Applying to attend the International Gold Event 2014

This document is a template for National Award Operators who may choose to use the information provided to select attendees for the International Gold Event 2014

APPLICATION FORM: International Gold Event 2014 Korea

Please apply by sending your application with your letter of support to your National Award Operator (link to website if applicable).

Section 1: Personal
Last /family name: First /given names: Preferred name: Gender:

etails
Age: Date of birth:
*You must be between 2 and !" years old on 22 #$tober 2 %&'

!o""unication and contact details:

%'%

(hat is the best way for us to $onta$t you) Please ti$* one' Please note that if you do not have
a$$ess to email we would +refer to $onta$t you by +hone' ,mail Phone Fa.ail

,mail address +rimary: ,mail address se$ondary: Fa- number /in$lude $ode0: Phone number daytime /in$lude $ode0: Phone number evening /in$lude $ode0: .obile number daytime /1n$lude $ode0: Preferred time of day for the 2A# to $onta$t you: %'2

3treet number and name: 4ity: 3tate: 4ountry: Post /51P $ode: Postal Address /1f different from +revious' All $orres+onden$e will be sent to this address0: 6666666666666666666666666666666666666 6666666666666666666666666666666666666

(hi$h language/s0 do you s+ea*) Please list and indi$ate level of +rofi$ien$y: 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 %'! Do you have any medi$al or first aid 7ualifi$ations) Yes 2o

1f yes8 +lease give details: 666666666666666666666666666666666666666666 %'& 9ow did you find out about the 1nternational Gold ,vent 2 %&) 1AF website Past 1G, attendee 2ational Award #+erator #ther8 +lease s+e$ify:6666666666666666

%'"

Des$ribe your a$$ess to $ommuni$ations and te$hnology: Post # $ail none daily wee*ly monthly %elephone none daily wee*ly monthly !o"puter none daily wee*ly monthly &nternet none daily wee*ly monthly

'here you are fro":

%': %'; %'<

4ountry of birth: 4ountry of residen$e: 1n what $ountry will you s+end most time over the ne-t three years) 1f this answer is different from above8 +lease e-+lain why: (ould you des$ribe yourself as belonging to a +arti$ular ethni$ grou+) Yes 2o

%'=

1f yes8 +lease name /e'g' .aori8 1nuit et$0: 666666666666666666666666666 %'% (hi$h of the following best des$ribes the +la$e where you live) >rban %'%% %'%2 ?ural

9ow many times have you travelled outside of your $ommunity) /this is not a re7uirement for
sele$tion0

9ow many times have you travelled outside of your $ountry)

(ducation: The Duke of Edinburghs International Award Foundation and National Award Operators encourage emerging leaders with all levels of education to participate

%'%!

9ave you attended s$hool)

Yes

2o

For how many years) 66666666666666666 %'%& (hat is the highest level of s$hool you have $om+leted) Primary %'%" 3e$ondary Yes 4ollege 2o >niversity

Are you $urrently studying)

1f yes8 at what level of s$hool are you $urrently) Primary %'%: 3e$ondary 4ollege >niversity

Please des$ribe your field of study: 6666666666666666666666666666666666

("ploy"ent: %'%; Are you $urrently em+loyed) Full time em+loyed >nem+loyed Part time em+loyed #ther 3elf@em+loyed

1f other8 +lease state 6666666666666666666666666666666666 %'%< 1f you are $urrently em+loyed8 +lease des$ribe your Aob: 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 %'%= For how long have you held this +osition) 6666666666666666666666666666666666666 %'2 Please +rovide a brief outline of your em+loyment history over the last five years: Bob title 4om+any/organisation Crief des$ri+tion of role Dime +eriod

%'2% Please des$ribe any volunteer wor* you are $urrently involved with: 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 %'22 For how long have you been volunteering in this +osition) 66666666666666666666666666666666666666666666 %'2! Please des$ribe any +revious volunteer wor*8 in$luding times$ales: 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

Ad)enture sports: At the International !old Event there ma" be adventurous activities #lease outline below "our e$perience in relation to the sample activities listed %'2& Des$ribe your e-+erien$e below by ti$*ing the bo-es: 3wimming none basi$ intermediate advan$ed 7ualified 4anoeing/*aya*ing none basi$ intermediate advan$ed 7ualified 9i*ing none basi$ intermediate advan$ed 7ualified

%'2" Please des$ribe any other adventurous a$tivities you are involved with: 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666

Skills: At the International !old Event there will be opportunities for attendees to participate in workshop sessions #lease outline "our interest%e$perience in relation to the following activities %'2: Des$ribe your interest by ti$*ing the bo-es below: 2ot 1nterested ?esear$h Photogra+hy Filming Bournalism
/writing0

1nterested

Eery 1nterested

,-+erien$ed

Publi$ relations 3o$ial media

/e'g' Fa$eboo* F blogging0

Award training 1f you are e-+erien$ed in any of the above8 +lease give details: 66666666666666666666666 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 The International Gold Event Team may contact you ahead of the event to ask if you would like to contribute to communications work during the International Gold Event 2014

%'2;

Please des$ribe whi$h so$ial networ*ing $hannels you use to $onne$t with the Award and to what e-tent: 2ever 1AF Fa$eboo* +age 2A# Fa$eboo* +age Dwitter Youtube Lin*ed1n Fli$*r #ther /+lease name0 66666666666666 .onthly (ee*ly Daily

eclaration: Do you give +ermission to Dhe Du*e of ,dinburghGs 1nternational Award Foundation and your 2ational Award #+erator to use your res+onses in this a++li$ation form for resear$h or +ubli$ity)
2ote: (e will never +ublish your $onta$t details without your $onsent' De$lining +ermission will not affe$t your $han$es for sele$tion for 1nternational Gold ,vent 2 %&'

Yes

2o

1 de$lare that everything in this a++li$ation is true and $orre$t' 2ame: 66666666666666666666666 3ignature: 66666666666666666666 Date /DD/../YY0:66666666666666666666

Photograph Please atta$h a +ass+ort siHed +hotogra+h of yourself to this a++li$ation' Please ma*e sure it is of a good 7uality8 $olour or bla$* and white' !o""unity and organisational support *etter of support: Please +rovide a letter of su++ort with this a++li$ation' This letter should include information about "our personal values or commitment to the Award within "our area This letter should be from someone who knows "ou& such as "our Award 'eader or a communit" leader #lease ask them to provide their contact details& including an email address or phone number& on the letter

Section +: ,ou- your co""unity and your future

Please $om+lete the following 7uestions8 +aying $areful attention to the word $ount restri$tions8 where a++li$able' 1f you run out of s+a$e $ontinue on another +age and atta$h it to your a++li$ation form' 2'% (hen did you $om+lete your Gold Award) (hat a$tivities did you $om+lete for your Award)

2'2

Des$ribe the $hallenges and frustrations you fa$ed while $om+leting your Award ()** words ma$imum+

2'!

Des$ribe your +erfe$t world ()** words ma$imum+

2'&

(hat are you $urrently doing to $ontribute to the Award within your area and who does this im+a$t) ()** words ma$imum+

2'"

4an you des$ribe a time when you have shown leadershi+) Did you fa$e any $hallenges) ()** words ma$imum+

2':

(hat $hallenges fa$e your 2ational Award #+erator and how do you thin* they $an be over$ome) ()** words ma$imum+

2';

(hy do you want to attend the 1nternational Gold ,vent 2 %&) ()** words ma$imum+

Application checklist
Cefore sending your a++li$ation to to your 2ational Award #+erator8 $he$* that you have: 4om+leted all 7uestions in se$tion %' 4om+leted all 7uestions in se$tion 2' Atta$hed a +hoto of yourself' Atta$hed one letter of su++ort from an Award Leader or $ommunity leader'

Sub"itting your application

Please $onta$t your 2ational Award #+erator for the $losing date and for $onfirmation of the address to whi$h you should send your $om+leted a++li$ation' 1f you have any 7uestions +lease $onta$t your 2ational Award #+erator'