?
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Una de las fieles defensoras de la acupuntura es la Dra. Mara Teresa Fuertes, licenciada en Medicina por la U.B. de Barcelona y especializada en Acupuntura por L'AFA (Association Franaise d' Acupuncture). Ella explica que la Acupuntura es una terapia basada en el movimiento de la Energa dentro del ser vivo. Su origen viene de la cultura Ancestral China que invent hace ms de 5000 aos un lenguaje binario (YIN - YANG) aplicado a los 5 aspectos fundamentales de la naturaleza (los 5 Elementos) para poderse explicar la fuerza de la vida en todos sus aspectos. El ncleo de su teora Filosfica es el concepto Qi o Energa y su constante fluir tanto en la naturaleza como en los seres vivos. El impacto social de este concepto fue tan importante que inund al pensamiento filosfico humanista y cultural de su poca (arquitectura, medicina, pintura, msica, decoracin), superando en el aspecto mdico el paso del tiempo, hasta nuestra poca. La Doctora Fuentes resume que en la Medicina Tradicional China (MTC), la Acupuntura ocupa un espacio teraputico. Sus herramientas son la aguja y el calor, que actan sobre la energa (Qi) que se mueve por nuestras autopistas energticas (los meridianos). Y agrega que cuando se producen trastornos en el libre fluir del "Qi" por los meridianos del cuerpo, se crean situaciones de respuesta para su buen equilibrio (yin-yang), apareciendo signos y sntomas que en muchas ocasiones catalogadas como enfermedad.
Las dos caras de la moneda Sin embargo, algunos miembros del cuerpo cientfico occidental critican esta prctica, argumentando que si bien pertenece a una tradicin milenaria, los mdicos que realizan esta terapia no comprenden la necesidad de realizar estudios que comprueben su eficacia y dan demasiado valor a los testimonios personales como
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fuente probatoria. As lo reafirma Jean Francois Revel, gran pensador francs cuando dice: el trasfondo terico de la sabidura oriental sigue siendo indemostrable. Por lo contrario, El Doctor Tikara Otomo, mdico especialista en la medicina tradicional china, licenciado en Medicina y en Psicologa, contradice a los opositores de la acupuntura argumentando que desde hace siglos se constata la eficacia de la acupuntura para recuperar el equilibrio energtico interno, o dicho de otra forma, la persona tiene capacidad tangible y comprobable de recuperar su salud, especialmente en patologas relacionadas con el dolor, pero tambin en problemas como alergias, asma, artrosis, celulitis, dolores de cabeza, (cefaleas, migraas), diarreas,
estreimientos, gastritis, eczemas, esguinces, obesidad, stress, tabaquismo, y varices, entre otros. Otomo dedica su vida a la prctica de la acupuntura, incluso es autor de un manual y una pgina de internet que l mismo asesora (dr-otomo.com) Desde donde se puede descargar su manual sobre esta tcnica, y estipula que el aprendizaje del contenido de su manual es mucho ms sencillo que la acupuntura, ya que no se necesitan conocimientos mdicos previos y permite tratamientos rpidos y efectivos. Pero hay quienes van ms all de si esta prctica es comprobable o no. Uno de ellos es el chileno Luis Pedreros, especialista con estudios en universidades de Australia y China, discpulo directo de Cheng Yong Fa, personalidad destacada del budismo. Pedreros dice que la medicina oriental consta de tratamientos especficos para cada enfermedad, pero que el remedio depende de cada persona y de los motivos que lo llevaron a desarrollar ese mal. Y agrega: "La mayor parte de mis pacientes, por ejemplo, tienen problemas depresivos, muchos de ellos, cuadros sin recuperacin segn sus psiquiatras y sin embargo con acupuntura se curan. En sus proyectos est crear la primera escuela de acupuntura y masaje a escala profesional en Chile, porque teme que en nuestro pas las terapias orientales no estn
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reguladas y como el mismo dice: ese es un tema delicado, porque se dan casos de personas que han hecho un pequeo curso y ya estn practicando y enseando. Como en todos los mbitos humanos, el peligro de la mediocridad siempre est al acecho, pero, tal parece que la polmica queda atrapada en los hechos y en este aspecto, lo cierto es que en los ltimos aos ha crecido el nmero de no slo mdicos, sino que tambin filsofos, psiclogos o cosmlogos occidentales que hacen referencia a las teoras orientales como fuente intelectual y de inspiracin. Muchos investigadores dan un paso ms y pretenden lograr establecer un nexo permanente entre las doctrinas cientficas y la tradicin oriental. En este punto es precisamente donde estamos actualmente y pareciera ser esa la tendencia de este nuevo siglo, la unin y la globalizacin de las culturas atradas entre s. (5)
Ilustracin 4: Simbologa Occidental: Energa fsica, qumica, molecular, cuntica?
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IV. Modelos de Acupuntura

Existen innumerables expresiones a nivel mundial de la acupuntura, de los cuales slo abordar tres de los existentes en Mxico: Acupuntura China, Ryodoraku y Energtica de los Sistemas Vivos.
Acupuntura China
La medicina china admite que todo lo que existe en la naturaleza esta formado de Yin y de Yang, fuerzas opuestas, pero complementarias, actuando unas sobre otra y en perpetuo movimiento. El nacimiento y el crecimiento, la transformacin y a destruccin de todos los seres y de todas las cosas estn basados en el principio de la mutacin continua del Yin del Yang. El Yin y el Yang, es por lo tanto, el origen de la transformacin y creacin de todas las cosas, de todos los seres del Universo. En medicina, las actividades orgnicas, la aparicin y desaparicin de la enfermedad tambin estn ligadas a los fenmenos de mutacin Yin Yang, cuyos caracteres esenciales son la oposicin y la complementariedad. Los antiguos filsofos chinos llamaban "nadidad" al estado prevaleciente anterior a la creacin del Universo. Se la conoca con el nombre de WU-CHI. Nadie sabe con certeza que es esto, ni de donde viene. Esta realidad no puede ser comprendida racionalmente; su existencia es axiomtica. Todo en el universo, incluyendo al Yin Yang evoluciona de manera continua de esta fuente imperceptible. Lao Tse la llamo el TAO. En el I CHING se la llama el T`AI CHI. El Yin y el Yang son opuestos complementarios que se unen para formar un todo. A pesar de que son opuestos mantienen una relacin armoniosa entre ellos. Por ejemplo donde hay da debe haber noche y donde hay noche debe haber da; el da es Yang y la noche es Yin. La relacin entre el da y la noche
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es la de dos opuestos, no obstante lo cual coexisten mutuamente y son inseparables como las caras de una moneda. Las caractersticas de Yang son el calor, el movimiento, la fuerza centrifuga; mientras que el fro, la quietud y la fuerza centrpeta son caractersticos del Yin. El comienzo de un movimiento es el nacimiento del yin.
Signos yin y yang

Ying. Quieto, Introvertido, Lento, De maneras frgiles o gestos desvados; el paciente esta cansado y dbil, le agrada acostarse hecho un ovillo; carece de entusiasmo; sus excreciones y secreciones son acuosas y livianas; la lengua se presenta plida, hmeda y blanda; la saburra lingual es delgada y blanca. Yang. Agitado, Inquieto, De maneras activas o gesticulador, rpido, y vehemente en sus movimientos; de tez roja; el paciente gusta de estirarse bien al estar acostado; la lengua es roja o escarlata y seca; la saburra lingual es gruesa y amarilla.
Esquema de los 5 elementos con sus relaciones y rganos

La teora de los Cinco Movimientos o Cinco Elementos expresa que el universo est conformado por los mismos cinco aspectos energticos. Estos 5 constituyentes llevan los nombres de: la madera, el fuego, la tierra, el metal y el agua. El significado semntico de los trminos que los representa son puramente simblicos, son palabras que tratan de acercarse a un concepto difcil de definir. Por eso cuando nos referimos al elemento AGUA, no nos referimos al lquido que conocemos sino queremos indicar aquel concepto que analgicamente est relacionado con el fro, el invierno, los huesos, el color negro, el gusto acre (salado), la audicin, el miedo, los riones, etc. A cada uno de los movimientos se le atribuyen conceptos relacionados, como dijimos antes analgicamente.
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Los 5 elementos son: fuego, tierra, metal, agua y madera, se relacionan con: Fuego: representa el inicio de todo, su fuerza, el calor, las caloras, su color es el rojo, es la 2. Fuerza magntica representada por el planeta Marte, sus rganos representativos son el corazn e I. D. Tierra: representa al hombre como el centro del todo, el cultivo es su smbolo ms importante, su color es el amarillo y su planeta es Saturno 3a. Fuerza magntica del los planetas, sus rganos son el bazo y el estmago. Metal: representa la culminacin de la mezcla de fuego y tierra que al enfriarse genera los metales, su color es representativo, sus rganos: P e I. G. Agua: despus del enfriamiento de los metales se produce vapor que al transformarse en lquidos (como agua, petrleo, etc.) se traduce en uno de los elementos ms importantes para la generacin de vida vegetal. Su color es el negro, su planeta es mercurio, su rgano representativo: rin y vejiga Madera: despus de todo el proceso antes descrito, madera la cual da lugar a la vida vegetal, animal y se genera la humana, esta blanco, Venus es su planeta
representado por mercurio el planeta ms grande y con mayor magnetismo, su color es el verde, rgano representativo: H. y VB
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Ilustracin 5: Principio de Relacin Zang-Fu
Ciclo de Generacin
La generacin implica, nutricin, promocin del crecimiento. Se explica entonces como cada uno de los elementos (movimientos) nutre a su hijo". Establecindose un crculo que contina repitindose en forma
indefinida; bajo estas circunstancias cada elemento es siempre generado (hijo) y generador (madre); esto es conocido como la relacin "madre-hijo de los cinco
Ilustracin 6: Ciclo de Generacin
Movimientos.
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Dialctica de los rganos y vsceras (5)

I. Dialctica de los rganos y Vsceras
Segn las manifestaciones de los sntomas para localizar las patologas en los rganos o vsceras.
Dialctica de los rganos Dialctica de las vsceras Dialctica combinada de los rganos y vsceras
II.- Dialctica del Corazn e Intestino Delgado Funciones fisiolgicas del corazn: Relacin interna-externa con intestino delgado. Controla la circulacin de la sangre. Rige la actividad mental. Salida (apertura) en la lengua.
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Funciones fisiolgicas del Intestino Delgado: Purificar y clasificar lo puro y lo turbio. Digerir los alimentos.
Sndrome de deficiencia del corazn: Deficiencia de Qi, de Yang, de Yin, de la sangre del corazn.
Sndrome del exceso del corazn: Por flema, fuego, fro, xtasis, estancamiento de la energa, etc.
Sntomas tpicos del corazn: Trastorno en la circulacin de los vasos, trastorno En la actividad mental, etc. Como: Taquicardia, dolor del pecho, insomnio, desmayo, Inconciencia, trastorno mental, pulso nudoso, intermitente o precipitado, etc. Sntomas tpicos del Intestino delgado: Trastorno en la purificacin de los alimentos, En metabolismo de los lquidos. Como: trastorno de la orina, diarrea, etc.
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Deficiencia de energa del corazn Cara plida, lengua plida, saburra blanca, pulso dbil.
Deficiencia de Yang del corazn
Miembros fros, dolor cardaco, cara plida u obscura, lencua plida, gorda, saburra blanca, Deslizante, pulso tenue y fino.
Escape de Yang del corazn
Inconciencia o shock, sudor y miembros fros, respiracin dbil, cara plida, labios violceas,
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Inconciencia, desmayo, etc.
Deficiencia de la sangre del corazn
Sntomas tpicos del corazn y deficiencia de la sangre.
Deficiencia de Yin del corazn
Sntomas tpicos del corazn y defifciencia de yin.
Ascenso del fuego del corazn
Sntomas del fuego en lengua, vasos sanguneos, actividad mental, etc.
Extasis de la sangre de los vasos en el corazn
Sntomas: taquicardia, opresin del pecho, dolor intermitente con reflejo al espalda.
Flema turba al corazn
Trastorno mental, flema en garganta, saburra blanca, pegajosa, etc.

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Flema y fuego turban al corazn
Puede ser por patologa exgeno o endgeno. Sntomas exgenos: Fiebre alta, flema abundante, inconciencia, etc. Sntomas endgenos: Insomnio, inquietud, trastorno mental, problema psiquiatrico, etc.
Calor por exceso del Intestino Delgado
Transmitido por el calor del corazn. Sntomas: Inquietud, sed, lcera lingual o bucal, ardor en la orina, infeccin en vas urinarias, Hematuria, lengua roja, saburra amarilla, pulso rpido.
I.
Dialctica del Pulmn y del Intestino Grueso Deficiencia de la energa del pulmn:
Sntomas: tos y asma sin fuerza, respiracin corta, debilidad en las funciones corporales.
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Deficiencia de Yin del pulmn:
Sntomas: Calor interno por deficiencia de Yin del pulmn. Debido a la tos crnica que perjudica al Yin del pulmn, exceso en cansancio o Consumo de los lquidos por la enfermedad febril.
Viento-fro que invade al pulmn:
Sntomas: Tos y sntomas del viento-fro.
Viento-calor que invade al pulmn:
Sntomas: Tos y sntomas del viento-calor.
Sequedad patgena que invade al pulmn:
Sntomas: Sequedad en el sistema respiratorio.
Flema y humedad estancan al pulmn:
Sntomas: Tos y flema abundante, color blanco, fcil de expectorar.
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Calor patgeno acumula en el pulmn: Calor y humedad en el Intestino Grueso
Sntomas: Dolor abdominal, evacuacin frecuente, disentera, diarrea con lquidos amarillos, etc.
Insuficiencia de los lquidos en el Intestino Grueso
Sntomas: Estreimiento y heces secas, etc.
Diarrea por deficiencia de los intestinos gruesos
Sntomas: Diarrea, incontinencia en evacuacin.
I.
Dialctica del Bazo y del Estmago Sntomas tpicos del bazo: Distensin abdominal, inapetencia, anorexia, diarrea, heces blandas, edema, hemorragia, etc. Sntomas tpicos del estmago: Dolor epigstrico, nausea, vmito, eructo, hipo, etc.
Deficiencia de la energa del bazo

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Deficiencia de Yang del bazo Hundimiento (prolapso) de la energa del Jiao Medio Hemorragia por descontrol de la sangre del bazo Fro y humedad estancan en el bazo Humedad y calor estanca en el bazo Deficiencia de Yin del estmago Estancamiento de los alimentos en el estmago Fro del estmago Calor del estmago
I.
Dialctica del Hgado y del Vescula Biliar Manisfestaciones principales del hgado se observan en la disfuncin del drenaje de la energa (emociones), disfuncin en el
almacenamiento de la sangre en el hgado, trastorno en los tendones, problema ocular, etc. Sntomas tpicos del Hgado: Dolor inflamante o migratorio en la zona hipocndrica o abdomen inferior, Irritacin emocional, mareo, cefalea inflamante, temblor de los miembros o cuerpo, enfermedad ocular, menstruacin irregular, dolor inflamante de los testculos. Sntomas tpicos del VB: Boca amarga, insomnio, miedoso, espantoso, trastorno emocional, etc.
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Estancamiento de la energa del hgado Ascenso del fuego del hgado Deficiencia de la sangre del hgado Deficiencia de Yin del hgado Acceso de Yang del hgado Viento interno del hgado Estancamiento de fro en el canal del hgado Calor y humedad en el hgado y vescula biliar Estancamiento de la energa y flema en el vescula biliar
II.
Dialctica del Rin y de la Vejiga Rin manifiesta ms en los sndromes de la deficiencia. Vejiga manifiesta ms en los sndromes de Calor-humedad. Sntomas tpicos del rin: Trastorno en el crecimiento y el desarrollo, infertilidad, trastorno en metabolismo de los lquidos. Dolor de cintura, tinitus, sordera, canoso, flojacin. Dental, impotencia, emisin anormal, menstruacin irregular, amenorrea, edema, evacuaciones anormales, etc. Sntomas tpicos de la vejiga: Trastorno en la orina, como orina frecuente, insatisfactoria, Ardor de orina, disuria, enuresis, incontinencia urinaria, etc.

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Deficiencia de Yang del rin Deficiencia de Yin del rin Insuficiencia de la esencias del rin Descontrol por la deficiencia de la energa del rin Disfuncin de la captacin de la energa del rin Calor y humedad en la vejiga
2. Sistema Ryodoraku (6)
Mtodo objetivo teraputico no medicamentoso que consiste en el estudio de la resistencia elctrica cutnea que funge como auxiliar en el diagnostico y tratamiento mdico integral Hallazgo: Electro-permeabilidad de los canales de Acupuntura.
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Fenmeno bio-elctrico del canal Acupuntural. Relacin con el Sistema Nervioso Autnomo. RYO: De buena DO: Conduccin RAKU: Canal, lnea. Alineacin sistemtica de zonas electroconductivas Terapia reguladora del sistema nervioso
Nace dentro de la medicina occidental Muestra el comportamiento del S.N.A. en relacin a la permeabilidad elctrica cutnea. Se relaciona con el reflejo vscero-cutneo y cutneo-visceral en su aspecto bioelectrodinmico. Utiliza 90% electroacupuntura No solo tiene aplicaciones en la acupuntura (28)
Principales investigadores
Aportacin de Yoshio Takami. Tesis: Electropermeabilidad de la piel y Ryodoraku
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Aportacines de Ejo Takata. Concepto de Rango Fisiolgico Acotado en razn al efecto de la adaptacin biolgica en pacientes crnicos para el Patrn Neuromtrico Ryodoraku.
Aportaciones a la acupuntura
I. PREP Punto reactivo electropermeable Zona cutnea que se manifiesta hiper-electroconductiva ante presencia de enfermedad de unos cuantos mm de dimetro II. Aportaciones/Ryodoroku a la acupuntura2 La identificacin del fenmeno bioelctrico del canal acupuntural Reflejo vscero-cutneo vs resistencia elctrica cutnea La alineacin sistemtica de PREP = canales de acupuntura en enfermos III.
Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura1
Aportaciones/Ryadoraku a la acupuntura3 Identificacin de ryodos relacionados electro fsicamente entre dos o ms canales
(El mismo punto presente en dos o ms canales acupunturales)
IV.
Aportaciones/Ryadoraku a la acupuntura4 Identificacin de puntos tradicionales que no se manifiestan en el fenmeno bioelctrico de algunos canales clsicos
V. VI.
Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura5 Ryodos extras que se presentaron en la mayora de los sujetos estudiados Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura 6 Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernndez 43
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VII.
Identificacin de la condicin del acupunto como reflejo de patologa: Deficiencia = PREP de baja conductancia Exceso = PREP de alta conductancia Evento agudo = 150-200A Evento crnico = Cercano y por arriba de la permeabilidad elctrica normal Aportaciones/Radyoraku a la acupuntura 7 Variaciones de la Resistencia Elctrica Cutnea Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura 8
VIII.
Explicacin del comportamiento de la piel como un circuito capacitivo-resistivo
IX.
El paso de la carga elctrica sucede despus de 0.72 a 2 segundos Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura 9 ELECTROACUPUNTURA
X.
Estimulacin teraputica con corriente directa Estimulacin teraputica con corriente alterna de baja frecuencia Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura 10 Estimulo mnimo necesario para obtener una respuesta del SNA Electroacupuntura de corriente directa: Aguja elctrica: Una sola aguja para toda la sesin. Electroacupuntura de corriente alterna: Sistema con todas las agujas que se necesiten Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura 11 Sistema propio para mostrar el patrn neuromtrico del S.N.A. til para apoyar el diagnostico occidental y oriental
XI.
XII.
Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura 12
Grafica Ryodoraku
Muestra el patrn Neuromtrico del S.N.A. Dra. Ma. Enriqueta Flores Fernndez 44
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til para apoyar el diagnostico junto con otros criterios diagnsticos. til para apoyar la planificacin del tratamiento Objetividad en el anlisis de la evolucin del paciente Aportaciones/Ryodoraku a la acupuntura 13
XIII.
PNR : Tonificar PNR : Dispersar
Picos y valles: Sangra VP cerca del RF: Tx corto
V d/i >15A: Puntos distales
Ilustracin 7: Patrn Neuromtrico Ryodoraku. Tomado del libro: Tablas Gua , Acupuntura Ryodoraku, usta Richaud Manifacio. P. 88.
Ilustracin 8: Modelo de tratamiento
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3.- Energtica de los Sistemas Vivos

Origen en Francia. Influencia de la Compaa de Jess. Mateo Ricci 1583. Harviell 1671, public Los Secretos de la Medicina China. George Souli de Morant. Dr. Albert Chamfrault Dr. Maurice Mussat: Retoma la
Ilustracin 9: Dr. Maurice Mussat
simbologa China antigua 5000 aos y estudios cientficos realizados en Europa por un grupo de estudiosos en el punto de acupuntura, los canales meridianos, la piel y su electro-conductibilidad as como los efectos fisiolgicos de la Acupuntura y hace este modelo moderno. Modelo de Acupuntura, creado por el Dr. Maurice Mussat, 1960. Medico Radilogo. Realizo estudios de acupuntura con maestros en Europa. Conocedor de la evolucin moderna de la acupuntura en el mundo Antecedentes Encontr que la enseanza de acupuntura en ese momento, estaba cargada de conceptos confusos. Es el iniciador en el estudio sobre la actividad elctrica de la aguja y el punto de acupuntura. Encontr un cdigo numrico en los textos tradicionales, que permiten otra forma de abordar la acupuntura.
grandes
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El cdigo numrico se basa en 0,1- Guardas relaciones de simetras. Propone un Modelo acerca del ser vivo y su comportamiento, codificado en el sistema binario.
Identifico una constante en la organizacin, Energa, Estructura, Evolucin.
Energtica del sistema Vivo

Marco Terico: Modelos grficos tradicionales Cielo anterior Cielo Posterior
Investigacin: Fsica de la Aguja. Punto de acupuntura
Modelo Mdico rea Clnica: Red de Canales Principales T. Musculares Clnica Anatoma Sistema Abierto: intercambia energa, o informacin con el medio ambiente.
Antecedentes rea clnica: Insercin de la aguja: Punto de acupuntura La Piel
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Aguja de acupuntura. Cada uno de ellos presenta un comportamiento elctrico particular.
Hombre como Sistema Abierto Medio Ambiente Entrada Salida
Informacin
Informacin
Procesamiento
Ilustracin 10: Hombre como sistema abierto
Zonas electropermeables del cuerpo En los sistemas vivos, existen zonas cutneas que presentan caractersticas elctricas Baja resistencia elctrica, alta conductividad.
Sistematizacin del punto de acupuntura Posee una estructura anatomofuncional particular. Se refiere como Tsiue, que significa entrada de caverna o fosa, hoyo, agujero con agua. Describe la condicin de que los puntos de
acupuntura se encuentran en depresiones seas. Definicin Actual Punto de acupuntura:

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reas pequeas, especficas, distribuidas en la superficie corporal, que desde el punto de vista elctrico, presentan mayor conductividad que la piel circundante y son utilizados con fines diagnsticos y teraputicos en acupuntura.
Norma Oficial Mexicana NOM-172-SSA-1998 Aguja: Instrumento mdico quirrgico: FDA
Antecedentes - rea clnica: Enfermedad - Alteracin del comportamiento elctrico de rganos, lquidos corporales, medio interno. - Modificaciones en el exterior, piel, puntos particulares. - Desde el exterior se puede modificar el interior. - Cuando se coloca una aguja, los tres componentes: Energa, Estructura y Evolucin se encuentran interaccionando
simultneamente. Energa: Grupo funcional que se manifiesta y que ser estimulado. Estructura: punto de acupuntura y la situacin anatmica del canal. Aplicacin Se basa sobre el modelo medico Occidental Interrogatorio, Exploracin fsica, correlacin con sistema de grupos funcionales, Tratamiento, aplicacin Tx. Acupuntura. Evolucin.
-
Evolucin: Efecto neuroendocrino
Empleo de medidas de asepsia y antisepsia (29)
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Modelo de tratamiento: Correlacin de los trigramas en el ser vivo
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V. Similitudes y diferencias de los 3 modelos

Similitudes
Nacen de la filosofa y propuesta teraputica de la MTC Tienen como inicio y finalidad cambiar la dinmica de la enfermedad por medio de una intervencin invasiva del exterior hacia el interior del cuerpo a travs de la piel. El principio fundamental es reestructurar el qi, energa, qumica, etc. cambiando el comportamiento elctrico del cuerpo Uso de agujas de metal, agujas elctricas, agujas lser, etc. para lograr la conexin fuera dentro Utilizan tonificacin, dispersin, estimulacin trmica, sangras y balines o semillas Realizan historia clnica o test previa aplicacin del tratamiento Utilizan programas nutricionales, herbolaria, homeopata, etc. como apoyo al tratamiento
Diferencias:
Cronograma
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DIFERENCIAS ENTRE LOS MODELOS ACUPUNTURA CHINA

PAIS DE ORIGEN Y/O DESARROLLO MEDIO DE APLICACIN
RYODORAKU
ENERGTICA DE LOS SISTEMAS VIVOS
China Solo se utilizan agujas de cobre, acero, plata, oro y moxas
Japn No se utilizan agujas, solo electro acupuntura de corriente directa o corriente alterna de baja frecuencia
Francia
Slo utiliza agujas de 7 u 8 cts. S recurre, el mango de las agujas es un enroscamiento de espirales ajustadas de acero cobre, metal rico en electrones libres y un alto ndice de conduccin trmica que genera electro conductividad Para la ESV, la acupuntura es un enfoque moderno de la medicina que utiliza gestin analtica cercana a la informtica, como Cdigos binarios, Cdigos de barras (trigramas) simetras, nocin de dinmica continua, algoritmos.
ELECTROCONDUC TIVIDAD
No recurre a la electro conductividad
90% de electro conductividad (electro acupuntura)
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LOS MODELOS
La enfermedad dentro de la MTC se valora entre la dependencia de la relacin existente entre dos factores "Qipatgeno"(XieQi) y el "Qiantipatgeno"(ZhengQi) El Dx. se hace por medio de la MTC. El Rx. se realiza con agujas que se introducen en puntos que por medio de canales movilizan el Qi para logran el balance yingyang
*Reflejo vscero-cutneo y cutneo visceral * Potencial de membrana * Potencial elctrico a travs de la membrana, *Potencial de accin-Impulso elctrico nervioso, *Fenmeno bioelctrico y * Sistema Nervioso Autnomo
DIAGNSTICO Y/O TRATAMIENTO
Se hace una grfica por Medio del Patrn Neuromtrico Ryodoraku para el diagnstico y tratamiento de la enfermedad
Por medio de cdigos binarios y triangulaciones, la organizacin para los tratamientos es en parejas
EVOLUCIN
FACILIDAD / DIFICULTAD
Est basado en los principios de la acupuntura china, pero se fue Su origen se basa tambin en ms lejos y se hizo investigacin los principios de la acupuntura cientfica de los canales y puntos china, pero se hicieron de acupuntura por medio de investigaciones ms profundas, mediciones elctricas, se que dieron como resultado el Se contina utilizando los corrobor que los puntos y los anlisis acupuntural binario por mismos principios que le canales tienen relacin con el medio de trigramas. Aqu no dieron origen, las sistema nervioso perifricos, solo se describe el momento de variables que se utilizan nace la acupuntura occidental. En la acupuntura, sino que se algunas veces son: la actualidad se utilizan aparatos trabaja el Qi como energa semillas, acu presura y modernos de medicin elctrica elctrica, fsica, qumica, auriculoterapia que dan una mejor localizacin mecnica, trmica, etc. lo que de los puntos elctricos, lleva a la acupuntura moderna logrndose un resultado ms u occidental a una dinmica: preciso. Adems se til algunas Energtica, Estructura y veces, sangras, balines o Evolutiva. semillas. Se requiere, agujas, Se requiere disponer de agujas algodn con alcohol o Se requiere disponer de un aguja ya descritas, algodn, desinfectante, un rea de elctrica, grficas para medir las antisptico, papel para hacer reposo. La aplicacin de respuestas y un rea de las triangulaciones y un rea agujas es muy sencilla, aplicacin. La aplicacin es de aplicacin. Una vez solo se necesita conocer ms compleja porque requiere realizadas las triangulaciones, los ms de 1000 canales hacer mediciones precisas con la aplicacin es fcil y sencilla y puntos que describe la un neurmetro y un Electro para el que tiene el MTC. Fcil de aplicar y estimulador de frecuencia baja. conocimiento. econmica.
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VI. Conclusiones
Existen evidencias cada vez mayores, del papel modulador de la Acupuntura en el Sistema Nervioso Central, interviniendo a travs de la accin de los mismos mediadores qumicos de la nocicepcin. Parece establecido el papel del equilibrio AMPc-GMPc en la analgesia. Quiere decir, si se mantiene el equilibrio, no duele. Si aumenta la concentracin de AMPc, duele. La funcin homeosttica de la Acupuntura parece encajar de manera perfecta en el complejo integrado por los sistemas nervioso, endocrino e inmunolgico. La movilizacin de iones a lo largo de las membranas celulares del S.N.C. y otras clulas excitables del organismo parecen constituir el verdadero lenguaje del supremo regulador de todas las funciones. La Acupuntura es eficaz en el tratamiento del dolor y su componente emocional. (18) Y no est lejano el da en que queden explicada a nivel molecular la efectividad de la misma en la larga lista de afecciones que eran tratadas por los antiguos. Conocer los diferentes modelos de abordaje de la Acupuntura, dan al profesional, las herramientas necesarias para una mejor atencin y facilitan la propuesta teraputica en su diaria aplicacin La parte ms importante de esta monografa es el recorrido de manera muy breve a travs de 5, 000 aos de ACUPUNTURA, de la filosofa del pasado a la duda cientfica del presente con innumerables conjeturas y propuestas que han llevado a ste abordaje de curacin a una polmica debatible desde todos sus vrtices, ya que es imposible seguir negando la efectividad de la misma. Los 3 modelos acupunturales descritos son un invaluable aporte de la medicina tradicional antigua a la medicina moderna, y esta recopilacin tiene como finalidad abrir la mente de cualquier profesional del rea de la salud a seguir buscando la raz de la teraputica denominada ACUPUNTURA
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VII. Bibliografa
AUTORES VARIOS. Fundamentos de Acupuntura y Moxibustin de China , Ed. Del Instituto Latinoamericano de Medicina Oriental, Junio 2005. ALCOCER GONZALEZ, Tomas Dr. Estudio de los puntos de Acupuntura, Inst. Alcocer de Medicina Tradicional China y Acupuntura, A.C. Mxico D.F. ALCOCER GONZALEZ, Tomas Dr. Manual de enfermedades ms comunes tratadas con acupuntura. Inst. Alcocer de Medicina Tradicional China y Acupuntura, A.C. Mxico, D.F. Septiembre 2001 VECINO FERRER, Juan Antonio. Acupuntura tradicional china, Mira Editores, Espaa, Enero 2001. MUSSAT, Maurice Dr. Energtica de los sistemas vivos, ed. Alfil, Mxico, D.F. Junio 2008.
VIII. Artculos y referencias

(1) Recopilacin en memoria del Dr. Vctor Baltazar Villavicencio del Grupo Fractus para el III Congreso Internacional de Acupuntura 2007. Mxico D.F. Bibliografa: Yi Ching, La Biblia china, Michael Gall Serie Incognita, Barcelona 1981 I Ching Richard Wlihelm El dialogo entre oriente y occidente, Joseph Needham, Siglo XXI editores La sabidura de Curacin China, Paul U. Unschuld, La liebre de Marzo, Barcelona. 2004 Acupuntura, Soulie de Morant, Espaa, Mitologa China R.R. Ayala, Edicomunicacin, Mxico, 1999 (2) Recopilacin en memoria de la Dra. Bertha V. Salgado Cadena, Desarrollo de la Acupuntura en Mxico, Congreso de acupuntura 2007) Bibliografa: Acupuntura Tomo II, Aproximaciones Clnicas Dr. Maurice Mussat. Editorial Medsi 1980, Pars Francia.
(3) Recopilacin realizado por La Dra. Clia Maria Daz Ontiveros ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN. Cuba. Profesora Instructora. celia.diaz@infomed.sld.cu Bibliografia y referencias:
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Monografa Clnica
I. II.
III.
IV.
V.
VI. VII.
VIII. IX.
X. XI.
XII.
XIII.
XIV.
XV. XVI.
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XVIII.
Ouyuan Qunn. Primer Curso Superior de Medicina tradicional China. Conferencia. ISMM "Luis Daz Soto". C.H. 1991. Herrera Rodrguez, M.E. y col. Teoras Asiticas Tradicionales. Curso de Post-Grado de Acupuntura. Univ. Popular de Nicaragua, UPONIC, 1999 Atencio Sariol G. Leyes Bioqumicas, un elemento generalizador trascendente. Jornada Cientfico Pedaggica. I.C.B.P. Victoria de Girn. C.H.1998. Garrido Suarez, B. Teoras Cientficas de la Acupuntura y tcnicas afines. Bibliografa Bsica para la Maestra de Medicina Bioenergtica. Soporte Digital 2003 Garrido, Beatriz., Bosh, F. Rab, M., Hernndez Manuel: Bases Neurobiolgicas de la Acupuntura y Tcnicas Afines. Temas para la Maestra de Bioenergtica C.Dolor Hosp. C.Q.D.10 de Octubre C.H.2003 Cardell- Hernndez. Bioqumica Mdica Tomo1 Editorial Cincias Mdicas. C.H. 1999. Garrido S., Beatriz: Neuromodulacin Acupuntural y Regulacin Nociceptiva: Bibliografa Complementaria para la Maestra de Medicina Bioenergtica: Soporte Digital.2003 Len Oquendo, Marcial: Temas de Bioqumica del Ejercicio Fsico Ed. Electrn. ISCF M. Fajardo 2004. Fernndez Surez, Z. Recuento Anatomofisiolgico del Sistema Nervioso. Bibliografa Bsica para la Maestra de Medicina Bioenergtica. Soporte Digital 2003 Fhilo, Flora, Rowilson; Zilbelstein Bruno: Rev.Col.Bras. Cir 25(5)343-8 S-O, 1998. Correa, Silvia, G; Rodrguez-Saln, Maria; Sotomayor Claudia C: Aspectos Bsicos de la Neuroendocrino inmunologa. Rev.Fac.Cienc. Md. (Crdova) Lima, Darcy Roberto J.: Proceso inflamatorio en las enfermedades mentales. Rev. bras neurol 38(4)31-38, oct-dic 2002 Ferreira SH: Papel de las Interleuquinas y el Oxido Ntrico en la mediacin del dolor inflamatorio y su control mediante analgsicos perifricos Drugs 46(Suppl): 1-9 2003. Henao Guillermo T.: Endocrinologa y Epistemologa: El eje Hipotlamo Hipofisario revisitado. Rev. Col Obst. Y ginecol. 55(3)218-231 set2004. vila Guethon, Jorge; Fonte Gonzles, Pedro: Salud Ecolgica, EcsMed, C.H.2004 Fouillioux, Christian; Contreras, Freddy; Rivera Mara A.; Velasco Mouil: Receptores de glutamato: Implicaciones Teraputicas. Arch Venez. Formaide.ter Alves L.A.; Nihei O.K.; Fonseca, P.C; Carvalho, A.C.; Campos D; Savino, W: Gap Junction Modulation by extracelular signaling molecules. The Thymus Model. Braz. J, Med. Biol, res 33(4): 457-65 April 2000. Cubitosi Moya, Emma: Bases Cientficas de la Analgesia Acupuntural. Rev. Md Urug21 (4) 282-290 Dic. 2005. 23-(2) 99-108. 2004
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Monografa Clnica
(4) http://www.buenasalud.com/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3123&ReturnCatID=1884 20 de febrero del 2009. (5) Dra. Jennifer Mei-Hung Lee. Maestra adjunta del Dr. Tomas Alcocer. (6) Dra, usta Richaud Manifasio. Aportaciones del Sistema Ryodoroku a la acupuntura III Congreso de Acupuntura Mxico 2007. Tablas gua Acupuntura Ryodoroku
IX. Agradecimiento
Dra. usta Richaud Manifacio MCS Isaas Murillo Albarrn Dr. Amadis Richaud Valle Dra. Bertha V. Salgado Cadena Dr. Vctor Baltazar Villavicencio Dr. Toms Alcocer Gonzlez Jennifer Mei-Hung Lee Dr. Song Donkinfu
X. DEDICATORIAS
Para m amada tribu: Marina/Alonso-Emilio Alonso Paco/Dulce-Daniela/Paco Jr. Crystal/JLuis- Azul, Bastian Claudia/Bruno/Aldo/Nelly Rafael
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