Autocuidado Teoría

Autocuidado
Teora
En
la
enfermera
Seleccin
documentos de
Dorothea Orem
de
MANDBULA UNIVFRS!PADRE E A FIANA BIBLIOTECA

GENERAL
Cr7 NO 41. -00SANTAF DE BOGOT
Katherine McLaughlin Renpenning, MSN, posee una licenciatura en la

Universidad de Saskatchewan y un Master de la Universidad de la Columbia
Britnica. Ella es presidente y consultor principal de enfermera de Servicios
Educativos, Inc. , y McLaughlin asociados. Ha ocupado una gran variedad
de posiciones en la formacin de enfermera y servicio de enfermera y se ha
consultado ampliamente en relacin con el autocuidado dficit teora de
enfermera en el mbito de la investigacin, las prcticasEnfermera
Administracinen
el
siglo
21 :
un
enfoque
de
teora
Autocuidado, publicado por editorial Sage, y ha trabajado con Dorothea
Orem desde 1983.
Gebhardt Susan Taylor, PhD, RN, FAAN, es Profesora Emrita, Sinclair
Escuela de Enfermera de la Universidad de Missouri-Columbia . Su
licenciatura es de Alverno College, Milwaukee, Wisconsin, y su licenciatura
de la Universidad Catlica de Amrica, Washington, D. C. Ella es el
destinatario de premios, entre ellos alumnos del ao de Alverno College,
Missouri homenaje a las enfermeras Enfermera educadora, Kemper Becario
de Excelencia de la Enseanza, Asociacin de Antiguos Alumnos y MU
Premio Facultad. El Dr. Taylor ha trabajado con Dorothea Orem desde 1976,
colaborando en la escritura, consulta
Autocuidado
Teora
En
la
enfermera
Pap de seleccionados
Dorothea Orem
Katherine McLaughlin Renpenning,

MSN
Susan G. Taylor, RN , PhD, FAAN
Los editores
Editorial Springer
UMVE.PE-74PAP JAVFRIANA
Biel-UOTECA GENERAL
CARRERA 7 nO 41. -C-0

Afintafe DE BOGOT
Copyright 2003 por Springer Publishing Company, Inc. ,

Todos
los
2PJO....
derechos reservados
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mecnico, por fotocopia, grabacin o cualquier otro, sin el permiso previo de Springer
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Springer Publishing Company, Inc. ,
536 Broadway
New York, NY 10012-3955
Adquisiciones Editor: Ruth
Chaseh Editor de Produccin :
Sara Yoo
Diseo de la cartula de Joanne Honigman
03 04 05 06 07/5 4 3 2 1
Library of Congress Cataloging-in-Publication Data
Impreso en los Estados Unidos de Amrica por Maple-Vail Libro Grupo de
fabricacin.
La teora del cuidado de enfermera / Katherine McLaughlin Renpenning, Susan G.

Taylor,
Los editores.
P. cm.
Incluye referencias bibliogrficas e ndice.
ISBN 0-8261-1725-2
1. Enfermera de Filosofa. 2. El auto-cuidado de la Salud, estudio y
enseanza.
3. Educacin del paciente de estudio y de enseanza. 4. La enfermera y el
paciente.
5. Enfermera de estudio y de enseanza. I. Renpenning, Kathie McLaughlin.
II. Taylor, Susan G.
RT84.5 2003 .5456
610,73 ' 01-dc21
2002036655
Impreso en los Estados Unidos de Amrica por Maple-Vail Libro Grupo de

fabricacin.
Contribuyentes
Xi
Una nota de Dorothea Orem
Xiii
Prlogo
Por Sarah E. Allison y Cora S. Balmat
Introduccin
XV
Xix
PARTE I: escritos de Orem
1.
2.
Requisitos esenciales para la prctica de enfermera:

Un anlisis (1956)
El arte de la enfermera en el Hospital Servicio de Enfermera:
Un anlisis (1956)
3
6
3.
4.
5.
6.
7.
Educacin en Enfermera, 1966-1967 (1966)

Educacin y Capacitacin prctica de enfermera (1968)
Evaluacin Clnica (1968)
Los niveles de la formacin de enfermera y en la prctica
(1968)
El proceso de enfermera con un enfoque en la recoleccin
de datos
(1969)
18
25
37
46
56
8.
Diseo de los sistemas de la asistencia de enfermera y los

planes para(1969)
el
Individual
61
9.
Diseo, produccin y operaciones de control requerido para

la entrega de la Enfermera en una Agency-Wide Base
(1969)
Enfermera y educacin: el problema de las relaciones
(Circa fines del decenio de 1960)
69
10.
VII
72
VII
Viii
Contenido
11.
Procesos en la elaboracin de un Marco Conceptual para

la enseanza de enfermera y la prctica de enfermera
(1973)
12.
Algunas premisas y reglas para el uso en el diseo

curricular y el Desarrollo de la enfermera (1974)
13.
Validez en la teora: UN Autocuidado Teraputico

demanda para la prctica de enfermera (1976)
14.
Teor s de Enfermer y su funcin como modelos

conceptuales para la prctica de enfermera y el desarrollo
de los planes de estudios (1978)
Actividades Acadmicas: ocho conjuntos de trabajo para la
Promocin de la Beca (revisado 1979)
La estructura del antecedente conocimientos de enfermera
(1979)
Enfermera: un dilema para la Educacin Superior (1982)
Un sistema de conceptos de enfermera:
una historia personal (1984)
Autocuidado Modelo de las normas de la Escuela de
Enfermera (1986)
Algunas observaciones relevantes a la prctica de la
enfermera (1986)
Las enfermeras y conocimientos de enfermera (1987)
Desarrollo y difusin de una Teora General de la
enfermera: El Pasado, Presente y Futuro (1987)
Los cambios de Prctica Profesional de la enfermera
relacionados con la utilizacin de las enfermeras Orem la
Teora General de la enfermera (1987)
Autocuidado y Promocin de la Salud: Comprensin
autocuidado (1987)
Motivacin Autocuidado --la
realidad: las personas como agentes
autocuidado (1987)
El ejercicio de la profesin y Ciencia de la enfermera
(1988)
Desarrollo de teoras en Enfermera (1988)
El desarrollo de la teora del dficit de autocuidado
Enfermera: acontecimientos y circunstancias (1988)
Una perspectiva de Theory-Based Enfermera (1988)
Mltiples funciones de las enfermeras (probablemente
1988)
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
VII
31.
Sistemas de cuidado (1989)
VII
80
32. Percepcin de la teora Aplicacin en todo el mundo

(1990)
33. Algunas consideraciones en el uso de una Teora General de
A fin de formalizar la Enfermera Prestacin de Enfermera en
Crawford Long Hospital (1992)
93
98
34. Trabajo a realizar (1993)

35. El mundo de la Enfermera (1996)
108
36. Dficit Autocuidado grupo Teora de Enfermera Desarrollo
(1997)
37. La formalizacin de General y autocuidado Filial
117 Requisitos
previos
y
componentes
teraputicos
de
asociados
Autocuidado demanda de un determinado Estado de Salud (1998)
38. Modelos de Prctica Enfermera (sin fecha)
PARTE II: LAS PERSPECTIVAS INTERNACIONALES DE OREM W(
162
39. La contribucin Teora del dficit de autocuidado

A la enfermera de Mxico Esther
C. Gallegos
40. Dficit Autocuidado Teora de Enfermera en Alemania Gerd Behel
41. Examen Integrador de autocuidado y Meta-Analysis Investigacin en Tailandia:
para 1988-1999
Somchit Hanucharurnhul, Jariya Wittaya de sooporn, Yuwadee Luecha y Wantana
Maneesriwongul
Referencias
223
121142152
237
248
254
267
271
280
1
6
8
1
7
8
1
8
ndice
Contents
Contribuyentes
Dorothea Orem, MSNEd, FAAN

Savannah, GA
Otros contribuyentes
Gerd Bekel, Soz Wiss RN FIG
Cloppenburg, Alemania
Esther C. Gallegos, PhD
Universidad Autnoma de Nuevo
Leon
Monterrey, N. L.
Mxico
Somchit Hanucharurnkul, PhD,

RN
Hospital Ramathibodi
Bangkok, Tailandia
Yuwadee Luecha, EdD, RN

Ramathibodi Hospital
Bangkok, Tailandia
Maneesriwongul Wantana, DScN,
RN
Hospital Ramathibodi
Bangkok, Tailandia
Jariya Wittaya de sooporn, DNS,
RN Hospital Ramathibodi
Bangkok, Tailandia
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Una nota de Dorothea Orem
El orador escritos seleccionados para su publicacin por los

editores representan las tres reas de la responsabilidad profesional
que han sido de inters y preocupacin para m durante mis aos
en el campo de la enfermera. Los documentos revelan algunos de
los resultados de la bsqueda de la comprensin de las ciencias de
enfermera, enseanza de enfermera y en la prctica de enfermera,
incluyendo formalizado y expres inditions, eventos, y cuestiones de
enfermera sobre el que las enfermeras se preguntas y buscar respuestas.
Mi trabajo me han confirmado que las tres reas con nombre de
responsits acerca de la naturaleza de cada uno y las relaciones entre ellos.
Por ejemplo, la identificacin y formalizato las conceptualizaciones y las
formalizaciones del producto final de la prctica de la enfermera, a saber:
los sistemas de atencin de enfermera, a la expresin de los resultados
humanos de ser buscado a travs de la lactancia, y a la forma, la estructura,
y las reas de contenido de la prctica de enfermera (enfermera).
En 1973, en preparacin de un documento sobre los procesos de
desarrollo humano pus? La Figura 1 es un ejemplo de los resultados de mis
reflexiones. Aceptando que la enfermera, al igual que todas las esferas de la
actividad humana, tiene su origen y la existencia de las tendencias, intereses
y capacidades de los hombres y las mujeres que trabajan solos o en grupos,
enfermera ubicada dentro de un amplio marco de relaciones humanas que le
puse el nombre
xm
"Los campos del conocimiento y del empeo humano." he identificado

tres submarcos que abarcara enfermera, es decir, profesiones y
ocupaciones en el sector de servicios, en la prctica las disciplinas y
servicios humanos institucionalizados. Prctica de la enfermera y la
enseanza de enfermera se encuentran en la cuna de servicios humanos
institucionalizados y ciencias de la enfermera en la cuna de la prctica
disciplinas. Prctica de la enfermera se encuentra dentro de la categora
ms amplia de los servicios de salud. En mi trabajo he encontrado los
resultados de este ejercicio de enfermera localizacin formalmente en el
mundo de los asuntos humanos una gua permanente en el lmite. El ajuste
de la enfermera en el mundo en el que vivimos es fundamental
comprender a todas las enfermeras que tratan de cumplir sus
responsabilidades profesionales de la enfermera. Yo no hice trabajo en
profundidad para elaborar la cuna "las profesiones y ocupaciones del
servicio." Sin embargo, era necesario las relaciones de la prctica de
enfermera.
Los escritos en este libro son en su mayor parte generalconceptos en su
orientacin prctica y en el concepto de formalizacin en la enfermera:
proceso y producto, han brindado algn tipo de direccin a los
profesionales de la enfermera, los educadores y los profesores de
enfermera, enfermera y los investigadores que trabajan en el nivel
operacional para asegurar que la prctica de la enfermera y la enseanza
de enfermera, de la misma forma que se proporcionan en sus comunidades,
estn de acuerdo con las necesidades y preocupaciones de cada
Agradezco los editores por su inters en mi trabajo y por los esfuerzos
que han dedicado a la elaboracin de esta publicacin. Susan Taylor y Kathie
Renpenning han realizado importantes contribuciones a los esfuerzos
constantes por lograr cierto estado enfermera como profesin en nuestra
sociedad.
Dorothea Orem
xm
Prlogo
La publicacin de los documentos de Dorothea E. Orem es una

contribucin significativa y valiosa para las publicaciones de
enfermera. Estos escritos aportan informacin sobre el desarrollo
y la serie de pensar en enfermera a travs de los aos. Las
conceptualizaciones de Orem han proporcionado un modelo mental es
indispensable para el desarrollo de la enfermera como una disciplina de
conocimiento de una ciencia prctica con las ciencias aplicadas y ciencias
de enfermera bsicos. Como Mara B. Collins, un experimentado enfermera
clnica, dijo una vez, "me da las palabras para expresar lo que yo s de
enfermera".
A travs de las seis ediciones de su libro, la enfermera : Conceptos de la
prctica, y dos ediciones de Concepto formalizacin en la enfermera:
proceso y producto de la promocin de la Enfermera Grupo de Conferencia,
de los cuales era el lder Orem, factor clave, y el director, Orem ha
proporcionado a la estructura terica a partir de la cual desarrollar y ampliar
conocimientos de enfermera. Ella ha aclarado la enfermera contribucin
particular a la atencin de la salud y direccin dada para su futuro
desarrollo.
Dorothea Orem tiene una habilidad nica para escuchar a un grupo de
enfermeras que expresan sus preocupaciones e ideas sobre enfermera y a
analizar y conceptualizar la esencia de .significado en lo que se dice. A
travs de este proceso frecuentemente formula un modelo abstracto para
ilustrar las relaciones entre los conceptos.
Dorothea Orem siempre ha sido amable y respetuoso de las ideas de los
dems y un ejemplo de un enfoque acadmico a cualquier tema es objeto de
examen. Ella siempre como parte integrante del grupo, nunca dominar, pero
que comparten con los dems en una relacin de trabajo colaborativo. Ella
silenciosamente apoya la produccin de las enfermeras, facilitando en el
desarrollo de sus ideas, lo que ayuda a conocer mejor y estimularlos a tomar
similar enfoque acadmico a la enfermera.
XV
xiv
A Note from Dorothea Orem
Notable de Orem es no slo su profundidad de pensamiento, sino que su

constante crecimiento en los ltimos aos en los pases en desarrollo sus
conceptualizaciones, como
XV
XVI
Prlogo
Lo demuestra en esta coleccin de papeles y los seis ediciones de su libro. En

la edicin ms reciente de la enfermera: Conceptos de la prctica, Orem no
slo se aadieron a la estructura de su enfermera teoras pero sent las bases
para las reas que necesitan un mayor desarrollo de la ciencia prctica y la
fundacional de las ciencias de la enfermera.
Desde hace ms de treinta aos, Orem de conceptos, sobre la base de la
autoevaluacin teora del dficit de atencin de enfermera, han dado
sentido a muchas enfermeras, estimulndolos en la bsqueda de las
mejores formas de desarrollar y expresar la base de conocimientos de
enfermera. Ha sido asesor de muchos grupos de enfermeras en el mbito
de la educacin, prctica, administracin y enfermera, tanto a nivel
nacional como internacional. Ella tambin ha hecho una contribucin
significativa en el desarrollo de una teora de la administracin. Desde
finales de la dcada de 1960 hasta la actualidad, numerosas conferencias
regionales e internacionales y sobre la base de sus institutos concepuished
Premio a los alumnos de la Universidad Catlica de Amrica, y tres
doctorados honorarios.
Orem Sociedad Internacional de Ciencias de la enfermera y Enfermera
enfermera Scholor interaccin entre estudiosos y patrocina conferencias y
promueve actividades acadmicas destinadas a promover el adelanto de la
ciencia de la enfermera.
Se han realizado muchas investigaciones sobre la base de teora de
enfermera dficit atencin, ms all de servir como base para tesis de
maestra y doctorado dissertacriterio las medidas de atencin de
enfermera; la Fundacin W. K. Kellogg a Alcorn State University para el
desarrollo de los adolescentes y centrada en la familia centros de promocin
de la salud en el medio rural Mississippi; el establecimiento de un centro de
experimentacin y desarrollo de la enfermera en el Hospital Johns Hopkins a
finales del decenio de 1960 y a comienzos del decenio de 1970, cuyos
proyectos de desarrollo prctica de la enfermera se basa en conceptos de
Orem, y un subsidio para un post-doctorado de la Universidad Estatal de
Wayne de investigadores para trabajar con la teora. Adems, el auto-cuidado
dficit teora de enfermera se ha utilizado para desarrollar prcticas
enfermera
Prlogo
XVII
En el mbito de la educacin, ha sido la base de los cursos de enfermer y

de los programas de estudios de bachillerato y educacin superior de la
comunidad programas de enfermera.
Orem sirvi como un consultor para muchos de estos organismos,
ayudndoles a desarrollar soluciones creativas e innovadoras para lograr los
resultados deseados. Parte de este trabajo ha sido publicado. Su modelo ha
proporcionado un nuevo impulso para el desarrollo de programas ejemplares
en la prctica de la enfermera, en la enseanza de enfermera y enfermera,
as como en la investigacin de enfermera.
Como dos miembros de la antigua enfermera Desarrollo grupo de
conferencia que pronto tuvo la ventaja y el privilegio de trabajar con Orem
y aplicar sus ideas tanto en la prctica y la educacin, hemos encontrado a
su modelo mental de que la enfermera ser perspicaz, lgico, y
representante de la realidad de la enfermera. Trabajando con las
conceptualizaciones de Orem ha sido emocionante y desafiante en nuestra
vida profesional. Orem ha proporcionado la estructura para el actual y
futuro desarrollo de la enfermera como una ciencia prctica y como una
disciplina prctica.
Sarah E. Allison, RN, MSN, EdD
Cora S. Balmat, RN, MSN, PhD
Los miembros de la promocin de la Enfermera grupo de conferencia
REFERENCIA
Horn, B. J. , 6x Sevain, M. A. (1977). Desarrollo de criterio las medidas de atencin de

enfermera: Volmenes I y II. Preparado para Centro Nacional de Investigacin de
Servicios de Salud. Hyattsville, Maryland.
Introduccin
CMO ESTE LIBRO VINO SOBRE

Nosotros, los editores de este libro, ya que ambos tienen una larga
asociacin con Dorothea Orem de Susan Taylor desde 1976 y Kathie
Renpenning desde 1983. Actividades Colevelopment, escribiendo y
publicando, y haciendo presentaciones en Amrica del Norte, Amrica del
Sur, Asia y Europa. Como hemos trabajado con Orem y ha aprendido de su
trabajo terico-conceptual, tambin tuvimos la oportunidad de conocer a
su personal y han tenido el privilegio de tener acceso a sus documentos de
trabajo y presentaciones. Hay un gran valor en estos materiales y que
queramos compartir con la comunidad de enfermera.
Los documentos que se incluyen en este libro son representativas de
Orem del pensamiento a lo largo de los aos. La mayora de los documentos
fueron desarrollados para la presentacin. En algunos casos toma nota de que
ha hecho Orem en la preparacin de presentaciones, escritos, o clases. Los
materiales son ideas sobre teora de enfermera, educacin y prctica, con el
tiempo. Al final del libro hay documentos por las enfermeras en otros pases
que resaltar el estado de la teora de Orem internacionalmente.
Documentos en los que se ha escrito se han capturado en el ordenador y
editado por precisin. Documentos manuscritos fueron editados para la
legibilidad, abreviaturas convertidos en palabras, transcritas por un
profesional mecangrafo y editado por uno de nosotros. Algunos cambios de
formato se hicieron para mejorar la legibilidad y la publicacin estilo como
el formato de las referencias, listas y publicaciones. Los trabajos originales
no fueron escritos en un estilo en particular. Sin embargo, siempre que sea
posible APA se utiliz en la edicin.
xi
XX
Introduccin
Al igual que con cualquier otro documento histrico, estos

documentos se deben leer con el examen del contexto histrico y cultural
en el que fueron escritos o de presentacin. Por ejemplo, cabe sealar que
en los primeros aos, el uso del hombre y el pronombre l era aceptable
cuando se hace referencia a la persona. Orem por el lugar donde estaba
trabajando, los primeros se centran en enfermera hospitalario, mientras
que en los aos posteriores muchos ajustes estuvieron representados.
LAS RACES DEL DESARROLLO DE LAS HABILIDADES DE

AUTOCUIDADO
DFICIT TEORA DE ENFERMERA
En 1945, despus de trabajar como enfermera en la sala de operaciones,
sala de emergencia, derecho privado, peditricos y de adultos mdicoquirrgica enfermera y enseanza en la Universidad Catlica de Amrica
(CUA), Orem acept un puesto como Director de Servicios de Enfermera
y Directora de la formacin de enfermera en disposiciones
Hemos tenido un buen programa, buenos estudiantes. Estbamos teniendo una
reunin del comit curricular, y se hizo una pregunta; se trata de una cuestin de
fondo. He tenido ningn atisbo de respuesta. Yo saba que le faltaba algo. Yo era
director de la escuela. Hemos tenido un buen docente. Se trata de una cuestin
que plantea interrogantes en mi mente. Cul es la respuesta? no lo s. Saba que
deba, pero, si no tienes una conceptualizacin de enfermera hay ciertas cosas
que usted no puede contestar. Est orientado a hacer todo esto, y haciendo esto y
lo otro.
La falta de un fondo, conjunto estructurado de conocimientos de enfermera

surgi otra vez cuando ella estaba trabajando en Indiana. Ella se fue a
Indiana en el ao 1949, con el Estado de Indiana Junta de Salud, Divisin
hospitalaria, para ayudar en el mejoramiento de los servicios de enfermera
en los hospitales generales. Trabaj estrechamente con Ann Poorman
Donovan, la realizacin de estudios de la estructura de organizacin de los
servicios de enfermera y las variaciones de los tipos de pacientes y de la
duracin de su estancia. Ella describi este perodo.
Algunas de las cosas que vinieron con las exigencias que se imponen a las
enfermeras por duracin de la estancia de los pacientes, por la programacin de
admisin y egresos, por cmo las actividades planificadas a lo largo del da en
servicios de enfermera... . Las enfermeras tenan dificultad para representar sus
necesidades a los administradores de los hospitales. No saba cmo hablar de
enfermera, que no saban cmo representar lo que necesitaban. Lo mismo sera

cierto en el mbito de la comunicacin con las juntas directivas, y con los
mdicos. Pero una de las cosas que encontr en hablar con los mdicos era que si
xi
Introduction
xxiii
Usted habla enfermera, se entiende. Pero no eran anti-enfermera, que slo

necesitaba alguien para representar las cosas correctamente. (Comunicacin
personal, 11/ 20/97)
Orem informa que fue al final de escribir un informe sobre el estudio de

cargos administrativos que se senta la necesidad de escribir un captulo
sobre servicios hospitalarios de enfermera y, a continuacin, un captulo
sobre el arte de la enfermera que incluy a su primera definicin de la
enfermera.
Tuve que construir. Creo que una de las cosas importantes es que haba algunos
conceptos de cmo la ciencia se desarrolla debido a mis antecedentes en el
campo de la biologa, incluyendo la secuencia de cursos a travs de licenciatura
y de maestra en biologa. Por lo menos, yo tena cierta comprensin de los
conocimientos cientficos. Yo saba que no exista en el campo de la enfermera,
sino tambin para desarrollar ciencia de la enfermera, que no estaba en mi
mente. YO estaba interesado en expresar lo que enfermera es. (Comunicacin
personal, 20/11/ 97)
Los dos primeros captulos reflejan los resultados de su pensamiento en

este momento. A pesar de que el estudio de la que se extraen estos
captulos se hizo en la dcada de 1950 se incluyen aqu para la definicin
de la enfermera con la primera especificacin del auto-cuidado las
limitaciones de las personas como el objeto de la enfermera y las
declaraciones claras de la distincin entre enfermera y medicina. Durante
este tiempo en la enfermera que estaba empezando a ser el foco de
atencin de enfermera planificacin. Orem se dio cuenta de que el "punto
de partida para planificar programas de atencin ha de ser el paciente, no
las enfermeras", las tareas." El nfasis en la planificacin Orem cuidados
de enfermera dirigido a preguntar, " Cul es la base para la
planificacin? Qu piensa? Para m, porque no hay nada" (comunicacin
personal, 11/20/ 97).
Tras su trabajo en Indiana, Orem regres a Washington, D. C. , y adopt
una posicin con la Oficina de Educacin, Seccin de Formacin Profesional
la Divisin Tcnica, donde se est llevando a cabo un proyecto de mejora
formacin enfermera prctica. Fue en ese momento cuando ms trabajo
formal de estructurar empez a incluir guas para creacin de Desarrollo de
los planes para la Educacin de las enfermeras prcticas (Orem, 1959).
En mi forma de pensar que se inici en ese momento, he llegado a la
conclusin que la pregunta que hay que responder es " Por qu las personas
necesitan enfermera?" YO no volver a el trabajo que haba hecho en Indiana.
Yo no miraba a las referencias de enfermera pero yo me he hecho la
Introduction
xxiii
pregunta. Todava puedo recordar la situacin en la que he tenido la idea de

responder a la pregunta " Por qu las personas necesitan enfermera?" El
conocimiento estaba dentro de m. Yo era capaz de usar ese conocimiento
para responder a las
xxii
Introduction
Pregunta. Recuerdo que me sentaba, cmo yo estaba sentado en el mostrador

cuando me hizo preguntar y responder a esa pregunta. Se trata de una memoria
especfica. Partir de ese momento, los conocimientos que tena sobre enfermera
comenz a estructura en s misma. No fue algo que hice deliberadamente, pero las
piezas comenzaron a llegar juntos. (Comunicacin personal, 20/11/ 97)
TEORA DE ENFERMERA Y ENFERMERA

Orem regres a la CUA Escuela de Enfermera en 1959 para ensear
estudiantes de posgrado y orientarlos en la investigacin. Durante los
prximos veinte aos, el desarrollo de la teora de enfermera dficit
atencin, basndose en la teora y construccin curricular y el diseo de la
prctica de enfermera desde una teora de enfermera perspecwas activa un
programa de estudios consultor para las escuelas de enfermera enfermera
teora basada en desarrollo los planes de estudio. La interaccin con los
profesores en CUA y otras tres escuelas (Morris Harvey College,
Charleston, Virginia Occidental, el programa de enfermera de la
Universidad de Southern Mississippi, Hattiesburg, Mississippi, y la
Universidad de Georgetown Escuela de Enfermera, Washington, D. C. )
fueron especialmente significativa en el desarrollo de auto-cuidado dficit
teora de enfermera. Publicaciones y documentos que describen este
trabajo contiene mucha informacin de inters para la enfermera
educadores y historigue para Enfermera (Y) revis las normas de
acreditacin para incluir el requisito de que los planes de estudios de
enfermera tienen una base terica (Y, 1972). Este fue un estmulo para
seguir desarrollo de teoras.
All se pueden identificar los temas en los captulos dedicados a la
educacin. En los primeros, Orem se ocupa de la cuestin de los niveles de
los programas de formacin de enfermera y a la necesidad de mantener los
estndares que sera til tanto para la profesin y de la sociedad. Este fue
un perodo en que se produjo una falta personal de enfermera y la
complejidad cada vez mayor en pracs, y master de especializacin clnica.
Las ideas expresadas en estos documentos siguen siendo significativas en
el cuidado de la salud ambiente contemporneo, como las formas de
tratamiento
Introduction
xxiii
Con la actual escasez de personal de enfermera y de las funciones esenciales

y legtimas de la enfermera profesional son objeto de debate. Los escritos
posteriores reflejan la influencia de la teora de Orem desarrollo la
comprensin de la elaboracin de programas de estudio y la necesidad de
comprensin de la teora del objeto de la enfermera. Ella habl y escribi
sobre la necesidad de conocer el objeto de la enfermera y el uso estructurado
de conocimientos para construir los planes de estudio. Mantiene su
conviccin de que el trabajo intelectual de enfermera es muy adecuadamente
la labor del profesional enfermero.
TEORA DE ENFERMERA Y EN LA PRCTICA DE

ENFERMERA
Coincidentemente con el currculo, el desarrollo de la EnfermerConor
enfermera. Este grupo de trabajo conjunto con el estado embrionario y
Orem el auto-cuidado dficit teora de enfermera para continuar con la
labor de formulacin de la teora. Uno de los "laboratorios" para el anlisis
y diseo de enfermera prctica de enfermera fue el centro de
experimentacin y desarrollo de la enfermera en el Hospital Johns Hopkins.
Orem fue un activo consultor de este centro y en la persona del concepto
Formalizacin: proceso y producto ( NDCG, 1973 y 1979). La actividad
acadmica y la productividad de este grupo bajo el liderazgo de Orem se
ilustra en el captulo 16.
Con la publicacin de la primera edicin de la enfermera : Conceptos de
la prctica ( Orem 1971) informacin sobre el auto-cuidado dficit teora de
enfermera fueron ampliamente difundidos y Orem lleg a ser mucho en la
demanda como orador y consultor en relacin con la propia teora y en
relacin a la prctica de la enfermera y las cuestiones relacionadas con la
educacin. En los captulos 17-31 del desarrollo de la teora se puede ver y la
contribucin especfica de la teora para hacer avanzar la enfermera
educacin y prctica de la enfermera se puede apreciar.
Orem se refiere con frecuencia a la atencin de enfermera teora
dficit como una teora de la prctica de la enfermera. La teora surgi en
parte como Orem buscaron respuestas a la pregunta " Por qu una
persona necesita una enfermera?" Respuesta a la pregunta ha dado lugar a
la vida de trabajo de enfermera y teorizar sobre lo que "expresa los
elementos y relaciones que dan forma y significado a
xxiv
Introduction
La enfermera como un campo de prcticas y un campo de conocimiento"

(Orem, 2001, p. 489). En el primer captulo de este libro Orem establece los
requisitos esenciales para la prctica de la enfermera. A pesar de que esto
estaba escrito en 1955 que an tiene sentido en la actualidad. Este trabajo ha
sido influyente en Orem la idea de auto-cuidado enfermera dficit teora ha
evolucionado.
Orem la facilidad de escucha de las enfermeras; observar y analizar las
situaciones prcticas; rompiendo y sistemas de anlisis, cada uno de los
actos, y las secuencias de acciones; y categorizar y estructurar los diversos
fragmentos de informacin, as como su capacidad para llevar a cabo el
estudioso de enfermeras en ejercicio dio lugar a la promocin de la
enfermera del Grupo Conferencia contributnd intercambiar ideas acerca
de las relaciones entre las variables. Este fue un hito importante en el
desarrollo de la enfermera como una prctica disciues y de las cuestiones
que preocupan a las enfermeras y sus respuestas podran ahora ser
enmarcadas y explorar desde la perspectiva de la enfermera y no desde el
punto de vista de otra disciplina.
Desarrollo de la enfermera como una disciplina depende en parte
de base estructural de la prctica de enfermera para que las enfermeras
puedan compartir con los dems lo que han aprendido a travs de sus
mltiples y variadas experixperiences. Sin este lenguaje especfico las
enfermeras dependen de la lengua de otras disciplinas, que describen la
enfermera forma incompleta motivo de preocupacin. En los captulos 7,
8 y 9 el valor de las variables de inters para la enfermera y la disposicin
de un lenguaje de la enfermera en los procesos de enfermera. Como un
punto de inters, estos talleres se ha producido con anterioridad a la
publicacin de la enfermera : Conceptos de la prctica y el
concepto Formalizacin: proceso y producto. En estos captulos la utilidad
de auto-cuidado dficit teora de enfermera en la orientacin y hacer
especfico de recogida de datos, el diseo y la planificacin sys
A principios de su carrera Orem reconoce la interrelacin entre estructura
orgaational, prctica de enfermera y el desarrollo de los conocimientos de
enfermera. Ella escribe con frecuencia y habla de la necesidad de
enfermeras y las personas encargadas de la prestacin de atencin de la salud
y de los servicios de enfermera para reconocer y abordar la articulacin de
sistemas de cuidado con otros sistemas de la empresa, y la necesidad de
enfermeras para reconocer su responsa
xxiv
Introduction
Introduccin
XXV
Sistemas. Los Captulos 16, 19, 24, 25 y 31 se ocupan de enfermera

administracin y ofrecer servicios de enfermera a nivel de todo el
organismo. Orem destac que en la prestacin de tales servicios es
necesario pensar ms all de las proporcionadas por las enfermeras para
pacientes individuales y a centrarse en el diseo y la prestacin de
servicios a grupos de personas y de las poblaciones.
LABOR FUTURA
Orem En 1993 escribi un artculo titulado "por hacer" (vase el captulo
34). El trabajo que se hace con mayor desarrollo de las habilidades de
autocuidado dficit teora de enfermera, pero lo ms importante es que
implica el desarrollo ulterior de la ciencia prctica de la enfermera y la
estructuracin de los conocimientos de enfermera. Este es el trabajo de
las enfermeras especialistas, investigadores, especialistas y educadores.
Reconociendo la necesidad de continuar el desarrollo de auto-cuidado
nursurrently dficit planificacin de una conferencia que se celebrar en
Alemania. En la conferencia en Blgica un grupo de desarrollo
establecidos por Orem inform sobre el trabajo que estaban haciendo.
Orem no asisti a la conferencia, pero se present la labor del grupo para
el desarrollo mediante vdeo. En la introduccin (captulo 36) que se
esboza el proceso de desarrollo de teoras, ya que ha sido pertinentes para
el auto-cuidado dficit teora de enfermera. Este documento proporciona
un conjunto de instrucciones para la accin futura.
Susan G. Taylor, RN, PhD, FAAN
Profesora Emrita
Sinclair Escuela de Enfermera, Universidad de Missouri-Columbia
Katherine McLaughlin Renpenning
Presidente, Consultor Principal de Enfermera, MCL Servicios Educativos,
Inc.
xxiv
Introduction
PARTE
I
xxiv
Introduction
Escri
tos
de
xxiv
Introduction
Ore
m
EL CAPTULO 1
Requisitos esenciales para la

Prctica de enfermera: Un
Anlisis
Aplicacin de la tcnica especfica de la enfermera a las personas

que necesitan de la asistencia de enfermera constituye la prctica
de la Enfermera artculo, al igual que todas las artes, tiene una
variedad de prcticas que se extiende desde lo simple a lo
complejo, que en todo momento ha desarrollado, parcialmente desarrollado,
as como zonas desconocidas de la prctica. Dado que enfermera es un arte
que presta un servicio personal a los pacientes y los mdicos, es
necesariamente practicado en las situaciones derivadas del arte, de sus
modos o formas de prctica, de las situaciones en las que los pacientes viven
y donde los mdicos dan atencin mdica, y de los profesionales de
enfermera. Hay que comprender esos requisitos, ya que el practicante de
enfermera no tiene responsabilidad y a menudo no tiene control sobre las
situaciones especficas en las que ella practica su arte. La enfermera va a
donde ella es necesaria para los pacientes y los mdicos.
Los requisitos esenciales para la prctica efectiva de la enfermera se
dividen en tres grupos: las relaciones, la cualificacin de los profesionales y
necesidades coyunturales. Los requisitos especficos que constituyen cada
uno de los grupos se enumeran a continuacin.
REQUISITOS ESENCIALES PARA

LA PRCTICA DE LA ENFERMERA
Relaciones
1. Una relacin personal entre la enfermera y el paciente, como la
relacin entre amigos, con la enfermera en el papel de la ms
3
Este documento fue presentado originalmente como un informe preparado por la Divisin de
hospitales e instituciones
Escritos de Orem
Objetivo, las personas sanas, el desinteresado y la cualificacin
profesional de la enfermera
2.Una relacin personal entre la enfermera y el mdico del paciente
3.Una relacin personal entre la enfermera y los familiares, amigos y
socios de su paciente como la relacin de los miembros de una
familia que se preocupa por el bienestar de quien se encuentra en
necesidad, el paciente
4.Una relacin personal entre la enfermera y todas las dems personas
que participan en la atencin del paciente, como la relacin de socios
comerciales
Las calificaciones de los profesionales

1.Capacidad para comprender el tipo de relaciones necesarias en la
prctica de la enfermera arte y la capacidad de evolucionar bastante
satisfactorio como las relaciones necesarias en diversos tipos de
situaciones ordinarias y extraordinarias en las condiciones de las
acciones
2.Capacidad para determinar y evaluar la atencin de enfermera las
necesidades de los pacientes, la capacidad para planificar las
necesidades de una forma eficaz y razonable, as como los
conocimientos necesarios para responder eficazmente a las
necesidades de atencin de los pacientes bajo condiciones
cambiantes de accin
3.Capacidad de determinar, evaluar y planear las necesidades de la fsica
Necesidades coyunturales
1.Condiciones para la accin que permitan a la evolucin de relaciones
esenciales
2.Condiciones para la accin que proporcione el tiempo y los contactos
necesarios para la determinacin, la evaluacin y la planificacin de
los cuidados de enfermera necesidades del paciente
3. Condiciones para la accin que proporcione el tiempo y los contactos

necesarios para la determinacin, la evaluacin y la planificacin de
las necesidades de la fsica
4. Las condiciones de los equipos, materiales e instalaciones de acuerdo
con las necesidades del cuidado de enfermera de los pacientes, de la
asistencia de enfermera las necesidades de los mdicos, y las formas
especficas de aplicacin del arte de enfermer
5. Las condiciones de trabajo y de empleo que permitan el
practicante de enfermera para aplicar su arte de acuerdo con su
naturaleza y con las necesidades especficas indicadas, y que para
el bienestar personal y la justa remuneracin de los profesionales
Estos requisitos pueden ser considerados como las normas de la prctica
de enfermera que son esenciales en cualquier situacin donde las
enfermeras practicar su arte. El grado en que se cumplan dichas normas es
un criterio de la eficacia de la enfermera en situaciones especficas y en
particular las instituciones y organismos. Estructurar procedimientos que
obstaculizan en lugar de atender a estas necesidades son perjudiciales para el
paciente, el mdico, la enfermera, y la institucin u organismo donde se
practica enfermera. No se ha alcanzado el requireo enfermera para actuar
con y para l en su dependencia.
Essential Requirements for the Practice of Nursing
40
EL CAPTULO 2
El arte de la enfermera en el
Hospital
Servicio de Enfermera: Un
Anlisis
El sndrome urmico hemoltico (SUH) hasta ahora, la

enfermera ha sido discutida como una de las entidades
funcionales de un hospital. Es necesariamente entendido que la
prctica de la enfermera, como el de la medicina y otras
disciplinas relacionadas de la salud, no deriva su razn de existencia o sus
caractersticas esenciales del hospital. Los elementos sustanciales de la
enfermera son siempre los mismos si enfermera se practica en la casa del
paciente, en un hospital, una clnica o en el consultorio del mdico. El
lugar donde se practica enfermera modifica su aplicacin pero no cambia
su sustancial
ENFERMERA DEFINIDA
Enfermera es un arte a travs de la cual el practicante de enfermera brinda
asistencia especializada a las personas con discapacidad de tal naturaleza
que ms de asistencia ordinaria es necesario para responder a las necesidades
cotidianas para el cuidado de s mismos, y participar de manera inteligente
en la atencin mdica que reciben de parte del mdico. El arte de la
enfermera es practicada por hacer de la persona con la discapacidad, por
lo que hacer para s mismo y/o por lo que aprender a hacer por s
mismo. Enfermera tambin es practicado por ayudar a una persona de la
familia del paciente o la de un amigo del paciente para obtener informacin
acerca de cmo hacer para el paciente. Enfermera el paciente es, por lo

tanto, prctica y didctica art.
La enfermera como un arte tambin incluye la ayuda especial que el
practicante de enfermera da directamente al mdico. La enfermera prepara
situaciones
Este documento fue presentado originalmente como un informe preparado por la Divisin de
hospitales e instituciones
The Art of Nursing in Hospital Nursing Service
42
De accin en la que el mdico realiza medidas de atencin de un paciente,

que mantiene las condiciones seleccionadas de accin mientras l realiza
las medidas con las que ella puede ayudar a l en la atencin del paciente,
y con la manipulacin de equipos y suministros, que realiza la medida; ella
puede ayudarlo con la atencin del paciente inmediatamente despus de la
realizacin de las medidas y ella puede realizar o dirigir la ejecucin de las
medidas para el cuidado de los equipos y los materiales usados y las
instalaciones donde se realiza la medida. Lo que la enfermera no es lo que
el mdico, de lo contrario, habra que hacer por s mismo. La enfermera
libera al mdico en situaciones de accin que se extienden a muchos
detalles, de manera que sus esfuerzos deben dirigirse a la toma de
decisiones y a los resultados reales de la medida. La enfermera hace que
muchas de las decisiones a la luz de las directivas del mdico y los
requisitos para la realizacin de la medida. La enfermera no toma las
decisiones que se refieren a la razn mdica para la medida, de la medida
en s misma, o de sus resultados.
La enfermera en la prctica de su arte es personalmente responsable de
sus acciones en lo que se refiere a la paciente y el mdico. Esto se extiende
a la realizacin de las directivas del mdico de los medicamentos
y tratamientos para el paciente, as como el mdico de las directivas sobre
ayuda con medidas de atencin. Esto significa que la enfermera
conocimientos y habilidades debe ser adecuado para tomar decisiones
acerca de (1) lo que se debe hacer, (2) la exactitud de las cosas que ella ha
sido solicitado por el mdico, (3) su capacidad para actuar, y (4) su derecho
a actuar. El mdico siempre conserva la responsabilidad de sus directivas a
la enfermera, la enfermera es la encargada de las acciones que lleva a la luz
de ellos.
El arte de la enfermera no incluyen en su prctica, el rendimiento de las
acciones que, por su naturaleza y por las normas de la prctica mdica, son
los legtimos las preocupaciones del mdico. Las enfermeras pueden
adquirir los conocimientos y habilidades de forma inteligente realizar las
medidas seleccionadas de la atencin mdica. Cuando se realice este tipo
de medidas de acuerdo con las directivas de los mdicos, que no estn
practicando enfermera pero estn actuando en lugar del mdico. La
physinot slo para la directiva dada sino tambin de la actuacin de la
enfermera que lleva a cabo su directiva, para ella es un mdico, no una ley
de enfermera.
ENFERMERA EL PACIENTE
The nurse applies her art to patients with disabilities that have resulted
in physical, intellectual, or psychological dependency upon another for
43
Orem's Writings
Diario el auto-cuidado, incluso inteligente participacin del paciente en la

atencin mdica. El mdico dirige la atencin mdica del paciente,
incluyendo lo que el paciente debe hacer por s mismo, o la enfermera debe
hacer por l, o ayude a hacer lo mismo, o encargar a l, de manera que va a
aprender a hacer. Atencin Mdica est dirigida especficamente a la
discapacidad del paciente, sus causas y sus efectos. Cuidados de
enfermera est dirigido a ayudar al paciente a su continuo requireirectives
en cuanto a la atencin mdica, y de sus necesidades derivadas de su
personalidad, hbitos y estado en la vida.
Las formas de aplicacin del arte de la enfermera a un paciente son
tres, como se ha mencionado anteriormente: cuidado del paciente,
ayudando al paciente a cuidar de s mismo, y explicar al paciente y/o con
otro para que adquieran los conocimientos y las habilidades necesarias
para dar la atencin requerida. Las formas especficas o modos de
aplicacin del arte de enfermer para el paciente sonatendidos para
disuadir. El paciente con diabetes mellitus no controlada, con trastorno de
la circulacin de las extremidades inferiores, puede necesitar cuidados de
enfermera en las tres formas, ya que tiene algn grado de dependencia
fsica, pueden carecer de los conocimientos y habilidades para participar
en su propio cuidado y puede sentirse personalmente no bastan para hacer
frente a la situacin. Otros pacientes pueden requerir slo enfermera en
forma de ayudarles a aprender a cuidar de s mismos. La forma de
aplicacin del arte de enfermer por necesidad, cambian a medida que
los pacientes progresan y dependen
Por lo tanto, el arte de la enfermera en cuanto a su aplicacin a la
paciente tiene dos objetivos generales: cumplir o para ayudar a que el
paciente, durante las veinticuatro horas del da, sus constantes de las
necesidades para el cuidado de s mismos, y la libre participacin en la
atencin mdica dirigida por su mdico, y para ayudar a que el paciente
cuando su estado lo permita para convertirse en auto-dirigir en su cuidado
personal y son capaces de llevar a cabo su Mdico de las directrices
para la participacin en la atencin mdica. La aplicacin concreta de la
arte de la enfermera a un paciente ayuda al paciente, con la asistencia
necesaria de la mdico y otros, los siguientes:
1. Sus exigencias ordinarias para el cuidado de s mismos y de la vida
diaria relacionadas con
a.Cuidado diario del cuerpo
b.Comer y la toma de lquidos
c.Eliminacin de la vejiga, intestinos, piel y
fi-
44
d.Las necesidades de privacidad, el descanso y el sueo

e.Las necesidades de un seguro y cmodo entorno fsico
f.Las necesidades de diversin, recreacin, actividad intelectual y
actividad fsica
g.Los contactos con la familia, amigos y socios
h.Las prcticas espirituales de su religin
2. Las necesidades extraordinarias para el cuidado de s mismos y de la
vida diaria que directamente el resultado de la discapacidad, sus
causas, sus efectos, y la atencin mdica recibida
a.Las modificaciones especficas del auto-cuidado y de la vida diaria
b.Prevencin y alivio del estrs de causas fsicas, tales como
molestias y dolor; de causas emocionales como el miedo,
agradeciForma comprensiva, y la culpabilidad; de causas sociales, tales
como la falta de familia normal solicitud, solicitud, y social y
ecoLas dificultades econmicas familiares; y de dificultades
espirituales
3. Participacin en la atencin mdica del paciente durante las
veinticuatro horas del da, dirigido por el mdico del paciente
a.El cumplimiento de las rdenes de ciertos medicamentos y
tratamientos
b.La determinacin en continuo de la condicin del paciente, su
respuesta a los medicamentos y los tratamientos, y la presencia
O la ausencia de signos y sntomas relacionados con el estado
patolgico del paciente y la atencin mdica
c.La asistencia del mdico del paciente, segn sea necesario, en caso
de emergencia
d.Ayudar al paciente a cumplir con las directivas de su mdico en lo
que respecta a los aspectos de su atencin mdica en la que otros
mdicos
Y a las personas de otras disciplinas de salud participar; para el
examen
e.Asistir al paciente o por medio de su mdico o directamente, si as
lo recomienda el mdico, para obtener asistencia especfica que
el paciente necesita de trabajadores sociales, grupos de
asistencia familiar, espiritual o ministros y otros
4. Que el mdico del paciente, cada da, o ms a menudo si es necesario,
informacin especfica acerca de lo siguiente:
A. el estado general del paciente durante las veinticuatro horas del
da, y sus habilidades y dificultades en el cumplimiento de los
requisitos ordinarios de la vida diaria
45
Orem's Writings
b.La condicin especfica del paciente en lo que se refiere a su

discapacidad, su causa, efectos, y a la atencin mdica durante
las veinticuatro horas del da, incluida la respuesta a los
medicamentos, tratamientos, etc.
c.La presencia de estrs o factores que pueden dar lugar a que se
d.El paciente de deseos y sentimientos, suprimido o expres que
el mdico puede encontrar valor en la atencin mdica del
paciente
e.La respuesta del paciente a la adopcin de medidas concretas de
atencin por parte de otras personas de acuerdo con las directivas
del mdico.
Lo que la enfermera hace para llevar a cabo lo anterior, la manera o
forma en que se realiza cada actividad especfica que deber ser derivado de
un anlisis cuidadoso de la enfermera las necesidades de cada paciente. Para
ser de utilidad a la enfermera y el paciente, el anlisis debe referirse a los
aspectos de la vida de la persona y su discapacidad, que dan lugar a las
necesidades especficas de atencin de enfermera, y debe ser
razonablemente exhaustiva.
DISCAPACIDAD DE LOS PACIENTES Y

CUIDADOS DE ENFERMERA REQUISITOS resultante
El carcter general de la Discapacidad
Debido a que la enfermera de la relacin con el paciente tiene su origen en
las dependencias de la paciente y las dependencias como resultado de
discapacidad, es necesario comprender los tipos de discapacidad a los que la
gente est sujeto, as como los efectos de la discapacidad. Una discapacidad
es la ausencia parcial o ausencia de poder, la capacidad, o la capacidad
normal o habitual de una persona. Ya que los poderes de una persona fsica,
mental, emocional, espiritual y psicolgico, la discapacidad , se refieren a
estos poderes. A continuacin se incluye una clasificacin de las
discapacidades segn su carcter general
1.Discapacidad fisiolgica interna de funcionamiento
2.Discapacidad de funcionamiento musculoesqueltico
3.Discapacidades de la vista, el odo, el habla, sentido muscular,
equilibrio, tacto, olfato y gusto
46
Orem's Writings
4.Discapacidad de inteleccin
5.Discapacidad de auto-control en lo que respecta a comportamiento
47
6.Discapacidad de la direccin en lo que respecta a acciones

personales
7.Discapacidad del control emocional
8.Discapacidad de tono emocional y respuesta
9.Discapacidad psicosocial de adecuacin para satisfacer las exigencias
de la vida en el individuo como miembro de la sociedad
Uno de los principales resultados de la discapacidad grave retraso
patolgico, de la prdida o de la extrema limitacin del ejercicio normal
de los poderes de la persona que son esenciales para completar y
funcionamiento natural. Resultado de discapacidad limitada temporal o
permanente injerencia en el mun
1.Prdida o ausencia congnita de las piezas, los rganos y tejidos del
cuerpo es esencial para completar y funcionamiento natural
2.Prdida o ausencia congnita de las relaciones estructurales naturales
se
3.Una falla funcional de las partes, rganos y tejidos del cuerpo
4.Aparente ausencia o extrema o moderada limitacin de poderes de
inteleccin, auto-control y auto-direccin
5.Aparente falta o la extrema o moderada limitacin de la facultad de ser
objetivo
Limitada discapacidad son aquellas en las que la persona tiene
1.UNA moderada o leve limitacin de la funcin de los actuales, las
piezas, los rganos y tejidos del cuerpo
2.Una pequea limitacin de los poderes de inteleccin, auto-control y la
auto-direccin
3.Una pequea limitacin de la facultad de ser objetivo
Causas de Discapacidad
48
Orem's Writings
De la medicina. Una discusin de causas especficas no es posible aqu. La

enfermera, sin embargo, se refiere a las causas de discapacidad en lo que
afectan especficamente a la atencin de enfermera del paciente. El siguiente
es un listado de general y no especfica, las causas de la discapacidad.
1.Trauma a las partes, rganos y tejidos del cuerpo de fuentes externas
2.Trauma a las partes, rganos y tejidos del cuerpo de fuentes
del paciente
3.Falta o la limitacin de las experiencias y prcticas a travs de la cual la
persona desarrolla sus facultades existentes de inteleccin, autocontrol y la auto-direccin
4.Falta o la limitacin de las experiencias y prcticas a travs de la cual la
persona desarrolla sus facultades existentes de objetividad
Efectos de la Discapacidad
La presencia de una discapacidad se reconoce por primera vez a travs de
sus efectos especficos por parte del paciente, el mdico, la enfermera, o
por otras personas que los cuiden o en contacto con el paciente. Efectos de
las discapacidades estn siempre en la naturaleza de un deterioro temporal
o permanente o una prdida real de la funcin. Los efectos de las
discapacidades estn naturalmente relacionados con los tipos de
discapacidad que se enumeran anteriormente. Clasificacin de los efectos
de la discapacidad no es un asunto fcil. Cul es la causa y lo que es
efecto de la esencia misma de la medicina y a menudo es de gran
preocupacin para el mdico en la realizacin de un diagnstico y
prescripcin de los tratamientos. Lo mismo es cierto para el fisilogo y el
psiclogo. La siguiente es una agrupacin de los efectos de la
discapacidad en general y no especfica.
1.Completa o parcial de la actividad fisiolgica normal de determinados
rganos y tejidos internos o de cualquier combinacin de los tejidos y
rganos del cuerpo
2.Completa o parcial fracaso de los fisiolgicos normales las actividades
relacionadas con el movimiento externo de la persona
3.Completa o parcial de la persona para mantener un cuerpo normal
qumica, la tasa normal del metabolismo, una cantidad normal de
grasa en el cuerpo y una reserva de energa normal
4.Fallo completo o parcial de la actividad fisiolgica normal de los
rganos de los sentidos
49
Orem's Writings
50
5.Total o parcial de las operaciones intelectuales y las operaciones de la

voluntad de la persona
6.Fallo total o parcial de las operaciones necesarias para psico
El paciente vive las veinticuatro horas de cada da con los efectos
especficos de su discapacidad y su efecto general. Los efectos de la
discapacidad puede requerir modificaciones de los hbitos del paciente de
auto-cuidado y vida; pueden producir las demandas de tipos especiales de
asistencia de funcionamiento; y pueden necesitar tratamiento mdico
especfico. La enfermera ayuda a que el paciente cumpla las exigencias
impuestas por el general y especfica de su discapacidad efectos cuando se
necesita esa ayuda. Los pacientes con discapacidad, con efectos limitados a
zonas localizadas del cuerpo puede necesitar atencin de enfermera que se
centra principalmente en ayudar a llevar a cabo de forma inteligente las
directrices de su mdico y de aprender a modificar su propia auto-cuidado
que sea necesario. La persona que se auto-dirigir en relacin con su autocuidado y los aspectos ordinarios de la vida diaria y es capaz de participar
de manera efectiva en la atencin mdica no est en necesidad de la ayuda
especial de enfermeras, aunque es posible que necesite las cosas a l o por
otros no
Cuidados de enfermera Las exigencias de los pacientes

Un anlisis cuidadoso de las necesidades de cada paciente, para asistencia
de enfermera es fundamental para la aplicacin de la tcnica de enfermera
en situaciones especficas. Los resultados de ese anlisis debera conducir a
conclusiones sobre
1.La existencia de necesidades especficas de los pacientes para la
asistencia de una enfermera
2.El carcter, el alcance y la intensidad de las necesidades del paciente
para enfermera
3.El mayor y el menor de los cuidados de enfermera las medidas
necesarias para satisfacer las necesidades de enfermera al paciente
para el veinte y cuatro horas del da
4.La forma de aplicacin de cada uno de los grandes y menor medida de
la enfermera
51
5.La cualificacin de los profesionales en enfermera y auxiliares de

enfermera para atender a las necesidades del paciente, y los
perodos especficos del da
52
Orem's Writings
Cuando el paciente necesitar las enfermeras y asistentes con estas

calificaciones
Las principales reas de este tipo de anlisis se enumeran a continuacin.
1. Las principales caractersticas personales del paciente en trminos
de
a.Edad
b.Sexo
c.Estado social
d.Estado cultural
e.Mentalidad
f.Personalidad
g.Hbitos de autocuidado
h.Hbitos de la vida diaria
2. Los principales o limitada discapacidad del paciente para que l est
recibiendo atencin mdica y servicios relacionados
a.El carcter, la magnitud y la causa de cada tipo de discapacidad
como es conocido por el mdico
b.Los efectos de estas discapacidades como es conocido por el
mdico, el paciente y las personas que se han cuidado del
paciente
c.El carcter general de la atencin mdica del paciente ha sido y
est recibiendo de su mdico
d.El mdico las directrices especficas para la atencin de los
relacionados con el paciente
Directamente a la causa y los efectos de la discapacidad, as
como todas las directrices especficas para diagnstico,
tratamiento, rehabilita
e.Cmo el paciente y su familia se han reunido las necesidades del
paciente derivadas de la discapacidad
3. Los principales o limitada discapacidad del paciente que no son el
objetivo principal de la actual atencin mdica, pero que
complican presente care
a.El carcter, el alcance, las causas y los efectos de cada tipo de
discapacidad como es conocido por el mdico y el paciente
b.Las relaciones de las discapacidades para presentar atencin y para
el bienestar del paciente
c.La forma en la que el paciente ha cumplido o se rene los
resultados generales y especficos de estas discapacidades
53
Orem's Writings
d.Las directivas del mdico en relacin con las discapacidades
54
Puede ser fcilmente entendido que este tipo de anlisis y el alcance de

las conclusiones a la luz de los resultados se puede hacer adecuadamente
slo a un mdico por una cuidadosa y razonablemente anlisis exhaustivo
de las necesidades de cuidado de un paciente es bsica para el cuidado de
enfermer digna de ese nombre. Un capaz y experimalized proceso. Es
bastante instintivamente y el proceso en s no suele venir con la
conciencia.
En las situaciones en las que es necesario proporcionar y el plan para el
cuidado de enfermera de muchos pacientes, formalizacin de un anlisis es
indispensable para que la enfermera las necesidades de los pacientes que se
sabe y se reuni.
ENFERMERA EN LO QUE SE REFIERE AL MDICO

El arte de la enfermera como practica en relacin con el paciente es un
servicio directo a la paciente. Al mismo tiempo se lleva a cabo un servicio
para el mdico si los cuidados de enfermera es de tal naturaleza y calidad,
que contribuye al bienestar y el progreso del paciente, lo que en la prctica
se aplica medidas de atencin ordenada y asesorado por el mdico, el
mdico y se mantiene informado de las condiciones generales y las
condiciones de la paciente y de retice que sirve al mdico directamente.
Este servicio directo se refiere a la propia actuacin del mdico de atencin
mdica. Enfermera
La preparacin de situaciones de accin en la que el mdico puede
realizar una o ms medidas de atencin de un paciente; esta
preparacin incluye las actividades detalladas necesarias
a.Para asegurarse de que existen condiciones ambientales y puede
ser mantenido dentro de la instalacin en caso de que la medida
se llevar a cabo
b.Para asegurarse de que el equipo y los suministros necesarios
estn presentes en el estado de disponibilidad de uso
c.A fin de asegurar que el mdico de las directrices en lo que
respecta a las personas con necesidades especiales se llevan a
cabo
d.Para asegurarse de que el paciente est listo y presente para el
rendimiento
55
2.
3.
4.
5.
Orem's Writings
El mantenimiento de las condiciones necesarias para la accin a medida

que el asis
Ayudar al mdico a la manipulacin y el cuidado del equipo y
suministros, que realiza la medida, y a la manipulacin, preparacin y envo
de muestras tomadas del paciente
Ayudar con los detalles de cuidado del paciente antes, durante y
despus de la ejecucin de la medida
El cuidado de las situaciones en las que los mdicos han realizado medi
Este cuidado incluye las actividades necesarias para asegurar que la
instalacin est limpia y segura para su reutilizacin y para asegurar
que el equipo y los suministros se atencin o eliminacin de acuerdo
con el uso que han tenido.
El mdico requiere servicio de enfermera con respecto a las cuestiones
mencionadas en las situaciones elegidas. Los factores dentro de una situacin
que dan lugar a una necesidad especial de parte de un mdico de servicio de
enfermera se derivan de (1) la medida en s, (2) el paciente, (3) el mdico y
su trabajo, o (4) de diversas combinaciones de los tres primeros temas. El
mdico necesita servicio de enfermera en el ejercicio de las medidas de
cuidado que son en s mismos los detalles y exigen una preparacin y
cuidado. Es posible que necesite asistencia de enfermera cuando se aplica
incluso moderadamente medidas detalladas de atencin de los pacientes que
estn gravemente enfermas fsicamente, emocionalmente o mentalmente, o
cuando l y/o el paciente sera ms cmodo con una enfermera presente. Es
posible que necesite asistencia de enfermera cuando su trabajo implica
realizar numerosas medidas de atencin para muchos pacientes en perodos
relativamente cortos de tiempo.
Asistencia de enfermera a la mdico es un servicio personal en el que la
enfermera sigue las directrices, las necesidades conocidas, y los grandes
pering asistencia relativa a la fsica
La enfermera acta desde el punto de vista mdico

Cuando la enfermera realiza una medida de atencin que se encuentra dentro
de la categora de la prctica mdica, que no est sirviendo en el papel de una
enfermera. En ella realiza una medida como dirigido por el mdico, la
enfermera acta como un mdico, no como una enfermera auxiliar del
mdico. Las enfermeras, y en algunos casos asistentes tcnicos, podrn
56
Orem's Writings
adquirir los conocimientos especficos necesarios para llevar a cabo

efectivamente seleccionado medidas de atencin que el mdico considere
57
Es necesario asignar a ellos. Slo las medidas que poseen todas las
caractersticas siguientes deben ser asignados.
1.La medida requiere en primer lugar conocimientos mecnicos con un
mnimo de adaptacin a cada uno de los pacientes, y requiere un
relativamente limitado cuerpo de conocimiento para su seguridad y
rendimiento
2.La medida es tal que deben ser aplicadas de manera inmediata cuando
la necesidad que surge en el paciente, o bien se debe aplicar tan
frecuentemente que sera una dificultad, por no decir imposible, que
el mdico y el paciente se cada vez que es necesario
3.La medida es tal que la vida de la paciente no est en peligro por la
medida en s, o, por el contrario, el paciente se muere si la medida no
es inmediatamente llevado a cabo
4.La medida es tal que puede realizarse de manera ms eficaz mediante la
realizacin de un procedimiento establecido, paso a paso, con un
mnimo de adaptacin necesarias debido a la individualidad del
paciente o de su situacin clnica
Las enfermeras deben realizar esta atencin mdica cualificada medidas slo
cuando, capaz, y si as lo ordena el ph ygologa, y en una situacin
institucional slo con el acuerdo de su supervisor inmediato.
Las medidas que los mdicos tienden a delegar son aquellos que son
repetitivas y de un carcter relativamente fijo. Tales medidas de atencin
se convierta en parte integrante de la prctica de la enfermera, aunque
siguen siendo parte integral de la prctica de la medicina. La toma de
temperatura y la presin sangunea de los pacientes son ejemplos de
medidas de atencin que son ahora parte integrante de la prctica de
enfermera, as como prctica de la medicina. La entrega de medicamentos
y lquidos por va intravenosa es un ejemplo de una atencin mdica que
se encuentra en un estado de transicin entre prctica mdica y en la
prctica de enfermera.
58
EL CAPTULO 3
Educacin en Enfermera,
1966-1967
UN
De la enfermera se mueve hacia situacin

profesional en los Estados Unidos, los problemas de
la prctica de la enfermera y la enseanza de
enfermera a ser no slo ms numerosas pero
tambin ms complejas. Enfermera en parte problemas estn enraizados
en las necesidades de salud de la sociedad y a la rapidez de los cambios
en la base cientfica de la atencin de salud, sino que tambin son el
resultado de la forma en que la enfermera y la prctica han
"desarrollado en nuestro pas. El objetivo de este trabajo es la
descripcin de los roles para que las enfermeras se preparan mediante
formas particulares de formacin de enfermera.
LAS FORMAS DE EDUCACIN INICIAL PARA LA
ENFERMERA
La forma tradicional de la enseanza de la enfermera en nuestro pas se
desarroll dentro del marco institucional del hospital. Esta forma de
enseanza de enfermera (el hospital de programa del diploma) ha
experimentado considssary a tener y a ser capaces de aplicar dos conceptos
muy diferentes de la enfermera: (1) el concepto de la enfermera como un
servicio de salud a la gente, algo que las enfermeras en su asistencia o
ayuda a las funciones de la sociedad, y (2) el concepto de la enfermera
como una zona de materia, un cuerpo de conocimientos, que puede ser
desarrollada de manera permanente y se extendi a travs de los esfuerzos
de las enfermeras pracations
59
Este documento fue presentado por primera vez en los servicios de enfermera Conferencia de la
Cruz Roja Americana, zona oriental, en Alexandria, Virginia, 2 de junio de 1966.
Nursing Education, 1966-1967
60
Inherentes en cada una de ellas para el eterno problema de la enfermera en

la sociedad. Los ciudadanos de cada comunidad y todas las enfermeras
tienen un papel en la bsqueda de soluciones a este problema, pero
profesionalmente formados las enfermeras tienen un papel de primer orden
en orientaciones para su solucin.
Hoy en da, la atencin se centra en los cambios de preparacin
educativa inicial para la prctica de la enfermera, los cambios que la
medicina, la ingeniera y la agricultura comenz a realizar en el siglo
anterior a la presente. Pero, al mismo tiempo, las enfermeras y los
ciudadanos de nuestras comunidades siguen conrms instituido.
Modalidades o formas de enfermera no son el tema central de este
documento, pero el tema es una estrecha relacin con una de las funciones
de las enfermeras preparadas en las diferentes tipos de programas de
enseanza preparatoria para la prctica de la enfermera. Es mi premisa de
que lo que pueden hacer las enfermeras para ampliar o mejorar la
enfermera como un servicio de salud en la sociedad se establece en gran
medida, por su educacin inicial para la enfermera.
El desarrollo de la formacin de enfermera en nuestro pas tuvo lugar
primarpital servicio en los Estados Unidos exista especializacin pero de
una forma diferente de lo que predomina en la actualidad. Por ejemplo, yo
tena una ta que era una enfermera, un farmacutico y un tcnico en rayos
x y fue reconocida como eficaz en estas tres funciones muy distintas en el
campo de la salud.
Durante muchos aos fue un estable enfermera campo de prctica.
Debido a la falta de cambios rpidos en la escritura fundacional y las
ciencias de la medicina y la tecnologa, los nuevos acontecimientos en el
cuidado de la salud podran ser fcilmente en la no-demasiado-amplio
alcance de la prctica de la enfermera. El profesional o tcnico-profesional
tipo educacin de la escuela del hospital parece ser suficiente para
satisfacer la necesidad de la sociedad y as fue aceptado por los dirigentes
de enfermera. Lo que nunca se hace explcito en el hospital programas de
diploma que se trataba de un profesional o profesional de tipo acadmico.
Se hicieron esfuerzos para llevar educacin en enfermera en las
instituciones educativas, pero en su mayor parte fueron improductivo. Los
dirigentes de enfermera continua para etiquetar este profesional o
vocatype de la educacin como preparacin para funcionar como un
profesional
El sistema de formacin profesional y educacin tcnico-profesional que
desa
61
Orem's Writings
Cuerpo profesional de las enfermeras. Se coloca la carga de control de la

prctica de enfermera y el desarrollo de la enfermera como un cuerpo
organizado de conocimientos sobre los hombros de los educados enfermera
hospital de cargas para que ella no estaba preparada por la educacin. Si nos
remontamos en historia de la enfermera, sin embargo, podemos observar
que las enfermeras que dieron inteligente dirigente fue adquirida antes de
entrar en la escuela de enfermera.
Despus de la Segunda Guerra Mundial, se produjo el enorme aumento
en el nmero de enfermeras y en el nmero de personal auxiliar que muchas
enfermeras practicar o ensear hoy. Hoy estamos viviendo el rpido
crecimiento de los programas de licenciatura en enfermera, y el cierre o la
modificacin de la tradicional de tres aos los programas escuela del
hospital, y nos enfrentamos con la recomendacin de que el ha tenido se
limitar a dos tipos: el programa de bachiller controlada por los altos
colegios y universidades y el grado de asociado programa controlado por
junior o senior colleges. No es el propsito de este documento para festejar
cualquier programa o hablar en contra de cualquier tipo de programa
existente. El motivo es que, como las enfermeras examinar cada tipo obje
En los Estados Unidos, tres tipos de educacin para las distintas
profesiones han sido desarrollados y actualmente prevalece: profesional,
tcnico, y voca y el tradicional enfoque profesional de educacin
preparatoria para la ocupacin. En la enseanza de enfermera hay, en la
actualidad, cursa programas que sean representativos de estos cuatro tipos
de enfoques a la educacin profesional. Los graduados de estos programas
son los que ofrece el ttulo de enfermera por la sociedad, y en un slo tipo
de la formacin profesional de son el ttulo y funcin el trmino
enfermera tcnico para identificar el egresado de este programa; este
trmino parece ser utilizado cada vez con menos frecuencia. En 1967, el
hospital o programa independiente de la escuela de dos a tres aos de
duracin, el grado de asociado cada programa mayori enfermeros graduados
elegibles para
Sentarse en el mismo examen para convertirse en enfermeros/as con una
licencia ilimitada para la prctica profesional de la enfermera como definido
por las leyes del estado. Debe
Debe sealarse que, segn a los objetivos de los programas y planes de
estudios, los dos primeros tipos o los programas estn diseados
especficamente para preparar a los enfermeros para la
62
Prctica limitada de la enfermera. Por lo tanto, enfermeras y enfermeras

docentes, al menos por la inaccin, parece dispuesto a que las enfermeras
con licencia para funcionar a un nivel que no han sido preparados.
Hoy en da, si no en el ao 1930 y anteriores, las enfermeras deben admitir
que la fundacin para la prctica de enfermera en programas para la
obtencin del diploma y en programas de ttulo de asociado no proporciona
una base para la plena y libre ejercicio de su prctica de la enfermera
profesional.
LA EDUCACIN PROFESIONAL ENFERMERA
La provisin de educacin profesional de la enfermera ha sido aceptado
por las universidades y escuelas superiores de nuestro pas. Como con
cualquier nueva profesin hay problemas, pero se han hecho progresos y
existe cierto movimiento profesional de la enfermera enfoque de la
enseanza que caracteriza an hoy en cierta medida todos los tipos de
programas iniciales de la formacin de enfermera. Las funciones de la
educacin profesional enfermera son por el bien de la profesin y, por
ende, de los servicios a la sociedad que la profesin existe. Es mi
conviccin que la prctica de la enfermera no puede desarrollarse sobre
una base cientfica en cualquier pas del mundo, sin un cuerpo de
profesused por esta falta. En la medida en que un pas priva este grupo de
trabajadores y niega la necesidad de ellos, enfermera en que el pas nunca
pueda descansar en una base slida y mover como una fuerza social para
el bien de la sociedad.
Las funciones de la educacin profesional enfermera a mi modo de ver
son los siguientes: (1) para prestar asistencia de enfermera a las personas
en situaciones donde la creatividad y la flexibilidad en la aplicacin de los
principios cientficos deben ser utilizados para elegir y aplicar formas de
ayudarlos a lograr resultados en salud por medio de la continuacin de la
atencin teraputica. El uso creativo de la enfermera las tecnologas y la
creacin de nuevas tecnologas enfermera son partes esenciales de esta
funcin. Este miembro del personal de enfermera debe ser capaz de
pensar cientficamente y ser capaz de enfocar la teora a tener
en observacin de la realidad de la enfermera enfermera situaciones para
las que las tecnologas son unformalized y en la elaboracin y aplicacin
maneras de utilizar ayuda a la enfermera en el logro de los resultados en
salud; (2) para validar tecnologas y enfermera para que formen parte del
cuerpo de conocimientos que se enfermera; (3) para ampliar las fronteras
de la prctica de enfermera; (4) con el fin de desarrollar las ciencias de
enfermera; y (5) para transmitir a los dems formalizado conocimientos
bsicos a la prctica de la enfermera a travs de la escritura y la
enseanza.
63
Orem's Writings
Hoy en da, el programa de bachiller en enfermera existe para

proporcionar un foundahe tiene una fundacin para convertirse en uno. Ella
tambin tiene una fundacin de especializacin profesional en enfermera
mediante estudios de posgrado en la universidad. Profe tema de enfermera y
su prctica en profundidad. Esto incluye el estudio de las ciencias aplicadas y
las tecnologas del rea de especialidad, la adquisicin de las competencias
necesarias en la prctica de la especialidad, y a partir de las habilidades del
cuerpo de conocimientos de enfermera y la prctica de la especialidad.
El modelo de formacin profesional de enfermera debe respetar en
forma creativa a los patrones establecidos para la educacin en los Estados
Unidos. Este modelo incluye un artes liberales y humanidades, un
foundacomponent, que lo ideal sera tener tres partes: (1) aplicar ciencias
de la enfermera, (2) las prcticas de la ciencia de la enfermera (incluidas
las principales tecnologas enfermera), y (3ya experiencia en enfermera.
Lo ideal es que la educacin profesional enfermera tener profundidad
de preparacin en varias de las ciencias fundamentales para facilitar la
aplicacin de developion ciencias de enfermera y las prcticas de la
ciencia de la enfermera.
Las enfermeras que son excluidos de los programas que conducen a la
baccalaure es estas enfermeras que, mediante estudios de posgrado en el
campo de la enfermera, convertido en el profesional de enfermera clnica
speults algunos trabajan duro, arduo de conceptualizacin y estudio de
fenmenos naturales o de comportamiento. Tambin, la educacin
profesional enfermera debe colaborar con otros profesionales de la salud, con
la colaboracin de los voluntarios, con el pblico, y sobre todo con
otros profesionales de enfermera o tcnico o profesional con enfermeras,
que pueden ser sus socios en la enfermera a las personas. La enfermera
profesional no va a aceptar o a las personas fuera de la profesin de
enfermera las respuestas a las preguntas
64
FORMACIN PROFESIONAL Y tcnicamente

PREPARACIN DE LOS TRABAJADORES
En una actividad que implique un nivel de prctica profesional, as como
tcnica y profesional preparacin de los trabajadores, es decir, las funciones
y los fundamentos para la preparacin de estos trabajadores deben ser
identificados. El papel de la enfermera prctica ha sido y sigue siendo un
problema importante en el campo de la enfermera. Actualmente, nos
enfrentamos a un problema similar con respecto a los graduados programa
grado asociado. A menos que las enfermeras resolverlo, enfermera va a
fracasar en su misin social. Tcnica y profesionalmente preparado las
enfermeras son un cuerpo de enfermeras cuyas funciones de la enfermera
debe estar limitado por su educacin, incluyendo su continua y extensin
relacionados con educacin y experiencias. Las tareas o el grupo de trabajo
estas enfermeras estn dispuestos a realizar deben ser identificados y
curricufficient prctica de enfermera dentro de los lmites establecidos. Los
lmites de la prctica se debe establecer planes de estudios se desarroll
antes. En educacin tcnica y profesional la profesin. Cambios en las
prcticas de enfermera, de modo que tcnica profesional y los programas de
formacin de enfermera. Lo ideal es que el cuerpo de educacin profesional
sern las enfermeras dirigir el cambio de alimentacin y nuevas tecnologas
validadas en enfermera prctica de la enfermera y en el desarrollo de los
fundamentos subyacentes. Programas educativos para la educacin tcnica y
profesional enfermera se combinan en el plan para la educacin en
enfermera elaborado por la Asociacin de Enfermeras de los Estados
Unidos.
Un grupo de educadores han sugerido las siguientes como el nivel de
funcionamiento intelectual exigido de la enfermera con referencia a
programas de ttulo de asociado: (1) aplicar el principio de sistemas
racionales para resolver problemas prcticos, (2) integracin de
una variedad de instrucciones escritas, orales y grficas o planificacin, y
(3) tratar con una gran variedad de variables concretas. La enfermera
requiere de algunas personas intellecay ser bastante abstracto y vinculados
con el hormign que mucho riosos
Las situaciones de enfermedad mental, las situaciones de rehabilitacin, y
situaciones de enfermedad en los rganos estn involucrados no son sino
unos pocos ejemplos. La voca
65
Orem's Writings
Lo que el menos-que-enfermera profesional del futuro debe ser educada

para con respecto a la enfermera debern estar identificados en trminos de
las poblaciones de nuestros hospitales y la clientela de nuestros organismos
comunitarios de salud. Tenemos que reconocer que un trabajador que tiene
una profundidad de conocimiento de un rea limitada de funcionamiento
puede ser ms eficaz que un trabajador con conocimientos limitados de un
gran rea de funcionamiento. No deberamos pensar en lo que son las
necesidades de la sociedad enfermera antes de que se produzca un rpido
crecimiento sin restricciones y relacionados con el grado de asociado en
programa? Algunas enfermeras en esta audiencia han experimentado un
crecimiento rpido del hospital, enfermera de la prctica, y ahora tendrn que
vivir a travs de la misma cosa con el grado de asociado.
Mi peticin es que esta noche todas las enfermeras con licencia
profesional en esta audiencia, independientemente del tipo de programa de
pregrado que han recibido su formacin inicial para el oficio de enfermera,
se activa en el establecimiento de normas y control de la prctica de la
enfermera profesional. Pero vamos a ver que una parte de nuestra
responsabilidad es la de lnea recta del futuro. Debemos garantizar que la
educacin de la enfermera que est licenciado como un enfermero
profesional estar preparados de responsabilidad profesional y no nos
66
Orem's Writings
pongamos responsabilidad profesional sobre los hombros de la prctica

profesional de las enfermeras.
67
Orem's Writings
EL CAPTULO 4
Educacin y Capacitacin
Prctica de enfermera
El tema, educacin continua y en la prctica de enfermera, plantea la

cuestin
1.Educacin Continuada es la formacin de licenciadas en enfermera

que se funcanizational miembros del organismo patrocinador o
instituciones.
2.La educacin que se imparte est relacionada con la enfermera como
es o como se debe practicar en la agencia o institucin.
Desde las enfermeras son las legtimas de los profesionales cientficos y,
desde el punto de vista cientfico enfermera prctica en los organismos e
instituciones, el tema de educacin continuada y la prctica de enfermera
puede ser desarrollado tanto desde el punto de vista institucional y desde el
punto de vista de la enfermera y la prctica de enfermera. Se tienen en
cuenta los factores institucionales y de enfermera factores que son
relevantes para educacin continuada para el personal de enfermera; a
continuacin, se hacen sugerencias sobre la enfermera gua de educacin
continuada en los organismos e instituciones a la enfermera.
Este captulo fue publicado previamente en las fuerzas que afectan la prctica de la
enfermera: Procedimientos de la serie de la Formacin Permanente realizado bajo los
auspicios de los talleres de la Universidad Catlica de Amrica, 7 Marzo -Mayo 2, 1968, ed.D.
D. Petrowski & M. T. Partheymuller. Washington, DC: La Universidad Catlica de Amrica.
25
Unt= ',5- ,SgDAD JAVERIANA
BiE1, - .LIOTECIA GENERAL
CARRERA 7 Na. 41-00
SANTAF DE Et0C-07-A
77.
68
Orem's Writings
LA ENFERMERA COMO MIEMBRO DE UNA

ORGANIZACIN
Los hospitales, a corto plazo y largo plazo hogares de ancianos, cuidados
prolongados facilive expectativas de s mismos, as como de otros
miembros de la organizacin que ocupan posiciones distintas de la
propia.
El concepto de una institucin es necesaria ayuda a visualizar la
enfermera como miembro de un organismo de salud comunitaria o en un
hospital.
Las instituciones son estructuras de expectativas mutuas de roles que definen lo
que cada uno de sus miembros deber esperar de los dems y de s mismo. . . Los
miembros de una institucin humana estn relacionados por tres modos
principales de interacand competencia. Los tres son necesarios para mantener ese
equilibrio dinmico que es la condicin de supervivencia. [Vickers, 1957, pgs. 341
El concepto de una institucin ofrece una base para examinar la enfermera

como miembro de una organizacin con el fin de ver las demandas que este
miembro
Las enfermeras y otras personas que presten servicios de salud se puede
decir que funciona con funciones operativas puesto que contribuyen a lograr
la institucin del producto final: servicios de salud a los individuos, las
familias y las comunidades. Hay otro grupo de los miembros de la
organizacin que estn directamente relacionados con el mantenimiento "ese
equilibrio dinmico que es la condicin de supervivencia" (Vickers) para
cada institucin de salud, es decir, aquellos con funciones ejecutivas o
administrativas.
Los ejecutivos o los administradores interactan entre s y con
pertional funciones en ese nivel de organizacin en la que el grado de
cooperacin institucional, el conflicto y la competencia entre los
miembros institucionales.
En este punto, la capacitacin enservicio educacin puede ser visto como
un instrumento o herramienta que se puede utilizar para formalizar o aclarar
las expectativas mutuas y, por lo tanto, establecer una base para la
cooperacin, o para resolver los conflictos por objetivo estudio de las
cuestiones y resolucin de problemas, o para proporcionar una base para una
sana competitividad
77.
Inservice Education and Nursing Practice
69
La complejidad de las interacciones y las expectativas no deben ser

underestively, intento de ilustrar algunas de las complejidades de la
organizacin miembro. El problema institucional de miembros con las
expectativas vlidas y fiables es un problema grave; este problema debe
ser resuelto de una forma continua. En los cuatro persona situacin se
muestra en la figura 4.2 se puede observar que la situacin de la atencin
al paciente se puede describir no slo en trminos de funciones y
expectativas, pero tambin en trminos de las necesidades de
comunicacin entre los miembros del equipo de cuidados de salud, entre
los miembros del equipo y el paciente. Si la dimensin del tiempo se
agrega para indicar que el servicio se proporciona en un veinticuatro horas
al da, la imagen se vuelve an ms complejo, porque ms de una
organizacin miembro que es capaz y calificado para asumir las diversas
funciones sern necesarios. Si roles organizativos se dividen y las tareas
dividido entre el nmero de personas, el problema de las expectativas de
los roles aumenta en complejidad, cuando la dimensin del cambio en la
condicin del paciente se agrega, la complejidad puede ser aumentado o
disminuido. Mejora y la estabilidad de la condicin del paciente conducir
a una disminucin de la complejidad, y el empeoramiento y la
inestabilidad aumentan la demanda de las interacciones y de las
comunicaciones pertinentes.
Las funciones las enfermeras tienen en diversos tipos de atencin de la
salud se pueden ver situaciones como determinar sus responsabilidades en el
mantenimiento del equilibrio dinmico de los equipos de salud. Ya que otros
miembros del equipo tambin tienen responsabilidades similares, la
necesidad de establecer un mecanismo institucional para que las enfermeras
junto con otros miembros del equipo de salud debe ser evidente. Equipo
confieren los casos podra ser una forma eficaz para preparar a las
enfermeras, as como otras para un funcionamiento eficiente y eficaz de
servicios de salud en situaciones especficas. Estudio conjunto de casos por
parte del personal de enfermera y otros miembros de la organizacin que
dan atencin de la salud es una forma fecunda de educacin continuada.
ALGUNOS DE LOS AVANCES DE EDUCACIN

CONTINUADA
Una bibliografa anotada preparado en el Teachers College en 1944
proporciona alguna informacin bsica sobre educacin continuada en
relacin con a la prctica de la enfermera (Rogers, 1944). El anotado
materiales, los cuales cubren el
70
Inservice Education
71
and Nursing Practice
FIGURA 4.1 Las interacciones, los

supervisores y operadores.
Inservice Education
72
Series de expectativas: (con A, B y C representan diferentes personal

de atencin de la salud en una situacin de cuidado de la salud).
1.Las expectativas del paciente de su propio
papel en relacin con A, B y C las
expectativas del paciente de A, B y C
2.UNA de las expectativas de s mismo y de B y C
A la altura de las expectativas del paciente en relacin a si
mismo y a B y C
3.B las expectativas de s mismo y de A y C
B la altura de las expectativas del paciente en relacin a s
mismo y a la A y C
4.C las expectativas de s mismo y de A y B
C la altura de las expectativas del paciente en relacin a s
mismo y a la A y C
FIGURA 4.2 una situacin de cuidado
de la salud de las funciones, las
interacciones y las expectativas.
Perodo de 1926 a 1943, demuestran
que el estado de desarrollo de la
enfermera en la sociedad se refleja en
lo que se est haciendo o qu se
sugiri que sera conveniente para
educacin continuada. Se presentan
algunas extracciones por dcadas.
El perodo 1920 a 1930
Inservice Education
73
En este perodo, las razones y de los
instrumentos de educacin continuada
se pusieron de manifiesto. Razones
incluyen los siguientes:
1.Es necesaria la formacin

continua
de
crecimiento
progresivo con el fin de que
los niveles adecuados de los
conocimientos puede ser
mantenida durante el servicio.
2.Educacin aumenta cada vez
ms la responsabilidad de
vivir.
3.Educacin del Personal es
educar a una circunscripcin
de las actitudes, objetivos y
medios de enseanza son
necesarias.
4.Educacin
para
la
autosuperacin, superemos como
organizativo
5.Cursos de perfeccionamiento
para las enfermeras pueden
aumentar la utilidad de la
enfermera como profesin, es
decir, promover el bienestar
de la nacin.
74
Orem's Writings
6.Educacin del Personal permite a las enfermeras a ensear ms
eficazmente.
7.Los temas utilizados en educacin del personal deben ser
seleccionadas para hacer general de enfermera ms atractivo y
para promover el crecimiento de la enfermera en el servicio.
Algunos de los medios y mbitos de la educacin mencionados en el pe
1.Supervisin como un medio de educacin del personal
2.Las conferencias para el personal
3.Necesidad de educacin general y tcnica
4.Formacin del personal como un beneficio mutuo de las enfermeras
aprender los unos de los otros
5.Educacin del personal requiere programacin

El perodo comprendido entre 1931 y 1940 dio nfasis a los medios y los
motivos de educacin continuada con alguna referencia a la educacin de la
enfermera como con relacin a la administracin y a casos clnicos
concretos. Algunos extractos de la annotaimilarities, as como las pruebas de
cambio por parte de la dcada anterior en la bibliografa.
Razones para educacin del personal reflejan las del perodo anterior. Las
necesidades de la institucin fueron mencionados en una anotacin.
1.De estudios de posgrado y formacin del personal se relaciona con
crecimiento profesional.
2.Educacin del Personal es un programa provisional de trabajo a tiempo
completo en desarrollo
3.Educacin continua para el personal de enfermera.
4.Informal por parte del personal se hace necesario la formacin de
enfermeras y las enfermeras jefes.
5.Educacin del personal comprende las necesidades de la institucin y a
los pacientes a los que atiende, as como la cifra total del personal
dedicado a prestar el servicio.
Changes from the earlier decade were most evident in the instruments
for and the focus of staff education.
75
Orem's Writings
6.Educacin del personal con el propsito de mejorar prctica de la
enfermera.
7.Educacin del Personal es para satisfacer las necesidades de
crecimiento en el servicio.
Changes from the earlier decade were most evident in the instruments
for and the focus of staff education.
76
1.Las oportunidades de educacin continuada para el personal enfermero

general incluyen la participacin en el programa administrativo de la
enfermera
2.Seminarios para el personal puede satisfacer las necesidades de
educacin permanente en la psychiat
3.Programa Personal para el estudio de la neumona y el estudio de los
problemas de la enfermera.
4.Contenido de educacin del personal deben estar relacionadas con una
aclaracin de la tecnologa
5.Contenido de formacin debe basarse en lo que las enfermeras.
6.Debe haber conferencias para personal de enfermera.
7.El personal es responsable del xito de un programa de formacin
inicial.

El ltimo perodo que abarca la bibliografa incluye los aos 1941 a 1943.
Hubo algunas pruebas de la formalizacin de programas de capacitacin
durante dentro de las instituciones y el reconocimiento de algunos aspectos
de la operacin y el control de programas de capacitacin durante.
1.Formacin del personal de un posgrado, para la educacin personal de
especialidades enfermeras, y de la efectiva enseanza clnica
2.Inclusin de enseanza terica y experiencia prctica para el personal
de enfermera graduados a fin de promover la integracin de los
cuidados de enfermera de los pacientes con cncer en todos los
servicios de enfermera
3.Educacin del personal considerado como un bien organizado
programa integrado comding las necesidades de la institucin, los
pacientes, y el persona
4.Disposicin de formacin continuada para los nuevos miembros del
personal sin ines para ayudar en el programa de formacin
continuada
5.Las tcnicas necesarias para determinar las necesidades de un grupo de
formacin del personal
RESUMEN
An analysis of annotations from a bibliography for inservice education

from 1920 to 1943 revealed evidence that inservice education was viewed
77

78
Orem's Writings
(1) institucin patrocinada, (2) diseada para las enfermeras para que ellos
mismos por mejorar, enfermera y objetivos institucionales podra ser ms
afectadas en los pacientes que requieren cuidados de enfermera y
problemas, (4) necesidad de programacin y recursos, (5) en cuanto a costos,
y (6) depende de personal de apoyo y participacin del personal.
El perodo a que se refiere este bibliografa vio la aparicin progresiva
del personal de enfermera como un miembro de las instituciones de
atencin de la salud, en particular los hospitales, personal de enfermera
reemplazados gradualmente los estudiantes de enfermera que se encontraban
en formacin y en servicio. Las instituciones de salud no haban sido
sometidos a las demandas del rpido cambio que sigui a la Segunda Guerra
Mundial. Se reconoci, sin embargo, de la necesidad de personal de
enfermera de educacin continuada por la institucin empleadora. Pero la
evolucin de los acontecimientos en el campo de la salud en general, y en la
enfermera en particular, exigen nuevas directrices para educacin
continuada para la prctica de la enfermera.
ALGUNAS PAUTAS DE EDUCACIN CONTINUADA
Dos se sugieren algunas pautas sobre como la del sida en educacin
continuada a la prctica de la enfermera. El primero es ms general que el
segundo. Como una primera orientacin, se propone que los miembros
institucionales con diferentes roles, as como con diferentes entidades
educativas y orgenes tienen experiencias diferentes requisitos de educacin
continuada. Programas orational educacin profesional. Las personas
profesionalmente formados exot tambin se debe esperar que la auto-dirigir
como profesional con respecto a la identificacin de las necesidades
educativas. La labor de las enfermeras preparadas en la formacin
profesional o semi-profesional pregrado programas educativos es
especificado por los grupos de tareas que deben realizar bajo la supervisin
de educacin profesional los miembros de la organizatitutional las
posiciones y las funciones estn definidas, (2) por el nmero de miembros
que ocupan estos puestos, y (3) de la preparacin educativa y las
experiencias de estos miembros.
En el marco de esta directriz, la capacitacin enservicio educacin se
limita a educacin programada oficialmente. Por lo tanto, excluye
concomitante aprendizaje

Con un miembro institucional del rendimiento del da a da de sus papeles en
la interaccin con otros miembros de la organizacin; tambin excluye
enseanza y el aprendizaje, como son relativas a la supervisin. Supervisin
es que la orientacin, direccin y supervisin de los trabajos que cada
institucin debe a cada uno de sus miembros: por ejemplo, la supervisin
diaria de la prctica enfermera o enfermera que han completado un programa
de educacin de pregrado de la enfermera en una junior college por un
experto profesional enfermera. El tipo y la cantidad de supervisin debe estar
de acuerdo con la presente competencia de la enfermera para realizar sus
responsabilidades.
Fallos en la supervisin son comunes en la enfermera; algunos de
estos fallos, tal vez la mayora de ellos, son debido a la insuficiencia de
las definiciones y papel no vlido las expectativas de lo que las
enfermeras con experiencia vivencial en pacientes ancianos y en la
supervisin de la labor de otras enfermeras. Programa de educacin
continuada no puede prescindir de la necesidad de una supervisin eficaz,
pero eficaz educacin continuada puede disminuir la cantidad de la
supervisin necesaria y puede promover interacciones ms efectivas entre
la enfermera que es supervisado y la enfermera que est supervisando.
Una funcin expectativa se centra gua sugiri que tase educacin para
mejorar prctica de la enfermera. Los resultados se pueden visualizar en
trminos de objetivos cooperaof para pacientes que estn en cuidados de
enfermera, as como en la programacin de la enfermera de los
pacientes individuales y grupos de pacientes. Se prestar atencin a las
actitudes, motivaciones, conocimientos y habilidades que influyen en
interaccin, la comunicacin y la coordinacin entre enfermera y
paciente, la enfermera y el enfermero, y a las enfermeras y otros
trabajadores de la salud y el personal de apoyo. Las figuras 4.1 y 4.2 se
sugiere como guas para su uso en la identificacin de los conjuntos de
las expectativas y las necesidades de la interaccin y la comunicacin en
la atencin a los pacientes y situaciones entre las enfermeras en
enfermera enfermera pacientes y sus supervisores.
La segunda lnea directriz de uso educacin continuada en relacin a la
prctica de la enfermera es el desarrollo de la primera directriz para dar un
enfoque ms especfico para enfermera educacin continuada. Esta gua
sugiere que educacin continuada para las enfermeras pueden centrarse en el
cualquier combinacin de los siguientes: (1) el proceso de enfermer en
relacin con determinados tipos de enfermera casos, (2) enfermera las
demandas que surgen de una poblacin de pacientes, (3) los resultados,
incluidos los lmites de los resultados que se pueden conseguir a travs de la
lactancia, y (4) el control de la eficacia y la eficiencia de la enfermera en
una institucin a travs de determinadas mezclas o combinaciones de las
enfermeras y de los pacientes. Desde estos
79

80
81
Focos no pueden ser tratados aqu en detalle, dos sugerencias pueden servir
para dar sentido a la concepcin y planificacin de educacin continuada en
relacin con las demandas de la prctica de enfermera en las instituciones.
La primera sugerencia es que la poblacin de pacientes estudiados se sirve
para que se puedan describir en su relacin con los cuidados, y la segunda es
que la enfermera los miembros de la institucin se clasifican en categoras de
acuerdo a su educacin, experiencia, y la autorizacin para practicar la
enfermera.
Un estudio de la poblacin de pacientes atendidos por una institucin
de atencin de salud puede datos de rendimiento de que tipos de
demandas de enfermera puede ser inferida. Coherencia o la falta de
consistencia de las caractersticas de la poblacin, los cambios en las
razones de las necesidades de atencin sanitaria y los cuidados de
enfermera, los cambios en el tamao de la poblacin, y la duracin de las
necesidades de enfermera puede determinarse a partir de los datos de un
paciente que ya est disponible en muchos centros de atencin de la
salud. Informacin acerca de los cambios en las tecnologas de la salud y
las tendencias en la utilizacin de los servicios de salud es tambin de
importancia en el diseo y la planificacin de educacin continuada para
los profesionales de enfermera.
Los datos del paciente que se ha compilado para los hospitales de la
actividad profesional Estudio es un ejemplo de informacin disponible sobre
las poblaciones de pacientes de que algunas inferencias sobre enfermera
requisitos pueden ser realizadas (Comisin de profesionales y actividad
Hospitalaria, 1966). Por ejemplo, para un perodo de seis meses en 1966, un
hospital metropolitano en el medio del Atlntico en una poblacin de 6.082
pacientes 625 pacientes con enfermedades de los rganos del sistema
digestivo. El cuadro 4.1 muestra la distribucin
Es necesario que las enfermeras encargadas de educacin continuada
en institueducation no puede estar relacionada con las demandas
especficas de la enfermera en organismos e instituciones.
La colocacin de las enfermeras que son los miembros de la organizacin
de las instituciones de acuerdo a la educacin, la experiencia y el
otorgamiento de la licencia es otra tarea a realizar por las enfermeras que son
responsables de educacin continuada. A modo de ilustracin, tres grupos o
categoras, estos grupos se desarrollan en torno a la funcin de las
enfermeras en relacin al diseo, la planificacin, control y cuidados de
enfermera para pacientes individuales y grupos de pacientes.

82
Grupo Uno: Las enfermeras preparadas mediante la educacin y la

experiencia, calificado por el otorgamiento de licencia, y son capaces de
dedicarse a la formacin inicial y continua evaluacin

83
Orem's
CUADRO 4.1 Los pacientes

diagnosticadas de la gunos
hospitalizados
con
enfermedades
Los pacientes por edad

Total
Los
pacientes
Los
pacientes
con
diagnsti
Dental
Boca y
Esfago
Estmago y
Duodeno
Apendicitis
Otros
Intestino
delgado
Hgado,
vescula
biliar,
vejiga
y
Pncreas
Total de das
13 Y
Bajo
65 AOS DE
EDAD o ms
Parte
dispositiva
Terapia
44
12
145
98
1
2
42
7
163
2264
34
52
52
206
513
2268
19
42
1
42
51
72
148
2414
37
92
Requisitos de la enfermera para la atencin de los pacientes, con el fin de

disear los sistemas de atencin de enfermera a los pacientes, plan para la
institucin y el control de estos sistemas de atencin y de seleccionar y
supervisar las enfermeras a fin de contribuir al proceso de enfermera los
pacientes de los que los sistemas de atencin fueron diseados.
Grupo Dos : Las enfermeras con licencia para practicar la enfermera en
situaciones que exigen las sentencias que enfermera utilizacin por la
enfermera de cientficamente deas Las enfermeras registradas; el grupo de
las enfermeras se divide en subgrupos de acuerdo a la educacin de
enfermera y la institucin de los planes relativos a cada enfermera de la
carrera de enfermera de la institucin.
Grupo Tres : Las enfermeras con licencia para participar en el cuidado de
los pacientes bajo la direccin y supervisin de una enfermera o un mdico
con licencia, pero que, de acuerdo con el otorgamiento de licencia, no se
coloca en la enfermera las situaciones que requieren el uso de
conocimientos cientficos de enfermera en las sentencias. Este grupo
incluira a todos con licencia profesional prctico o las enfermeras, que se
subdivide en funcin de educacin y experiencia.
Estos tres grupos y sus funciones institucionales deben dar una
orientacin a la clase de educacin continuada que se anticiparan los
enfermeros en estos
28
28
84
85
Orem's
Grupos en la prctica de la enfermera. Las enfermeras deben estar

relacionados con la poblacin que se atiende. Esto implica el desarrollo de
las posiciones y definir los roles de las enfermeras ya que se refieren a las
caractersticas de una poblacin de pacientes, a otras enfermeras, as como a
otras personas que dan cuidado de la salud. Las enfermeras que se dedican a
disear sistemas de cuidados de enfermera para pacientes individuales
definir tanto las funciones del paciente y la enfermera que le proporcionar
asistencia de enfermera. Por lo tanto, es imperativo que todas las enfermeras
de educacin continuada para aprender a desarrollar expectativas realistas de
s mismos, de los pacientes, y otro personal, y de aprender sus funciones en
trminos de proceso de la enfermera como se aplica en los tipos de
situaciones en las que se espera de ellos cuidan.
86
Orem's
EL CAPTULO 5
Evaluacin Clnica
Evaluacin nimias se aborda en el marco de un curso o programa

que tiene como objetivo preparar personas para poder rendir
servicio directos del cuidado de la salud a los pacientes mediante
instruccin profesional. En este marco de referencia, a la
evaluacin clnica debe estar relacionada con el paciente, el estudiante, y el
curso o programa de formacin profesional. Es un componente de la
funcin de control cuando enseanza clnica se considera como un proceso
a travs del cual se seleccionan los cambios que se han producido en los
estudiantes para que puedan, a su vez, efectuar ciertos cambios en los
pacientes que necesitan de la lactancia. Vase la Figura 5.1 .
El curso especifica lo que el estudiante o la estudiante es para llegar a
ser capaces de hacer por los pacientes de los servicios que se dan y en
qu circumal evaluacin es un proceso para determinar si el estudiante es
capaz de hacer que estos servicios de forma eficaz, es decir, de una
manera tal que el servicio al paciente logra su resultado o fin, y
eficientemente, de manera que no presentaron efectos secundarios o no
deseados como resultado para el paciente, el estudiante, o a otras
personas, de las cuales un excesivo gasto de energa o prdida de
materiales.
Desde evaluacin clnica es actividad, no debe ser un agente o un hacedor.
El profesor que da la formacin profesional debe ser el agente o el evaluador
de los servicios prestados por el alumno para el paciente, desde que l ha
desarrollado los objetivos de la atencin y ha instruido y guiado
Este documento consta de las notas para la presentacin en la Introduccin y orientacin a los
Directores, Cursos especialista clnico, para el Cirujano General del Departamento del Ejrcito,
Hospital Walter Reed, que se celebr en el Hotel Woodner, Washington, DC, 17 junio -21, 1968.
87
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El estudiante, sino por necesidad, el estudiante

es al acto; no es solamente un perspicaz, el
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Los alumnos y el profesor idealmente utiliz
servicios a los pacientes. Evaluacin Clnica es,
por tanto, un ing servicios de atencin de salud
a individuos vivos re posicin de agente, as
como un aspecto esencial. Vase la Figura 5.2 .
Estas ideas son desarrolladas en un conjunto
cal evaluacin.
1. Evaluacin Clnica tiene como

foco o prestados a los
pacientes por los estudiantes
receivi
2. Evaluacin Clnica es un
proceso de apprai de la atencin de la
salud prestados a un paciente en tet y
obtenidos, en trminos de los resultados
que no se trataba.
3.Evaluacin Clnica requiere
a.Que la experiencia de aprendizaje del
estudiante se puede lograr el
resultado
b.Que el profesor y el estudiante estn
uno con el otro y que
la s- para
la
atencin
de
la
salud
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e.Que el maestro ley para sopesar lo que

tl al paciente contra los resultados
sougl imprevista resultados en
trminos de su d
ATENCIN EN EL OBJETO DE CLIN]
Cursos de preparacin profesional o programas
para las personas pueden encontrar empleo
remunerado dentro: la educacin ha sido
tradicionalmente basado en I tres condiciones
en la sociedad.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERA
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Los sistemas de asistencia sanitaria
Enfermera
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Sistemas de asistencia
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proceso
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Clinical Evaluation
1.
Hay trabajos definidos dentro de las diversas ocupaciones y lugares de

trabajo, el cumplimiento efectivo de que se logra resultados especificados que
contribuyen al logro de un determinado y lim
2.
Las formas de llevar a cabo estos resultados se han establecido y
sistematizado
3.
Los trabajadores son necesarios para llevar a cabo estos trabajos
La existencia de puestos de trabajo, el trabajo fundamental en las
operaciones necesarias eficaz en el puesto de trabajo, y la necesidad de los
trabajadores para ocupar los puestos existentes antes de todos los cursos de
formacin profesional o programas. Es la descriptiva definicin de lo que
el trabajo es el de realizar y las tareas o trabajos que son la fuente de los
objetivos educativos de los programas o cursos de formacin profesional.
Un ejemplo de un servicio personal, la vocacin de peluquera, puede
ayudar en understandfaction, teniendo en cuenta contorno facial y cabello
color y textura, a la media hora. Se logra un rendimiento aceptable cuando
el cliente est satisfecho" (p. 43). Este objetivo se describe y establece las
especificaciones a travs de la realizacin de la tarea de la peluquera. Un
estudiante puede ser evaluado mediante la evaluacin lo que ella Sep.
ESTABLECER EL ENFOQUE
En las ocupaciones de los servicios de salud, particularmente prctico o
profesional nursnstances, se ignora en lugar de anae, tipos de enfermera
casos (los convalecientes o los enfermos crnicos); los procedimientos
requeridos en el cuidado (el problema es definir cuidado) a un paciente o
con el cuidado de su medio ambiente o su ropa o preparar la comida; los
criterios para la seleccin de los casos enfermera en la prctica enfermera.
Las funciones
92
GURA 5.3 evaluacin de los Docentes de desempeo de los estudiantes.
Clinical Evaluation
42
94
Y las funciones de la enfermera se describen en las leyes del estado, as

como en las publicaciones de los grupos nacionales como la NFLPN
(Federacin Nacional de Enfermeros), ANA (Asociacin de Enfermeras de
los Estados Unidos), y la Y (Liga Nacional de Enfermera). A pesar de
estos esfuerzos para ofrecer directrices tanto para los educadores y
organismos de atencin de la salud, las enfermeras prcticas siguen siendo
tanto ms- y utilizados, y a veces la pregunta es: los puestos de trabajo en
los que los programas de formacin profesional preparar enfermeras
prcticas existen en realidad? Si los trabajos no existe, qu es el
fundamento de un programa de formacin profesional o para la evaluacin
clnica? Sin embargo, ni pasado ni presente condiciones debera disuadir
los esfuerzos para atacar, una vez ms, el problema de los resultados
que las enfermeras prcticas clnicas o especialistas en el servicio
militar puede lograr para los pacientes. Formacin profesional no slo debe
ser aceptado, pero efectivamente utilizadas en el desarrollo de los
programas institucionales de las enfermeras prcticas clnicas o
especialistas dispuestos a travs instruccin profesional. Pero me parece
fundamental que la instruccin de ser dado de enfermera. A continuacin
se sugieren normas para orientar al describir los resultados. Estas normas
son de carcter general y especfico que se hizo en funcin de las
caractersticas de la poblacin de pacientes para ser atendidos.
1.
Los resultados han sido desarrollados para tipos de enfermera los

casos
2.
El resultado especifica alguna condicin(s) que se trajo consigo o
principal
3.
El resultado es que se logra con conjuntos especficos de las tareas que
se estn llevando a cabo por la prctica enfermera o profesional a fin de
lograr o mantener la condicin relacionada con la salud o relacionados con
la salud de cambio en el paciente. El papel de paciente para lograr o
mantener la condicin o en efectuar el cambio se describe en relacin con
las funciones de la prctica profesional o enfermera
4.
Las funciones de la prctica profesional o enfermera no slo se definen en
trminos de accin para lograr los resultados de los pacientes, sino tambin en
trminos de la relacin con las funciones de los profesionales de enfermera,
mdicos, y otros al dar atencin mdica a los pacientes y el supervisor de
enfermera.
El instructor profesional que elige para definir los resultados que se han
de alcanzar en la situacin de trabajo de enfermera en trminos de
casos, a los pacientes, y el paciente y la enfermera en relacin con las

funciones de los tipos de casos hace caso omiso al paciente como
44
Escritos de Orem
El enfoque de los servicios de atencin de la salud. Adems, si lo que

se hace en la prctica clnica enfermera o especialista no est orientada
a la paciente, no es clnico.
GARANTIZAR UN PACIENTE Y UN PAPEL FOCUS

Cmo puede un programa de formacin profesional o de formacin
profesional profesores sobre el establecimiento de un paciente y el papel
de un curso de formacin profesional o un programa? Sin duda, se trata de
un problema complejo, pero no ms all. El primer requisito es que los
servicios de salud el marco de referencia se denal y programas de los
servicios de salud, que estn actualmente en desarrollo, parece que hay por
lo menos cuatro tipos: enfermera, medicina, odontologa, paramdico y
diversos campos, y en algunos casos no hay duda combi
La enfermera como un marco de referencia para la formacin profesional
y prctica enfermera debe proporcionar a los desarrolladores del programa o
curso, el profesional docente, y las evaluaciones clnicas de desempeo de
los estudiantes en curso o programa objetivos, conjuntos de tareas que se
deben realizar y la teora que se aplica a la realizacin de las tareas. Hay
guas para hacer esto, pero es mucho lo que la persona de que se trate de
formacin profesional debe crear y reunir. Si la formacin profesional es en
el campo de la enfermera, es indispensable comenzar a desarrollo de los
cursos, revisin o ajuste con una formulacin o desarrollador de programas;
teniendo en cuenta que los objetivos establecidos para el curso o programa
proporcionan la base para la evaluacin del desempeo de los alumnos.
La Figura 5.2 muestra algunos de los componentes y las relaciones entre
compoical enfermera. Estos componentes son cuatro: los objetivos, los
componentes relacionados con el rendimiento, la teora, y un componente en
el que responde a la "enfermera Qu es?" y " Cules son las
caractersticas de su prctica en la sociedad?" En el marco de referencia
profesional: el rendimiento es por el bien de los objetivos, la teora es
fundamental para el rendimiento y la conceptualizacin de enfermera gua
es el componente justificar o validar la presencia de todos los dems
componentes. Que arroja, por as decirlo, luz que nos gua.
La descriptiva definicin de enfermera teraputica, auto-cuidado,
funciones de la enfermera, y las relaciones y de la enfermera, que estn
implcitos en la figura, se toman
Desde los cimientos de la enfermera y su prctica que ser publicado por la

editorial Mc Graw-Hill . Estas ideas, que se present por primera vez
en Enfermera Caso Identificacin, seleccin y descripcin son esenciales a
la hora de adoptar una orientacin paciente resultado en la evaluacin
clnica. Algunas guas para hacerlo incluyen la acumulada los datos de los
pacientes, criterios para seleccionar los pacientes para el PNS, y guas para
mirar a los pacientes desde un punto de vista enfermera. [Ed. Nota:
Este nunca fue publicado. Las definiciones se pueden encontrar en cualquier
edicin de la enfermera: Conceptos de la prctica. ]
NOTAS ADICIONALES
desde el Wall Street Journal, 2 de diciembre de
1966:
La HEW Dept, Departamento del Trabajo, y la Oficina de oportunidades
econmicas a asignar 50 millones de dlares o ms para enfermera donacin
adicional de 100.000 casi el doble de la enfermera y sub-profesionales-tcnicos y
solicun administrador Federal de programas de salud patrocinados. Los expertos
dicen que el hospitales de la nacin necesita 275.000 enfermeras y otros
empleados rpidamente (20% de aumento). Departamento de Trabajo Personal
administracin espera que 52.000 personas para inscribirse en las organizaciones
de salud (doble total del ao pasado).
El ANA-informes tres tipos de programas iniciales de enfermera profesional

El tratamiento de los estudiantes los estudiantes de enfermera y no como
enfermeras crea oportunidades de empleo para las enfermeras registradas.
Los campos tradicionales de la prctica de la enfermera como se define
por ANA no se han ampliado en los ltimos diez aos. Sin embargo, ha
habido una creciente demanda de especializacin dentro de los distintos
mbitos definidos por la ANA.
EL CAPTULO 6
Los niveles de la formacin de

enfermera
Y en la prctica
INTRODUCCIN
Las formas de educacin institucionalizada o de escolaridad preparatoria
para la prctica de la enfermera en la sociedad norteamericana es el tema
desarrollado en este documento. Es mi conviccin de que la forma y el
nivel en que la educacin en enfermera es ofrecido, as como la calidad
de la educacin, contribuye a definir lo que las enfermeras son capaces de
hacer en la prctica de la enfermera. El tema de los niveles de la
enseanza y la prctica de la enfermera se puede considerar desde la
perspectiva histrica y comparativa, o de una combinada de enfermera
y perspectiva educativa. Este ltimo criterio se ha elegido porque sirve
para llamar la atencin sobre las normas y las tendencias en el mbito de
la educacin y su aplicabilidad a la enfermera.
FORMAS LEGTIMAS DE LA FORMACIN DE ENFERMERA
Anteproyecto se presta atencin a la pregunta: Qu programas de formacin
de enfermera son legtimas en la sociedad estadounidense? Esta es una
cuestin importante, ya que la respuesta a la pregunta debe ser considerado
como una fuerza que influye en la determinacin de los programas, lo que es
probable que deje de existir, y, por ltimo, qu tipos de programas son a los
que afecte o probablemente debera ser introducido.
46
100
Clinical Evaluation
Este documento fue presentado por primera vez a la Asociacin de Ex Alumnos del Johns Hopkins
Hospital Escuela de Enfermera, el 12 de Octubre, 1968.
46
Levels of Nursing Education and Practice
101
Aceptable o programas legtimos de la formacin de enfermera son

necesariamente identificados en trminos de lo que es aceptable a
determinados grupos sociales. La pregunta inicial sera ms adecuado en
estos trminos: Qu programas de formacin de enfermera son aceptadas
por
1.
2.
3.
4.
5.
Organiz las enfermeras y las organizaciones que se enfocan en la

enfermera como un servicio de salud en la sociedad
Los diversos estados como establecer el derecho de las personas a
presentarse a los exmenes para obtener la licencia o registro como
enfermeras
La opinin pblica considera que el origen de los reclutas a la enfermera,
consum
Las instituciones que emplean como hospitales o instituciones de salud
comunitaria
Las personas en ocupaciones relacionadas con la enfermera y
profesiones que trabajan con las enfermeras en la prestacin de los servicios
de salud en las comunidades
Como la informacin disponible sobre formacin de enfermera se
organiza en torno a estas preguntas, o como individuos y grupos buscan
respuestas a ellas, las caractersticas de la variedad y las diferencias
surgen; surge tambin el tema central de cambio en la situacin de la
enfermera educada en el hospital de las escuelas. Esta enfermera ya no
tiene el carcter de los ms altamente calificados enfermera en la sociedad
y el nico tipo de enfermera en la sociedad como profesional. Hoy en da
es uno de los muchos, y solamente por la ley o en virtud de su propia
experiencia y enfermera su preocupacin y consideracin de sus
pacientes, se le concede el derecho de llamarse la enfermera profesional.
En los aos que trajo el siglo xix para su cierre El Hospital Johns
Hopkins y su Escuela de Enfermera da forma y sentido para la educacin
de personal de enfermera con el fin de ofrecer a la sociedad "lo que es
mejor en la enfermera" (Robb, 1907). Durante el ao pasado, la
Asociacin de Ex Alumnos del Johns Hopkins Hospital Escuela de
Enfermera ha prestado atencin a las direcciones que la enfermera debe
tener en la Universidad Johns Hopkins. En este esfuerzo, los ex alumnos
Asociacin es contribuir al cumplimiento de la responsabilidad social de
la evaluacin lo que se est ofreciendo, y determinar lo que debe ser
ofrecido para que las personas que opten por hacerlo, y aquellos que
pueden ser estimuladas, al mismo tiempo, puede seguir una carrera en el
campo de la enfermera, al menos en parte, en la Universidad Johns
102
Hopkins. "Una carrera en enfermera" (Gerstl, 1967) aqu se utiliza para

significar el llenado de una sucesin de cargos de enfermera en el ciclo
de vida laboral de una persona, as como la persona de circulacin de
entrada y salida de la enfermera.
103
Los esfuerzos modernos para introducir el cambio y la innovacin en la

enseanza de enfermera y la prctica parecen ser de dos tipos: (1) aquellas
que estn dirigidas hacia la incorporacin de la ciencia moderna y las
tecnologas relacionadas a la atencin de la salud y las relaciones
interpersonales en enfermera y la prctica de enfermera y (2) aquellas que
estn dirigidas hacia la distribucin de la enfermera requeridos por una
persona o de los miembros de una familia en un nmero de diferentes tipos
de enfermeras y auxiliares de enfermera. Enfermera educadores se
enfrentan no slo a las necesidades de modernizacin de los programas y
los planes de mantenimiento hasta la fecha en trminos de la ciencia y la
tecnologa, sino tambin con el problema de los niveles de la educacin de
enfermera. La demanda de educacin en enfermera en una serie de
distintos niveles de diversos sectores de la sociedad y ha dado lugar a por
lo menos cuatro tipos diferentes de las enfermeras cuando clasificados por
educacin bsica para enfermera. Tres de estos tipos de enfermeras se
conceden el mismo tipo de licencia de la prctica. La demanda que cursa
estudios de enfermera se imparten en no ms de dos niveles se ha
organizado de enfermeras (American Nurses Association, 1965).
La toma de decisiones respecto a la continuidad y el cambio en la
formacin de enfermera requiere informacin sobre las demandas de
enfermera, las tendencias de la educacin, y que las condiciones actuales
de la sociedad que influyen tanto la enfermera y en la prctica de
enfermera. A estos le han dado su atencin (becarias que consulto tambin
requiere un conjunto de normas que describe lo que la enfermera puede y
debe ser en la sociedad actual. Estas normas se reflejan necesariamente el
aumento de volumen de los conocimientos disponibles y el aumento de
especializacin tcnica y profesional que continuar afectando a la prctica
de la profesin en nuestro "complejas y especializadas y de manera rpida
evolucin de la sociedad" (Kneller, 1966, p. 13). Las normas deben reflejar
el estado de la cultura, en particular de los segmentos que son posibles
reasignaciones con la educacin. Las creencias, las convicciones, las
esperanzas, as como el antagonismo de los miembros de nuestra sociedad
no debe dejarse de lado cuando grupos emprenden a fin de garantizar la
continuidad de los programas de formacin de enfermera o para lograr
cambios en ellos.
Enfermeros y enfermeras docentes deben continuar a que se dirijan a la
cuestin de los niveles de la formacin de enfermera y los niveles de la
prctica de la enfermera. Los problemas relacionados con los niveles de la
educacin son complejos y los anlisis de una extensa naturaleza son
necesarios si los problemas se han de entender, y mucho menos resolver; las
relaciones a la prctica de la enfermera deben ser identificados claramente.
104
El resto de las secciones de este documento se dedica a la consideracin

de los niveles de la formacin de enfermera. El objetivo es explicitar
algunos educas relacionadas con los niveles de la formacin de enfermera y
en la prctica.
105
Orem's Writings
TIPOS Y NIVELES DE EDUCACIN EN ENFERMERA
Educacin de personal de enfermera es del tipo a que se refiere a la

educacin para las ocupaciones y profesiones. El trmino ms general que
podemos utilizar es el trabajo educacin preparatoria, que se encuentra en
contraste a la liberal y la educacin en general; con el fin de hacer que el
hombre de la rica herencia de la raza, de estudiar este patrimonio como un
fin en s mismo o como un medio de conocimiento de los problemas en la
vida diaria (Brubacher y Rudy, 1958). El lugar que ocupa la educacin de
las ocupaciones y profesiones dentro de la escuela y estudios de la escuela
superior ha sido y sigue siendo objeto de polmica entre los especialistas
(King & Brownell, 1966). Una de las tendencias parece ser clara: que todos
los tipos de educacin ocupacional se ofrecen en combinacin con liberales
o educacin general o se basa en que, como ha sido la prctica de las
profesiones del derecho, la medicina, y de la teologa. Esta tendencia es
evidente en las escuelas superiores de formacin profesional y los institutos
de dos aos, as como en las instituciones y programas educativos. Por fin
parece que hay bastante consenso en lo que respecta a algo que ha sido
reconocido desde la antigedad de la insuficiencia de profesin educacin
centrada para mover un hombre hacia la plenitud de su estatura de hombre.
Algunos pedagogos, de hecho, siguen utilizando el trmino formacin
profesional ocupacional en lugar de educacin, poner de relieve que el
alcance y la profundidad de las ofertas del programa se derivan
de reivindicaciones laborales (King & Brownell, 1966). Esta etiqueta es
por lo general no estn conectados a las profesiones mencionadas debido a
su exigencia de que educacin profesional se basa en una base slida de
educacin liberal.
Como enfermera educacin ha avanzado en su movimiento hacia el
estado logra. Este criterio educativo requiere la colocacin de estos
programas en los colegios o universidades, las instituciones que tienen el
poder de otorgar bachillerato y licenciaturas, y los liberales o la educacin
general se ha convertido en un componente necesario de la enfermera
profesional. La siguiente lista de tipos de componentes educativos a la
formacin profesional especfica se han adaptado a partir de McGrath
(1962):
1.
Educacin General fuera del mbito de la formacin profesional

necesaria para individusen trabajo, para cumplir con sus deberes cvicos y a
vivir una vida personal
46
2.

106
Los fundamentos tericos bsicos a la prctica profesional y los temas es
necesario entender las bases tericas
46
107
Orem's Writings
3. Los bsicos generales de la instruccin en la prctica profesional y el

conocimiento particular y los conocimientos tcnicos que caracterizan
a una profesin y distinguirlo de otros
4. Educacin Continua, profesional y general
La necesidad de experiencia prctica en relacin teora y prctica ha sido
reconocida en la formacin profesional. El objetivo no es, sin embargo,
sobre el tema "cmo-a-do-tcnicas", sino en la comprensin, que permite
que el profe
En el otro extremo de la labor de enseanza preparatoria es lo que se ha
mencionado en los Estados Unidos como la educacin . Este tipo de
educacin para el trabajo, que se caracteriza por la exigencia de la ejecucin
de tareas especficas. El plan de estudios las ofertas de formacin profesional
y centros de enseanza para adultos los programas de formacin profesional
fueron y son principalmente de este tipo. La educacin de las auxiliares de
enfermera, ya que tom impulso y se desarroll en la dcada de 1940, era la
educacin en este sentido. Curricthe las tareas y de las tcnicas se ensean
someools y en institutos de dos aos. Los estudiantes de programas de
educacin profesional puede o no ser estudiantes graduados de la escuela
secundaria.
Los programas de formacin profesional son de corto plazo, y que se
les ofrecen para preparar a la poblacin para, o actualizarlos, los trabajos
que existen en realidad en un commuate y prcticas peligrosas
relacionadas con la utilizacin de las enfermeras prcticas. El nivel
profesional de las enfermeras preparacin ha movido en una serie de
programas de la parte puramente profesional al siguiente nivel de
preparacin. Este movimiento fue, en parte, la base de la ANA posicin
que en la prctica enfermera educacin se actualizar a fusionar con el
nivel tcnico.
En la gama media del espectro de enseanza preparatoria es ese tipo
de educacin tcnica. El trabajador dispuesto a travs de este tipo de
educacin tanto en el sector de la ingeniera y el no las tecnologas de
ingeniera (que incluyen los servicios de salud) se llama un tcnico. UN
46
108
El tcnico se ha definido como "cualquier persona que presta asistencia en

los aspectos aplicados de un oficio o una profesin" (Blocker, Plummer, &
Richardson, 1965, pg. 215).
Los tcnicos no estn normalmente
involucrados en el desarrollo de nueva teora; se aplican los conocimientos a
problemas prcticos inmediatos. Debido a que su educacin terica es
sustancial, aunque ms limitado que el de los profesionales. Debido a que su
nivel de formacin general es buena, los tcnicos deben tener gran
flexibilidad en el trabajo y la oportunidad de promocin general.
Programas de educacin tcnica se diferencian de acuerdo a su nos
ofreci fundacional de lo que en las destrezas prcticas, lo contrario ocurre
en los cursos de nivel inferior. Hoy colegios de dos aos, el rea escuelas
de formacin profesional e institutos tcnicos ofrecen programas tcnicos
en una variedad de ingeniera y no las tecnologas de ingeniera. El grado
de asociado se otorga a la realizacin de los programas tcnicos de
institutos de dos aos con ese poder. En la formacin de enfermera,
programas de grado asociado en institutos de dos aos, as como de los
programas de hospital de las escuelas de enfermera, puede ser clasificado
como tcnico siempre que exhiben las caractersticas y componentes. En
resumen, los componentes de un programa de educacin tcnica incluyen:
(1) temas de educacin general, (2) las ciencias fundamentales para la
tecnologa, y (3) la tecnologa y tcnicas derivadas.
En un examen de la relacin entre el nivel y la forma de enfermera
pregrado educacin y capacidades resultantes de las enfermeras en
contribice, y ese es el nivel que afecta participacin en la investigacin de
enfermera y desarrollo de teoras. Tres niveles de preparacin, y en
consecuencia de la prctica, se describen. (Las descripciones de los niveles
de la educacin se desarroll a partir de observaciones hechas por el Dr.
Eamon P. O'Doherty, de la Universidad de Dubln, Consultor de la Comisin
para el desarrollo de un modelo de Enfermera, en la Escuela de Enfermera,
de la Universidad Catlica de Amrica, 16 de marzo de 1965.)
Nivel I
La enseanza de lo que tiene que hacer: Hace hincapi en el
desarrollo de
Ciertas habilidades limitadas y el uso de las tcnicas necesarias
para realizar la tarea de conceptualizacin, sin mucho para dnde
y cmo las tcnicas se derivan
46
109
Orem's Writings
Nivel II La solucin de problemas prcticos en el terreno profesional o

profesin que un determinado producto final puede ser producido:
Em
Nivel III El descubrimiento de problemas en el campo laboral o
profesional y el descubrimiento de formas de resolverlos:
Subraya ideas creativas y exige el desarrollo y la validacin de
tecnologa
La seleccin de un nivel, o de una combinacin de los niveles al alza,
como principios rectores para dar sentido a un curso y programa resultados
en materia de desarrollo en el entorno laboral las caractersticas de un trabajo
preparatorio. Estos grados o niveles de trabajo preparatorio educacin no
debera considerarse como una extensin de la cantidad de conocimientos y
habilidades. Movimiento de un nivel a otro requiere cambios cualitativos, y
ambientes apropiados deben ser siempre las personas que se a pasar de un
nivel a otro, y lo veo planteamientos simplistas de carrera las escaleras de
enfermera como el resultado del fracaso de reconocer caractersticas
cualitativas que deben ser desarrolladas por los estudiantes en los niveles
superiores de la formacin de enfermera.
Los tipos de pregrado los programas de formacin de enfermera
previamente del tipo enfermera prctica programa y nivel I. sin embargo, se
reconoce que en el examen, la enfermera componente de algunos programas
pregrado en instituciones de educacin superior de dos aos, el hospital
controla las escuelas de enfermera, e incluso en universidades de cuatro
aos y universiay revelan un gran nmero de nivel I caractersticas.
Hoy en da tipo tcnico pregrado los programas de formacin de
enfermera son vistos como un intento de combinar el Nivel I y Nivel II.
Sugiero que, pese a la adopcin de la solucin de problemas para la
seleccin de las acciones de enfermera en situaciones enfermera clnica
enfermera, el componente de los programas tcnicos en institutos de dos
aos y en otras instituciones
Bachillerato educacin es considerado fundamentalmente como Nivel
II educacin, con la posibilidad de establecer las bases para la enfermera
para pasar al nivel III educacin y prctica. Lo que se puede lograr en un
programa combinado de educacin profesional liberal y comprimido en un
perodo de cuatro aos deben ser cuidadosamente estudiados. Los intereses
y capacidades de los alumnos
46
110
Debe tenerse en cuenta. Tal vez sera ms realista para desarrollar algunos
programas de enfermera que conduce a la licenciatura que ponen de relieve
recta a Nivel II educacin y otros que combinan Nivel II educacin para la
preparacin de los cimientos para el Nivel III educacin.
Estudios de postgrado a nivel de maestra el egresado technourses
preparados mediante educacin en el nivel de maestra debe ser capaz de
llevar a cabo en una forma activa y positiva manera teraputica en
enfermera.
Nivel III educacin se llevara a cabo en el del postmaster y doctorado.
Este es el nivel de la investigacin propiamente dicha, y hace hincapi en el
desarrollo de cualidades que permiten la enfermera a la creatividad,
inventiva, y muy instructivo.
Los programas de formacin de enfermera puede ser evaluado en
trminos de estos niveles, y puede ser til el nivel a las enfermeras y
enfermeras docentes en su esfuerzo por lograr cambio constructivo? Yo creo
que s pueden.
BASES PARA EL PROGRESO

Se sugiere que movimiento progresista de desarrollo en la formacin de
enfermera no puede tener lugar hasta que las enfermeras comienzan a
construir las bases de dicho movimiento. Se identifican tres fundaciones. La
primera fundacin de las enfermeras el desarrollo de la capacidad para
conceptualizar enfermera en trminos de su singular enfoque social, y para
comprender y aceptar que la enfermera tanto un servicio de salud en la
sociedad y un cuerpo de conocimientos, sin embargo mal este cuerpo de
conocimiento se ha desarrollado en la actualidad.
La segunda fundacin , se derivan de las enfermeras suelen superar
sus prcticas
La construccin de la tercera fundacin para el cambio en la formacin de
enfermera requiere la delimitacin y el desarrollo de las tecnologas de la
prctica de la enfermera. Algunas de las tecnologas se encuentran en el
proceso de desarrollo, pero la mayora son relativamente unformalized y
poco desarrolladas. Sugiero que el fracaso de las enfermeras a reconocer
oficialmente a la singular enfoque social de la enfermera
46
111
Orem's Writings
Y para utilizar este enfoque a medida que la base formal para la

organizacin de las enfermeras de los conocimientos es en parte la causa
del estado actualmente no estructurados de los conocimientos de
enfermera y la falta de aplicaciones estructuradas de la enfermera de
conocimientos relevantes. Este estado es o debera ser motivo de gran
preocupacin para las enfermeras, especialmente a aquellos que
constituyen las facultades de enfermera en las universidades, y para
aquellos que estn considerando la institucin de programas basados en
universidades. Mi conviccin es que la sociedad debe dar un mayor apoyo
a profesionales de alta calidad de la formacin de enfermera pregrado y
posgrado si conocimientos de enfermera es que se formalicen y validado.
Durante aos ha colocado la carga social de la profesional de las
enfermeras con Nivel I formacin de tipo.
El desarrollo, o el desarrollo de las siguientes tecnologas en sus
relaciones a la prctica de la enfermera es fundamental para los futuros
progresos en enfermera pregrado educacin en todos los niveles:
1.
Las tecnologas o procesos a travs de los cuales las relaciones

interpersonales, en
2.
Las tecnologas de asistencia humana a travs de la cual ayuda o servicio
es prestado por una persona a otra. Las razones de la requieren de factores
intras en enfermera y paciente. Se sugiere que la asistencia a las tecnologas
son de tres tipos generales: totalmente compensatorio, en parte
compensatoria, y de desarrollo. Todos los sistemas de asistencia de
enfermer se considera que en la parte de la aplicacin de tcnicas y
procedimientos derivados de uno o una combinacin de estas ayudando a las
tecnologas para la consecucin de metas enfermera.
3.
Las tecnologas de atencin individual que se auto-administrado por los
adultos y administradas por ellos a los bebs y los nios. Cuando este tipo de
atencin tiene como objetivo positivos para la salud, y cuando se tiene una
base de conocimientos cientficos, me refiero a l como teraputica de la
demanda de atencin. Algunos de los componentes de auto-cuidado
teraputico puede ser prescrito por el mdico.
4.
Las tecnologas de la tramitacin, el cambio del hombre y el control
funcionamiento integrado con nfasis en fisiolgicos o psicolgicos los
modos de funcionamiento en la salud y en la enfermedad. Estos son el punto
de vista mdico las tecnologas derivadas.
46
112
5.
Los procesos que se unen las personas en relaciones teraputicas

(relaciones de la que brotan positivamente los resultados teraputicos) que
con
6.
Los procesos para llevar a cabo y controlar la posicin y el movimiento
de personas en su entorno fsico.
7.
Los procesos de investigacin, mtodos y tcnicas necesarias para la
enfermera y relevantes para el desarrollo y la aplicacin de la tecno
Queda mucho trabajo por delante si estas bases se va a desarrollar hasta el
punto donde se forma un cuerpo sustancial de los contenidos de los planes de
estudios de enfermera que puede ser construido. Las enfermeras esperan que
las universidades que tienen supnd que otras universidades se har cargo de
la causa social de la enfermera. Hay enfermeras en todo el pas, que se
dedican a la developitful y proporcionar datos a partir de los cuales una
nueva pgina de historia de la enfermera se puede escribir.
113
EL CAPTULO 7
El proceso de enfermera con

un
Centrarse en la recopilacin de
datos
'W
UANDO comenzamos a concentrarnos en hacer

enfermera, debemos ver la enfermera como
un todo, como un sistema de accin dirigidas a (1) la realizacin de una
teraputica del paciente requiere cuidado de s mismos, y (2) la
superacin de sus limitaciones para actuar en nombre de s mismo en la
teraputica el auto-cuidado. Objetivos de enfermera accin puede estar
redactada en estos trminos como ilustr
Un sistema es un conjunto de elementos interrelacionados
caracterizado por una frontera y una unidad funcional. Es un conjunto de
objetos junto con objetos de relacin son las piezas o componentes del
sistema; los atributos son las propiedades de los objetos; las
relaciones son las conexiones entre los objetos que vincular el sistema.
Podemos hablar de un sistema de asistencia de enfermera. Los elementos
se como se ilustra en la Figura 7.2 . Pero estamos ante un sistema de
enfermera accin (identificado con la letra I) a diferencia de un sistema
de atencin mdica (con la etiqueta II) y el sistema del paciente de la vida
familiar (con la etiqueta III).
Las acciones de la enfermera y el paciente que producen las relaciones
internas son esenciales para el sistema. Nosotros queremos centrarnos en
lo que la enfermera hace deliberadamente para lograr y mantener un
sistema eficaz de enfermera para el paciente. Esto que llamamos el
proceso de enfermera . Toda accin humana deliberada, y de la
enfermera, en el que no un acto sino una serie de acciones se realiza a
56

114
travs del tiempo, se ha conceptualizado como tener tres fases: (1) la fase
de planificacin, (2) la fase de hacer, y (3) la fase de ver o controlar.
Este documento fue presentado por primera vez en un seminario patrocinado por la Universidad
Catlica de Amrica, Washington, DC, el 22 de Julio, 1969.
56
The Nursing Process With a Focus on Data Collection
Las normas de la Salud de la

familia y patologa de la
enfermedad
(No es un esttico)
Cui
dar
S debemos sealar
Salud eficaz
Gestin de
FIGURE 7.2 Elements of a system of nursing

(Descrito estado futuro
Del paciente)
(Dynamic-describir
En lo que respecta a
(a)Los procesos de la vida
(b)Las acciones voluntarias
(c)Condiciones ambientales
FIGURA 7.1 Objetivos de la enfermera.
II A
UN
Mdico
Las relaciones internas
III
0
Acciones9Paciente
0
Nurse I
FIGURE 7.2 Elements of a system of nursing
Familia
117
Orem's Writings
Cada una de las fases de la accin humana es sumamente importante

cuando son complejos sistemas de accin en el sentido de que (1) muchas de
las acciones deben llevarse a cabo y de lograr un simple resultado y (2)
algunas de las acciones que se necesitan realizar en forma simultnea o
secuencial es una relacin.
Lo que gua tenemos para que nos ayude a ver y comprender los
elementos, atributos y relaciones en nuevos y complejos sistemas de accin?
No estamos frente a un problema de causalidad, por ejemplo, si X, Y. nos
vemos confrontados con la complejidad; de hecho nos enfrentamos a
organizado complejidad.
Como una gua para hacer "una complejidad organizada" -por la
enfermera los pasos han sido identificados por las enfermeras en una
variedad de maneras, pero todas se ajustan al sistema de Plan, Do, y ver.
1.
La formacin inicial y continua determinacin de por qu una persona

debe estar bajo cuidados de enfermera, incluidos los requerimientos de
asistencia de enfermera para compensar o superar las limitaciones para
cumplir requisitos actuales y futuros para el cuidado de s mismos
2.
El diseo y el diseo de un sistema de la enfermera, asistencia, o una
serie de sistemas que se utiliza en la progresin
3.
Inicial, continua, y sistemas de control de la asistencia de enfermera
Este proceso se ilustra en la Figura 7.3 .
LA PROPOSICIN
Cada paso del proceso de enfermera requiere
1.
Datos para describir la realidad de la situacin del personal de

enfermera que realmente existe
2.
Conocimientos de las ciencias y las tecnologas necesarias para
comprender los factores que describen la situacin de enfermera punto de
vista; el conocimiento es necesario para
a.Reconocer la existencia de factores
b.Recopilar datos para poder describirlas
c.Hacer juicios de valor sobre su pertinencia y grado de importancia
d.Tomar decisiones sobre las acciones de enfermera que se han de
adoptar a la luz de los cambios indicados
e.Reconocer la evidencia de cambios
118
Orem's Writings

LA FIGURA 7.3 La Enfermera como un proceso de planificar,
implementar, y ver
119
120
Tecnologa
Ahora, el cambio es de ser llevada a cabo
Qu se va a cambiar
Descripcin acadmica
Tecnologas para llevar a cabo

Cambiar
[Paso 2. I. Definir el sistema que se utiliza para ayudar a pacientes a la luz de la situacin actual
La funcin de paciente en cuidados personales El papel de pacientes de superar las limitaciones E El rol enfermero en
la ejecucin de la paciente de cuidado personal
E Elrol enfermero en el paciente la superacin de sus limitaciones EEl papel de otras

personas 2 enfermera y paciente. Proyectos sistema que se va a utilizar en algn momento en el
futuro
Paso 3.
A. Preparar el camino para que el paciente se cuid de acuerdo con el diseo del sistema
B. Proporcionar enfermera segn el sistema de diseo de la ayuda de acuerdo con el paciente, enfermera, mdico, y otros factores
fundamentales
C. Recopilar informacin para ser utilizada a la hora de juzgar
(I) los cambios que se producen (en paciente como organismo, como agente)
(2)
Los resultados
obtenidos (como
organismo de la
paciente, en su
Paso 1.
Define
[ (I) Los requisitos de autocuidado
calidad de
agente)
(2)Relacin de autocuidado para lograr resultados de salud
y vida efectiva
(3)
Factores que
indican la
necesidad de
realizar
ajustes en el
Estado de Salud
[ (2) capacidad de lograr una
Enfer
sistema o en
Est
cambio a un
nuevo
[ (4) posibles cambios futuros en la capacidad de autocuidado y
sistema
Norma proceso
(teraputico
Patologa receso
requisitos del
autocuidado,
la agencia de
limitaciones 1
autocuidado,
auto-cuidado limitaciones)
D. Juzgar y decidir acerca de los cambios necesarios
E. Hacer el ajuste en el actual sistema de asistencia de enfermera accin o diseos y establecer un nuevo sistema
121
Orem's Writings
f. Juez si el cambio es deseado o no deseado
g. Juzgar si la evidencia de cambios especficos constituyen pruebas
de los resultados deseados
Recogida de Datos, que es en s misma un proceso complejo que incluye

lo siguiente:
1.
Interiorizarse con los fenmenos que se observa en el caso de

(conocimiento)
2.
Reconociendo los factores
3.
Describir los atributos de los factores
En el proceso de recopilacin de datos, debemos utilizar tcnicas vlidas y
tecno
Los escritos de von Bertalanffy (1967) son tiles para las enfermeras en
dos mbi
1.
Los smbolos son representativos de lo que significan las cosas

simbolizadas
2.
Los smbolos son transmitidos por la tradicin, por los procesos de
aprendizaje de las personas
3.
Los smbolos son creado libremente
Objetivo: Tener una visin objetiva de lo que se necesita en el campo de la
enfermera.
FamilyP
atientPh
ysician
Entorno fsico Odo, olfato, a ____________
61
2.Solicitar informacin a otras enfermeras, paciente, la familia, mdico de interrogatorio.

3.Recibir informacin comunicada deliberadamente por otras enfermeras, pacientes, familiares, mdicos de
palabra o comunicacin no verbal.
4.Recibir la informacin comunicada por los dems, pero no deliberadamente.
5.Validarlainformacin
FIGURA 7.4 El proceso de recogida de los datos.
EL CAPTULO
8
Diseo de Sistemas de
Asistencia de Enfermera y
Los planes para el individuo
UN
Diseo de un sistema de asistencia de enfermera es

un plan de la enfermera en sus lneas esenciales. Si
aceptamos que una enfermera puede contribuir a (1)
el cumplimiento de los cuidados personales del
paciente en una forma teraputica limitacin cuando un paciente se debe
compensar y (2) un paciente de superar limitaciones actuales , es posible
reducir medidas en cuatro tipos. Por la disposicin de estos tipos,
podemos llegar a cuatro diseos bsicos de enfermera accin
compensatoria: es totalmente, en parte compensatorio (apoyo), de apoyo
educativo, y compensatoria educativa (ver Fig.
Un elemento de disuasin para el desarrollo de la enfermera planes de
sistemas ha sido la falta de comprensin de un marco para la planificacin,
as como la falta de organizacin que para ti, el tiempo, y la conviccin de
que se trata de una necesidad de personal de enfermera (vase la figura 8.2 ).
Las enfermeras utilizan hechos cientficos y teoras en describir y
explicar lo anterior. Por ejemplo, este se pone de manifiesto cuando un
ciego total varn anciano paciente dirige una estudiante de enfermera
organizar su mesilla de noche y la comida de su bandeja de entrada para
que pueda comer. Este hombre ha desarrollado la capacidad de dirigir y
guiar a otros. El reconocimiento de la compensacin tienen una limitacin
tcnica.
Este trabajo fue presentado originalmente en una serie de talleres en la Universidad Catlica de
Amrica, Washington, DC, el 23 de Julio, 1969.
126
Orem's Writings
Accin del paciente de tipo teraputico ME auto-cuidado

(compensacin) accin del paciente-Tipo II para superar la
limitacin
SC I
Totalmente
Compensacin
SC
A c t i vo
P
N
SC I
127
Orem's Writings
En parte
Compensatorio (favorable)
Supervisi
n
128
Orem's Writings
SupportiveEducative
11
CompensacinEducativo
LA FIGURA 8.1 Las variaciones de enfermera-paciente sistemas de accin.
Nursing Assistance and Plans for the Individual
129
Tecnologa vlida para ayudar a compensar a
Grado de limitacin
Causas de la
Limitacin
Tipo de limitacin
Dimensiones de la
Limitacin
Direccin Probable
De la limitacin
LA FIGURA 8.2 tecnologa vlida para ayudar a superar las limitaciones.
Estos modelos de diseos se basan en tipos de limitaciones y de
formas de ayudar a. Son muy tiles en la determinacin de la cantidad y
el tipo de assise la totalidad de un diseo hasta que llevemos el tipo de
teraputica el auto-cuidado en la imagen. En el proceso de diseo de un
sistema de asistencia de enfermer estos requisitos, ser conocidos antes
de una seleccin de formas de ayudar y orientar a la hora de escoger un
mtodo de asistencia que se va a utilizar.
Para entender diseo bsico, debemos tener una comprensin de las
maneras de ayudar, esencialmente para estos diseos bsicos describir de
manera general cmo la enfermera le ayudar a la paciente. Formas de
ayudar y tipos de limitaciones se muestra en el Cuadro 8.1 .
Debemos conocer las condiciones que nos han llevado a la limitacin
antes de que podamos identificar la forma ms vlida de ayudar. Requisitos
del autocuidado se pueden clasificar y denominan de la siguiente manera
1. Auto-cuidado Universal
a. Auto-atencin de mantenimiento
b. Proteccin de la integridad personal
2. Desviaci de la Salud en el auto-cuidado
a. Derivados de enfermedades, lesiones o defectos

130
b. Relacionados con o derivados de la atencin mdica necesaria y
recibido
Echemos un vistazo a algunos estudios de casos (vase la figura 8.3 ).
En la figura 8.4 se presenta el caso de un paciente que haba introducido
una nueva forma de auto-cuidado en su sistema de atencin. En esta
situacin, el cuerpo del paciente obstruido su visin.
131
Orem's Writings
TAB LA 8.1 forma s de a yuda r y t ipos de l i mit ac iones

Maneras de ayudar a
Tipos de Limitaciones
(C)
1.
Por otro
I.
(C)
2.
Otra gua
11.
(S)
3.
III.
(S)
(Ed)
4.
Apoyar a otro
(a)En accin
(b)Mediante el suministro
de
recursos un entorno de
Proporcionar
tipo desarrollo
(Ed)
5.
Otra enseanza
V.
IV.
Las limitaciones de la conciencia y por

Las limitaciones del conocimiento vlido sobre el auto-cuidado requisitos y habilidades
Limitaciones en la iniciacin, principal
Limitaciones de movimiento necesario
Las limitaciones de material esencial re
132
Orem's Writings
C-compensacin, s, e-educacin
Doy este ejemplo para ilustrar que en la concepcin de sistemas de asistencia de enfermer que
debemos satisfacer requerimientos conocidos antes de que podamos evaluar capacidades y
limitaciones, excepto en los casos en que las limitaciones son tales que poca o ninguna actividad es
posible, como en estado de coma o estados de ansiedad aguda.
Una limitacin es una funcin de la situacin total visto desde el punto de vista de la finalidad.
PLANIFICACIN DETALLADA
UN plan (1) la persona o el objeto, (2) lo que se debe hacer, y (3) cmo hay que hacerlo. Esto se
ilustra en la Figura 8.5 .
133
FIGURA 8.3 Situacin del paciente
Paciente: 65 aos de edad, madura, mujer casada con hijos, ninguno de los
cuales vivan en la misma casa. Su marido estaba bien y normalmente
preocupadas e interesadas en salud de su esposa y sus necesidades.
Reseccin de colon hace 4
semanas colostoma en cuadrante
inferior derecho
1- 1
I
2.
Incisin Perineal
Admitidos en el hospital a causa de un rea quirrgica y el absceso

Efecto sistmico del absceso
Nueva tecnologa para evacuacin intestinal

Envejecimiento
Relacionado con L Nuevo - un hombre
de orificio corporal para el cuidado de
Obesos
Relacionado con
Cuidado de una incisin
Cuidado Paciente entiende una colostoma, hayan sido supervisadas en lo

que le da, y pudo y no dar una colostoma.
Supervisin peridica de una enfermera visitadora en el hogar.
2.
3.
Planear la distribucin de los cuidados necesarios por el tiempo y el lugar es una

ayuda a la aplicacin.
Identificacin de la necesidad para el movimiento de un lugar a otro es
importante para una serie de razones.
a.Hay una necesidad de una enfermera para viajar con el paciente y
permanecer con el paciente?
b.Cunto enfermera coordinacin con otros miembros del personal
se requiere?
c.Cunto tiempo se consume?
d.Cul es el efecto en el paciente?

134
Sistema de atencin teraputica organizar segn (1) las necesidades del
paciente y las preferencias y (2) la conservacin de la energa del paciente
y el tiempo y la energa de la enfermera.
135
Orem's Writings
LA FIGURA 8.4 ilustra Nuevo Paciente de la situacin

Autocuidado
El paciente continu con una colostoma darle su propio cuidado

utilizando su propio equipo a pesar de la debilidad de la paciente
prefiere no nos dan el aspecto de su cuidado.
La causa de la limitacin de la paciente a su propia colostoma

atencin fue su obesidad, pero ella no pudo ver lo que estaba
haciendo cuando en la cama, y estaba demasiado dbil para
permanecer fuera de la cama. Indemnizacin por esta limitacin
se hizo colocando un espejo en la cabecera del paciente.
DONDE
ZIN
S E, C
CUANDO
QUE
TIEMPO
136
Controlar la infeccin y
Orem's Writings
Efecto de los tratamientos de Control
Tabletas antibitico
Observar para la diarrea
De absceso residual
Baos de Asiento medicamento
Presencia de escalofros
Presencia de infeccin de las vas
respiratorias superiores
Temperatura 101
Mantener caliente
Con frecuencia temperatura

Haga que el paciente tome temperatura
Control
ar la
infecci
Nursing Assistance and Plans for the

Sistema
Inicial

1.
2.
Evaluacin general (recogida de datos)

Otros general
Evaluacin
Cambio de planes
Control asistencia enfermera
Continuar
Diseo y planificacin de
Evaluacin
PlanDesigning y enfermera
(recogida de
datos)
Si no
dema
siado
dbil
00
Ayudante cdo
Enfermera consultora
FIGURA 8.6 El proceso de enfermera como un sistema de accin.

P-paciente-enfermera N
Dar
asistencia
Ac
DURACI
Mantener
Ayudar
a y - de
Mante
nga al
Y ASI CONTROLAR
ENFERMERA
Los pasos del proceso de enfermera estn relacionados y deben considerarse una de accin. Estos
pasos se ilustran en la figura 8.6 y incluyen
1. Comunicacin y discusin del plan con la paciente (enfermera es un servicio que se compra).
a.Dependencia total y amplias limitaciones
b.Dficit moderado
c.Dficit limitado a las medidas de atencin
2. Dar asistencia de enfermera: a este paso del proceso producto para el paciente.
Dar
1. Un conjunto de relaciones interpersonales que le permita enfermera-paciente, incluida la
voluntad por parte de la enfermera y 1 de la responsabilidad para el paciente
2. Conocimientos de Enfermera y habilidades en el uso de la tecnologa ar
EL
CAPTULO 9
Diseo, Produccin y
Las
acciones
de
control
necesarias
Para la entrega de la
Enfermera en
Un Agency-Wide Base
Oy en muchos los departamentos de enfermera en los

hospitales, y en otros tipos de las instituciones prestadoras de
servicios de salud que ofrecen enfermera, atencin a la
evolucin de las declaraciones de la "filosofa" y de los objetivos
del departamento de enfermera, as al establecimiento de normas
generales que debe cumplir el departamento. Con demasiada frecuencia,
expresiones que tienen sus races en las creencias de las personas que
escriban las declaraciones, pero no tienen su raz en las caractersticas
especficas de la poblacin, que requiere de la asistencia de enfermera. Lo
que estoy sugiriendo es que estos son buenos, pero no lo suficiente. No son
suficientes como directrices para asistencia de enfermera a las poblaciones
servidas por la agencia.
Garantizar la asistencia de enfermera a nivel de todo el organismo a la
populasing personal del departamento que funciona en el nivel de operacin.
69
Para establecer un ejecutivo o de la administracin marco de referencia

voy a enumerar las tres funciones de los ejecutivos segn Barnard (1962).
Este trabajo fue presentado originalmente en una serie de talleres en la Universidad Catlica de
Amrica, Washington, DC, el 24 de julio de 1969.
69
70
Escritos de Orem
1. Definir y limitar finalidad.
2. Proporcionar y mantener esfuerzo esencial.
3. Proporcionar y mantener un sistema de comunicacin.
El objetivo de la agencia establece en sus estatutos o artculos de

estadses el punto de partida de todas las definiciones y las limitaciones
siguientes. El nombre asignado a cualquier organismo, como hogar de
ancianos o un hospital, es tambin una expresin de objeto. El nombre
conlleva ciertas expectativas de servicio. A las expectativas de la sociedad
varan de poca. Lo que la sociedad actual espera de los hospitales vara
mucho de las expectativas de la decimosptima- o de las sociedades del siglo
xviii.
Ejecutivos, incluyendo directivos de enfermera, hoy se enfrentan a
escasez (real o aparente) del personal de enfermera, el aumento de los
costes y una mayor knowledgeny personas tener un conocimiento suficiente
de la salud y de los servicios de salud para hacer vlido obserin el mercado
comprador ! Cuidado de la Salud ya no es siempre como una expresin de
preocupacin del hombre por el hombre, se presenta como un servicio que
se va a comprar.
El por qu, el qu, y cmo de los servicios de salud, incluida la
enfermera, debe ser de mayor inters para los ejecutivos. La cuestin es
cmo proceder. Gran parte del esfuerzo nacional (con fondos federales) para
lograr un cambio en la prestacin de los servicios de salud se est llevando a
cabo en o ser patrocinado por los grandes centros mdicos donde el inicio y
el control de los proyectos est en manos de los mdicos y las enfermeras
tienen a menudo que (por diversas razones) papeles secundarios. Cambio en
la entrega de la enfermera puede y debe estar pasando en las instituciones y
las organizaciones, grandes y pequeas.
Si aceptamos que el cambio en la enfermera puede seguir adelante si
tenemos el inters y la voluntad de hacer que suceda, tal vez las enfermeras
pueden volver a llevar a cabo cambios revolucionarios en los servicios de
salud, por lo menos en los pases donde medicina occidental es la norma
cultural.
CULES SON ALGUNOS DE LOS PASOS?
1. Look at the population served in terms of similarities and differences

relevant to nursing in the population over time.
2. Hacer juicios provisionales sobre el tipo y el nmero de enfermeras

necesarias sobre la base de dichos profesionales de enfermera de las
similitudes y diferencias
3. Desarrollar frmulas y modelos para una eficaz (adecuada) y eficiente
mezcla de pacientes en las unidades fsicas de la instalacin.
4. Aceptar que est en una residencia en una institucin (a corto o largo;
en algunos casos la institucin es de ellos) establece una lista
defunciones requireequire residencia. Estas diferencias existen a causa
del tipo de institucin, tipo de unidad, estado de salud del paciente, y
as sucesivamente.
5. En el auto cuidado de los pacientes, enfermera y otras formas de
atencin de la salud necesarios y, a continuacin, en la vida cotidiana
de los pacientes, con el fin de determinar la cantidad de das de un
paciente es consumida por actividades de autocuidado.
6. Desarrollar modelos de enfermera sistemas que comparten las
relaciones de estatus de residencia y de los sistemas de la vida diaria
de los pacientes.
7. Relacin de stas con los modos para los sistemas de atencin de la
salud y otros sistemas, haciendo los ajustes necesarios.
8. Comenzar a estimar los requerimientos para la enfermera tiempo
y esfuerzo y la necesidad de contar con apoyo personal
administrativo, equipos, y la oferta y el personal de la institucin.
Este es el da de la ampliacin de evolucin tcnica en los servicios
de salud. No debemos dividir el paciente y la enfermera ms de lo
que ya hemos hecho y eduquemos a los pacientes de modo que
stas sean seguras.
9. Empezar a calcular las necesidades para el establecimiento de la
administracin y en los niveles operativos y el mdulo de la seccin de
la organizacin.
10. Tomar decisiones sobre las relaciones de los pacientes a travs de las
enfermeras enfermera-paciente las asignaciones. Algunas de las
preguntas, a la luz de las prcticas actuales, que no son poco
frecuentes, son las siguientes.
a. Es un solo enfermero responsable de enfermera profesional punto
de vista de la distribucin global y la coordinacin de la
enfermera
b. Si la respuesta es afirmativa y esta persona es jefa de enfermeras,
no tiene tiempo, el conocimiento, la habilidad, y canales
adecuados de comunicacin para cumplir con esta responsabilidad
de la paciente y el paciente no?
1. Look at the population served in terms of similarities and differences
relevant to nursing in the population over time.
Agency-Wide Design, Production, and Control Operations
145
CAPTULO
10
Enfermera y
Educacin: El problema de
Las relaciones
INTRODUCCIN
La historia de la enfermera y la historia de la formacin de enfermera en
los Estados Unidos de Amrica tienen la relacin del uno con el otro como
un tema unificador. El problema de las relaciones entre enfermera y
educacin ha sido y sigue siendo el foco de preocupacin para las
enfermeras y otras personas interesadas en el desarrollo continuo de la
enfermera como un servicio de salud. Este documento se presenta a la
consideracin de las enfermeras algunas sugerencias que pueden dar sentido
a analizar los problemas de las relaciones.
Histricamente, las relaciones entre enfermera y educacin se han
descrito al menos de dos maneras: (1) en trminos de la condicin y el
papel de los estudiantes de enfermera, y (2) en trminos de lo que el
producto de la formacin de enfermera, la enfermera, podra hacer una
vez terminado el programa educativo. Durante los ltimos aos del siglo
xix y los primeros aos del siglo xx haba dos clases de enfermeras: las
enfermeras en formacin y las enfermeras. Las enfermeras Estudiante se
les concedi el ttulo de "enfermera" y se espera que proporcione
enfermera bajo la supervisin de un hospital. Despus de la graduacin, y
despus de un uno o un periodo de dos aos, las enfermeras se considera
capacitado y, por lo tanto, competencia para enfermera fuera del hospital
Agency-Wide Design, Production, and Control Operations
146
Este captulo fue desarrollado originalmente como un documento de antecedentes de la

Universidad Catlica de Amrica a finales de la dcada de 1960, para la presentacin de uno de los
grupos de enfermera con el que Orem se rene en el tiempo.
72
Nursing and Nursing Education: The Problem of Relations
147
En familias particulares o a participar en enfermera de distrito. La

calidad de la formacin de enfermeras, as como el carcter y educacin
previa del alumno las enfermeras, se ve como lo que los graduados de
una determinada formacin escuela despus de su graduacin. La entrega
del ttulo de enfermera a los estudiantes est en consonancia con el
objetivo principal de las escuelas para las enfermeras: para garantizar que
el hospital un cuerpo bastante fiable de las enfermeras o de introducir
cientficamente enfermera basada en un hospital, en donde la constante
atencin de los enfermos fue encomendada a los ignorantes, los que no lo
desean, y el no. La formacin de las enfermeras en este ltimo caso se
considera como el medio para cambiar un sistema de atencin, y el
nmero de alumnos las enfermeras o enfermeros de enfermera en la
difusin de las distintas salas de un hospital.
Las escuelas de formacin como se establecieron en los hospitales de
todos los tipos y tamaos, los problemas de la justicia en relacin con los
alumnos y de la sociedad fueron reconocidos. En 1893, con referencia
especfica a las escuelas de formacin de pequeos hospitales y sanatorios,
Isabel Hampton Robb expres en el Congreso Internacional de las sociedades
de beneficencia, filantropa y correccin la siguiente vista.
[E]l hecho de que son los hospitales de nowise justifica en crear escuelas de
capacitacin en aras de la economa , y por el que se acepta como sus alumnos
las mujeres que, perfectamente ignorantes de lo que ellos necesitan, vaya a ellos
y renunciar a un ao o dos aos de un tiempo precioso y, a continuacin,
encontrar que su educacin ha sido totalmente inadecuada para que puedan
cumplir lo que se requiere de ellos despus. No podemos sino sentir que una
verdadera injusticia con frecuencia se hace en esos casos. Si la enfermera haban
ido a un hospital de este tipo como un filntropo sera diferente, pero ella se fue,
con el fin de adquirir un cierto tipo de educacin. Una vez ms, estos pequeos
hospitales, no ha tenido el mismo nmero para seleccionar de las escuelas ms
grandes, son apt, y de hecho son las mujeres que, al no ser intelectualmente capaz
de comprender la vocacin a la que han sido admitidos, tienden a bajar el nivel a
los que estamos tratando de alcanzar. (Robb, 1907)
Ese examen de los derechos de las personas que buscan para que se
preparen como enfermeras no estaba extendido durante los primeros aos
de desarrollo de la formacin de enfermera en su control y el patrocinio de
los programas estaba bajo la jurisdiccin de los hospitales y sanatorios. De
especial inters son las relaciones entre enfermera y educacin que se
expresa o implcita en la declaracin la Sra. Robb. Las relaciones se
expresaron en econmicos, sociolgicos y marcos de referencia educativa.
Lo que es peculiar o enfermera especficamente se expresa como lo que se
148
espera de ellos. Las consideraciones expresadas por la Sra. Robb son

importantes en cualquier
149
Orem's Writings
Edad o en cualquier etapa del desarrollo de la enfermera y la enseanza de

enfermera independientemente de los tipos de organismos en una sociedad
que patrocinan y controlar la enfermera educacin.
La separacin del patrocinio y de control de educacin de pregrado en el
hospital ha avanzado en el siglo xx. Enfermera Pregrado programas
educativos se encuentran bajo el control de los distintos tipos de
instituciones educativas, as como bajo control hospitalario. El trmino
estudiante de enfermera ha sustituido el trmino estudiante enfermera y el
aspecto educativo y los objetivos de enfermera pregrado los programas
educativos son emphat ofrecer educacin ocupacional y profesional, y de por
s, no resuelve los problemas que surgen de las relaciones que tienen o deben
existir entre enfermera en una sociedad y enseanza de enfermera de la
sociedad.
EL PROBLEMA DE LAS RELACIONES

Desde una amplia perspectiva social o cultural, enfermera y educacin
forman un nico sistema complejo dentro de una sociedad, ya que ambos
son necesarios si la sociedad es que se dote de enfermera. Esta hiptesis o
proposicin es bsico en cualquier examen de las relaciones entre
enfermera y educacin. La hiptesis es corroborada por la historia ive el
aislacionismo que favorece o enfermera o educacin en enfermera en
detrimento de los de la enfermera para la sociedad. La propuesta ofrece un
marco esencial para la consideracin de las relaciones entre enfermera y
educacin.
Las relaciones son caractersticas que se pueden considerar como
pertenecientes a dos o ms cosas en conjunto, es decir, cuando se considera
con referencia a una de la otra. La cuestin de las relaciones entre enfermera
y educacin es o debera ser motivo de preocupacin para todas las personas
en una sociedad que son responsables de cualquier manera directa para la
prestacin de enfermera en la sociedad. El ajuste y el reconocimiento oficial
de estas relaciones por todos los grupos e individuos interesados se
consideraba no slo como aportacin pero como un elemento esencial para
la existencia y desarrollo de la enfermera como un servicio de salud de los
Estados Unidos. El estado actual de la enfermera y la enseanza de
enfermera es que de la complejidad y el cambio, sin la disponibilidad de
clara y las directrices detalladas para permitir que las personas interesadas
para penetrar en las complejidades y en directo
150
Cambio hacia objetivos definidos y realistas. El reconocimiento y la

descripcin de las relaciones entre enfermera y educacin, ofrecer un
instrumento que ayuda a la penetracin en las enfermeras la complejidad y
en la toma de decisiones relativas a la enfermera y enfermera.
Si la proposicin de que enfermera y educacin forman un nico
sistema complejo dentro de una sociedad es aceptado como un marco de
referencia para el anlisis, se trata de la posibilidad de formular otras
propuestas que se establezcan ms especficamente los elementos
que estn en relacin con uno de los otros o las relaciones entre los
elementos. Este es, por supuesto, un ejercicio lgico de atribuir cualidades
y relaciones con el quehacer humano llamado enfermera y educacin a la
luz de la informacin disponible.
Algunas de las caractersticas y las relaciones se establecen en la
siguiente seccin de este documento. Se ofrecen como estmulos para
provocar las reacciones ms formal y un examen del problema por parte de
las enfermeras. No se ofrecen con cualquier pensamiento de que la
presentacin es completa o sin errores, o que el problema de las relaciones
entre enfermera y educacin es reconocido y sin tratamiento.
ALGUNAS CUALIDADES Y RELACIONES

Las siguientes propuestas, que hizo explcito y algunas caractersticas de
las relaciones entre enfermera y educacin, son suposiciones acerca de las
bases de la enfermera en la sociedad. Las presunciones son vistos como
una base desde la cual construir las estructuras tericas que constituyen
herramientas tiles para analizar, describir, y la toma de decisiones relativa
a la construccin sistemas complejos e interrelacionados de enfermera y
educacin. Las hiptesis se presentan en tres epgrafes: la disposicin de la
enfermera por la sociedad, y de la enfermera en la sociedad, y la
enseanza de enfermera en una sociedad.
La prestacin de cuidados de una

sociedad se presentan cinco supuestos.
1. Una sociedad, para proveer a sus miembros con la enfermera, requiere
un sistema de la prctica de enfermera enfermera a travs de los
cuales se proporciona a las personas, familias y comunidades, y un
sistema de formacin de enfermera
151
152
Orem's Writings
A travs de la cual se ofrece la escolaridad de las personas que

buscan preparacin inicial para la prctica de la enfermera o a
aumentar su preparacin. Los dos sistemas estn vinculados por la
prctica de la enfermera en movimiento de las personas que han
completado los programas dentro del sistema de formacin de
enfermera.
2.Disposicin de la enfermera para una sociedad requiere el
reclutamiento y la retencin de los miembros en ejercicio de la
enfermera y enfermera. Las condiciones
3.Enfermera considerada como un servicio de salud es un servicio a los
consumidores; educacin en enfermera es un productor de
servicios ya que prepara personas que producir el servicio al
consumidor. Ambos servicios en la sociedad se ve afectada por la
escasez de recursos y la mano de obra, as como por otros factores
relacionados con la oferta y la demanda
4.Enfermera y educacin tienen propsitos diferentes y requieren
diferentes formas de actividad humana. Sin embargo, las exigencias
de la sociedad para la enfermera, el desarrollado y validado
tecnologas de la prctica de la enfermera, y las formas actuales o
los modos de enfermera deber influir en las fuerzas de ambas
enfermera y educacin
5.La eficacia y la eficiencia de un sistema para proporcionar enfermera
en una sociedad se relaciona con (a) el grado en que las necesidades
de la enfermera en la sociedad, son o no se cumplan, (b) el trabajo y
los recursos utilizados y conservados, y (c) las satisfacciones y la
insatisfaccin
Estas propuestas se presentan porque no son sostenibles o hiptesis ya
reconocidos sino porque proporcionan una base en torno a los cuales
enfermera y la informacin relevante se pueden organizar en el inters de
mejorar las condiciones de la enfermera en la sociedad.
Las presunciones son vistos como focos de seleccin y establecimiento
de hechos y teoras de campos afines y como indicadores del tipo de
informacin fctica necesaria para describir el sistema de la enfermera a los
miembros de una sociedad. Es mucho lo que se ha hecho por parte del
personal de enfermera y de las personas en el campo de las ciencias sociales
a este respecto. Lo que ahora es importante la organizacin
153
Conocimiento como gua para la accin futura. Estas son las tareas para los
estudiosos e investigadores, las tareas que deben llevarse a cabo antes de que
un enfoque cientfico de la enfermera puede tomarse por parte del personal
de enfermera y de otros que tienen una parte de la responsabilidad.
Enfermera en una sociedad

Las hiptesis se presentan algunas caractersticas de los acontecimientos y
las relaciones derivadas del primer grupo de propuestas.
1.Los principales elementos estructurales de un sistema organizado de la
prctica de enfermera son las enfermeras y los consumidores de la
enfermera. Los elementos de un agente-paciente relacin una con
otra, pero las capacidades y desarrolla habilidades del paciente debe
servir para definir el papel del agente.
2.La enfermera como agente se encuentra en una posicin de
responsabilidad hacia el otro; el otro puede ser un individuo, una
familia, una comunidad. Cmo una enfermera opiniones el otro se
ve influenciado por la enfermera de los valores y por la cantidad y el
tipo de conocimientos cientficos que pueden aportar a la
comprensin de otros. Diferentes cuerpos de conocimiento debe ser
aprovechado por la enfermera cuando el otro es una persona, una
familia o una comunidad.
3.El consumidor de la enfermera est en una posicin de recibir servicio
de otro, una enfermera y el modo en que la enfermera se ve se ve
influida por factores en el individuo, la familia, o de la comunidad a
la que presta servicios por la enfermera o en el ambiente en el cual
accin enfermera va a tener lugar.
4.El nmero de personas necesitadas, a las familias y a las comunidades
reaffected por el nmero total de enfermeras dedicadas en la prctica
de la enfermera, la manera en que sus esfuerzos se distribuyen
enfermera, y la cantidad de tiempo cada uno contribuye a la
enfermera.
5.La calidad de la enfermera de las personas necesitadas, a las familias y
a las comunidades se vern afectadas por la enfermera y
conocimientos pertinentes que las enfermeras pueden aportar en las
decisiones de enfermera y cuidados de enfermera y de servicios,
por el tiempo y los recursos availaction con las acciones
correspondientes de los dems.
154
Orem's Writings
El aprovechamiento y la utilizacin de estos cinco supuestos es depen
Educacin en Enfermera en una sociedad

Se presentan cinco supuestos. Son los acontecimientos del primer grupo de
propuestas.
1.Los elementos estructurales de un sistema organizado de formacin de
enfermera son los estudiantes de enfermera y los maestros. Los
elementos de un agente de relacin con el paciente y la capacidad y la
habilidad del paciente debe servir para definir el papel del agente.
2.Varios tipos de docentes se requiere de un sistema de la enfermera
educaaccording a reas de prctica, enfermera y porque slo puede
ser entendido y se desarroll como conocimientos en campos
relacionados como aplicado de forma sistemtica en el desarrollo de
la enfermera.
3.La enfermera es un tipo especfico de mbito profesional educacin
preparatoria; sistemas de formacin de enfermera puede ser
comsing en el sistema de la prctica de enfermera aumenta en
complejidad con la variedad de los tipos de programas ofrecidos en
el sistema de formacin de enfermera.
4.Formacin de Enfermera como un tipo especfico o profesionales y
ocupacionales un componente educativo en el aprendizaje
profesional o funciones profesionales en la sociedad. Esto exige
articulacin entre el sistema de formacin de enfermera y el sistema
de la prctica de la enfermera. Esta articulacin constituye un
vnculo secundario entre los dos sistemas, el vnculo principal es el
movimiento de las personas que han completado los programas de
formacin de enfermera en prctica de la enfermera.
5.Formacin de Enfermera se deriva sus normas en el campo de la
educacin en este campo se basa en conocimientos cientficos. Desde
155
Estas normas deben ser expresadas en trminos de enfermera, que se

han desarrollado a la luz del estado actual del desarrollo de la
enfermera como un cuerpo de conocimientos, y a la luz de las
condiciones reales e ideales de la prctica de la enfermera.
Estas cinco propuestas sirven para relacionar educacin en enfermera en
una sociedad de enfermera considera como un cuerpo de conocimientos,
relacionados con los campos del conocimiento, al sistema educativo de la
sociedad, y que el sistema de la prctica de la enfermera. El desarrollo de
estas propuestas requieren attenn a cada una de estas reas.
CONCLUSIN
Las ideas que se presentan son el resultado de una acumulacin de
experiencia en enfermera y educacin. Las ideas de los dems como
verbales o ex a tomar un enfoque formal para el anlisis de situaciones de
accin y a la toma de decisiones se debe en buena medida a escritores como
Chester Barnard (1962) y otros que se centran en la accin en la sociedad.
156
CAPTULO
11
Los procesos en el desarrollo

De un Marco Conceptual
Para
la
enseanza
de
enfermera y
La prctica de la Enfermera
INTRODUCCIN
Tanto en educacin como en la prctica, las enfermeras han tenido gran
experiencia en aadir cosas, no a diferencia de la personalidad de la
televisin que, cuando se le pregunt por su estado de salud respondi,
"Despus de cincuenta es parche, parche." Enfermera est en un perodo
caracterizado por un nfasis sobre los nuevos enfoques, nuevas formas de
organizar lo que se debe conocer y hacer. Nuevos modelos, nuevos marcos
para ensear y practicar enfermera. Un marco, ya sea que se formaron a
partir de conceptos, experiencias, trabajos, etc. , y es algo construido, algo.
Dado que es una estructura, toda una teora con las partes y organizacin, el
proceso esencial es uno de formacin y desarrollo.
Si el desarrollo es visto como un movimiento de "indeterminacin hacia
determinados perfeccin" (Lonergan, 1958, pg. 461) marco conceptual
devel se reducen mediante la relacin especficamente a enfermera en el
desarrollo de un concepto de aprendizajeEste trabajo fue presentado originalmente en la Universidad Catlica de Amrica Conferencia,
Enfermera Marco Conceptual, 5 octubre, 1973.
A Conceptual Framework for Teaching and Practicing Nursing

De enfermera, que pueden ser desarrolladas por especificar el por qu y el
qu, lo que condujo a la indicacin de los focos, lmites y restricciones.

UN CONCEPTO DE DESARROLLO
Desarrollo es un proceso y proceso implica cambios, movimiento en el
tiempo y en el tiempo; esto implica los acontecimientos y las secuencias y
los intercambios de energa. Nuestro objetivo, en el marco de los esfuerzos
por comprender el desarrollo de cualquier cosa, es maestro de la
secuencia, a partir de las regularidades de una etapa a los de la siguiente.
Como sabemos de los procesos de desarrollo de las plantas y los animales,
en la que el desarrollo se produce un aumento de volumen creciente
diferenciacin e integracin con cada vez ms complejos arreglos y patrones
hasta la plena diferenciacin (Lonergan, 1958). Como veremos, el marco
conceptual desarrollo tiene este patrn. Como un ejemplo de la creciente
disposicin a granel y compleja, voy a tomar un segmento de su experiencia
personal. En 1957, 1958 y 1959, y he desarrollado trabaj con un concepto
de auto-cuidado y auto-cuidado limitaciones. Esto condujo a una
exploracin de los tipos y las causas de las limitaciones. La experiencia ha
demostrado que la orden superior las teoras, como la de accin teora, teora
de la organizacin humana, teoras sobre totalidades compuestas por partes,
as como los conceptos de orden, en las relaciones, causa-efecto, son muy
valiosas las guas de marco conceptual desarrollar
Es til reconocer que cada etapa del desarrollo es la integracin de la
entrada que se ha hecho y cada una de las etapas de sustitucin de sus
propios animales, quiz podremos formar un concepto general de
desarrollo, si no tiene uno ya, que nos debera servir de reflexin y de
accin si nos estamos centrando en manor ocupa con el mundo real, una
base para la reflexin intelectual y de juego, si se quiere, as como una
gua de accin para la conducta. Lonergan (1958) indica que "la
concepcin es la zona de recreo de nuestra inteligencia" (p. 8). Un marco
conceptual para ensear y practicar enfermera es una herramienta de este
tipo pero a una escala mucho mayor. Est hecha de conceptos ordenados
en las relaciones. Se trata de un constructo mental que puede ser
expresado en palabras, imgenes, etctera.
Nuestra preocupacin es con construcciones mentales de conceptos y ex
LA SECUENCIA DEL DESARROLLO DE LAS RELACIONES

ENTRE LAS ETAPAS
Una secuencia de desarrollo puede ser conocida a partir de las similitudes y
differtages puede ser entendida, formulados y expres de manera general en
trminos de (1) el tiempo de ocurrencia (antes, despus, de acuerdo
De necesidad uno empieza donde se puede, es decir, de acuerdo con la ya
estructurado de conocimientos, motivos y hbitos de pensamiento. Lo ideal
sera que uno comienza con una base de pensamiento y accin acadmica
sentido comn que va ms all y deseos del momento. Algn fundamento
en la validacin y estructurales de conocimiento de una variedad de
disciplinas, as como las motivaciones y un grado de auto-disciplina que
permite para la bsqueda y la reflexin. Y la comprensin precede a
conceptualizacin. Indived en marco conceptual desarrollo excepto con
relacin al detalle las tareas especficas o como alumno. Si usted no ha sido
a travs del proceso, es necesario tener en cuenta de que es un tipo de
descubrimiento de la operacin y que se trabaja con los perodos de
ceguera y de los perodos de la vista. Una vez en el proceso usted tendr
una visin de lo que han sido y pueden ser capaces de guiar y apoyar a otros
que se dediquen a marco conceptual desarrollo.
Como proceder, espero que se den cuenta (si no se tienen en cuenta ya
que mi idea de un marco conceptual se extiende ms all de la seleccin de
una serie de conceptos generales y el pronunciamiento que estos conceptos
generales constituyen el marco para un plan de estudios o para la prctica
de la enfermera. Que los conceptos seleccionados son vlidos y fiables en
la reflexin sobre el sida enfermera, enseanza enfermera, enfermera y la
prctica se puede hacer colocando los conceptos a trabajar personalmente o
por investiepts a trabajar, a hacer que sean dinmicos en el pensamiento y
la accin, es un ejemplo de seleccin de un determinado concepto general
de la enfermera y afirme que la enfermera es base para la elaboracin de
planes de estudios o revisin. El concepto ap documentos del programa
pero uno busca en vano en busca de evidencia que est en uso por parte de
los profesores o estudiantes, o que ha sido analizado a fin de identificar los
elementos de fondo, o que los elementos tienen

Se han utilizado para establecer planes de focos o fronteras y lmites de las
experiencias educativas.
Marco Conceptual desarrollo implica formulacin o desarrollo
identificaas marco pro
EL DOMINIO DE LA SECUENCIA
En el estudio de la cuestin ante el Instituto de Cules son los procesos a
travs de la cual marco conceptual para ensear y practicar enfermera
estn desarrollados? -voy a tomar un enfoque normativo, tratando de
expresar lo que se debe hacer (una ruta perfecta), pintura, por as decirlo,
una visin de conjunto, sobre la base de mis conocimientos de lo que se
est haciendo en el momento actual. Mi prediccin es que usted ser capaz
de identificar en sus propios esfuerzos encajan en el modelo. Quiero que
sepan que los preparativos para este perodo de sesiones del Instituto me
obliga a conceptualizar el proceso de desarrollo de marcos conceptuales
para ensear y practicar enfermera. Por lo que me recuerde
DESCRIPCIN GENERAL DEL PROCESO DE

DESARROLLO: LA
ETAPAS Y EL MODELO DE PRUEBA
Las Etapas
Cuatro etapas interrelacionadas en la elaboracin de un marco conceptual
para la enseanza o de enfermera enfermera prctica. En la primera etapa
enfermera es reconocido como una entidad social (institucin social).
Enfermera para comprender que debemos ver, en trminos de la forma en
que se relaciona con otras instituciones slidas dentro de cuyo marco es una
instancia especfica. Suponemos que el ajuste de la enseanza y la prctica
en el marco de estos mbitos ms amplios (todos son inventos humanos)
pueden ser identificados y deben ser identificados
160
Orem's Writings
A los efectos de conocimiento y con el fin de hacer ms explcitos la

connotacin y designacin de los trminos enseanza prctica enfermera y
enfermera. Las etapas uno y dos contribuyen a la comprensin de la
enseanza y prctica enfermera enfermera como disciplina y ayuda prctica
en el desarrollo de un marco de conocimiento de enfermera, los
conceptuales y sustantivos strucr
Cuatro etapas interrelacionadas

Etapa uno
Realidad colocacin y fijacin de lmites
Segunda etapa El aislamiento del conjunto esencial de los conceptos de la

parte conceptual
Marco (expresado como conceptos generales)
Fase tres anlisis conceptual de los conceptos generales dentro del
conjunto esencial
Y el desarrollo de la estructura sustantiva de los
conceptos
Fase cuatro
Sintctico
Articulacin de los conceptos dentro de un conjunto esencial de Estructura

Otras disciplinas u otros cuerpos de conocimientos organizados
La secuencia
Los campos del esfuerzo humano que conllevan la prctica y enseanza de la
Enfermera
161
Orem's Writings
Estructurales Profesin Y
Conocimient Ocupacin
o
Etapa
Humano
Servicio
Educacin
FIGURE 11.1 Overview of the process of development.
Segunda
fasecuatro
Fase
Enferm
Otras disciplinas
Otras
disciplina
No subsumir la
prctica o enseanza
de la enfermera.
A Conceptual Framework for Teaching and Practicing Nursing 164

Cuerpos de conocimiento contribuir a estructurar conocimientos en el campo
de la enfermera, ayuda en la solucin de los problemas, lo que llev
finalmente a la identificacin y desarrollar
Fase uno: la realidad Colocacin y ajuste del lmite general

1. Localizacin enfermera ensear y practicar en el mundo del hombre
y asuntos humanos; una mnima inversin inicial sera la placentities
a su vez estara relacionada a la comunidad, la cultura y en la
sociedad, y estos a su vez se relaciona con el hombre (vase la figura
11.2 ).
2. Exploracin de las dimensiones y aspectos de las entidades a partir de
la ms a la menos general que forman una jerarqua de aspectos hasta
las articulaciones con la lactancia se identifican y a su vez
concepcessary para comenzar a establecer los vnculos entre enfermera
y los tipos de la accin humana en la figura 11.3: En la prctica las
disciplinas profesionales de la salud y la ocupacin, los servicios de
salud y servicios de educacin para las profesiones de la salud y
profesiones. Este paso de la etapa uno incluye tambin hacer explcitas
las relaciones entre los campos de enfermera se relaciona, por ejemplo,
haciendo explcita la relacin entre la prctica disciplinas y otras
formas de estructurado de conocimientos (entre
3. Conceptualizacin de la enseanza y la prctica de enfermera en
los lmites y las restricciones en los pasos 1 y 2 (un ejemplo de un
lmite sera la colocacin de la formacin de enfermera en educae
prctica profesional de la enfermera y otras formas de la prctica
(por lo que las diferencias se revelan) as como las definiciones de
la enseanza en relacin a la prctica profesional y otros focos de
prctica (con el fin de que las diferencias se revelan). Nota: Este
paso debe llevarnos ms all de los juegos de imitacin. Debe
llevar a la comprensin del carcter de lo que hacemos y por qu lo
hacemos.
Hombre
A Conceptual Framework for Teaching and Practicing Nursing 165

Comunidad
la
ME HE Estructurado de
socie
Servicios
Humanos
conocimientos
Iprctica disciplinas I
I Salud I
Disciplinas
E-Elementos PProfessional 1-tcnica V

Profesional y Tcnica
Profesional V-OD-otras
disciplinas
Arte en
I Educacin
Disciplina
Profesiones &
D I M . E X T.
I(
Salud
II
Profesiones &
enseanza
Las ocupaciones Las

ocupaciones
Servicios
de
Salud I
DIM. EXT.
Educacin
Servicios
DIM.
E X T.
ENFERMERA
O
D
O
D
O
D
IEstructura Conceptual de I
FE-1M FE-1 f1-1
FE-1 FE-1171 mm
Estructura sustantiva
1 Los procesos de desarrollo

de teoras y de validar y
estructurar conocimientos de
YO La Realidad de
raMi teora es producido I

171 171 17-1
571 Rp - rp I
Ei
YO Los proveedores de
Los
Tipos
*
"
de las enfermeras I
[17,7 I r ME
Funciones y conjuntos
-P-1PARMETROS
Procesos en la prctica de la Enfermera I "Funcin cualificada
FIGURE 11.3 Links between nursing and types of human endeavor.
/ O D
. . \
O D
YOlas
p
e
r
s
o
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y
l
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e
s
d
e
E
n
f
e
r
m
e
r

a
I
H
o
m
b
r
e
FIGURA 11.2 gua hacia el desarrollo de marcos conceptuales para los planes de estudios de enfermera.
Hombre
Cultura
Comunidad
Enla
sociedad
YOTENGO conocimientos organizados
Yo trabajo
IDisciplinas de I
LasArtes
Los trabajadores
Conocimiento
I prctica disciplinas I
I Otros I I
Y YO ME las ProfesionesI en los seres humanos

Organizaciones
Servicios
I I Educacin Salud IFEti ;-1 1 !I Salud I Salud rotMer enseanza educativa I 1

Atencin
Servicios
Servicios
TeachingI
Enfermera
I Enfermera
Prctica
I I I enseanza
Enfermera
IEducacin en Enfermera
W
z
0
c
o
c
n

conocimient
os de
enfermera
Enfermera
II validados
Enfermera
Enfermera
TENGO
ME artes prcticas I
88
Escritos de Orem
Participacin en la primera fase requiere el conocimiento de enfermera y los

campos de la actividad humana con las que se relaciona. Marco Conceptual
develfore pueden conceptualizar las relaciones entre los campos y las
relaciones entre los campos y enfermera (vase la figura 11.4 ).
Segunda etapa: Aislamiento del conjunto esencial de los

conceptos para el Marco Conceptual (expresado como
conceptos generales)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Identificacin y conceptualizacin de las personas y de los grupos

atendidos por enfermera, continuar hasta el punto de conceptualizacin del
objeto especfico de enfermera
Conceptualizacin de lo que enfermera es: El tiempo en forma de
elementos conceptuales y las relaciones entre ellos (vase la figura 11.5 ).
Conceptualizacin de la enfermera las variables y los parmetros de
cada variable dentro de una enfermera enfermera perspectiva prctica
Conceptualizacin del producto final de la enfermera dentro de una
perspectiva prctica de la enfermera
Conceptualizacin del productor de enfermera (enfermeras) en el plazo
de un perspectiva prctica de la enfermera incluidos los lmites y
limitaciones
Conceptualizacin de los procesos y las orientaciones de los estudiantes
enfermera
Etapa Dos resultados que, en las declaraciones que incorporan la
conceptualizacin; estos, por supuesto, se desarrollaron a la luz, y puede
incorporar, conceptos o elementos conceptuales de la Etapa Uno. Tercera
fase requiere el previo conocimiento y comprensin de enfermera.
Tercera etapa: Anlisis Conceptual de los conceptos generales

Que constituyen un conjunto esencial de Enfermera Conceptos
1.
2.
Anlisis Conceptual de cada concepto formulado y expresado en la

Etapa dos
Disposicin de conceptos de acuerdo con sus relaciones dentro de cada
jerarqua, muchos desde los ms generales a los menos general
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3. Identificacin de las relaciones entre el orden jerrquico de los

conceptos para los miembros de la serie: por ejemplo, entre los
productores de enfermera enfermera y aprendizaje
Cuarta Etapa: Articulacin de los conceptos dentro de un conjunto

esencial de Enfermera conceptos con otras disciplinas u
otros rganos de conocimientos organizados
1.Exploracin de la necesidad de utilizacin de otros cuerpos de
conocimiento en la comprensin de los conceptos con el conjunto
esencial
2.Identificacin de los puntos de articulacin entre enfermera conceptos
y otros cuerpos de conocimiento
3.Formulacin de una declaracin sobre los puntos de articulacin
CONCLUSIN
Depende del esfuerzo humano y capacidades e intereses, slo el pensador, el
cientfico, puede participar efectivamente en desarrollo marco conceptual.
Analoga: el marco conceptual es un mapa mental para estructurar
conocimientos requiere tiempo. Marco Conceptual permite desarrollo de
flexibilidad, as como restricciones en la prctica y la enseanza de la
enfermera. Marco Conceptual desarrollo identifica el punto de vista del
hombre que es necesario para que uno tome respecto a ensear y practicar
enfermera. Marco Conceptual desarrollo brinda flexibilidad en la bsqueda
permanente y la investigacin dentro de identificacin
LOS RESULTADOS DE LAS PARTES DE UN MARCO

CONCEPTUAL
Partes de un marco conceptual para la enfermera se describen en relacin
con la hiptesis las etapas de desarrollo. Las descripciones reflejan
acontecimientos personales y los resultados. Es mi conviccin de que la
formacin, as como la fiabilidad y la validez del concepto general de la
enfermera Etapa Dos de los proceso, es fundamental a la hora de formacin
marco conceptual. Hay, por supuesto, la posibilidad de que el proceso de
desarrollo puede detener mientras en la primera etapa, pero siempre que los
ingresos y el concepto general de la enfermera
CAPTULO 12
Algunas premisas y reglas para

Utilizar en el diseo curricular
y
Desarrollo de la Enfermera
El nfasis actual en los marcos conceptuales para los planes de

estudios de enfermera ha servido de estmulo para la reflexin
acerca de las funciones de la enfermera y piezas relacionadas
con el sistema de un marco de esa ndole. Algunas ideas
elaboradas y expresadas a lo largo del tiempo para una gran variedad de
propsitos han sido seleccionados para su presentacin en forma de
conjuntos de normas locales y derivados. Los locales se consideran vlidas
como bases para la accin.
UNO DE LA SERIE
Locales
Premisa 1
93

Un
concepto general (teora) de enfermera es el centro desde el que seguir en
el diseo curricular y el desarrollo de programas de enfermera bachillerato
(NBI) y programas de enfermera grado asociado (ADN), que se ofrecen en
forma de tcnicas de alto nivel educativo.
Este trabajo fue presentado originalmente el 19 de abril de 1974, ubicacin desconocida.
93
177
Orem's Writings
Premisa 2
La integridad de las disciplinas de conocimiento es respetado en el campo de

la educacin para las profesiones y tcnicas de alto nivel educativo.
Reglas
1. En NBI y el ADN los programas realizados en la forma de de alto nivel
tcnico educacin en enfermera, se presenta a los alumnos:
a.A la enfermera como una disciplina de conocimientos
b.A la enfermera y disciplinas afines de acuerdo con el artic
Esta regla no se puede seguir sin la aceptacin formal y el uso de
un concepto general (teora) de enfermera debido a la actual falta
de estructuracin formal de enfermera conocimientos
acumulados
2. Los creadores de programas de estudios y los desarrolladores en los
tipos de enfermera pro
a.El concepto general de la enfermera aceptada como el centro
terico de los planes de estudios se utiliza como gua para pasar
de la teora
b.Diversos aspectos de la teora centro de enfermera estn
relacionados con
Hechos y puntos de la teora en otras disciplinas que se articulan
con aspectos especficos de la central terica. Estos aspectos
incluyen elementos conceptuales dentro de la teora general de la
enfermera
3. El concepto general de la enfermera es utilizado por el programa de
estudios diseador para identificar y hacer explcitas las vistas o las
opiniones del hombre y de la sociedad que son especficos a la
enfermera.
Dos
premisas Pre
misa SERIE 1
Un concepto general de la enfermera establece el carcter especfico y las
caractersticas de la enfermera como (a) un campo de la actividad humana
dirigida a
Curriculum Design and Development
178
La realizacin de determinados tipos de resultados y (b) como organizado,

estructurado de conocimientos con una fundacin en los primeros principios
derivados de la naturaleza del hombre y de la sociedad.
Premisa 2
Un concepto general de la enfermera, especificando el enfoque humano y
caractersticas distintivas de la enfermera de categoras ms amplias de los
asuntos humanos que conllevan enfermera: por ejemplo, las disciplinas del
conocimiento, servicios humanos institucionalizados, y profesiones y
ocupaciones.
Reglas
1. El concepto general de la enfermera es utilizado por el programa de
estudios diseador y desarrollador para hacer explcitas las
siguientes:
a.El valor de la enfermera aspecto
b.El dominio de la enfermera, es decir, los fenmenos humanos y
sociales en los que enfermera se centra
c.Hola conceptos de enfermera
d.El sistema de smbolos o el idioma exigido por la enfermera
2. Las categoras ms generales de los asuntos humanos que conllevan
que el plan de estudios enfermera diseador y desarrollador de hacer
explcito el lugar de la enfermera en el mundo del hombre y de
derechos humanos, incluida la enfermera considerado como
a.Conocimientos necesarios para el logro de resultados
enfermera
b.La sociedad aprueba forma de actividad para ayudar o asistir a
individuos o grupos en una sociedad
c.El esfuerzo de los trabajadores especializados (enfermera) en una
sociedad con responsabilidades definidas por su educacin
formal en enfermera y disciplinas afines
3. El plan de estudios diseador y desarrollador utiliza lo anterior
caractersticas generales de enfermera (2 anterior) para identificar
los modelos de develnurs
DEBATE
179
Orem's Writings
De la enfermera. Esta es una tarea difcil para las personas que no han
estado pensando enfermera dentro del marco terico establecido por un
determinado concepto general de enfermera. Sin embargo, es una tarea
necesaria si los programas son para que las enfermeras puedan pensar as
como hacer enfermera. Hacedores de enfermera enfermera puede pensar
que no son capaces de practicar la enfermera profesional en el pleno, o
incluso en un tcnico de alto nivel, el nivel de prctica aunque se convierten
en expertos tcnicos en un estrecho segmento de los servicios de salud.
La calidad de la educacin en los diferentes componentes, as como el
alcance y la profundidad de cada uno de los componentes, determina lo
que el profesional con motivacin y habilidad ser capaz de hacer en la
sociedad. Si ser capaz de pensar como un cientfico dentro de su campo
profesional o en uno o ms de los campos va a depender del enfoque
educativo. Hoy en da, existe una creciente demanda de los profesionales
de mirar bien a sus programas de enseanza porque de tanto el rpido
aumento de los conocimientos disponibles y la demanda de servicios
profesionales. Esto es as se resume en un artculo que apareci en el
Diario de la Educacin Mdica (1965).
1.Para cumplir con las normas cientficas sin ambages
2.Para mantener a los ms altos estndares para todos en cuanto a la
calidad de la educacin, sino para las adaptaciones de los requisitos
especficos de los pases en desarrollo
3.Para establecer un nivel de formacin que producir graduados que
funcionar a un nivel entre los mdicos y el personal auxiliar
4.Para ver como poco realista a la luz del estado actual de conocimientos
mdicosbsicos mdico o mdico general concepto, pero para
introducir una educacin comn denominador de todos los
mdicos, que incluyen: (1) las ciencias bsicas de la medicina, (2)
paracl temas, y (3) fundamentos de la medicina. Este centro
educativo denominador sera diseado para producir un cientfico
mdico que tendra que concentrarse en un rea seleccionada de
temas clnicos (Grzegorzlinski, 1965).
Hoy en da existe una tendencia que todas las formas de trabajo de
educacin preparatoria se ofrecen en combinacin con liberales o la
educacin general o se basa en que, como ha sido la prctica de las
profesiones. Por fin parece que hay consenso acerca de la insuficiencia de
los trabajos centrados en educacin para mover un hombre hacia la plenitud
de su estatura de hombre.
180
Orem's Writings
La forma de educacin seleccionados por personas construir trabajo de

preparacin
181
Se obtiene a travs de la educacin y la formacin. Cuando esta cuestin en

lo que respecta al tipo de trabajador se le pide y sin respuesta, o cuando no se
le pide, el formulario seleccionado no tengan una visin realista y base
emprica; la importancia de la labor de preparacin programa ser por
casualidad y no por diseo.
Puesto que la forma de trabajo de enseanza preparatoria es una funcin
de la definirandparents puede no ser lo suficientemente bueno para m.
Tenemos muchas cosas en nuestro patrimonio de superar. Nuestro pas no
dar inmediata atencin al trabajo acadmico de enseanza preparatoria. No
fue hasta el siglo xix no empecemos a avanzar en el mbito de la formacin
profesional; educacin tcnica ha entrado en el primer plano de nuestro
pensamiento posterior a la Segunda Guerra Mundial. Sonido profesional ha
surgido en el siglo xx. Nuestra contribucin como enfermeros, enfermeras,
educadores y pedagogos en el desarrollo de la formacin de enfermera y
prctica debe ser realista y creativa y pensamiento hacia delante y no est
sujeto a las tradiciones. Falta de ver el aqu y el ahora y el proyecto hacia el
futuro puede conducir a la desaparicin de un grupo ocupacional de la
sociedad. A los profesionales, tenemos que mirar hacia el futuro de la
formacin de enfermera y prctica, como los cientficos y realistas.
Construimos la enseanza y la prctica. Cules son las normas estn para
ser nuestros guas?
182

183
Fue invitado a participar en la conferencia "La libertad para las
enfermeras Ahora" debido a la cantidad de trabajo que me ha conectado
desde la dcada de 1950, la labor de adquirir conocimientos sobre
enfermera y formular y expresar estas ideas en una forma organizada.
Enfermera nos afecta como seres humanos; esto implica el uso de nuestra
libertad, desde el punto de vista de nuestra existencia en el tiempo, y nos
implica en el orden impuesto por nuestra cultura.

184
CAPTULO
Validez
en
la
teora:
Autocuidado
Demandfor
as tica de Enfermer
Mi enfoque general hoy (y espero que sea su objetivo) es el relationng

una base para la prctica. Con este conocimiento y que, en el caso de

185
personas bajo el cuidado de enfermeras ha sido sealado como el caso
central de educacin en enfermera y la prctica de las enfermeras, y
aquellos otros que parece que siempre sabe lo que es mejor para ella y para
las enfermeras. Este enfoque por hacer lo que un centro organizativo es
comparable al desarrollo de un currculo mdico alrededor de extracciones
de sangre, dar infusiones intravenosas, o la eliminacin de apndices fuera
de un importante marco de referencia.
La orientacin de la prctica enfermera a los individuos o los grupos
que pueden beneficiarse de enfermera est en gran parte determinada por
las experiencias de la enfermera y por el grado en el que la enfermera es o
no es guiada por formulaciones tericas acerca de los fenmenos que se
plantean a la enfermera como enfermera. Recuerdo escuchar el Dr. Rusk
(medicina de rehabilitacin) que el estado
Este trabajo fue presentado originalmente en el Georgetown conferencia estudiantil en 1976.
Validity in Theory
186
Largo, difcil y doloroso proceso de participar nuevamente en las

actividades de la vida diaria, es necesario para obtener las enfermeras de los
distritos porque las enfermeras estaban orientadas nicamente al cuidado de
hacerlo. Los profesionales de la enfermera para los cuales el Dr. Rusk se
refiere un concepto estrecho de su funcin social; la limitada funcin
conceptualizaciones estn todava con nosotros, pero estn siendo
reemplazados gradualmente por ms amplia y realista papel las
conceptualizaciones sobre la base de la capacidad de accin de las
demandas y la accin de las personas que les puede ayudar a travs de la
lactancia.
El ttulo de mi presentacin en este perodo de sesiones de la conferencia
transmite el mensaje de que teora vlida es un requisito previo para el tipo
de prctica de la enfermera que traer una positiva teraputica volver a
individuos o grupos. El trmino Demanda Autocuidado teraputico se utiliza
anlogamente para ayudarnos a avanzar hacia la comprensin del aqu -yahora exigen a las enfermeras a que utilicen fiable conocimiento de
enfermera, incluyendo hechos , teoras y leyes en materia de observacin y
la regulacin de las realidades de la autonoma, el cliente, y el medio
ambiente en las situaciones de la prctica de la enfermera.
Enfermera, como cualquier profesin, tiene un objetivo campo de
prctica. Enfermera, investigadores y tericos han los roles sociales de
definir y describir este objetivo campo y donde se establecen los sistemas
explicativos y las leyes que sirven los profesionales de la enfermera. Las
funciones profesionales se pueden combinar con la funcin de profesor,
investigador, desarrollador o terico; esto es necesario para la adecuada
incorporacin de todas las funciones para la supervivencia de la lactancia. El
papel de investigador y terico no se han brindado la atencin que necesiten
dentro de la profesin; la investigacin sin beca y la teora es el rido suelo.
ENFERMERA COMO INICIATIVA PRCTICA
Cualquier esfuerzo por conceptualizar lo que enfermera es o de formular
sistemas explicativos en enfermera (y teoras son sistemas explicativos)
idealmente comienza con la premisa de que es prctico . Enfermera es
accin, propsito deliberado de las enfermeras encaminadas al logro de los
objetivos o resultados que se buscan por enfermeras y para otras personas
en el papel de cliente o paciente. Teoras y leyes son trminos relacionados
con la ciencia, con conocimientos
Dickoff y James (1968) plantearon la cuestin y le contest que en primer
lugar en la Conferencia sobre teora de Enfermera celebrada en Western
Reserve en
187
Orem's Writings
Finales de la dcada de 1960. Su designacin de la enfermera

como disciplina y su prctica descripcin de tipos de la teora en la prctica
las disciplinas fue y es una importante contribucin a la enfermera.
Jacques Maritain (1940) hubo de decir acerca de la ciencia y la prctica:
La palabra ciencia tiene el menor sentido cuando se pasa por encima en el
orden prctico. Y sin embargo el modelo de las ciencias prcticas son
autnticos ciencias con un grupo de certezas y orgnicamente ligado, asignar
principios y causas en un objetivo determinado. Estas ciencias son
esencialmente prctica, pues su objeto es el trabajo o accin que se llevar a
cabo . . . (Tienen) y que conserve un elemento especulativo hasta el punto en el
que se h conocimientos prcticos
El punto en el que un mdico hace que la decisin de hacerlo y no que,

sobre la base del conocimiento terico, el conocimiento de las normas y
procedimientos de la prctica de la enfermera, y informacin fiable sobre
la condi decisin sobre qu se va a hacer.
Dickoff y James (1968) son los filsofos que se han asociado con las
enfermeras, pero que no son las enfermeras. Ni ellos ni los filsofos de la
ciencia podemos establecer el objetivo campo de la prctica de
enfermera, tampoco podemos esperar que lo hagan. Porque los filsofos
en enfermera desde el exterior (que generlds de iniciativa prctica que
dependen de la adquisicin de una gama de conocimientos sustantivos,
as como de habilidades y maduracin por parte de los mdicos. Las
enfermeras que se puede y debe establecer las dimensiones y los lmites
de la esfera de la enfermera.
En todos los servicios humanos hay dos actores y dos funciones de el
mdico y el cliente. Cada uno tiene sus responsabilidades y de la libertad
dentro de la realidad situacin en la que sus funciones sean promulgadas. Es
una teora general de la enfermera que permite a las enfermeras a ver con
claridad sobre el presente y con una visin hacia el futuro que el que puede y
debe unificar estos actores y que diferencia a estas funciones.
Las actividades prcticas de la enfermera profesional se llevan a cabo
en el marco del objetivo campo de la enfermera, y cada miembro del
personal de enfermera y a cada cliente de una enfermera es una vida real,
parte de la esfera de lo real que es concebido por el terico. Si el dominio
y los lmites del campo siguen siendo poco claras, la enfermera no puede
alcanzar su lugar que le corresponde en la sociedad, ni puede hacer su
contribucin a la sociedad.
Validity in Theory
188
RESPONSABILIDAD Y LIBERTAD PARA LAS ENFERMERAS

Las sociedades a las profesiones ciertos aspectos de los problemas
humanos que las personas o familias que no son capaces de resolver por s
solos. Cada profesin formula y las estructuras, tanto conocimientos
tericos y prcticos sobre el objetivo (por ejemplo, medicina terica y
prctica a medid estar claros acerca de su papel social y articular esas
funciones a otros con precisin. Todo profesional debe tener claridad
acerca de la el dominio y los lmites de ese campo profesional, en el caso
de los profesionales y la condicin de legitiiety se limita al dominio
institucional de la profesin.
Las enfermeras han sido y algunos siguen caracterizndose por la
incapacidad de articular claramente sus funciones sociales. Algunas
enfermeras, a la vez que participan activamente en la prctica de la
enfermera o educacin en enfermera, no vacila en decir, "no s qu es",
"enfermera no ha sido definido", o "no hay una definicin oficial de la
enfermera." Estas declaraciones equivale a decir "YO (o otras enfermeras)
soy enfermera o docencia enfermera pero soy incapaz de expresar la
naturaleza o el carcter de lo que estoy haciendo y la enseanza." La falta
de claridad en cuanto a enfermera se evidencia en la tendencia de algunas
enfermeras para minimizar (incluso en la cara de pruebas de lo contrario)
las aportaciones de la enfermera para el logro de los resultados en salud de
los individuos o grupos. (Diez como enfermera. "Yo slo soy una
enfermera."
Responsabilidad y libertad que nunca a menos que las enfermeras las
enfermeras entienden lo que son y lo que se puede las dimensiones de las
enfermeras en la sociedad y ser capaces de articular las funciones sociales de
las enfermeras con claridad y precisin (utilizando smbolos que son
apropiados para la audiencia). El estado de las artes y las ciencias, por
supuesto, limitar lo que pueden hacer las enfermeras en el campo pero no
hay duda de que la prctica profesional de enfermera depende del avance
paralelo de las enfermeras especialistas y profesionales. Hay que reconocer
que la responsabilidad de la profesin de enfermera se extiende a todos los
esfuerzos necesarios para permitir a la enfermera en la sociedad. Estos
incluyen los servicios humanos de la prctica de enfermera , enseanza de
enfermera y el conocimiento de las acciones de la teora critica-
Validity in Theory
189
Mento. Los esfuerzos orientados a la consecucin de conocimientos son para

el bien del servicio o el servicio se pierde para la sociedad. Ciencia o
conocimiento de la produccin y estructuracin de los conocimientos en
enfermera puede comenzar con preguntas de carcter tan general que sus
respuestas constituyen guas generales para todas las formas de la
enfermera. Estos incluyen el "por qu" preguntas.
1.Por qu los mdicos y las familias buscan cuidados de enfermera a los
distintos miembros de la familia y para otras no?
2.Por qu algunas personas buscan enfermera a s mismos?
La consecuencia es que algunos, pero no todas las personas son percibidas
por ellos mismos o por otros significantes como exigir o estar en un estado
de beneficiarse de servicios de enfermera. Cmo podemos explicar este
hecho? Lo hacemos a travs de un argumento deductivo en el que la
explicacin es la lgica consecuencia necesaria de la exposicin. Locales
debe basarse en los hechos. Empec con el "porqu" y este fue el argumento
(hechos basados en ms de 20 aos de experiencia).
1.Enfermera no es buscado por o para todas las personas, incluso para
aquellos bajo supervisin mdica.
2.Todas las personas que han buscado es enfermera continua requieren
3.Esta incapacidad de seguir atendiendo necesidades de atencin
enfermera es la razn y se necesita en una sociedad.
Tuve una respuesta, una explicacin, que me ayud a pasar a responder otras
preguntas generales:
Cul es el objetivo de la prctica de enfermera campo?
Cules son los lmites del dominio y de la enfermera como una
disciplina
Qu es amamantar?
Yo era capaz de expresar la atencin de enfermera, y esa expresin es
reconocido como un solo requisito de movimiento sistemtico y cientfico en
cualquier campo o prctica .
He vivido y sigo en la experiencia de una libertad intelectual y personal
de enfermera que no era una parte de m hasta que me haba formalmente,
Validity in Theory
190
Deliberadamente contesta a la pregunta de " Por qu son las personas que

buscan enfermera?" antes de la formulacin de una teora general de la
enfermera, que es para todo tipo de situaciones, me sent la responsabilidad
de delinear y estructura conocimientos de enfermera pero no tena ninguna
libertad, para yo no tena manera de moverse.
MARCO CONCEPTUAL DE LA ENFERMERA

La teora general de la enfermera que voy a hablar se expres por primera
vez en 1956. Ms tarde se (1958) reformulacin, expres su acuerdo con el
argumento deductivo que he presentado. Como lo he formulado el
argumento tena la imagen de la enfermera como "otro yo" de la persona a su
cargo; es de la idea de que el concepto de las personas como agentes del
servicio de atencin a s mismo y el concepto decuidado . En este momento
me vio tambin que es necesario distinguir entre el auto-cuidado dficit
debido a la edad, al igual que en los bebs, desde el cuidado propio dficit
que traer acerca de los requisitos para la enfermera. Esto fue hecho por
indicar como tal que dio lugar a las limitaciones existentes o dficit de
participacin en su propio cuidado. La ltima expresin de la teora aparece
en la pgina 71 del concepto formalizacin en Enfermera (Enfermera
Desarrollo grupo de conferencia, 1973). El enfoque terico que como
resultado de mi exploracin de enfermera por qu es necesaria en una
sociedad se refiere a menudo como el autocuidado Teora de Enfermera.
La teora se basa en la realidad de la condicin humana de la dependencia
social que arroja los miembros de un grupo social en el papel de la un en la
necesidad de la ayuda y el ayudante. De la condicin de dependencia social
(cualquiera que sea su causa) nace el servicios humanos, muchos de los
cuales se han institucionalizado en nuestro propio y otras sociedades.
Enfermera es uno de los servicios humanos institucionalizados.
Ms especficamente, la teora se basa en la realidad de que los adultos
no se fundaba con o sin una idea de la utilidad de la ingesta de
alimentos. La Auto- cuidado es la accin en s mismo. Es accin a travs
de los cuales las entradas estn hechas a s mismo o entradas para el medio
ambiente que contribuyen al mantenimiento del funcionamiento humano a
pensar, debemos comer), a la continutime del da. Pero el auto-cuidado es la
accin que es una respuesta a la
191
Orem's Writings
Las necesidades funcionales de los seres humanos, necesidades que se

subjetiva y objetivamente definible.
El concepto de auto-cuidado los requisitos se formul y expres en
1959. Estos requisitos se describe como un ser de dos tipos: los que son
universales para todos los seres humanos y los que slo pueden surgir en
relacin con la salud las desviaciones. Un requisito indispensable es la
entrada deseada o a una persona o el entorno individual con el fin de
mantener o mejorar funcionamiento humano. Ingesta de alimentos
ajustada a las necesidades funcionales de un individuo a la consideracin
de las condiciones externas es un requisito. Accin para cumplir con el
requisito es el auto-cuidado. La elaboracin y la expresin de un requisito
es esencialmente la expresin de una gran final o meta a alcanzar. Al igual
que los generales o de las grandes extremos que slo se puede conseguir
cuando menos extremos, o los resultados globales en y a lo largo del
tiempo a travs de una variedad de actividades. Es en relacin con estos
extremos menos amplia o de los resultados que las tecnologas o procesos
de accin se desarrollan. El uso deliberado de una combinacin de estas
tecnologas en el T1, T2, T3 [ I ] = tiempo, etc. constituye el medio a
travs de los cuales determinados requisitos del autocuidado. Un ejemplo
se presenta en el cuadro 13.1 .
Atribuir a los seres humanos el papel de la agente del servicio de atencin
y cuidado de personas dependientes y conceptualizar su poder para cumplir
estas funciones como agencia de autocuidado y de atencin a personas a su
cargo agencia son aspectos importantes de la teora. Las enfermeras que
funcionan de acuerdo con la teora ver y trabajar con individhe cliente
implica la enfermera, en un examen de tres dimensiones de la capacidad del
cliente
Incluso cuando la agencia de autocuidado es desarrollado como en un
adulto maduro, y cuando se est en condiciones de funcionar, slo es
posible determinar el nivel de adecuacin en relacin con la demanda de
las personas para la participacin en el auto-cuidado. El concepto y
trmino de la demanda de atencin se formulan. El trmino tiene sus
referentes en pendientes o inexistentes universal o relacionados con la
salud tipos de requisitos del autocuidado y los procesos de accin a travs
de la cual se puedan cubrir las necesidades. Teraputico, cuando se utiliza
para modificar la demanda de servicios de atencin, es una indicacin de
que los procesos de accin identificados tienen una utilidad positiva
conocida como relacionadas con el mantenimiento o la regulacin del
funcionamiento humano.
La agencia de autocuidado teraputico y de la demanda de atencin en el
marco de la teora de los atributos o variables. Son dos de las tres constantes
192
Orem's Writings
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193
Orem's Writings
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10
194
Orem's Writings
Variables en sistemas de cuidado. La otra variable es constante

enfermera agencia, que es un atributo de la enfermera. El valor de las
variables del cliente a T, T1, -2 [T = tiempo ], y por lo tanto, se ve afectada por
los factores humanos de la edad, el sexo, crecimiento y estado de
desarrollo, estado de salud, orientacin sociocultural, y tambin por las
condiciones impuestas desde el exterior, como las impuestas por la fsica y
otros elementos del entorno fsico o social de la persona y de la familia.
Hay una demanda de la enfermera en enfermera prctica, a fin de
determinar la naturaleza (valores) de estos factores y determinar la
naturaleza de la correlacin entre el factor y la variable que se encuentra en
ese momento en que rigen los eventos o que sirve como un indicador de los
acontecimientos que se produzcan. Por ejemplo, la prdida de la conciencia
en un adulto se correlaciona con no-funcionamiento de la agencia de
autocuidado. Estas correlaciones, as como la causa o motivo de la prdida
de la conciencia, son indicadores de sucesos que se deben.
Finalmente, llegamos al concepto central de la teora, la
enfermera . Esta enfermera variable se conceptualiza como una cualidad
caracterstica de la enfermera, el poder que la enfermera ha de participar
en una prctica de la enfermera. Como un concepto, la enfermera
agencia incluye los siguientes elementos conceptuales: conocimiento
estructural, motivo sostener, aptitudes, enfermera y prudencia, en
relacin con la prctica de la enfermera. Agencia Enfermera se
manifiesta en el arte de la enfermera, ya que ha sido desarrollado por el
personal de enfermera. Se trata de arte que permite una enfermera para
redactar y administrar un sistema de enfermera fuera de la estructura de
la autoestima y el tejido del cliente.
La enfermera del concepto de s mismo como persona y como enfermera,
la enfermera de la capacidad de gestin, y otras formas de agencia que las
enfermeras han desarrollado y perfeccionado en la calidad de la enfermera.
Enfermera y agencia, como la agencia de autocuidado, est continuamente
afectados o condicionados por la enfermera de la edad, sexo, estado de
desarrollo, estado de salud, orientacin sociocultural, y las condiciones
impuestas desde el exterior.
Cuando la enfermera enfermera agencia activa, cuando ella se
desplaza hacia el otro o el cliente, el sistema de accin que est lactando.
Est sostenida en la medida en que la enfermera ayuda al cliente
(utilizando formas vlidas y eficaces de asistencia) para que el cliente
pueda regular, proteger, o desarrollar la agencia de autocuidado y para
atender las necesidades de atencin de la en y a lo largo del tiempo.
I have been speaking this afternoon as a nursing scholar and theorist and
not as a practitioner of nursing. The point of view of the scholar and
195
Orem's Writings
RESUMEN
196
Orem's Writings
Validez en teora
107
Terico difiere de la que el practicante. El mdico practicante se enfrenta

con la demanda al juez, para tomar decisiones y actuar (no ms tarde pero
ahora) para el bienestar de los dems, el cliente. La enfermera que amos
una amplia teora de enfermera es capaz de gestionar mejor los detalles de
enfermera profesional en ciencia de observacin y otros detalles del
proceso de enfermera que es la enfermera que funciona sin
explanaintellectual carretera que mantiene la enfermera en un curso de
enfermera, impidindole que se perdi en el laberinto de detalle que
caracteriza a muchos enfermera situaciones. Es como un mapa que
muestra los estados, en el caso de las autopistas, y las ciudades ms
importantes, pero que le llevar a el Distrito de Columbia. Es una de las
enfermeras que son profesionales, investigadores, desarrolladores, y
tericos en los niveles medios de llenar los detalles del mapa del campo de
la enfermera objetivo de una teora general de la enfermera.
Termino con algunas de las declaraciones de Bernard Lonergan que, a mi
modo de ver, los esfuerzos pertinentes para nuestros en el caso de las
enfermeras asisten a la conferencia.
Yo estoy empricamente consciente ya que estoy experimentando;
intelectualmente conently; a nivel nacional los propios actos, y esto ocurre cuando
me examine el objeto y los motivos para investigar un posible curso de accin.
[1958, pg. 611].
En el caso de las enfermeras debemos saber el objetivo campo de la

enfermera, entre ellos el que es constante y que est cambiando dentro de
ella y debemos conocer el lugar en el campo y la forma en que el talento nos
permitir contribuir a ella. Cada instancia de la enfermera es una expresin
de la estructuracin consciousry funcionamiento. Que nos mueve como
enfermeras enfermera; enfermera puede
197
Orem's Writings
CAPTULO 14
Enfermera Teoras y Sus

Como funcin conceptual
Modelos para la prctica de
enfermera
Y el desarrollo de los planes de
estudios
T es un privilegio de hablar con las enfermeras en esos nmeros que

estn interesados en la enfermera teoras y, por ende, de la ciencia de
enfermera, de las teoras son elementos desarrollados o en vas de
desarrollo de las ciencias. Mi tarea es la de describir de una teora
general de la enfermera se refiere a una variedad de nombres: Teora de
Orem, el auto-cuidado teora, la agencia de autocuidado teora, la teora del
dficit de atencin de enfermera y la NDCG (Promocin de la Enfermera
Con de la teora (la idea de la atencin a las necesidades) fue formulado y
expresado por m en 1958 y ha experimentado una gran evolucin desde
entonces. La Oficina de Impresin del Gobierno, publicacin titulado Guas
para el Desarrollo(Orem, 1959), the McGraw Hill Book Company
publicacin Enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem, 1971), y los ms
pequeos, Brown and Company publicacin Concepto formalizacin en la
enfermera: proceso y producto (Enfermera Desarrollo Cond. Nota:
Concepto formalizacin es ahora fuera de impresin pero disponibles
Este trabajo fue presentado originalmente en la formacin de enfermera Conferencia en la Ciudad de
Nueva York en 1978 diciembre.
108
198
Orem's Writings
108
Nursing Theories as Conceptual Models
109
En algunas bibliotecas universitarias; Enfermera: Los

conceptos de prctica est en la sexta edicin (Orem, 2001) .]
La idea central de la teora general de la enfermera, que
tratar de esbozar para ustedes en un espacio de tiempo de
cuarenta minutos, fue una respuesta a una pregunta que se me
plantea a m mismo con el fin de encontrar la forma de
establecer los lmites y dominio de la enfermera como un
campo de prctica y como un cuerpo organizado de
conocimientos. La pregunta era la siguiente: Qu condicin
existe en un individshould ahora estar relacionado con esta
persona o grupo como los proveedores de atencin de salud?
La respuesta a la pregunta fue como un flash de insight, una
comprensin de por qu algunos, pero no todas las personas
tienen seguro mdico requiregh alguna otra forma de cuidado
de salud o servicio.
La idea fue formulado y expresado como un concepto (el
concepto de limitaciones para el cuidado de s mismo o
dependen de los cuidados de los miembros de la familia
debido al estado de salud o la naturaleza de la atencin de la
salud los requisitos que deben cumplirse continuamente en el
tiempo. Estas limitaciones hacen que el auto-cuidado y
cuidado de las personas dependientes es imposible, como en
el caso de un comatoso, o ineficaces o incomborn que es
prematuro o de bajo peso al nacer. La imagen de la enfermera
como otro auto para la persona con necesidades de enfermera
era una parte de mi proceso de formulacin y expresin de la
conceptualizacin sobre por qu las personas necesitan
enfermera.
El proceso que termin en este concepto de las limitaciones
humanas se trata de un proceso de conocimiento humano,
pasando de mi pasado enfermera experiencias con su
rendimiento de la informacin, y a la cuestin que estimulan
investigacin, a travs de la imaginacin a la visin, desde
una perspectiva que la formulacin y expresauto-cuidado
limitaciones, a la sensibilizacin y la sentencia que el
concepto de hecho explica por qu la gente puede ayudar a
travs de la lactancia (Lonergan, 1967, pgs. 222-223). Lo
anterior expostrate la distincin filosfica entre conocimiento
y creencia. "El conocimiento es afirmar lo que se entiende
en su propia experiencia mientras que la creencia es aceptar lo
que se nos ha dicho por otras personas de quienes nos confan
de forma razonable" (Lonergan, 1958, p. 42). "Insight o
comprensin es la actividad" (p. 535).
La conceptualizacin de una acumulacin de informacin
objetiva sobre las enfermeras y las personas que necesitan
:,..:unanamormas
109
cuidados. Pero tambin me pas de una generalizacin, el postulado de que

he aceptado como premisa de razonar. El postulado se expres de la
siguiente manera: No todas las personas en activo adop-
:,..:unanamormas
111111
110
Escritos de Orem
Cal cuidado o bajo la supervisin de mdicos estn bajo cuidado de enfermera, ni que stos deberan estar bajo cuidados de enfermera.
Aceptar esta generalizacin, y entonces le pregunt: Cul es la condicin humana que en ocasiones las necesidades de enfermera? La respuesta se dio en el
marco del proceso descrito. La respuesta a la pregunta me ha servido y otros, como un nombre y una especificacin de el objeto propio de enfermera, la
identificacin de la entidad que es el dominio correcto de enfermera, teniendo en cuenta que la enfermera tanto la ciencia como servicio, la comprensin de la
realidad que es. Estas opiniones de enfermera son subsumidos por el concepto y trmino prctica disciplina, que ha llegado a utilizar en la enfermera en las
ltimas tres dcadas (vase la figura 14.1 ).
En resumen, el concepto de auto-cuidado limitaciones expresa un dficit persistente relacin entre la capacidad de autocuidado de las personas y el objecat T
(tiempo) cero estn en un dficit relacin demanda a la accin, la lactancia es necesaria, y de enfermera pueden ser necesarios cuando las capacidades son
igual o mayor que la demanda es un dficit con relacin1 o T2. Preparacin Prenatal de las madres para el cuidado de s mismos durante su trabajo de parto, y
la preparacin de las madres a incorporar las prcticas preventivas en atencin infantil y en la niez son ejemplos de ello.
Desde este punto en mi discusin voy a hablar desde la perspectiva de la ciencia de la enfermera. Le sugiero que consulte el material de m que est en la carpeta
de la denominacin de 5 campos de conocimiento de enfermera,
Disciplina prctica
Enfermera como
Ciencia
4 -Nursing como
Arte prctico
LA FIGURA 14.1 Elementos de la prctica disciplinar.

Teor s de Enfermer como modelos conceptuales
111
Uno de los cuales es ciencia de la enfermera. [Ed. Nota: Orem identifica 8 reas de conocimiento de las enfermeras y de la enfermera de enfermera sociologa, enfermera como profesin y ocupacin, y de enfermera
jurisprudencia, historia de la enfermera, la tica de enfermera, ciencias de la enfermera, enfermera, economa y enfermera adminisy en forma y utilitarias en la prctica.
Espero que tenga en mi presentacin. Algunos de ustedes se encuentran en una fase avanzada los investigadores de la teora; otros pueden expresar fe en la
teora; y an otros tienen una introduccin a la misma. El avanzado los estudiosos pueden cuidar de s mismos; que no son, no esperis que el significado de lo
que digo ser simple y obvio. Como un filsofo dijo: "La mente humana se mueve a ritmo de tortuga", y otro, "Slo el hombre (que) entiende que todo est en
condiciones de exigir que todo significado es simple y obvio para l" (Lonergan, 1958, p. 558).
TEORA: SU FORMULACIN CONCEPTUAL

La teora general de la enfermera, la estructura conceptual de la que voy a describir para usted, es, como ya he mencionado anteriormente, una unidad de tres teoras:
1) la teora de auto-cuidado, una forma de actividad humana esencial para el funcionamiento humano y el bienestar del ser humano en la vida, (2) la teora de auto-
111111
cuidado dficit, como predictivo de las necesidades de enfermera, y (3) la NDCG teora de la enfermera como el producto final de la enfermera. Los
elementos conceptuales de la teora se muestran en la Figura 14.2 . Seis conceptos diferentes son el smbolo
I. Auto-cuidado: accin humana, de manera deliberada por parte de personas en aras de la libre con el fin de regular el funcionamiento humano
2.La agencia de autocuidado: la capacidad humana de dar el auto-cuidado
3.La atencin a las necesidades: la suma de los auto-cuidado las acciones que va a regular el funcionamiento humano de la persona, que, si no se realizaba, dar
como resultado la muerte, accidente, enfermedad, o el deterioro del estado de bienestar
4.Enfermera agencia: la capacidad humana para disear, aplicar y administrar sistemas de cuidado con los nios y para otras personas en necesidad
5.El auto-cuidado dficit: el concepto de un dficit respecto de la agencia de autocuidado a la demanda de atencin
Factores
Condicionantes 1
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Las teoras de Enfermera Concepto

6. Factores Condicionantes: envin humana
o el valor de la agencia de
autocuidado, la cai en puntos en el
tiempo
A continuacin, las relaciones (y es
importante tc ciencia se refiere a la
exploracin de reb ms central en relacin
con la teora es ty y la demanda de
atencin. Como se indic, hay o no igual
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a, concretamente, ms de juicio sobre esta

relacin en concreto es necesario conocer el
valor de elemento constituyente de cada
elemento en un punto del tiempo, y que
constituyen la demanda de atencin, por
ejemplo, llevaron a que la ingesta regular
de (1) mel (2) requisitos para el
funcionamiento de las partes del cuerpo, ar
de la persona. Si se utiliza el campo de la
construccin y analizar las relaciones
cientficas con! Descriptivo y explicativo de
auto-cuidado o ente nado junto siempre ser
una parte de un de un individuo.
La siguiente consideracin es una trada
de relatic
1.La agencia de autocuidado en relacin
con el auto-cuidado
2.La agencia de autocuidado en relacin
con el auto-cuidado
3.La Auto- cuidadoen relacin a s
mismo -cuidado parte
Ya hemos considerado la primera. Pero la

capacidad de auto-cuidado) deben ser
consideradas operatividad, y
la
suficiencia. Estado
de
desarrollo
determinar si la persona puede producir, la
demanda. Adecuacin es especificado en el
fi de auto-cuidado demanda plantea la
questior realizar? Algunos son observables,
mientras que otras son n con la demanda de
atencin? Con respecto a san ante nosotros
la imagen del hombre en s mismo o self. El
auto-cuidado puede ser identificado como
inexistente, como a la demanda, y como
eficaz para regular
Determinacin de la demanda de
atencin en c- constituye la norma contra la
cual la adecuacin de auto cuidado se
puede evaluar
11 2
207
Orem's Writings
El trabajo de Barbara J. Bocina y Mary Ann Swain (1977) y sus

colaboradores en la Universidad de Michigan se ajusta dentro de la trada de
las relaciones ahora estoy describiendo. Utilizaron sistemas de acciones
concebidas para satisfacer las universal auto-cuidado (una parte de la
demanda de atencin), as como factores condicionantes para el desarrollo
del criterio las medidas de cuidado. Esta investigacin exploratoria incluyen
la dimensin de la eficacia del cuidado de s mismos las medidas adoptadas
para cumplir el universal requisitos del autocuidado. La capacidad de
conceptualizar esta triada de relaciones est idealmente la capacidad de cada
persona madura; es en el poder humano, el trmino conceptualizado como
agencia de autocuidado.
El siguiente conjunto de relaciones agencia enfermera lleva en
perspectiva y que nos lleva a la teora de la enfermera (la tercera parte de la
teora general de la enfermera), tal como se expresa y aceptado por los
miembros de la Conferencia de Desarrollo Enfermera Grupo.
La conceptualizacin de la enfermera sistema se expresa en las pginas
70-71 del concepto formalizacin en la enfermera: proceso y
producto (Enfermera Desarrollar
Sistema de enfermera se conceptualiza como un producto de algo. El
producto proviene de las acciones deliberadas de la persona que es
enfermera y la(s) persona(s) que es paciente. La enfermera enfermera
agencia ejercicios para determinar la legitimidad de la persona que posea la
condicin de paciente y el estado de las enfermeras de este paciente. Esto se
lleva a cabo por determinar la presencia o ausencia de un dficit en el
paciente, incluyendo el de la enfermera de un paciente deeration la agencia
de autocuidado y el cuidado de s mismos. Con respecto a la paciente, la
activacin de los componentes de la enfermera agencia por la enfermera
para diagnosticar, prescribir o regular el valor o estado de agencia de
autocuidado y de demanda de atencin de enfermera al paciente.
Desde la ms amplia perspectiva enfermera es conceptualizado como
una jerarqua de sistemas de enclavamiento, cada una con su propio
conjunto de variables (vase la Figura 3.1 , p. 76, en concepto
formalizacin, NDCG, 1973, 1979). Los sistemas se denominan:
1. El sistema social de las variables del sistema son las personas que se
encontraban en el estado del paciente y de la enfermera al paciente.
La relacin entre las personas dentro de este contexto se identifica
como contractual
208
2. El sistema interpersonal de las variables aqu son las

personas que ocupan el estado de enfermera y paciente
en todas su singularidad como seres humanos
individuales y en la reciprocidad de sus relaciones con
los dems
3. El sistema tecnolgico de las variables aqu se
conceptualizan como paciente o cliente dos variables
(utilizo los trminos paciente y cliente como sinnimo)
el atributo humano agencia de autocuidado y la
totalidad del auto-cuidado los cursos de accin que se
han de adoptar, es decir, la legtima demanda de
atencin, y la enfermera enfermera agencia variable
El social, interpersonal y sistemas tecnolgicos son
interactivos. El sistema interpersonal es activar para e
interactivo con la social y los sistemas tecnolgicos. El
carcter contractual de los sistemas sociales establece los
lmites en las tecnolgicas, y el tecnolgico ofrece la funcin
contenido y la funcin de enfermera y paciente tanto en que
contrata y sistema interpersonal. La conceptualizacin de los
tres tipos de sistemas de cuidado en su totalidad y en parte
sistemas compensatorios y de apoyo-devel
1. En un sistema totalmente compensatorio enfermera, la
agencia de autocuidado no es interactivo o interactivo
es negativamente con la demanda de atencin. Puede
ser interactivo con enfermera. Agencia Enfermera es
interactivo con la demanda de servicios de atencin en
la generacin de un sistema de accin que cumpla con
la demanda y, al mismo tiempo, es el de proteger y
preservar la agencia de autocuidado.
2. En sistemas compensatorios parcialmente, tanto la
agencia de autocuidado y de enfermera agencia
interactiva con las variables de demanda de atencin, y
de la enfermera agencia sern dirigidos a ayudar a la
persona a retener, o desarrollar, la agencia de
autocuidado.
3. Apoyo en sistemas educativos, agencia enfermera es
interactivo con la agencia de autocuidado y la agencia
de autocuidado es interactivo con la demanda de
atencin.
Pasar ahora a la sexta elemento conceptual, es decir, factores
condicionantes. El trmino aparece en la figura 14.2 , al lado
del paciente o cliente dos variables y una enfermera variable.
Factores Condicionantes no son vistos como explicativas de la

209
estructura de las entidades mencionadas, pero son interactivos con ellos y
afectan sus valores en los puntos en el tiempo. La enfermera Developorked
con un conjunto de ocho factores:

B ; 1 1 1 1 1 1 i i n . . s 8 5 7 m m m s 9 . . .
210
211
Orem's Writings
I. Edad
2.Sexo
3.Estado de desarrollo
4.Estado de Salud
5.Orientacin Sociocultural
6.Sistema de atencin de la Salud, por ejemplo, ser hospitalizado o estar
bajo atencin mdica
7.Patrones de vida, estilo de vida
8.Recursos
En una concreta y particular situacin del personal de enfermera, uno o
una combinacin de estos factores puede funcionar dinmicamente para
cambiar los valores de las variables tiempo paciente. Otros factores pueden
ser relativamente esttica. El trmino sistema bsico fue introducido por el
desarrollo de la Enfermergrupo de conferencia para referirse al proceso
por el cual un factor condicionante afecta al valor de las variables del
paciente. Esto plantea preguntas como: Cmo developpathologi
El nmero de factores condicionantes bsicos que son dinmicas en
que afectan a los valores de las variables del paciente y de la rapidez de
los cambios en los mismos es un ndice de la complejidad de la situacin
del personal de enfermera. El acondicionamiento de los efectos en el
paciente factores variables que determinan el valor de la enfermera
agencia que es suficiente para diagnosticar, disear y producir un eficaz
sistema de enfermera y a la persona en necesidad de la enfermera. Pero,
al mismo tiempo, en lo que respecta a la cada una de las enfermeras, por
ejemplo, la edad, estado de salud, o los recursos pueden ser directamente
acondicionado la enfermera la capacidad de producir enfermera.
Esto concluye la presentacin de la gran estructura conceptual de la
teora.
212
Orem's Writings
CAPTULO 15
Actividades Acadmicas: Ocho

Conjuntos de operaciones de
trabajo para
Avance de una beca de
ESTABLECER UNO: DEFINIR EL DOMINIO DE INTER S

1.Identificacin de la zona o las relacionadas con las reas de un campo
de conocimiento para ser investigados
2.Identificar o colocarse puntos de articulacin con otros campos del
conocimiento
3.Identificar los aspectos del mundo real que las reas del conocimiento
describir y explicar
DOS: LAS FUENTES DE INFORMACIN
1. Identificacin de las fuentes de conocimiento en los campos
a.Principal
b.Secundaria
c.Fuentes no identificadas como primario o secundario
2. Preparar una bibliografa
3. Preparar una lista de los estudiosos avanzados
213
Orem's Writings
Este esquema fue escrito en 1970 y revisado en mayo 22, 1979. En un principio se elabor y
recibi como parte de la Universidad de Georgetown Escuela de Enfermera Proyecto de trabajo
de operaciones de la Facultad de Enfermera.
214
Orem's Writings
TRES: EL DESARROLLO DE CONOCIMIENTOS
1. Leer y analizar materiales fuentes escritas

a.Formular y expresar preguntas de reflexin
b.Formular y expresar las preguntas para la investigacin ulterior
2. Asistir a conferencias y debates acadmicos
3. Recabar informacin de los acadmicos avanzados
4. Identificar los trminos y aclarar el significado que se les otorga por
personas concretas en el campo(s)
CUATRO: LOGRAR LA COMPRENSIN

1. Derrochar esfuerzos y energa en aclarar y sintetizar conocimiento
a.Conversaciones con colegas
b.Identificacin de las principales ideas
c.Identificar el mundo real entidades que estn siendo tratados con
2. Formular y expresar de viva voz o por escrito las ideas uno tiene en
determinado momento
3. Formular y expresar aspectos percibidos y preguntas sin respuesta
4. Evaluar sistemticamente uno mismo para uso correcto de los
trminos
CINCO: EL ESTABLECIMIENTO DE UN CONJUNTO DE

AUTORIDAD
FUENTES DE INFORMACIN
1. Preparacin de una definitiva bibliografa para uno mismo (o nmero
de identificacin de obras preferidas en bibliografas existentes)
2. Preparar una lista de las autoridades en las reas de campos especficos
del conocimiento y por su adhesin a un determinado terico posi
3. Expresar la propia posicin(s) sobre el rea de conocimiento de
investigacin
a.En conversaciones con mis colegas
b.En la discusin con los estudiosos avanzados
c.En ensayos
117
Cursos acadmicos
119
ESTABLECER SEIS: CONSTRUIR UN MARCO DE

INVESTIGACIN DE UN DOMINIO
1. Formular y expresar el marco conceptual de un rea o un segmento de
un rea de conocimiento
2. Elaboracin de un glosario explicativo de trminos esenciales
3. Establecer la validez y confiabilidad del marco conceptual expresado
en investigacin de aspectos del mundo real
4. Elaboracin de un glosario de trminos descriptivos
SIETE: ELABORAR Y
COMUNICAR EL MARCO
1. Mantenerse al corriente de los acontecimientos ocurridos en las zonas
de los campos de los conocimientos
a.Lectura literatura peridica
b.Nuevas obras
c.Continuar el dilogo con los acadmicos avanzados
2. Formular y expresar la posicin mental de la certeza sobre un rea de
conocimiento o un segmento de una zona
3. Formular y expresar los supuestos bsicos para la posicin que se
adopte sobre un rea de conocimiento o un segmento de una zona
4. Participar en la redaccin de trabajos acadmicos, monografas, u otros
textos que reunir a los principales acontecimientos ocurridos en un
rea de conocimientos
ESTABLECER OCHO: formalizar EL DOMINIO DE INTERS

1. Utilizando la beca en un rea(s) de conocimiento en la frmula
a.Preguntas sin respuesta
b.Significados para actividades prcticas
(1)Reglas para guiar la prctica
(2)Tecnologas de la prctica
2.Utilizando la beca en un rea(s) de los conocimientos para guiar la

investigacin
3.Utilizando la beca en un rea(s) de conocimiento en teora edificio
217
Orem's Writings
CAPTULO 16
La estructura del antecedente

Conocimientos de Enfermera
Debido a la diversidad y complejidad de los casos, Enfermera

enfermera Desarrollo Grupo de Conferencia (NDCG han sido
aten debe ser comprendido y pueden ser clasificadas en cuanto a
las diferencias en los extremos y en las acciones necesarias para
lograr los fines. Conocimiento que es antecedente de las enfermeras de
participacin en la prctica de la enfermera debe ser estructurada para
hacer estos differcit.
Una de las posiciones que se tomen conocimiento antecedente es que
debe ser orgad, algunos conocimiento antecedente es invariante para todos
los casos, pero s otros enfermera conocimiento antecedente es invariante
respecto de algunos tipos de casos en enfermera factores especficos
estn ejerciendo una influencia sobre la climatizacin enfermera
variables del sistema.
Tres ejemplos de NDCG los miembros de las actividades de la estructura
antecedente conocimientos requeridos por las enfermeras se presentan.
Todos los ejemplos suponen la aceptacin y el uso de NDCG miembros de
(1) auto-cuidado dficit para explicar por qu las personas requieren
enfermera, (2) sistemas de cuidado de los productos diseados y producidos
por las enfermeras enfermera para lograr objetivos, y (3) el conceptual
Este documento ha sido publicado anteriormente en el ao 1979 en el desarrollo de la
EnfermerConferencia del Grupo Concepto formalizacin en la enfermera: proceso y producto, ed.
D. E. Orem, pgs. 248-272. Boston: Little Brown.
218
Orem's Writings
Construcciones de teraputica de la demanda de atencin, la agencia de

autocuidado y de enfermera agencia, visto como cualidades de las
personas que operan como variables dentro de los subsistemas tecnolgico
de sistemas de cuidado. Los ejemplos difieren en el enfoque y en el
mbito. Todos son ejemplos ilustrativos de los esfuerzos y la naturaleza de
la labor que implica la estructuracin del conocimiento, que es antecedente
a la prctica de la enfermera.
LAS VARIABLES DE SISTEMA Y ENFERMERA

LOS ACCIDENTES CEREBROVASCULARES
Se hizo un esfuerzo por Hartnett-Rauckhorst (NDCG, 1979) de 1977 a
1978 a organizar (es decir, estructura) conocimiento de accidente
cerebrovascular accielf de demanda de atencin, la agencia de autocuidado
y en la enfermera. La ocurrencia de un accidente cerebrovascular fue visto
como un factor condicionante que establece el requisito para el desarrollo
de la enfermera. Este es un ejemplo de la colaboracin entre los
conocimientos derivados de la literatura de enfermera y en los mbitos
relacionados con la enfermera en marco y aplicar la teora de NDCG
sistema de enfermera a un paciente en particular.
Desde el punto de vista de la patologa y la medicina, un accidente
cerebrovascular o un accidente cerebrovascular es el rasgo predominante
de las enfermedades cerebrovasculares. Un accidente cerebrovascular es la
repentina aparicin de un dficit neurolgico focal resultante de los efectos
de los procesos patolgicos en uno o ms vasos sanguneos en el cerebro
en el tejido cerebral. Los accidentes cerebrovasculares en grado de muy
grave a muy leves. La ocurrencia de un accidente cerebrovascular y
aparicin secuencial en el tiempo de los acontecimientos posteriores se
conocen como el momento en que el perfil o las etapas de los accidentes
cerebrovasculares.
Cinco etapas fueron utilizados en los trabajos de organizacin existe
conocimiento acerca del evento cerebrovascular en torno a la enfermera
las variables del sistema. Estos estadios se refieren como
Fase I Fase
II
Riesgo de accidentes cerebrovasculares o premoni

Fase aguda de un accidente cerebrovascular (ictus graves)
A.Fase inconsciente
B.Fase regresar conciencia
219
Orem's Writings
The Structure of Antecedent Nursing Knowledge
Fase III
Etapa IV
Etapa V
220
Fase convaleciente de accidentes cerebrovasculares etapa de

rehabilitacin tras accidentes cerebrovasculares Salud
mantenimiento o atencin continuada etapa siguiente cereb.
En el uso de los anteriores dimensiones de tiempo que marca las pautas de

ocurrencia de tipos de eventos y resultados asociados con la enfermedad
cerebrovascular, es importante comprender que para ciertos individuos el
tiempo no es necesario extenderse sobre las cinco fases. Por ejemplo,
algunas personas que se encuentran en situacin de riesgo (Fase I) no tienen
los accidentes cerebrovasculares; los individuos pueden morir en la fase
aguda (Fase II), o el trazo puede ser leve en lugar de graves; o las personas
pueden ser detenidas en el estadio III, no pudo avanzar a la etapa IV o a la
etapa V.
Los resultados de los conocimientos mediante la estructuracin bsica
seleccionada conditiongency asociada con una de las etapas de su carrera,
la etapa I; (3) modelos descriptivos de las caractersticas de la enfermera
las variables del sistema por etapas de accidente cerebrovascular; y (4) un
plan de vigilancia de las variaciones en la enfermera objetivos, sistemas
de cuidado, y funciones de la enfermera en las cinco fases de los
accidentes cerebrovasculares.
Estos modelos son un primer intento de organizar el conocimiento sobre
cerebroment de las caractersticas y componentes de la enfermera las
variables del sistema en cada etapa de su carrera. Vlidos y fiables
instrumentos de evaluacin para reunir pruebas sobre enfermera las
variables del sistema pueden ser desarrollados. Esta evidencia, contribuir al
desarrollo de un cuerpo de conocimientos tericos descriprses que tienen
que hacer frente a las cuestiones de prctica en relacin con el diseo y la
prestacin de los cuidados de enfermera a las personas en cada etapa de su
carrera.
FUNCIONAMIENTO DE LA PROPIAAGENCIA
Despus de un accidente cerebrovascular, puede haber una gran variacin de
los efectos de los componentes de potencia de agencia de autocuidado , ya
que los efectos de los accidentes cerebrovasculares en funcionamiento
humano vara a travs de una amplia gama.
221
Orem's Writings
La literatura mdica informes efectos de la carrera en trminos de signos

y sntomas y las estructuras anatmicas implicadas. Sobre la base de signos
y sntomas identificados en la literatura, los fallos se han hecho acerca de
su asociacin con las capacidades humanas y de las disposiciones en el
auto-cuidado (NDCG, 1979). Sobre la base de estos juicios, inferencias se
ha preguntado cmo el grado de operatividad de la agencia de autocuidado
podra verse afectada en cada etapa de su carrera. En el cuadro, la
progresin de conocer y utilizar las construcciones conceptuales se
describen. La progresin del saber se muestra a continuacin y en el uso de
la literatura como recurso para obtener conocimiento de los signos y
sntomas de recorrido paralelo la progresin de saber de las enfermeras en
la prctica que deben identificar y, a continuacin, asociar significado a la
enfermera concretos y determinados signos y sntomas de los pacientes
individuales.
Tener conocimiento de los
signos y sntomas de
accidente cerebrovascular
Tener ideas y hacer juicios

acerca de las asociaciones de
los signos y sntomas con las
capacidades humanas bsicas
y de las disposiciones a la
accin del hombre
Hacer inferencias sobre

grado de operatividad de
los componentes de la
alimentacin de la agencia
de autocuidado por etapas
de accidentes
cerebrovasculares
Los patrones comunes y bruta de operatividad de la agencia de

autocuidado
sindicalplenamente
operativo,
parcialmente,
y no
funciona. Cuadro 16.1 debe leerse junto con el entendimiento de que el
representado los patrones de funcionamiento de la agencia de autocuidado
son inferencias sobre los efectos y resultados del acondicionador
cerebrovasors puede ser uno o ms de los componentes de la alimentacin.
Cuadro 16.1 no expresa los patrones de la idoneidad de la agencia de
autocuidado en relacin a una teraputica de la demanda de atencin. Por
ejemplo, componentes de la alimentacin de la agencia de autocuidado
pueda estar en pleno funcionamiento en el estadio I, pero no suficientemente
desarrollados en relacin a los propios de las operaciones del cuidado
mdico. Esto se demuestra en la siguiente seccin.
NUEVAS DEMANDAS PARA LA AUTO - LAS OPERACIONES
DEL CUIDADO MDICO: FASE I
222
Orem's Writings
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223
Orem's Writings
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Orem's Writings
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Orem's Writings
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226
Orem's Writings
El auto-cuidado se plantean necesidades o si es necesario para el ajuste de

las necesidades existentes. Los requisitos del autocuidado ocasionados por
estar en riesgo de accidente cerebrovascular aumenta la demanda de una
persona, tanto para el ejercicio de las habilidades de autocuidado y de su
desarrollo ulterior. Esta es una situacin distinta de las que existen
durante y despus de la ocurrencia de un accidente cerebrovascular. En
estas ltimas situaciones la demanda para el ejercicio de la agencia de
autocuidado es mayor al mismo tiempo que los componentes de la
alimentacin de la agencia de autocuidado son prestados no funciona
o en parte por los efectos de la apopleja.
El siguiente es un ejemplo de los nuevos cursos de auto-cuidado las
acciones que se requieren si la condicin de que se est en situacin de
riesgo para los accidentes cerebrovasculares es la de ser regulado. Nueva
estimativa, transicin y productivas de auto-cuidado operaciones
contribuyen a satisfacer las necesidades de cuidado personal para la
prevencin de riesgos y ser normales.
Nueva estimativa Autocuidado las operaciones y los

resultados
1.Investigacin del proceso de envejecimiento y los factores de riesgo,
especialmente
Resultado: adquirir conocimientos tcnicos que seala la necesidad
de realizar peridicamente chequeos de salud y uso de los medios de
control de factores de riesgo
2.Investigacin (incluyendo evaluacin de la salud) para que tomen
conciencia de los factores internos y externos que aumentan el riesgo
de accidente cerebrovascular que probablemente son operativos en la
Resultado: El conocimiento de los factores que estn o podran estar
poniendo en riesgo de accidente cerebrovascular
Las operaciones transitorias asociadas y los resultados

1.Reflexionar sobre los conocimientos tcnicos adquiridos para
determinar el curso de accin a seguir
Resultado: Los juicios acerca de la necesidad de chequeos de salud
peridico, el mejor lugar para que los protejan, y el mejor momento
para ellos
227
Orem's Writings
2.Decidir acerca de lo que se va a hacer con
respecto a los exmenes mdicos peridicos
Resultado: decisin de tener o no tener
chequeos peridicos de salud
228
3.Lo que refleja el conocimiento emprico de la libre y los factores

internos y externos que son probablemente una de riesgo para el
accidente cerebrovascular Resultado: sentencia que es en alto o bajo
riesgo de accidente cerebrovascular
4.Determinar los cursos de accin a seguir con respecto a la regulacin de
factores de riesgo
Resultado: Las decisiones acerca de seguir o no seguir los cursos de
accin que no tenga factores de riesgo bajo un grado de control
Las operaciones productivas asociadas y los resultados

La. Realizar y mantener las citas para exmenes peridicos de
salud
Libra. Participar activamente en los procedimientos asociados a cada
salud
Chequeo
1C. Recibir informacin de cada chequeo mdico
Resultado: Contar con informacin sobre estado
de salud
2a Participar en acciones reguladoras para reducir el riesgo de
accidente cerebrovascular
2b Automtica del Monitor de rendimiento de las medidas
reglamentarias y de las pruebas de los efectos y resultados de la
accin
Resultado: El conocimiento que el auto-cuidado se cumplen los
requisitos con cierto grado de eficacia o no se estn cumpliendo, el
conocimiento de la presencia o ausencia de evidencia de los efectos
y resultados de los cursos de accin para satisfacer necesidades de
atencin de
La aplicacin de lo anterior es expresada en relacin con un 34-ao la
estimativa de operaciones de atencin, un 34-yearealth y el reconocimiento
de que algunos de estos factores (p.ej., el peso y la presin arterial) se puede
modificar para reducir el riesgo. Ella misma reconoce que modificacin de
la dieta (en trminos de caloras y de sodio) es un medio eficaz para regular
los factores de riesgo. Como resultado de la transicin de las operaciones de
atencin, esta mujer los jueces que debe modificar su dieta y decide que le
permitirn cumplir la reglamentacin de la administracin de cuidado
mdico que conlleva. Como resultado de la productividad de las

229
operaciones de atencin, esa mujer aprender qu alimentos son altos y bajos
en caloras y sodio, desarrollar un plan de dieta y mens, y en el plan de
compra de alimentos y la preparacin de los alimentos. Con un diario y
semanal tiempo ella va a comprar, preparar y consumir una dieta baja en
caloras y sodio. Ella
230
Orem's Writings
Controlar las etiquetas de los alimentos, el tamao de las porciones, cocinar

los procedimientos (especialmente si se han preparado por otros), y controlar
su peso con regularidad para obtener datos acerca de si est perdiendo peso
en un seguro de prdida de peso o si no se logra. Ella se verificar su lectura
de la presin arterial en cada contacto con los profesionales de la salud. Ella
se reflejar en las pruebas de los resultados y decidir si desea continuar con
la presente modificacin de la dieta, con el fin de adaptarlas, o renunciar a
ella.
Este ejemplo de cmo el hecho de estar en situacin de riesgo para el
accidente cerebrovascular genera nuevas necesidades de atencin de que ser
atendidas a travs de nuevas operaciones de autocuidado es conveniente
elucidar mejor
CAMBIAR LOS VALORES DE LAS VARIABLES DEL

SISTEMA ENFERMERA
Seis modelos fueron desarrollados para expresar de una manera modificada
por el rango en el que los valores de las dos variables paciente (teraputica
de la demanda de servicios de atencin y la agencia de autocuidado) son
conocidos por variar y el rango en el que la enfermera variable (enfermera)
debe variar durante las etapas de su carrera. La teraputica de los
componentes de la demanda de atencin asociado con la enfermedad
cerebrovascular se expresan como cursos de accin, que lo ideal sera que
se realiza. Las limitaciones de la agencia de autocuidado se expresan en
trminos de inapropiado cursos de auto-cuidado comnmente tomado
accin, dado que la insuficiencia de los componentes de la agencia de
autocuidado, o interferencias con las capacidades bsicas o disposiciones
para el cuidado de s mismos. Los componentes de la enfermera agencia se
expresan como tipos de knowlpressed en los modelos de enfermera con
relacin a tres variables del sistema se ha extrado de la literatura y no debe
considerarse como necesariamente completa, definitiva o organizacin
precisa.
Los modelos que se incluyen expresiones sobre las poblaciones a ser
servido y las metas generales para la atencin de la salud de estas
poblaciones (objetivos comunes a todas las personas involucradas). Los
niveles de prevencin de enfermedades y lesiones se utilizaban para expresar
objetivos generales para la atencin de la salud. Los niveles de prevencin
paradigma demostrado su utilidad a la hora de organizar el material en las
siguientes fases de accidente cerebrovascular, un evento fisiopatolgico.
231
Orem's Writings
Antes de la aparicin de un accidente cerebrovascular, centrndose en la
prevencin primaria para toda la comunidad y prevencin secundaria de los
individuos con alto riesgo de perfiles o con evidencia de signos
premonitorios. Durante el agudo, convalecientes, etapas y de rehabilitacin,
el foco principal est en cambio prevenathologic terciario. En
232
El mantenimiento de la salud o de la atencin continuada, la atencin

principal se centra en prevencin secundaria con preocupacin constante de
la prevencin primaria de nueva alteracin patolgica y prevencin terciaria
en tratamiento y rehabilitacin objetivos.
Durante el desarrollo de los modelos, se hizo evidente que la demanda
de enfermeras a pensar mediante combinaciones particulares de las
opiniones del hombre vara con las fases de la carrera. En los estadios I y
V, no hay una demanda de la enfermera a pensar sobre todo con la
combinacin
de
la
persona-agent-simbolizadorobjeto
(por
ejemplo, hombre) sujeto a fuerzas fsicas. En la etapa II, los procesos de
pensamiento mover dentro del organismo y combinacin de objetos
dentro del personizer combinacin en relacin con el logro de los
objetivos de la prevencin primaria y secundaria.
Desarrollo de estos modelos implica pensar en la persona, agencia, y
marcos de referencia accin (Enfermera Desarrollo grupo de conferencia,
1979). En la persona de referencia, una variedad de estilos de vida y
hbitos alimentarios se considera como indicativo de los estados no se
permite la accin deliberada de precarrera. La fase aguda del accidente
cerebrovascular (ictus graves) fue visto como poner la persona en un
estado que es completamente nonenabling de accin deliberada. En la
etapa de rehabilitacin y convalecencia, la persona fue considerada en una
serie de estados que fueron parcialmente y progresivamente ms propicio
para la accin. En la agencia marco de referencia, la agencia de
autocuidado es considerada, desde el punto de vista de la agencia de
autocuidado limitaciones, que se expresan en (1) el nivel de auto cuidado,
(2) el nivel ms bsico de componentes de agencia de autocuidado, o (3)
el nivel bsico de la capacidad del ser humano y de las disposiciones
bsicas de participacin en el auto-cuidado.
Esto es muy evidente en los modelos que la operatividad y redevelopt
agencia de autocuidado es insuficiente para satisfacer la teraputica de la
demanda de atencin en la accin marco de referencia; el therapeuf las
acciones de atencin tendra que ser organizada en el ms amplio sistema
de salud.
Como se ha indicado, la organizacin de los conocimientos extrados de la
literatura en torno a la enfermera variables del sistema es el resultado de un
esfuerzo inicial. Si los paradigmas son tiles que pueden servir como gua
para la nueva estructuracin
233
Orem's Writings
Y el perfeccionamiento de esta rea del conocimiento. (Estos modelos

descriptivos se reproducen en el anexo al final de este captulo.)
Enfermera sistemas y funciones de la Enfermera

La estructuracin del conocimiento en torno a la enfermera las variables del
sistema ace para los accidentes cerebrovasculares contribuye a la
identificacin de los rangos de las variables que el paciente puede variar y en
el que la enfermera variable debe variar. La relacin entre las dos variables
paciente durante cada una de las etapas de su carrera fue expresado en
trminos de presencia y el grado de dficit para la participacin en el autocuidado. Relacin entre el dficit de autocuidado y teraputica de la
demanda de atencin es la condicin que legitima el ejercicio de la
enfermera agencia respecto a la formacin de enfermera. Enfermera
agencia, cuando se la considera como una variable en un sistema enfermera,
es interactivo con el paciente las variables del sistema tecnolgico
enfermera y la relaci existente entre ellos.
Dos preguntas todava necesita respuestas. La primera fue: qu sera la
forma y los objetivos de los sistemas de enfermera se produce por
enfermeras y para cada uno de los miembros de las poblaciones designadas
por las etapas de prctica de la enfermera acciin cerebrovascular resultante
de la disponibilidad de las enfermeras con distintos tipos de preparacin, lo
que constituira una distribucin racional de las funciones de enfermera
enfermera situaciones en las que las personas en las cinco etapas de la
carrera de enfermera? La elaboracin y la expresin de las respuestas a estas
preguntas se gua por categoras de Orem sistemas de enfermera (Orem,
1971) y de Cleland (1972) propuesta para la clasificacin de funciones de la
enfermera y los niveles de especializacin.
Enfermera General : una enfermera con menos de bachillerato nivel de
preparacin que es el responsable de las tareas diarias que son a menudo
de carcter funcional, y cuya gama de tareas tiene un alto nivel de
previsibilidad y se puede realizar con la mxima precisin y velocidad;
trabaja en valores estructurados para una jornada de ocho horas.
Enfermera: enfermera de nivel bachillerato de la preparacin que es
responsable de una carga de trabajo de los clientes durante su estancia
en el hospital, o en una base continua de forma ambulatoria; que tiene
un amplio alcance de prctica y el alcance de las seales utilizadas en la
toma de decisiones; utiliza el proceso de enfermera en el trabajo con el
cliente y la familia durante todo el curso de la enfermedad.
234
Orem's Writings
235
Enfermera: una enfermera que puede tener menos de bachillerato y

preparacin a nivel particular que ha llegado a dominar los
procedimientos diagnsticos o teraputicos en un rea especfica de la
prctica profesional, que tiene un rea de acceso restringido de la prctica
y de la gama de seales utilizado en la toma de decisiones, aunque la base
de conocimiento de la enfermera especializada en esta rea es ms amplia
que la de la enfermera general.
Enfermera Profesional: una enfermera con ttulo de maestra
preparacin que es un generalista pero que pueden tener un rea de
concentracin. Esta enfermera asume un papel ms amplio y utiliza una
gama muy amplia de indicaciones en la toma de decisiones. Aunque
una enfermera puede concentrarse en el cuidado de un tipo especfico
de cliente, la participacin es muy amplia en su alcance. Indepensing
pro
Basado en los valores de las variables del paciente y de las relaciones
entre ellos para cada etapa de la carrera, los objetivos de enfermera
fueron formulados para cada etapa. Estos objetivos se expresan en
trminos de (1) un sistema de atencin que se relaciona con algn objetivo
atencin preventiva de la salud, (2) la indemnizacin para el cuidado de s
mismos dficit, (3) participacin del paciente en el auto-cuidado, (4)
superar el auto-cuidado las limitaciones y la promocin de la idoneidad de
la agencia de autocuidado, y (5) mantener o promover la adecuacin de la
agencia de autocuidado en relacin a la demanda para el cuidado de s
mismos (teraputico el auto-cuidado demanda). La enfermera objetivos
se expresan en relacin con el tipo(s) sistema de enfermera que la
interaccin de las variables para alcanzar cada objetivo expresado
enfermera. [Ed. Nota: Consulte NDCG 1973, pgs. 268-271 para obtener
una descripcin completa de la clasificacin de funciones de la
enfermera.]
Teniendo en cuenta los valores de la enfermera organismo expres en
los seis modelos derivados del anlisis teraputico de la demanda de
servicios de atencin y el cuidado de s mismos limitaciones, y dada las
proyecciones de enfermera objetivos y sistemas de cuidado de cada una de
las etapas de su carrera, las proyecciones acerca de los tipos de las
enfermeras. Las proyecciones indican tipos de enfermeras que tendra
poderes necesarios de la enfermera organismo para las personas bajo
cuidados de enfermera durante las cinco etapas de la carrera.
Los patrones de conocimiento y habilidades necesarias para las
funciones asociadas con los tipos de las enfermeras han de ser ms
explcito con el fin de orientar (1) la asistencia de enfermera a las
personas en las distintas etapas de la carrera, y (2) planificacin de
programas educativos en todos los niveles de educacin en enfermera.

236
El anlisis y las investigaciones son necesarias para diferenciar los
elementos de conocimiento y habilidades (y tambin las orientaciones de las
enfermeras) que se
237
Orem's Writings
Los ndices de la adecuacin de la enfermera organismo en cada uno de las

cinco etapas de la carrera. Por ejemplo, la enfermera especialista tendra
que tener profundidad de conocimientos y habilidades de evaluacin
neurolgica y de cuidado fsico requiere enfermera mdico tendra que
tener un amplio conocimiento de estas reas, y para tener ms profundidad
en los conocimientos y las habilidades relacionadas con teora de la crisis y
la intervencin y la integracin de un enfoque de largo plazo en la
enfermera plan de la fase aguda de la enfermedad. En la fase
convaleciente, la enfermera general sera necesario un nivel mnimo de
conocimiento para llevar a cabo un plan de cuidado para la poblacin y as
los conocimientos comnmente requeridas en la atencin cotidiana de esta
poblacin. El practicante de la enfermera habra una preparacin amplia
similar a la de la enfermera profesional y ser capaz de ser ms completo en
su enfoque, pero habra menos profundidad de preparacin.
RESUMEN
Esta construccin y el anlisis de las variables del sistema como enfermera
relacionadas con las etapas de accidente cerebrovascular se ofrece como un
principio intento de organizar los conocimientos sobre una poblacin
especfica de pacientes ancianos dentro de un marco. Se propone metas de
enfermera y el diseo de sistemas de cuidado de los pacientes individuales
y el diseo de los sistemas de enfermera a grupos de personas que estn en
riesgo de, o que han sufrido un accidente cerebrovascular. Desarrollo y
perfeccionamiento de los modelos pueden conducir a la identificacin de
reas fructferas para la investigacin y pruebas de hiptesis.
La revisin de la literatura con un nmero de disciplinas con respecto a
la entidad los accidentes cerebrovasculares y la organizacin de los
elementos extrados del conocimiento en torno a la enfermera NDCG
conceptos de la teora de la enfermera sistema sugieren que (1) enfermera
estos conceptos son buenos subare agencia.
El factor condicionante, accidente cerebrovascular o un accidente
cerebrovascular, se sabe que es asociado con edad cronolgica y los cambios
que se producen con el proceso de envejecimiento. La expectativa comn es
que la atencin de la salud y de enfermera poblacin definida por las etapas
de la carrera ser una poblacin adulta. La influencia de la condicin de
adulto de los individuos o los grupos de enfermera
238
Orem's Writings
La estructura del antecedente conocimientos de enfermera
Atencin durante las etapas de la carrera de enfermera y las re

interpersonales tecnolgico sistemas deben ser objeto de estudio.
APNDICE: MODELOS descriptivos

LAS VARIABLES DEL SISTEMA DE ENFERMERA
EN LAS ETAPAS DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
Etapa I: estar en riesgo de accidentes cerebrovasculares o
Haber signos premonitorios
Poblacin
Las personas con alto riesgo de
accidentes cerebrovasculares o con
signos premonitorios; la comunidad
en su totalidad
Los componentes de la demanda
Teraputica Autocuidado
Bsqueda de exmenes mdicos
peridicos
Reconocimiento de perfil de riesgo
Adaptaciones de estilo de vida para
reducir el riesgo
Cuidado de la Salud
Objetivos Prevencin
Secundaria
Prevencin Primaria
Agencia de autocuidado Tipos
Limitaciones
Bsqueda de atencin de la salud
slo episdica
La ignorancia de los factores de
riesgo y medidas preventivas
eficaces negacin de la amenaza
presentada por el perfil de riesgo
Falta de motivacin para cambiar
estilo
Cuando la mencionada agencia de autocuidado limitaciones son inexistentes,

no ser un parcial dficit atencin.
Los componentes de la Enfermera Agencia
239
Orem's Writings
Conocimientos tericos de
Factores de riesgo de ictus y signos premonitorios
Parmetros de normalidad de la variable que refleja riesgo de accidente
cerebrovascular (p. ej., presin arterial
240
Orem's Writings
Patrones de comportamiento de los individuos, grupos pequeos,

las comunidades enseanza-aprendizaje teora
Teora y estrategias de cambio
Habilidades para
Evaluacin de la Salud, deteccin de casos, remisin y seguimiento de
Alto riesgo
Evaluacin de los grupos de la poblacin re: perfil de riesgo y
caractersticas
Los recursos de la comunidad
Relaciones pblicas
Planificacin de la comunidad
Preparacin y uso de los medios masivos de comunicacin o
Enseanza y apoyo de las personas y de los grupos
Fase II: fase aguda del accidente cerebrovascular .

Fase inconsciente (grave accidente)
241
Orem's Writings
Poblacin
Las personas que han tenido un grave accidente
recientemente
Los componentes de la demanda Teraputica

Autocuidado
Modificacin de toda la gama de requisitos del
autocuidado monitorizacin frecuente de
mltiples variables fisiolgicas Administracin y
control de los efectos de determinados frmacos
(p. ej., los antihipertensivos, anticoagulantes)
Cuidado de la Salud
Objetivos prevencin terciaria
P r i ma r i a S e cu nd a r i a K
Prevencin
Prevencin
Agencia de autocuidado Tipos Limitaciones
Falta de conciencia sobre el medio ambiente y
los procesos mentales no funciona No funciona
los reflejos protectores
La inmovilidad (con su gama de peligros para
la integridad estructural y funcional del
organismo)
242
Orem's Writings
Deteccin y manejo de las complicaciones que ponen en

peligro la vida (por ejemplo, shock, convulsiones e
hipertermales)
La agencia de autocuidado no estar operativo en las personas que han tenido accidentes
cerebrovasculares y el dficit de participacin en el auto-cuidado se completa qualitad
cuantitativamente.

243
Conocimientos tericos de
Fisiopatologa de la carrera
Parmetros normales y las interrelaciones de las variables que reflejan
salud
Estado; las desviaciones de la norma que requieren derivacin
inmediata y
Accin
Efectos y consecuencias de la inmovilidad
Causas y efectos del estado inconsciente
Fundamentos de teraputica y efectos adversos de los tratamientos
mdicos
Las modalidades
Crisis e intervencin en crisis teora
Las habilidades o en la naturaleza de
Tcnicas de reunin universal requisitos del autocuidado (para mantener
la circulacin y oxigenacin de los tejidos, la nutricin y en el
equilibrio de los lquidos, los trastornos musculoesquelticos
integridad, la piel y las membranas mucosas integridad, eli
Evaluacin del nivel de la familia de afrontamiento
Las tcnicas de intervencin en crisis
Evaluacin del estado neurolgico y otros sistemas del cuerpo que
reflejan estado de salud
Administracin especial de las modalidades de tratamiento (p. ej.,
hipotermia) el reconocimiento de la condicin cambios que indican
peligro la vida de remisin o emergenn
Diseo, prctica, y gestin de complejos totalmente demandan
B. Fase de regresar conciencia (grave accidente)
Poblacin
Cuidado de la Salud Objetivos
Las personas que recientemente sostenido Al igual que
en la etapa de la carrera y que an no estn
Mdicamente estables pero estn recuperando
Conciencia

244
Agencia de autocuidado Tipos
Los componentes de la demanda
Limitaciones
Teraputica Autocuidado El autocontrol y auto-cuidado universal
Confusin mental, la memoria y/o
sigue siendo necesario como
labilidad emocional (que va en
modificaciones en la Etapa II con
desmedro sentencia y toma de
un resurgimiento de la necesidad
decisiones)
de ser normal
Negacin de la parlisis, el
abandono del lado afectado
Reorientacin de la libre a las
personas, lugares, cosas en
cooperacin en la esfera del medio
ambiente y los resultados de las
medidas de los cuidados
relacionados con las modalidades
teraputicas evitar actividades que
Una combinacin de discapacidades
puede aumentar la presin
sensoriales, perceptivos, motor, y la
intracraneal Reconocimiento de
comunicacin (lenguaje) las puestas
los cambios en la
fuera de servicio.

Restablecimiento de los sistemas de comunicacin
Inicio reanudacin de aspectos de funcionamiento humano
necesarios para agencia de autocuidado (por ej., la toma de
decisiones)
245
Amplio dficit de participacin en su propio cuidado debido a la carrera; grado de dficit atencin
vara con la gravedad del accidente cerebrovascular
Conocimientos Tericos
Todos los tipos de Estadio IIA plus
Los procedimientos habituales de recuperacin de un accidente cerebrovascular y de volver al
estado consciente humano Teora sobre sensibilidad, percepcin, cognicin, memoria,
Emocin, motivacin, cuerpo- y a la propia imagen, la experiencia de la prdida, y
Las etapas del proceso de duelo
Los principales tipos de discapacidades sensoriales, perceptivos, cognitivos, emocionales, motoras
y comunicacin los dficit que se producen despus de un accidente cerebrovascular
Habilidades
Todos los tipos de Estadio IIA plus
Evaluacin de las seales de conciencia, el tipo y severidad del dficit de accin

246
Remotivation Reorientacin y tcnicas
Evaluacin de signos de dispuestos a participar en el auto-cuidado y/o
contraindicacin
Establecimiento de sistemas de comunicacin y de apoyo interper
Fase III: fase convaleciente de Accidente Cerebrovascular

247
Poblacin
Cuidado de la Salud
Las personas que han sobrevivido etapa aguda
Objetivos prevencin terciaria
y cuya condicin definida mdicamente ha
estabilizado
Principal + -9. Secundaria
Prevencin
Prevencin
Autocuidado
Necesidad de ser normal requiere un aumento
de la participacin en las actividades de la vida
diaria para satisfacer universal requisitos del
autocuidado derrochar esfuerzos para prestar
atencin y rehabilitacin inicial para realizar
tareas
Para hacer frente a los cambios en el cuerpo y
la imagen de s mismo, la dependencia, la
funcin prdida) con la esperanza de mejora
funcional y reconocimiento del propio papel
en este
Restablecimiento de las relaciones con la
familia y los seres queridos de trabajo limitado,
metas a corto plazo con tolerancia de la
lentitud de los progresos o retrocesos
Aprendiendo a relacionarse con lado afectado y
el uso que en el cumplimiento de la atencin (si
es posible)
Desarrollo de objetivos realistas que han
significado para la

Dficit neurolgico Residual ms claramente
definido re: cmo afectan a la agencia de
autocuidado. Por ejemplo, hemianopsia
(conocimiento de las cosas en la mitad del
campo visual); distorsin de percepcin de la
profundidad y de vertical-horizontal
(problemas de equilibrio, golpes, cadas las
cosas); poca capacidad de atencin, memoria
persistente desorientacin o lagunas, a la
continua negacin de desarrollo o de reaccin
depresiva a los cambios en si mismo; parlisis,
debilidad y/o espasticidad de los msculos en
el lado afectado; afasia (receptivo y/o
expresivo) o sysarthria
248
Orem's Writings
Amplio dficit de participacin en su propio cuidado debido a la carrera;

magnitud del dficit vara de acuerdo con la gravedad del accidente
cerebrovascular

Todos los tipos de Fase IIB plus
Las fases de recuperacin y los posibles intervalos de retorno funcional
de comDficit neurolgico lunes despus de un accidente cerebrovascular
Funciones y objetivos de la rehabilitacin (terapias ocupacionales, asisCal y voz)
Maneras de compensar o reducir a un mnimo los efectos de las diversas
deficiencias neurolgicas
Enseanza-aprendizaje de deterioro neurolgica
Adulto Normal crecimiento y desarrollo
Habilidades
Todos los tipos de Fase IIB plus
Capacidad para cambiar de predominantemente "hacedor" a "observadorprofesor" papel de coordinacin de apoyo o desarrollo compensatorio en
parte enfermera
Evaluacin del estado de desarrollo y respuesta a las prdidas de
funciones y roles
Tcnicas para compensar dficits neurolgicos y promover el retorno de
la funcin
Las tcnicas de enseanza neurolgicamente deteriorado
Etapa IV: Etapa de la rehabilitacin del Accidente

Cerebrovascular
249
Orem's Writings
Poblacin
Las personas cuya accin se han establecido los
dficit y las posibilidades de recuperacin de la
funcin en gran medida predecibles
Autocuidado
Igual que en la fase III, pero con mayor nfasis en la
necesidad de ser
Objetivos en materia de
salud como en la etapa III

Nmero y la severidad de las limitaciones
varan con cada
250
Normal y a reanudar las actividades habituales de la vida diaria y las

funciones de la vida (a medida de lo posible)
Aprender a controlar propio estado de salud y rehabilitacin para incorporar
requisitos y rgimen mdico en el auto-cuidado sistema
Individual y a derecha y a izquierda
251
Magnitud del dficit de participacin en el auto-cuidado debido a la carrera vara para los
individuos
Todos los tipos de fase III plus
En el conocimiento de las modalidades de rehabilitacin diferentes tipos
De dficits neurolgicos
Los patrones de adaptacin a enfermedades a largo plazo y la discapacidad
Habilidades
Igual que en la etapa III plus
Habilidades tcnicas ms especficas en la aplicacin rehabilitacin enfermera modalidades
Adaptacin de tcnicas para ayudar a mejorar la agencia de autocuidado y otras formas de
agencia
Estilo Interpersonal, que promueve adaptacin saludable a largo plazo enfermedad y
discapacidad
Capacidad de establecer metas realistas ms cortos y el trabajo de resultados limitados
Capacidad de trabajar con el paciente y la familia re: planificacin de futuro estilo de vida y
la adaptacin de sistema de atencin dficit neurolgico residual
Capacidad para asumir los miembros del equipo o a un colega de rehabilitacin
Etapa V: Mantenimiento de la salud, atencin continuada Etapa de

Accidente Cerebrovascular
Poblacin
Las personas cuyas habilidades
funcionales han sido llevados a un
nivel ptimo luego de un accidente
cerebrovascular
Cuidado de la
Salud
Objetivos prevenci
n terciaria
P revenc in P ri mar ia
P revenc in S ecunda ria 4-3
252
Orem's Writings
Los componentes de la demanda Teraputica Autocuidado

Seguimiento de los cambios de estado de salud, capacidad funcional
Continua rgimen teraputico prescrito (p. ej., ejercicio, medicamentos)

Buscan regular y peridica
Profesionales de la salud y la atencin evaluacin
Reanudar sistema de la vida diaria y del auto-cuidado con adaptacin
necesaria
Persistencia de cualquier combinacin de las limitaciones identificadas en la
etapa III; cada individuo tendr un nico patrn cuantitativo y cualitativo de
las limitaciones residuales
Persistencia de excesiva dependencia
Reanudacin del estilo de vida asociados con alto riesgo de otro accidente
cerebrovascular
Patrn de bsqueda evaluacin de la salud slo episdica y la atencin
253
Orem's Writings
Magnitud del dficit de participacin en el auto-cuidado debido a un accidente cerebrovascular

vara para los individuos

Igual que en la Fase I plus
Comn post-dficit cerebrovascular y rehabilitacin justificacin las modalidades y efectos
previstos de continua interaccin familiar rgimen de tratamiento
Habilidades
Capacidad para vigilar el estado de salud con el uso de la historia y fsica
Examen y para detectar signos de deterioro funcional o
Inminente reaparicin del trazo
Hogar, familia, evaluacin de la comunidad
Uso de los recursos de la comunidad; toma de referencias
Salud tcnicas de asesoramiento para los individuos y los grupos pequeos
Las tcnicas de terapia familiar Bsico
Capacidad para desarrollar confianza, a largo plazo, relacin de apoyo y que se
Cliente abogado
254
Orem's Writings
Enfermera: un
dilema para
Educacin superior
CAPTULO 17
T es un honor ser participante en el Centenario Convocaica

Acadmico. Como un miembro de la facultad y director del programa
de administracin de la educacin en enfermera, yo estaba asociado
con los egresados del Colegio Verbo Encarnado: Hermana Teresa
Stanley, Hctor Gonzlez, Marina Cadena, Carolyne Patio y otros. Ms
tarde, actu como asesor durante el desarrollo de las diversas etapas del
currculo revilege se enfrent a los mismos temas y preguntas al igual que
otras universidades de cuatro aos y las universidades. En el Distrito de
Columbia y Maryland, vi cerca colegios e institutos sobrevivir y renovarse.
Los factores, tanto internos como externos a estas instituciones, las que
afectan a la decisin de cerrar las puertas o colegio. Desde el decenio de
1960 se ha escrito mucho acerca de la situacin de la educacin superior en
nuestro pas, con especial referencia a los colegios y universidades. La
situacin interna de estas instituciones, as como la importacin de la
evolucin social y poltica, ha sido explorado, que se describe y se explica
en la literatura. Las recetas de accin se han ofrecido, a veces con
esperanza y, a veces, con gran desesperacin. Por ejemplo, Stephen
Mueller,
Este documento fue presentado originalmente como parte de las celebraciones del centenario
Colegio del Verbo Encarnado, San Antonio, Texas, 1982.
Nursing: A Dilemma for Higher Education
255
En un artculo titulado "La Educacin Superior o Superior Cualificacin"

(1974), sugiere tres opciones con respecto a la direccin de educacin
superior: (1) reserva de educacin superior slo a una pequea minora, (2)
abandonar educacin y se centran exclusivamente en una mayor
cualificacin, o (3) "el intento de restaurar la posibilidad de formacin
general que permita gran nmero de beneficiarse de lo que se ofreca
solamente a unos pocos" (p. 151). Mueller se indica que la primera
possibilnd era el ms probable, y la tercera, la ms atractiva y la ms difcil.
Mueller de summaessions y ocupaciones? Se encuentra dentro del dominio
y los propsitos generales de estas instituciones para proporcionar
educacin a campos de prcticas como la enfermera? Yo uso el
trmino educacin para campos de prcticas para diferenciarlo de las
ofertas con un puro enfoque de la capacitacin, donde la preocupacin es la
formacin en el empleo y cumplimiento de tareas relativamente invariable
en las condiciones y circunstancias. Por lo tanto, excluir a los fines sociales
de los altos colegios, dentro o fuera de las universidades, la funcin de la
capacitacin
para
trabajos
especficos. Liberal
arts
colleges
tradicionalmente se considera que la educacin para ciertas profesiones
como fuera de su dominio. Sin embargo, algunos colegios tienen una larga
y muy respetado los programas de educacin en campos de prcticas, tales
como la formacin de docentes, enfermera, tecnologa mdica, diettica, la
economa domstica y administracin de empresas. Adems, el liberal arts
colleges han prool. Y algunos colegios han proporcionado especficas de
pre-programas profesionales, por ejemplo, pre-medicina. Cabe sealar que
la oferta de formacin profesional de liberal arts colleges han sido en
aquellos campos donde el acceso a la prctica las demandas o es facilitado
por la celebracin de la licenciatura con una concentracin en el
conocimiento disciplinado que es necesario dominar antes de la prctica.
Antes de salir a explorar el tema de la enfermera y la liberal arts colleges
y como introduccin a la exploracin, hago la siguiente hiptesis de liberal
arts colleges.
1. Los currculos de los programas del colegio son la educacin y

formacin no. Cuando digo esto, no estoy minimizando la imporgage
en el mbito de la investigacin en las diversas ciencias, ellos deben
entrenarse, y ellos deben de tener experiencias que les permitan
formarse
256
Orem's Writings
Para desarrollar y utilizar las habilidades que son esenciales en la

labor de la disciplina. Esta hiptesis no es anti-formacin, pero es
una hiptesis que hace hincapi en la finalidad educativa de
liberal arts colleges.
2.Colegio facultades reconocer el carcter singular de las disciplinas, as
como las articulaciones entre ellos.
3.Los miembros de la facultad de comunicacin a travs de las
disciplinas es reconocido como un especial y en un problema cada
vez mayor en los colegios y universidades.
4.Resultados que se pueden obtener de las personas matriculadas en la
universidad programas cognitional varan de acuerdo con su
estructura y modos preferidos de pensar y
Con su disposicin a participar en la liberalizacin.
5.Idealmente, proveer desarrollo Colegios de tipo medio en el que
profesores y alumnos puedan madurar como personas y como
acadmicos.
6.Colegio las facultades actuar para preservar la integridad de sus
colegios a las instituciones de educacin superior.
7.Las ofertas educativas de las escuelas estn basadas en las necesidades
de indi
Intelectualmente para una vida adulta, en particular, el proceso de
impartir conocimientos generales y desarrollar competencias de
razonamiento y caso fortuito
En la conclusin de esta introduccin, yo sugiero que liberal arts
colleges pueden participar en la prestacin de los servicios de enseanza
para los campos de prcticas sin violar su naturaleza. Reconozco, al mismo
tiempo, que el desarrollo y la oferta de los programas como el de enfermera
lugares colegios en las situaciones en las que tener o no tener un programa
puede ser o puede ser igualmente desagradable e insatisfactorio. La oferta
de la enfermera, as como de los programas de otros campos de prcticas, a
veces hace lugar al colegio en un dilema.
Voy a hablar ahora sobre la prctica disciplinas y el caso especial de la
enfermera. He empezado con el caso de la enfermera en la facultad de
humanidades con un conjunto de supuestos de no pocas y en algunas
memucation en el campo de las humanidades, ciencias y bellas artes. Otro
supuesto es que la enfermera es servil en la naturaleza y no puede ser una
profesin aprendido. Otra es que no hay, ni puede haber, en la prctica el
enterramiento de esas hiptesis pueden
257
No excluye las decisiones de oferta enfermera, pero excluye aceptacin

incondicional de un programa de enfermera y una facultad de enfermera en
una universidad o una universidad.
Adems, mientras que el programa de enfermera podr contratar a los
estudiantes universitarios, el acadmico, el jurdico, y las necesidades
financieras puede ser inicialmente una desagradable sorpresa y, a la larga,
una carga inoportuna tradicionales en comparacin con las concentraciones o
con campos de prcticas que son menos complejas de enfermera. Falta de
comprensin tanto de los componentes esenciales de la formacin
profesional y de la enfermera como disciplina campo del conocimiento y la
prctica, tanto por parte de las facultades y en la administracin en colegios
y universidades, ha contribuido a una vez ms, de las actitudes y a veces a
menos de entusiasta aceptacin de programas de enfermera.
El movimiento para ofrecer educacin en enfermera en las universidades
y los colegios universitarios, en particular los centros de formacin de las
mujeres, tuvo el impulso de la dcada de 1930 y ' 40s. Este fue el perodo
que la enfermera, as como otros servicios de salud, se traslad de las
condiciones de relativa estabilidad a cambio casi constante y creciente
demanda de servicios. Preparacin para la enfermera en el hospital escuela
contina durante este perodo, que sigue hoy en da. Yo estaba en la
enfermera en este momento y saba que el tres ms dos programas (tres
aos en un hospital escuela, dos aos en un colegio universitario de artes
liberales), y el de dos ms tres programas (dos aos en un colegio
universitario de artes liberales, tres aos en un hospital escuela de
enfermera). Ms tarde, genrico de cinco y cuatro programas de
enfermera ao sustituy a la de dos ms tres programas tanto en los
colegios y en las universidades.
Como usted bien sabe, las variaciones de los tres-ms-dos patrones siguen
hoy, y a veces pienso que estoy de vuelta en los ' 30s.
Algunas enfermeras docentes han tenido y siguen teniendo la posicin de
que slo las escuelas universitarias de enfermera deben ofrecer educacin
preparatoria para la enfermera a nivel profesional. A veces, la especificacin
es que la prctica de la enfermera se ofrece nicamente en las universidades
donde hay grandes salud o centros mdicos con las escuelas de medicina,
odontologa y enfermera, as como los hospitales y clnicas, tanto general
como especial. La toma de estas posiciones se limitara las funciones de
liberal arts colleges para la oferta de los componentes de la educacin
general de los programas profesionales y de formacin profesional en el
campo de la ciencia las secuencias que son fundamentales para ciertos
campos profesionales. Debe quedar claro en este punto que liberal arts

258
colleges no puede ser excluido de la educacin para campos de prcticas.
Tambin debera quedar claro que la calidad de la educacin en el campo de
las humanidades, las artes y las ciencias en los colegios, al mismo tiempo
disminuir la base para la formacin profesional.
259
Orem's
Sin embargo, hay una cuestin que hay que sealar, y es que algunos
profesersity donde parte de la revisin del plan de estudios proyecto fue
para actuar en el sentido de que las artes liberales y las humanidades en
la educacin general bsica para el programa de enfermera.
El reconocimiento cada vez mayor entre las enfermeras de la necesidad de
una educacin general y enfermera liberalizr prctica dio impulso al
movimiento de la formacin de enfermera en los colegios y universidades.
Esto comenz, como ya he mencionado anteriormente, en el ' 30s y ' 40s y
an sigue en marcha. La prctica enfermera reconoce y sigue reconociendo
las aportaciones hechas por las humanidades, ciencias y artes para el
desarrollo de la capacidad de enfermera en constante cambio y situaciones
complejas. El aumento en el conocimiento acerca del desarrollo humano, las
relaciones humanas, y una nueva y profundizar en la comprensin de la
rehabilitacin de las personas con discapacidad y el handi
Yo creo que las enfermeras deben tener corazn en el hecho de que en el
campo de la enfermera, entre los distintos servicios, pronto y eficaz labor de
introduccin
Mi reflexin en el decenio de 1950 sobre la forma en que yo entenda
enfermera fueron ocasionadas por la rehabilitacin y del movimiento las
deficiencias de las enfermeras a participar de manera efectiva. Hay que
reconocer que la enfermera es un sector muy complejo de la prctica,
pero al mismo tiempo tenemos laicos y personas en otros campos que se
consideran expertos en el campo de la enfermera. Por qu es esto as?
Creo que es as porque enfermera toca tantos aspectos de la vida humana.
Esto hace que sea complejo, sino que tambin ayuda a la gente de diversas
reas sienten que tienen algo que aportar a la enfermera. Creo que
debemos tener en cuenta esto en trminos de obtener ideas y trabajar con
ellos, pero no adoptar la posicin que las enfermeras tuvieron hace unos
aos, de aplazar decisiones enfermera a personas de otros campos.
Enfermera es complejo ya que se centra en el ser humano como
reguladores de su propio funcionamiento humano. Esto es algo que no
solemos pensar. Gracias a los cuidados que le damos a nosotros mismos cada
da, que me nombre propio -cuidado, estamos regulando nuestro propio
funcionamiento humano. Tambin estamos sujetos a los dficits, a
limitaciones para participar en este tipo de atencin. Estos dficits pueden
estar asociados con nuestro propio estado de salud o con la naturaleza de los
requerimientos en atencin de salud que nos reunamos a travs de nuestras
propias acciones.
260
Enfermera es compleja porque la comprensin como hombre capaz de

voluntario o accin deliberada exige el conocimiento del hombre en la edad
adulta, el desarrollo individual, como un ser racional, como simbolizador,
como organismo, y como sujeto social, biolgico, fsico, y las fuerzas
ambientales. Debido a la complejidad de la enfermera y debido a las
insuficiencias de la formacin de las enfermeras en el transcurso de los
aos, disciplinado se verifica conocimientos de enfermera ha sido lento en
el desarrollo as como en la expresin. Expresin ha sido obstaculizado por
la falta de vocabulario. Tuve una llamada telefnica de un estudiante de
postgrado de una universidad oriental la semana pasada. El estudiante
estaba tomando un curso de enfermera teoras y pregunta si he tenido la
oportunidad de responder a algunas preguntas. Una de sus preguntas
relacionadas con algunas de las circunstancias o condiciones que me llev a
participar en la expresin de mi concepto de la enfermera y en su continuo
desarrollo. Me dijo que durante mis aos con la Indiana State Board of
Health en la Divisin hospitalaria, en mis contactos con y trabajar con las
enfermeras, mdicos, administradores de hospital, y a los miembros de la
junta de sndicos, yo haba llegado a la conclusin de que las enfermeras no
poda hablar de enfermera para los administradores de los hospitales, a los
mdicos, a los miembros de las juntas. Fueron capaces de enfermera, pero
no fueron capaces de comunicarse acerca de enfermera. Y este joven me
dijo, "yo he tenido la misma experiencia. Estoy en enfermera psiquitrica.
He aprendido a ayudar a los pacientes a hacer ciertas cosas, por que algunos
de los mtodos. Recientemente, un mdico me dijo: "Esto es bueno; me
dicen lo que est haciendo." No me he podido expresar mi enfoque de
cuidado."
Si no podemos comunicar a los dems lo que enfermera es, me gustara
plantear la pregunta, cmo estamos preparados para la educacin en
enfermera? Creo que estamos listos. Estructurado, verificado
conocimientos de enfermera no ha sido fcilmente disponibles para fines
educativos. La mayora de las enfermeras en la enfermera que podra
efectivamente; sin embargo, no haban desarrollado la capacidad de
pensar y comunicarse sobre enfermera en forma explcita. La vieja regla
que las artes no son muy enseable. Es slo cuando el conocimiento
antecedente de la prctica se ha formulado, expres, se verifica, y
organizado que existe una base slida para la educacin en la prctica.
Enfermera, as como de otros campos de prcticas, ha sufrido esta falta.
Como ustedes saben, durante muchos aos dentro y fuera de las escuelas y
universidades las tareas en sistemas operativos. Un movimiento para
organizar cursos de enfermera en torno a la constante de enfermera
elementos humanos y situaciones los valores particulares de estos elementos
se desarrollan lentamente.
261
Algunas enfermeras han aceptado que la enfermera tiene un objeto propio.

Este objeto est implcito en lo que las enfermeras hacer hoy y lo que han
hecho a lo largo de los aos. Tambin es implcita pero no explcito en
algunos de los que actualmente se utilizan las definiciones de enfermera.
Virginia Henderson, todava activo en el campo de la enfermera, fue el
primero en comenzar a hacer de la enfermera objeto explcito en su
definicin de enfermera 1955. Trabaja de forma independiente en 1956,
1958 y 1959, ME expres el objeto propio de la enfermera como seres
humanos sujetos a s mismo -dficit atencin debido a su estado de salud o
a la atencin de la salud. Se me ha quedado muy claro que la aceptacin de
este objeto o atencin de enfermera es necesaria para el comienzo y
desarrollo de la verified rganos de los conocimientos de enfermera.
Desde el decenio de 1960 se ha hecho un esfuerzo concertado por algunas
enfermeras de estructura conocimientos de enfermera. Los esfuerzos de las
enfermeras en la Universidad de Yale Escuela de Enfermera y en la Escuela
de Enfermera de la Universidad Catlica de Amrica son dos instancias de
dichos esfuerzos. Cabe sealar que en la Universidad de Yale, la facultad de
enfermera ha trabajado con los filsofos Dickoff y James. En la Universidad
Catlica de Amrica, la facultad de enfermera fueron asistidos por William
0. Wallace, filsofo de la ciencia, y por Eamon P. O'Doherty, psiclogo y
filsofo.
El trabajo que comenz en 1958, para establecer los lmites del dominio
y de enfermera sobre la base de por qu la gente necesita y se podra
ayudar a travs de la lactancia, se continu con los colegas de la
Universidad Catlica de Amrica y ms tarde con los miembros de la
promocin de la Enfermera confieren
Hoy en da hay inicios de cuerpos disciplinados de conocimientos de
enfermera organizado alrededor de los elementos de la teora del dficit de
atencin de enfermera. Estos se usan y en algunas situaciones se encuentran
en continuo desarrollo por las enfermeras encuentran en diversas partes de
nuestro propio pas, en Canad, en algunos pases europeos, y en el Japn.
Los cursos de enfermera en Incarnate Word Colegio se organizan en torno a
elementos de estos principios rganos de los conocimientos de enfermera.
La teora del dficit de atencin de enfermera y la educacin theoing
asociados.
Todos nosotros deberamos reconocer que la contribucin que las
enfermeras pueden hacer en nuestra sociedad es necesariamente limitada.
Enfermera es uno de los muchos servicios humanos y es apoyado por la
sociedad para satisfacer solamente algunas de las necesidades de las
262
Orem's
personas
para
la
asistencia. Las enfermeras deben saber en qu humanos y medioambientales
263
A travs de otros servicios humanos. Las enfermeras actan para crear, es

decir, de hacer de enfermeria. Enfermera no existir a menos que las
enfermeras. A menos que las enfermeras conocer la naturaleza de lo que se
debe esperar de los dems y de lo que se va a hacer, es posible que haya
algn rendimiento de tareas para las personas que se encuentran bajo
cuidado de la salud, pero no habr enfermera.
Enfermera no es fcilmente concretado. Enfermera es de esta accin y
esa accin, deliberadamente y realizadas para lograr resultados concretos y
con los dems. A veces, tanto la enfermera y la persona de atencin de
enfermera como agentes activos en el proceso. El comportamiento de las
enfermeras y los que se encuentran bajo cuidado puede verse afectada por
factores ambientales externos, y en el medio ambiente pueden desempear
un papel importante en la determinacin de lo que es inminente si el
control de los factores ambientales no es algo que las enfermeras o los
cuidados puede llevar a cabo. El grado en el que las enfermeras pueden
pensar, hablar, y hacer enfermera para que los individuos y los grupos se
deterlth entornos de atencin; y las enfermeras deben tener carrera caminos
para avanzar en las enfermeras. Hay mucho que hacer. Colaboracin entre
las instituciones educativas y de servicio instituhe papel del colegio
universitario de artes liberales en la educacin de enfermera y otras
disciplinas prcticas con miras a dar forma al futuro.
El futuro de la enfermera depende en gran parte de las enfermeras
profundizar su comprensin de la enfermera como un cuerpo de
conocimientos y un campo de prctica. El colegio universitario de artes
liberales puede contribuir a ello en un nmero de maneras.
1.Gracias a la continua oferta y mejorar la calidad y pertinencia de los
cursos en el mbito de las humanidades, artes y ciencias.
2.Al ofrecer cursos y las secuencias de los cursos que tratan a los
humanos y las bases sociales de las funciones humanas de autocuidado y la funcin interpersonal de cuidado de dependientes. Estos
cursos se desarrollan o construir sobre los temas de manera
deliberada o accin humana voluntaria, las conceptualizaciones de s
mismo como el auto-cuidado agente agente y el cuidado de personas
dependientes, cuidado de s mismos como una funcin de regulacin,
y las clases de auto-cuidado.
3.Desarrollo de las secuencias de los cursos que se centran en los
aspectos sociales e interpersonales y de ayudar a las maneras de
ayudar a hacer de otro, guiar y dirigir otra, proporcionar apoyo fsico
y psicolgico, a la enseanza, desarrollo y proporcionar un entorno
de tipo. Estas formas de ayuda son comunes a todos los
264
Orem's Writings
Profesiones y oficios servicio. En estos cursos, la atencin se

mantiene sobre los efectos del desarrollo de los estados individuiate
maneras de ayudar, y en los roles y las relaciones de las personas en
la tarea de ayudar a las situaciones.
4.Al ofrecer cursos de tica con una preocupacin por la decisin final en
todos actividades prcticas, la decisin de que responde a la pregunta
" Qu se debe hacer?" Es evidente, como Bernard Lonergan (1958)
especifica que la intuicin, la reflexin y la decisin son realmente
funciones legislativas dentro de los individuos.
5.Al desarrollar y ofrecer cursos en la historia y la economa de los
servicios humanos con especial preocupacin de la enfermera
como un servicio humano.
6.Al tener las secuencias en fisiologa humana, la psicologa y el
desarrollo humano conjuntamente culminar en un curso
interdisciplinario
En la edad adulta. Para la exposicin de la necesidad de referirse a
este tipo de cursos "Prlogo de la contribucin a la emisin de "Edad
Adulta", Daedalus, Primavera, 1976, pgs. v-viii.
7.Asegurando que los programas existentes en la enfermera y en otros
campos de prcticas que conducen a la licenciatura que ofrecen
experiencias
Se que permitirn a los estudiantes adquirir (1) una base en el
campo de las humanidades, la
Artes y las ciencias bsicas necesarias; (2) conocimiento en las
ciencias fundamentales para entender los cursos de enfermer
(algunas de las limitacioLas he hecho sobre los cursos que se centrara en el auto cuidado,
cuidado de personas dependientes, y ayudando a los cursos bsicos
sera); y (3) theoretihrough cursos de enfermera en la que el
estudiante se ha ayudado a desarrollar un concepto dinmico como
enfermera en el proceso de convertirse en profesional.
Los primeros seis sugerencias, de seguir as, podra contribuir a la
achieveurposes del colegio universitario de artes liberales y al mismo
tiempo hacer cursos disponibles que son fundacionales de enfermera y
otros servicios humanos. La ltima sugerencia se refiere a asegurar que
las ofrendas en la prctica las disciplinas se ajusten a las normas sobre
profesionales del colegio. Algunos de los cursos que ofrecen
oportunidades para la enfermera facultades para contribuir a los cursos
en los que estn abiertos a todos los estudiantes universitarios.
TENGO otros pensamientos sobre ofertas que ayudaran a la gente hoy en
da, especialmente en los servicios a. Por ejemplo, durante un perodo de
265
Orem's Writings
266
Vez que he percibido la necesidad de tratar en profundidad de las

virtudes, con la preocupacin por la prudencia y la justicia en su
importancia para campos de prcticas, en el tratamiento de la
virtud de la caridad en las relaciones humanas; y la fe y la
esperanza en la enfermedad y en condiciones de estrs. La
semana pasada, en revisar algn tipo de material que se ha
elaborado desde hace algunos aos por Joan Backscheider, me
encontr una cita de una mujer con la cual Joan estaba hablando.
La mujer, que haba sido sometido a un procedimiento quirrgico
mayor, dijo: "Yo saba que el Seor estara conmigo cuando entr
en el valle a la enfermedad y a la muerte, pero la verdad es que no
s lo que el valle sera el aspecto." Aqu tenemos un ejemplo del
uso de la metfora. Tenemos fe, tenemos una expresin de la falta
de conocimientos empricos. Qu significan esas declaraciones a
las enfermeras? Dan pistas o llevar a una visin de lo que un
individuo est pasando? Dentro de ciertos grupos culturales y
grupos con especial las orientaciones religiosas, las creencias
religiosas de un paciente puede jugar un importante papel
en situaciones interpersonales con las enfermeras. Las enfermeras han de
ser ayudado a saber cuando es imprudente para introducir sus propias
creencias y en las que puede ser til para hacerlo.
Otro aspecto que es importante, y una zona en la que la facultad de
humanidades tiene un aporte que hacer, es todo el tema de
developdevelopment espiritual y la madurez personal. Creo que a veces lo
que hacemos en los cursos de religin no necesariamente la cuestin de
desarrollo espiritual.
Termino mis comentarios con mi expresin de gratitud a la junta de
sndicos, la facultad y la administracin de Colegio Verbo encarnado por
la oportunidad de participar en la celebracin del centenario del colegio.
267
268
CAPTULO 18
Un sistema de conceptos acerca de

Enfermera: una historia personal
El objetivo de la historia es la de establecer cmo las cosas llegan

a ser como son. La cosa es de inters para nosotros es el sistema
de conceptos que constituye la estructura de la teora del dficit
de atencin de enfermera. Mi propsito, en la maana es hablar
de algunos de los eventos que ocurrieron durante los perodos anteriores y
posteriores a la elaboracin y la expresin de la idea que ha llevado a la
formulacin definitiva del sistema conceptual. Mi perspectiva es personal.
Lo que yo digo es dependiente de recordar y mi interpretacin de los
hechos y mi apego de sentido para ellos.
ME han trazado algunas de mis experiencias para servir como puntos de
referencia para que fije los acontecimientos y las condiciones y
circunstancias asociadas con ellos. Durante los aos que he sido en la
enfermera he trabajado en tres esferas de actividad. En la figura 18.1 estas
zonas estn designadas con los nmeros 1, 2 y 3.
rea 1: Enfermera
Incluye el personal enfermera, derecho privado, servicios de
enfermera enfermera administracin y consulta investigacin
en enfermera administracin de servicios
rea 2: Educacin
Ensear ciencias biolgicas, enfermera, enfermera docente
educa
Este documento fue presentado originalmente en el verano Autocuidado Institute, de la Universidad
de Missouri-Columbia , 11 de junio de 1984 .
268
Nursing: A Dilemma for Higher Education 269
E
n
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Educaci
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cvNursin
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Saouepad
269
270
154
Escritos de Orem
Seminario en la enfermera administracin de servicios,

enseanza dispo
rea 3: Una base para el desarrollo de enfermera enfermera como
estructurado
Las citadas experiencias dentro de los tres mbitos de actuacin son

designados con las letras. Mi planteamiento es que los eventos de expresar
que, a mi modo de ver, que contribuyen a la formulacin y la expresin de la
teora del dficit de atencin de enfermera. Mis observaciones estn
organizadas en dos esferas: la preparacin para la enfermera y ca
PREPARACIN PARA LA ENFERMERA

Mi preparacin inicial para la enfermera estaba en un perodo de tres aos
hospital programa de asociados y continu en uno de los primeros programas
de la universidad con el logro del bachillerato y de licenciatura. EMPEC
educacin universitaria poco despus de graduarse y perseguidos de tiempo
completo y tiempo parcial. Mi carrera en enfermera, enfermera y personal
excepto derecho privado enfermera, no comenz hasta despus de la
finalizacin del bachillerato y el inicio de los trabajos en el mster.
Algunas experiencias durante los tres aos se programa del hospital enical
comprensin. Estos inre en determinados estados miembros y experimentar
eventos especficos; y un principio de comprensin de los organismos,
incluyendo la especializacin de funciones, la aclaracin de las relaciones, la
cooperacin y la coordinacin de las acciones.
En el perodo de preparacin para la universidad ME ha participado en la
seleccin y distinguir una serie de reas. Pero no fue necesario que me
distinguen enfermera en medicina, ya que en el programa de tres aos I y
otras enfermeras en el programa fueron capaces de distinguir entre
enfermera de medicina y enfermera para hacer a la derecha las sentencias
y decisiones sobre una tarea. Yo saba que una enfermera responsable de sus
actos y que en el medio hospitalario enfermeras ley de proteccin no slo a
sus pacientes y para ellos mismos como
270
A System of Concepts about Nursing
271
Las enfermeras sino tambin el hospital que tiene la responsabilidad de la

presencia y de la capacitacin de las enfermeras, as como los mdicos. La
cadena de mando de la enfermera y estudiante de enfermera era diferente de
la cadena de mando del mdico, sino ambas cadenas termin en el hospital
junta de sndicos. En mi opinin, es importante sealar que tambin he
desarrollado comprensin de la estructura y el funcionamiento de un bien
organizado y funcionar eficazmente personal mdico que regula los
privilegios de los miembros y auditados y juzgar su desempeo.
Durante mi perodo de inicio como una estudiante de enfermera en el
programa de bachiller, que haba participado en la distincin de enfermera
enfermera. El objeto y el centro de la formacin de las enfermeras no se
distingua adecuadamente desde el objeto y el centro de la atencin de
enfermera a los pacientes. De enfermera se introdujo en los hospitales y los
hogares en nuestro pas en el siglo xix a travs de la presencia y el trabajo de
los estudiantes de enfermera, estas dos lneas de actuacin no se distingua
adecuadamente.
Otra relevante experiencia universitaria es la redaccin de conjuntos de
creencias acerca de enfermera. Este esfuerzo se ha asociado con Eugenia
K. de Spalding cursos en el desarrollo curricular de las escuelas de
enfermera. Estos cursos son muy grandes en materia de planes de estudio y
de enfermera. Enfermera se espera que provenga de los estudiantes
matriculados. Las declaraciones de creencias centrado en el hombre, las
necesidades del hombre, y en el enfoque preventivo de la enfermera como
una forma de salud. Uno de los proyectos llevados a cabo por un grupo de
estudiantes ha dado como resultado una serie de afirmaciones sobre
enfermera, una versin de lo que luego se conoci como hermana Olivia
Gowan la definicin de enfermera.
Tanto en el bachillerato y la maestra, he realizado un gran en el campo
de la biologa, as como en el campo de la enfermera. El resultado fue que
se enter de la estructuracin del conocimiento en las ciencias especficas
dentro de esta amplia ciencia de la biologa. Tambin un tipo de aprendizaje
que se haban iniciado en la escuela secundaria se vio reforzada, a saber, que
uno aprende una ciencia a travs de la observacin y el experimento, no slo
por la lectura de un libro de texto.
EXPERIENCIA PROFESIONAL
Una visin general de la carrera experiencias se presenta en la Figura 18.2 .
Voy a relatar algunas experiencias en las reas 1 y 2 antes de pasar a la zona
3 o la d y e de la zona 2. Personal de enfermera y enfermera derecho
privado I se dio cuenta de lo que saba y no saba ni lo que yo poda hacer.
Ms tarde, este conocimiento se expres en un comunicado que deca algo
parecido a esto: Las enfermeras el conocimiento
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273
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156
276
277
Un poco de muchas cosas, pero que no tienen los conocimientos suficientes

para la accin en una serie de mbitos.
Supervisin de enfermera he seguido el desarrollo de mi conciencia de las
funciones de los hospitales y el lugar de la enfermera en el hospital. Me he
dado cuenta de algunas de las operaciones financieras de los hospitales y en
las relaciones de los funcionarios mdicos y hospitales a organismos
externos incluyendo el departamento de salud, la oficina del forense, y as
sucesivamente.
Me voy a centrar un poco en la c y d de la zona 1 y b de la zona 2. YO
era ayudante de un director de servicio de enfermera y el director de
servicios de enfermera, la primera de una 350-camas de hospital, el
segundo en un hospital de 600 camas. Ambos fueron dos posiciones con
responsabilidades para la educacin en enfermera. En la segunda
situacin yo era el director de la escuela y el servicio de enfermera.
Estas fueron algunas de las lecciones aprendidas.
1. Cmo llevar a cabo un proyecto tan complejo y llevarlo a travs de
com
a.Inicio conciencia de los factores que contribuyeron a la com
b.La funcin de las polticas en el funcionamiento de organizaciones
complejas
2. La necesidad de incorporar prcticas para cumplir con las necesidades
de desarrollo de los bebs y los nios en los programas y servicios
de enfermera enfermera en educacin
3. Las necesidades especiales de algunos tipos de pacientes para la
enfermera y lo esencial de estos requisitos como los individuos se
F mueven de un lugar a otro
I 4. Comienzo el grado de satisfaccin y productividad asso
G 5. Respeto por los lmites de mi propia responsabilidad y el
U obligado
R
A 6. Conciencia de que el conocimiento del tema de la elaboracin
de programas de estudio y revisin del plan de estudios no
1 proporcionan una base para responder a las preguntas que se
8 plantean en el proceso de elaboracin de los planes de estudios
.
2 7. Comprensin de la necesidad de que las personas tienen la
libertad de pensar, discutir y planificar y ejecutar proyectos de
e deliberacin y decisin, pero en todo momento con el apoyo y la
x disposicin de los recursos necesarios
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8. La importancia del movimiento de avance ms que a la
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r proteccin del status quo
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278
Orem's
9. La importancia de y, a veces, la esencialidad de conocimientos

10. Que el modo de pensar necesario para la administracin de
enfermera
11. La importancia de trabajar con la escuela de enfermera de la
universidad en la comunidad hacia la mejora de los cuidados de
enfermera y educacin en enfermera (Universidad del Estado de
Wayne). En ambas posiciones se asociacin con la escuela de
enfermera de la universidad de Wayne State University realmente
trabajado para hacer avanzar la enfermera
12. Conciencia de la injusticia de la que los estudiantes de enfermera
por no tener educacin en enfermera en universidades de cuatro
aos o universidad
PROYECTO DE DESARROLLO CURRICULAR (2. C. )

1.Continuacin de los trabajos con las expresiones de las creencias sobre
enfermera y ex
2.Aumento en el conocimiento de los profesionales de la educacin y la
importancia de las artes liberales, las humanidades y la ciencia.
3.Ver el desarrollo de un diseo curricular para satisfacer las necesidades
educativas de los estudiantes en un RN programa del bachillerato.
4.Una primera conciencia del nivel de intensidad que los celos y la
rivalidad profesional podra llegar. (YO era un personal trabajador en
el proyecto), de forma que no era dirigida tanto a m, sino a la
totalidad del proyecto y el presidente del proyecto.
5.Ver las decisiones tomadas para mantener el statu quo con respecto al
diseo curricular para RN los estudiantes en programas de
licenciatura.
Consulta, Divisin hospitalaria de la Junta Estatal de Salud

Un resultado general de los seis aos de experiencia fue una gran conciencia
de la situacin de enfermera en un servicio de salud y algunos aspectos de
los problemas en este occupacholar en el terreno de la organizacin y
279
Orem's
Administracin. En estos campos en la dcada de 1950 las fuentes eran

limitados, pero he tenido un acceso fcil a la que estaba disponible. Alguien
coment recientemente sobre la vasta literatura en el campo de la
administracin. Este es un proyecto de desarrollo. Durante este perodo,
busqu algunos medios para poner las cosas juntos, un organizador, un
conjunto de buenas ideas posteriores. Lo he encontrado en una posicin
filosfica acerca de los tipos de conjuntos y los cuatro puntos de orden
postul a totalidades compuestas por partes.
El orden de la totalidad de sus fines extrnsecos
El orden de cada parte para hacer operaciones de
naturaleza similar del orden de parte de otras partes
El fin de esta parte de las funciones de toda la
Esto me llev a comprender la organizacin de derechos humanos
necesarios en gran escala en pequea escala y empeo, y me ayud a
entender el "caso del paciente funcin de los hospitales" en la cual los
individuos en muchas profesiones y ocupaciones. Lo que me llev a la
utilizacin de una amplia estructura conceptual (cuatro puntos de orden en
el conjunto compuesto por las piezas), manejo detallado conocimiento de
las realidades a las cuales se ocupa de la enfermera y funcionamiento
hospitalario. Tuve un primer elemento que ayuda en el tratamiento de las
realidades de entidades complejas. Despus he tenido la oportunidad de
expresar el entendimiento de que uno tena que tener conocimientos de la
realidad de que se trata de con el fin de utilizar instrumentos intelectuales
de tales dimensiones amplias.
Para volver a la enfermera, estas son algunas de las conclusiones a las
que han hecho sobre el estado de la enfermera.
Antecedentes de las enfermeras aceptaron la responsabilidad

De todos los males en el campo de la atencin de la Salud
I. Las enfermeras son capaces de ofrecer enfermera pero no son
capaces de hablar de enfermera a los pacientes, los mdicos, o los
administradores de los hospitales. Las enfermeras no son capaces
de expresar de manera precisa los resultados que esperan
pacientes a alcanzar.
2.Los mdicos de rehabilitacin rechazar las enfermeras como esencial
para el trabajo en las fases de rehabilitacin cuando los pacientes
deben participar en su propio cuidado.
3.Uno debe tener algn punto de partida, un punto de partida, para
participar en la planificacin de cuidados de enfermera.
280
Orem's
4. Los hospitales son empresas de gran escala, pero no hay un diseo a

gran escala o la planificacin de las operaciones productivas del
hospital en su conjunto, o de enfermera.
5. Estudios
a.Variacin en la estructura organizacional del hospital servicio de
enfermera por el tamao del hospital
b.Variacin en el hospital poblacin por tamao de la institucin
1)Nmero de admisiones por admitir diagnstico
2)Nmero de admisiones por los mdicos
3)Variacin en la duracin de la estancia por admitir diagnstico
y admitir
6. Haba pruebas de que algunos administradores de hospitales no quieren
que sus poblaciones a las que se estudi.
Y, por ltimo, un escrito de un captulo sobre los rasgos caracterizadores del
hospital servicio de enfermera. Este captulo, escrito en 1956, incluye la
siguiente declaracin:
Enfermera es un arte a travs de los cuales la enfermera, el practicante de
enfermera, proporciona asistencia especializada a las personas con discapacidad
de una naturaleza tal que ms de asistencia ordinaria es necesario para satisfacer
las necesidades diarias de auto-cuidado y participar de manera inteligente en la
atencin mdica que reciben de los consultorios. El arte de la enfermera es
practicada por hacer de la persona con la discapacidad, por "ayudar a que lo haga
por s mismo" y/o de "ayudarle a aprender cmo hacer para s mismo." (Orem,
1956)
Ms tarde, esta se perfeccion en las guas para desarrollar los planes de

estudio ( 1959). Asociados a la produccin de las Guas fue una bsqueda de
la literatura que trata de las prcticas del arte (o, en trminos de Aristteles,
el servil artes). Esto me oblig a todo el concepto de una accin
deliberada a la que me haban presentado en el campo de la filosofa.
Con posterioridad a la publicacin de las guas , me preguntaron por Mc
Graw-Hill a escribir libros de enfermera. Como resultado de ello, he
seguido trabajando con los elementos conceptuales que se han expresado.
Esto continuar en 1959 con la publicacin de la primera edicin de la
enfermera: Los conceptos de prctica en 1971.
LNEAS DE FORMACIN ESCOLAR
Fui a la Universidad Catlica de Amrica (CUA), 1959-1970. El foco de
actividad especializada y los recursos que influyen en mis estudios en este
momento se enumeran a continuacin.
a.

281
El campo de la organizacin
b. Accin deliberada Prudencia

c. Toma de decisiones
d. Las ciencias prcticas prcticas del arte Filosofa de la ciencia
e. Teora de Sistemas
C. Barnard, teora de accin estratgica
(Barnard, 1962); T. Parsons, teora de
La ley de la dependencia (Parsons, 1951, 1964); SorOkin (1957)
Barnard, Parsons
Kotarbinski, Praxiologa Motriz (1965)
Pero, en relacin con las personas (1961),
La autoevaluacin como agente ( 1957)
W. Wallace (CUA)
J. Maritain (1959)
Eamon O'Doherty
V. Ed Smith (Fordham)
Ashby escrito de ciberntica (1964)
282
CURRICULUM
La enfermera como una disciplina es el organizador de la enfermera de profesionales contenido
1. Contenido estudios de enfermera en pregrado
2. He llegado a conclusiones
a. Uno no puede ensear desarrollo curricular en enfermera a los estudiantes de postgrado en
las reas de especialidad clnica en ausencia de un marco conceptual para la enfermera.
b. Organizacin curricular es un producto que es el resultado de la ac
RESUMEN EN RELACIN CON EL DFICIT de ATENCIN
TEORA DE LA ENFERMERA
1. Como el resultado de una visin , yo era capaz de conceptualizar y expresar la razn por la que
las personas pueden ser ayudadas a travs de la lactancia. Podramos etiquetar a esta, si bien
expresado, como una ley emprica. Expresin de una declaracin sobre lo que enfermera es
una generalizacin emprica.
2. El desarrollo de una estructura conceptual terico
3. Conceptualizacin del producto de la enfermera como sistema enfermera
4. Evolucin de la clasificacin de los elementos conceptuales se desa
283
CAPTULO 19
Las normas de autocuidado

Modelo
Colegio de Enfermera de
Salud
INTRODUCCIN
Las enfermeras de salud Colegio prcticamente debe abordar dos preguntas:
Cules son las necesidades objetivamente discernible para enfermera
present a la universidad las enfermeras de salud cambiando las poblaciones
de alumnos matriculados? Y Cmo se puede ser enfermera requisitos
descritos con precisin? Habida cuenta de la introduccin y el uso de un
proceso que incluye la recoleccin y anlisis de datos para producir
descripciones exactas de por qu los estudiantes universitarios necesitan y
pueden beneficiarse de enfermera, hay otra cuestin a tener en cuenta: estas
necesidades se satisfacen, y con qu grado de eficacia y eficiencia?
En el colegio las unidades de salud, contar con normas para orientar a las
enfermeras en la descripcin de los estudiantes desde una perspectiva de la
enfermera, as como en la prestacin de enfermera a estudiantes
individuales o a grupos de estudiantes. Las enfermeras de salud desde la
universidad los deberes enfermera puede extenderse ms all de la gestin y
operacin de las unidades de salud colegio, as como otras tareas, es imesses
slo los estndares de enfermera.
NORMAS PARA EL COLEGIO ENFERMERA DE SALUD
La palabra , en un sentido algo flojo, significa un patrn o un modelo, un
diseo o un modelo que es digno de imitacin. Por ejemplo,
284
Este documento, aqu resumida, originalmente se present en la reunin anual de la American

College Health Association, almuerzo conjunto de la Comunidad Junior Colleges y Enfermera
secciones en Nueva Orleans, el 30 de mayo, 1986.
[Ed. Nota: Parte de la original presentacin que duplican otros documentos que aparecen en otros
lugares de este libro o en otras publicaciones se han eliminado.]
Self-Care Model for College Health Nursing
285
Si una institucin de educacin superior cuenta con un sistema eficaz de

funcionamiento de sus departamentos acadmicos o de sus unidades de
servicio, puede ser considerado como una
Modelo digno de imitacin. Sin embargo, en el contexto del presente
documento, el trmino es utilizado en su sentido tcnico significa normas,
principios, o
Establecer los niveles de excelencia, sobre la base de cierta autoridad, que se
han configurado como un medio para determinar lo que una cosa debe ser o
si algo es correcto.
Cuando se trabaja hacia la formulacin y la expresin de las normas, las
normas deben distinguirse de los criterios. La palabra criterio destaca
Empleo como una prueba. Cuando una norma o un principio se utiliza
para hacer una
Correcto juicio acerca de cmo algo acerca a un modelo de perfeccin o de
hacer un juicio sobre las caractersticas exactas de la cosa, la
Norma o principio se identifica como un criterio. Los criterios son las
medidas utilizadas por un crtico de lo que se ha logrado. Las normas son
para la orientacin de las personas que desean hacer algo.
En el colegio las unidades de salud las enfermeras deben reconocer la
necesidad de fijar normas a fin de orientarlos en la enfermera que es
necesario para los estudiantes como
As como para el desarrollo y el uso de criterio las medidas con el fin de
determinar si esta
Tipo de enfermera. El Cuerno y Swain (1977), informe, Developof criterio
las medidas de cuidados de enfermera , es un ejemplo excelente de la
Desarrollo y uso de criterio las medidas en un estudio diseado para
determinar la calidad de la atencin de enfermera a los segmentos de
hospitalizados populanursing y modelos derivados de ella sirvi como fuente
de normas de lo que las enfermeras tiene que realizar con y para los
pacientes que fueron sujetos de estudio.
Las normas generales de la prctica de la enfermera en la tercera edicin
de la enfermera : Conceptos de la prctica ( Orem, 1985, pgs. 240-244)
son ejemplos de
Las normas acerca de lo que las enfermeras deben hacer o no en la
prctica de la enfermera- yeron
Ciones. Estas normas generales o normas de prctica puede ser especficas
para las reas de especialidad de la prctica de enfermera, como colegio
enfermera de salud. Reglas
Se desarroll en cinco sets que se refieren a (1) las enfermeras contactos
iniciales con los pacientes, (2) mantener los contactos, (3) la calidad de
situaciones interpersonales, (4) la produccin de la enfermera, y (5)
relaciones con las enfermeras y otros proveedores de cuidados.
286
Regla se usa en el sentido de un principio que gobierna la conducta de las

enfermeras en las situaciones prcticas, especificando la forma de pensar o
Actuar. Por ejemplo, el artculo 2. de perodo inicial de contacto especifica
que las enfermeras deben "iniciar contactos con pacientes reales o
potenciales de conformidad con las normas sociales, con receptividad, y de
una manera que se ajusta a
287
Orem's Writings
Los pacientes estados abiertamente perceptible de la salud y el bienestar"

(Orem, 1985, p. 240). Lo que las enfermeras de prctica de enfermera
situaciones concretas en sus primeros contactos con los pacientes vara de
acuerdo con la personalidad de las enfermeras y con la actual y las
condiciones previas y las circunstancias. La citada regla especifica un
conjunto mnimo de las especificaciones de calidad de comportamiento
enfermera enfermeras en periodos iniciales de contacto con los pacientes.
Esta regla general, as como todas las dems normas en los cinco juegos,
pueden ser especficas para situaciones colegio enfermera de salud.
Dos ejemplos de las normas generales de la prctica de enfermera
(Orem, 1985) especfica para colegio enfermera de salud. El primer ejemplo
es de regla 2 en tres: la calidad de situaciones interpersonales con pacientes.
La norma establece que las enfermeras deben "reconocer los pacientes de
grados de la socializacin de sus roles en la situacin de la atencin
sanitaria" (Orem, 1985, p. 242). El colegio de enfermeras de salud para
identificar y describir si el estudiante
1.Se les ensea a la funcin de auto-cuidado agente
2.Personalmente, es capaz de estar en contacto e interactuar con los
profesionales de la salud
3.Tiene la palabra para comunicar su estado de salud o a la atencin de la
salud y cuestiones relacionadas
El segundo ejemplo se refiere a lo dispuesto en el artculo 1 en cuatro: la
produccin de la Enfermera, que en parte se indica que las enfermeras deben
"participar en diagnsticos de enfermera y un principio de forma continua
para obtener y organizar datos y realizar y verificar las sentencias de los
pacientes la capacidad de autocuidado y limitaciones y sus capacidades de
autogestin en el marco de sus situaciones ambientales" (Orem, 1985, pg.
243).
Adhesin a la citada parte de esta regla requerira que las enfermeras de la
facultad de obtener informacin de los estudiantes acerca de
1.Las medidas de cuidados personales que utilizan para satisfacer sus
universal auto-cuidado requisitos previos (Orem, 1985, pgs. 90-95);
por ejemplo, lo que siempre lo hacen, por lo general lo hacen, lo que
no lo hace, o los ajustes especiales que han hecho
2.Problemas, intereses e inquietudes acerca de los auto-cuidado
universal requisitos; por ejemplo, qu piensan que deben hacer,
pero no estn seguros o lo que saben que deben hacer, pero no
288
Orem's Writings
sabes cmo hacer o no cuentan con los recursos necesarios para
hacer
Si no todos sus auto-cuidado universal requisitos. Aquellos que pueden ser

ms difciles de cumplir incluyen
1.Mantener un equilibrio entre actividad y descanso
2.Mantener un equilibrio entre soledad e interaccin social
3.Prevencin de riesgos, incluidos los especficos a la vida universitaria y
a su grupo de edad
4.Normal, incluyendo el desarrollo y mantenimiento de un realista auto
concepto, tomando medidas para fomentar desarrollo humano
especfico, tomando medidas para conservar y proteger su integridad
estructural y funcional
La reunin de los cuatro pases mencionados universal el auto-cuidado
requisitos est estrechamente asociada con el basic factores condicionantes
del patrn de vida, educatates de los estudiantes. Algunos estudios
Es fcil ver en estos ejemplos que las enfermeras que elaborar una serie
de normas para colegio enfermera de salud debe ser guiado tanto por su
bajo
Ciencias de la enfermera se encuentra en un estado primitivo de
desarrollo. En las profesiones de la salud es necesario por parte de los
profesionales en relacin con el conocimiento del orden natural que
caracteriza la humanidad y de los trastornos que se presentan. Pero tambin
hay necesidad de conocimientos y habilidades que permitan el
reconocimiento de que no existen en la actualidad pero que en cierta medida
puede ser provocado por una deliberada accin humana. Debido a el estado
de subdesarrollo de la ciencia de la enfermera, es necesario, en la
formulacin de las normas de las enfermeras a las teoras de enfermera
general, sus construcciones conceptuales y sus modelos de la prctica de
enfermera como base para (1) identificar las reas para la creacin de
normas, y (2) para organizar y dar estructura a las conclusiones de la
investigacin de enfermera y la verificacin de las prcticas y confiables
profesionales avanzados de enfermera.
El desarrollo de los elementos y las relaciones de elementos de la teora
del dficit de atencin de enfermera contribuye a su valor en la formulacin
y la expresin de las normas para las reas de especialidad de la prctica de
la enfermera. Debido a la teora de orientacin a la atencin que contribuye
a la continuacin de la vida,
Salud, desarrollo personal, y el bienestar de las personas, es en particular
COLEGIO ENFERMERA DE SALUD

Colegio enfermera de salud es una prctica de enfermera especialidad por
razn de (1) el lugar de prctica, (2) las personas te ilusionas, (3) las
caractersticas de la enfermera es necesario y proporcionado (el trabajo
realizado), y (4) las clases de enfermera colegio producidos por las
enfermeras de salud de y con los alumnos (el producto). Desde el punto de
vista sanitario, de enfermera y a los estudiantes universitarios abarca
desde la prevencin hasta la rehabilitacin primaria. La enfermera
requiere una adecuada mezcla de todos los cinco mtodos para ayudar en
el logro de la enfermera los resultados de la prctica para, apoyar, orientar
y dirigir, la docencia, y a proporcionar un desarrollo environping o
perjudicar los estudiantes que provienen de los cuidados mdicos.
Sistemas de cuidado de salud colegio las enfermeras son generalmente
apoyo
El proceso de ajuste estndar puede ser llevada a cabo por las enfermeras
de la escuela en base a un proyecto, que abarca una duracin y tiempo
estipulado tras un camino crtico con disposicin para su examen crtico y
actualizacin. O ajuste estndar puede ser un proceso ad hoc al colegio de
enfermeras de salud reconoce la aparicin de un estndar en una situacin de
prctica o las condiciones y circunstancias que para la elaboracin de
normas. Lo ideal sera que ambos procesos estn en funcionamiento.
Antes de llevar a cabo el uso de una teora general de la enfermera
para gua
El desarrollo o la revisin crtica de las normas, es importante que los
desarrolladores o los revisores entender la teora en su totalidad y se
Consciente de las etapas del desarrollo de los elementos conceptuales
de la
Teora. Uso de una teora general exige que las enfermeras de salud colegio
estar dispuestos a participar en la elaboracin de sus construcciones y la
constanteDe estas construcciones en relacin con los distintos estudiantes
universitarios y a la poblacin de estudiantes universitarios. Cuando este
compromiso a la maestra y
No hay desarrollo hay una tendencia para que las enfermeras puedan utilizar
los trminos en que la teora se expresa sin comprensin de los conceptos
que los trminos express.
Las enfermeras de salud Universitarios tienen demandas de moverse
como los profesionales y estudiosos de la especialidad elegida. Si son para
formalizar y avanzar en el campo del colegio enfermera de salud tienen
que ser o un avance en los estudiantes de un determinado enfoque terico a
la enfermera. Esto es esencial si la especialidad de la universidad de
enfermera de salud se da forma y sustancia.
Ome comentarios
pertinentes a
Prctica 4 ursing
2
01959
CAPTULO
DESARROLLO DE TEORAS
A la teora del dficit de atencin de enfermera es una teora general que
las llanuras descriptivamente la enfermera como un servicio de salud.
Que debe darse a conocer a las enfermeras a otros que escriben sobre las
teoras de que la expresin de la teora ;veces antes objetivacin por parte
de los tericos. Objetivacin implica personas en la contemplacin de sus
propios procesos mentales y dar un hormign o existencia objetiva de un
pensamiento o una idea. )Jectification en este sentido consiste en la
divisin de un pensamiento o una formula semejantes de algo de uno de
los procesos mentales.
UNA TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA
Qu es amamantar?
Aween 1959 y 1973 HE formalizado varias definiciones de la enfermera.
Que aprovechar el refinamiento de mi forma de pensar sobre la respuesta
a la pregunta pretenda? es enfermera? ".
196
Some Remarks Relevant to Nursing Practice

293
"Enfermera es . . . La entrega de asistencia directa a una
persona, de ser necesario, debido a la persona concreta de
incapacidades en el auto-cuidado como resultado de una
situacin de salud personal. Cuidado . . . Puede ser continua o
peridica. La atencin a la salud es la atencin que todos por
cada da . Es el cuidado personal que dan los adultos para s
mismos, entre ellos, la atencin de salud corrientes
requiretuation de salud y no de las dependencias derivadas de
edad que inicia las necesidades de la enfermera" (Orem, 1959,
pgs. 5-6).
"Enfermera es la asistencia a las personas, en particular las
situaciones de la vida en el logro de los resultados en salud o de
un modo ms eficaz de la vida diaria a travs de continuas autocuidado basado en scientifipractices en el que se incorporaron las
rdenes mdicas de la persona del mdico. La persona adulta es
asistida en su totalidad o en parte es incapaz de actuar por s
mismo en el auto-cuidado sin ayuda, debido a su estado de salud
o necesidades de salud. El nio que necesita enfermera es
incapaz de proporcionar el cuidado personal porque es un nio y
porque sus padres o tutores no son capaces de cuidar de l de
manera eficaz debido a su estado de salud o necesidades" (Orem,
1968b, pg. 17).
"Enfermera es aportado esfuerzo de diseo, que proporciona, y
la gestin de los sistemas teraputicos de auto-cuidado de
personas en sus entornos de la vida diaria. Dimensin de la salud
de Enfermera se deriva de su auto-cuidado. El auto-cuidado, si
es . . . Positivamente teraputica ayuda a mantener los procesos
de la vida, mantiene funcionamiento integrado, promueve el
crecimiento y el desarrollo, y prevenir o controlar enfermedades
y discapacidades y sus efectos" (Orem, 1971, p. 41).
"Como ayudar a enfermera arte es la capacidad para llevar a
cabo complejos o con el fin de contribuir a la realizacin de la
acostumbrada del paciente y teraputica el auto-cuidado en la
compensacin de o ayudar al paciente a superar las
condiciones o discapacidad que le cause (1) que no son
capaces de actuar por s mismo, (2) abstenerse de actuar por s

294
mismo, o (3) para actuar mal en el cuidado de fortalecerse"
(Orem, 1971 p. 47).
Enfermera es la activacin de los componentes de la enfermera
agencia por parte de un legtimo a la enfermera de control
deliberado o alterar el estado
is paper was originally presented at the Columbia Veteran's Administration Hospital in Colum 1973
170
Escritos de Orem
Un paciente legtimo de teraputica de la demanda de atencin
del paciente o la agencia de autocuidado (NDCG, 1973, p 71).
El 1970b y 1973 Propuestas

El 1970b y el 1973 diagramatically propuestas se resumen en la Figura
20.1 . Ambas propuestas a la enfermera, as como la persona en cuidados
de enfermera. El 1970b la proposicin se refiere a la persona como
enfermera es la de un agente de la accin en un papel de la enfermera y
el paciente como persona es la de un agente de la accin en un papel de
pacientes. Estas conceptualizaciones son refinados y simplificado en el
1973 la proposicin. Este movimiento podra ocurrir a medida que la
estructura subyacente de las variables de la enfermera, teraputica de la
demanda de servicios de atencin, y la agencia de autocuidado se
desarroll an ms.
ENFERMERA Y LAS DISCIPLINAS DE CONOCIMIENTO

Desde el principio mis esfuerzos se han encaminado a la organizacin de los
ya identificados conocimientos de enfermera y el descubrimiento del
conocimiento. Mi trabajo ha sido guiado por un concepto de ciencia
prctica o disciplina prctica. Esta idea de ciencia prctica fue sometido
durante muchos aos al ridculo tanto dentro como fuera de la enfermera.
Con la actual, que se centra en accin teora y teora de la decisin
aceptacin de las disciplinas del conocimiento para la prctica los campos ha
aumentado.
Uno debe vivir con burlas y rechazo a avanzar. Mi creencia de que
conocimientos de enfermera puede ser estructurada en la forma de una
disciplina prctica me llev y mis colegas a trabajar a fin de desarrollar ideas
acerca de los elementos de la disciplina. Vase el cuadro 20.1 .
Tengo la firme conviccin de que educacin bachillerato para enfermera
debe estar firmemente arraigada en la enfermera como una disciplina de
conocimiento que se requiere para la prctica, incluyendo el mtodo de
desarrollo de los conocimientos, me ha llevado en 1974 a formular y
expresar doce componentes de lo que he llamado como un adecuado
"cognitional orientacin para enfermera" por ejemplo, la enfermera
contenido curricular en la prctica enfermera. La necesidad de identificacin
del objeto de la enfermera y la denominacin de la paciente o cliente las
variables de un sistema enfermera se reiteran. Sin estos dos elementos de

conocimiento que uno no puede moverse en teora.
Nota: a menudo las enfermeras trabajan con teora de enfermera en un
menor nivel general; sus hiptesis sobre lo que enfermera es (debera ser en
una sociedad) son a menudo
;.
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1
298
Escritos de Orem
Pintas de partida para el Desarrollo de la Prctica
cantar
Forma de los conocimientos
Compresin del objeto un concepto general (teora) de la
enfermera para (1) establecer lmites para
Iblish y externo conferencia de
enfermeras
Compresin de la forma general de Sistema de la accin con tan
Menos general forma de ayudar a una forma
especfica del sistema de sistema de enfermera
:Eptance que elconocimiento terico prcticas de Enfermera teoras, ing,
estar compuesto por hiptesis, leyes, hechos, problemas d (2) enfermera
prctica conocimientos prcticos de tipos y subtipos
Problemas de la prctica de enfermera: la evolucin
de las tecnologas
Y las normas de prctica
Las reas de especialidad de los conocimientos tericos y prcticos - sado
1. Enfermera
Estructurada, es decir, organizado por (1) tipos
de
enferProblemas o (2) enfermera casos o (3) las
situaciones de la prctica de enfermera
A veces no formuladas. Las enfermeras en las universidades puede

hacer e enfermera. Cada miembro de la facultad puede trabajar en
una zona de forma ms segura y adecuada. Una teora general elp en
la organizacin.
09O<c
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,TANTIVE ESTRUCTURA DEL GENERAL, CONCEPTOS

QUE SON LA BASE DE LA AMPLIA ELEMENTOS
CONCEPTUALES.
Sistema
Autocuidado
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Paciente variables teraputicas de auto-cuidado y la

demanda
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302
Orem's
El marco de los conceptos se compone de los dos conceptos que

expresan las variables del paciente y nueve otros conceptos. Los referentes
de estas nueve conceptos de importancia en la comprensin de la teora.
Estos son los componentes conceptuales de la teora de que ayudarnos a
organizar nuestro conocimiento, directo de Los ee.uu. en el pensamiento
enfermera y nos gua en la atencin a los pacientes desde el punto de vista
de la enfermera. Los conceptos se organizan en cuatro juegos.
Conjunto: Autocuidado y autocuidado Sistema

El auto-cuidado es concebido como un producto de la activacin de la
agencia de autocuidado.
Referencias
Autocuidado
Las acciones de particulares dirigidas a s mismo o enJero a regular factores o condiciones en los
intereses de la vida, la salud y el bienestar
Autocuidado Sistema El auto-cuidado (acciones) realizada en el tiempo que
Se analizan y organizan en sistemas
coordinados de accin
Sistema Dependent-Care
Un sistema coordinado de accin realizada
Con el tiempo para cumplir con los requisitos
de cuidado de una persona dependiente
Los datos descriptivos de auto-cuidado los datos que se analizan para llegar
a la autoSistema de atencin
Dos: Autocuidado Agencia de

autocuidado es una forma especializada de la agencia
humana.
Referencias
Agencia Autocuidado
humanos
1. Poder inherente en la capacidad de los recursos
Esencial para accin deliberada

2.Una accin para el cuidado repertorio
3.Relacin entre 1
y 2 Autocuidado limitacin
303
Real
Orem's
Las ausencias de una accin esencial o
sistema de
Accin del repertorio
Predijo
304
Ausencia o restriccin de una de las

capacidades humanas para la participacin en
ca deliberada
El temporal o permanente o relativamente
efecto permanente del valor de la capacidad
de accin de los individuos repertorio
Positivo/negativo
Tres: Autocuidado Demanda Teraputica

La teraputica de la demanda de atencin representa la totalidad de las
medidas necesarias para cumplir con una serie de requisitos del autocuidado
mediante un conjunto de tecnologas.
Requisitos del autocuidado
Tipo Universal
todas las personas,
Metas formuladas
Las orientaciones de la accin para el cuidado
de sistemas requisitos de entrada de
funcionamiento humano, para el crecimiento
y el desarrollo, con el fin de prevenir, curar o
controlar los procesos de la enfermedad.
Requisitos que son de carcter general para
Requerir ajustes a edad, sexo, desarrollar

Requisitos que tienen sus orgenes en el disFacilitar los procesos y sus efectos; o en medi
Developnd requisitos relacionados con los
estados de embarazo y la menopausia, etc.
Las tcnicas para alcanzar las metodologas especficas que involucran el
uso de reRequisitos
Las fuentes que son vlidas en un reRequisi- to
Salud Tipo de desviacin
Cuatro: dficit Autocuidado

Los dficit de atencin
Una declaracin descriptiva de la relacin

entre la propia teraputica-demanda de
atencin y el sistema de atencin, en los
cuales las medidas especificadas por el autocuidado teraputico de
Potencial dficit de
atencin
305
My estn presentes o ausentes en el autocuidado sistema

Una declaracin descriptiva de la relacin
teraputica entre el auto-cuidado y la
esperada demanda de cuidados personales
limitaciones
Agencia Enfermera
Enfermera agencia es el nombre de la fuerza humana y repertorio de accin
prctica de la enfermera. Se diferencia de la agencia que marca la
enfermera escolar, enfermera y enfermera desarrollador investigador
terico, enfermera y profesor de enfermera. Confusin de roles y la
imposibilidad de prever el desarrollo de las competencias especficas de la
prctica comn es una omisin en enfermera, as como en otras disciplinas.
Ejercicio de la enfermera incluye agencia
1.Establecer la legitimidad de la relacin
2.Primera puesta en marcha y mantenimiento de un sistema interpersonal
con el cliente y con otras personas significativas
3.Diagnstico con relacin a las dos variables paciente
4.Definicin de funciones en relacin con la evaluacin de la atencin
5.Definicin de las funciones en relacin a la regulacin del valor o
ejercicio de la agencia de autocuidado
6.Ayudar a las acciones con un enfoque en la evaluacin de los
cuidados
7.Ayudar a las acciones con respecto a la proteccin , mejora y ejercicio
de agencia de autocuidado
Sistema Enfermera
La enfermera es el producto de la enfermera. Es algo creado . (Vase la
figura 20.3 .) dentro de la enfermera sistema hay niveles de esquemas
explicativos relacionados con seres humanos y de su funcionamiento. Los
profesionales de los servicios humanos se encuentran "en dos o ms
niveles en la jerarqua de esquemas explicativos" y sus actos reflejan la
conviccin de que para actuar como si "individuos humanos tienen ms
valor que su componente ele

306
Sistema Enfermera- El producto de Enfermera - Algo Creado

Sistema de accin
307
178
308

Mtodos de Ayuda
Mtodo de ayudar a
Funcin relativa
Para el auto-cuidado
Funcin en relacin con

La agencia de autocuidado
309
Papel en el auto-cuidado
. /V
relacionadocon
papel
Proteccin de o
Aumento de la accin para
el cuidado repertorio
- I 1 - I

FIGURA 20.3 La enfermera.
310
311
CAPTULO 21
Las enfermeras y la
Enfermera
Conocimiento
Las comunidades en todo el mundo, la enfermera se apoya en una

instituTionalized servicio humano, incluidas las disposiciones relativas a la
educacin y
Capacitacin de las enfermeras. La fuerza de la enfermera en cualquier
grupo social depende de lo que las enfermeras no enfermera para mantener
viable y saludable como un servicio humano y al mismo tiempo extender las
fronteras del conocimiento de enfermera. Como se aproxima el final del
siglo xx, la enfermera es reconocido como un servicio de salud esencial. Se
reconoce tambin como un servicios con alta densidad de conocimientos. En
la dcada de 1980, sin embargo, los profesionales de enfermer ,
educadores, y nursodies de conocimientos de enfermera que constituyen la
prctica y la aplican ciencias de enfermera.
Las enfermeras representan a s mismos en la sociedad de poder ayudar
a los dems a travs de la lactancia. Para ello, las enfermeras deben ser
capaces de pensar, de comunicarse enfermera en enfermera, para
determinar cundo y cmo se puede ayudar a las personas a travs de la
lactancia, y en el diseo y la produccin de enfermera individuurses hacer
(1) para dar forma y estructura de conocimientos de enfermera que ya est
desarrollado y validado pero dispersos y desorganizados y, por lo tanto, no
es de fcil acceso, y (2) para avanzar el desarrollo de la enfermera como
campo de conocimiento.
Este trabajo fue presentado originalmente en la Octava Reunin Anual de la Asociacin Espaola
para la educacin en enfermera, 1987 diciembre.
312
Nurses and Nursing Knowledge
313
En relacin con lo anterior, se plantean dos preguntas. Estos son:

1.Lo que es necesario para mantener viable enfermera en una
sociedad?
2.Cmo puede y cmo las enfermeras desarrollar y dar forma y
estructura a la enfermera como un campo de conocimiento,
disciplina prctica?
Enfermero viable en las sociedades se dirige desde la perspectiva de
funciones esenciales de las enfermeras en grupos sociales. El desarrollo de la
enfermera como campo de conocimiento se describe en relacin con el tipo
de visin que acompaan cinco etapas de comprensin enfermera. Por
ltimo, hay un exposis e ideas centrales de una teora general de la
enfermera, el auto-cuidado teora del dficit.
ENFERMERO EN UNA SOCIEDAD VIABLE
Idealmente, las enfermeras dirigen su atencin y esfuerzo a los problemas
humanos que puede ser resuelto o mitigado a travs de la lactancia. Para ello
las enfermeras deben conocer los siguientes de manera dinmica:
1.Cules son las condiciones y factores que intervienen en las personas
o su entorno dar lugar a las necesidades de la enfermera
2.Qu significado puede tener enfermera a estas condiciones y
factores
3.Qu tipos de condiciones ambientales y humanas y los factores que
influyen en las caractersticas de, en el diseo y la produccin de
cuidados de enfermera a individuos y grupos
Las respuestas a estas preguntas son generalizables conocimientos de
enfermera que las enfermeras han de tener y debera ser capaz de utilizar
en todas o algunas situaciones de la prctica. Las enfermeras utilizar este
conocimiento para dar sentido a sus observaciones y cuidado, para
adquirir conocimientos empricos sobre situaciones concretas
Conocimientos de Enfermera, cualquiera que sea su forma y estructura
en un momento determinado, es necesario no slo para el trabajo de los
profesionales de enfermer sino tambin de enfermeras cumplimiento de
otras responsabilidades funcionales a travs de la cual nursciety. El punto de
vista comn de lo que se necesita para mantener la enfermera como un
eficaz
314
Orem's Writings
Servicio es la presencia en las comunidades de lo que este o aquel grupo

percibe como un nmero adecuado de enfermeras y enfermeros que estn
capacitados a travs de uno o ms prescrito y sancionado las formas de
educacin y formacin, para participar en la enfermera. Los dirigentes
de enfermera en los ltimos aos del siglo xx, se han ampliado y ms
completa de lo que se necesita para mantener enfermera no slo viable
sino tambin como un eficaz servicio de salud humana.
Las siguientes funciones de enfermera con sus responsabilidades
son reconocidas hasta ahora.
1.Enfermera profesional
2.Erudito Enfermera
3.Enfermera terico
4.Investigador Enfermera
5.Desarrollador de tecnologas y tcnicas enfermera
6.Profesor de enfermera
Las enfermeras que realizar de forma eficaz en el desempeo de esas
funciones contribuir al desarrollo y validacin de los conocimientos de
enfermera, conocimiento que es necesario lograr que el personal de
enfermera para identificar, resolver y resolver problemas de la prctica y
enfermera de cuidados de enfermera a las poblaciones.
La necesidad de enfermeras que pueden funcionar de manera efectiva en
las seis funciones con nombre o combinaciones de ellos debe ser enfrentada
no slo por la comunidad de enfermera sino tambin por la sociedad en
general. Dnde y cmo ayudar a los interesados, talentosa, y hombres y
mujeres se preparan para asumir y cumplir estas funciones son problemas a
los que se busquen soluciones tanto en el plano nacional y el patrocinio
institucional.
Adems de los seis mencionados funciones indispensables para
mantener viable enfermera en la sociedad, no son las funciones de (1)
enfermera y administrador (2) enfermera administrador de la educacin.
Estas dos funciones y sus correspondientes responsabilidades funcionales
no surgen de la enfermera como una disciplina de knowlal instituciones u
organismos; las posiciones de los organismos que sirven. Servicios de
Enfermera enfermera los administradores y administradores de la
educacin debe conocer la enfermera como una disciplina de
conocimiento y ser capaz de utilizar este conocimiento en el cumplimiento
de sus funciones del rol, relativas, respectivamente, a garantizar la
prestacin de la enfermera para poblacin atendida por la institucin de
315
Orem's Writings
atencin de salud y para la prestacin de educacin adecuadas en

contextos universitarios para los estudiantes de enfermera que tratan de
cumplir determinadas funciones de la enfermera.
316
Servicios de Enfermera enfermera los administradores deben conocer

de una manera dinmica a fin de garantizar (1) la constante disponibilidad
y la produccin de cuidados de enfermera a la(s) poblacin atendida por
el servicio de salud, (2) que la prctica de la enfermera contribuye al
cumplimiento de la finalidad o la misin de los servicios de salud, y (3)
que lo que se necesita para producir enfermera es siempre y de lo que est
afectando negativamente a la continua disponibilidad y disposicin de la
enfermera se ha corregido. Los administradores de la educacin
Enfermera debe (1) ser el conocimiento de dominio y los lmites de la
enfermera como un campo de conocimiento, (2) conocer la estructura de
los conocimientos de enfermera y sus articulaciones con otros campos del
conocimiento, (3) comprender las formas de educacin para las
profesiones y las profesiones, y (4) ser capaz de seleccionar y organizar
los conocimientos de enfermera en una forma que es vlido para formas
especficas de educacin para las profesiones y oficios. La enfermera en
la sociedad, y asegura que los efectos del programa y diseos reflejan
preparacin para el cumplimiento de una funcin o una combinacin de
funciones, por ejemplo, la de enfermera y enfermera mdico erudito,
estudioso y de enfermera y enfermera investigador.
Es necesario un esfuerzo concertado por parte de la comunidad de
enfermera para el reconocimiento y la aceptacin de la necesidad de
enfermeras para funcionar no slo como profesionales sino tambin como
acadmicos, tericos, investigadores, desarrolladores, y a los docentes de
enfermera.
Las enfermeras son y han sido en posiciones ventajosas para hacer
aportes a los acontecimientos en los planos internacional, nacional y
servicios de salud de base comunitaria. Las enfermeras tienen
conocimiento avanzado de algunos problemas de salud. A veces, han
estado en la vanguardia de las profesiones de la salud en el uso de los
nuevos conocimientos de otras disciplinas en la propia prctica. Dos
ejemplos de esto son las enfermeras la utilizacin de nuevos conocimientos
en el campo del crecimiento y desarrollo del nio en la crianza de los hijos
en la dcada de 1940 y el trabajo acadmico sobre la dimensin
interpersonal de la enfermera en los aos 1950 y 1960. Si el trabajo de las
enfermeras es seguir desarrollando y hacer avanzar la enfermera como un
servicio de salud humana, los intereses y los talentos de las enfermeras
deben estar dirigidas a ayudarles a entender cmo cada uno de ellos puede
"contrib"
LAS ETAPAS DE COMPRENSIN ENFERMERA
317
318
Orem's Writings
A los hombres, mujeres y nios que reciben atencin. Un primer paso para
entender enfermera es para preguntar y responder la pregunta: Qu
existe una condicin vlida cuando se pueden hacer juicios que las
personas se encuentran en necesidad de y puede ser ayudado a travs de la
lactancia? Investigacin de esta cuestin lleva las enfermeras para
conceptualizar y expresar el objeto propio de enfermera. El objeto se
utiliza en el sentido filosfico y cientfico como el que se estudia o, al que
se dirige a obtener informacin o para hacer algunas nuevas condiciones.
Muchas veces las enfermeras proporcionan atencin a los mismos
hombres, mujeres y nios que estn siendo atendidos por los mdicos y
otros trabajadores de la salud. Enfermera es una forma diferente de la
atencin, porque el objeto propio de la enfermera difiere de la de
medicina o otro servicio de salud (Orem, 1985a).
El lugar ideal para iniciar el saber que la enfermera campo de
conocimiento y la prctica es que se present y a desarrollar la comprensin
de cundo y
Por ello, la gente necesita y puede ser ayudado a travs de la lactancia. Una
vez los estudiantes de enfermera
O las enfermeras tienen esa comprensin se encuentran en una posicin para
identificar y comprender las caractersticas de las situaciones prcticas y de
las relaciones entre
Ellos. Ellos saben que el personal de enfermera y los pacientes son los
partes humanas de la enfermera las situaciones pero tambin conocer las
condiciones de los pacientes que lo hagan en necesidad de los cuidados de
enfermera y, por lo tanto se convierten en objetos de las enfermeras de
atencin e inters.
Dos definiciones de enfermera enfermera que apareci en las
publicaciones de los Estados Unidos en la dcada de 1950 lo menciona de
forma explcita el objeto propio de la enfermera
(Henderson, 1955; Orem, 1956, 1959). Ambas de estas expresiones
representan
Que los hombres y las mujeres suelen cuidar de s mismos en una base diaria
para mantener la vida, la salud y el bienestar, pero que pueden experimentar
limiDe esta manera. Estas limitaciones estn asociados con lo que las
personas saben cmo hacer para cuidar de s mismos, sino que son
incapaces de realizar en determinados momentos y con qu es lo que
necesitan hacer y no saben cmo hacer o que no quiere hacer.
319
Orem's Writings
Seres humanos necesitan de enfermera en salud derivados de salud o de

enfermedad diarreica aguda
Era como el rendimiento de los individuos de las medidas para regular las
condiciones internas y externas y factores en el da a da de los intereses de
la vida, la salud y el bienestar. En enfermera de nios las situaciones, los
padres o tutores que no estn en condiciones de prestar la atencin cotidiana
de nios que lo necesitaban porque de la salud del nio estado o
requerimientos en atencin de salud.
La conceptualizacin, la expresin y la aceptacin del propio objeto de
enfermera es un paso esencial para el personal de enfermera enfermera en
la comprensin y en
320
Orem's Writings
Movimiento hacia su formalizacin como una disciplina de conocimiento. El

desarrollo de cualquier ciencia, incluyendo las ciencias prcticas o la prctica
disciplinas, ocurre en etapas. Una etapa se entiende en trminos del
desarrollo
Cinco etapas de desarrollo de la enfermera se han identificado y
expresado sobre la base de la experiencia y en relacin a la enfermera como
una prctica. Ellos son los siguientes.
II
III
IV
La fase de identificacin y conceptualizar las caractersticas de los

pacientes y de las enfermeras que son invariables en la prctica de la
enfermera las situaciones, nombres a estas caractersticas, y
expresando las relaciones entre ellas. Esta etapa es finalizado con
(1) la conceptualizacin de la enfermera como un proceso
interpersonal interactiva y (2) la conceptualizacin del producto de
la enfermera, es decir, los sistemas de atencin de enfermera. Los
resultados de esta etapa se expresa como conceptos, modelos y
teoras y puede estar en proceso al mismo tiempo en las enfermeras
una vez un grado razonable de entendimiento se ha logrado en la
Fase I.
La etapa de identificar y organizar los rangos de valores de
la
Enfermera/paciente variables de la situacin del personal de
enfermera. La naturaleza y estructura de los elementos conceptuales
se explora. Diese teoras.
La etapa de la investigacin y la descripcin de situaciones
concretas
en Incluido identificar, nombrar y explorar paciente variables y factores
humanos y ambientales que pueden condicionar las vari a
desarrollar modelos y clasificaciones de la enfermera.
La etapa de desarrollo de modelos y principios
generales de
la
enfermera
Prctica a travs de las descripciones de profundidad estudiando los
casos de enfermera y de la relacin de variables asociadas. Modelos
de prctica, las normas de prctica y enfermera las recetas son
resultados de esta etapa.
La etapa de formulacin y validar modelos y normas para
la
Prestacin de cuidados de enfermera a las poblaciones. La labor de
esta etapa se realiza a travs de la identificacin y descripcin de la
enfermera los casos por caractersticas comunes las variables del
paciente. Esta etapa podra contribuir al desarrollo de las ciencias
aplicadas de enfermera enfermera economa y administracin.
321
Orem's Writings
LA TEORA DEL DFICIT DE ATENCIN DE ENFERMERA

Enfermera, cuando se la considera ya sea en teora o en forma concreta, es
toda una cosa, entendida desde sus principios, conceptos, y de las
condiciones concretas y la accin. El inters de las enfermeras de los
modelos conceptuales y teoras de enfermera es de importancia en el logro
de avances en conocimientos de enfermera. Teoras generales de la
enfermera en el conjunto de enfermera, incluyendo los esenciales
elementos humanos de la prctica de enfermera las situaciones y las
relaciones entre los elementos. El auto-cuidado o dficit de la atencin de
enfermera teora es una teora general de la enfermera que expresa los
principios universales de la enfermera en la forma de conceptos y teoras.
Estos principios no son evidentes ni evidente. Van ms all y sentido comn
como resultado de los conocimientos de las personas despus de una
investigacin, anlisis y sntesis. Los tericos, los profesionales,
acadmicos e investigadores utilizan esta teora y contribuir a su desarrollo
constante.
La teora del dficit de atencin de enfermera proporciona las
enfermeras con una forma de conocer, pensar, disear y producir
enfermera a los dems y con una forma de comunicacin en enfermera.
Se suministra a los maestros y a los educadores de un ncleo de
conocimientos de enfermera terica que permite para el desarrollo de la
enfermera de los programas educativos que se han diseado para ayudar a
los estudiantes de enfermera para alcanzar inicial y superior nivel de
entendimientos de enfermera. Las enfermeras y estudiantes de enfermera
que se han convertido en especialistas en el estudio de la teora de
enfermera de cuidados mueven a travs de una fase esttica de dominio de
los conceptos de la teora de una etapa de conocimiento dinmico cuando
entienden la teora en forma descriptiva explicativa de los rasgos humanos,
los sucesos y las condiciones y los factores que se encuentran en
funcionamiento en situaciones concretas de la prctica de la enfermera.
Esta es la etapa de las enfermeras de la aceptacin y la propiedad de la
teora.
TRES TEORAS
La estructura conceptual de la teora de enfermera dficit atencin se
desarrolla en relacin con los dos elementos humanos situaciones de
322
Orem's Writings
enfermera: la enfermera y el paciente de la enfermera. Las condiciones y los

factores que legitiman las personas en el caso de las enfermeras y enfermeros
de los pacientes son conceptualizadas y expresado como enfermera y
paciente variables. Tanto las enfermeras y pacientes se consideran como
agentes de accin y de responsabilidades en la enfermera. Las enfermeras se
caracterizan por tener la capacidad de enfermera otros. Esta capacidad es
323
Enfermera nombre organismo. Los pacientes se caracterizan por tener (1)

demandas de accin para regular su propio funcionamiento da a da
atencin personalizada y (2) capacidad para brindar los cuidados o un
potencial para el desarrollo de esas capacidades. Desarrollado el autocuidado capabilieir propio funcionamiento humano (el auto-cuidado) resulta
en un dficit relacin entre su demanda de servicios de atencin y su
capacidad de participar en el cuidado. Este tipo de dficit relacin entre el
cuidado que necesita (teraputica de la demanda de servicios de atencin) y
capacidades de atencin de las personas (agencia de autocuidado) se
llama self -dficit atencin.
La presencia de la salud derivados de salud o de auto-cuidado dficit
indica una necesidad de la enfermera. La teora de auto-cuidado y la teora
de auto-cuidado dficit son partes constituyentes de la propia teora del
dficit de atencin de enfermera. Las ideas centrales de estas dos piezas
orientada a la paciente de la teora se expresan en las siguientes
declaraciones.
Teora de autocuidado
La idea central de esta teora explica el auto-cuidado humano como una
funcin reguladora. Maduracin o personas maduras contribuyen a la
regulacin de su propio funcionamiento y el desarrollo y de la prevencin,
el control, o ameheir efectos de realizar, en el contexto de su da a da, las
acciones aprendidas dirigido a ellos mismos y a sus entornos que se sabe o
se presume valor normativo en lo que respecta a funcionamiento humano
y el desarrollo. El auto-cuidado humano como una funcin de regulacin
se entiende como una analoga al contexto regulahe neuroendocrino de los
miembros y las personas en las interacciones entre grupos sociales.
Dficit de autocuidado Teora
324
Orem's Writings
Las personas en su relacin con el conocimiento y el cumplimiento de sus

fines teraputicos de las demandas de asistencia puede verse afectada
negativamente por la salud de las condiciones asociadas y factores internos o
externos a esas personas que hacen que su agencia de autocuidado total o
parcialmente sin estar funcionando o cualitativa o cuantitativamente
insuficiente para conocer y satisfacer sus teraputicas de atencin a las
necesidades y, por tanto, dando lugar a las necesidades legtimas de la
enfermera. La teora de auto-cuidados dficit expresa una relacin entre el
paciente dos variables teraputicas de lademanda de atencin y de
la agencia. La presencia de una relacin entre el dficit de atencin que
necesitan los pacientes y autocuidado de su salud capacidades legitima la
relacin enfermera-paciente.
Teora de la Enfermera Sistema

Esta teora aporta la enfermera enfermera agencia variable en relacin con
las dos variables de paciente agencia de autocuidado y teraputica de la
demanda de atencin. La teora es, desde el punto de vista tecnolgico
orientado a la labor de las enfermeras, que se lleva a cabo en el marco de las
relaciones interpersonales y las caractersticas ms importantes de la
sociedad el trabajo de las enfermeras.
Los sistemas de accin que son sistemas de cuidado son producidos por
las enfermeras en el ejercicio de la enfermera agencia dentro del contexto
de su contrato, as como las relaciones interpersonales con los individuos
que son charactersystems que realice el proceso de operaciones de la
prctica de la enfermera, es decir, diagnstico de enfermera, enfermera
prescripcin y reglamentacin de la enfermera. La teora del dficit de
atencin de enfermera proporciona orientacin y estructura de estas
operaciones (vase Orem, 1985, pgs. 29-39).
UN MODELO CONCEPTUAL
Los elementos esenciales de la enfermera en la idea central de los tres
tericos los componentes de la teora de enfermera dficit atencin forma un
crculo de trminos y relaciones, un modelo palabra de enfermera (vase la
figura 14.2 ). El paciente las variables teraputicas de la demanda de
atencin y la agencia de autocuidado en relacin con uno de los otros. Los
valores de la agencia de autocuidado que no son iguales a las personas de su
325
Orem's Writings
inters teraputico de la atencin a las necesidades de un dficit relacin

entre las dos variables.
326
Las enfermeras ejercer su enfermera agencia para determinar los

valores de las dos variables y las relaciones entre ellos. Enfermera Enfermera ejercer
su agencia para asegurarse de que los pacientes de auto-cuidado teraputico se satisfacen las demandas y que el ejercicio de
desarrollo de la agencia de autocuidado est regulado.
Los valores de las dos variables paciente y la enfermera variable son

afectados por una serie de condiciones y factores internos o externos a la
persona elementos situaciones de enfermera. Las condiciones y los factores
se conocen colectivamente como los factores condicionantes. Estos incluyen
environces fsica.
Las enfermeras producir atencin de enfermera a travs de
investigaciones y estimativa operang y satisfacer sus requisitos de
regulacin funcional (autocuidado) a travs de la efectiva ejecucin de las
medidas de cuidados personales. Las enfermeras tambin producen
cuidados de enfermera al emitir juicios y tomar decisiones sobre y ayudar
a los pacientes a entender (1) el cuidado que utilizan, y (2) cmo este
tipo de atencin puede ser proporcionada en inexistentes condiciones y
circunstancias. Por ltimo, las enfermeras cuidado de enfermer en
productos que ayuden a los pacientes individuales o miembros de las
familias de los pacientes para conocer y atender los pacientes da a da de
atencin a las necesidades y para regular el ejercicio o el desarrollo de
capacidades de los pacientes a la hora de satisfacer sus propias las
demandas de asistencia. Produccin de cuidado por parte de las
enfermeras de los pacientes puede ser en la forma de compensar total o
parcialmente los sistemas de atencin o que pueden servir de apoyo de
sistemas educativos (Orem, 1985, pgs. 222-240).
EL FUTURO DE LA ENFERMERA
La posicin expresada en este documento es que el futuro de la
enfermera como profesin y ocupacin, en los pases de todo el mundo,
depende de lo que las enfermeras deben hacer para avanzar el desarrollo
de la enfermera como una disciplina de conocimiento y el
reconocimiento de objeto propio de la enfermera. De no hacerlo as, se
perpetan la tradicional posicin que la enfermera es el rendimiento de
las tareas repetitivas, como baarse o comer, o sistemas de atencin
estructurada, tales como cuidados postoperatorios.
Las enfermeras cuyos conocimientos de enfermera se estructura
principalmente en forma de tareas o sistemas de salud aumentar sus
conocimientos por acrecin a travs
327
Orem's Writings
Aprender a realizar nuevas tareas. Esta no es una alternativa econmica,

intelectualmente estimulante, o de satisfaccin de las enfermeras de
avanzar en el campo de la enfermera. Tampoco es productivo resultados
de enfermera.
Las enfermeras deben saber concreto prctica de enfermera situaciones
desde una perspectiva de la enfermera. Incluso un servicio de salud no es
suficiente para el logro de la enfermera. Es esencial que el personal de
enfermera saber por qu y cuando las personas necesitan y pueden ser
ayudados a travs de la lactancia. Una teora general de la enfermera
pueden ser utilizados por las enfermeras para dar forma y contenido a la
enfermera como una disciplina de conocimiento, incluyendo tanto a nivel
terico y clnico conocimientos orientado. Una teora que no pueda
generalizarse vlida slo proporciona las bases para estructurar
informacin de enfermera, tambin incluye una serie de preguntas de
Personal Docente, las facultades de enfermera, enfermera y
educacin adminpurposes eficacia en funcin de cumplimiento. Tienen
que ser capaces de estructurar y seessential en hacer esto.
Reconocimiento y esfuerzos para ayudar a las enfermeras y estudiantes
de enfermera para llenar las funciones definidas segn sea necesario para
mantener viable enfermera en la sociedad es im
328
Orem's Writings
CAPTULO 22
Desarrollo y
Difusin de un General
Teora de la enfermera: el
pasado,
Presente y futuro
El objetivo de esta conferencia es una teora general de la

enfermera conocido como auto-cuidado o dficit de atencin de
enfermera teora. Teoras dar significado a la enfermera y
expresar lo que los tericos han objetivado de sus propios
procesos de pensamiento y los pases desarrollados sobre nursother parte,
puede tener un profundo conocimiento de otra teora de la enfermera y
estar interesados en conocer los principios de la conciencia que las
enfermeras de la necesidad de formalizar y validar conocimientos de
enfermera, es decir, para desarrollar la enfermera como una disciplina de
conocimiento el valor central de las actuaciones de enfermera funciones
en grupos sociales.
Hay una creciente industria centrada en el trabajo de enfermera theo de
cintas de audio y de video. Los resultados de estas empresas desde el punto
de vista profesional se miden en trminos de los cambios cognitivos y
afectivos en enfermera que se llevan los tericos que contribuyan a la
promocin de la enfermera como ciencia, o, si se prefiere, una disciplina de
conocimiento.
Este captulo consta de las notas preparatorias de una presentacin en un conferencia en otoo
de 1987.
189
329
Orem's
Una de las tareas de cada miembro del personal de enfermera que aspira
a dominar, con las que trabajan y contribuyen a la continuacin del
desarrollo de una teora general de la enfermera es la de considerar la
enfermera es una ciencia o una disciplina de conocimiento. Durante
demasiado tiempo se han producido declaraciones infundadas por parte del
personal de enfermera que la enfermera es una ciencia y un arte, as como
pronunciamientos que la enfermera no es ni puede ser una ciencia.
Independientemente de que se toma posicin hay cosas de que algunos si no
acepta todas las enfermeras.
1.Enfermera es un campo de conocimiento intensivo de prctica.
2.Conocimientos de Enfermera se basa en la naturaleza y caractersticas
de los seres humanos y sus actividades.
3.Prctica de la Enfermera comprende las enfermeras (a) a la hora de
determinar lo que es en lo que reclut a aldeanos para construir los
diques pueden y deben ser llevados sobre a la luz de las condiciones
existentes, (c) a la construccin de un diseo y un plan para producir
resultados buscados, y (d) con medidas para producir los resultados
buscados en situaciones singulares de la enfermera
Por otra parte, las enfermeras entienden que la enfermera teoras no son
afectados con la singular situacin prctica de la enfermera como tal. Las
teoras son acerca de lo que es comn a todas las situaciones de la prctica
de la enfermera o a subconjuntos de las situaciones. Es necesario
reconocer y aceptar que las enfermeras pueden resistir el pensamiento
abstracto exigido por el movimiento para el dominio y el uso de
formulaciones tericas en enfermera. Hoy los estudiantes de enfermera
debe ser ayudado a ancianos, a fin de comunicar a la enfermera, as como
para llevar a cabo de forma eficaz las operaciones de la prctica de la
enfermera. Hay que ayudarles a comprender y explicar por qu la
enfermera como una disciplina de conocimiento es una ciencia prctica y
un conjunto de ciencias aplicadas.
En resumen de esta introduccin dos preguntas sugeridas para investiion
o reflexin.
1.Las enfermeras pueden desarrollar la enfermera como una disciplina
de conocimiento mediante enfoques de sentido comn?
2.Puede una teora general de la enfermera contribuye al desarrollo de
la enfermera como una disciplina de conocimiento? Si es as,
cmo?
Nursing as an institutionalized component of the culture of human societies

is understood by individuals from a commonsense or from a theoretical
330
Orem's
EL PROCESO DE DESARROLLO DE UNA TEORA

A General Theory of Nursing
331
Vista. La conferencia aspira a la adopcin de un enfoque terico. El

objetivo de esta presentacin es el de reunir a los acontecimientos y los
cambios que origin el auto-cuidado teora del dficit de la enfermera y su
difusin dentro de la profesin. El enfoque histrico no est bien porque es
una puesta en comn de experiencias personales y cambios. Los "datos de
la historia se encuentran en las experiencias de muchos" (Lonergan, 1972,
p. 179). Los historiadores, sin embargo, estn preocupados por lo que est
sucediendo en determinados lugares y tiempos. Si hay repeticin de
rutinas, como con el inters actual en los escritos tericos de la enfermera,
el historiador quiere saber lo que se inici la rutina. Mi enfoque es sobre
una teora y sobre los acontecimientos y los cambios asociados
directamente con su formulacin, expresin y desarrollo ex
Durante los aos de 1950 a 1959, mi experiencia con las enfermeras y la
enfermera se amplio e intenso. De 1949 a 1957, yo estaba en una posicin
en la que me permiti ver las organizaciones de servicio de enfermera y en
la prctica de enfermera las situaciones objetivamente en el sentido de que
yo no estaba involucrado personalmente en su conducta como practicante,
administrador o profesor clnico de estudiantes de enfermera. He llegado a
apreciar y comprender ms claramente las exigencias a las enfermeras y las
condiciones en las que trabajaban. Tambin he visto su capacidad y su
inters en avanzar a la enfermera, as como sus limitaciones y sus
necesidades, entre ellas las relacionadas con las deficiencias de su
preparacin formal para la prctica de la enfermera. Durante estos aos, yo
era una enfermera consultor en la Divisin de hospitales y servicios
institucionales de la Indiana State Board of Health. La Divisin se ocupa de
los hospitales la licencia y construccin de un hospital en los casos
previstos por Ley Estatal de Indiana Federal relacionadas con la Ley HillBurton. Mi rea especfica de responsabilidad era la de trabajar con las
enfermeras de la Divisin hacia el mejoramiento de los servicios de
enfermera en los hospitales generales de Indiana.
Estas ideas sobre las enfermeras y la enfermera fueron formulados como
resultado de los acontecimientos y experiencias durante estos aos.
1.Las enfermeras aceptan la responsabilidad de la presencia y la
perpetuacin de los males prevalentes en el hospital cuando la carga
de la responsabilidad es de los administradores de los hospitales y los
mdicos.
2.Enfermera enfermeras pero no son capaces de hablar de enfermera a
los pacientes, los miembros de las familias de los pacientes, los
mdicos, o los administradores de los hospitales.
3.Las enfermeras expresar los resultados que se aspiran a ayudar a los
pacientes a lograr en una forma sensata, por ejemplo, para obtener
una mejor y volver a casa.
332
Orem's Writings
4.Especialistas en medicina de rehabilitacin perciben las enfermeras

preparadas y por lo tanto no es apto para trabajar con los pacientes
cuando los pacientes estn aprendiendo a participar en las actividades
de la vida diaria.
5.Las enfermeras deben tener una central, organizar puntos de vista sobre
las personas que necesitan de la enfermera, algn punto de partida
para continuar con la planificacin de cuidados de enfermera.
6.La oferta y la prestacin de la enfermera como un servicio de salud
requiere el ejercicio de la distribucin, la produccin, y la
financiacin las funciones comunes a todas las empresas de servicio.
7.Los hospitales son de gran escala, las empresas ms complejas. Hay
poca o ninguna evidencia de planes y diseos para la prestacin de
enfermera u otros servicios, independientemente del tamao del
hospital.
8.Los fines de las empresas de servicios, tales como los servicios de salud
y educa
9.El nfasis en la mejora del servicio de enfermera orga
Durante los aos que pas con la Indiana State Board of Health se me
ofreci la oportunidad de leer y dominar la literatura disponible, a
continuacin, en los campos de la organizacin y administracin y participar
en seminarios de la American Management Association. Uno de los
resultados fue la experiencia de la necesidad de un medio para dar una
estructura a mi conocimiento en estos campos. He seguido las indicaciones
en el campo de filosofa social y encontr lo que necesitaba en exposiciones
filosficas de totalidades compuestas de piezas y los conceptos de orden y
las relaciones. Categorizaciones de los tipos de conjuntos de santo Toms de
Aquino y cuestiones de orden en totalidades compuestas por partes
(Niemeyer, 1951) han sido muy tiles para entender la formacin y
funcionamiento de las organizaciones humanas. Ms tarde, Chester Barnard
de trabajo Las funciones del ejecutivo (1962) "contrib"
En 1958 y 1959 me desempe como asesor en la Oficina de Educacin
de EE.UU., Departamento de Salud, Educacin y Bienestar, trabajando en un
proyecto nacional para el mejoramiento de prcticas o enfermera profesional
programas de capacitacin. Esta experiencia, junto con experiencias
anteriores con el hospital de las enfermeras prcticas y prcticas educacin
en enfermera, han contribuido a la develacteristics de autnticos programas
de capacitacin profesional o tcnica de bajo nivel programas de este tipo.
En la realizacin de los programas, la seleccin de contenidos de
333
Orem's Writings

334
Las ciencias de enfermera fundamental fue arbitraria. Listas de tareas

ocupacionales fueron el foco de la capacitacin. Los profesores tenan como
modelo de enseanza la forma en que se haban impartido en el hospital
programa del diploma.
A principios de mi trabajo en este proyecto, he llegado a estas
conclusiones.
1.Si el trabajador est preparando se ofrece el ttulo de enfermera,
enfermera debe haber contenido incluido en el programa de
formacin.
2.La seleccin de la enfermera contenido para un programa de
capacitacin requiere que los selectores tienen conocimiento del
dominio y de las fronteras de la enfermera como un campo de
conocimiento y un campo de prctica.
3.Las funciones de las auxiliares de enfermera en la prctica de la
enfermera debe permitir situaciones criterio las medidas para la
seleccin de enfermera contenido.
4.Contenido enfermera debe tener una clara articulacin con el
contenido de campos relacionados con enfermera. No es
responsabilidad del estudiante a descubrir estas articulaciones.
Estas conclusiones llevaron en los aos posteriores a la continuacin del
estudio de las formas de enseanza de enfermera, as como el contenido y
organizacin de los contenidos en la enfermera los componentes de los
programas tcnicos y profesionales.
Durante el perodo comprendido entre 1956 y 1959 yo era capaz de
formular y expresar algunas ideas y concepciones de la enfermera
desarrolladas durante los dos de
1.Un ensayo acerca de servicios del hospital anexa a un informe de un
estudio de la enfermera administracin Indiana puestos en un
hospital (Orem, 1956)
2.Una definicin de la enfermera que contena una expresin adecuada
de la enfermera enfermera objeto que lo diferencia de otros
servicios humanos (Orem, 1956)
3.La denominacin de la condicin que se da cuando se emiten juicios
que las personas necesitan y pueden beneficiarse de enfermera, a
saber, la imposibilidad de proporcionar la cantidad y la calidad de su
335
propio cuidado cuando la incapacidad se asocia con estado de salud o

a la atencin de la salud (Orem, 1958)
4.Enfermera Inicio descripciones de situaciones, incluyendo el desarrollo
de clasificaciones y categoras durante 1958 y 1959:
a.Su naturaleza social, incluyendo complejidad social
b.Que la enfermera est en el contexto de la vida diaria de las
enfermeras de los pacientes, incluyendo las influencias de los
fsicos y sociales

336
Orem's Writings
Medio ambiente en vida diaria

c.Las situaciones personales de salud, incluyendo la salud
desviaciones
d.Los estados y las condiciones que afectan a la capacidad de los
individuos para participar en acciones deliberadas, incluyendo
los cuidados
e.Identificacin de los factores aplicables para describir situaciones
de la prctica de enfermera
f.Las operaciones (reas de actividad) de la prctica de
enfermera
g.Normas de asistencia para adultos, a la edad de los adultos, los
bebs y los nios
h.Las normas de asistencia para ayudar a las personas a satisfacer
necesidades de atencin sanitaria
Lo anterior representa un movimiento principalmente cognitivo
desarrollado en mi las fronteras. Realizaron dos publicaciones: Servicio de
Enfermera Hospitalaria. Un anlisis , Indiana State Board of Health,
Indianapolis, Indiana, 1956, y guas para elaborar planes de estudio en
relacin con la educacin de las auxiliares de enfermera , de la Oficina de
Educacin de EE.UU., Departamento de Salud, Educacin y Bienestar, U. S.
Government Printing Office, lavar
Las ideas acerca de enfermera expres en estas dos obras son primitivas.
Desde mi propio punto de vista, principalmente representan etapas en mi
movimiento hacia el desarrollo y el uso de la teora en sentido de fijacin a
la enfermera.
Conceptualizacin
Durante todo el decenio de 1960, era director de la administracin del
programa de formacin de enfermera en la Escuela de Enfermera, de la
Universidad Catlica de Amrica. He realizado cursos de postgrado en este
campo y particip en seminarios en la Administracin de Servicios de
Enfermera. Durante los ltimos aos 1960 I desarrollado y enseado cursos
bsicos de la enfermera y organiza en programas de maestra, as como un
curso de elaboracin de planes de estudios para programas de enfermera
tcnica. Continu mi trabajo solitario hacia el desarrollo y la validacin de
los conocimientos de enfermera y en 1965 se uni a mis esfuerzos con los

337
Orem's Writings
colegas de la Universidad Catlica de Amrica para trabajar en el desarrollo

de un

338
Modelo de investigacin de la enfermera. Este trabajo es totalmente

narrado tanto en la primera y la segunda edicin de Concepto
formalizacin en la enfermera: proceso y producto (Enfermera Desarrollo
grupo de conferencia, 1973, 1979). Asist a la primera conferencia sobre
teora de enfermera de la Escuela de Enfermera de la Universidad Case
Western Reserve. Yo era capaz de comparar los resultados de mis propios
esfuerzos y los de la Comisin de Enfermera Modelo las ofertas con la
Conferencia: yo estaba convencida de que estamos haciendo progresos. Al
igual que en la dcada de 1950, mis experiencias durante el decenio de
1960 y a comienzos del decenio de 1970 me llev a formalizar algunos
factores y condiciones que indican la necesidad de desarrollo de la
enfermera como campo de conocimiento. He llegado a las conclusiones
que siguen.
1.Los estudiantes matriculados en programas de enfermera clnica
enfermera no tienen base para participar en el diseo curricular y
desarrollar
2.Trabaja en la elaboracin de los programas de estudio de las enfermeras
no abordar la cuestin de los lmites del dominio y de la enfermera
como un campo del conocimiento y la prctica.
3.Las preguntas no respondidas en la enfermera que requieren
investigacin no estn establecidos.
4.Las articulaciones de la enfermera con otros campos del conocimiento
no est establecido. Se espera que los estudiantes determinar las
articulaciones.
5.Descripciones de cursos de enfermera en bachillerato o grado asociado
programas no contienen enfermera contenido explcito.
6.Algunos miembros del profesorado en las universidades no puede
ocuparse de enfermera en abstracto, como es necesario en el anlisis
y formulacin terica.
7.Hay pruebas de que algunos servicios de enfermera los administradores
y administradores de hospitales son reacios a tener hospital
poblaciones estudiadas desde una perspectiva de la enfermera.
Lo anterior refuerza mi conviccin de que las enfermeras han de ser
capaces de dar significado a la enfermera, a hablar de la enfermera importa,
enfermera y creo que si que son para llevar a cabo eficazmente las
operaciones de la prctica de enfermera o de otras funciones enfermera
enfermera necesario para mantener viable en la sociedad. Las dificultades a
que se enfrentan las enfermeras en pasar de una comn

339
Desde el punto de vista del desarrollo de la teora del dficit atencin de

enfermera, el 1960 y 1970 se dedicaron a las siguientes:

340
Orem's Writings
2. Los pases en desarrollo informacin sobre acciones deliberadas,

sistemas de accin y auto-organizacin sistemas
3. Conceptualizar entendimientos del paciente y la enfermera elementos
invariantes las situaciones en la prctica de la enfermera, en la que
nombra estos elementos, y expresando las relaciones entre ellos
4. Desarrollar conocimientos sobre el producto de la enfermera y
sistema conceptualizursing
5. Identificacin y descripcin de los mtodos de asistencia o ayuda
6. Clasificar sistemas de cuidado sobre la base de la enfermera y el
paciente las funciones asociadas a los mtodos para ayudar a los
pacientes de las enfermeras
7. Identificar los tipos de tecnologas que utilizan las enfermeras en la
prctica de la enfermera
8. Un comienzo organizacin de los conocimientos en torno al concepto
de auto-cuidado
9. La formalizacin y la expresin de un concepto general de
enfermera
Mi trabajo y el de mis colegas durante la dcada de 1960 y comienzos
del decenio de 1970 proporcionaron una base para dos publicaciones. Estas
son la primera edicin de la enfermera: Conceptos de la prctica ( 1971) y
la primera edicin de la Conferencia de Desarrollo Enfermera Concepto
Formalizacin del Grupo en la enfermera: Producto y Proceso (1973). Los
dos libros se han desarrollado para servir para diferentes fines. Enfermera:
Conceptos de la prctica, tal como indica el ttulo, fue desarrollado como un
texto para introducir a estudiantes de enfermera enfermera contenido para
ayudarles a entender la enfermera como un campo de prcticas. Concepto
formalizacin, por otra parte, destac la necesidad de enfoques de la
conceptualizacin de enfermera elementos y principios organizacin de los
conocimientos de enfermera. Se utiliza principalmente en bachillerato y
licenciatura cursos de enfermera. Enfermera: Los conceptos de Prctica se
emplea tanto en bachillerato y en la realizacin de los programas. Durante la
dcada de 1960 y a comienzos del decenio de 1970, la conceptualizacin de
enfermera comn a ambos libros fue utilizado por los profesionales de
enfermer a unos pocos y sirvi de base al diseo de la enfermera de
clnicas desarrolladas en la Johns ficipkins Hospitales.
CONCEPTO, MODELO, TEORA

341
Orem's Writings
El perodo de la dcada de 1970 hasta el presente se ha gastado en consulta

en la enseanza de enfermera y de los servicios de enfermera, conferencia
trabajo en relacin con la enfermera conceptos y teora de enfermera, y
continu la labor de contribuir a la

342
Desarrollo de la enfermera como una disciplina de conocimiento. El perodo

de tiempo est marcada por tres acontecimientos importantes de mi parte y la
de mis colegas hacia la formalizacin y la expresin de una teora general de
la enfermera.
En noviembre de 1970, trabajo final realizado por los miembros de
la Conferencia de Desarrollo Enfermera Grupo creativo en la definicin de
los productos finales de la enfermera como sistema y enfermera de expresar
una detallada pero breve conceptualizacin de enfermera. La forma de las
dos expresiones se adopt a partir de W. R. Ashby la descripcin de sistemas
auto-organizados (Ashby, 1964, p. 108). La siguiente cita expresa las
conceptualizaciones acerca de la enfermera y enfermera sistema de conferir
el desarrollo de la Enfermer
A la enfermera , al igual que otros sistemas para la prestacin de servicios
personales, es el producto de una serie de relaciones entre las personas que
pertenecen a diferentes grupos (clases), el juego y la serie B. Desde una
perspectiva de la enfermera cualquiera de los miembros del conjunto A (paciente
legtimo) presenta evidencia descriptiva de los complejos subconjuntos agencia
de autocuidado y teraputica de la demanda de atencin y la condicin de que en
el organismo demanda excede por salud o relacionados con causas. Cualquier
miembro de la serie B (legtimos enfermera) presenta evidencia descriptiva del
complejo subconjunto enfermera agencia que incluye valoracin de la legtima
como las relaciones entre la enfermera y los casos en que, en una, ciertos valores
del componente fenmenos de agencia de autocuidado y teraputica de la
demanda de atencin .
B su percepcin de lo que es el de la condicionalidad de un subconjunto
objetivo teraputico de la demanda de atencin en el subconjunto de
autocuidado establece la condicionalidad de los cambios en los estados de una de
dos subconjuntos sobre el estado y los cambios en el estado de B agencia de
enfermera subconjunto. La activacin de los componentes del subconjunto
enfermera agencia (cambio de estado) por B deliberadamente a control o alterar el
estado de uno o ambos subconjuntos de la teraputica de la demanda de servicios
de atencin y cuidado de la agencia es amamantar. Lo que se percibe como las
relaciones entre las partes de los tres subconjuntos (sistema real) constituyen la
organizacin. El "mapeo" de los comportamientos de "matemtica o trminos de
conductas" proporciona un registro del sistema.
La formulacin de esta declaracin y a continuacin el trabajo

concentrado por los miembros del Grupo de formalizar sus
conceptualizaciones del conplace dentro del contexto de los cuidados y de la
vida diaria de las personas que necesitan de la enfermera dentro de sus
situaciones ambientales (Enfermera Desarrollo grupo de conferencia, 1979).
343
El movimiento de la formalizada, tericamente concebido las piezas de la

enfermera a conceptos generales de enfermera y sistema ilustran

344
Orem's Writings
El modo compuesto que sigue al modo de proceder analtico en el desarrollo

del conocimiento en la prctica las disciplinas (Wallace, 1979).
A lo largo de todo el perodo de lactancia, a partir de 1958, el trabajo se
gua por la idea de que la creatividad producto final de enfermera enfermera
es un sistema. Tratar de entender y visualizar el producto final creativo de los
profesionales de la prctica es esencial no slo en la prctica sino tambin en
la estructuracin y validacin de los conocimientos en el campo. El de
noviembre
Ber 1970 expres las conceptualizaciones del sistema y de la enfermera
enfermera fueron juzgados por los miembros del Grupo de fiabilidad y
validez, y como est
Ms tericos y cientficamente til que antes los conceptos utilizados por el
Grupo (Promocin de la Enfermera grupo de conferencia, 1979). Estos
conceptuviewpoints en enfermera.
Noviembre de 1970 expres conceptos de enfermera y enfermera
sistema activar para la expresin de la palabra sistema modelo de enfermera
(Orem,
1985). La palabra modelo se compone de un crculo de trminos y
relaciones. El
Word un modelo de enfermera sistema expresada en la dcada de 1970
nombres del paciente y la enfermera de la enfermera sistemas variables y
muestra las relaciones entre
Ellos. Los parmetros de estas variables desde una perspectiva de sistemas
enfermera
Se llama basic factores condicionantes (Enfermera Desarrollo grupo de
conferencia, 1979). Factores condicionantes bsicos que afectan a uno o
ambos
Las variables del paciente singular prctica de la enfermera en las
situaciones que en consideracin por la enfermera conocimiento organizado
desde la perspectiva de una o ms de las vistas especiales del hombre, del ser
humano, fundamental para comprender enfermera, es decir, persona, agente,
simbolizador, organismo (Enfermera Desarrollo grupo de conferencia,
1979).
La culminacin de mi movimiento de un sentido comn de una
perspectiva terica de la enfermera fue la elaboracin de una teora general
descriptivo
Exposicin de la enfermera. La teora es constituido de la articulacin de

345
Orem's Writings
Una teora de autocuidado de la teora de dficit de atencin y la

incorporacin de los elementos de estas teoras a la teora de la enfermera.
Los tres
Las teoras aparecen en la segunda (1980) y en la tercera edicin (1985)
edicin de la enfermera: Conceptos de la prctica. La ltima, refinada
expresin de las teoras se encuentran en los estudios de caso en Teora de
enfermera ( Winstead-Fry , 1986).
La teora de la enfermera sistema descriptivo es explicativa de la
creatividad producto final de la enfermera y su produccin en el marco de un
sistema ms amplio
Las relaciones interpersonales y sociales de las enfermeras con las personas
con salud salud derivados o asociados de los dficit de autocuidado. Adems,
especifica las operaciones

346
El mundo real referentes de estas variables. La teora de la propiadficit

atencin expresa la condicionalidad de las capacidades de las personas para
regular su propio funcionamiento interno y externo de salud y los factores
asociados. La teora de la propiaatencin lo explica como una funcin
reguladora de los individuos maduros y maduracin.
TEORA Y LAS ETAPAS DE
ENTENDIMIENTO de enfermer
El desarrollo de cualquier ciencia, incluyendo las ciencias prcticas o
disciplinas prcticas, ocurre en etapas. Qu es un principio conocido es
sometido a complejos arreglos y patrones hasta que mayor integracin de
insight. Una etapa se entiende en trminos de la ocurrencia de conjuntos de
ideas sobre temas especficos. Esto es lo que las ideas, los tipos de datos y
las imgenes, y no en el momento del suceso que proporcionan la base para
distinguir y nombrar las etapas de desarrollo. Cinco etapas del desarrollo
1.La etapa de explicar y describir enfermera en una teora general de la
enfermera
2.La etapa de la gama de variacin de los elementos conceptuales de la
teora general de la enfermera
3.La etapa de formulacin y validar modelos y normas de la enfermera
4.La etapa de enfermera describe casos, incluyendo su historia natural
5.La etapa de formulacin y validacin de modelos y normas jas
El desarrollo y la validacin de las tecnologas y la descripcin de los
lmites de la eficacia se asocian con las fases tres, cuatro y cinco. Se ha
trabajado en todas las etapas durante el perodo de tiempo de 1956 del
presente. La obra est inconclusa pero sigue. Las enfermeras de nuestro
propio pas, en Canad, en Amrica del Sur, Europa, Asia y Australia estn
contribuyendo los esfuerzos en pro del desarrollo de la enfermera a travs
de su uso de las construcciones tericas de la enfermera teora.

347
CAPTULO 23
Cambios en Profesional
Prctica
de
enfermera
asociados
Con el uso de las enfermeras de
Orem
Teora
General
de
la
Enfermera
Ne resultado de esta conferencia debera ser un ejemplo de

cmo una teora general de la enfermera puede servir los
profesionales de enfermer . Dos cuestiones preliminares
se propone para su examen por los participantes en la
conferencia.
1.Puedo participar en la prctica de la enfermera?

2.Soy yo o en desarrollo he desarrollado un sano sentido de
profesionalismo?
No es razonable que se hable acerca de los cambios de prctica
profesional de la enfermera sin prestar atencin a estas cuestiones. Cada
participante de la conferencia deberan asistir a ellas y ser capaz de dar
significado a los trminos prctica de la enfermera y la
profesionalidad. Van Eron (1985) sugiere que no es un profesional de

348
enfermera inicial y las formas de enseanza de enfermera, o de sus
orientaciones tericas o experiencias que son los factores crticos en la
seleccin las enfermeras para cubrir posiciones en las prcticas. Eso es lo
que una enfermera piensa acerca de todos ellos en relacin con la que es
muy importante.
Este documento fue presentado originalmente en el Centre Hospitalier de Gatineau, Gatineau,
Qubec, Canad, 12 de mayo de 1987.

Changes in Nursing Associated with Orem's General Theory
349
PRCTICA DE LA ENFERMERA Y CONOCIMIENTOS DE

ENFERMERA
Prctica de la enfermera es la participacin peridica en el trabajo de
enfermera las personas que necesitan y pueden ser ayudados a travs de la
efectiva prestacin de este servicio de salud. Una enfermera del estilo de la
prctica es personal, pero el conocimiento de enfermera que es antecedente
de prctica y le da sentido es de los rganos de informacin que las
enfermeras formular y estructura dentro de los lmites del dominio de la
profesin. Desarrollo del Conocimiento en enfermera comienza con esta
pregunta: Cundo y por qu la gente necesita enfermera y cmo se ayud a
travs de su provisin? La respuesta a la pregunta es un comienzo
identificacin del sector de la realidad que es el mundo de la enfermera. Las
enfermeras tratan de enfermera sector de la realidad de una determinada
manera. Medicina y otros servicios de salud estn preocupados con otros
sectores de la realidad y tienen su propia forma especializada de los asuntos
dentro de sus sectores.
Enfermera en las ltimas dcadas del siglo xx es un uso intensivo de
conocimientos y servicios campo de prctica. El trabajo de enfermera
especialistas y educadores se ve afectada negativamente por el hecho de que
las enfermeras no han formalizado, estructurado y validado los rganos de
los conocimientos de enfermera que no slo especificar y describir los
elementos o partes de la prctica de enfermera situaciones sino tambin
explicar las relaciones entre las partes. Conocimientos de Enfermera sigue
siendo dispersas y fragmentadas. Las enfermeras no han abordado
adecuadamente la cuestin: cmo pueden los fragmentos de conocimientos
de enfermera se reuni a servir mejor a los estudiantes de enfermera y los
profesionales de enfermera enfermera entender? Conocimientos especficos
en campos de prcticas como la enfermera, expres, y validados para servir
a las personas que practican en el campo. Este conocimiento sirve fines
prcticos, es decir, lograr el esfuerzo humano por una deliberada de
condiciones o acontecimientos que en la actualidad no existen o no se han
producido. Estructurado conocimientos de enfermera, debido a su carcter
prctico, tendra la forma comn a otros campos de prcticas tales como la
medicina o la ingeniera. No habra desarrollado
1. Ciencias de enfermera prctica en forma de
a.Ciencias de enfermera terica
b.Enfermera clnica y ciencias
2. Juegos de aplicacin a las ciencias de la enfermera y desarrollada a
partir de las ciencias ciencias exissing

350
En los campos de prcticas, relaciones interpersonales y dimensin social

ms amplio

351
Orem's Writings
Ciencias de enfermera aplicadas se incluyen reas de conocimiento que se

desa
Las enfermeras hoy dependen de formulado, expresada y en general y
menos teoras generales de la enfermera para dar forma y estructura a sus
prcticas, as como a organizar validado pero dispersa y fragmentada nursth
las realidades de la prctica de la enfermera en una abstracta y terica a fin
de comprender enfermera proporcionar tanto a los contenidos y la
estructura de las ciencias de enfermera enfermera whenetical.
El trazado de las formas de conocimiento de enfermera que puede y
debe ser desarrollado como una base para la prctica de la enfermera no
se incluyen los conocimientos personales y privados que las enfermeras
adquieran a travs de la experiencia en la prctica de la enfermera.
Maritain (1959) habla de este tipo de conocimiento y afirma que no puede
reducirse a otros formularios. Las enfermeras y otros profesionales de la
salud reconocen que tienen este tipo de conocimiento.
Desde que la ciencias de enfermera se encuentran en etapas iniciales
de desarrollo, hoy los profesionales de la enfermera deben ser o llegar a
ser especialistas en un develfeatures situaciones de la prctica de la
enfermera, enfermera en el pensamiento, en hacer enfermera y
enfermera para la comunicacin con los dems.
Para dotar de una estructura a proceso de enfermera enfermeras deben
dominar los modelos conceptuales de enfermera, conocer sus orgenes
tericos y llegar a comprender sus bases realidad situaciones en la prctica
de la enfermera. Esta necesidad sugiere adicional
1.Soy estudiante de enfermera en el marco de una teora de la
enfermera?
2.No comprendo los referentes de los elementos conceptuales y
relaciones

352
UN BUEN profesionalismo
Prctica Profesional de la enfermera es un trmino con una serie de
significados. Para evitar la ambigedad la expresin prctica de
enfermera un sano sentido de profesionales.
Las enfermeras que practicar la enfermera con un sano sentido de
profesionalismo, en primer lugar somos conscientes de la relacin entre lo
que saben y lo que hacen. En la prctica de la enfermera, como en la
prctica de otros servicios humanos, los profesionales deben ser capaces
de identificar y centrarse en la realidad a que se refieren en el caso de las
enfermeras y de formular juicios sobre lo que puede y debe ser tomado en
realidad situaciones. No es suficiente para que las enfermeras puedan
pensar de s mismos como las enfermeras; es necesario que conocer el
dominio y los lmites de su prctica, su autoridad legtima y
responsabilidad en algunos tipos de situaciones de la prctica de la
enfermera, sus capacidades personales en la prctica de la enfermera y
sus etapas de desarrollo como profesionales. Las enfermeras tambin debe
preguntar y responder a esta pregunta en cada situacin de la prctica de
enfermera: Soy un legtimo enfermera en esta situacin de prctica?
El desarrollo saludable del profesionalismo por las enfermeras pueden y
deben fomentarse tanto en educacin en enfermera y la prctica de
enfermera. Que las demandas educativas y servicios de enfermera
enfermera situaciones que fomentan la participacin en la prctica de la
enfermera, as como el desarrollo de las enfermeras de estilos personales
de la prctica y la formacin permanente de s mismos como los
profesionales de enfermer y estudiosos. Comprensin funciones del rol
de las enfermeras en el marco de una teora general de la enfermera puede
ser un primer paso en el desarrollo efectivo de las enfermeras para asumir
las responsabilidades de los profesionales.
ORIENTACIONES TERICAS Y EN LA PRCTICA DE

ENFERMERA
La teora del dficit de atencin de enfermera es el ncleo de una ciencia
prctica en desarrollo de la enfermera. UNA ciencia prctica describe y
explica la realidad situacontribute a crear condiciones en realidad estas
situaciones que van desde deseable esencial, pero que no existen en el
353
momento en que se solicita. La teora del dficit de atencin es de tipo

descriptivo y explicativo de la enfermera. Es abstracto. No se trata de
singular

354
Orem's Writings
Enfermera situaciones como tales. Proporciona las enfermeras con una

forma de conocer, pensar, hacer y comunicar enfermera. Las enfermeras que
hacen que una teora su propio uso en singular las situaciones concretas de la
prctica de la enfermera y en la organizacin de enfermera y conocimientos
relacionados con las formas en que facilitar la enseanza y el aprendizaje.
Las enfermeras que tratan de dominar la teora general de la enfermera como
su modo de conocer y de pensar enfermera pasar por una etapa de dominio
esttico de sus conceptos a la fase de conocimiento dinmico. Esta es la fase
de aceptacin y de identificacin de la teora.
Las enfermeras que hacen que las teora del dficit de atencin de
enfermera no slo su propio uso la teora, sino tambin contribuir a su
constante desarrollo y refinamiento. La continuacin del desarrollo de la
teora requiere el trabajo de enfermera investigadores y estudiosos.
El auto-cuidado teora de enfermera, como se lo llama a veces, ha estado
bajo desarrollo activo desde 1958. La teora se basa en la naturaleza de la
Seres y la actividad humana. La continuacin del desarrollo de la teora,
despus
La elaboracin y la expresin de algunos de sus conceptos esenciales,
procedi a la aceptacin explcita de la enfermera como una forma de
iniciativa prctica
Que se poda entender en trminos de sus principios universales, los
principios que representan las caractersticas esenciales y las relaciones de la
prctica de enfermera. Principios universales de la enfermera expresaron
como conceptos y theo
La teora del dficit de atencin de enfermera se describe en la actualidad
como un modelo conceptual que establece las caractersticas esenciales y las
relaciones de la enfermera
Las situaciones prcticas. Los conceptos del modelo se derivan de una
teora
De auto-cuidado, la teora del dficit de atencin, y una teora de la
enfermera. Las ideas centrales de las tres teoras que, en su conjunto,
constituyen el auto-cuidado
Dficit teora de enfermera se expres a continuacin tras la presentacin del
modelo. La teora y su estructura conceptual son aceptados como partes de la
ciencia prctica terica de enfermera.
ENFERMERA terica
355
Orem's Writings
La teora del dficit de atencin de enfermera en su plena forma articulada

se conoce como enfermera terica debido a que (1) es de las operaciones
concretas de la prctica de la enfermera y (2) es descriptivo explicativo
condieptual humanos modelo de expresar las caractersticas fundamentales
de este servicio.

Changes in Nursing Associated with Orem's General Theory 356

La estructura conceptual de la teora se describe en relacin con dos
agentes humanos o actores: la enfermera y el paciente de la enfermera. El
trmino agente o actor se utiliza para identificar que tanto la enfermera y
el paciente se considera que las responsabilidades de accin papel de la
enfermera. Los pacientes pueden no ser capaces de cumplir con sus
responsabilidades. El modelo conceptual se relact al nmero de conceptos
y de relaciones. Los conceptos son los siguientes:
1.La enfermera enfermera agencia variable que se refiere a la posibilidad
de brindar a la enfermera otros
2.Dos variables: (a) la agencia de autocuidado, es decir, el poder de las
personas para satisfacer sus requisitos de regulacin de su
funcionamiento en los intereses de su propia vida, la salud y el
bienestarde autocuidado teraputico demanda, es decir, las acciones
que se realizarn para cumplir con los requisitos de la auto-regulacin
del funcionamiento humano en los intereses de la vida, la salud y el
bienestar
3.El concepto de autocuidado dficit tiene como referente un estado
donde la agencia de autocuidado es desigual debido a los efectos de
la salud acondicionamiento o factores relacionados con la salud de las
personas que actan para conocer y atender sus teraputicas de las
demandas de asistencia
4.El auto-cuidado se refiere a las medidas reglamentarias de las personas
que saben y gastar su esfuerzo teraputico para satisfacer sus
demandas de autocuidado
5. Sistema Enfermera se refiere al producto de enfermera enfermera que
activar su organismo a conocer los valores de los pacientes de la
agencia de autocuidado, su teraputica de las demandas de asistencia,
y las relaciones entre ellos y con este conocimiento para asegurar que
los pacientes de prue
6.El concepto factores condicionantes bsicos tiene como referentes las
condiciones internas o externas a las enfermeras y a las enfermeras
que afectan a los pacientes actuales o futuros valores de las
enfermeras y de la enfermera agencia actual o futuro de los pacientes
de la agencia de autocuidado teraputico y de las demandas de
asistencia

Changes in Nursing Associated with Orem's General Theory 357

Estos seis conceptos son las principales y conceptos esenciales de la teora
del dficit de atencin de enfermera. Juntos forman un crculo de trminos y
relacin
Un modelo conceptual es anloga al marco o el esqueleto de una teora de
enfermera, constituida de sus principales elementos conceptuales. Teoras

358
Orem's
Se expresa en trminos de ideas, propuestas y presupuestos. [Ed. Nota: la

ltima descripcin de auto-cuidado dficit teora de enfermera puede
encontrarse en Orem, 2001, pgs. 136-157.]
Las enfermeras hacen sistemas de cuidado, ya que realizar el proceso de
operaciones de la prctica de la enfermera, es decir, diagnstico de
enfermera, enfermera prescripcin y reglamentacin de la enfermera. La
teora del dficit de atencin de enfermera proporciona orientacin y
estructura de estas operaciones. El sustantivo o estructura interna de los seis
principales elementos conceptuales de la teora identificar las caractersticas
ambientales y humanos de la prctica de enfermera las situaciones en las
que cada uno de los proceso de enfermera operaciones se dirige al personal
de enfermera.
El denominado proceso de la prctica de la enfermera de expresar los
hitos de la produccin de cuidados de enfermera a las personas o unidades
de varias personas, como las familias. Hay una forma de llegar a cada hito
en la forma de juegos de accin que constituyen el camino que conduce a
cada uno de ellos. Por ejemplo, diagnsticos de enfermera como un proceso
operacin comienza con la observacin y termina con las declaraciones de
diagnstico.
Las operaciones de los procesos no son de por s excepcional a la
enfermera. Hay las operaciones de los procesos de cada uno de los seres
humanos. El conocimiento del dominio y los lmites de la enfermera y la
maestra de enfermera terica que permite a las enfermeras para realizar el
proceso de enfermera.
LOS CAMBIOS DE PRCTICA PROFESIONAL DE LA

ENFERMERA
Los cambios en la prctica de la enfermera reflejar los cambios tanto en los
profesionales de enfermer y en los ambientes en que se practican. Las
enfermeras pueden traer consigo cambios en s mismas mediante
introspeccin, el dominio de los autnticos conocimientos de enfermera, y
el desarrollo de habilidades y destreza la perfeccin. Las enfermeras en la
prctica no pueden cambiar el entorno en que se prctica a menos que se
active el saber y la orientada a los objetivos de participacin de la
enfermera administracin. Es por esta razn que la enfermera
administracin debe bealidation de modelos y normas para la prestacin de
cuidados a las poblaciones.
La cuestin del cambio de prctica profesional de la enfermera est
dirigido en primer lugar desde la perspectiva de las enfermeras en ejercicio
359
Orem's
y, a continuacin, desde la perspectiva de la administracin de las casas de

salud.
Los cambios en las enfermeras y en la prctica de la

Enfermera
Tal vez el ms global de cambio asociado a las enfermeras el dominio y el
uso de auto-cuidado dficit teora de enfermera es un aumento en la
sensacin de

360
Orem's
La autoestima como enfermeras. Una enfermera a la que conoce las

funciones enfermeras en el cuidado de la salud, que considera enfermera,
y tiene un lenguaje de la enfermera en la que comunicar hechos, ideas y
preguntas sobre enfermera no es apta para depreci trabajadores. l o ella
tiene una imagen positiva de la auto-como-enfermera basado en
capacidades personales y no en cmo alguien en algn momento se le dijo
a la enfermera que piense en s mismo.
El dominio y el uso de auto-cuidado dficit teora de enfermera es lo
que permite a las enfermeras para ver prctica de enfermera global de las
crisis y a comprender la gama de posibles funciones ideal de las
enfermeras los pacientes, las enfermeras y los miembros de las familias de
los pacientes que pueden tener que asumir o participar en sesin
teraputica de los pacientes de las demandas de asistencia. Las enfermeras
ver el knowents. Conocen bien, hablar de, y para ayudar a otras personas a
controlar el estrs acumulado, los requerimientos de energa, los
requerimientos de tiempo, los recursos materiales, y las acciones humanas
y el esfuerzo necesario para ofrecer su propio auto-cuidado o teraputico
para satisfacer las demandas de autocuidado de las personas dependientes
en condiciones de problemas de salud humana o limitaciones estructurales
o funcionales.
Cambios positivos en la prctica de la enfermera se han observado en las
situaciones en las que las enfermeras han dominado y utilizar el auto-cuidado
teora del dficit como una forma de conocer enfermera, para dar sentido y
significado a la prctica de la enfermera.
1.Las enfermeras desarrollar sus estilos personales de la prctica dentro
del dominio y de las fronteras de la enfermera de la teora.
2.Foco de las enfermeras en la enfermera a las personas cuya necesidad
legtima de la enfermera es establecido a travs del criterio de la
construccion
3.Diagnsticos de enfermera son ms vlidos y se expresan en una
enfermera marco de referencia.
4.Teraputica de la atencin a las necesidades y formas de proteger y
regular el ejercicio o el desarrollo de la agencia de autocuidado
estn decididos y prescritos. Cuidados de enfermera sistemas estn
diseados.
5.Documentacin de enfermera aumenta y mejora.
6.Hay un aumento de la cantidad y el tipo de actualizacin de las
remisiones hechas por las enfermeras. Esto incluye las referencias a
la enfermera especialidades.

7. No es el reconocimiento por parte de enfermeras y reconocimiento
paulatino de asis
a.Los pacientes que seguan como pacientes hospitalizados ms all
del momento de alta mdica
b.El alta de los pacientes, las enfermeras de los hospitales a las
enfermeras de la comunidad o a las enfermeras de otros centros
de atencin residencia
c.El alta de los pacientes a la atencin de los miembros de la familia
con el establecimiento previo de los diseos de los sistemas de
atencin de dependientes que se les facilitar en la misma casa
con disposicin para consulta de enfermera segn sea
necesario
8. Hay un movimiento hacia la enfermera de las clnicas.
9. Las enfermeras reconocen que tienen una base terica que les sirve
para llevar a cabo la funcin profesional del diseo de los sistemas
de atencin de enfermera. El diseo se mantiene la funcin
especfica de y para el profesional.
10. Las enfermeras, a travs de su diseo de los sistemas de la
enfermera, que en sus propias responsabilidades y funciones del
rol, as como las de otras enfermeras, sus pacientes, y los
miembros de las familias de los pacientes que estn o estn
pasando a depender de agentes del servicio de atencin.
Estos cambios en las prcticas es ms probable que se produzcan en los
servicios de salud en enfermera administracin empresas opiniones de
cuidados de enfermera teora como un medio para ayudar en los esfuerzos
para garantizar la prestacin continua de enfermera eficaz dentro del mbito
de la atencin mdica.
Los cambios de la Enfermera Administracin

La administracin corresponde a la organizacin o empresa y tiene como
objetivo actual o futuro poblacin que hay que atender por la empresa a
travs de la continua disponibilidad y produccin de enfermera.
Enfermera los administradores realizar correctamente el trabajo de los
administradores. Sus poderes de gestin sanitaria y de las
responsabilidades en las empresas de servicios se definen por (1) la
ubicacin de la empresa, (2) la enfermera orientacin de sus poderes de
gestin y las responsabilidades, y (3) el tamao y carcter
362
Orem's

El auto-cuidado teora de enfermera es de valor para el cumplimiento de
las funciones de gestin de
1. Continua las descripciones de las poblaciones en situacin de
necesidad de la enfermera
2. Clculo continuo de lo que se requiere para proporcionar a la enfermera
poblaciones y subpoblaciones descritas
3. Desarrollo y validacin de modelos y normas para garantizar la
disponibilidad y el suministro de cuidados de enfermera a los
miembros de la de
Una teora general de la enfermera ofrece a los administradores una forma
de saber enfermera que ayuda a concentrarse en las poblaciones que se sirve
a travs de la lactancia y para tener una visin de lo que es necesario para la
prestacin de la enfermera. Esto incluye la capacidad necesaria de las
enfermeras, las condiciones ambientales que permiten practicar la enfermera
las enfermeras, el complemento de las enfermeras es necesario, y el clima
interpersonal y social que fomenta la colaboracin y la coordinacin entre las
enfermeras y entre las enfermeras y otros proveedores de cuidados de la
salud. Un compromiso de este enfoque al conocimiento y la enfermera ha
facilitado la redaccin de las declaraciones de la filosofa, la formulacin de
los objetivos, la descripcin de los puestos para los profesionales y
adminising de condiciones que facilitan prctica de la enfermera. El Cuerno
y Swain estudio en la Universidad de Michigan (Horn y Swain, 1977)
demuestra el valor de esta orientacin enfermera para medir la calidad de la
atencin de enfermera en una base institucional.
La activa y efectiva colaboracin de los profesionales de enfermer ,
enfermera clnica enfermera especialistas y administradores es que tanto
para el diseo y la produccin de enfermera segn el auto-cuidado dficit
enfermera forma de conocer.
LAS CUESTIONES RELACIONADAS CON EL PROCESO DE
EVALUACIN
1. En un principio y posteriormente puedo obtener y utilizar
a. Y sociales esenciales relacionadas con la enfermera
informacin de antecedentes
Acerca de los pacientes?
364
c.
Orem's
b. Informaci
n de antecedentes interpersonally me ayudara a comprender
los comportamientos y paciente para ajustar la propia ap
Informacin que me ayudara a hacer juicios de valor sobre
provisional
La magnitud y la intensidad de mi interaccin con los pacientes
como
365
Orem's
Con el tiempo, el sentido de la enfermera, y la importancia de

la enfermera para los pacientes?
2. TENGO y mantener la conciencia de mi relacin con pacientes que
constituyen mi caso carga?
a.Son las relaciones contractuales para la enfermera?
b.Mis relaciones interpersonales dan evidencia de pro
c.No s que mis responsabilidades y funciones? Mis pacientes saben
ellos? Los pacientes de los miembros de la familia saben
ellos? Hay acuerdo entre nosotros?
3. Entiendo que en la reunin de la teraputica de los pacientes de
atencin a las necesidades es continuo en el tiempo?
a.Al principio, o en el momento adecuado puedo determinar cul es
un paciente habitual de auto-cuidado?
b.En un principio se sabe si un paciente habitual de auto-cuidado o
elementos de dicho dispositivo puede ser continua o si hay un
cambio total? Hay algn cambio en los componentes?
c.En un principio y posteriormente hacer patienis saber sus
enfermeras los papeles y su propio papel en el cumplimiento de
sus fines teraputicos el auto-cuidado de
4. Puedo inicialmente y a lo largo de toda mi perodo de contacto e
interaccin con los pacientes acumular una base de datos de factores
que han afectado,
Estn afectando, o tienen un potencial de afectar los valores de los
pacientes de la agencia de autocuidado teraputico o de su autocuidado? Condicin
a.Edad, estado de desarrollo, y el gnero
b.Las condiciones de vida
c.Factores del sistema familiar , orientacin sociocultural, modos de
vida, profesionales o actividades educativas
d.Estado de salud y la atencin de la salud factores del sistema
5. Puedo participar en las acciones que son componentes de los procesos
de los diagnsticos de enfermera, prescripcin, y en el reglamento en
mi inicial y posteriores contactos con los pacientes?
5.1 . Puedo organizar y evaluar los resultados de mis observaciones
como una base para formular y expresar?
a.La teraputica de los pacientes de las demandas de
asistencia?
b.Los tipos de limitaciones para el auto-cuidado que los
pacientes se
c.La presencia y la naturaleza de los dficit de atencin?
d.Puedo hacer las recetas y llegar a acuerdos con pa-
366
Pacientes o a los miembros de las familias de los pacientes

sobre la teraputica ideal o ajustar la demanda de atencin?
E. Puedo hacer las recetas de los pacientes abstenerse de
participar en el auto-cuidado o por su participacin en los
esfuerzos encaminados a regular el ejercicio de desarrollo
de la agencia de autocuidado?
5.2 . Puedo disear y realizar los ajustes en los diseos de los
sistemas de cuidados de enfermera a los pacientes que tomen
en consideracin rol enfermero, papel de pacientes, y las
funciones de los miembros de la familia en
a.La continua reunin teraputica de los pacientes de las
demandas de asistencia?
b.La proteccin de sus capacidades para participar en el autocuidado?
c.La regulacin del ejercicio o el desarrollo de la agencia de
autocuidado?
5.3 . PIENSO para los materiales, el calendario de acciones, etc.
necesarios para ejecutar la accin deseada?
5.4 . Siempre puedo participar en la prestacin de atencin de salud y
regulacin de los pacientes
a.La teraputica satisfacer sus demandas de atencin?
b.Proteger sus poderes de la agencia de autocuidado?
c.Regular el ejercicio de desarrollo de sus capacidades de autocuidado?
6.Puedo saber cundo y cmo solicitar consulta de enfermera? Yo
busco?
7.S que cuando los pacientes estn preparados para el alta de enfermera
con o sin la posibilidad de la consulta de enfermera?
8.Puedo producir diseos efectivos para que los pacientes y las familias
pueden conocer y cumplir con la teraputica de los pacientes de
atencin a las necesidades y tomar medidas para superar o compensar
los pacientes auto-cuidado de enfermera descarga limitaciones?
9.No s cuando los pacientes se deben descargar de mi atencin al
cuidado de otros enfermeros? No s cmo y no me vaya a hacer este
tipo de vertidos con eficacia a las enfermeras de la comunidad ? A
las enfermeras residentes en centros de atencin, por ejemplo, otro
hospital, hogar de ancianos?
Las cuestiones relacionadas con el proceso de evaluacin adaptados en el
Captulo 5, "La prctica de la enfermera", Enfermera: Conceptos de la
prctica, 3 edicin (1985). Nueva York: Mc Graw-Hill .
litillIMItmeanessamosmommt
367
CAPTULO 24
Autocuidados y Salud
Promocin: Comprensin
Autocuidado
EL AUTO-CUIDADO
Seres Humanos, al igual que otros seres vivos, depende de la continuidad de la vida en los intercambios con su entorno y sobre la compatibilidad de los materiales
disponibles con los requisitos y condiciones de funcionamiento y el desarrollo humano. El auto-cuidado es el rendimiento continuo de los juegos de las acciones
relacionadas con los nios de ms edad y los adultos que proveen los materiales y las condiciones reglamentarias que son de su propio funcionamiento y desarrollo.
Este tipo de acciones, cuando se realiza por adultos responsables socialmente dependientes de los miembros de la familia, se denominan de atencin a personas a su
cargo.
El auto-cuidado es comportamiento humano que es auto-dirigido y auto-permitido. Es una conducta o accin deliberada del ego o de comportamiento. Que es un
comportamiento aprendido por los nios y adultos dentro de sus contactos y comunicaciones como miembros de los grupos sociales de la familia, la escuela, grupos
recreativos, y as sucesivamente. El concepto de auto-cuidado est implcito en expresiones tales como "Que no se cuida de s mismo" o "Sra. B. no puede cuidar de s
misma." En realidad las situaciones en que las personas expresan juicios de ese tipo, se asume que las sentencias se basan en el comportamiento observado en las
personas a que se hace referencia en un cierto perodo de tiempo. Conciencia de la seriedad de un requireion
Este trabajo fue presentado originalmente en el Wesley Hospital Conferencia: "Los hospitales de la comunidad
Autocuidado y Promocin de la Salud
213
Enfermedad de un paciente en una unidad de cuidados intensivos cardiacos a su enfermera: "No me digas una cosa ms; solo ten cuidado de m."
El auto-cuidado requiere de conocimientos, as como una amplia gama de habilidades. Lo ideal es no hay coherencia entre lo que una persona sabe y lo que hace la
persona. El Sr. K. , de 34 aos de edad con diez aos de historia de la diabetes mellitus, se ha enseado los fundamentos de gestin diabetes (Orem y Taylor, 1986). El
orador puede recuperar esta informacin bsica cuando se le interrog. En el momento de la hospitalizacin, debido a que su diabetes est fuera de control y como
consecuencia de un absceso submandibular y fiebre alta, se le pidi por su enfermera para describir su actual sistema de atencin automtica. Hizo las siguientes
declaraciones:
Yo trabajo de sol a sol y YO apenas tengo tiempo para comer una barra de chocolate para el almuerzo. Tomo mi insulina normalmente, cuando tengo tiempo. ME comen una vez al
da. YO disparo con la insulina y luego a comer una gran comida. A veces me despierto por la noche hambrientos por lo que me tome un poco de azcar. No puedo ver muy bien
am
368
ahora. Mi visin es borrosa, pero es mejor. Hoy no me coma el desayuno porque yo era nauseabundo. No me lleve una etiqueta de identificacin [ Medic-Alert ]; no veo que tiene su
importancia y se consigue en mi camino. (P. 61)
Suponiendo que la validez de las declaraciones del Sr. K., es posible que algunos juicios sobre la calidad de su rgimen de cuidado como relacionados con gestionar
El auto-cuidado no es el rendimiento de esta ley o la ley. El auto-cuidado requiere que el ver de las relaciones entre los factores, por ejemplo, la dieta, la actividad y la
insulina en la gestin de una persona diabtica. Se requiere la realizacin de ajustes en las acciones de atencin en el da a da o con ms frecuencia. Se requiere la
incorporacin de auto-cuidado en el patrn de la vida diaria. Se requiere recursos materiales y de tiempo, y cuando el auto-cuidado es excesivamente mucho tiempo no
slo es onerosa, que podr exigir el abandono de otras cosas y actividades.
Los profesionales de la Salud han prestado poca atencin a los cuidados personales y depenng y validacin de los conocimientos sobre el auto-cuidado y de atencin a
personas a su cargo.
AUTO -
CUIDADO Y ENFERMERA
Primera vez que utilic el trmino auto - cuidado en 1956 para formular una definicin de enfermera (Orem, 1956). Al describir la necesidad de la enfermera he
utilizado la frase "dere-
am
212
am
370
Orem's Writings
Vnculos contribuyen a la salud, o a su recuperacin (o a una muerte en paz)

que (una persona) se llevara a cabo sin ayuda si l tena la fuerza necesaria,
o conocimiento."
Antes de la dcada de 1950, a las enfermeras en sus escritos ha
reconocido la dependencia social de sus pacientes y ha determinado las
formas de ayudar o a ayudarles. Es el papel de la enfermera, sin embargo,
se hizo notar. Por lo tanto, no fue hasta la dcada de 1950 en los Estados
Unidos que algunas enfermeras reconocido e identificado que las personas
bajo cuidados de enfermera se auto-cuidado, y por lo tanto son funciones
del rol y responsabilidades para el cuidado de s mismos. La dcada de
1950 fue el perodo de desarrollo activo de la medicina de rehabilitacin.
No hay duda de que la aparicin en la enfermera de un nfasis en el papel
de cuidado de nios y adultos mayores se vio estimulado por lo menos en
parte, por la rehabilitacin.
El ao 1956 marc el comienzo de mi esfuerzo para entender y
conceptualizar el auto-cuidado y el principio de mi camino hacia
understanderson cuando esa persona o a un miembro de la familia o el
mdico tratante o una enfermera hace que la sentencia que la persona debe
estar bajo cuidados de enfermera, que las enfermeras deben formar parte
de la situacin de cuidado de la salud? Mi desarrollar la comprensin de
por qu las personas necesitan y se les podra ayudar a travs de la
lactancia se formularon y expresa de la siguiente manera:
. . La incapacidad de una persona para proporcionar continuamente por la
cantidad y la calidad de la atencin, porque la situacin de la salud personal. El
auto-cuidado se conceptualiza como el cuidado personal que los seres humanos
requieren cada da y que pueden ser modificados por atencin de la salud, las
condiciones ambientales [naturaleza de/y] efectos de la atencin mdica, y otros
factores. [Orem, 1959, conocimiento personal]
La expresin del propio objeto de la enfermera especific adems que

en enfermera de nios situaciones el progenitor o tutor que no es capaz
de proporcionar la cantidad y la calidad de atencin que requiere personal
permanente por el nio, debido a la situacin de salud del nio . Como la
teora del dficit de atencin de enfermera, el trmino dependiente,se ha
introducido la atencin para incluir la atencin de los miembros de la
familia dependientes con independencia de su edad.
Mi propio trabajo y el de mis compaeros durante el perodo
comprendido entre 1958 y finales del decenio de 1970 se refiere a la
validacin del concepto de auto-cuidado, con incrementar nuestra
comprensin de esta forma de prctica y con estructuracin de los
conocimientos en torno al concepto. La teora de auto-cuidado
am
Self-Care and Health Promotion
371
En 1980 se expres como una de las tres teoras que en sus articulaciones
constituyen la teora del dficit de atencin de enfermera. Las dos teoras
que se articulan con la teora de auto-cuidado son la teora del auto-cuidado
dficit y la teora de la enfermera. En sus articulaciones las tres teoras
forman una teora unitaria de la enfermera se conoce como auto-cuidado
teora de enfermera o dficit de atencin de enfermera teora.
EL AUTO-CUIDADO DE UNA TEORA

Una declaracin revisada del 1980 teora de auto-cuidado o descriptivo
explica el auto-cuidado de la reglamentacin del funcionamiento humano y
el desarrollo humano.
Las personas maduras y maduracin contribuir a la constante regulacin de su
propio funcionamiento y el desarrollo y para la prevencin, el control y la mejora
de las enfermedades, lesiones y sus efectos mediante la realizacin en el contexto
del da a da de su vida aprendi conjuntos de acciones que los eventos y las
condiciones que se sabe o se presume de conformidad o valor humano o que
factores ambientales dentro de las normas compatibles con la vida, la salud y el
bienestar (Orem, 1980, documento indito).
La teora expresa una serie de elementos y relaciones, el estudio de lo

que llevara a ms ideas sobre cmo cuidar de s misma como una forma
de actividad humana. La contribucin indispensable de la teora es el
relieve de la funcin reguladora de auto-cuidado. El auto-cuidado como
una funcin de regulacin humanos se considera como una analoga al
reglamento o autoregulaci neuroendocrino, como se denomina en la
biologa. La teora tambin permite madurar y personas maduras y
funciones del rol y responsabilidades como sujetos de su cuidado, y, por
extensin, la funcin funciones y responsabilidades a cargo de agentes del
servicio de atencin. Las enfermeras y otros profesionales de la salud a
menudo pasan por alto el cuidado de s mismos, y dependientes de las
responsabilidades del cuidado de los pacientes y los miembros de sus
familias.
Esta posicin terica acerca de los cuidados enfermeros y brinda la
oportunidad a otros para comenzar a organizar y validar el conocimiento
acerca de estas funciones humanas. Por ejemplo: Cules son las
caractersticas de auto-cuidado y depende de las prcticas de atencin en
diversas poblaciones o subpoblaciones y cmo auto-cuidado y de
atencin a personas a su cargo en sus patrones de la vida cotidiana? El
auto-cuidado y de atencin a personas a su cargo tienen relaciones
interpersonales as como una mayor dimensin social que los
profesionales de la salud debe ser ayudado a entender. Ambas formas de
atencin debe ser entendido en relacin con la cultura
am
am
372
373
Orem's Writings
Configuraciones familiares y grupos de funciones y responsabilidades. Por

ejemplo, dentro de un grupo de poblacin en los Estados Unidos, una joven
madre puede tratar de cuidar a su beb en la forma en que se explica en su
mayor parte beneficiosa para el nio, pero se rene con la oposicin de su
madre, el hogar figura dominante.
Conocimientos de que se dispone para las enfermeras y otras personas
acerca de auto-cuidado es fragmentada y dispersa. La teora de auto-cuidado
y un concepto dinmico del auto-cuidado puede ayudar a las enfermeras y
otras personas interesadas para formar la ciencia terica y prctica la ciencia
aplicada a los cuidados. El auto-cuidado es aceptada como una forma de
iniciativa prctica a travs de la cual las personas buscan hacer realidad las
condiciones que se desea y valora y que no pueden prevalecer en el
momento de tomar accin. Las enfermeras deben tener conocimiento de
antecedente de atencin se desarroll de acuerdo con su carcter prctico si
se quiere que participen en la tarea de ayudar a las personas y a las familias a
disear, planificar, conducir y administrar sistemas eficaces de auto-cuidado
y de atencin a personas a su cargo.
Conceptualizar LA AUTO -
CUIDADO
En el proceso de bsqueda de informacin sobre los cuidados personales y

de atencin a personas a su cargo mis colegas y yo hemos estudiado
enfermera casos individuales, las categoras de pacientes (paciente
inconsciente, el paciente paralizado pero consciente), y pelculas en las que
aparecen situaciones prctica de la enfermera (Enfermera Desarrollo
Conartnett (NDCG, 1979) de un modelo de auto-cuidado vlido para el
mantenimiento de la temperatura corporal normal y las reas de valoracin
de enfermera de accin las capacidades de los individuos relacionados con
esta rea de auto-cuidado ha contribuido a hacer de nuestros conceptos
estticos de auto-cuidado dinmica y, por lo tanto til en pensamiento autocuidado y en el estudio. Los mtodos apropiados de investigacin, la
metodologa de investigacin que hemos acordado como vlido para la
investigacin emprica de auto-cuidado (1) el mtodo del caso, incluida la
natuample, en Louise Hartnett (NDCG, 1979) trabaje en el desarrollo de un
modelo para el mantenimiento de la temperatura corporal normal, su estudio
de fisiologa ambiental y investigacin inform es indispensable para el
desarrollo del modelo final.
374
Conceptos vlidos del auto-cuidado expresar una idea de su naturaleza

como accin deliberada y su objetivo ltimo como se establece en la
siguiente declaracin:
El auto-cuidado es el auto-iniciado y dirigido por el propio las acciones de las
personas para conocer sus necesidades actuales y futuras para regular su propio
funcionamiento y develpromote salud y bienestar. (Orem, documentos de trabajo)
Mi trabajo y el de mis colegas para conceptualizar nuestras ideas sobre

los cuidados personales como resultado de la identificacin y denominacin
de los cuatro elementos conceptuales.
1.El auto-cuidado requisitos
2.Las medidas de cuidados personales o prcticas (mtodo + juegos de
accin)
3.Conductas de autocuidado de las personas en realidad situaciones
4.Los sistemas de atencin sanitaria de las personas en realidad
situaciones
Los conceptos estrechamente relacionados de la agencia de autocuidado
y el cuidado de s mismos y de agente teraputico el concepto de autocuidado se formularon demanda y expresada. Dentro de la teora del dficit
de atencin de enfermera, agencia de autocuidado y therapeupresence o
ausencia de un dficit. Algunos de los conceptos mencionados se describe
con el fin de establecer las reas de estructuracin y validacin de
conocimientos sobre el auto-cuidado y los conceptos relacionados con ella.
ESTRUCTURACIN DE LOS CONOCIMIENTOS DE LA

PROPIAATENCIN
reas de desarrollo de conocimientos especficos en el auto-cuidado puede
estructurarse en torno a tres conceptos:
1.El auto-cuidado requisitos
2.Teraputica de la demanda de atencin
3.El auto-cuidado operaciones
Los conceptos estn relacionados entre s pero cada uno de ellos ser
desarrollado por separado. El auto-cuidado teraputico y los requisitos de la
demanda de atencin se describen. El auto-cuidado las operaciones de
"Motivacin Autocuidado " [ Ed. Nota: Consulte el captulo 25].
375
376
Orem's Writings
Autocuidado Requisitos
El auto-cuidado requisitos son generalizaciones sobre efectos que se han de alcanzar mediante el auto-cuidado con los propsitos expresados en un cuadro de accin.
Considerar el necesario mantener un equilibrio entre actividad y descanso. El requisito no es expresada en trminos de salud o bienestar, sino tambin en trminos de
accin para lograr un valioso o deseable relacin entre las personas que en reposo y se activa. Los hechos y los estados internos resultantes de la conservacin de este
equilibrio con el tiempo, mantener los gastos de energa en equilibrio con la oferta de energa y el equilibrio la participacin de las personas en trabajos fsicos,
intelectuales y actividades creativas, y puramente recreativas. Movimiento de un solo tipo de actividad a otro es de por s, tranquilo. Tres tipos de requisitos se han
identificado y descrito: universal, de desarrollo, y la salud de desviacin.
Requisitos Tipo Autocuidado Universal se llaman as porque son comadjustments se hizo la necesaria se dice que est particularizado para cada individuo. Ocho
universal auto-cuidado requisitos se han descrito. Los profesionales de enfermer ver que tienen validez. Algunas enfermeras (Patricia Onu promueve la utilizacin
de la teora del dficit de atencin enfermera en un tipo de prctica de enfermera situacin, modificar la lista. Los ocho requisitos tipo universal se expresa en la
tercera edicin de la enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem, 1985, pgs. 90-91). El auto-cuidado o de atencin a personas a su cargo con eficacia en torno
universal particularizado de autocuidado promueve requisitos positivos para la salud y el bienestar, lo que incluye prevencin
Autocuidado Desarrollo requisitos estn asociados con desarrollo humano
Los procesos mentales, incluyendo los procesos cognitivos y afectivos, durante las etapas de maduracin y con la preservacin y emocionalHacen lo asociado con enfermedades graves, la anestesia, y la muerte inminente. Dos
Las categoras de desarrollo auto-cuidado requisitos son identificados en la tercera edicin de la enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem, 1985, p. 96). La primera
Categoria se refiere a la aportacin y el mantenimiento de condiciones
De la vida y de los procesos de la vida y apoyo impulsar el desarrollo humano
Ciclo de vida. Esta categora de requisito est estrechamente vinculada a la universal auto-cuidados necesarios. La segunda categora se refiere a medidas para prevenir
o
A fin de superar los efectos nocivos de las privaciones personales, las deficiencias del entorno social, mala salud y la discapacidad en el desarrollo.
Los profesionales de enfermer expresar que tienen dificultad en identipmental tipo de requisitos. Las enfermeras tienen una amplia gama de grados de capacidad
para identificar y sopor similares a los de la auto-indulgente adolescente. Ella continu diciendo que, "a pesar de que slo puede ser especulativa, a la modificacin de
su auto-concepto a aceptar su actual estado de salud [resultante de un astrocitoma cerebeloso infantil y el tratamiento para la misma] ha tomado un peaje en esta
paciente proceso de individuacin con una gran necesidad de mantener su rol del enfermo" (conferencia personal notas). El temor a lo desconocido, su futuro es, sin
duda, afectan a esta joven los esfuerzos del hombre para el cuidado de s mismo y es una fuerza motivadora en su busca contacto continuo con las enfermeras y los
mdicos.
Requisitos Health-Deviation Tipo Autocuidado estn asociadas con trastornos de la estructura y funcionamiento, procesos de la enfermedad y las lesiones y sus
efectos, y con la naturaleza y los efectos del diagnstico mdico y las medidas de tratamiento. Seis categoras de desviacin de la salud auto-cuidado requisitos se
identifican en la enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem, 1985, p. 99).
Las enfermeras deben ser capaces de identificar y particularizar la desviacin de la salud auto-cuidado requisitos de sus pacientes. Adems, deben ser capaces, en
ciertas condiciones, a fin de ayudar a los pacientes o familiares identificar nuevos requisitos o realizar ajustes en existentes. Los profesionales de enfermer a veces
desea utilizar el universal auto-cuidado requisitos como la base para determinar la desviacin de la salud requisitos de atencin. El punto de partida debe ser pruebas
indicativas de el estado de salud del paciente, incluyendo las vivencias del paciente, as como la naturaleza y el esperado y los resultados reales de diagnstico mdico y
las medidas de tratamiento.
En la prctica de la enfermera es importante que las enfermeras buscar y entender inexistentes y las nuevas relaciones entre el auto-cuidado. Para el examen normal
estn asociados con cada uno de los otros seis requisitos universales. Es de gran importancia que las enfermeras identificar cuando los pacientes los comportamientos en
s mismos son los peligros. Por ejemplo, el Sr. L. la enfermera pregunt: Por qu este hombre tiene una inadecuada y destructiva del sistema de salud de cuidado de l
219
377
Orem's Writings
Particularizacin del universal, el desarrollo y la salud de desviacin de la atencin de personas requisitos es seguida por la seleccin de una forma
219
378
Orem's Writings
O las maneras de cumplir con ellos. A continuacin, no es la identificacin y

el establecimiento de las especificaciones para los juegos y las secuencias de
acciones que se realizarn, para utilizar una forma o mtodo para cumplir
con cada requisito particular. Este trabajo da lugar a un producto llamado
la teraputica de la demanda de atencin.
Autocuidado Demanda teraputica como un concepto tiene como
referentes de una de las medidas de cuidados personales o prcticas que
tienen o se supone que tienen cierto grado de validez y confiabilidad en
reunin particularizado el auto-cuidado requisitos de las personas. Las
medidas de cuidados personales o el auto-cuidado o dependientes las
prcticas de cuidado y resultado de la investigacin de preguntas acerca de
cmo cuidar de s misma requisitos pueden cumplirse en las condiciones
imperantes. Una pregunta sobre un requisito es: Qu es un consumo
suficiente de nutrientes para un beb de 10 meses beb por perodos de
tiempo? Si X es la cantidad y la calidad de los alimentos y el agua que es
suficiente para un trabajo de 10 meses de edad, cmo puede este alimento y
agua a los bebs?
Esta es una cuestin de mtodo o medio. Una pregunta sobre el proceso
de produccin es: Qu acciones se deben realizar mediante este mtodo
para proporcionar al nio con la calidad y cantidad de los alimentos y del
agua? Mtodo y las operaciones se combinan en el trmino procedimiento,
que se suele utilizar en la enfermera. En el marco de referencia de autocuidado el trmino preferido es el cuidado las prcticas o medidas de
atencin .
El trmino teraputico de la demanda de atencin ha presentado un
considerable diffieme en mi propio trabajo y el de mis colegas en la
validacin de mi concepto de enfermera. Una de las dificultades
observadas en el principio es el proceso de lograr coherencia conceptual en
el uso del trmino. Esto est relacionado con la agrupacin de elementos en
el concepto, que es una construccin. El auto-cuidado requisitos, mtodos
de reunin, y las medidas de cuidados personales no concretamente
agruparse como un mundo real entidad o evento. Los tres de clster debe
ser deliberadamente construido por una persona que tiene conocimiento de
lo que es la demanda de este individuo de participar en el cuidado personal.
El uso del concepto y el largo plazo requiere una interpretacin amplia de
la palabra teraputica en el sentido de que las operaciones o acciones
pragmticas que constituyen la demanda para el cuidado de s mismos son
proyectados como instrumental productivo de los resultados positivos para
la salud de un individuo para quien la demanda se computa.
Desde una perspectiva prctica, la construccin apropiada teraputica de
demanda de atencin es el diseo de un sistema de auto-cuidado o
379
Orem's Writings
dependientes de una persona. La ejecucin de este diseo con los ajustes que
sean necesarios por el rendimiento del da a da de las medidas mencionadas
de
380
Atencin, los resultados observables en el auto-cuidado o cuidado de

personas dependientes los comportamientos que, en sus relaciones entre s,
revelan cada uno de los sistemas de auto-cuidado o cuidado de dependientes.
Las enfermeras deben ser o llegar a ser experto en clculo therar pacientes y
para ayudar a los pacientes a calcu
Desde la promocin de la salud, es la composicin de la therang de los
pacientes. Cuando el diseo se constituye en una mezcla de universal y el
desarrollo de la atencin se centr en condiciones normales de desarrollo,
prevencin y mantenimiento, as como la promocin y atencin de la salud
son los focos. Cuando la mezcla de requisitos incluye salud requisitos de
desviacin, es foco de movimiento para promover un ms conveniente
estado de salud y para evitar los efectos perjudiciales sobre el desarrollo.
El mtodo del caso y el mtodo hipottico-deductivo son tiles en el
anlisis emprico de la teraputica de las demandas de asistencia. La
hypothetiion del auto-cuidado requisitos especficos para las personas y el
cuidado de s mismos sistemas en relacin con el thera
EL TRABAJO DE COMPRENSIN DE S MISMOCUIDADO

Inters en el auto-cuidado est en aumento. No es muy popular el autocuidado movelinked a las nociones de atencin integral y medicina
holstica. Algunos de estos movimientos negar el valor del tiempo de las
profesiones de la salud. No es el movimiento internacional dentro de los
segmentos de la profesin mdica que destaca los mdicos ayudar a los
pacientes aprenden a realizar determinados diagnsticos mdicos y meaSelfActivated paciente tratamiento desarrollado en la dcada de 1970 a travs
del Departamento de Medicina Comunitaria de George.
En una escala ms amplia un autocuidado Instituto fue creado en el ao
1986 en la Universidad de George Mason Escuela de Enfermera en Fairfax,
Virginia. Un folleto indica que ". . . Instituto pretende reunir a los
profesionales de la investigacin, educacin y prctica, para apoyar el
descubrimiento y difusin
381
Orem's Writings
De la salud y la enfermedad desde el punto de vista del consumidor." Este

instituto tiene su origen en el Centro de Educacin Sanitaria de los
Consumidores establecido en 1976. Los antecedentes de la investigacin
realizada por el Centro ha demostrado que un programa de atencin de
consultas mdicas, reducido mejor estilo de vida, y ha aumentado la
confianza en la toma de decisiones sobre la salud y la atencin mdica.
Mi preocupacin es que estos programas se han iniciado y se llevan a
cabo sin una adecuada informacin sobre el dominio y los lmites de la
funcin reguladora humanos denominado auto-cuidado y la naturaleza de
auto-cuidado como esfuerzo humano. Las enfermeras que aceptar y
trabajar con la propia teora del dficit de atencin de enfermera han o
debe tener los conceptos esenciales. Las enfermeras en Suecia, Dinamarca
y Suiza han estado estudiando el auto-cuidado con respecto a los pacientes
de edad avanzada. Las enfermeras en el Japn estn interesados y se
embarcan en un trabajo similar. A pesar de que una disciplina de
conocimiento sobre el auto-cuidado se extiende la ciencia terica y
prctica de auto-cuidado y los relacionados con ciencias aplicadas. Estos
son esenciales para el desarrollo de la prctica y aplicada ciencias de
enfermera.
382
Orem's Writings
CAPTULO 25
Motivar el autocuidado
Realidad: Las personas como
Autocuidado
Los Agentes
INTRODUCCIN
El auto-cuidado es la accin deliberadamente por los hombres, las mujeres
y los nios de ms edad. Es sta una actividad de las relaciones
interpersonales y communs es el efecto o resultado que produjo. Cuando las
acciones se realizan en conjuntos y secuencias para llevar a cabo eventos y
resultados relacionados con la produccin de algn objetivo deseado(s)
referof los individuos puede ser conceptualizado.
Las medidas de cuidados personales o las prcticas en materia
de atencin tienen la referencia a todos los conjuntos de acciones
necesarias para una autoevaluacin especfica de atencin necesaria. Por
ejemplo, todas las acciones concretas que deben llevarse a cabo en las
relaciones ordenadas, el uno al otro, a fin de mantener el consumo de lquido
algunos faci
Este trabajo fue presentado originalmente en el Wesley Hospital Conferencia: "Los hospitales de la
comunidad
383
Orem's
Las enfermeras, por lo tanto, deben tener conocimiento de las acciones

concretas que tienen y deben constituir el autocuidado de las personas. Deben
saber no slo los pacientes" habitual de los sistemas de atencin sino tambin
el las medidas de cuidados personales que son iguales a la reunin de
particularizado el auto-cuidado requisitos, utilizando uno o una combinacin
de metodologas: por ejemplo, el cumplimiento de los requisitos para el
mantenimiento de un consumo suficiente de aire por la respiracin de
environmene.
Las enfermeras que se dedican en la prctica de la enfermera realizar
acciones para lograr resultados enfermera, es decir, asegurar que los
pacientes auto-cuidado teraputico delopment de sus capacidades de autocuidado est regulada. El trmino enfermera agencia se utiliza para
referirse a las capacidades requeridas por las enfermeras para que la
enfermera para lograr resultados con y para los pacientes. Las enfermeras
deben estar bien informados y perceptivo, no slo en su promo
El tema "motivacin auto-cuidado" debe entenderse y resolverse en el
marco de referencia ms amplio de la accin humana. Un psiclogo,
O'Doherty (1965), sugiere que el concepto de motivacin es la parte ms
compleja de toda la seccin de psicologa. Allport (1960) y Arnold (1960)
los pases desarrollados largo y detallado anlisis de las teoras de los
psiclogos motivahese est vinculado a personalidad. En el contexto de la
enfermera, la motivacin es abordado desde el punto de vista del ser
humano de las personas que conscientemente participar en la accin para
lograr condiciones en s mismos, en las personas que estn a su cargo, o en
su entorno que son o sern los propios o de sus dependientes de
funcionamiento o desarrollo. Antes de proceder a examinar los problemas
relativos a motivacin auto-cuidado y de atencin a personas a su cargo,
presentar algunas de las hiptesis y las posiciones sobre los motivos y la
motivacin.
MOTIVOS Y MOTIVACIN
Arnold (1960), a la hora de abordar motivacin, plantea dos preguntas:
Por qu un ser vivo ley en todos? Por qu l y actuar como lo hace? Ella
rechaza la idea que los seres vivientes son sistemas reactivos "pasiva" y
postulados, sobre la base de los datos fisiolgicos, que hay actividad
inherente en el "organismo vivo en su conjunto, as como en los diversos
sistemas de rganos", actividad que no iniciado por estimulacin sensorial
y deja slo con la muerte.
Motivating Self-CareThe Reality
384
En el supuesto de actividad inherente en lugar de pasividad o reactividad

estricto, Arnold busca una explicacin de cmo una accin especfica se
inici en un caso determinado. Su posicin es que los mviles que despiertan,
mantener y dirigir las acciones estn por encima.
Allport (1960) asocia la motivacin con la intencin, es decir, con lo que
el individuo est tratando de hacer, la intencin a menudo toma la forma de
una imagen de s mismo. Cita el ejemplo de la reforma pulgar sucker, que,
despus de haber aprobado un concepto de lo que quiere ser , es obligado a
hacer bien en el papel que desempea. l se asocia metas especficas
establecidas por las personas para el logro de sus objetivos de largo alcance y
fiable y conveniente conjuntos de valores que les espera.
O'Doherty (1965) lugares motivados, dentro del marco de referencia de
la accin humana y la relacin de causalidad inherente a ella. El autor
describe un motivo como cualquier cosa, cualquier evento, o cualquier
proceso que contribuye de manera alguna a un trozo de comportamiento
que puede ser observado. Por lo tanto, la persona de los propsitos, metas y
propsitos; las imgenes, de las emociones, y de los instintos; de metas a
largo plazo que imponen en comportamientos especficos; as como el de la
persona el uso de sus capacidades funcionales, operar simultneamente
como motivos.
O'Doherty (1965) y Arnold (1960) indican que por cada acto de cada ser
humano es motivado y que no hay tal cosa como una motivacin. Si las
enfermeras aceptar esta posicin, as como la posicin de que el auto-cuidado
y de atencin a personas a su cargo son formas de la accin humana dirigida
a lograr resultados prcticos en relacin con la continuidad de la vida, la
salud y el bienestar, las enfermeras deben hacer dos cosas:
1.Trabajar desde un modelo de propsito deliberado buscar accin para el
cuidado de s mismos, de atencin a personas a su cargo, y de la
enfermera
2.Relacionar una teora o modelo de motivacin para el modelo de accin
deliberada
Estas dos tareas de las enfermeras se tomarn en consideracin.
Modelos de Accin y motivacin

Al abordar la cuestin de los modelos de accin y la motivacin es necesario
tener una posicin acerca de la inteligencia y la comprensin. Las siguientes
ideas son adoptados de Lonergan de 1967 trabajo titulado Insight.
U74,LOS#PAP jAVEMANA
Biblioteca GENERAL

41-00 CARRERA 7 No.
Santaf de Bogot.
385
386
Orem's
Visin objetiva
En primer lugar, hay ideas o conceptos que son hechos o especulativas. Por
ejemplo, veo una persona y que la sentencia que la persona es, por lo menos
80 aos de edad. Veo tambin que la persona est en una silla de ruedas.
Entonces les pregunto cul es la relacin , si la hay, entre la edad de la
persona y de la persona en una silla ? Esta es una cuestin de investigacin y
voy a necesitar ms datos para contestar a ella. Cuando tengo los datos
necesarios que debe dar una respuesta de s o no a la pregunta: la edad de la
persona estn correlacionadas con o gobernar a la persona de estar en una
silla? Hay dos preguntas aqu: la cuestin de la investigacin y la cuestin
de la reflexin.
Conocimiento prctico
En segundo lugar, hay ideas o conceptos que son prcticas. Estos underelp
La Sra. B. mantener una posicin vertical. Reflexiones acerca de un posible
curso de accin puede dar lugar a ms preguntas y no deben conducir
ciegamente a los resultados de la accin. Reflexin se produce y se
preocupa por las razones para esta o que curso de accin y puede llegar a
la conclusin de que la accin propuesta es "concretamente posible,
claramente eficaz, muy agradable, muy til, tanto desde el punto de vista
moral obligaciones
Conocimientos prcticos y de reflexin como resultado de saber lo que
se podra hacer en algunas situaciones concretas que lo cambie y todas o
algunas de las razones para hacer estas cosas. Reflexin puede ir y, ya que
no hay ningn terminal interno con el fin de detenerla. Reflexin que deja
(saber) es la decisin de hacer y el hacer de la accin. Lonergan (1967)
sugiere que la reflexin acerca de las cosas que debe hacer se produce
porque de la forma ms racional consciente seres humanos exigimos
conocimiento de lo que nos proponemos hacer y nuestras razones para
hacerlo. Afirma que la duracin normal de la reflexin es "el tiempo
necesario para aprender, el objeto [el objetivo de la propuesta de ley y para
persuadir a s mismo con la voluntad de realizar el acto" (p. 612). Segn
Lonergan, la duracin normal (de reflexin) es una variable que es inversa
a un antecedente del conocimiento y de la voluntad. Con la decisin de una
persona para actuar y en la medida en que la persona queda decidido, el
curso de accin propuesto "ha comenzado a ser una realidad" (p. 612).
223
387
Un modelo de accin deliberada

Cualquier modelo de la accin humana es esquemtico y no refleja la
complejidad de una persona que toma accin para alcanzar algn objetivo
o previstas. Una serie de modelos de accin deliberada se desarrollaron o
seleccionado y utilizado durante el proceso de conceptualizacin y
expresin de la propia teora del dficit de atencin de enfermera. Louise
Hartnett fisiolgicas bsicas de los modelos de accin que se reproducen
en concepto
formalizacin
en
la
enfermera:
proceso
y
producto (secconcept de agencia de autocuidado. Talcott Parson's (1964)
modelo estructural de la ley de la dependencia se ha adaptado a la
enfermera (vase NDCG, 1979, p. 158). Arnold del modelo de accin
deliberada es til para la enfermera porque es un modelo funcional. Esto
incluye conocer y evaluar un objeto buscado, que queran saber, querer
hacer algo, con ganas de hacer esto cuando algo se evala como buena
para la accin o cuando evalu como malas y, como consecuencia,
inhibicin de accin (vase Arnold, 1960, Vol. II, pgs. 193-201,
especialmente p. 201).
Concepto formalizacin en Enfermera ( NDCG, 1979, pgs. 192-193),
as como la enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem, 1980, pgs. 6869 y Orem, 1985, pgs. 115-128) contienen palabra modelos de accin
deliberada que se describen en trminos de fases de las acciones y las
operaciones asociadas con cada una de las fases. Fase se usa en el sentido
de desplegar, una manifestacin. Operacin se utiliza en el sentido de una
serie de procedimientos para lograr resultados concretos para las fases de
accin. El auto-cuidado concebido como accin deliberada es descrito
como tener tres fases que exigan el cumplimiento de tres conjuntos
separados de las operaciones, uno para cada fase.
Las fases y operaciones de auto-cuidado.
La primera fase de operaciones de tipo estimativa de producto es el
conocimiento
Investigacin de las condiciones internas y externas y factores signifi
Investigacin de los efectos de estas condiciones de vida, la salud y el
bienestar, as como la importancia de su reglamento
Investigacin de la pregunta: y cmo puede cambiar las condiciones
existentes o se mantiene?
Reflexin para determinar la conveniencia de modificar o principal
Segunda fase de la transicin de Operaciones Tipo de producto es la
decisin
388
228
389
Escritos de Orem
Reflexin para determinar cual es el curso de auto-cuidado se debe seguir

Decidir lo que se va a hacer
Fase tres de las operaciones productivas Tipo de producto es Autocuidado
Preparacin de materiales, y el medio ambiente para la realizacin de las
medidas de cuidados personales
Cumplimiento de las medidas de asistencia mdica incluida la vigilancia
dur
Seguimiento de los efectos y resultados
Reflexin para determinar el nivel de adecuacin de los resultados y si se
debe continuar la accin
Las descripciones de la operaciones de cuidados de enfermera:
Conceptos de la prctica ( Orem, 1980) combina las operaciones descritas en
las fases dos y tres en una sola fase.
Un modelo de motivacin
Arnold el concepto de motivacin es una parte integral de su modelo de
accin deliberada. Motivacin se asocia con una reflexin y es identificado
como la evaluacin de la accin (el propio) como deseable, es decir, bueno.
El proceso es descrito como un movimiento de algo valorado como bueno,
por ejemplo, un objeto, una propuesta, y as sucesivamente, con la decisin
de actuar o abstenerse de actuar. Arnold conceptualiza motivacin dentro de
un proceso de accin.
En primer lugar, es la valoracin de algo tan bueno o beneficioso, por
ejemplo, el agua o los alimentos, un ambiente fro. Esta evaluacin precede
movimiento hacia lo valoran. En segundo lugar, existe la experiencia de una
accin impulsiva (un deseo) que se aprecia como una buena: una buena
forma de actuar, de beber o comer. Esta experimentando una accin de
impulso, un querer, es necesario que lo que queremos es formado como una
idea o que es imaginado antes de decidirnos a hacerlo. La evaluacin que es
deseable, bueno a actuar de esta manera, es la motivacin que los canales
accin de una determinada manera. Por ltimo, hay accin y decisin para
obtener lo que fue evaluado como bueno o beneficioso y obstaculizar la
adopcin de medidas hacia lo que fue evaluado como malo, como no le
gustaba.
223
Motivar la Auto-Cuidado de larealidad
229
Es bien sabido que los hombres, las mujeres, los nios y tomar medidas
para alcanzar los objetivos que tienen valor prctico pero no son agradables.
Fuertes deseos de placer objetivos son sacrificados en aras de motivos ms
importantes o
390
Wantings. Las evaluaciones que se traducen en las decisiones sobre la

colaboracin en el auto-cuidado en tiempos difciles e incluso molestia.
Segn Arnold, personas conscientes de que quieren algo y su juicio reflexivo
que su impulso a la accin es buena y despertar una emocin y una tendencia
volitiva. Ella se refiere a estas personas como un aperitivo dado que combina
funcin afectiva y que desean o estn luchando (conativas) aspectos. Arnold,
modelo de motivacin, por lo tanto, combina las funciones cognitivas de
conocer y juzgar con el aperitivo.
Este modelo de la motivacin es til para la enfermera fines cuando se lo
coloca y entendido en la configuracin ms amplia de las secuencias de
accin necesarios para lograr resultados concretos a los cuidados y a la
enfermera. A propsito deliberado de fcil alcanzar las secuencias de accin,
nos ocupamos de ellos en trminos de las operaciones. En el caso de las
enfermeras, para ayudar a los pacientes a tomar decisiones inteligentes y
razonables para cumplir o no cumplir sus requisitos de autocuidado, debemos
ayudarles a hacer evaluaciones realistas y reflexin. Las enfermeras los
fracasos para ayudar a los pacientes a adquirir conocimientos y participar en
la reflexin puede dar como resultado fallas de motivacin por parte de los
pacientes. A veces.los pacientes son ms capaces y ms consciente de las
cuestiones ms que las enfermeras.
Las condiciones y las prcticas de motivacin Autocuidado
223
La anterior exposicin de motivos nos lleva a establecer que la motivacin

est en funcionamiento en todas las etapas de una accin deliberada de
estimativa, de transicin, y productiva. Es ms clara en la fase de transicin
en la que las personas toman las decisiones de la prctica formas especficas
de auto-cuidado para satisfacer particularizado el auto-cuidado requisitos o a
tomar medidas para regular el ejercicio o desarrollo de su agencia de
autocuidado. Asistencia especial puede ser necesaria para las personas que se
encuentran bajo cuidados de enfermera en una o todas de las etapas. Por
ejemplo, una mujer decide seguir un rgimen de diabticos. A la hora de
evaluar el progreso del paciente enfermera encuentra que la mujer sustituye
torta de pan. Seis condiciones que pueden favorecer la adopcin de medidas
de auto-cuidado. Estos reflejan los elementos de Arnold del modelo de
motivacin. Que se reproducen en la lista que sigue a continuacin. Dado
aceptacin de estas condiciones por parte del personal de enfermera, las
normas de la prctica, as como de las tecnologas pueden ser desarrolladas.
1. Las personas deben tener a su disposicin los conocimientos que es
necesario distinguir algo tan bueno o deseable o indeseable y mal y
para reflexionar sobre su conveniencia o inconveniencia. El objetivo y
los medios para lograrlo debe ser perseguida o imaginado.
391
Orem's Writings
2.Razones de la eleccin de formas de accin para lograr lo que se ha

evaluado como bueno o deseable y se ofrece al estado provisional de
un objetivo debe ser conocido.
3.Tiempo, as como el conocimiento es necesario para que las personas
puedan formar ideas acerca de ello o de esa forma de accin o para
formar imgenes de cada forma de accin en relacin a la meta.
4.Reflexin deben ser dirigidas a las preguntas: es que este modo de
actuar buena o deseable. Es ms conveniente o menos deseables
que otras formas de actuar con el fin de lograr el objetivo?
5.Reflexin sobre la eleccin de la forma de accin podra continuar
indefinidamente; por lo tanto, debe ser llevado con una decisin
cuando los medios de accin han sido concebidos como ideas claras
o borrar las imgenes se forman.
6.Una persona posee su evaluacin sobre los posibles modos de accin
para lograr un objetivo y su decisin de actuar de acuerdo con una o
una combinacin de estos aspectos, cuando esta forma de actuar est
formalizado e incorporarse a la propia imagen de las personas o de
concepto.
Autocuidado Decisiones
Conocer el estado de motivacin puede ser derivado de caso materiales
acumulados por las enfermeras en las situaciones prcticas. Los siguientes
ejemplos de decisiones adoptadas por un 68-ao-viejo, R. , son tomadas de
un estudio retrospectivo realizado por una aguda atencin de enfermera
especialista en un hospital de Columbia, Missouri, mientras que R. fue
hospitalizado por un segundo infarto de miocardio que se ha producido
dentro de un plazo de seis semanas despus del primer episodio (McEwan,
1986). Los datos descriptivos de las decisiones que se tomaron fueron
obtenidas por una entrevista que se ha centrado en reunin de la R. de su
salud de desviacin el auto-cuidado. Antes de que el aprender a tratar con
su estado de salud y posiblemente era un poco lo contrario." Despus de la
entrevista la enfermera escribi, "Todo lo anterior estaba en un error. R.
fue realmente muy creativos en el tratamiento de su estado de salud a
travs de la auto-atencin."
Decisin 1: R. fue en la sala de espera del garaje donde estaba
sintonizado con su coche cuando l empez a tener dolor en el pecho
subesternal con nuseas, vmitos, dolor y la radiacin de ambos brazos.
Fue
392
Orem's Writings
393
Orem's Writings
Diaforticos y me sent dbil despus del dolor. Haba empleado el garaje

llamada la ambulancia para llevarlo al hospital.
Decisin 2: R. verbales a la enfermera: "mis pulmones son malas, no
recoger oxgeno. Mi corazn no recibe suficiente oxgeno lo que hace que
se mueren. La ltima vez que estuve aqu me empuja al mdico que me
suelte. Ahora me voy a quedar hasta que dice ir."
Decisin 3 : en las primeras etapas antes de la R. estancia en el
hospital, su mdico de la orden comenz la terapia fsica forma parte del
programa de rehabilitacin cardiaca. Enfermera ha evaluado su buena
disposicin para la rehabilitacin y la haba encontrado que no estaba
preparado. Debido a fallos en la comunicacin entr en el programa. El
fisioterapeuta la notacin, ocho das despus R. en el programa, que "el
paciente no fue motivada por los avances en el programa de
rehabilitacin", y diez das ms tarde la notacin "El paciente disminuye
an ms rehabilitacin." R. dice que dej el programa, porque "queran
que me hacen ms que he podido hacer en los ltimos 5-6 aos "causa de
mis pulmones. Yo saba que no iba a hacer mucho en la casa".
Decisin 4: Durante la hospitalizacin para el primer ataque al
corazn R. haba dieta consulta. Un dietista hizo la siguiente
notacin: R. "necesidades convincente que la dieta le ayudar a." R.
dice que cuando llega a casa su vecino, un dietista, habl con l sobre
su dieta. "Ella me hizo ir a dos clases en la ciudad y que durante dos
das para m. He tenido que parar las clases; que no me dicen nada
diferente de los libros que haba en el hospital. Me he dejado de tener
su me trajera la comida. Ya no utilizan la sal. Tienes que cocinar la
comida y tienes que llevar algo justo o sabor amargo que hay
suficiente."
Decisin 5: R. tiene un pequeo tractor a caballo que l utiliza para
ir a la pesca y recorrer en distancias cortas. l ha usado esta por
muchos aos debido a su "problema de la respiracin." Cuando el
oxgeno terapia en el hogar fue aprobado para su uso que tena
previsto fijar un lugar para su oxgeno en el vagn tira detrs de su
tractor, de modo que pudiera tener con l cuando l va pesca.
La enfermera especialista cuidados crticos, en una serie de declaraciones
de clausura, indic que la utilizacin efectiva de las construcciones de la
teora del dficit de atencin por parte del personal de enfermera enfermera
cuidado de R. habra facilitado la developrapists y para con el prjimo,

El dietista. R. es necesario para el mantenimiento de un equilibrio entre
actividad y descanso, han sido debidamente representadas y planeado.
Examen de las decisiones de la R. y a la evaluacin del deseable y
undesirrence a una exposicin filosfica del bien y/o del deseable. Lonergan
(1967), el filsofo y telogo Canadiense, recientemente fallecido, en su obra
titulada Visin sugiere que hay tres niveles de lo bueno o lo conveniente.
Estos son:
1. El nivel elemental de la buena en lo que es bueno es el objeto del
deseo. En este nivel, el bien es junto con su opuesto, el mal. Por
ejemplo, para ser curado de cncer es un bien; si se logran, es
agradable, divertida, gratificante.
2. El segundo nivel o aspecto de la bien es el bien de orden, donde el
nico deseo de ser humano de conocer understandem conduce, a
travs de la ejecucin. El bien de orden es ,es una funcin de la
intersubjetividad humana. "Un solo pedido . . Constituye el vnculo
entre accin y acondicionado acondicionado resultados" (p. 213).
3. El tercer nivel o aspecto de la buena es el valor que merece. Este
aspecto surge en el nivel de reflexin y de deliberacin y decisin
racional. Los valores son el objeto de su eleccin y los valores son
jerrquicos. Por lo tanto, deben ser colocados en un orden inteligible
por los particulares.
Teniendo en cuenta de la R. el auto-cuidado las decisiones en relacin
con aspectos de lo deseable, la buena nos permite formular condiciones
adicionales para motivar el auto-cuidado. Cuatro condiciones se aaden a los
seis ya mencionados.
1.
Las personas deberan organizar sus conocimientos acerca de su detalla

el auto-cuidado y el sentido de cumplimiento de estos requisitos para la
vida, la salud y el bienestar.
2.
Las personas que los conjuntos de medidas y su secuencia correcta para
cada reunin particularizado el auto-cuidado necesarios y conectar a cada los
materiales esenciales y las condiciones del medio ambiente, los tiempos de
ejecucin, la duracin de los resultados, y la mano de obra necesaria.
3.
Las personas deben ser capaces de estimar la molestia o dolor y el estrs
asociado con los cursos prescritos de auto-cuidado.
4.
Las personas deben ser capaces de localizar prescrito el auto-cuidado
dentro de su jerarqua de valores.
394
395
Orem's Writings
Motivacin y Casos Enfermera

Dentro de la teora del dficit de atencin de enfermera, motivar el autocuidado puede ser vista desde dos perspectivas. El primero es el rendimiento
de la estimativa, de transicin, y las operaciones productivas de autocuidado teraputico para satisfacer las demandas de autocuidado. La
segunda se refiere a las acciones de las personas a desarrollar o perfeccionar
su capacidad para realizar operaciones de auto-cuidado.
Perspectivas
Estas perspectivas son, por ejemplo, descripcin de la enfermera de la
poblacin principalmente los hombres blancos con los que trabaj durante
un periodo de dos aos en pacientes hospitalizados y ambulatorios en su
clnica y enfermera por telfono (Robinson, 1986).
Con respecto a la atencin de las operaciones se detect que la mayora
de los pacientes necesitan cambiar o modificar sus sistemas de gestin
relacionado con la eliminacin y integridad de la piel. Esto a menudo
grandes modifin un sistema completamente nuevo de la gestin. Estos tipos
de demandas estn asociadas con (1) la patologa y el tratamiento del
cncer de la GI o GU sistemas divertculo perforado, o fstula o que
requieren una desviacin o (2) las heridas y drenajes que requieren
continumanagement tras el alta hospitalaria y (3) de la piel los desgloses
segundo
Los pacientes estaban generalmente muy motivados. Que queran
aprender y adquirir los conocimientos necesarios y las habilidades para
realizar las operaciones de auto-cuidado para que puedan regresar a sus
hogares. La mayora de los pacientes procedan de zonas rurales y se utiliza
para trabajar con sus manos, las manos de los agricultores, mecnicos,
carpinteros y, por ende, tena buenas aptitudes de manipulacin. Por lo
general, los pacientes tenan una persona de apoyo de esposa, otro miembro
de la familia o amigo que era capaz de actuar como un agente de atencin
depende de si es necesario.
Esta enfermera identifica una serie de problemas a los que se enfrentan
en la prctica, pero que no fueron relacionadas a la falta de accin
tendencias a participar en su propio cuidado o de atencin a personas a su
cargo. Los problemas estn relacionados con los niveles de energa de los

pacientes y los agentes de
atencin a personas a su cargo que permite para el aprendizaje y uso
396
397
Orem's Writings
Tipos de Casos
En el trabajo con un adulto Backscheider poblacin ambulatoria (1973)

identific cuatro principales determinantes de la cantidad y el tipo de la
enfermera retes que tales dficit pueden surgir con el tipo de hogar, el
medio ambiente, desde que el paciente entra. Dos entornos de tipo
potencialmente perjudiciales.
1.Alto nivel de estrs, la alta demanda los hogares: La auto-limitacin
atencin aqu es la cantidad de energa disponible el paciente est
libre de dirigir a s mismo. En esta situacin, el factor importante
es la posicin del paciente en el hogar en relacin con la gestin
de la crisis.
2.Las situaciones ambientales donde hay un nmero reducido de entrada
emocional para las personas que son pacientes: el dficit es en la
zona de refuerzo a la paciente de su propio valor y apoyo para
mantener la coherencia de la rgimen de cuidado.
Otra motivacin determinante que trae su propio cuidado de la
vanguardia fue mayor dficit en materia de salud con orientacin junto con
la falta de tiempo y orientacin previa. Backscheider ha sealado que se
trata de un grave dficit cuando un estado del paciente los resultados del
ambiente cultural y, cuando el paciente depende de la orientacin de este
entorno.
En el caso de dficit motivacional-emocional, hubo una sugerencia de
medidas compensatorias por parte de las enfermeras, que van desde las
recomendaciones de cambios ambientales para establecer sistemas
permanentes de apoyo de enfermera a la persona a su cargo y de la
enseanza y el apoyo a la familia. En los casos de dficit de orientacin para
la salud en las situaciones en las que no hay pruebas de la capacidad y
voluntad de cambio, las medidas educativas dirigidas a la paciente otros y
una extensa educativo-sistema de apoyo de enfermera al paciente.
RESUMEN
Motivar el auto-cuidado es un asunto interno de las personas que se
enfrentan a
El auto-cuidado requisitos para ser entendido y se reuni con el desarrollo
de

Los conocimientos y
capacidades necesarios. Las enfermeras deben ser conscientes de los
factores y
398

Los eventos que pueden condicionar lo que los pacientes pueden hacer y
juzgar como deseables o indeseables impulsos accin previa a la toma de
decisiones para actuar de esta manera o de esa forma. Algunos de los
factores, los eventos y las condiciones se resumen.
I. Objetivos establecidos por otros para paciente logro es conocido por el
paciente para ser inalcanzable.
2.Prescribe las medidas de cuidados personales son juzgados como
irrelevantes debido a que el paciente no posee una autonoma que
tiene la necesidad de tales medidas o un auto con particular
estructurada o alteracin funcional del estado de salud.
3.Anteponiendo los intereses y preocupaciones interferir con los
pacientes de alcanzar conocimiento de un proyecto determinado o de
rgimen de cuidado.
4.La complejidad de los efectos teraputicos de la demanda de servicios
de atencin y el tiempo y las necesidades de recursos de las mismas
son abrumadoras y no pueden ser manipulados.
5.Eslogan de una auto-cuidado o de autogestin objetivo entre
6.La falta de informacin no vlida como resultado sentencias sobre
desirabil
7.Incapacidad para hacer preguntas se produce debido a la falta de
suficientes conocimientos
8.Los pacientes estn siendo presionados para tomar una decisin.
9.Hay una ausencia de condiciones ambientales que permitan para la
reflexin y consultas necesarias sobre la conveniencia o
inconveniencia de las opciones que se abren a los pacientes.
El enfoque adoptado en este trabajo, con el objetivo de motivar el
auto-cuidado indica su relacin, as como su separacin de la toma de
decisiones que precede a la accin. Cuando las personas estn bajo
cuidado de la salud de los mdicos o enfermeras, se les adeudan por los
profesionales (1) la naturaleza del diagnstico o la evaluacin que se ha
hecho, (2) informacin fidedigna acerca de los cursos de accin a los que
tienen acceso, (3) descripciones detalladas de cualquier curso de accin
que es compleja y producir estrs, (4) el tiempo y las oportunidades para
la reflexin, as como la disponibilidad de consulta durante este perodo,
(5) segn sea necesario, asistencia para juzgar la validez y a organizar sus
conceptos e imgenes acerca de determinados cursos de accin, y (6)
apoyo a ayudarlos a que aporten sus reflexiones a cierre. Conocimientos,
intereses y preocupaciones de los pacientes deben distinguirse de
399

conocimientos, intereses y preocupaciones de las enfermeras y los
mdicos.
400
401
Orem's Writings
Las personas en condicin de discapacidad que aparecen o se presentan

de manera sbita puede no estar preparado para hacer frente a las grandes
cuestiones de lo que puede y debe hacerse. No han vivido con sus
condiciones y sus vivencias son novedosos. Su cuerpo es necesario que las
imgenes sern rehabilitadas e incorporado a su auto-percepcin y la
distancia de su auto-concepto de su propia ideal debe ser enfrentado.
Lentamente las condiciones proporcionan una mayor tiempo para la
adaptacin de los auto-concepto y funcin aprendizaje.
Impulso a la accin concreta se asocian con las emociones, pero tambin
se forman a travs de un proceso de aprendizaje. En un medio ambiente y
desarrollo eficaces de enfermera, a los pacientes con discapacidad severa
condiselves y conocer la calidad y cantidad de los datos que se requieren
para hacer vlido fallos y decisiones. Es posible que no sea capaz de
realizar las operaciones productivas para el cuidado de s mismos durante
largos perodos de tiempo, pero son ideas e imgenes de lo que esta
atencin debe ser. Los dos puntos de vista desde los que las enfermeras
deben examinar "motivar el auto-cuidado" puede ser tratado por los
pacientes y bajo el cuidado de las enfermeras que respecto de los papeles
los pacientes como sujetos de su cuidado incluso cuando los pacientes
tienen limitaciones en desempeo.
La cuestin de la costumbre no se ha abordado. Estar motivado a actuar
de una forma determinada no es necesario que nuestros juicios y decisiones
siguen siendo en la conciencia mientras que comprometerse en la accin
para alcanzar un objetivo.
"Vt19427M11111111111M111011111M'
402
Orem's Writings
CAPTULO 26
El ejercicio de la profesin y
Enfermera
Ciencia
El suministro de cuidados de enfermera a las personas y los

grupos es una tarea compleja, que no se comprenden por el
memSalud de la Nacin, el Diario Oficial de la Asociacin
Americana de Salud Pblica. "Estado Salud Informes", Richard
Merritt (p. 12) Establece las cuestiones relativas a la escasez de enfermeras.
Estos se identifica como:
1.Los problemas internos dentro de la profesin de enfermera, que sigue
luchando con su identidad
2.Los problemas de estandarizacin de un proceso educativo que tiene
cuatro diferentes caminos que conducen a la profesin de la
enfermera
3.Histricamente dbil representacin poltica
4.Las presiones del trabajo de montaje de cada vez ms alta
tecnologa en
5.La falta de personal
6.La persistencia del problema de la errnea idea de enfermera
El problema de la escasez de enfermeras y su consiguiente impacto en la
sociedad no puede ser resuelto por el que se establecen las cuestiones,
aunque esto es muy importante, o por la adicin de nuevos trabajadores bajo
control mdico. El problema de
Este documento fue originalmente parte de una consulta en el Hospital de la Administracin de
Veteranos localizado en Fresno, California, en 1988 Septiembre.
237
403
Orem's Writings
237
404
Orem's Writings
Escasez y exige que las cuestiones relacionadas con la profesin de

enfermera en su propia casa con comprensin y una gran medida de la
creatividad. Enfermera seguir perdiendo enfermeras que ejercen la
profesin, as como los posibles estudiantes de enfermera si la profesin no
se puede examinar la naturaleza y la complejidad de su responsabilidad
social, en el caso de que no de iniciar medios para llevar la estabilidad a la
enfermera como una prctica campo y al mismo tiempo de ampliar y
desarrollar las fronteras de la prctica de enfermera y enfermera.
LAS TAREAS DE LA PROFESIN

Las enfermeras no han sido educados para pensar y comunicarse enfermera,
para conocer y proteger el dominio y a las fronteras de la enfermera como
una prctica, que se encarga de contribuir activamente al desarrollo y la
verificacin de la enfermera como disciplina de conocimiento. Por encima
de todo las enfermeras deben conocer el dominio y los lmites de la
enfermera y mantener estn dispuestos a hacerse cargo de las
responsabilidades de la enfermera como personas y como profesionales
tcnicos cualificados en escenarios de prctica. Las enfermeras no han
aprendido o no estn dispuestos a aceptar que todas las artes y las ciencias
tienen como objeto que define su mbito de inters. Si las enfermeras son
ignorantes acerca de por qu la enfermera se ha institucionalizado como un
servicio humano dentro de las sociedades, no es difcil comprender por qu
enfermera no se ha desarrollado como una disciplina de conocimiento y por
qu las enfermeras luchan con problemas de identidad en el campo de la
salud.
A cumplir y mantener su posicin social como un servicio de salud
humanos institucionalizados, la profesin de enfermera, desde mi punto de
vista, se enfrenta con al menos tres tareas principales. Estos son:
1.Para estabilizar la enfermera los componentes de los programas de
enfermera educa
2.Para estabilizar y desarrollar constantemente las fronteras de las
prcticas enfermera
3.Formalmente para hacer frente a la necesidad para el desarrollo
continuado de las prcticas de la ciencia de la enfermera y en las
ciencias de enfermera; a fin de elaborar enfoques prcticos para
estos acontecimientos y, de esta manera, contribuir a garantizar la
237
405
Orem's Writings
formalizacin
conocimiento
de
la
enfermera
ElejerciciodelaprofesinyCienciadelaEnfermera
como
una
disciplina
de
239
Estas son tareas relacionadas entre s que la demanda no slo la toma en

consideracin y la accin, sino tambin la toma de posiciones sobre la
naturaleza y la colocacin de la enfermera en el mundo del hombre y
asuntos humanos.
Algunas enfermeras en diversos pases del mundo, individualmente y en
grupos, han sido y siguen siendo dedicado a trabajos que contribuyen a
resolver y solucionar los problemas de la educacin, la prctica y el
conocimiento formalizacin. A veces estos esfuerzos son reconocidos y a
veces se atacan con energa dentro de la profesin. A veces me resulta
difcil aceptar nuestros fracasos en enfermera mover en una direccin ms
positiva. La labor de resolver los problemas de la formacin de enfermera
y soluciones parciales a los que se abordan en los aos 1940, 1950 y 1960,
pasan inadvertidos.
Enfermera es una vez ms en su reiterada de fracaso a mirar qu tipo de
educacin se encargar de la preparacin y los avances de las enfermeras
(1) los profesionales que, desde un punto de vista funcional y efectivo
(2) lo ms activamente el conocimiento especializado y tcnicos de
enfermera. En los aos 1920 y 1930, se produjo la proliferacin de las
escuelas hospital diploma; en los aos 1940, 1950 y 1960, la proliferacin
de enfermera prctica profesional o programas; en los aos 1960 y 1970, no
era un verdadero avance en la calidad de los programas del bachillerato,
pero en esos mismos aos una proliferacin de proe grado asociado en
programas de maestra, as como la proliferacin de programas de
doctorado en enfermera con la pregunta de si el ttulo debe ser un Doctor
en Ciencias de la enfermera o un grado de Doctor en Filosofa. Algunos de
estos movimientos en la formacin de enfermera han contribuido y siguen
contribuyendo a mejorar las condiciones tal vez lo ms desalentador sobre
educacion en enfermeria es el fracaso de la enfermera educahange la
situacin.
237
II
406
Orem's Writings
Tal vez la primera cosa a hacer como individuos es la de preguntar y

responder a la pregunta Qu se ha hecho? Un buen trabajo se est
llevando a cabo; un poco de trabajo ya se ha hecho en cumplimiento de
una tarea. En 1988, como el decenio, llegando a su fin, hay que buscar los
fallos, decisiones y actividades prcticas que enfermera una fuerza
efectiva de grupos sociales, as como las sentencias, decisiones, y de los
esfuerzos que siguen a empaar los buenos que se pueden realizar a travs
de la lactancia.
237
407
Orem's Writings
Las tareas estn interrelacionadas, pero al mismo tiempo deben ser

separados. Que debe ser entendido por las enfermeras en su independencia y
su dependencia. En las profesiones liberales, el factor crtico es el
conocimiento que los miembros de la profesin se han acumulado,
verificado y se han puesto a disposicin de los profesionales y de los
estudiantes de enfermera. El factor crtico de los conocimientos de
enfermera debe ser el primer foco de nuestra atencin.
LAS PRCTICAS DE LA CIENCIA DE LA ENFERMERA

Los campos de prcticas de la medicina, la ingeniera, y la arquitectura se
desarrollo en su mayor parte, est dispersa y no estructurados. Por qu es
esto as? En gran parte, a mi modo de ver, la profesin nunca ha aceptado
la responsabilidad de la formalizacin y estructuracin de conocimiento de
enfermera, o por la calidad de la enfermera. Sera de beneficio cada uno
de nosotros para leer Esther Lucille Brown de 1948 Enfermera
publicacin en el futuro, especialmente en su ltima pgina, desde que la
siguiente cita.
Por todos los medios a su alcance la profesin de enfermera, colectivamente y
individuis una "necesidad social y actuar en consecuencia." [p. 198]
Hoy, cuando escucho las expresiones de los dirigentes de enfermera

como "las enfermeras estn haciendo lo suyo", o "las enfermeras ya no son
siervos de physifunction, su servicio a los miembros de la sociedad, las
razones, es necesario realizar el servicio, y la manera en que el servicio
que est lactando se relaciona con el servicio que es medicina. Los
profesionales deben ser capaces de pensar enfermera, para producir
enfermera, enfermera y la obligacin de comunicar a sus pacientes y las
familias de los pacientes, a otras enfermeras, a los mdicos y a otros
profesionales de la salud. Para ello, las enfermeras deben conocer la
enfermera como una ciencia prctica y como un conjunto de ciencias
aplicadas. Movimiento hacia este objetivo ha comenzado. En un principio
las enfermeras enfermera inters por comprender dentro del marco de
referencia de la teora del dficit de atencin de enfermera, o auto-cuidado
teora de enfermera, tal y como se le conoce por algunas enfermeras.
The Profession and Nursing Science
408
UNA TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA

El auto-cuidado dficit teora de enfermera es una explicacin descriptiva
de la enfermera que mantiene en todas las situaciones de la prctica de la
enfermera. Por esta razn, se conoce como teora general. Es considerado
como una teora porque descriptivamente explica las relaciones entre las
enfermeras y las personas que puede ser ayudado a travs de la lactancia en
cuanto a su caracterizacin cualidades. La teora es constituido de tres
enunciados teoras: la teora de la enfermera, que articula con la teora de
auto-cuidado dficit y la teora de auto-cuidado. La teora de la enfermera
sistema descriptivo es explicativa de lo que las enfermeras se producen
como enfermera, el objetivo y los resultados de sus actividades. La teora
de auto-cuidado dficit es explicativa de por qu las personas necesitan y
pueden ayudar a travs de la lactancia. La teora de auto-cuidado se explica
el auto-cuidado humano como una funcin reguladora, es decir, que es
esencial para el funcionamiento y vida, as como el crecimiento y el
desarrollo continuo de produccin y demanda. Estas teoras fueron
formuladas en 1986 y se expresan en Orem y Taylor (1986). [Ed. Nota: La
teora es tambin exConceptos de Prctica, sexta edicin.]
La teora general de la enfermera se entiende en su relacin con cinco
respaldan agencia agencia y el cuidado de personas dependientes; (4) la
institucionalizacin de cuidado de personas dependientes; y (5) enfermera
en grupos sociales.
La historia del desarrollo de las habilidades de autocuidado dficit teora
de enfermera se relata en la enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem,
1985, pgs. 18-22 y pgs. 30-34), y en el concepto formalizacin en la
enfermera: proceso y producto (NDCG, 1979, pgs. 129-180), en el
captulo titulado "Dinmica del concepto de desarrollo." La figura, "Las
Etapas de Comprensin Enfermera" (Orem, 2001, p. 171), es til en la
comprensin de lo que se ha hecho y lo que se debe hacer en el desarrollo
continuo de las prcticas de la ciencia de la enfermera, utilizando las
conceptualizaciones y otras construcciones de auto-cuidado dficit teora de
enfermera. Es evidente en la figura que los tericos, los especialistas, los
mdicos y enfermeras tienen un importante papel en este desarrollo. El
papel de la enfermera administrador es tambin evidente.
PRCTICA PROFESIONAL DE LA ENFERMERA
409
Orem's Writings
Hacer, es decir, producir, sistemas de cuidado, ya que realizar el proceso

opera prctica de la enfermera: diagnsticos de enfermera, enfermera
prescripcin y reglamentacin de la enfermera. Los elementos
componentes de los cuidados enfermera dficit dar orientacin y
estructura de estas operaciones. Las operaciones de los procesos no son de
por s excepcional a la enfermera. Toda actividad humana tiene las
operaciones de los procesos. Las enfermeras es el conocimiento del
dominio y los lmites de la enfermera y el dominio de las enfermeras en
teora y prctica clnica enfermera que est permitiendo a la produccin
de la enfermera. [Ed. Nota: Para obtener una descripcin de los cambios
asociados con el dominio y el uso de auto-cuidado dficit teora de
enfermera y los cambios de la administracin con el uso de la teora,
consulte el captulo 23, "Los cambios de Prctica Profesional de la
enfermera Las enfermeras asociadas con uso de Orem la Teora General
de la Enfermera." Extractos del libro que estaban en
LA CIENTFICA Y LA PRCTICA
EN LA PRCTICA DE LA ENFERMERA
Hay un problema en la profesin que exige atencin concertada. Este es el
problema de la enfermera los profesionales, educadores, y los
investigadores comprender las prcticas y los aspectos cientficos de la
enfermera. UNA de los aspectos prcticos de la enfermera es til. Estos
aspectos se dan por sentadas y su significado y la importancia de la ciencia
de la enfermera no se aborda. Que debemos considerar y reflexionar sobre
cada una de las siguientes funciones prcticas de enfermera (Lonergan,
1958, pgs. 609-624).
1.Enfermera es siempre prctica de la enfermera en situaciones
concretas cuando las condiciones son especficas para cada situacin
de prctica y en el caso de que los acontecimientos que se produzcan
situaciones especficas.
2.Las enfermeras investigar, discernir, y hacer juicios concretos acerca de
los eventos que ocurren y las condiciones que prevalecen en cada
hecho concreto pracor enfermera insight acerca de situaciones
concretas, las sentencias de hecho).
3.Las enfermeras investigar, discernir, y emitir juicios acerca de las
posibles causas de accin en el mbito de la enfermera que
permitan llegar a desear pero en la actualidad no existen las
410
Orem's Writings
condiciones y eventos (ideas prcticas, emitir juicios sobre lo que

unidades y correlaciones se puede lograr ).
Nota: Se practica perspicacia puede ser formulado en una
proposicin de la
411
Orem's Writings
Tipo: en tales y tales circunstancias, el inteligente que se puede hacer

es hacer tal y tal decisin (Lonergan, 1958).
4.Las enfermeras reflexionar sobre los cursos de accin que permitan
lograr las condiciones deseables y eventos, analizar los objetos de la
accin, motivos para investigar posibles causas de accin, reflexin
y terminar
5.Enfermera actuar para lograr las condiciones convenientes y
enfermera acontecimientos a travs de los cuales se logran
resultados.
Si aceptamos las caractersticas anteriores de la prctica de enfermera,
debemos admitir que las enfermeras deben tener conocimiento antecedente
para que sean knowal maneras prcticas y concretas sobre prctica de la
enfermera las situaciones en que los individuos o grupos a su cargo. Este
antecedente knowlual y en los criterios prcticos y de tomar decisiones que
no son arbitrarios, pero son las opciones de "intelligi
Conocimiento antecedente esencial para la prctica de la enfermera
incluye la actuacin de los componentes el profesional o tcnica del ms alto
nivel las formas de la enseanza de las ocupaciones y profesiones.
Cursos especficos en el campo de prctica
Los cursos de ciencia
Fundacional los cursos
bsicos de ciencias
Artes Liberales y humanidades
cursos de educacin continua
Desde el principio de que la enseanza universitaria de enfermera, los
educadores han verbalizado la existencia de un escaso desarrollo ciencias de
la enfermera. Al mismo tiempo, se centr su atencin en las ciencias
fundamentales para la enfermera, las ciencias que estn permitiendo que los
cursos para la comprensin en el mbito profesional, y en artes liberales y
humanidades cursos. Por ejemplo, en el ao 1939, el decano de una escuela
de enfermera de la universidad escribi en el prefacio a un simposio los
siguientes:
La enfermera es una ciencia nueva de la universidad familia; como una profesin
enfermera est experimentando un rpido cambio. An de los amplios campos de
la filosofa y la ciencia, la enfermera los educadores no han sido capaces de
seleccionar el contenido que puede ser definida como en la enfermera campo o
eliminar lo que no le pertenecen. Por lo tanto la enfermera los estudiantes necesitan
para convertirse en especialistas en un nmero
412
Los campos del conocimiento junto a su propia cuenta, o con una seleccin de
conocimientos superficiales lo que es til en la prctica de la enfermera las artes
y las ciencias. [Ed. Nota: origen desconocido]
Leyendo esta oferta trae a nuestra atencin el principio que los

conocimientos sobre las prcticas de la ciencia de la enfermera y su marco
conceptual proporcionan la base para la seleccin de las ciencias
fundamentales para comprender la evolucin de los conocimientos
cientficos en la prctica. Por ejemplo, los elementos conceptuales de la
teora de enfermera dficit atencin demanda que los estudiantes de
enfermera tienen el conocimiento de la anatoma, la fisiologa, la
psicologa, deliberada, y sistemas de accin. El concepto terico de
teraputica de la demanda de atencin tambin establece los requisitos de
una prctica perspectiva de los tipos de habilidades y experiencias que les
permitan a las enfermeras para ser consciente de la relacin entre lo que
saben y lo que hacen.
El mensaje a la profesin es que los organismos cientficos del
conocimiento, ciencias de enfermera, desarrollado y verificado por las
enfermeras, deben servir con respecto a la comprensin cumplimiento de
las cinco caractersticas anteriormente denominado de la prctica de la
enfermera. Esto significa que ciencias de la enfermera como ciencia es
necesariamente terico prctico en la forma sino en la intencin. Si lo
aceptamos y comprender las conceptualizaciones de la prctica las
disciplinas y prcticas de la ciencia sabemos que estos avances cientficos
van desde construcciones puramente terica que sean descriptivos y
explicativos de la prctica a los que son ms prcticos en el sentido de que
describir y explicar lo que es y lo que se puede hacer en un estrecho
segmento de la prctica. "La forma de la ciencia de la Enfermera" (Orem,
1988) proporciona una base para la comprensin de la practit no son
secuenciales pero estn entrelazados como estudiantes de enfermera
mover a travs de estas cinco fases de
1.
Enfermera describe y explica la forma de una teora general de la

enfermera
2.
Que Establece el rango de variacin de la amplia elementos
conceptuales de la teora general de la enfermera basada en las condiciones
concretas y los factores asociados con las variaciones
3.
Desarrollo y validacin de modelos y las normas de la prctica de
enfermera
4.
Desarrollo de descripciones de la enfermera casos, incluida su natura
5.
413
Orem's Writings
Desarrollo y validacin de modelos y normas para la prestacin de
cuidados a las poblaciones
414
Desarrollo de las tecnologas de la prctica de la enfermera sera

concurrente con las cinco fases de desarrollo de las ciencias de la
enfermera.
La teora del dficit de atencin de enfermera, ya que ha sido
desarrollado, y se sigue desarrollando, es un acercamiento de la ciencia
y prctica de la enfermera. A travs de su desarrollo tenemos una
estructura para el desarrollo continuo, la organizacin, y la verificacin
de la enfermera conocimientos
Ciencias de la enfermera y enfermera arte, al igual que todas las
ciencias y las artes, comenzar con objetivacin. Objetivacin es la
separacin de la conceptualizazation razn por la que la gente puede ser
ayudado a travs de la lactancia me llev en 1958 a expresar el objeto
propio de la enfermera. Para m este fue un primer paso para el desarrollo
de teora y prctica clnica conocimientos de enfermera.
CURSA ESTUDIOS DE ENFERMERA

La forma de enseanza de enfermera ha sido y sigue siendo un problema
importante para la profesin de enfermera. Uno se pregunta si los
problemas de 2088 sern similares a los de 1988. Las posiciones adoptadas
en las formas de enseanza preparatoria de enfermera debe estar en funcin
de la constante y de las necesidades cambiantes de la poblacin en materia
de enfermera, as como de lo que se necesita para asegurar la supervivencia
y el progreso de la enfermera como una profesin que realmente sirve a la
sociedad. No hay profesin desarrolla, sobrevive y avanza sin professionr
las ciencias y las tecnologas de enfermera debe tener formacin a nivel
universitario. Grados iniciales y posteriores, la carrera caminos, y a la
entrada de la prctica debera ser investigado y decisiones firmes sobre
cursos de accin.
La persistente y a los cambios en las necesidades de los miembros de la
poblacin en materia de enfermera y los avances que se han realizado en la
formalizacin de las combinaciones de techno
Tecnologas esenciales para su uso en la produccin de enfermera
enfermera diversos tipos de casos, son indicadores de la viabilidad de
preparar a las personas de alta
415
Orem's Writings
Enseanza tcnica o tcnico-profesional tipo preparacin. En cualquier

prctica campo donde los conocimientos esenciales para su uso en la
prctica es muy dispersa y poco estructurado, las personas pueden ser
educados para estructurar el reot, uno se queda con la tarea.
Desde finales de la dcada de 1960, el auto-cuidado dficit teora de
enfermera y las teoras de otras disciplinas relacionadas con ella han sido
utilizados para identificar contenido esencial para cursos de enfermera. Los
componentes principales de la teora se han utilizado como contenido los
organizadores. La teora prctica form dentro de un marco de
referencia contenido sustantivo de auto-cuidado dficit teora de enfermera,
puede necesitar ajustes, pero la necesidad de una sustancial revisin
En la tcnica de alto nivel de formacin ocupacional y profesional en la
forma genrica en el nivel ofrecido, no es necesariamente un nfasis en las
tecnologas esenciales para utilizar en la prctica de la enfermera que han
demostrado validez y fiabilidad. A finales de la dcada de 1960, desarroll
una lista de tipos de enfermera las tecnologas con el entendimiento de
que algunas de ellas tienen sus fundamentos en otros mbitos, o de otros
servicios de salud para la utilizacin en enfermera. La otr becarias Revista
del Johns Hopkins Hospital School of Nursing (Orem, 1969). Una versin
modificada de ellos est en la pgina 4 de la primera edicin de la
enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem, 1971). Las tecnologas
fueron identificados como:
1.Las tecnologas a travs de la cual las relaciones interpersonales,
intergrupales y en
2.Las tecnologas de asistencia humana a travs de la cual ayuda o
servicio es prestado por una persona a otra
3.Las tecnologas de atencin individual que se auto-administrada por los
adultos o administradas por ellos con los bebs y los nios (desde el
punto de vista cultural, afectados o no afectados por el conocimiento
cientfico)
4.Las tecnologas para la evaluacin y regulacin funcionamiento
integrado del hombre con nfasis en fisiolgicas y psicolgicas
modos de funcionamiento en la salud y la enfermedad
5.Los procesos que se unen las personas en relaciones teraputicas
416
6.Tecnologas para llevar a cabo y controlar la posicin y el movimiento

de personas en un entorno fsico
7.Los procesos, incluidos los mtodos y las tcnicas de la investigacin,
para formalf las mencionadas tecnologas
Una parte del desarrollo de la enfermera como un cuerpo de conocimientos
es la estructuracin formal de las tecnologas que permitan lograr el
entendido las correlaciones o unidades, a travs de la ideas prcticas de
enfermera enfermera acerca de los casos, a ser posible y deseable.
Formacin de Enfermera avanza en eficacia en la medida en que la
profesin se mueve para el avance en el desarrollo de ciencias de
enfermera, y asegura que la enfermera produce las enfermeras que puedan
pensar, as como hacer enfermera, y que funcionan como principio,
avanzando, o profesionales de la enfermera avanzada profesionales o como
enfermeras calificadas por tcnica de alto nivel
Una profesin que pasa por alto o no tratar y controlar la prctica de
enfermera las funciones de las personas preparadas en los programas
educativos aprobados por la profesin no sirven a la sociedad. Antes de la
modificacin puede venir sobre en el campo de la enfermera, la profesin
debe garantizar que la prctica de la enfermera dentro del sistema de
atencin de salud del pas est bajo el control de las enfermeras responsables
y no bajo el control de las enfermeras, independientemente de sus campos o
sus posiciones.
417
CAPTULO 27
Desarrollo de teoras en
Enfermera
FIN: Para proporcionar al estudiante una base para la

comprensin y construccin teora el papel que la teora
juega en proporcionar la base cientfica para campos de
prcticas. Histricamente, o desde la perspectiva del tiempo,
se han involucrado con preguntas sobre el dominio y los lmites de la
enfermera como un campo de conocimientos
I. Por escrito las definiciones de como estudiante de posgrado, como
trabajador, o en el actual proyecto, y en 1956, cuando me sent la
necesidad de expresar lo que entiende enfermera (vanse los
captulos 1 y 2)
2. 1958-Necesidad de conocer el dominio y los lmites de la enfermera
para los fines del desarrollo curricular
a.Qu condicin existe cuando se toman decisiones que los
individuos estn en necesidad de la enfermera? Por qu las
personas necesitan o se benefician de enfermera?
b.Concepto de auto-cuidado; concepto de auto-cuidado
limitaciones
c.Concepto de enfermera
3. Desarrollo de un modelo conceptual
a.Comprender los elementos y las relaciones en la prctica de
la enfermera (vanse las figuras 27.1 , 27.2 , 27.3 )
Formulacin y expresin de los conceptos y la relacin
b.Desarrollo Gradual de gran estructura de un concepto
4. Formulacin y expresin de un concepto o de una teora de la
enfermera sistema
418
Este documento consta de las notas preparadas para la presentacin a los estudiantes en el ao 1988
presenta el proceso de desarrollo de teoras en forma de esquema.
419
Orem's Writings
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Orem's Writings
Desarrollo de teoras
PERSONAQUEESENFERMERA
(P1)
\ I.
UNIDAD INTERPERSONAL
ASOCIACIN, INTEGRACIN, INTERACCIN
INDEPENDENCIA, INTERDEPENDENCIA
COORDINACIN DE LAACCIN DE COOPERACIN
COMUNICACIN
II.
SENTIDO DEL DEBER (P1)

ACTIVO - EL DINMICO
FIGURA 27.3 La interpersonal situatiol

Referencia: desarrollo del concepto
27,4 , 27,5 )
Posiciones bsicas
a.Enfermera es un instrumento
social
b.Prctica
c.Cuerpos de conocimiento sobre
nu]
d.Prcticas de la ciencia y un
conjunto de las prcticas de la
ciencia de la enfermera
422
La Sociedad Situacin
FIGURA 27.5 La colocacin de la enfermera en el mundo del hombre y asuntos humanos.
Enfe
Enfermera 41---- * Persona que necesita

F
SITUACIN
THEINTERPERS
ONAL
Por qu es necesario
Cul es el fin(s)
que se solicita?
OPERACIONES DE
Diagnst
ico
Sistema
Normativ
Gestin
Diseo
Plan
Control
FIGURA 27.4 El centro situacin del personal de
H
Grupos
BeingsKnow
ledge rWork
Humanos "
Arte
Coloca
cin en
el
COMUNIDAD
Ad Hoc de
ActionOrganization Humanos
II
SOCIE
CULTURA
Disciplinas
Colocac
in en
I Las profesiones y 1
Las ocupaciones
Institucionalizado
Servicios Humanos
Otro QUE YO ME Enseanza Salud I I I I

Salud I I I I Educacin
Otros
Atencin Disciplinas
La
prctica
discipli
nar,
Nursing
Positio
ns y
Funcio
Prctica I I
Atencin
I Teora, Investigacin y
Enfermera
II
Enfermeras Especialistas,
Las enfermeras II- Los consumidores I I La Enfermera
YO ME
I I Los
CAPTULO 28
El desarrollo de la AutoTeora del Dficit de Atencin

Enfermera: Eventos y
Circunstancias
Su teora general de la enfermera, como una forma de

entendimiento y la orientacin prctica de la enfermera, ha
servido y contina sirviendo como un ncleo para el desarrollo de
la teora y prctica clnica ciencias de enfermera. El acumulado
conocimientos de enfermera las enfermeras mediante y el desarrollo de la
teora, y sus reflexiones y juicios sobre sus ideas, constituyen un sistema
bien definido de conocimiento de enfermera, sujeto en todo a control y
verificacin. Dado que soy un contemporneo de estos acontecimientos lo
que puedo contar sobre el informe inicial y las fases posteriores del
desarrollo de teoras es autobiogrfico y no histrica. Mis experiencias, mis
ideas acerca de la compleja entidad denominada enfermera, mis
pensamientos, mis reflexiones y juicios y forman las bases para mi
aproximacin al tema.
La presentacin es en dos partes. La primera parte identifica lo que he
denominado posiciones en enfermera, puntos de vista mental o modos de
ver. La enfermera. La segunda parte narra los acontecimientos y las
circunstancias en el desarrollo de la teora del dficit de atencin de
enfermera como base para el desarrollo de los sistemas de conocimientos de
enfermera. Sistema que se usa en el sentido de estructura, componentes de
los conocimientos interrelacionados. La toma de posiciones de enfermera y
el desarrollo de la teora y sus elementos constitutivos se solapan
Este documento fue preparado originalmente en agosto de 1988 para la presentacin en la
Universidad de Missouri-Columbia Conferencia en St. Louis, noviembre de 1988.
Development of the Self-Care Theory of Nursing
426
En el tiempo. No voy a explorar la relacin entre ellos. Algunas relaciones

son evidentes.
LAS POSICIONES Y LA ADOPCIN DE POSICIONES

Posicin, como se ha indicado anteriormente, se usa en el sentido de un
punto de vista mental en enfermera. Mi conciencia de tomar posiciones en
enfermera ex
Toma de posiciones en enfermera u otras cuestiones trata de reconocer
y atender a una cuestin o un problema, la investigacin, el desarrollo de
ideas, la reflexin, y por ltimo una sentencia sobre la respuesta a la
pregunta o al lado de un problema que es relativamente incondicionado y
puede, por tanto, ser aceptado como un punto de vista. La adopcin de tal
o cual posicin acerca de enfermera tiene un comienzo. Como un punto
de vista, si no descartan, puede desarrollar con el tiempo. Por ejemplo, en
1938, tuvo la visin que la prctica de la enfermera y enfermera se
distinguen por los diferentes consumidores de los dos servicios, a saber,
las personas que necesitan de la enfermera y de las personas que aspiran a
trabajar como enfermeras. En la dcada de 1950, dentro del marco de
referencia de los productos de la empresa, he desarrollado la idea de la
enfermera como un servicio a los consumidores y las ideas de la
formacin de enfermera como servicios prestados a los productores. Estas
ideas fueron formalmente expresada en un documento elaborado a fines
del decenio de 1960 titulado "Enfermera y educacin: el problema de las
relaciones" (vase el captulo 10).
Toma de posiciones, como se ha indicado, siempre implica la eleccin
y decisin mak
Ocho puestos de enfermera se identifican como expresar mi punto de
vista de enfermera como un campo de prctica y un campo de
conocimiento.
1. Enfermera ha sido introducido en e institucionalizada por las
sociedades como un servicio humano a fin de cumplir con
reconocida accin las limitaciones de los miembros de estas
sociedades o grupos sociales por lo que respecta a la atencin de s
mismo y cuidado de las personas dependientes . Enfermera,
naturalmente no es un fantasma, es o producidos.
2. Los servicios humanos de la enfermera y la prctica de su provisin es
un servicio a los consumidores. La enfermera es un productor de
25 4

427
poner a disposicin de las personas interesadas la manera de calificar
a proporcionar el servicio humano de enfermera.
256
Escritos de Orem
3.La enfermera como un servicio humano es una forma de prctica para

lograr las condiciones que no existan en el momento consecuencia
deliberada accin productora ha comenzado.
4.Enfermera es una prctica. Cuando se desarrolla en un campo del
conocimiento, la enfermera sera descriptivo y explicativo de la
prctica.
5.Prctica de la Enfermera comprende las enfermeras en las relaciones
interpersonales y las relaciones contractuales con sus pacientes y
otros.
6.La enfermera como una disciplina de conocimiento tendra la forma de
una ciencia prctica y un conjunto de ciencias de enfermera.
7.Aplicadas ciencias de enfermera se forman como hechos, y puntos de
la teora de las ciencias se utilizan para explicar hechos y enfermera
enfermera puntos de teora y dar forma a la enfermera tecnologas.
8.Aplicadas ciencias de enfermera se diferencian de los rganos de los
conocimientos
En la profesin de enfermera, existe una tendencia a pasar por alto la
confusin que sigue existiendo entre las enfermeras que, en el caso de las
enfermeras, se inscriben en el mundo de los hombres, mujeres y nios, y en
los asuntos humanos. La toma de posiciones de enfermera es un paso
esencial para los profesionales de enfermer , investigadores, docentes,
tericos, investigadores y desarrolladores que cumplan con sus funciones
esenciales en la prestacin de enfermera, y en la preparacin de las
enfermeras, y en el desarrollo y verificacin de los conocimientos de
enfermera.
UN SISTEMA DE CONOCIMIENTOS DE ENFERMERA

Evolucin 1940 a 1960
Mi movimiento de un enfoque sensato para saber enfermera con un
enfoque cientfico tuvo sus orgenes en 1958 cuando comprend y
conceptualizado por ello, la gente necesita y puede ser ayudado a travs de
la lactancia. Yo tena conocimientos acerca de la respuesta a esta pregunta
en 1956 pero no fue hasta 1958 en que he tenido esta informacin de una
manera que era esencialmente una parte de m y constituy la base para el
progreso y la coalescencia ideas acerca del mundo de la enfermera y lo que
las enfermeras en este mundo. Experiencias anteriores en el campo de la

enfermera, en la enseanza de enfermera, y en otras reas de inters, as
como un
430
Nmero de acontecimientos que me llevaron a centrarse en la enfermera

como conocimiento, contribuy a mi movimiento de describir y explicar
enfermera. Tres eventos anteriores a 1958 se identifican.
A principios de la dcada de 1940, se enfrent, junto con otros
estudiantes de posgrado en el programa de estudios de desarrollo, con la
tarea de formular una definicin de la enfermera. En 1948, como
miembro del personal de un comit para estudiar el proceso de rediseo de
un programa del bachillerato de enfermeras registradas, estaba
nuevamente en la tarea de definir enfermera. Los resultados de estos dos
tipos de actividad enfermera en el contexto de los niveles de atencin de
salud preventiva y ver los pacientes de las enfermeras de las personas que
funciona biolgicamente, racionalmente, y espiritualmente. Reflexin
sobre la definicin del proyecto curricular 1948 condujo a emitir juicios
sobre la naturaleza esencial y la medida en que hubiera sido deseable y la
profundidad de las artes liberales y humanidades componente curricular
del bachillerato, y se ha confirmado la importancia de foundaent de los
tradicionalmente aceptadas reas de prctica de la enfermera.
UN movimiento definitivo hacia mi trabajo con la enfermera como un
campo del conocimiento, as como un campo de prctica ocurri en la
dcada de 1950 como ME funcion como un consultor de la Divisin de
Hospital y Servicios Institucionales de la Junta Estatal de Indiana de la
Salud. Durante el perodo comprendido entre 1949 y 1957 tuve una intensa
participacin de la enfermera y la prctica de enfermera en los hospitales
generales de Indiana. Mis contactos con las enfermeras me inculc sus
intereses en la enfermera de su deseo de progreso, as como la ausencia de
saber lderes en enfermera. Me hice consciente de ello y un poco abrumado
por la incapacidad de enfermera las enfermeras para comunicarse con sus
pacientes, a otras enfermeras, a los mdicos, a los administradores de los
hospitales, y a los miembros de juntas directivas de hospitales de consejeros.
Durante este tiempo estuve involucrado en el trabajo con Martha O'Malley,
M. D. , el Director de la Divisin, y con Robert Rogers y Carl Heinz, los
administradores de los hospitales, de las funciones y operaciones de los
hospitales generales de la atencin al paciente, el distribuon la estructura de
la organizacin de los servicios de enfermera, el nmero de espectadores y
los vertidos de los pacientes por perodos de tiempo, el tiempo de estancia
hospitalaria, y as sucesivamente. Hubo un estudio de un ao de las
caractersticas de una poblacin de 600 camas de hospital mdico admitir, el
tiempo de estancia hospitalaria, la admisin y descarga- ratorios mdicos
431
Orem's Writings
259
Ses, y la edad y sexo de las personas admitidas. Estaba firmemente convencido en este momento y todava estoy convencido de la importancia de los estudios de
poblacin como base para el diseo y la gestin de los servicios de enfermera.
En 1956, complet un estudio 1 de cargos administrativos en el servicio de enfermera de un hospital Indiana. El informe 1956 de este estudio,
titulado Hospital Servicio de Enfermera: Un Anlisis, incluye dos anexos captulos titulado "El Arte de la Enfermera" (vase el captulo 2) y "requisitos
esenciales para la prctica de la Enfermera" (vase el captulo 1). Despus de completar el informe sobre el estudio, me sent la necesidad de grabar mis
pensamientos sobre enfermera. Los dos captulos son el resultado. Las secciones de estos dos captulos indican la naturaleza de los contenidos y su
organizacin. La definicin de la enfermera en el captulo "El Arte de la Enfermera" es relevante para nuestro tema. El texto es el siguiente:
Enfermera es un arte a travs de los cuales la enfermera, el practicante de enfermera, proporciona asistencia especializada a las personas con discapacidad de una naturaleza tal que ms de
asistencia ordinaria es necesario para satisfacer las necesidades diarias de auto-cuidado y participar de manera inteligente en la atencin mdica que reciben de los consultorios. El arte de la
enfermera se practica, haciendo por la persona con discapacidad, por lo que para s mismo y/o por ayudar a que aprendan a hacer por s mismo. Enfermera tambin es practicado por
ayudar a una persona de la familia del paciente o la de un amigo del paciente para obtener informacin acerca de cmo hacer para el paciente. Enfermera el paciente es, por lo tanto, un
prctico y didctico artculo [Orem, 1956, pg. 85].
Este 1956 definicin de enfermera pueden ser contrastados con las declaraciones de enfermera que aparecen en el 1959 EE.UU. Oficina de Imprenta del Gobierno
publicaguas para el desarrollo de los planes para la Educacin de las enfermeras prcticas (Orem, 1959).
Enfermera es para las personas que precisan asistencia continua en el auto-cuidado debido a una situacin de salud, las necesidades de asistencia puede referirse a las necesidades comunes
a todas las personas, independientemente del estado de salud, as como a las necesidades que existen slo porque del estado de salud actual. [P. 2]
La formacin inicial y la continuacin del desarrollo de la enfermera y la continuacin de la difusin de la prctica de la enfermera se basa en las incapacidades de las personas a cuidar de
s mismos en el momento en que necesitan asistencia, debido a que sus estados de salud personal. [P. 5]
Enfermera es quizs la mejor descripcin que la de dar asistencia directa a una persona y, debido a la persona concreta de incapacidades en el auto-cuidado como resultado de una situacin
de salud personal. Cuidado que puede ser continua o peridica. La atencin a la salud es la atencin que todas las personas requieren cada da. Es el cuidado personal que
Los adultos dan a s mismos, entre ellos, la atencin a los requisitos en materia de salud, y los siguientes de la las directivas mdicas de sus mdicos. Enfermera puede ser requerido por las
personas en cualquier edad, pero es la situacin de la salud y no de las dependencias derivadas de edad requisitos que inicia en la enfermera. Requisitos para la enfermera se modifican y, a
la larga, la eliminacin progresiva cuando hay algn cambio en el estado de salud de la persona, o cuando se aprende a ser auto-dirigir a diario el auto-cuidado. [Pgs. 5-6]
Tambin de inters es el captulo 59 de la gua titulada "Enfermera situaciones." ideas expresadas en este captulo son posteriormente refinados y se unieron para
producir el conocimiento y los conceptos expresados en la primera edicin de la enfermera : Conceptos de la prctica ( 1971) y el concepto formalizacin en la
enfermera: proceso y producto (NDCG, 1973). Lo que es evidente en las guas es mi foco de incapacidades en el auto-cuidado debido a la situacin de la salud
personal, el comenzar con el desarrollo del concepto de auto-cuidado las limitaciones, y el concepto de auto-cuidado. Este enfoque y conceptos relacionados como
resultado de una idea de mi 1958 el objeto propio de la enfermera.
La formacin de categoras y clasificaciones central ocupa una posi guas. En este trabajo he tratado de poner en el dominio y los lmites de la enfermera, para
identificar un componente educativo enfermera justificable para un profesional de tipo estudios de enfermera. Antes de este momento el profesional de
enfermera de los programas tipo fue identificado en forma de listas de tareas.
Durante mi mandato con el Indiana State Board of Health se me dio la oportunidad de familiarizarse con autnticas obras y revistas en los campos de la organizacin
y administracin, para asistir a seminarios de la American Management Association, y tener contacto con reconocimiento a nivel nacional consultor de gestin. He
ledo en el mbito de filosofa social y tambin se interes por Pitirim Sorokin de dinmicas sociales y culturales (1957) en cuatro volmenes. Lectura en la filosofa
social me ha permitido montar lo que haba aprendido sobre la organizacin en el esquema mayor de las cosas, y de desarrollar la comprensin del orden y las
relaciones y de las organizaciones como entidades. Sorokin fue el trabajo del alumbrado en general y prcticamente til en la comprensin de la totalidad del mbito de
las relaciones. Sus desarrollos de carcter contractual, familiar y las relaciones coercitivas y su tratamiento de la interaccin social son particularmente tiles. Inters en
ambos campos ha continuado y se ha intensificado.
432
Orem's Writings
259
Durante el perodo de 1940 a 1960, yo he aceptado que la enfermera y el cuidado de s mismos son formas de accin humana deliberada. ME traza mi atencin a la
idea de una accin deliberada de mi exposicin a las charlas en general
433
Orem's Writings
tica y la distincin entre los actos del hombre (involuntario) y actos

humanos (actos voluntarios). Me interes en el tratamiento yla Summa
Theologica de Santo Toms de Aquino (1974) y en Aristteles el Libro II,
captulo 3 de Etica Nicomaquea. Lo que me impresion fue Talcott
Parsons", expres concepto de la ley de la dependencia y de su anlisis de
sus elementos y las relaciones entre los elementos expresados en sus
primeros trabajos, el Sistema Social (1951). En una de sus obras
posteriores se afirma: "Por concebir los procesos del sistema social en los
procesos de accin, en el sentido tcnico. . . Es posible articular con los
conocimientos de la motivacin que se ha desarrollado en la psicologa y,
por tanto, toca un enorme depsito de conocimiento" (Parit es un proceso
de interaccin entre el autor y los dems actores" (p. 24). Parsons
distingue claramente su uso del trmino actor o agente : " el actor es l
mismo una unidad social, el sistema organizado de todos los estados y
funciones referidas a l como un objeto social y como el autor de un
sistema de actividades de cualificacin" (p. 25). La diferenciacin del
significado Parsons atributos con el trmino actor o agente del significado
que se le atribua por la atencin de su propia teora de enfermera dficit,
es decir, una persona que realiza un tipo especfico de accin, se menciona
en este momento tras la publicacin de las referencias a las influencias de
Talcott Parsons en mi trabajo. Mi inters de la accin humana y la accin
teora continuar en el prximo perodo de desarrollo de teoras desde 1960
a 1970. Una de las cuestiones que tuvo que enfrentarse durante este
perodo fue la necesidad de la enfermera para distinguir claramente en
situaciones interpersonales en el ms amplio punto de vista de la sociedad.
Era Eamon O'Doherty, una cientfica del comportamiento, que me ayud a
m y mis colegas de hacer esta distincin.
Novedades - 1960 a 1970

El ttulo ms apropiado para este perodo es la conceptualizacin del
producto final de la enfermera. Mi trabajo y el de mis colegas han tenido
una base y un punto de partida en los conceptos de la enfermera y los
conceptos de auto-cuidado y publicado en el 1959 Guas para elaborar
planes de estudio en relacin con la educacin de enfermeras y en nuevas
ideas I ex
De 1959 a 1970,1 trabaj con estudiantes de la Universidad Catlica de
Amrica en la Escuela de Enfermera del programa de
434
Administracin de la formacin de enfermera. Desde el punto de vista de la

enseanza y la gestin de becas, que fue para m un esclarecedor y un poco
abrumadora experiencia, desde tres campos de prcticas se reuni a la
enseanza y prctica de articular con la prctica enfermera sobre el
terreno y, a continuacin, con la prctica administracin sobre el
terreno. Yo tambin contribcontinued para desarrollar ideas sobre
enfermera y que aglutine a los conceptos y estructuras conceptuales. Los
resultados de este esfuerzo se encuentra en la primera edicin de la
enfermera: Conceptos de la prctica ( 1971). La prctica de enfermera
contenido en esta obra aparece en forma manuscrita en la dcada de 1960 y
fue utilizado como base para el desarrollo de programas de estudios en la
enfermera de un grado asociado en Morris programa Harvey College en
Charleston, Virginia Occidental. El manuscrito fue puesto a disposicin para
su uso por estudiantes de enfermera inscritos en el programa. Durante este
perodo Mc Graw-Hill estaba interesada en mi desarrollo de un libro de
enfermera como parte de una serie de libros de texto para prcticas
profesionales o estudiantes de enfermera. Como mis conocimientos en
enfermera, he visto su importancia para todos los niveles de la formacin
de enfermera. Yo saba que me sera imposible escribir un libro desarrollo
de una estructura conceptual para la enfermera que podra mantenerse
dentro del mbito de trabajo de la enfermera. Por ltimo, el Mc Graw-Hill
editor, Jos Breem, vio el valor de mis esfuerzos y tom la decisin de
publicar Enfermera: Conceptos de la prctica en 1971. Durante este
perodo, se convirti en un miembro de un comit de profesores de la
Facultad de Enfermera de la Universidad Catlica de Amrica llamado el
Modelo de Enfermera. La historia de la labor de esta comisin se relata en
ambas ediciones de Concepto formalizacin en la enfermera: Proceso y
Producto en 1973 y 1979. En conjunto, la preocupacin de la comisin y su
sucesor, el desarrollo de la EnfermerGrupo de Conferencia, tal como se
expresa en el ao 1965, fue el desarrollo de un modelo de investigacin en
el arte de la enfermera, las que ese modelo es un "modelo para un
creativo producto final y el producto final es la prueba de la investigacin"
(Promocin de la Enfermera grupo de conferencia, 1979, p. 105). Esta
finalidad expresada llev a la frecuente pregunta de dos preguntas por la
Comisin y los miembros del Grupo: Qu hacer cuando las enfermeras que
cuidan? Cul es el producto de la enfermera? Hubo acuerdo en que puntos
de vista sobre el producto final de la enfermera se iba a poner a dos
pruebas.
435
Orem's Writings
2. El resultado se ajusta a la conceptualizacin del producto de la

enfermera?
Mi inters y preocupaciones y las de mis colegas se centraron en
encontrar el orden en enfermera, as como de explicar y describir
enfermera un cuerpo de conocimientos de enfermera tendra la forma de un
conjunto de ciencias de enfermera y una ciencia prctica de la enfermera.
Hemos aceptado que ciencia prctica fue el de la accin, comportamiento,
conducta. Se dice cmo debemos comportarnos, que incluyen el desarrollo
de un mtodo. Nuestra labor conjunta ha contribuido principalmente al
desarrollo de las prcticas de la ciencia de la enfermera. Puntos de
articulacin de teora de enfermera con otras ciencias.
En 1968 los elementos de mi 1958-1959 expres su concepto de la
enfermera ha sido verificado por m y mis colegas a travs del anlisis de la
enfermera. Nuevas ideas permiti a m y otros miembros del grupo en una
reunin de tres das de sesiones de trabajo formular y expresar el ahora bien
conocido conceptos teraputicos de la demanda de atencin, la agencia de
autocuidado y de enfermera. Estos conceptos fueron incorporados en el
concepto de enfermera sistema expresada en 1968. Estas caractersticas de
las personas concebidas en necesidad de la enfermera y de las personas que
son enfermeras y la dinmica entre las caractersticas atribuidas a su cargo
se expresaron en la dinmica de las personas afectadas. Este concepto
general de la enfermera sistema implcito en la idea de auto-cuidado
dficit pero no nombre. La expresin del concepto de enfermera sistema ha
marcado el inicio de la realizacin del 1965 objetivo de desarrollo de un
modelo de investigacin para el arte de la enfermera.
Reflexin sobre los logros de los aos 1965 a 1968 nos lleva a una
cuestin que se ha avanzado mucho en un perodo de tiempo limitado.
Para m, la respuesta depende de los miembros del grupo, de sus
habilidades e intereses identificados, y su voluntad de trabajar con libertad
y responsabilidad. Uno de los factores que, a mi modo de ver, es
importante el mantenimiento de un acta detallada de cada perodo de
sesiones. Minutos sirvi para mantener a los miembros del grupo
orientado a la labor a mano, para las cuestiones que se investigan, a los
resultados de la investigacin, y a los juicios que se han formado. Otro
factor fue la diferencias en las reas de especialidad enfermera clnica
representados por los miembros del grupo, sus antecedentes en tanto
prctica de la enfermera y enfermera educa
436
Orem's Writings
Bsqueda de cursos anteriores en epistemologa, lgica formal, y de la

metafsica ha permitido que los miembros del Comit el modelo de
enfermer a beneficio de la
437
Conferencias de William A. Wallace, filsofo de la ciencia, en las formas de

conocimiento en campos de prcticas, y de los esfuerzos de Eamon
O'Doherty, una cientfica del comportamiento, para que nos ayuden a (1)
diferenciar las relaciones interpersonales de los aspectos sociolgicos de la
enfermera, (2) desarrollar ideas acerca de las etapas del desarrollo de las
ciencias, y (3) se refieren a la lgica de la enfermera. El Dr. O'Doherty
respeta las capacidades intelectuales de las enfermeras y vi claramente los
efectos nocivos de la actitud comn YO soy slo una enfermera.
Otro desarrollo en este perodo es mi 1968 expresin de siete tipos de
tecnologas que son esenciales en la prctica de la enfermera. Los tipos de
tecnologas son nombrados en un documento titulado "Los niveles de la
formacin de enfermera y Prctica" (Orem, 1969) publicado en la revista
becarias de la Johns Hopkins School of Nursing (vase el captulo 6). Una
versin modificada de ellos est en la pgina 4 de la primera edicin de la
enfermera : Conceptos de la prctica ( Orem, 1971). Las tecnologas eran
percibidos como importantes por Joan Backscheider y otros miembros del
Centro de experimentacin y desarrollo de la enfermera de la Universidad
de Johns Hopkins. Por ejemplo, a unos minutos de un 12 de Octubre, 1969
reunin en el Centro, en el que he participado como consultor, incluir un
anlisis de enfoque a la enfermera en la utilizacin de tecnologas con
nfasis en el requisito de que la persona que tiene una imagen mental de
todo; algunas hiptesis acerca de los pacientes; un anlisis detallado de la
technoly para lograr y mantener relaciones interpersonales, intergrupales e
intergrupo, relacin tanto para el paciente y la enfermera, y un anlisis
detallado de la tecnologa cinco sostener y mantener vida prolas normas
relativas a las tecnologas en abril de 1969. Durante este perodo y en el
1970, ella hizo un estudio concentrado clnicamente de la comunicacin
demanda de pacientes en los centros de atencin de salud.
Este trabajo sobre las tecnologas no ha sino que deberan ser parte
integrante de los cuerpos de conocimientos de enfermera organizada en
torno de la teora de enfermera dficit atencin.
Novedades - 1970 a 1986

El ltimo ao de la dcada de 1960 y los primeros aos de la dcada de 1970
se dedic a la labor en la publicacin de enfermera: Conceptos de la
prctica y el concepto formalizacin en la enfermera: proceso y
producto. Este perodo fue marcado por la trgica muerte de Joan
Backscheider y Mara
438
439
Orem's Writings
Collins en 1972. Joan Backscheider era un miembro del modelo de

Enfermera Comit y el grupo de conferencia desde su inicio. Su captulo
"Dinmica del concepto de desarrollo" en concepto Formalizacin (Grupo
trasero cuando se llena una posicin en el centro de experimentacin y
desarrollo de la Enfermera, iniciado por Sarah Allison, en el Johns Hopkins
Hospital. All, Mara Collins contribuy de una enfermera- Administrar
Desde el punto de vista de la teora en desarrollo de la enfermera y en
teorateraputica de la demanda de atencin, la agencia de autocuidado y
de enfermera . Desde el punto de vista de ciencias de la enfermera
prctica clnica, la atencin se centr en el desarrollo de modelos de
sistemas de cuidado de las poblaciones (ver Concepto formalizacin, 1979,
pgs. 171-211 para ms informacin). Tambin se ha proseguido la labor
de lo que se estaba desarrollando en un constructo denominado basic
factores condicionantes. Informacin acerca de estos factores identificados
en mis primeros trabajos (1958-1959) sigui desarrollndose. La mayor
cantidad de trabajo se dedic al estado de salud y su condicin demanda y
agencia de autocuidado. En 1978, ocho factores condicionantes se
denomina, con la consideracin de que otros factores podran aadirse,
fueron identificados. Durante la dcada de 1970, algunos miembros del
Grupo han trabajado en una de las principales bachillerato proyecto
curricular de la Universidad de Georgetown Escuela de Enfermera. Joan
Backscheider de trabajo para reunir a un conjunto de conocimientos sobre
la gestin clnica saber capabiliurse el Hospital Johns Hopkins que no
avanzan en el conocimiento y cumplimiento de sus fines teraputicos de las
demandas de asistencia (vase concepto formalizacin en la enfermera,
1979, pgs. 218-231).
La labor de la dcada de 1970 se clausur con la 1979 publicacin de la
segunda edicin de Concepto formalizacin en la enfermera: proceso y
producto y con la preparacin de la publicacin de la segunda edicin de la
enfermera : Conceptos de la prctica en 1980.
440
Los acontecimientos en la dcada de 1980

Este es el perodo de la formalizacin de mis reflexiones acerca de
enfermera de una manera que sigue el desarrollo del enfoque cientfico de
enfermera iniciados por la conceptualizacin de enfermera 1968. La
commono cosas se refieren a m? El enfoque cientfico plantea la pregunta:
Cmo estn las cosas se relacionan unos con otros? El concepto de
enfermera 1968 sistema expresa las relaciones entre los individuos y entre
sus cualidades caracterizan perective de enfermera. La relacin entre
caractersticas de los pacientes que ha generado un requisito para la
enfermera se formul la teora de que el auto-cuidado dficit, que articula
con la teora de auto-cuidado. Ambas de estas teoras articuing sistema. Las
ideas centrales de las tres teoras se manifestaron junto con conjuntos de
propuestas y presupuestos para cada una de ellas, en la edicin de 1980 de
la enfermera : Conceptos de la prctica. En la edicin de 1985 de la
misma publicacin, cinco supuestos sobre los que se basa esta teora
general de la enfermera constituido de tres teoras fueron articulados pub
Winstead-Fry
publicacin Estudios
de
Caso en Teora
de
Enfermera (Orem y Taylor, 1986).
Otros trabajos en la dcada de 1980 incluye a mi trabajo con Janet
Fitzwater, comenz a finales de la dcada de 1970, para identificar los
factores que interfieren con la reunin de la universal auto-cuidado
requisitos. Nuestra preocupacin no era con los factores que los ndices.
Hemos desarrollado una lista provisional de los factores para cada una de
las de tipo universal auto-cuidado requisitos. Hemos desarrollado y
validado una clasificacin de los factores que interfieren con el
cumplimiento del requisito de mantener una ingesta adecuada de aire y una
clasificacin de los factores que interfieren con el mantenimiento de un
consumo suficiente de agua y comida. Evelyn Vardiman particip en el
desarrollo de la clasificacin sobre el agua y los alimentos, lo que
contribuye un im la labor sobre la[Ed. Nota: Esta obra est incluida en el
Apndice C, Orem, 2001.]
Durante la dcada de 1980 yo estaba involucrado con Susan Taylor en el
anlisis de la enfermera diagnstico de funcionamiento, incluyendo la
naturaleza y los modos de
441
Orem's Writings
Expresar diagnsticos. Mucho trabajo se llev a cabo durante este perodo

en la formalizacin de enfoques de unidades de servicio en la prctica de la
enfermera con Susan Taylor y otros.
He participado en el decenio de 1980 para aclarar y ser capaces de
expresar mis juicios acerca de la enfermera como una ciencia prctica. He
desarrollado una serie de documentos de trabajo en ciencia de la enfermera.
Uno de los resultados de este esfuerzo aparece en la tercera edicin de la
enfermera: Conceptos de la prctica ( 1985), en la seccin titulada "Una
visin general de la disciplina prctica Enfermera."
Una parte del desarrollo de la enfermera como un cuerpo de
conocimientos es la estructuracin formal de las tecnologas que traer sobre
las unidades o las correlaciones, entendida a travs de los conocimientos
prcticos de enfermera enfermera acerca de los casos, a ser posible y
deseable .
Formacin de Enfermera avanza en eficacia en la medida en que la
profesin se mueve para el avance en el desarrollo de ciencias de
enfermera, y asegura que la enfermera produce las enfermeras que
puedan pensar as como hacer enfermera y que funcionan como
principio, avanzando, o profesionales de la enfermera avanzada
profesionales, o en el caso de las enfermeras calificadas de alto nivel de
educacin tcnica.
Durante los aos 1970 y 1980, he tratado de dominar algunas de las ideas
de Bernard Lonergan, expresada en su obra Insight ( 1978). Al intentar tener
una perspectiva de mis propias ideas, he llegado a conocer que la enfermera
un campo de practica terica y clnicamente conocimientos que son
442
Orem's Writings
esenciales para el diseo y realizacin de enfermera en la prctica de la

enfermera las situaciones de todo tipo en todos los parmetros.
443
Orem's Writings
CAPTULO 29
Una perspectiva de TheoryBased

Enfermera
E se han reunido en esta conferencia por nuestro trabajo

con una teora general de la enfermera. La perspectiva de
que expreso se limita a esta teora. Ha sido desarrollado
por mirar el auto-cuidado dficit teora de enfermera con
respecto a su contenido, su estructura y de los procesos implicados en su
desarrollo inicial y continuada. Las enfermeras que hacen crticas a la
teora se identifique como una teora de sistemas, teora de las
necesidades, o una filosofa de la enfermera. Estas identificaciones
indicar una falta de comprensin de la teora como una teora. A m me
parece claro que el auto-cuidado dficit teora de enfermera forma parte
de la teora de la enfermera, la teora de dficit de atencin, y la teora de
auto-cuidado es una prctica teora. Sugiero que no dud en afirmar la
base de esta clasificacin. Los resultados de mi examen de la estructura y
el contenido de la teora y de su proceso de desarrollo justificar el
autocuidado dficit teora de enfermera como una prctica teora.
CUALIDADES ESENCIALES DE LA PRCTICA TEORAS
La enfermera como una profesin que sigue en fase de desarrollo en mem
de la que describir y explicar la enfermera como una prctica campo son
necesarios para que la enfermera se va a trasladar a su estatura de
Este documento fue presentado originalmente en el Sptimo Autocuidado anual Conferencia Teora
del dficit, University of Missouri, en St. Louis, MO en noviembre de 1988.
444
Orem's Writings
445
Orem's Writings
Campo profesional. De lo contrario, seguir siendo una tarea de ocupacin.

Teoras generales desaparecen con el desarrollo de la prctica y ciencias
aplicadas ciencias de prctica.
Prctica las teoras en las que son de carcter general, que de todas las
situaciones de la prctica en un campo, expresar las caractersticas
esenciales de campos de prcticas como arquitectura, ingeniera, medicina.
Entre ellos se incluyen los siguientes:
1.Un nombre para lo que est diseado y producido en el mbito de los
productos
2.El propsito, los resultados buscados, y los lmites de uso o del valor
del producto
3.Las condiciones concretas y los factores que han de tenerse en cuenta
en el diseo del producto y en la produccin del campo
4.El significado de las condiciones y factores que intervienen en los
procesos de diseo y de la produccin, que se refieren a propsito,
los medios, los efectos y resultados de las medidas adoptadas por los
diseadores y productores
5.Caracterizar la calidad de las personas que son competentes los
diseadores y productores de la prctica
En la prctica los campos que se encuentran directa servicios humanos,
como por ejemplo la enfermera y la medicina, otras caractersticas
esenciales se aaden a las anteriores cinco.
1.Por lo menos dos agentes o actores estn especificados para las
operaciones de los procesos del campo. Uno de estos agentes
requiere el servicio; el otro es responsable de su diseo y
fabricacin.
2.Hay una base para la diferenciacin y especificacin de las funciones y
cambio de funcin.
3.El enfoque prctico, las medidas que deben adoptarse, es algn tipo de
condicin o combion de necesidad del servicio podemos hacer para
lograr las condiciones deseadas.
Un vistazo a los tres teoras articuladas que componen el auto-cuidado
enfermera dficit teora revela que estas orientadas a la prctica. Por
ejemplo, la teora de la enfermera sistema que establece la forma de la
enfermera como una prctica expresa en trminos generales, la prctica y
las caractersticas tcnicas de la enfermera y identifica el producto como
sistema de enfermera y de sus medios de
446
Orem's Writings
A Perspective on Theory-Based Nursing
447
Produccin. La primera idea de mi punto de vista de la teora de enfermera

es que el auto-cuidado dficit teora de enfermera es una prctica teora.
Continu Y EL USO CADA VEZ MAYOR DE AUTO-CUIDADO

DFICIT TEORA DE ENFERMERA
La segunda idea dentro de mi punto de vista de la teora de enfermera es
que las enfermeras seleccionar y utilizar la teora de enfermera dficit
atencin en la prctica, la educacin y la investigacin debido a que: (1) el
auto-cuidado dficit teora de enfermera es una teora y prctica (2) los
principales elementos conceptuales dentro de la teora han sido formulados,
expresada y validados y han tenido sus sustantivos strucgency es un
ejemplo de ello. Teora de enfermera es difcil con el auto-cuidado dficit
teora de enfermera. Es ms difcil, si no imposible, si la teora de
enfermera no es una prctica teora, si se trata slo de una parte de una
teora prctica, o de sus elementos conceptuales no se expone y desarrolla.
Uno debe ya han conceptualizado a la enfermera trabajar con lo que se
propone como una teora de enfermera.
INICIAL Y CONTINUO DESARROLLO

DEL AUTO-CUIDADO DFICIT TEORA DE ENFERMERA
Los desarrolladores de la auto-cuidado dficit modelo de enfermera y los
formuladores de las tres teoras que describen y explican lo que enfermera
es fueron guiados por dos principios o, si se prefiere, de las hiptesis. La
primera es que la enfermera es una institucin social. La segunda es que no
hay una explicacin o una razn para cuando y por qu los hombres, las
mujeres y los nios necesitan y pueden ser ayudados a travs de la
lactancia. La existencia de la enfermera como un servicio humano se
coloca dentro de la estructura del grupo social en particular y de las
sociedades. Aceptamos que las instituciones sociales son parte de la
estructura de las sociedades debido a las condiciones de vida y rasgos
caracterizadores de las personas que conforman el grupo social que
justifican la introduccin inicial, as como la continua disponibilidad de
servicios en particular. El auto-cuidado dficit teora de enfermera tiene
sus orgenes en la aceptacin de la enfermera como un inexistente servicio
humano y en los resultados de la investigacin de la cuestin: Cundo y
por qu las personas pueden ser ayudados a travs de la lactancia?
448
Orem's Writings
La respuesta a la pregunta en el centro de los desarrolladores los

conceptos de auto-cuidado y la limitacin de la participacin en el autocuidado. Limitacin para la participacin en el auto-cuidado proporcionado
la base para la asistencia o ayuda a las acciones de las enfermeras como
estos relacionados con la superacin de las limitaciones y el encuentro de
las necesidades de auto-cuidado. El modelo conceptual fue desarrollado por
el movimiento de estos conceptos iniciales. El modelo conceptual fue
primero; la expresin de la teora de la enfermera sistema fue segundo. En
un principio se conoce como un concepto de enfermera. Las teoras de
auto-cuidado y dficit de atencin se desarrollaron ms tarde.
La prctica teora, conocida como la teora del dficit de atencin de
enfermera, es compositivo en el modo. Su desarrollo se basa en los
conocimientos en enfermera situaciones concretas, conceptualizacin,
presenta, pues de razonamiento deductivo y el anlisis. Si aceptamos esta
teora, nuestro trabajo es el de continuar su desarrollo. Para ello debemos
abordar los procesos que intervienen en el desarrollo y la validacin de los
conocimientos en campos de prcticas. Este es un asunto que est algo o
muy descuidado en el caso de las escuelas universitarias de enfermera.
Sugiero que miremos y pensar en el da en enseanza de esta teora general
de la enfermera se sustituye por poner a disposicin de los estudiantes la
prctica y aplicada ciencias de enfermera que son acontecimientos de los
elementos de la teora. Sugiero la convocacin de grupos de trabajo
integrados por profesionales, educadores, y los investigadores para estudiar
esta materia. Usted entiende que la prctica de la enfermera : Conceptos de
449
Orem's Writings
la prctica y el concepto Formalizacin contienen elementos de la prctica

y aplicada ciencias de enfermera.
450
Orem's Writings
CAPTULO 30
Mltiples funciones de las

enfermeras
Ursing como un servicio de salud humana pueden permanecer

viables y progreso en una sociedad slo cuando hay enfermeras
dedicadas en el cumplimiento de las responsabilidades
profesionales en el campo de la enfermera. Seis funciones que
son esenciales para la existencia y desarrollo de la enfermera.
1.Practicante de enfermera
2.Enfermera terico
3.Investigador Enfermera
4.Erudito Enfermera
5.Desarrollador de tecnologas y tcnicas enfermera
6.Profesor de enfermera o practicante de educacin en enfermera
Estas seis funciones estn especificados como enfermera fundamental,
porque es un servicio de salud con su campo de conocimiento, as como su
campo de prcticas, con nmero suficiente de las necesidades de las personas
que renan las condiciones para practicar la enfermera y llenar las dems
funciones esenciales. Desde las funciones de administrador de servicios de
enfermera y enfermera son derivados de la empresa funciones que no estn
incluidas en esta lista de funciones de la enfermera profesional.
Papel se utiliza en el sentido de tipos de obligaciones y necesidades
asociadas con ciertas posiciones sociales o estados. Algunas posiciones,
por ejemplo, en la de profesor universitario, llevan consigo una serie de
funciones asociadas, a saber, las funciones de profesor, investigador,
investigador. Otro ejemplo de multician en un campo que es un maestro de
la tecnologa, que se mantiene con los ltimos avances en las ciencias, y al
451
Orem's Writings
mismo tiempo es creativa e innovadora con respecto al desarrollo de las
nuevas caractersticas de la tecnologa.
Este es un documento de trabajo preparado circa 1988 como parte de una amplia consulta que se est
llevando a cabo en el tiempo.
452
Orem's Writings
Mltiples funciones, en el mismo sentido, debe ser diferenciada de la

idea de papel, que se refiere a una nica funcin, por ejemplo, que de la
enfermera profesional. Un mdico puede tener enfermera las obligaciones
y las relaciones asociadas con un nmero de personas: la persona en
cuidados de enfermera, su familia, el mdico, y as sucesivamente. Cada
una de las funciones de las personas que cumplen mltiples funciones tendr
su propio conjunto de papeles.
Es necesario que las enfermeras conocen los procesos de trabajo y
responsabilidades asociadas con cada una de las seis funciones esenciales
para mantener viable enfermera en una sociedad. Es importante que las
enfermeras conocen sus talentos e intereses en relacin con estas funciones y
sus competencias desarrolladas y en desarrollo de desempeo. Cada una de
las seis funciones se denomina con la palabra enfermera. Este hecho hace
que la carga de cada miembro del personal de enfermera que asume y
acepta las responsabilidades de uno o una combinacin de funciones de un
conjunto esencial de seis para mantener una orientacin fundamental a la
enfermera como una develtical y conocimientos prcticos esenciales para
utilizar en la prctica de la enfermera (Enfermera Desarrollo grupo de
conferencia, 1979).
EL PROBLEMA DE distinciones DE PAPEL
DIFERENCIACIN Y FUNCIN
En el campo de la enfermera, al igual que en otros mbitos profesionales, la
necesidad de las distinciones entre funciones emergen gradualmente. Esto es
seguido por el de las personas en el terreno y desarrollando una idea de las
caractersticas particulares de cada funcin. Mi inters inicial y temprana en
distinciones de papel se asocia con la necesidad de respuestas a dos
preguntas.
1.Cmo difieren de prctica de enfermera enfermera educacin?
2.Cmo difieren de prctica de enfermera servicio de enfermera en las
instituciones
La primera cuestin se plantea a causa de la prctica en los Estados
Unidos, de utilizar los estudiantes de enfermera como un medio para
introducir enfermera en los hospitales, y el uso de los estudiantes de
enfermera en la prestacin de enfermera en los hospitales y en los
hogares de las comunidades. Esta pregunta tiene su respuesta en el
momento en que surgieron por diferenciar los objetos materiales de los
dos mbitos, el objeto material de la prctica de la enfermera es la de
personas que pueden ser ayudados a travs de la lactancia, mientras que el
453
Orem's Writings
objeto material de la formacin de enfermera es lo indicado enla tabla de

1930 y 1940, en la enfermera en el hospital o las poblaciones de una
poblacin servida por
Multiple Roles of Nurses
454
Una salud pblica o personal de enfermera. La respuesta a esta pregunta ha

surgido con entendimiento de que la entidad de salud perspectiva tiene que
diferenciarse de la prctica de enfermera perspectiva de las enfermeras.
Inters en distinciones de papel continuo. En 1971, la Conferencia de
Desarrollo Enfermera Grupo formul y expres el concepto
enfermera agencia. Este concepto se basa en la idea de que los
profesionales de enfermer , el conocimiento de enfermera, sus
habilidades, sus orientaciones y sus convicciones y actitudes forman un
ncleo de capacidades que ha permitido que para la prctica de enfermera si
estas capacidades se han activado (vase Desarrollo Enfermera grupo de
conferencia, 1979, pgs. 120-122). El concepto enfermera agencia es
especfica de la prctica profesional de las enfermeras de la enfermera y no
se extiende a otras funciones esenciales. Algunas enfermeras que trabajan
con auto-cuidado dficit teora de enfermera tienden a utilizar el trmino
ms general enfermera agencia en vez de enfermera el trmino
especfico. Las enfermeras tienen a menudo una variedad de tipos de
agencia. El ncleo de las capacidades necesarias para que de cumplimiento
funcin difiere para cada una de las seis funciones esenciales; por lo tanto, el
trmino enfermera agencia no es una distincin.
Otro esfuerzo personal para identificar y aclarar los roles dentro de la
profesin de enfermera se inici en 1974 y concluy en 1978. Este esfuerzo
que supone la expresin de la enfermera colocacin o colocar en el "mundo
del hombre y de derechos humanos." la Enfermera colocacin fue
identificado en tres marcos mover
(1) En el hombre genricamente considerado a la comunidad, la cultura y
la sociedad,
(2) A los campos del conocimiento y del empeo humano expresada en las
tres reas de las profesiones y ocupaciones en el sector de servicios, en la
prctica las disciplinas y las instituciones tercer marco, enfermera. Las seis
funciones esenciales para mantener viable enfermera en una sociedad se
identifican en el tercer frame. Las funciones de la enfermera erudito,
terico, investigador y desarrollador son relacionados con la enfermera
como una disciplina prctica; las funciones de la enfermera profesional y
docente de enfermera estn relacionados con servicios humanos
institucionalizados y a las profesiones y las operaciones de servicio. (Para
obtener la representacin de los resultados de este anlisis vase Grupo
Enfermera Conferencia para el Desarrollo, 1979, pg. 22; vase tambin
Orem, 2001, pg. 75.)
No hay necesidad de continuar con la atencin de las enfermeras de la
sociedad cultural amplia y de enfermera que encaja a la perfeccin. Lo
anterior se consideran como un intento de lugar y de las seis enfermeras
455
profesionales asociados roles dentro del amplio panorama de los asuntos

humanos en grupos sociales.
FUNCIN OBLIGACIONES Y EXIGENCIAS
456
Orem's Writings
Bility (Georgetown University School of Nursing, 1976). El estudio se

realiz en una escuela de enfermera de la universidad dentro de la
estructura ms grande del centro mdico de la universidad. El proyecto fue
diseado en dos fases. La primera fase ha dirigido dos preguntas:
1.Qu tipo de trabajos y centros de costos estn asociados con las
actividades de facultad de enfermera en la educacin de enfermera
estudiantes matriculados en el programa del bachillerato?
2.Cules son los miembros de la facultad enfermera preparados para
interesados y preocupados con respecto al funcionamiento facultad
de enfermera?
Las respuestas a estas preguntas eran esenciales para disear y llevar a cabo
la segunda fase, que se disea para abordar las combinaciones de funciones
de planificacin y de los miembros de la facultad de mltiples funciones. La
primera fase se ha completado, pero no la segunda.
Como parte de esta actividad de proyecto sistemas o procesos de trabajo,
o tareas o deberes relacionados con los seis profesionales de la enfermera se
identificaron las funciones validacin consensual y solicit y obtuvo.
En y de s mismos, listados de trabajo operaciones asociadas con las
funciones profesionales de la enfermera tienen muy poco valor. Su valor
reside en el uso que se hace de ellos. El pasado, y sigue haciendo hincapi
en las enfermeras teniendo en varios roles en la enfermera tanto en el
caso de las escuelas universitarias de enfermera y centros de atencin de
salud exige que el personal de enfermera y los administradores a
entender la obligacin y las demandas de las funciones y papel
combinaciones. Por esta razn las listas de papel de trabajo asociado las
operaciones tienen un valor considerable en la ayuda a los individuos
lograr la comprensin de las obligaciones papel, der efectivo
cumplimiento de responsabilidades.
Los tipos de operaciones de trabajo para el cumplimiento de las
obligaciones y exigencias de dos profesionales esenciales se presentan
funciones de la enfermera. Se presentan en forma resumida por el nombre
de las operaciones esenciales que trabajo o sistemas de actividad se agrupan.
Dentro de los conjuntos y subconjuntos hay sub-subconjuntos de
operaciones esenciales. Los juegos para cada una de las funciones se
denominan de acuerdo con las caractersticas de las operaciones o sistemas
de actividad dentro de los juegos. Las dos funciones son profesionales de la
enfermera educa
457
Orem's Writings
458
PRACTICANTE DE LA FORMACIN DE ENFERMERA

En el proyecto de facultad de enfermera responsabilidades el papel esencial
del personal docente de la enfermera se ampli a la de practicante de
enfermera. Esto se hizo porque era una asuncin del Proyecto que "el curso
es la unidad en la organizacin y la produccin en las instituciones de
educacin superior." A continuacin desarrollo inicial revisin y validacin
del resultado en nueve series de trabajos para el practicante de educacin en
enfermera por un rango de cuatro a siete subconjuntos para las nueve
conjuntos (Georgetown University School of Nursing, 1976). Los miembros
de los nueve conjuntos, as como los nombres de los juegos, se curso
orientado. Los juegos son los siguientes:
Set 1: Diseo y Desarrollo
Conjunto 2: Planificacin General con el paso del tiempo para formalizar
y aplicar las principales reas de contenido experiencial y reas del
Curso 3: Planificacin a corto plazo para poner en funcionamiento
Set 4: Distribucin de las oportunidades para los estudiantes para la
inscripcin en el curso
Set 5: planificar, preparar, dirigir y regular durante las experiencias de
los estudiantes en la clase o pequeas sesiones de grupo
Set 6: planificar, preparar, dirigir, y regulan instituciones
Conjunto 7: planificar, preparar, dirigir y regular las experiencias
De los estudiantes de sistemas personalizados de instruccin
Set 8: Evaluacin de los estudiantes de las actividades y los progresos
realizados en el curso Conjunto 9: Curso-, Programa-, y CareerFocused Orientacin Educativa de los estudiantes
Profesionales experimentados de la formacin de enfermera comprender y
aceptar el papel anterior obligaciones y exigencias. Comprensin no han
llegado a los profesores nefitos. En algunas situaciones educativas na
Los conjuntos de trabajo de la prctica de la enfermera es revelador de
las formas de conocer, las calificaciones, las orientaciones y las actitudes y
los intereses de las enfermeras que pueden funcionar de manera efectiva en
esta funcin de acuerdo con su estado de desarrollo como los profesores de
enfermera. Es necesario
459
Orem's Writings
En el papel de los profesores, a veces asumir el papel de mdico de la

enfermera. Tambin deben ser acadmicos, no slo en el campo de la
enfermera dentro de una o ms reas de la enfermera con las ciencias
fundamentales, sino tambin en el campo de la educacin, con un inters
especial en la educacin, para las distintas profesiones y oficios.
Los juegos de rol y las exigencias de las obligaciones del mdico de la
enfermera educacin ilustran claramente las obligaciones no slo papel y
demandas, pero tambin de cmo combinar las funciones profesionales
esenciales en una nica funcin. Los tipos de operacin de trabajo muestran
que los profesionales de la formacin de enfermera no slo deben ser los
estudiosos en el campo de la enfermera y el campo de la educacin, sino
tambin los profesionales de la educacin y, en tiempos de enfermera. Estos
son una pesada carga que se combinan a menudo con las exigencias para
participar
No hay duda de que no existe necesidad de diseo definitivo, la
planificacin, y que en las negociaciones para que las enfermeras de
mltiples funciones. El tradicional sistema de rango acadmico en las
universidades es un diseo para tratar con mltiples funciones. El
instructor y profesor asistente acadmico se ubica principalmente en la
enseanza, mientras que el rango de profesor titular se centr en la
investigacin y en la enseanza de estudiantes de postgrado dedicados a la
investigacin. Los instructores y profesores auxiliares se espera que
continen para desarrollarse a s mismos como para los especialistas, con
las consiguientes movimiento en tareas de investigacin y el rango de
profesor asociado. La comunidad de enfermera debe hacer frente al
problema de mltiples funciones de parte de sus miembros en las
universidades y colegios, as como en los centros de atencin de salud.
ERUDITO ENFERMERA
La funcin de la enfermera escolar se asocia con cada uno de los otros
cinco profesionales esenciales funciones en el sentido de que uno debe
cumplir con las obligaciones y las exigencias de este papel de las
obligaciones y las demandas de los otros cinco funciones pueden cumplirse
debidamente. El trmino acadmico se usa en el sentido de que, a travs de
estudio sistemtico, se ha ganado un dominio de los conocimientos en un
campo, as como la precisin y la habilidad en la investigacin y las
habilidades de anlisis crtico y de la interpretacin del conocimiento. Hay
una necesidad crtica de la enfermera para promover la comprensin de la

460
labor y la necesidad de la enfermera los estudiosos. De enfermera est tan
pobremente estructurada como un campo de conocimiento, el trabajo de
enfermera acadmicos est plagado de dificultades que no se encuentran
en campos altamente estructurado.
461
El enfoque en la identificacin de los procesos de trabajo de la

enfermera acadmicos fue general y no especfica a la enfermera. Se
supone que los tipos de las operaciones de trabajo de los investigadores
sera el mismo, independientemente del campo. Esto, por supuesto, podran
ser asumidas por otras funciones esenciales, pero no hasta el punto de que
puede ser asumida por los estudiosos.
En 1979, la lista original de las operaciones de trabajo acadmicos de
enfermera fue revisado, organizados en ocho juegos, y nombres de los
juegos (Facultades Participantes, 1979). Los conjuntos con nombre son los
siguientes:
Juego 1: Definir el mbito de preocupacin
Set 2: Investigar las fuentes de informacin
Juego 3: el desarrollo de conocimientos
Set 4: Lograr la Comprensin
Set 5: Lograr una Lista Oficial de las fuentes de informacin
Set 6: Construccin de un marco para la investigacin de un dominio
Conjunto 7: Elaborar y comunicar el Marco
Set 8: formalizar el Dominio de Inters
Los juegos express movimiento y dominio por parte de los estudiosos. Para
expresar estas dinmicas operaciones de trabajo o sistemas de actividad de
los juegos uno y cuatro se presentan. [Ed. Nota: Consulte el captulo 15 para
descripcin completa.]
Establecer Uno: definir el Dominio de Inters

Este conjunto incluye operaciones para identificar la(s) zona(s) de un
campo de conocimiento a ser investigados. Estas operaciones son
acompaadas o seguidas de operats del mundo real que las reas del
conocimiento describir o explicar. Movimiento de esta posicin inicial se
refleja en las operaciones de IV.
Cuatro: Lograr la Comprensin

Las operaciones de este grupo se dirige hacia la clarificacin y la sntesis de
los conocimientos a travs de conversaciones con los colegas, la
identificacin de ideas principales, y la expresin de la vida real las
462
entidades que se ocupan. Hay tambin las operaciones de formular y

expresar de viva voz o por escrito
Multiple Roles of
Nurses
463
Escritos de Orem
:
Desarrollndos
e
ideas,
aspectos
percibidos
y
preguntas sin
respuesta.
Evaluar
de
manera
sistemtica
para
uso
correcto de los
trminos
es
otra obligacin.
El presidente
de operaciones
de
trabajo
conjuntos para
el estudioso o
cualquier
r
papel papel no
especifica una
progresin
lineal.
Las
personas
pueden
ser
conectado a un
periodo
de
tiempo
determinado
con
operaciones en
ms de un
juego. En ella
pueden
ser
necesarios
1
Enfermer
ay
enfermer
a que
por
theori 5
Multiple Roles of
Nurses
464
como
estudioso de
emprender
operaciones de
conjuntos 2 y
avance
completar las
operaciones en
conjunto
1.
Estos juegos,
al igual que las
de los estudios
de enfermera
titioner,
representan
actividades o
reas
funcionales
definir
rol
obligaciones y
exigencias.
LAS
RELACIONE
S DE LAS
FUNCIONES
Seis funciones
profesionales
esenciales
pueden
ser
vistos en su
separacin,
sino
que
tambin debe
ser
considerada en
su
relacin.
Como se ha
indicado
anteriormente,
Multiple Roles of
Nurses
465
el ig algunos
cargos, como
el de profesor
de
la
universidad,
exige la ng de
mltiples
funciones,
o
una
sola
funcin puede
implicar una
multiplicidad
de
s.
En
situaciones
como estas la
cuestin
de
parentesco
papel es un
paso. Esto es
especialmente
importante en
las profesiones
de la salud la
prctica clnica
es un esencial
papel
profesional.
Adividual las
enfermeras, as
como
la
comunidad de
enfermera
tienen la tarea
de rey a travs
de lo que es
posible
con
respecto a las
expectativas de
los
roles
mltiples
posiciones ya
existentes
o
Multiple Roles of
Nurses
466
posiciones en
el marco de
desarrollo de la
enfermera.
Algunos
grupos
de
profesionales
han hecho esto
con
un
considerable
xito de ree. Sin
embargo,
el
xito depende
de
comprensin
del tiempo y el
gasto
de
energa exige,
las
condiciones, y
jubila recursos
para el eficaz
cumplimiento
de
las
obligaciones,
papel y el
intelectual
1.
Papel y
cumplimiento
de
obligaciones.
Cholarly
adelanto en la
enfermera y en
esferas conexas
es
una
condicin
necesaria para
el
cumplimiento
de
otras
funciones. Por
Multiple Roles of
Nurses
467
esta razn los
estudiantes de
pregrado cantar
los programas
educativos de
calidad
profesional
debe Ireparing
a
funcionar
como
acadmicos y
como
enfermera
enfermera
:lenguajes. En
tcnica de alto
nivel
programas del
tipo de los
estudiantes de
enfermera se
preparan para
seguir a los
estudiantes en
el campo de la
enfermera,
adational en los
campos de las
ciencias, y en
especial de las
tecnologas de
la enfermera.
:l comunidad
de enfermera
deben aprender
a poner una
prima de
enfermera
becas. Es
necesario que
las enfermeras
que ocupan una
Multiple Roles of
Nurses
468
posicin de
liderazgo para
dar de esfuerzos
para el
desarrollo de la
prctica y la
cantan las
ciencias
aplicadas. Esto
ayudar a
asegurar que los
maestros y los
profesionales
de
Lave a su disposicin rganos estructurado de conocimientos

de enfermera, enfermera conocimientos generados y
validados en desempeo ;ts, investigadores y desarrolladores
ser reconocido como elementos de ciencia.
CAPTULO 31
Sistemas Enfermera
<Blockquote(l)sistemas,
sistemas
sociales,
sistemas
de
organizacin, los sistemas de atencin de la salud, el sistema solar
son trminos muy conocidos que se utilizan libremente en las
conversaciones cotidianas o en debates profesionales. Estamos
ensistema en trminos de conjuntos de cosas u objetos, junto con las
relaciones entre las cosas u objetos en los juegos y entre sus propiedades o
atributos. Las cosas u objetos en el juego(s) se comportan como un todo, y
de los cambios en cualquier parte, incluyendo los cambios en las
propiedades de las partes, afectan a la totalidad. A pesar de que la
palabra connota cosas sistema de las relaciones humanas, la tendencia es
centrarse en el funcionamiento de todo el que es el sistema.
Cuando existen sistemas no funcionan en absoluto o no funcionan de
acuerdo a las expectativas, el inters se dirige a las cosas que constituyen las
piezas, las propiedades o atributos de estas cosas, y que las relaciones entre
ellos. Para averiguar por qu un sistema existente no funciona o para la
comprensin de un sistema existente, es necesario introducir en el anlisis.
Para producir o para hacer un sistema que el productor debe participar en la
sntesis para seleccionar y para introducir las piezas juntas en las relaciones
funcionales. Para identificar los artculos que pueden y deben ser llevados
en conjunto, el productor contrata en el anlisis de la situacin(s) de accin
para determinar la presencia de elementos esenciales en el tiempo-espacio
localizaciones, y las propiedades de las piezas o la ausencia de piezas, pero
el productor debe tener tambin conocimiento prctico
280
Este trabajo fue presentado originalmente en Newark Beth Israel Medical Center, Newark, NJ. 10
abril, 1989.
[Ed. Nota: El contenido de las secciones tituladas "Un anlisis de la teora de sistemas de
cuidado" y "Resultados de la Enfermera" se ha tomado en parte de la ponencia "una teora
prctica de la Enfermera en tres partes, 1956-1989," presentado el 8 de abril de 1989, en
Miami, Florida, en el sur de la Florida Primera Conferencia terico Enfermera, Cedars Medical
Center, Departamento de Educacin. Ver Orem, 1990 en referencias.]
280
Nursing Systems
472
Sobre los cambios en el uso de partes o sus relaciones que se pueden lograr,
y tienen una imagen mental, un diseo, para que las piezas juntas para
sintetizar en una unidad funcional.
Algunas unidades funcionales que se pueden caracterizar y
comprender como los sistemas son naturalmente inexistentes, como el
sistema solar o los distintos sistemas descritos de seres vivos que son
tiles para nosotros en la comprensin del funcionamiento de los seres
vivos. Sistemas de cuidado no son inexistentes; son artificiales o creadas
por el hombre. Como sistemas que pueden ser descritos y entendido como
(1) prcticas, consecuencia deliberada de los sistemas de accin, (2) Los
sistemas de accin de la naturaleza de servicio directo, personal o de los
cuidados, y (3) auto-organizacin de los sistemas de Ashby sentido de los
sistemas "que existen en el lugar y por el tiempo que hay de la conexin
entre el comportamiento o el estado de partes independientes o de los
temas, la conexin se produzca en algn momento de la condicionalidad
entre ellos" (NDCG, 1979, p. 125).
Las partes independientes de sistemas de cuidado son personas con
propiedades o atributos que los diferencian una de la otra. El orden de las
piezas en sistemas de cuidado puede entenderse dentro del marco de
referencia de los puntos de orden en unidades funcionales con
distinguibles. Estos son (1) el orden de cada una de ellas con su propia
operacin, (2) el orden de cada una de ellas con otras partes, (3) el orden
de las piezas que el funcionamiento del conjunto, de la unidad, y (4) el
funcionamiento del conjunto con respecto a algunos fines extrnsecos
(Niemeyer, 1951). Estos puntos de orden son tiles para las enfermeras
que buscan comprensin de sistemas de cuidado, como es Ashby el
concepto de auto-organizacin (Ashby, 1964).
EXPRES CONCEPTOS DE SISTEMAS DE CUIDADO

El trmino enfermera sistema entr en uso por los miembros de la
Enfermera Developnce" (NDCG, 1979, p. 106). El marco de tiempo era
mediados del decenio de 1960 a principios de la dcada de 1970, cuando
hubo una gran atencin en los crculos acadmicos en la teora de sistemas,
ciberntica, y adaptacin. Conferencia para el Desarrollo de la Enfermera
deliberaciones en grupo y en discusiones privadas entre los miembros la
pregunta: Qu hacer cuando las enfermeras que cuidan? Podran surgir. La
cuestin exige una respuesta porque los miembros del Grupo de aceptacin
(1) que la enfermera es un
473
Orem's Writings
Forma de iniciativa prctica y (2) iniciativa prctica que lleva a la

existencia algo que no exista antes de la actividad prctica se iniciaron, un
creativo producto final.
El desarrollo de la EnfermerConferencia Grupo acept y trabaj con
una conceptualizacin de enfermera en 1968, y con una refinada
conceptualizacin desde 1970. Ambas conceptualizaciones aparecen en el
1973 y 1979 las ediciones de Concepto formalizacin en la enfermera:
proceso y producto. 1968 La expresin sistema identifica a la enfermera
como un complejo sistema de accin, establece su mtodo de formacin
como de uno o de una combinacin de formas de ayudar, y especifica qu
sistemas de cuidado estn diseados para lograr (NDCG, 1979). El 1970
conceptualizacin (NDCG, 1973) es una explicacin descriptiva de los
componentes y las relaciones entre las partes de sistemas de cuidado. Esta
conceptualizacin es exteora porque (1) se hace hincapi en las cosas en
relacin a los dems, y (2) las variables de los sistemas se expresan a
travs del uso de tericos y de conceptos concretos. Se ha reconocido que
este 1970 expresin de la teora de la enfermera sistema establece el
dominio y los lmites de la ciencia prctica de la enfermera.
1970 La expresin detallada de la teora de sistemas de cuidado siempre
los elementos conceptuales y el lenguaje que se utiliza para estructurar los
textos conocido modelo de enfermera expresado como un crculo de
trminos y relaciones a las que se hace referencia como un marco
conceptual. La siguiente es una breve expresin de la idea central de la
teora de la enfermera.
Los sistemas de accin que son sistemas de cuidado son producidos por las
enfermeras en el ejercicio de la enfermera agencia dentro del contexto de su
contrato, as como las relaciones interpersonales con los individuos que se
caracterizan por associlf salud agencia de asistencia est protegido, por lo que su
ejercicio o desarrollo est regulada. [Orem y Taylor, 1986, pg. 441
La teora de la enfermera no y no se sostienen por s solos. Se entiende en

su relacin con la teora de auto-cuidado y dficit de la teora de autocuidado. Juntos, los tres teoras constituyen una teora general de la
enfermera. La teora de la enfermera es la parte central, el ncleo de la
teora del dficit de atencin de enfermera.
Nursing Systems
474
UN ANLISIS DE LA TEORA DE SISTEMAS DE CUIDADO

La teora de sistemas de cuidado se expresa en parte, mediante el uso de los
elementos conceptuales de la teora de auto-cuidado y dficit la teora de
auto-cuidado. La teora de la enfermera sistema descriptivo es una
explicacin de cmo las personas con salud derivada de o relacionada con la
salud auto-cuidado o de atencin a personas a su cargo dficit puede ser
ayudado a travs de la produccin de la enfermera por parte de las
enfermeras para que sus propios o de sus dependientes de la teraputica de
las demandas de asistencia son conocidos y se reuni, propiedad de la
agencia de autocuidado protegido, y el ejercicio o desarrollo de auto-cuidado
o dependientes agencia de regulacin. En cierto sentido, la estructura
conceptual de la teora de la enfermera sistema subsume y se relaciona los
elementos conceptuales de la teora de auto-cuidado dficit con ele
Cada una de las tres teoras dentro de la teora del dficit de atencin
enfermera expresa cuatro categoras de las conceptualizaciones, todos los
cuales son necesarios a causa de la orientacin a la accin prctica. Las
categoras de conceptualiza
1.La entidad ha conceptualizado, persona o personas en un espaciotiempo localizacin
2.Propiedades o atributos
3.Movimiento o cambio
4.Efectos o resultados, lo que se produce
Estas cuatro categoras se utilizarn como base para el anlisis de la teora de
la enfermera.
La entidad ha conceptualizado
La entidad ha conceptuado en la teora de la enfermera
sistema interpersonal es una unidad. Es el aspecto humano, no usted y yo,
como en la teora de dficit de atencin, o no el ser, el yo, como en la teora
de auto-cuidado. Esta unidad interpersonal est formada por las enfermeras
en sus asociaciones y interacquiring enfermera
475
Orem's
La coordinacin de las acciones de las personas que forman la unidad, y de

sus relaciones de cooperacin. Cada persona dentro de la unidad ideal
reconoce la independencia, as como la interdependencia de los cooperantes
activo individaintains parte dispositiva sentido del deber,
La edad, el sexo, la cultura, las experiencias de vida, la autopercepcin, y los intereses, las preocupaciones y las expectativas de los
miembros de la enfermera unidad tendr un acondicionado influencia
tanto en la calidad y el nmero de sus acciones y de sus interacciones. El
estado de salud y el desarrollo
Atributos o Propiedades
Atributos o propiedades se atribuyen a las relaciones interpersonales
unidad y a las personas que la forman. Los atributos interpersonales
conceptualizado para la unidad son sociales en su perspectiva. La unidad
debe incluir una enfermera que est calificado y registrado o con licencia
para practicar la enfermera dentro de la jurisdiccin donde se presta
enfermera. El acuerdo o contrato debe especificar la prestacin del
servicio de enfermera. Desde una perspectiva de la enfermera la unidad
interpersonal debe exhibir enfermera legitimidad. Esto significa que no
hay evidencia de (1) existen, emergentes o potencial auto-cuidado dficit
(o dficit de atencin a personas a su cargo) por parte de las personas que
buscan enfermera y (2) por parte de los proveedores de enfermera
(enfermeras) que es la prueba de la capacidad y el conocimiento
experimental de las disposiciones especficas de enfermera para el tipo
particular de enfermer en uno o en el cambio espacio-tiempo
localizaciones.
Los atributos o propiedades estn atribuidos tanto a las personas que
necesitan y buscan enfermera y las personas que proporcionan cuidados.
Estos atributos les ofrecer la posicin de la enfermera y enfermera de la
paciente o cliente dentro del interperg insuficiente capacidad (auto-cuidado o
de atencin a personas a su cargo), para conocer y satisfacer su demanda de
atencin de una calidad teraputica. Las enfermeras se conceptualizan como
que tiene la propiedad de la enfermera, a saber, los pases desarrollados y la
capacidad operativa para realizar las operaciones esenciales de la enfermera
prcticas
Nursing Systems
476
La condicionalidad de la teraputica de la atencin a las necesidades y la

agencia de autocuidado de las personas que son enfermeras de pacientes, as
como la condicionalidad entre la enfermera agencia de la enfermera y la
teraputica de la atencin a las necesidades y la agencia de autocuidado de
las personas que necesitan cuidados. Hay relaciones que se entiende, no slo
entre las personas que formar y mantener la unidad, sino tambin las
relaciones interpersonales entre sus atributos distintivos.
Otros atributos o propiedades de las personas que necesitan cuidados y los
que los producen son sus actuales intereses y preocupaciones que interfiera o
facilitar su aceptacin y cumplimiento de las funciones y obligaciones de los
pacientes tambin son propiedades que pueden tener una influencia positiva
o negativa sobre lo que esas personas no interpersonal dentro de la unidad de
mantener y en funcionamiento.
Movimiento o cambio
Movimiento o cambio es concebido para la unidad interpersonal, las
personas forman, as como las propiedades y atributos.
Una buena comunicacin entre los miembros de la unidad y el lugar y la
hora y las condiciones y las circunstancias de su aparicin es movimiento o
cambio que contribuye al mantenimiento de la unidad. La unidad funcional
como unidad de enfermera cuando las enfermeras activar sus poderes de
enfermera organismo, con el fin de conocer y atender a las teraputicas de
la atencin a las necesidades de las personas que requieren cuidados y para
proteger y regular el ejercicio o desarrollo de su agencia de autocuidado.
Ms cambios especficos incluyen aumentos o disminuciones de la
dependencia, independencia e interdependencia de las personas en el seno
de la unidad y las relaciones interpersonales los cambios en
responsabilidades.
Con respecto a las personas y propiedades, las personas que requiera
cuidados puede tener aumentos o disminuciones en el nmero y el tipo de
auto-cuidado las capacidades y limitaciones, el aumento o la reduccin de la
voluntad de participar en el campo de la enfermera, aumento o disminucin
de la cantidad y tipo de auto-cuidado requisitos previos o los cambios en los
medios de satisfacerlas, aumentar o disminuir en participar de la realizacin
de una prctica de la enfermera con el rendimiento de operacin otra
operacin, desde el uso de un mtodo de ayudar o alguna combinacin de
477
Orem's
Mtodos para el uso de otros mtodos de ayudar, desde el movimiento entre

ellas la voluntad de mantener la enfermera relacin con movimiento a
finales (Orem, 1990).
Productos
Las acciones e interacciones de las personas que forman una unidad
interpersonal, cuando se considera en su relacin, puede ser
conceptualizada como un sistema, como un todo. Enfermera
conceptualiz sistemas se crean durante algn tiempo duracin y en un
lugar o lugares. Enfermera estn estructurados los sistemas especficos de
secuencias de accin y las interacciones de los miembros de la enfermera
unidad. Tienen forma que se deriva del mtodo o los mtodos de ayuda en
uso por parte del personal de enfermera y de la asignacin y el desempeo
de funciones del rol de las personas que forman la unidad enfermera.
Enfermera conceptualiz sistemas pueden ser categorizadas de acuerdo a
los mtodos de ayuda y funciones funcin asociada como totalmente
compensatorio, en parte compensatoria, y de apoyo educativo para las
personas que son enfermeras de pacientes o clientes.
Todo lo que es una enfermera sistema no puede ser generado sin
productos que se han desarrollado en relacin con las propiedades y los
atributos de los miembros de la unidad interpersonal. Diez los productos
se identifican sin hacer referencia al proceso de produccin de la
siguiente lista de productos de una enfermera.
1.Un cuerpo de informacin descriptiva de inexistentes o en el pasado
auto-cuidado o dependientes de los sistemas de atencin de las
personas que necesitan cuidados, el qual
2.La teraputica de la demanda de atencin o componentes
especificados
3.Un cuerpo de informacin descriptiva de auto-cuidado capacidades y
limitaciones de las personas que requieran enfermera
4.Una seleccin de las maneras de ayudar a que sean vlidas
y adecuadas a la naturaleza y el alcance de los auto-cuidados las
limitaciones de las personas que necesitan cuidados y a la
inmediata y la continua reunin de los componentes de su
teraputica de las demandas de asistencia
5.El establecimiento y la asignacin de funciones del rol de los
miembros de la unidad interpersonal y un diseo para su
280
Nursing Systems
478
desempeo en un momento de matrix con el fin de tener
informacin constante de satisfacer continuamente y los
componentes de las enfermeras teraputica de los pacientes
280
479
Orem's
La atencin a las necesidades y proteger o regular el ejercicio o

devel
6. Aparicin de enfermera estable o cambiar sistemas de papel
asignado las funciones se llevan a cabo
7. Un cuerpo de informacin acerca de la idoneidad de la enfermera
agencia de enfermeras dentro de la unidad interpersonal
8. Haber solicitado consulta de enfermera
9. Enfermera de las sustituciones o adicional en enfermera miembros
de la unidad interpersonal para garantizar la adecuada y oportuna
actuacin de enfermera; diagnstico, prescriptivo y operaciones de
produccin
10. Un cuerpo de informacin acerca de la pertinencia y la eficacia de la
gestin de enfermera y los resultados producidos por las personas
que necesiten enfermera
Los productos conceptualizado dentro de la teora de la enfermera sistema
difieren en el nmero y la naturaleza a travs del perodo de existencia de las
relaciones interpersonales unidades formadas en virtud de acuerdos de
enfermera. Los productos dependen de los conocimientos prcticos de las
enfermeras y de las personas que necesitan cuidados y a la eficacia de sus
investigaciones y para la toma de decisiones y produccin
Resultados de Enfermera
Los resultados de la enfermera se comprende y se expresa dentro de la
teora de la enfermera en relacin con el paciente o cliente dos variables,
a saber, su teraputica de atencin a las necesidades y su agencia de
autocuidado. Los resultados de la enfermera incluyen: (1) las personas
dentro de la unidad de enfermera conocimientos acerca de los
componentes de la teraputica de atencin a las necesidades y el valor
normativo de cada uno de los componentes de funcionamiento humano y
el desarrollo, (2) la reunin de los componentes de la teraputica de las
demandas de asistencia en el tiempo secuencias especficas, (3) el
reglamento para el ejercicio y desarrollo de las habilidades de
autocuidado o de atencin a personas a su cargo, y (4) las enfermeras los
conocimientos y juicios de valor sobre la necesidad de modificar la forma
de la enfermera, para continuar, o bien para mover a un dependiente de
salud y autocuidado.
280
Nursing Systems
480
Es la validez y la fiabilidad de las tecnologas seleccionadas para
satisfacer particularizado auto-cuidado requisitos, as como la exactitud de
los identificavels del reglamento de funcionamiento humano y desarrollo
humano
280
481
Orem's
Se logra." Tales resultados pueden ser o no ser inmediatamente visibles para

los miembros de la enfermera unidad. Cuando el auto-cuidado requisitos
existen, pero no se puede cumplir debido a la falta de validez o tecnologas
confiables, cuando el uso de las tecnologas necesarias para satisfacer una
interfiere con la reunin de otros requisitos, cuando no hay resistencia o
rechazo sobre el uso de determinadas tecnologas y estructural o funcional
cuando las condiciones no permiten una accin reguladora, la enfermera y
los resultados esperados, deben ajustarse a las condiciones existentes
(Orem, 1990, pgs. 56-57).
Los resultados de la enfermera, as como a las caractersticas de la
enfermera, y se ven afectados positivamente o negativamente condicionado
por factores tanto extrinties o limitaciones. Una importante influencia
RESUMEN
La teora de la enfermera constituye un marco de referencia para los
profesionales de enfermer en su prctica de enfermera, as como para los
investigadores y estudiosos. Como una teora que subsume y articula con
elementos conceptuales de las teoras de auto-cuidado y dficit de
autocuidado. El uso de este amplio marco de referencia enfermera requiere
que la enfermera tiene conocimiento de las diversas ciencias humanas que
sirven de ms estrecho marcos de referencia. El uso de marcos dentro de los
marcos es caracterstica de la enfermera, como campos de todas las
prcticas.
482
Orem's
CAPTULO 32
Percepcin de la Teora
Aplicacin en todo el mundo
El documento ha sido redactado sobre la base de mis experiencias

y mis conocimientos de los eventos relacionados con el uso de
auto-cuidado dficit teora de enfermera en todo el mundo.
Algunas generalizaciones ofrecida en el documento son
pertinentes a la utilizacin de cualquier teora. La redaccin de este
documento se aplaz a fin de completar otro trabajo urgente. Cuando yo
estaba listo para escribir, de un problema de salud pblica interferido. Por
estas razones, el papel no entra en detalles acerca de las fechas y otras
cuestiones, que estoy seguro de que algunos de ustedes pueden suministrar.
Tal vez el documento ser un estmulo para continuar las ideas que se
presentaron y a la hora de la cena los huspedes a hacer contribuciones.
Aplicacin se entiende como algo a la prctica. Teora se refiere a la
atencin de enfermera teora dficit con las teoras de la componen el
autocuidado, la dficit atencin y en la enfermera. Tambin se refiere a las
construcciones conceptuales dentro de la teora general y principios del
modelo conceptual de enfermera. Las percepciones de la teora aplicacin
en todo el mundo puede ser ex
1.La etapa de difusin de la teora de los posibles usuarios
2.La etapa de convertirse en un usuario
3.La etapa de uso de la teora de la prctica de enfermera, investigacin
de enfermera, desarrollo de teoras y teora refinamiento, desarrollo
de la enfermera las tecnologas y la enseanza de enfermera
Este captulo consta de notas preliminares preparatorias de un presentacin en la conferencia en

Toronto, Canad, en junio de 1990.
485
Orem's Writings
LA ETAPA DE DIVULGACIN
Cada etapa tiene una serie de condiciones previas. Para la primera etapa,
estos incluyen (1) una teora formulada y expresada, (2) las enfermeras que
renen los requisitos de los usuarios potenciales, y (3) los medios de
difusin de la teora. Las enfermeras trabajan en la profesin en los Estados
Unidos y Canad, han avanzado a travs de esta etapa, a la etapa de
preparacin para la etapa de uso. La etapa de difusin sigue en proceso o no
ha comenzado para algunos estudiantes de enfermera y enfermeras.
El idioma en el que la teora se expresa es un factor crtico en la difusin
como es el lenguaje de los usuarios potenciales. Principales fuentes de autocuidados de enfermera teora del dficit se expresan en el idioma ingls y
han estado disponibles desde finales de la dcada de 1960. (Enfermera:
Los conceptos de prctica se encuentra disponible en una versin
preliminar 1971 antes de su publicacin.) principalmente pases de habla
inglesa de los Estados Unidos, Canad, Gran Bretaa, Australia y varan en
trminos de movimiento en o a travs de esta etapa, con Australia y Gran
Bretaa.
Las traducciones de la lengua inglesa de las fuentes se encuentran en
japons, espaol, francs, holands y portugus, que est todava en
proceso, a mi conocimiento. Las enfermeras hicieron un Noruego
traduccin selectiva de la primera edicin de EnfermeraConceptos de la
prctica. Algunas traducciones son identificados como "pobres", que son
los problemas asociados con las traducciones, incluyendo: (1) obtener un
interlation: por ejemplo, la necesidad de expertos en idiomas como
consultores, lo que garantiza que el traductor sabe la teora y sus matices, y
que los editores no asumir para dar la traduccin Europea o algn otro
sabor. Tambin hay problemas en los pases en la obtencin de la lengua
inglesa. Largas demoras se producen debido a las distancias y otros
factores.
Otras formas de difusin de auto-cuidado dficit teora de enfermera
utilizados en los Estados Unidos y Canad son los locales, regionales,
nacionales y de las conferencias internacionales . Estas conferencias han
sido efectivas y exitosas en la difusin. Las enfermeras docentes Teora
Conferencia celebrada en la Ciudad de Nueva York fue un punto de
inflexin en la difusin de enfermeras de los Estados Unidos. En Europa y
Australia difusin ha sido a travs de los tericos visitas y conferencias,
conferencias de investigacin y, en Gran Bretaa, a veces a travs de los
esfuerzos de las enfermeras Canadienses matriculados en universidades
britnicas.
Difusin de la teora en los pases si el ingls no es la primera lanraduate
educacin en enfermera en los Estados Unidos,
486
Orem's Writings
Perception of Theory Application Around the World
487
Las enfermeras con capacidad de trabajo en Ingls de fuentes, y

conferencias con las enfermeras de habla inglesa versado en la teora.
LA ETAPA DE CONVERTIRSE EN UN USUARIO
Las condiciones previas para la segunda fase de las enfermeras que mueva
themts que tratar de lograr a travs de la utilizacin de la teora, y (3)
disposicin y habilidad para trabajar solo o como miembro de un grupo para
entender la teora, sus usos y su aplicacin a las situaciones concretas de la
investigacin de enfermera, en la prctica, la educacin, y as
sucesivamente. En esta condicin, es usado en el sentido de fijar la atencin
y diligencia y ejercicio estudiado y trabajo incesante. Lo que implica ser un
estudioso de la teora y modelo de aprendizaje su uso para lograr los
resultados que se desea conseguir. Las enfermeras pueden no tener el inters
o estar dispuestos a dedicar tiempo para cumplir con esta tercera condicin
previa y puede tratar de pasar directamente a usar de inmediato.
Algunas enfermeras no creo en el trabajo con abstracciones y
generalizaractice situacin es nica. Estas enfermeras prefieren creer en
armaduras de hormign de referencia y algunos pueden no ser capaces de
tratar con material abstracto. Las enfermeras avanzando en la etapa dos
tienen a su disposicin en calidad de tutores o consultores las enfermeras
que entender la teora y que pueden ayudarles a resolver sus problemas y
para responder a sus preguntas, as como las enfermeras que comprenden el
uso de la teora es que se ponga. Mnica Lovgren explica bien de Suecia,
que se construye de la teora en su investigacin de doctorado con un
enfoque en lograr las condiciones que permitan la participacin activa de
los pacientes de edad avanzada, visit Margrethe Lorenson boletn Centro
Geritrico en Copenhague, Dinamarca. Visit los Estados Unidos y se
qued conmigo una semana leyendo la tercera edicin de la enfermera :
Conceptos de la prctica y el concepto formalizacin en la enfermera:
Proceso y Producto, en la maana y tarde el debate conmigo. Leer trabajo
realizado por otras enfermeras y objetivamente crtica. A su regreso a
Suecia, trabaj en un centro de cuidados de enfermera en la unidad de
investigacin hospital de Orebro, la enseanza las enfermeras y los mdicos
la teora del dficit de atencin enfermera y el uso en la prctica clnica
para desarrollar los programas de atencin individualizada enfermera hacia
la participacin activa de las personas de edad en su cuidado. Investigacin
estaba en marcha.
Hay numerosos ejemplos de estos dos enfoques en los Estados Unidos y
Canad para las enfermeras, as como al nmero de
488
Orem's Writings
Las enfermeras de servicios de enfermera y enfermera. La Universidad de

Mis
LA ETAPA DE USO
La teora es ms extenso uso en los Estados Unidos y Canad que en otros
pases del mundo. Las condiciones de los prerrequisitos para su uso
incluyen (1) la libertad de las enfermeras a ser innovadores y para ser los
lderes, (2) el inters de las enfermeras en el desarrollo de la profesin y
la ocupacin, y (3) las enfermeras el inters en el crecimiento de la
persona en la enfermera. French-Cananstrumental , despus de un
esfuerzo prolongado, con el fin de obtener un editor francs para su
traduccin de la tercera edicin de la enfermera: Conceptos de la
prctica. Estamos familiarizados con la manera en que la teora se utiliza
en nuestros pases y no me extender. Tambin somos conscientes de lo
que algunos las enfermeras de otros pases lo han hecho tras estudios de
posgrado en Estados Unidos.
Las enfermeras australianas utilizar la teora de la educacin y algunas
enfermeras utilizan en su propia prctica clnica; por ejemplo, Dennis
Cowell ha modelado la aplicacin de la teora del dficit de atencin
psiquitrica prctica de la enfermera.
Holanda y Espaa estn contribuyendo activamente a la utilizacin de la
teora y en la traduccin de la cuarta edicin de la enfermera : Conceptos
de la prctica. Alemania est a la zaga, pero las enfermeras estn trabajando
actualmente para obtener traducciones de alemn de la obra original de
diversos tericos. Tengo poco conocimiento del uso de la teora en Gran
Bretaa y en frica. Todos estamos familiarizados con el trabajo de Patricia
Underwood en Japn e Israel.
La teora sigue siendo difundido. Existe una voluntad poltica
governmeny cursos en las escuelas de enfermera ha tenido una gran
influencia sobre la difusin. El uso y la traduccin de fuentes secundarias
est abierto a la pregunta.
Como el modelo de formacin de enfermera cambios en Europa
(movimiento para colocar los universitarios y de posgrado en las
universidades) vamos a ver la difusin y el uso de la teora.
489
Orem's Writings
CAPTULO 33
Algunas consideraciones en el
Uso de una Teora General de
Para formalizar la Enfermera
Prestacin de Enfermera en
Crawford Long Hospital
COMENTARIOS INICIALES SOBRE LA TEORA

La teora y modelo conceptual que ha seleccionado para dar una estructura a
la prctica profesional de las enfermeras de la enfermera y para ayudar en el
diseo y la planificacin de la produccin de cuidados de enfermera a las
poblaciones actuales y futuras de las personas a ser servido se est
desarrollando, desde 1958. La teora, que lleva el nombre de la teora de
enfermera dficit atencin, tuvo su inicio en el ao 1958 en mis
observaciones a travs del tiempo de la realidad de la prctica de la
enfermera las situaciones, las especificaciones necesitan atencin de
enfermera. Esta idea fue expresada como la incapacidad de una persona
madura y madurez de la cantidad y la calidad de la atencin necesaria de
manera continua debido a la edad del estado de salud o la naturaleza de la
persona de atencin de la salud. Para los nios, la razn fue expresada como
la incapacidad de los padres o tutores para la atencin requerida por el nio,
debido a la situacin de salud del nio. Esta expresin
El objeto propio de enfermera de manera gradual y llevado de manera
natural, a lo largo de un perodo de aos, a la formalizacin, la expresin y la
validacin de los conceptos
Este trabajo fue presentado originalmente en Crawford Long Hospital, Atlanta, GA, 11 de noviembre
de 1992.
490
Orem's Writings
491
Orem's Writings
De auto-cuidado, teraputicos de la demanda de atencin, la agencia de

autocuidado, el auto-cuidado, enfermera y enfermera agencia sistema
bsico y factores condicionantes. Estos conceptos siempre los lmites de la
enfermera y los puntos de articulacin con otras reas de conocimiento.
La teora del dficit de atencin de enfermera se expresa como tres
teoras relacionadas con: una teora de autocuidado y dficit de atencin, y
de la enfermera. El
Teora de la enfermera es la teora que organiza y subsume los
Otras dos teoras. Cada teora se expresa en trminos de su idea central, sus
presupuestos y sus propuestas. Antes de que estas teoras fueron exPulsa hemos trabajado con un modelo conceptual (Orem, 2001). Antes
de la
Aparicin del modelo conceptual que se ha desarrollado un modelo de un
marco para la enfermera. El modelo y las teoras sirven las enfermeras en
enfermera
Prctica, la investigacin, el desarrollo, la educacin, y otras teoras. Estos
Las teoras de escape no lo que est en juego en la prctica de la enfermera.
Que formalizar lo que es el trabajo de las enfermeras y proporcionar puntos
de articulacin de
Enfermera con otros campos del conocimiento y la prctica. Por
ejemplo, el
Concepto de salud desviacin de la necesaria atencin proporciona puntos
de articulacin con conocimientos mdicos y la prctica. El universal
necesaria para mantener
Un equilibrio entre actividad y descanso proporciona la base para la
articulacin con el entendimiento del conocimiento sobre gasto de energa,
entre otras cosas, y plantea la cuestin de cmo gasto de energa puede y
debe ser equilibrado con el resto.
En teorizar sobre enfermera y formalizacin en concepto y expresin,
cuatro categoras de la conceptualizacin (1) entidades, personas en el
espacioTiempo de localizacin de enfermeras enfermera(o) y el paciente, (2) las
propiedades o atributos de
Estas personas de la enfermera para paciente, la propiedad de la agencia de
autocuidado teraputico y de la demanda de atencin, para que las
enfermeras, la propiedad de la enfermera agencia, (3) mocin o cambio, ya
sea en las operaciones de las personas o en los atributos o propiedades, y
(4) los productos, por ejemplo, la produccin de auto-cuidado mediante la
activacin de la persona de la agencia de autocuidado y la produccin de
Enfermera enfermeras a travs de la enfermera agencia de activacin.
492
Orem's Writings
El concepto fundamental de auto-cuidado dficit no caer en cualquiera de

las cuatro categoras, desde el concepto expresa una relacin entre dos
Las propiedades del paciente: la agencia de autocuidado teraputico y de
la demanda de atencin. La existencia de tal dficit relacin no debe ser
pensado como una propiedad de una persona. Esta falta de comprensin
provoca algunas enfermeras diffiurse-paciente relacin de legalidad.
La labor de desarrollo de la enfermera el marco de referencia en la
forma de un modelo conceptual incluye la idea de que las propiedades del
paciente podra
Use of One General Theory of Nursing
493
Cambio en el valor cuando factores tales como estado de salud, estado de

desarrollo, etc. en ciertos valores. Estos factores fueron identificados y se
denomina factores condicionantes bsicos de edad, sexo, estado de
desarrollo, estado de salud, factores del sistema familiar, el sistema de
asistencia sanitaria factores, factores ambientales, factores de tipo
sociocultural y econmico, y los recursos. Estos factores pueden ser
estables, se puede producir el cambio activamente, o pueden ser indicadores
de cambios necesarios en los valores de las variables del paciente de la
agencia de autocuidado teraputico y de la demanda de atencin.
Desde el principio, los miembros de la Conferencia de Desarrollo
Enfermera Grupo percibe el valor de una teora general de la enfermera con
su inherente modelo conceptual. Ocho funciones de la teora del dficit de
atencin de enfermera se expresan en la cuarta edicin de la enfermera :
Conceptos de la prctica ( Orem, 1991, p. 74). Voy a leer seis de los ocho.
Para establecer los conceptos fundamentales de enfermera que expresan ideas
existentes acerca de la unidad de enfermera enfermera prctica cuando se
considera como un campo de conocimiento y prctica, as como el de establecer un
sistema de smbolos o lenguaje. Los conceptos clave ofrecen un marco de
referencia de la ciencia de la enfermera y en la prctica de enfermera.
Para establecer los lmites de pensamiento y prctica y orientar esfuerzos en la
prctica de la enfermera, la investigacin y el desarrollo (experimental) y la
educacin de enfermera.
Para reducir la carga cognitiva por [conceptual] subsumers para datos entrantes
y para fijar significado a los datos y permitir que las personas que entienden la
teora para clasificar y formar conceptos de ideas acerca de las funciones de
enfermera las situaciones concretas.
Para permitir que las inferencias sobre las articulaciones de la enfermera con
otros campos de servicios humanos y con patrones de la vida humana de los
individuos y las familias en las comunidades.
Para generar en las enfermeras y estudiantes de enfermera un estilo de
pensamiento y de la comunicacin
Para que las enfermeras junto a medida que las comunidades de acadmicos
involucrados en la estructuracin y la validacin de los conocimientos de
enfermera.
La teora funciones en el logro de los resultados deseados. Se utiliza en

Estados Unidos y Canad (ambos de habla inglesa y habla francesa), los
pases de Amrica del Sur, los pases europeos, Australia y algunos pases
asiticos.

INTRODUCCIN Y USO CONTINUO DE LA TEORA
GENERAL DE LA ENFERMERA EN LA DIVISIN
DE ENFERMERA O DEPARTAMENTO
494
495
Orem's Writings
Los profesionales de enfermer , y de los diseadores de sistemas de

atencin de la salud para tener un comall que cada persona debe realizar.
Entre ellas se incluyen las siguientes tareas comunes.
1.Admitir que La enfermera tiene un objeto propio; llegado a entender
este objeto en situaciones concretas de la prctica de la enfermera y
reflexionar sobre el significado que tiene para los pacientes y de las
enfermeras.
2.Admitir que la enfermera, al igual que otros servicios de salud, ha
establecido lmites
3.Aceptar que la enfermera es un modo o forma de ayuda y un modo o
forma de cuidar a los dems. Comprender las caractersticas de cada
uno y su pertinencia con la enfermera, pero admitir que ni para
ayudar ni cuidar explica cundo y por qu las personas
individualmente o en grupos y pueden ser ayudados a travs de la
lactancia.
4.Aprender a usar los elementos y las relaciones expresadas en la teora
para dirigir y mantener atencin de los pacientes, condiciones
ambientales de enfermera puede ser proporcionada por las
poblaciones con las que trabajaban, que tal o cual persona o grupo
se proporciona con la enfermera de la teraputica de la demanda de
atencin es conocido y se han reunido y la agencia de autocuidado
es desarrollado o su ejercicio est regulado, o que una explcita
sobre el diseo de la enfermera es incorporado en un diseo ms
grande para un sistema de atencin de salud.
5.Aceptar que el diseo es una funcin integral de la prctica de la
enfermera y que el diseo es el correcto funcionamiento de los
profesionales. Diseo puede estar en la mente de los profesionales
o puede ser expresado un diseo para ser comunicado a los dems.
Sin diseo, no hay pruebas de nivel profesional. [Ed. Nota: Los
elementos de la enfermera diseo se presentan en el captulo 5 de
la enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem, 1995). "Las
funciones de diseo de proceso de Enfermera" estn en un ejemplo
de caso de las pginas 215-226. Seis unidades de diseo con sus
elementos se identifican con los supuestos subyacentes a ellos en
las pginas 103-116.1
6.Que los conceptos y las relaciones entre ellos. Llegar a comprender
que en realidad las situaciones. Memorizar definiciones otros.
496
Usted est en un movimiento para asegurar que tanto los

administradores como los mdicos tienen una vista definida de enfermera.
Es til dentro de la misma empresa cuando las opiniones son
filosficamente y conceptualmente son congruentes. Una visin
compartida de la enfermera, un idioma comn y un marco de organizacin
que un departamento de enfermera o divisin a cumplir su misin en el
marco de los objetivos y las funciones del organismo en su conjunto. Para
poder hablar de enfermera y sobre lo que las enfermeras y la enfermera
contribuir es una cualidad esencial para la enfermera y enfermera
administradores profesionales. Ninguna de las anteriores es posible sin la
deliberada seleccin y uso de una teora general de la enfermera y el
compromiso de su uso. Si este es su objetivo, cmo proceder? Se ha dado
el primer paso para poder comenzar a trabajar por los administradores y
profesionales. Esta labor debe ser insuficientemente reconocido desde el
principio. No voy a hablar de todo el trabajo que hay que hacer. UNA que
se establecen en el proceso de aplicacin en la gestin administrativa y
nivel de prctica es esencial, como lo es una enfermera que es un maestro
de la teora para servir como un coordinador o como un consultor para un
menor conocimiento. coordinador . No habr xito sin el compromiso y
apoyo por parte de la enfermera de la posicin de coordinador del
proyecto y un comit ejecutivo.
Yo no soy un experto en estas reas por lo que me limitar mi tiempo a
hablar de una de las tareas ms comunes, es decir, que los conceptos de la
teora y la relacin entre ellas su propio de un modo que sirve para producir
o de enfermera enfermera en asegurar que sern proporcionados para
populaserved. Sugiero que comencemos por aceptar que
1.Enfermera es una iniciativa prctica que se asocia con cognitivo,
trabajo intelectual. La realidad es que los elementos conceptuales de
la teora deben ser tratadas en el proceso de enfermera.
2.El uso de auto-cuidado de enfermera teora del dficit no excluye sino
que exige el uso de otras teoras, es decir teora interpersonal
interactiva, as como sociales hechos y teoras. Se trata de una
prctica teora para utilizar con una relacin interpersonal y marco
social ms amplio. La enfermera dimensiones sociales y las
relaciones interpersonales, as como de la que las enfermeras hacen
para los pacientes.
497
Orem's Writings
La cept tiene una estructura sustantiva y es en esta estructura sustantiva que

nos lleva a entender la realidad. Conceptos a tener en cuenta incluyen el
siguiente:
1.El auto-cuidado es la accin reguladora de la funcionamiento humano
y el desarrollo
2.Teraputica de la demanda de servicios de atencin, que se construye
en la particular situacin de la atencin sanitaria y hace referencia a
todos los que se tomen medidas para lograr el auto-cuidado. El
sustantivo especfico estructura incluye los cuidados particularizados
para requisitos particulares, los medios para su cumplimiento
y superacin de los obstculos, y el conjunto de medidas de atencin
especfica a la tecnologa necesaria para satisfacer el requisito.
3.La agencia de autocuidado, el cual es la compleja capacidad de realizar
el auto-cuidado. La estructura sustantiva incluye la posibilidad de
realizar auto-cuidado las operaciones en un contexto especfico , el
que los componentes de potencia, y la capacidad fundacional y
disposiciones.
Trabajo a realizar
498
Orem's Writings
El auto-cuidado dficit teora de enfermera, a partir de una filosofa de

la ciencia perspecr campos, lo que indica las reas de necesidad para el
desarrollo de ciencias de enfermera.
El conocimiento expresado en el articulado de las teoras de la
enfermera, el auto-cuidado dficit, y el auto-cuidado es descriptivo
explicativo del fin prodthat las enfermeras tratan de hacer y lograr y
con las personas que se encuentran bajo su cuidado, el objeto de las
enfermeras de atencin y acciones y la estructura de las enfermeras
para hacer los productos y lograr los resultados humanos de
enfermera. La utilidad de la teora de enfermera dficit atencin es
reconocido por las enfermeras que han dominado la formaliz los
conceptos y relaciones de la teora y dinmica han hecho singular en
situaciones concretas de la prctica de la enfermera. Utilidad es
reconocida tambin por los profesores de enfermera y los
encargados de la elaboracin de planes que han utilizado la teora en
el desarrollo de los cursos de enfermer y en la seleccin y
negotiattructure de auto-cuidado dficit teora de enfermera y con
los valores de las construcciones de la poblacin y tipo de casos.
499
Orem's Writings
Hay trabajo que hacer si el auto-cuidado dficit teora de
enfermera es que se va a utilizar en el desarrollo de las prcticas de
la ciencia de la enfermera y en la estructuracin de los
conocimientos de enfermera. Algunas sugerencias muy amplias.
1. Recopilacin y examen de las preguntas sin respuesta de las
enfermeras mediante la teora
Este documento fue elaborado inicialmente para un grupo de estudio y fue escrito 23 de septiembre
de 1993.
500
Orem's Writings
2. La identificacin y validacin de las variaciones en los valores del

mundo real referentes de conceptos de la teora de los tipos de casos y
de la poblacin, con especial atencin a las relaciones y los valores de
los factores condicionantes
3. La explicitacin de la estructura sustantiva y referentes de los
conceptos de la agencia de autocuidado y de enfermera con un
enfoque interinstitucional sobre las operaciones y relaciones
4. Investigacin de procesos humanos y caminos en el desarrollo de la
agencia de autocuidado
5. La profundizacin en los humanos universal funciones reguladoras de
auto-cuidado requisitos
6. Identificacin y descripcin de las prcticas en materia de atencin y
sistemas de atencin sanitaria de las personas y grupos dentro de la
comunidad y su cultura y subculturas dentro de la cultura de las
personas que ingresan en la comunidad
7. Estudio de las tecnologas de la atencin en el uso corriente de las
enfermeras en relacin a los tres tipos de auto-cuidado requisitos
previos
Cooperacin y coordinacin de los esfuerzos y los mecanismos de
comunicacin de resultados son esenciales.
CHAPTER 501
El mundo de la enfermera
INTRODUCCIN
Mi trabajo de tratar de comprender la naturaleza y estructura de enfermera
durante los aos 1959 y hasta la actualidad se ha ocupado de dos preguntas
En el transcurso de los aos, tres teoras han sido desarrolladas para
responder a dos preguntas
La primera pregunta es: Por qu las personas necesitan enfermera, o qu
condicin humana trae consigo una necesidad de la enfermera? Las teoras
de auto-cuidado y la teora de auto-cuidado dficit proporcionar respuestas
hiptesis.
La segunda pregunta es: Qu es amamantar? Cul es la estructura de la
entidad, el servicio que nos referimos como enfermera? La teora de la
enfermera sistema proporciona una hiptesis respuesta.
CONOCIMIENTOS CIENTFICOS Y TEORAS

Mi trabajo en desarrollo de teoras se ha centrado en el comenzar con el
desarrollo del conocimiento cientfico en el campo de la enfermera. Harre
(1970) se afirma que el conocimiento cientfico est compuesto de dos tipos
principales de informacin:
This paper is reprinted with permission from the International Orem Society Newsletter (1996)
4(1), 2-7.
502
Orem's Writings
1.Conocimiento de la estructura interna, la constitucin, o la naturaleza

de tod
2.Conocimiento de las estadsticas de los eventos, del comportamiento
de las entidades persistentes y materiales. De este modo las pautas y
los acontecimientos se observan y discernir cmo los patrones
persistentes son producidas por las estructuras
Harre (1970) identifica una teora como una "declaracin de la imagen"
complejo que suministra una cuenta de la constitucin y el comportamiento
de estas entidades cuyas interacciones con los dems son responsables de la
manifiesta pautas de comportamiento. Una teora muy a menudo llena en
un dficit de conocimiento. EL terico concibe un modelo a seguir, un
anlogo de la actualmente desconocidas las estructuras y constituciones de
las cosas. Harre, " . . El modelo es modelo de las cosas y de los materiales
y procesos que entendemos" (p. 35). Por ejemplo, la teora de auto-cuidado
se expresa en trminos de su experi-tambin se basa en el conocimiento y
los modelos de accin humana deliberada. Las declaraciones dentro de la
declaracin de la imagen compleja que expresa una teora (1) describir los
fenmenos de los que la teora es elaborado (personas por2) describir la
idea central del modelo (el auto-cuidado, provocada intencionadamente de
humanos sobre funcin reguladora), y (3) describir el material sobre el que
el modelo central se basa (modelos de funciones reguladoras y de una
accin deliberada (Harre, 1970] ).
La teora del auto-cuidado es a la vez descriptivo y explicativo. En l se
describen las medidas y los eventos que son reconocidos como el autocuidado. Identifica la relacin de realizar auto-acciones de cuidado al
funcionamiento humano y el desarrollo.
Hoy no voy a relatar las expresiones formales de la teora del dficit de
atencin de enfermera y las tres teoras explicativas de la misma. Mi
enfoque es a exponer algunas de las ideas y los procesos de pensamiento
implicados en lograr entendimientos expresados en la teora del dficit de
atencin de enfermera. voy a tratar dos temas.
1. Seres Humanos y su auto-regulacin de su propia humanidad func
2. La existencia de una poblacin de seres humanos en el tiempo y en el
lugar de los marcos de referencia de la salud salud asociados o
derivados de inca
4(1), 2-7.
The World of the Nurse
503
Y el desarrollo humano y cmo las enfermeras pueden, y deben

relacionarse y ayudar a los miembros de esta poblacin
En este proceso, por favor, tratar de comprender la necesidad de
picturing, utilizando analogas, la elaboracin de modelos, y expresando las
sentencias condicionales. Por ejemplo, vindose los individuos en las
unidades de cuidados intensivos en contraste con las personas que trabajan
en una clnica de atencin ambulatoria; utilizando analogas, tales como, el
Sr. X. es como un recin nacido, despierto pero no capaces de cuidar de s
mismo, formando modelos, por ejemplo, de lo que las personas en
condiciones especficas debe hacer o lo que cada una de las personas con
discapacidades son medidas concretas y no son capaces de hacer por s
mismo, y a expresar si-entonces declaraciones, por ejemplo, si las personas
que se encuentren en dicha entidad de salud no son, entonces este o que se
pueden producir.
EL AUTO-CUIDADO Y FUNCIONAMIENTO HUMANO
Y EL DESARROLLO
Si la vida ha de continuar y desarrollo proceda se deba continuar las
entradas de materiales y la prestacin o el mantenimiento de condicionesel
auto-cuidado; cuando por otros para personas dependientes de ellas, y se le
conoce como de atencin a personas a su cargo; cuando por enfermeras y
para las personas con la salud o de la salud derivados de incapacidades para
el cuidado de s mismos, es un aspecto de la enfermera.
Las entradas de los materiales y las condiciones que se sabe o se presume
que apoyar y regular funcionamiento humano y el desarrollo se identifican
dentro de tres categoras:
1.Los que se exigen en todo el mundo por todas las personas en cada
etapa del ciclo de vida
2.Aquellas que son especficas para el apoyo y desarrollo humano regular
3.Aquellas que surgen de alteraciones o trastornos fsicos o psquicos
aspectos del funcionamiento humano y de las medidas para prevenir,
diag
4(1), 2-7.
504
Orem's Writings
Consumo de agua. Lo que es suficiente debe ser determinado

(particularizado) para los individuos en relacin con las condiciones internas
y externas en un tiempo y lugar marco de referencia. Este requisito se coloca
dentro de la categora exigen en todo el mundo. Se trata de un tipo universal
de la atencin necesaria (Orem, 1995).
Un ejemplo de un tipo de desarrollo es necesaria: la oferta y las
condiciones que le permitan mantener y fomentar-sensorial desarrollo motor
en la infancia. Un tipo de desviacin es: controlar a los individuos para la
deteccin de los signos y sntomas de sangrado y los cambios en los
procesos vitales tras x-type abdominal procedimiento quirrgico que se lleva
a cabo bajo anestesia general.
Las enfermeras son o deberan ser conscientes de que no va a encontrar en
las publicaciones de enfermera o en el de otras disciplinas ya formulados
auto-cuidado requis debe realizar esta tarea con conocimientos de enfermera
y conocimientos
UNA TEORA DE LA PROPIAATENCIN
Desde una perspectiva de la ciencia de la enfermera, debemos hacer la
pregunta: Es la atencin una caracterstica del mundo del hombre y asuntos
humanos? Existe? Mi respuesta es s. Pero es que no hay criterios que
apuntan a acciones especficas de individurian parar en una caminata cuando
el semforo est en rojo y proceder, cuando se enciende la luz verde, tras
determin. Tambin nos identifican como una instancia de auto-cuidado. El
peatn puede ver el comportamiento de algo que l o ella siempre lo hace, es
un hbito. Pero no se puede juzgar por peatones y observador como una
instancia de auto-proteccin, una instancia de auto-cuidado en cumplir el
requisito de tipo universal prevencin de riesgos.
En el caso de las enfermeras tenemos que aprender a diferenciar el autocuidado de otras formas de comportamiento u otras acciones de los
individuos, as como a entender que algunos de los comportamientos, como
en el ejemplo, cumplir ms de un propsito. Podemos teorizar sobre el autocuidado con el fin de conocer sobre lo que es y lo que no lo es. En el
desarrollo de la teora de auto-cuidado, su naturaleza humana deliberada
accin fue aceptado primero. Esta naturaleza es lo que se expresa en las
siguientes afirmaciones: el auto-cuidado es una conducta; es accin
deliberada; es comportamiento aprendido; es el ego de comportamiento; pero
el auto-cuidado es tambin el trabajo y el auto-cuidado requiere el gasto de
energa. El auto-cuidado es la accin que realice por m, por mi propio bien,
para mi vida, la salud y el bienestar.
4(1), 2-7.
505
Orem's Writings
4(1), 2-7.
506
Orem's Writings
Dado que todas las acciones se realizan para un fin, no podemos menos
que preguntarnos: Qu extremos, qu resultados se busc a travs de la
auto-cuidado? O: Por qu son estos eventos y las pautas de
comportamiento que nos llame la atencin la manera en que son? La
respuesta es al suministro de materiales y condiciones que los seres
humanos necesitan para mantener y sostener la vida, la salud y el
bienestar. A continuacin, pasar a formalizar la teora, que plantea la
hiptesis de que el auto-cuidado es un funcin reguladora que los
individuos deben realizar con la deliberacin (o han realizado para ellos)
suministro de materiales y las condiciones para mantener la vida, y que la
mantenga funcionamiento fsico y psquico de las normas que son
compatibles con la vida y con la integexplicativas de auto-cuidado porque
en l se exponen las relaciones entre las acciones de atencin de la vida
humana y el mantenimiento y funcionamiento humano y el desarrollo. Las
explicaciones se establecen relaciones entre las entidades; en esta
situacin es la relacin de las acciones realizadas por parte de las personas
a suministrar materiales necesarios y las condiciones y su continua
existencia humana y su funcionamiento.
Autocuidado como Proceso

El auto-cuidado, ya que se realiza de forma individual en el tiempo y en el
tiempo, es un proceso, y las secuencias de acciones y eventos. Cuando se
lleva a cabo con el tiempo el auto-cuidado de las personas se pueden ver
como los sistemas de atencin. As que hablamos de sistemas de asistencia
sanitaria. Como las personas que buscan conocimientos cientficos no
podemos estar satisfechos de saber que el auto-cuidado es un proceso en
el tiempo. Queremos entender su estructura. Para hacer esto, primero
aceptar que incluso los procesos tienen una estructura.
La estructura del proceso de auto-cuidado es visto como los elementos
duraderos que caracterizan la reunin de cada auto-cuidado,
independientemente de los tipos de materiales o las condiciones en las que se
suministra o los resultados buscados. Esta estructura es a la hiptesis
consiste en tres tipos de operaciones de estimativa de operaciones, las
operaciones transitorias y las operaciones de produccin. Una operacin es
un proceso o accin que es parte de un trabajo para hacer. En esta situacin,
el trabajo consiste en conocer y cumplir cada uno existe el auto-cuidado.
La estimativa de investigar las operaciones de atencin humanos
pertinentes existentes y de las condiciones ambientales en el momento de
marco de referencia. Se investi
4(1), 2-7.
507
Orem's Writings
Regula a travs de la consecucin de determinados, detalla el auto-cuidado y

los mtodos de las tecnologas necesarias para cada reunin.
Las operaciones transitorias incluyen la seleccin y evaluacin de los
resultados obtenidos mediante la realizacin de operaciones de estimativa,
hacer juicios acerca de lo que se puede y debe hacer, y en la adopcin de
decisiones acerca de lo que se va a hacer en sesin especfica y
particularizada de autocuidado requisitos.
Las operaciones de produccin son acciones para conseguir los recursos
necesarios, para llevar a cabo las condiciones necesarias en la libre y el
medio ambiente, as como para realizar las medidas de los cuidados
relacionados con utilizando mtodos especficos en el encuentro con cada
detalla los cuidados necesarios. Se trata tambin de acciones para controlar
los efectos y resultados, deseado y nefastos. stos incluyen reflexin y
evaluacin para determinar las pruebas de la adecuacin de los resultados y
el rendimiento. Las operaciones de produccin incluyen tambin hacer
juicios acerca de su continuacin y acerca de las necesidades para la
reanudacin de las operaciones estimativa.
Esta estructura de las operaciones es parte de cada instancia de autocuidado. Cuando las caractersticas de auto-cuidado se han convertido en
prcticas habituales, la estimativa y las operaciones transitorias no requieren
la atencin y el pensamiento que se debe dar a las nuevas auto-cuidado
requisitos. Esta hiptesis estructuraConceptos de prctica, la Figura 3
(Orem, 1995, p. 165).
Este modelo de funcionamiento de la estructura de auto-cuidado como
proceso identifica el auto-cuidado, empeo, esfuerzo para lograr recursos
humanos o las condiciones ambientales que en la actualidad no existen en
las personas o su entorno. El modelo tambin identifica actividades
especulativas foing y razonamiento, juzgar y llegar a decisiones. La
estimativa y las operaciones transitorias son muy especulativo.
Se les ensea a los nios y aprender a realizar las operaciones
productivas de auto-cuidado y el tiempo y lugar de su desempeo antes de
que master estimadone en las condiciones actuales y a la hora de decidir qu
se va a hacer. Las enfermeras deben conocer la estructura del proceso de
auto-cuidado y saber qu tipo de acciones demanda esta estructura provoca
en los individuos. Ellos deben de saber las capacidades de cada paciente para
realizar cada una de las tres operaciones de auto-cuidado. Por ejemplo, en
una enfermera de diabetes clnica algunos adultos con detenido desarrollo
cognitivo que pensaban con
508
De las condiciones adversas. Se les haba dado instrucciones para llamar a la

enfermera si consideran que el fenmeno de las condiciones. Los pacientes
se encarg de la enfermera sobre lo que debe hacer.
Auto- Cuidadoy de la Vida Diaria

El auto-cuidado es uno de los muchos resultados de la bsqueda en la vida
de las personas. Hay dos, a menudo desconocida, muy personal que afecta el
rendimiento de todos los dems esfuerzos. Estos son la auto-evaluacin y la
autogestin. Los nios nos ofrecen buenos ejemplos de la desarrollar otros
tipos de actividades en las que las personas participen, por ejemplo,
laborales, educativos, familiares, el auto cuidado, la participacin en la vida
de la familia, y la atencin y orientacin de los miembros dependientes de la
familia y otros.
Foco de las enfermeras en el auto-cuidado y auto-cuidado esfuerzos de
peras expresadas por una mujer cuando un mdico y una enfermera,
representando a un nuevo y complejo rgimen de cuidado. La mujer, de
gran consternacin, les dijo: " Cmo se puede esperar que me hacen
todas estas cosas y seguir viviendo mi propia vida?" las decisiones finales
acerca de los componentes de las personas de la atencin a las necesidades
debe tomar en consideracin a las personas de situaciones de la vida
diaria.
Las poblaciones que requiera cuidados

En cualquier sociedad o grupo social hay personas cuya vida o salud o
bienestar est en peligro porque sus facultades para proporcionar el autocuidado no son iguales desde el punto de vista cuantitativo o a saber
teraputico o satisfacer sus demandas de atencin o componentes
especficos. Cuando existen limitaciones para realizar el auto-cuidado
tienen su origen en el estado de salud de los individuos o de la naturaleza
de sus requerimientos en atencin de salud, la enfermera es el servicio de
salud. El objeto propio de enfermera no es salud, enfermedad o cuidado.
El objeto o atencin de enfermera son los seres humanos con la salud o
de la salud derivados de la atencin de los dficits.
509
Orem's Writings
Dficit de atencin se entiende en trminos de la relacin entre la

cantidad y el tipo de auto-cuidado (teraputica de la demanda de atencin) y
la capacidad de intervencin y accin las limitaciones de las personas para
saber lo que se necesita cuidado y producir este tipo de atencin. Cuando
las personas de capacidad de intervencin no son suficientes para conocer y
satisfacer sus teraputicas de las demandas de asistencia, relacin que existe
un dficit. Las enfermeras no slo debe ser y conocer sobre el autocuidado,
la atencin teraputica, as como de las demandas de asistencia, sino
tambin sobre el poder humano denominado agencia de autocuidado.
La propiaAgencia, una energa humana

Las personas que se dedican al cuidado de s mismos o de atencin a
personas a su cargo se refiere como a los agentes, los artistas intrpretes o
ejecutantes, o hacedores de cuidado. Para el autocuidado, los individuos
deben tener el poder, la capacidad para hacerlo. Este poder se
llama agencia de autocuidado. Segn Harre (1970), diciendo que alguien o
algo tiene una potencia es decir lo que hace o puede hacer, no slo porque
de existir estmulos o condiciones, pero en cierta medida debido a su
naturaleza o constitucin. Cuando se le atribuyen poderes para las
personas, puede y no es la palabra apropiada para su uso. Lo que una
persona har de l o ella independientemente de lo que la persona puede
hacer.
En los pases en desarrollo informacin sobre poderes humanos es
importante reconocer que existen condiciones que permitan que garanticen
un estado de preparacin de las personas para ejercer un poder, y las
condiciones estmulo por la creacin de una respuesta favorable si se
presentan las condiciones y operativa. Harre estados que el poder es una
nocin particularmente asociados con la agencia, con el inicio de los trenes
de los acontecimientos, con la actividad.
Capacidades de competencias que puedan ser desarrollados o perdidos
sin un cambio en la naturaleza o la constitucin de la persona, cosa, o
material. Lo que las personas pueden hacer en conocer y satisfacer sus
propias auto-cuidado requisitos es considerado como capacidades. La
agencia de autocuidado es el nombre asignado a la interno que las
condiciones de los seres humanos que les permitan realizar la estimativa, de
transicin, y las operaciones productivas a travs de la cual el auto-cuidado.
En el desarrollo de las habilidades de autocuidado dficit interno teora de
enfermera estas condiciones que se identificaron durante la bsqueda de
comprensin de la estructura subyacente del concepto terico de la agencia
de autocuidado. Tres tipos de condiciones.
510
Ti p o 1
Capacidades y disposiciones fundacionales (tabla 35.1 ) incluyen: (1) tres
conjuntos de fisiolgico o psicolgico capacidades anteriormente descritas
requisito previo para el aprendizaje o participar en acciones deliberadas,
especulativo o prctico, incluyendo el auto cuidado, (2) dos conjuntos de
disposiciones y orientaciones de los individuos
Ti p o 2
Capacidades que estn permitiendo a la iniciacin y realizacin de autocuidado en el tiempo de operaciones de marcos de referencia por perodos de
tiempo. Estos fueron identificados como componentes de la alimentacin de
la agencia de autocuidado porque sin su desarrollo y preparacin operativa
no auto-cuidado se puede realizar. Diez componentes de la alimentacin
fueron identificados por el desarrollo de la EnfermerGrupo de Conferencia
(1979):
1.Capacidad para mantener la atencin y ejercer vigilancia necesaria
con respecto a: (a) la libre como el auto-cuidado agente y (b) las
condiciones internas y externas y factores importantes para el
cuidado de s mismos.
2.Uso controlado de energa fsica que es suficiente para que el inicio y
la continuacin de el auto-cuidado.
3.Capacidad para controlar la posicin del cuerpo y sus partes en la
ejecucin de los movimientos requeridos para la iniciacin y
comple
4.Capacidad de razonar dentro de un marco de referencia.
5.Motivacin (es decir, orientaciones de meta para el cuidado de s
mismos que estn de acuerdo con sus caractersticas y su
significado para la vida, la salud y el bienestar
6.Capacidad para tomar decisiones sobre el cuidado de s misma y de
poner en prctica estas decisiones.
7.Capacidad para adquirir conocimientos tcnicos sobre el auto-cuidado
del autor
8.Un
repertorio
de
cognitivo,
perceptual,
manipuladora,
comunicaciones
TAB LA 35.1 capac idades humanas y di sposiciones fundacionales Agencia de autocuidado

Capacidades y disposiciones
Capacidades bsicas seleccionadas
Factores
condicionantes y
los de los estados
Factores
genticos y
constitucional
es
II
Conocer y
Haciendo funciones
Disposiciones
Afectan a objetivos
Buscar
La auto-comprensin Orientaciones:
La auto-conciencia
Tiempo
Auto-concepto
Salud
Auto-imagen
Otras personas
Hechos, objetos
Sensacin
Proprioception
Exteroception
Atencin
Agencia Racional
Aprendizaje
Percepcin
Funcionamiento
prioridades o
Saber
valores
Valor propio
Importante
Orientativa
Capacidades y
Disposiciones
Sistema de
Jerarqua de
Morales
Material
Econmico
C U AD R O 35. 1 ( c o nt i n ua c i n )
Capacidades y disposiciones
Capacidades bsicas seleccionadas
Acondicionado
Factores y los de los estados
Organizacin Social
Ejercicio o trabajo
Cultura Experiencia Reglamento del

Posicin y
El movimiento del
II
Memoria
Conocer y
Haciendo funciones
Disposiciones
Afectan a objetivos
Buscar
Importante
Orientativa
Capacidades y
Disposiciones
Habilidades aprendidas Aceptacin de S Mismo

Inters y
Lectura
La legtima preocupacin
Inquietudes
Recuento
Aceptacin de
Hbitos
Escribir
Las funciones corporales
Capacidad
de trabajo
Verbal
Voluntad de
Con el cuerpo y
Perceptual
Satisfacer las necesidades de la
Sus
partes
Razonamie
nto
Manual
Regulacin Central
Auto-consistencia en
Capacidad para gestionar
De motivacin
Conocer y hacer
Emocional
Las orientaciones para el Futuro

La libre y personal
Exteriores
Cuerpo y sus partes
Procesos
De: Enfermera Desarrollo grupo de conferencia. (1979). Concepto Formalizacin: proceso y producto, D. Orem (Ed. ), Boston: Little Brown, pg. 212.
513
Orem's Writings
9. Capacidad de orden discreto el auto-cuidado o sistemas de accin en

relacin con
10. Capacidad de realizar operaciones de auto-cuidado, la integracin de
los mismos con los aspectos de personal, familiar y la vida en
comunidad (NDCG, 1979, pgs. 195-196 195-196 195-196).
Ti p o 3
Capacidad para iniciar y llevar a cabo en el tiempo de los marcos de
referencia la estimativa, de transicin, y las operaciones productivas a fin de
dar a conocer, Enfermera, Desarrollo Grupo de Conferencia (1979) (Ta
Estos tres tipos de condiciones que constituyen un modelo de la
estructura de la agencia de autocuidado. La agencia de autocuidado
desarrolla y opera como un poder de cada uno de los seres humanos. Es la
presencia y la disponibilidad de las condiciones de posibilidad que permitir
al ser humano para ejercer la agencia de autocuidado como un poder que
ellos funcionan como seres unitario. Las condiciones de posibilidad, es
decir, la estructura de la agencia de autocuidado, proporcionan un marco
para la identificacin y reconocimiento de los tipos de limitaciones de
agencia de autocuidado. Tres tipos de limitaciones han sido identificados y
descritos. Estas son las limitaciones del saber, las limitaciones para tomar
decisiones acerca de los componentes de la teraputica de la demanda de
atencin y lim.
Enfermera enfermera requiere la identificacin y descripcin de las
personas de la agencia de autocuidado limitaciones, incluidas las causas de
las limitaciones. Este knowldequacy de los individuos las competencias de la
agencia de autocuidado para conocer y satisfacer sus inexistentes o
teraputica prevista de las demandas de asistencia. De esta medida de
adecuacin, las determinaciones de la presencia o ausencia de dficit de
atencin.
El auto-cuidado se describen como dficit total o parcial. Tambin pueden
ser descritos en trminos de la ausencia de condiciones que permitan o el
estado de la disposicin de condiciones favorables. Una persona
inconsciente dispone de una completa
514
TABLA 35.2 capacidades relacionadas con operaciones de autocuidado

OPERACIONES
RESULTADOS

Estimativa Tipo
1.Investigacin de las condiciones internas y externas y
factores importantes para el cuidado de s mismos
2.Investigacin sobre el significado de caract.
3.Investigacin de la pregunta: Cmo pueden existir las
condiciones y factores que emprende
Tipo Transicin
4.Reflexin para determinar cual es el curso de autocuidado se debe seguir
5.Decidir qu hacer con respecto a los cuidados

Tipo productivo
6.Preparacin de materiales, o medio
7aRendimiento productivo de auto-cuidado con las
operaciones especficas de reglamentacin en un
perodo de tiempo
7bDeterminar la presencia y el control
8. Supervisin de las pruebas de los efectos y resultados
a.Deseado
b.Nefastos
9. Reflexin para determinar y confirmar las pruebas de
suficiencia de las prestaciones y la presencia de los
resultados
515
Conocimientos empricos de la libre y medio
ambiente
Saber experiencial (basadas en parte en
conocimientos tcnicos adquiridos) sobre el
significado de las inexistentes condiciones y factores
de la vida, la salud y el bienestar de conocimientos
tcnicos de lo que se puede regular y los medios
disponibles para una regulacin eficaz
La sentencia afirma que uno de los cursos de autocuidado es preferido, o que una serie de cursos es el
preferido, o que nadie debe ser perseguido
La decisin de participar o no participar en la
normativa especfica de operaciones de atencin
Las condiciones de preparacin para realizar el autocuidado las operaciones de regulacin pur
Conocimiento de que las medidas reguladoras se
encuentran en proceso o son complicados
Informacin que las condiciones y factores que
afectan al rendimiento y los resultados son, no estn
presentes
Informacin acerca de los eventos que indican que
el reglamento es o no se consigue
Una afirmacin que sentencia en relacin con la
especfica reguladora de las operaciones deben
continuar, debe ser desconectadas
516
Orem's Writings
CUADRO 35.2 (continuacin)
517
OPERACIONES
Orem's Writings
RESULTADOS
10a Decisin sobre regulacin opera

10b Estimativa de las operaciones a seguir para utilizar los
resultados de estima
De: Enfermera Desarrollo grupo de conferencia. (1979). Concepto formalizacin en la enfermera: Producto y Proceso (2
ed. ), D. E. Orem (Ed. ). Boston: Little, Brown and Co. , pgs. 192-193.
El auto-cuidado dficit; una persona que debe aprender el auto-cuidado operaciones

asociadas con un estado de salud y los nuevos requisitos de autocuidado tiene un dficit
parcial.
SISTEMAS ENFERMERA
Las personas que pueden ayudar a travs de la lactancia pueden ser de cualquier edad, en
diferentes etapas de desarrollo, en los estados de la buena o mala salud, consciente o
inconsciente. Sin embargo, cada persona que necesita enfermera tiene la thera y se reuni, y
estado de salud de derivados o asociados de las limitaciones o incapacidades de rendimiento
de uno o ms de las operaciones del proceso de auto-cuidado. Las enfermeras, a travs de las
actividades de la prctica de la enfermera, identificar y particularizar existe el auto-cuidado
requisitos, calcular los componentes de sus pacientes de la teraputica de las demandas de
asistencia, identificar la agencia de autocuidado capacidades y limitaciones, e identificar las
causas de las limitaciones. Las enfermeras ley para reglamentar el ejercicio o el desarrollo de
los pacientes el poder de la agencia de autocuidado teraputico y garantizar que la atencin a
las necesidades son conocidas y se reunieron. Las capacidades y limitaciones de la agencia de
autocuidado de las personas se evala en relacin con la demanda de atencin. La naturaleza,
las causas y el alcance de un cuidado de s mismos en relacin con dficit existente (estables
o cambiantes) teraputica de la demanda de atencin indican la cantidad y el tipo de la
enfermera, as como su tiempo y las dimensiones.
Los componentes de las teraputicas de la atencin a las necesidades y el desarrollo y
funcionamiento de los poderes de la agencia de autocuidado son condi-
518
Posicionado por factores especficos a las personas como individuos y

como miembros de unidades sociales en tiempo y lugar. En el auto-cuidado
dficit teora de enfermera son las denominadas como factores
condicionantes bsicos. Factores especficos de los individuos incluyen el
sexo, la edad, estado de desarrollo, estado de salud y la atencin de la salud
factores del sistema. Entre los factores de la Sociedad cultura, familia de
factores del sistema, y los factores socioeconmicos. Factores ambientales
y aprovecha de unidades sociales. Las enfermeras deben conocer los
factores y sobre la manera en la que la existencia y la naturaleza de autocuidado requisitos, mtodos de reunin, y cada uno se identifica la
condicin del poder de la agencia de autocuidado.
Las enfermeras producir los sistemas de atencin a las personas con
necesidades de nursevelopment y el ejercicio de los pacientes las
competencias de la agencia de autocuidado. La produccin de enfermera
es un proceso basado en las potencias desarrolladas de las enfermeras de
cuidados de enfermera a otros productos (enfermera), la voluntad de las
enfermeras y enfermeros de los pacientes para interactuar y cooperar con
los dems y a trabajar con ellos a lo largo del tiempo para conocer y
atender los componentes estables o cambio teraputico de los pacientes de
las demandas de asistencia, y a regular el desarrollo y ejercicio de las
facultades de los pacientes agencia de autocuidado. Sistemas de cuidado
son lo que las enfermeras se practicar la enfermera.
CHAPTER 519
Dficit Autocuidado
Enfermera
Grupo de Desarrollo Teora
Su introduccin a los siguientes informes del Grupo para el

Desarrollo se centra en mi forma de entender la complejidad de
la tarea nunca acabada del desarrollo de teoras y refinamiento.
Desarrollo de la teora del dficit atencin de enfermera
comprende la primera expresin de la teora, la creacin de interesantes
modelos conceptuales, la formalizacin de los principales elementos
conceptuales de los modelos, y descubrir la substanto identificacin,
descripcin y explicacin de las entidades concretas de la prctica de la
enfermera. El camino de la teora la formalizacin y el desarrollo no slo
es larga, pero complejo, como se expresa en el seguimiento
El grupo de enfermera especialistas, el desarrollo de la Enfermergrupo
de conferencia, trabaj para formalizar los elementos conceptuales de los
modelos en los aos 1960 y 1970. Que se basaron en el conocimiento de
enfermera y habilidad para trabajar con elementos de muchas ciencias y
disciplinas enfermera fundamental para la comprensin de la biologa, la
psicologa, la sociologa, el amplio campo de la conducta humana,
antropologa cultural, las ciencias mdicas, las ciencias de la salud pblica,
sociologa mdica, filosofa social, y educacin. Que hemos explorado
biologa Sommerhoffs analtica, Wiener de trabajo en ciberntica, la teora
de sistemas como el que se usa por cientficos que estudian el
comportamiento, y diversos enfoques de accin teora. La mayora de
nosotros hemos tenido fundamentos esenciales en la lgica, la epistemologa,
la tica, y algunos de nosotros en metafsica. Estbamos todas las enfermeras
Este captulo fue presentado originalmente en video en la Quinta Internacional Dficit Autocuidado
Conferencia Teora de enfermera, 9 de agosto, 1997, en Lovaina, Blgica.
Self-Care Deficit Nursing Theory Development Group
520
Pero en un sentido, se fueron con la enfermera interdisciplinario en la

escritura fundacional y ciencias enfermera especialidades.
Como grupo nos hemos guiado por nuestro entendimiento en desarrollo
de la enfermera como una ciencia prctica y terica y prcticamente
compolied ciencias prcticas, comprender investigacin especfica en el
desarrollo de campos de prcticas, desarrollar ideas sobre las etapas de
desarrollo de las artes y las ciencias, y aclarar el alcance y profundidad de
los conocimientos y la tecnologa en las formas de la enseanza de las
profesiones y oficios.
Bsico de todas nuestras deliberaciones fue la utilizacin de los datos
clnicos de enfermera los casos notificados por los miembros del Grupo
desde su prctica de la enfermera. Algunos de esos primeros trabajos es
narrado en las dos ediciones de Concepto Formalizaen la
enfermera: proceso y producto (NDCG, 1973, 1979).
En 1995, acept la necesidad de disponer de otro enfoque formal
organizada a la tarea constante de desarrollo y el perfeccionamiento de los
elementos y las relaciones del auto-cuidado dficit teora de enfermera. A
mi invitacin, el estrateaias asumi la tarea de continuar desarrollo de
teoras y refinamiento. Los Miembros se renen regularmente, as como un
grupo de toda la y en pequeos grupos de trabajo. Estoy agradecido a los
miembros del grupo de sus compromisos personales y de las
contribuciones. Es un placer trabajar con ellos.
CHAPTER 521
La formalizacin del General

Y Autocuidado Filial
Requisitos y los componentes
de
Teraputico asociado
Demanda de autocuidado
Particular Estado de Salud
PRIMERA PARTE: GENERAL FORMALIZADO Y FILIAL

AUTO-CUIDADO REQUISITOS DE LAS PERSONAS CON
LA PATOLOGA DENOMINADA ASMA BRONQUIAL
El requisito general
Lograr o mantener una adecuada ventilacin pulmonar por prevenir o
controlar los procesos patolgicos y sus efectos, incluyendo experiencia
1. Reducir la hinchazn y la inflamacin de las vas respiratorias de
los pulmones (bronquiolos ms pequeos) que se traducen en el
bloqueo de la produccin
Este captulo fue preparado como parte de una consulta con un estudiante en la Universidad de
Missouri-Columbia , 1998.
General and Subsidiary Self-Care
522
El exceso de moco por las membranas mucosas de las vas

respiratorias y la fuga de lquido de los vasos sanguneos
2.Prevenir o controlar ansiedad que pueden agravar dificultades
respiratorias
3.Evitar, eliminar o reducir al mnimo la exposicin a los alergenos, el
irri
Autocuidado filial requisito 1: me acepto como ataques peridicos de asma
bronquial y aprender a comprender y cumplir con mis responsabilidades de
mantener o restablecer una adecuada ventilacin pulmonar durante pend
Autocuidado filial requisito 2: asegurar y mantener la posicin de paciente
especializados en relacin con los profesionales de la salud (mdicos,
enfermeras) que tienen los conocimientos y las habilidades para diagnosticar
la naturaleza y la gravedad de la crisis de asma, instruir a m para que las
observaciones y la presentacin de informes, establecer las medidas
teraputicas y los regmenes, y me ayudan a aprender a manejar yo y mi
entorno y realizar las medidas de cuidados personales para restaurar y
mantener una adecuada ventilacin pulmonar.
3 Subsidiarios necesarios Autocuidado: hacer observaciones de la
aparicin de dificultades respiratorias, su naturaleza, el tiempo y la
secuencia de aparicin, su duracin, su gravedad, y a las actuales
condiciones internas pertinentes (p. ej., infeccin respiratoria) y de las
condiciones externas (p. ej., expoituted.
Autocuidados necesarios filial 4: tomar la decisin de realizar la seleccin y
rgimen de atencin teraputica despus de montar los medicamentos y el
equipo necesarios, a la comprensin del valor de la seleccionado regiending
ataque o de control de un ataque en curso. Cuando dificultades respiratorias
son severos y pueden ser vida amenaza
523
Orem's Writings
Autocuidados necesarios filial 5: Hacer observaciones de func. las vas

respiratorias se ha creado ya sea para la prevencin o el control de un ataque
en proceso. Hacer juicios acerca de la eficacia del rgimen teraputico
establecido para prevenir o para regular un ataque. Informe a los
profesionales de la salud.
PARTE DOS: LA TERAPUTICA EL AUTO-CUIDADO

COMPONENTE DE LA DEMANDA
Los requisitos generales
Constituyente. elementos de actividad teraputica de las personas de expresar
las demandas de asistencia las operaciones que se deben realizar para cumplir
con la formalidad y personalizada atencin de requisitos. Desviacin de la
Salud requisitos de autocuidado (como las que se ocupan de la prevencin, la
regulacin y el control de los ataques de asma bronquial) slo se puede
formalizar por los profesionales de la salud con authoritaized, desviacin de
la salud auto-cuidado en las situaciones prcticas requisitos debe ser
personalizado para que los individuos por los profesionales de la salud sobre
la base de informacin precisa acerca de ellos, lo que saben de su
enfermedad, y lo que puede y no puede hacer en su propia atencin.
Las siguientes son sugerencias sobre algunas de las operaciones en el
logro de cada uno de los cinco filial el auto-cuidado requisitos nombre en la
primera parte de este documento. Dado que el requisito general no ha sido
personalizada para una persona especfica, el nombre se considera que las
operaciones las operaciones de valor en el cumplimiento de cada requisito
filial. Pueden ofrecer guas en persona
Las operaciones de cada requisito se muestran por separado. Para la plena
expresin de cada requisito consultar a la Primera Parte.
Autocuidado filial requisito 1: me acepto como ataques peridicos de asma
bronquial.
Las operaciones con el fin de cumplir con requisito 1 Filial
1. Mantener la conciencia de que una persona con asma bronquial soy
responsable de actuar eficazmente antes de o durante los ataques de
los principales-
524
Orem's Writings
Restaurar mi domesticacin o ventilacin pulmonar, incluyendo la

secur
2. Reflexionar sobre la razn por la que s que voy a tener un ataque
asmtico y aislar en mis pensamientos mis experiencias concretas y
las formas que conozco para representar y describir: por
ejemplo apriete de pecho, wheez
3. Ser capaces de expresar lo que mi experiencia (sntomas), su gravedad,
secuencia de aparicin y la duracin con el fin de representar a mi
estado y mis experiencias a los profesionales de la salud. Buscar
ayuda, en caso necesario, de los mdicos y las enfermeras que me
ayude a aprender a describir mis sntomas con precisin y a hacer
juicios de valor sobre la gravedad y el significado de mis ataques. Las
fuentes de informacin tributaria
4. Aprender a trabajar en colaboracin con los profesionales de la salud y
mi familia, para comprender y aprender a realizar los regmenes
teraputicos prescritos el auto-cuidado.
5. Buscar y reflexionar sobre informacin acerca de cmo mi condicin
de bron
a.Los tipo universal auto-cuidados especiales requisitos que necesitan
attenntion de peligros para la vida, la salud y el bienestar;
mantener la normalidad
b.Cmo lograr una efectiva integracin de los nuevos elementos de
los cuidados de mi rutina de los sistemas de auto-cuidado y de la
vida diaria
6. Reflexionar sobre lo que quiero hacer y lo que debo hacer para cumplir
con mi auto-cuidado y responsabilidades asociadas a asma bronquial
para evitar los ataques o controlar sus efectos nocivos sobre m.
Nurse-Compiled Informacin y enfermeras de prescripcin

Colaboracin con el paciente
Colaboracin con el paciente la enfermera ideal rene informacin
suficiente para iniciar un diseo teraputico para el auto-cuidado del
paciente (incluyendo mdico entrada) y el diseo de un currculo (una
instruccin y aprender
525
Orem's Writings
El ies de acuerdo con su estado de desarrollo y potencial de accin o para

ayudar a los padres cumplir con sus responsabilidades para con los nios.
Autocuidado filial requisito 2 : asegurar y mantener la posicin del paciente.
Las operaciones para cumplir con este requisito puede y debe ser
desarrollado en lugares en donde las personas sujetas a ataques asmticos
residir. Informacin acerca de salud disponibles deben ser difundidos en
toda la comunidad. Esto debe incluir cmo las personas pueden ingresar y
permanecer dentro de estos sistemas. Desde la perspectiva de la salud
pblica, la informacin sobre el nmero de personas que necesitan
atencin debe ser compilado, con atencin a su edad y movilidad, el
transporte disponibilidad y costos del servicio.
Las enfermeras que prestan atencin a personas con asma bronquial es
necesario infor
1.Los pacientes actuales posiciones en uno o ms sistemas de
atencin de la salud
2.Disponibilidad actual de la atencin: para diagnstico inicial y continua
y la evaluacin de los progresos alcanzados en la recopilacin de
datos de seguimiento de los pacientes de ataques, la gravedad de los
ataques, y sus efectos en las vidas de los pacientes; clasificar la
severidad de los ataques de los pacientes; los regmenes prescritos de
cuidado para prevenir o mitigar los ataques; servicio de urgencias; y
ayudar a los pacientes y las familias pueden aprender a cumplir con
sus responsabilidades de cuidado
3.El acceso de los pacientes a la atencin de salud en relacin con el
transporte, los costos, su edad y movilidad y a los independientes o
dependientes estado
4.Los pacientes de satisfacciones o insatisfacciones con atencin que
estn recibiendo o pacientes" expresado deseos de introducir un
sistema de atencin de la salud para ayudar a regular o controlar sus
ataques de asma bronquial
Autocuidados necesarios filial 3: Hacer observaciones de la aparicin de
dificultades respiratorias.
Las operaciones necesarias para satisfacer filial 3

1. Monitor para las dificultades de respiracin
526
Orem's Writings
2. Nota el tiempo de aparicin de dificultades respiratorias, as como

contacto o exposicin a desencadenantes externos o la presencia de
factores desencadenantes (fro, participacin en actividades fsicas
extenuantes, etc. )
General y autocuidado Filial
3.Nota el tipo(s) de la dificultad para respirar, su gravedad y su p

y la duracin en cada ataque de asma bronquial; nota las reacc
los ataques de la aparicin de grados de ansiedad o mied
1. Reflexionar sobre los juicios que se emitan sobre los reg

teraputicos de auto-cuidado y hacer una evaluacin de los be
que se pueden derivar de su uso. Decidir qu regmenes de as
ser establecido, prestando atencin a su valor preventivo o
valor de control imcted a control de la dificultad para respirar.
2. Realizar las operaciones para evitar o minimizar factores amb
externos. Preventivo de las medidas de autocuidado para ev
infecciones de las vas respiratorias y el auto-cuidado fsico, m
emoy.
527
Orem's Writings
3. Realizar las operaciones a travs de la cual la teraputica pres

regmenes de tratamiento para controlar las dificultades de resp
son ejecutados, aque
4. Realizar las operaciones de control de efectos adver
medicamentos prescritos
(Nota: Para 2 y 3 nota las diferencias en tiempo de ejecucin.)
528
Orem's Writings
Autocuidados necesarios filial 5: Hacer observaciones de funcin respiratoria
Las operaciones con el fin de cumplir con la atencin necesaria filial 5

1.Operaciones de control activa
Nota: los cambios, si los hubiere, en los ataques de dificultad
respiratoria y la severidad de los controles una vez conocida o
supuesta desencadenantes ambientales externos estn en
funcionamiento. Nota: los cambios, si los hubiere, en la ocurrencia de
los ataques de dificultad respiratoria cuando actividad fsica est
limitada a lo que es de valor teraputico y strenu
2.Operaciones de control dificultades respiratorias
Nota grados de control de asma cada sntoma con el uso de cada
rgimen teraputico.
CAPTULO 38
Modelos de Prctica Enfermera
Ursing, al igual que otros servicios humanos, requiere

modelos de prcticas como una zona dentro de su esfera de
conocimiento. Son modelos de Prctica sobre las acciones
necesarias para dar el servicio. Son exposiciones de la
variedad de tipos de acciones y las articulaciones de las acciones y de los
sistemas de las acciones de las enfermeras en el diseo y la prestacin de
los servicios de salud humana de la enfermera. Modelos de Prctica
tienen implcito en ellos el tipo de conocimiento que debe ser aplicada
por las enfermeras de la toma de decisiones y en la realizacin de las
acciones especificadas por el modelos de prctica.
Modelo se utiliza en el sentido de un patrn o un diseo de algn tipo de
accin a tomar. Las enfermeras tomar medidas en la prctica de la enfermera
las situaciones y adquirir conocimientos necesarios para que los sistemas de
atencin a personas concretas, a las familias o grupos de personas que se
encuentran en lugares particulares en tal o cual momento de alguna duracin.
Cada situacin de la prctica de la enfermera es una realidad concreta
situacin. Modelos de prctica, por otra parte, no son concretos. Son
abstracciones previsibles derivados de los planes de recurrencia de humanos
y environmenels para algunos de prctica de enfermera situaciones
concretas (despus Lonergan, 1958) incluye los siguientes:
1.Conoce los planes de recurrencia de los humanos y el medio ambiente
eventos y propiedades dentro de situaciones
2.Sistemas validados previsible de la variacin del medio ambiente y los
seres humanos recurrentes eventos y propiedades dentro de
situaciones
Este captulo se origin como sin fecha notas escritas a mano.
325
MARA JOS TRUJILLO MUOZ UNIVERSIDAD iana
BIBL1OTEC UN IVID.
CAF<RERA 7 No. 41-00
Santaf de Bogot
3. Algunos medios validados con fiabilidad para (a) la adquisicin del

conocimiento, (b) hacer predicciones sobre, y (c) efectuar norman
con la continuidad de la vida, eficaz funcionamiento humano y el
bienestar humano.
Las enfermeras de desarrollo inicial, el refinamiento y el uso continuado
de pracld. Esta aceptacin, en caso de que haya una base racional y
razonable, incluye el entendimiento de que las enfermeras que los sistemas
de atencin de enfermera a las personas que pueden beneficiarse de ella
por inexistentes o predecir eventos y condiciones que sean de necesidad de
la enfermera, independientemente de las necesidades de otros servicios de
salud. Las enfermeras de desarrollo y uso de modelos de prcticas tambin
estn relacionadas con el estado del arte y la ciencia de la enfermera en
particular los lugares y en determinados momentos.
Dos modelos duraderos utilizada por las enfermeras en su prctica son la
tarea modelo y el modelo mdico . Estos modelos reflejan pasado y, en cierta
medida existen orientaciones de las enfermeras en el dominio de
conocimientos y la prctica de la enfermera. Ni modelo en y de por s es un
modelo vlido ejercicio de la enfermera. Colocar las tareas dentro de las
estructuras ms grandes de accin que las enfermeras deben entender y ser
capaces de expresar. Continua aceptacin de este modelo mdico por parte
del personal de enfermera implica asumir que la enfermera no tiene su
propio objeto o especializado en grupos sociales. Esto, por supuesto, plantea
la cuestin de la presencia continuada de enfermera y su importancia en la
sociedad.
Las enfermeras y los grupos de enfermeras han manifestado su
comprensin
La razn por la que la gente las necesitan y pueden beneficiarse de
enfermera. Estas expresiones por las enfermeras pueden hacer explcito, en
lugar del objeto humano, la preocupacin
Es adecuado que a la enfermera y en donde se establecen los lmites y
dominio de la enfermera como un campo del conocimiento y la prctica.
Las enfermeras la dependencia de la tarea y el modelo mdico de la prctica
de la enfermera se han mantenido a las enfermeras nuevo
empobrecimientocon respecto al desarrollo del conocimiento sobre el
dominio de su propia disciplina de la enfermera.
CARACTERSTICAS GENERALES
532
Orem's Writings
Nursing practice models can be developed at various levels of generality
Modelos de Prctica Enfermera
327
Prctica de enfermera las situaciones que han hecho que el modelo tiene
validez, por ejemplo, todas las situaciones prcticas enfermera, o slo esta o
esa categora, o gravedad de situacin de prctica. Su amplitud se refiere a la
inclusin y el tratamiento en el modo de todos o algunos de los seres
humanos o el medio ambiente las caractersticas de la prctica de la
enfermera las situaciones (vase la figura 38.1 ).
Integralidad se refiere al tratamiento que se establece en el modo de todos
o algunos de los seres humanos o el medio ambiente las caractersticas de la
prctica de enfermera. Desarrollo de modelos de prctica, por lo tanto, es
necesario por parte de la enfermera developecision sobre la generalizacin
del modelo y las caractersticas de la prctica de enfermera las situaciones
deben ser tratadas por el modelo. Modelos de prctica enfermera constituyen
un solo producto de las enfermeras que se dedican a la labor profesional de
desarrollo . El otro de los trabajos de los miembros de las profesiones
realizadas con el fin de mantener una profesin viable en una sociedad
son prcticas productivas que es de los servicios, investigacin, docencia
y desarrollo de teoras.
Generalidad de los modelos se entiende en trminos de la gama de
appropriatehe caractersticas situaciones de la prctica de la enfermera. Por
ejemplo, un modelo de prctica puede ser desarrollado alrededor de una
caracterstica o
Todas las
situaciones
Todas las situaciones
Todas las caractersticas por tipo

Un tipo de funcin o una combinacin de
caractersticas
^1.
Una clase de situacin

Una clase de acto
Una categora o tipo

De la situacin
Todas las
caractersticas de una
caracterstica de un
Todas las caractersticas de una categora
Una de las caractersticas de una categora
534
Orem's Writings
Todos
FIGURA 38.1 Caractersticas de la prctica de enfermera .
Nursing practice models can be developed at various levels of generality
Un conjunto de funciones relacionadas , y sin embargo ser til en toda

prctica de la enfermera. Las caractersticas incluyen no slo las operaciones
de trabajo de las enfermeras en relacin con los tipos de la enfermera, sino
tambin las categoras de eventos y propiedades, los humanos y el medio
ambiente.
Dado que la provisin de cuidados de enfermera a las personas que los
necesitan es una iniciativa prctica, prctica de enfermera los modelos son
los diseos de iniciativa prctica que tome en cuenta el hacedor de la accin,
el actor o agente, as como lo que el actor en la situacin.
PARTE II
Las Perspectivas
Internacionales de
Trabajo de Orem
Elf dficit atencin de enfermera teora y el trabajo de

Dorothea Orem est teniendo un impacto en todo el mundo en
la enfermera. Una muestra se presenta en esta seccin. La
teora ha demostrado ser muy til para las enfermeras en
Australia, Blgica, Canad, Alemania, Holanda, Japn, Noruega,
Espaa, Suecia, Tailandia y Uruguay, por nombrar algunos de los
pases que conocemos. En los captulos 39, 40 y 41, las enfermeras de
Mxico, Alemania y Tailandia comparten informacin sobre el impacto
de la teora de enfermera dficit atencin de enfermera en sus pases.
Como se indica en estos documentos, aunque existen algunas
traducciones, las principales dificultades en el uso de los teora en los
pases que no son de habla inglesa es la falta de traducciones
adecuadas de escritos de Orem.
CHAPTER 538
La
contribucin
autocuidado
Teora del dficit de
Enfermera
Mxico
de
la
Esther C. Gallegos
Wi
"Sin datos encuesta o entrevista, pero despus de haber visto

y escuchado de varios grupos de colegas mexicanos realizar
investigaciones y dis
Posiblemente el primero en saber acerca de la teora del dficit
Autocuidado fueron los instructores de las escuelas de enfermera que
estaban afiliados a la Federacin Mexicana SCDNT, en todo el pas desde la
dcada de 1980. Parece que la teora fue introducida a los acadmicos al
auto-cuidados de enfermera teora literatura lleg a los lderes de la
enfermera. Adems, captulos de libros como el de Marinarailable en
espaol, tambin ayudaron a difundir esta teora, aunque de forma limitada.
Otro mecanismo que ha tenido una influencia en la difusin de la teora
de un mayor nmero de enfermeras ha sido a travs del Maestro de
estudiantes de enfermera de varios estados de la Repblica Mexicana,
cuyo programa incluye cursos sobre teora de enfermera. Libro de Orem
(1993), traducido al espaol, el cual es utilizado en estos cursos, por lo
tanto, ayudando a difundir el conocimiento sobre la teora. Programas de
maestra han promovido tambin teora de la investigacin y propuestas.
539
International Perspectives on Orem's Work
Servicios de Enfermera en las instituciones de seguridad social (Instituto

Mexicano del Seguro Social (IMSS), as como los hospitales privados,
tambin han utilizado esta teora como base para disear cuidados de
enfermera. Estos esfuerzos son atribuibles al entusiasmo enfermeras para
descubrir las intervenciones que demuestren su independencia profesional,
dado que, histricamente, los cuidados de enfermera en los hospitales ha
consistido esencialmente en respuesta a rdenes mdicas en trminos de
tratamiento y diagnstico.
La conferencia titulada "Autocuidado Modelo Terico", celebrada el 11
de octubre de 1995, fue un hito en la aceptacin de la teora de la
enfermera Mexicana. Orem ella misma particip en esta conferencia,
junto con distinguidos miembros de la Sociedad Orem, que compartieron
sus experiencias en un taller de dos das despus de la conferencia.
Durante el taller, los participantes fueron capaces de estudiar las diferentes
aplicaciones de la teora de la enfermera, la investigacin y la prctica en
los Estados Unidos y Canad. Trescientos ochenta enfermeras Mexicanas
Orem asisti a la conferencia; noventa y cuatro de ellos participaron en el
taller. La mayora de ellos encontr respuestas a sus preguntas sobre teora
aplicacin.
Ms recientemente, hemos odo hablar por lo menos dos escuelas de
enfermera (que se encuentra en los estados de Chihuahua y Veracruz) que
desean reestructurar sus planes de estudio, basados en autocuidado Teora
del dficit, a pesar de que sabemos de otros que ya estn trabajando dentro
de este marco, como el Instituto Politcnico Nacional en la Ciudad de
Mxico.
Las principales dificultades las enfermeras se han enfrentado en la
aplicacin de la teora se pueden resumir de la siguiente manera: algunos
instrumentos que haran los conceptos operacionales en la investigacin de
enfermera y de la atencin, algunos accesibles referencias que indican
540
cmo utilizar la teora para organizar los planes de estudio o estudios

enfermera a nivel de pregrado, y la ausencia de textos en espaol.
CHAPTER 541
Dficit Autocuidado
Enfermera
Teora en Alemania
542
Gerd Bekel
El debate sobre la aplicacin de las teoras de enfermera enfermera prctica no comenz

en Alemania hasta despus de 1982. Desde ciencias de la enfermera no estaba integrado en
la enfermera, el debate se orienta esencialmente hacia las prcticas en el uso de teoras. El
uso cientfico de la enfermera teoras no fue objeto de discusin profesional antes de esa
hora. Las ideas centrales de las diferentes teor s de enfermer y sus definiciones de lo que es y
debe ser slo se presenta en los libros de texto. El debate ms bien superficial las teoras de enfermera
tiene que ver con la falta de traducciones de las teoras. Las traducciones que existen en la forma de
documentos de trabajo slo para muy pocas teoras. Estas fueron utilizadas principalmente para
seminarios y cursos de capacitacin para enfermeras, pero lamentablemente no se han integrado
sistemticamente en los programas de educacin en ese momento.
PRIMEROS PASOS
El creciente debate sobre las teoras enfermera en Alemania fue influenciada por el desarrollo de la
enfermera en Suiza. En 1991, la primera publicacin centrada en la atencin de enfermera dficit
teora apareci en la literatura (Ricka & Schmidli-Bless , 1991). Esto fue justo antes de que el debate
sobre el desarrollo de la enfermera como una profesin acadmica lleg a su punto lgido en
Alemania. Esto ocurri entre 1991 y 1995. El resultado de este debate
544
Llev a la creacin del primer cursos acadmicos para enfermera de

universida
Durante este perodo, las publicaciones parece presentar el auto-cuidado
dficit teora de enfermera como un concepto bsico para la prctica de la
enfermera. Debido a la falta de traducciones de literatura internacional de
enfermera, un gran nmero de estos artculos fueron escritos en una
introduccin o explicacin prctica ajustes (Strunk & Osterbrink, 1995).
Documentos de investigacin, de desarrollo
UTILIZACIN DE AUTO-CUIDADO ENFERMERA DFICIT
TEORA DE LA ENFERMERA
Poco se conoce sobre el uso de auto-cuidado dficit teora de enfermera en
la formacin de enfermera. Sin embargo, se han producido informes desde
finales de la dcada de los ochenta que el auto-cuidado dficit teora de
enfermera fue reconocido como valioso en la formacin de enfermera. La
mayora de las escuelas de enfermera despus de 1985 utiliz un Las
actividades de la Vida Diaria segn modelo de enfermera (ADL),
originalmente desarrollado en En
Los conceptos de autocuidado dficit teora de enfermera como una
estructura de enseanza eran utilizadas slo por las personas que tenan la
capacidad de utilizar las ediciones originales de la enfermera : Conceptos
de la prctica. Sin embargo, en 1989, de la Universidad de Osnabrueck
cursos ofrecidos en el que estudiar los conceptos bsicos de la teora de
enfermera dficit atencin. El Dr. Georges C. Evers de la Universidad
Catlica de Lovaina introdujeron el auto-cuidado dficit teora de
enfermera desde una perspectiva prctica y la investigacin en los cursos
para profesores de enfermera. Su experiencia en la utilizacin de la teora
de los Pases Bajos y Blgica ha tenido un impacto importante sobre la
utilizacin de la teora de enfermera mltiples
En 1991, en el Institut fur Weiterbildung in der Krankenpflege (IWK)
en Delmenhorst, el auto-cuidado dficit teora de enfermera fue integrada
en la educacin de profesores de enfermera. Gerd Bekel ofrecido
seminarios especiales para uso de la teora en la prctica de los hospitales
y residencias de ancianos. Las actividades que se desarrollan en
Osnabruck y Delmenhorst, eran sin duda los primeros intentos de integrar
la atencin de enfermera teora sistemticamente dficit en la formacin
de enfermera y en la prctica de enfermera en Alemania.
545
Self-Care Deficit Nursing Theory in Germany
546
Con los estudiantes de estos cursos en Delmenhorst, se establecieron

grupos de trabajo en 1993 con el auto-cuidado dficit teora de enfermera
en el estudio de la enfermera. La intencin de los miembros del grupo de
trabajo fue describir lo que el auto-cuidado de la paz debe realizarse por
parte de los pacientes y dar una orientacin para el clculo de los efectos
teraputicos de la demanda de servicios de atencin a poblacin de pacientes
ancianos, analizando los casos. Esto se hizo en particular para los pacientes
que sufren de incontinencia y en los pacientes con enfermedades
psiquitricas. En el verano de 1994 la primera conferencia nacional sobre el
auto-cuidado dficit teora de enfermera se celebr en la IWK en
Delmenhorst. Los miembros de los grupos de trabajo presentaron sus
trabajos de desarrollo en la prctica de la enfermera y la educacin. El Dr.
Violetta Berbiglia, de la Universidad de Texas en San Antonio, que se
present en la Primera Conferencia Nacional sobre el auto-cuidado dficit
teora de enfermera en Alemania. En la segunda Conferencia sobre el autocuidado dficit teora de enfermera en diciembre de 1994, el desarrollo de
trabajo en grupo.
En septiembre de 1994, alentados por los resultados en el uso de la teora
en la docencia y grupos de trabajo, los miembros del personal de IWK
comenz el desarrollo de un plan de estudios para la educacin de
enfermera consultores. La base terica y los conceptos bsicos de este
programa se basar completamente en el auto-cuidado dficit teora de
enfermera. Era la primera vez que documentos escritos indican que el autocuidado dficit teora de enfermera fue sistemticamente en
Se ha hecho hincapi en el hecho de que los diagnsticos de enfermera
procedimiento basado en el auto-cuidado dficit teora de enfermera debe
estar en el centro de consulta de enfermera con el paciente y los miembros
de la familia. Aunque la teora se utiliza hoy en da en una gran variedad de
escuelas de enfermera, en el momento actual no existen informes acerca de
cmo la teora se utiliza en los planes de estudios de enfermera.
En 1999, Elisabeth Holoch y sus colegas publicaron un libro de texto para
enfermera peditrica basada en el auto-cuidado dficit teora de enfermera
(Holoch et al., 1999). Es uno de los primeros libros enfermera en Alemania
basados en una teora de enfermera. La traduccin al alemn de la quinta
edicin de la enfermera : Conceptos de prctica fue publicado por primera
vez en 1997 (Orem, 1997).

547
TEORA DE LA PRCTICA DE ENFERMERA
548
International Perspectives on Orem's
El aumento de la elaboracin de programas de enfermera en el nivel

universitario. Varios hospitales desarrollado proyectos para aplicar la teora
a la prctica de la enfermera. En 1995, en un hospital de Hannover
introdujo los conceptos de autocuidado dficit teora de enfermera en
un departamento de rehabilitacin geritrica. El objetivo de este proyecto
era para alinear toda planificacin de la atencin de enfermera y la
documentacin sobre la base de la auto-atencin dficit teora de enfermera.
Otros proyectos en 1996 en Bremen. En St. Remberti, hogar de ancianos, de
instrumentos de planificacin de la atencin de enfermera relacionados con
la exploracin de la agencia de autocuidado y de atencin a personas a su
cargo organismo fueron desarrollados. Paralelo a este trabajo, en el ao
1996 las enfermeras en dos hospitales de Bremen ha empezado a utilizar el
auto-cuidado dficit teora de enfermera para la direccin en su prctica .
Los miembros de un grupo de trabajo en el Hospital de Bremen Diakonissen
eligi la libre dficit atencin enfermera enfermera teora entre varias
teoras como la base para el departamento de enfermera. Al final de 1996, el
Hospital Central Enlaces der Weser en Bremen comenz un programa de
capacitacin para las enfermeras en el auto-cuidado dficit teora de
enfermera. Ms tarde, se desarrollaron conceptos utilizando el auto-cuidado
ideas para la prctica de la enfermera. En el ao 1997 nuevos proyectos en
el Hospital de la Comunidad en en direccin Schorndorf y en el Hospital
General de Harburg. El Hospital de la Universidad de Ulm, el hospital
peditrico Olgahospital en Stuttgart, y en el Hospital de la ciudad desde ,
uno de los hospitales ms grandes de Munich, comenz a usar el auto
cuidado dficit en teora de enfermera enfermera desarrollo proyectos.
Otros proyectos se iniciaron en 2001 en los hospitales de Neumuenster y
Quakening son totalmente basado en el auto-cuidado modelos orientados a.
DESARROLLO DE PROYECTOS DE PRCTICAS

Los objetivos generales para el proceso de aplicacin de la teora de
enfermera dficit atencin son:
1.
Continuidad de facilitar procesos de enfermera relacionadas con el

tratamiento del paciente
2.
549
Continuida
d de facilitar procesos de tratamiento interdisciplinario de los pacientes
3.
Los pases en desarrollo y enfermera utilizando lenguaje especfico de
enfermera relacionados con un
550
Concepto de diseo
La aplicacin del auto-cuidado dficit teora de enfermera enfermera en
diversos campos de prcticas se basa en un concepto de cuatro pasos.
Paso 1: Identificacin de los problemas y de las estructuras de la
enfermera en la institucin de atencin de la salud; introduccin
terica de los conceptos de autocuidado dficit teora de
enfermera
Paso 2: Formulacin y anlisis de las situaciones relevantes de los
pacientes ancianos en diversos campos enfermera;
desarrollo de descripf sistemtica de demanda de atencin
asociado a la situacin
Paso 3: Elaboracin de instrumentos de diagnsticos de enfermera
procedimientos Paso 4: Desarrollo de la enfermera procedimientos
teraputicos especficos de las situaciones prcticas pertinentes de
enfermera
Cada proyecto dura un ao (pasos 1 a 4). En funcin de los objetivos de
las distintas instalaciones del proyecto involucra tres a cinco pabellones
con unos diez a quince las enfermeras registradas. Esto significa que en
cada institucin casi sesenta enfermeras registradas ser trabajando en
proyectos.

TEORA DE LA ENFERMERA ADMINISTRACIN
En 1991 una extensa discusin comenz en Alemania se refiere a la
reduccin de costos y de la reorganizacin del sistema de atencin de salud.
Nunca antes han de enfrentarse a esos cambios en los procedimientos de
clculo financiero y el pago de servicios de enfermera. El instrumento fue
introducido para que sea posible determinar con exactitud la necesidades de
personal. Por desgracia, result que este instrumento no era vlido, y varios
aos ms tarde, el gobierno suspendi el programa.
Sin embargo, muchos de los hospitales siguen utilizando este
instrumento para fines internos de personal clculo de servicios de
enfermera. Adems de esto en junio de 2001 el gobierno aprob una
iniciativa para introducir los grupos de diagnsticos relacionados (GDR)
como la base para financiar la atencin de la salud en el futuro. En

551
particular, en el mencionado hospital, el personal de gestin enfermera
han comenzado iniciativas para utilizar el auto-cuidado dficit en teora de
enfermera
552
Trabajo de desarrollo (planes de cuidados, etc. ) para la enfermera fines de

gestin. Como resultado de los enormes y amplios cambios en el sistema de
atencin de la salud y el impacto en el mbito de los cuidados de enfermera,
el personal de enfermera en los hospitales con el auto-cuidado dficit teora
de enfermera como base para la prctica fund la Red Alemana Dficit de
autocuidado Teora de Enfermera en abril de 2001. El principal objetivo de
la red es compartir los resultados de trabajos tericos y prcticos para la
utilizacin de la teora de enfermera dficit atencin.
Hasta la fecha, los resultados de la labor que se realiza en las
instituciones relacionadas con enfermera clculo basado en la demanda de
los dficit de atencin los pacientes muestran el potencial de las autocuidados enfermera dficit basndose en la teora y proceso de
diagnstico. Es evidente que los planes de cuidados que se centran
principalmente en el objeto propio de la enfermera se muestran la relacin
entre los problemas de los pacientes y Diagwith dilisis y pacientes con
lcera de la pierna y el asma ya dan una idea de cmo cuidar de s misma
conceptos influyen sobre la financiacin intervencin de enfermera.
553
CAPTULO 41
Examen integrador y
Meta-Analysis de autocuidado
Investigacin en Tailandia:
Para 1988-1999
[Apoyado por Facultad de
Medicina, Ramathibodi
Hospital]
Somchit Hanucharurnkul, Jariya Wittaya
Auto-cuidado ha sido uno de los principales conceptos del dominio

de la enfermera desde el ao 1959, con el desarrollo de del
autocuidado de Orem modelo. Recientemente, el auto-cuidado se
ha convertido en cada vez ms evidente en la atencin de la salud,
lo que hace ms sentido en la cara de la crisis econmica mundial y la
necesidad de reforma del sistema de salud en Tailandia. El auto-cuidado es
un intento de promover un estado ptimo de salud, prevenir la enfermedad,
detectar los sntomas a la brevedad y administrar tanto agudos y crnicos
de la enfermedad. Por lo tanto, el auto-cuidado disminuye la dependencia
de una persona de los dems. Incluso con un rpido progreso en el campo
de la medicina y la tecnologa, el auto-cuidado es necesario. Si la gente
puede movilizar sus propios re-
554
Fuentes y participar activamente en el cuidado de su propia salud, que puede

superar las expectativas de vida y mejorar significativamente su calidad de
vida.
En Tailandia, la reforma de la atencin de la Salud Nacional Comit
incluye el auto-cuidado como uno de los elementos clave de la atencin
primaria integral, continua y de carcter global (Simenton, MatthewsSimonton , & Creighton, 1978). Con el fin de promover el auto cuidado de
las personas, familias y comunidades, los estudiantes de enfermera
postgrado en diversas universidades han venido aplicando Orem la Teora
General de la enfermera en la prctica clnica y de llevar a cabo una amplia
investigacin de los estudios relacionados con el auto-cuidado en los
ltimos diez aos. En la actualidad hay ms de 200 tesis de maestra sobre el
tema. Estas actividades han contribuido a una mayor comprensin de su
propio cuidado fenmenos. Sin embargo, para construir conocimiento que
tendr un impacto sobre la prctica de la enfermera y con el fin de hacer
progresar la ciencia de la enfermera de cuidados, de sistemas con autopromocin interven
LITERATURA RELEVANTE
Revisin de la investigacin y meta-anlisis son cada vez ms importantes
en la promocin del conocimiento desarrollo y facilitar pruebas o prctica
basada en la investigacin. El nmero de los estudios de enfermer se
est incrementando rpidamente. Howw y meta-anlisis se3), meta-anlisis
crtico de las variables de resultado de succin no nutritiva en recin
nacidos prematuros (Schwartz, Moody, Yarandi, Anderson, et al., 1987),
meta-anlisis de educacin de los pacientes diabticos (Brown, 1988, 1990,
1992), meta-anlisis de entrenamiento de relajacin en los sntomas
clnicos (Hyman, Feldman, Harris, Levin, Malloy, et al., 1989), metaanlisis de los efectos de enjuague de heparina y suero salino (Goode,
Titulador, Rakel, et al., 1991), meta-anlisis sobre las estrategias para
ensear a los pacientes (Theis & Johnson, 1995), integ- . Trol revisin y
meta-anlisis de diez aos de investigacin de enfermera oncolgica
(Smith & Stullenbarger, 1995).
En Tailandia, los meta-anlisis se encuentra principalmente en el campo
de la educacin (Wiratchai & Wongwanich, 1999). En la enfermera, hay un
informe de meta-
Self-Care Research in Thailand: 1988-1999
555
Anlisis de los efectos de preparacin quirrgica de ajuste biopsicosocial en

las mujeres (Unhasut, Rabeub, Sinthu, et al., 1996). Otros dos estudios se
describen las caractersticas y los resultados de los estudios en pacientes
diabticos (Menettip, 1997) y el cncer de cuello uterino pacientes
(Aksiriwaranon, 1998).
Self -Care Research en Tailandia

El auto-cuidado investigacin en Tailandia, que se basa en Orem la teora
general de la enfermera, incluye descriptivo, experimental y cualitativa
realthy accin participativa, aguda, y los enfermos crnicos.
En investigacin de tipo descriptivo, hay estudios que describen el auto
cuidado que van desde el simple o cuidados de rutina en la vida cotidiana
(Hoornboon altamente complejas habilidades de gestin de enfermedades
crnicas (Wattradul, 1994). Estos estudios no cumplen los criterios para el
metanlisis debido a que describen slo una de las variables. El mayor
nmero de estudios prueban las relaciones entre factores condicionantes
bsicos de la edad, el sexo, la educacin, es decir, glycosylate socioecohat
hemoglobina y azcar en la sangre en ayunas en pacientes diabticos, la
calidad de vida en pacientes con cncer (Hanucharurnkul, 1988; Nuaklong,
1991; Takvirifirming o refutar la proposicin terica de la teora del dficit
de atencin, en el que se afirma que el autocuidado o cuidado de personas
dependientes est condicionado por la edad, estado de desarrollo, la
experiencia de vida, orientacin social, cultural, de salud y los recursos
disponibles (Orem, 1995). Sin embargo, los resultados no puede ser
concluyente sin revisin sistemtica y meta-anlisis.
El auto-concepto de cuidado es histricamente arraigada en enfermera
y muchos los dirigentes de enfermera aceptar que promover la capacidad
de las personas a la atencin de las enfermeras en el cuidado de s mismos
(Hongtrakul, 1989; Uckanit, 1991) o los dependientes (Gasemgitva
556
La filosofa de ms aguda, episdica, curativo-cuidados centrados enfoques

ms que global, atencin continua. Promover el autocuidado de re
De enfermera es una disciplina prctica en la que el objetivo de la
investigacin es crear ciencia de la enfermera para mejorar la salud de las
personas, los pases en desarrollo y probar la eficacia de las intervenciones
de enfermera es fundamental. Enfermera investiome de las intervenciones
incluyen medidas de cuidados personales o de atencin a personas a su
cargo, eficacia, comportamiento, dficit o carga; la salud, por ejemplo, el
sntoma experihospital estancia. Los mtodos ms comunes que utilizan los
investigadores son (1) dar informacin por medio de diferentes estrategias,
(2) fomentar participacin del paciente en la atencin propia, o (3)
participacin de la familia en el cuidado de los pacientes. La mayora de los
estudios arrojaron un resultado positivo. Sin embargo, el impacto de estos
programas en el mbito de la prctica clnica es limitada.
Algunos investigadores tienden a creer que, desde el auto-cuidado es
necesario para mantener la vida, la salud y el bienestar de los individuos,
que es ms apropiado para estudiar la forma de promover y sostener la
atencin de la persona que es el ensayo de la eficacia de los programas de
promocin de salud con diseo experimental. En este diseo, en el que el
grupo de control no recibe tratamiento, los investigadores ver una
tendencia a violar los derechos humanos reteniendo el tratamiento
conveniente (Gasemgitvatana, 1993). Por lo tanto, investigacin y accin
participativa (PAR) fue utilizada para desarrollar modelos para promover
el auto cuidado en varias poblaciones, especialmente para los pacientes
con enfermedades crnicas, como las personas con diabetes
(Hanucharurnkul, Keratiyutawong, & Archananupapr, 1997; Phonploy,
1995; Tantayotai, 1997), el VIH/SIDA (Nantachaipan, 1996), o el cncer
(Chotanakarn, 1996; Jirajarat, 1996). Los resultados de estos estudios
proporcionan una mayor comprensin y una comprensin ms profunda de
la agencia de autocuidado y la forma en que se puede mejorar la agencia
de autocuidado en pacientes con enfermedad crnica. Furtherre, este
mtodo de investigacin enfermera mayor competencia entre los
investigadores.
Otra lnea de investigacin se basa en la idea de que el auto-cuidado se
ha considerado estrictamente como una persona asesoramiento profesional
(Sritanyarat, 1996). Dos estudios de auto-cuidado en los procesos y los
pacientes hipertensos diabticos se realizaron utilizando teora
fundamentada y interaccin simblica como un marco conceptual
(Panpakdee, 1999; Sritanyarat, 1996). Otros tres estudios metodologa
etnogrfica para describir
557
El auto-cuidado de pacientes con VIH/SIDA (Sangchart, 1997; Songsang,

1997) y las personas de edad avanzada (Naka, 1999). Los descubrimientos
de estos estudios proporcionan un entendimiento amplio de auto-cuidado y
social que incorpora culatives son evidentes. Resultados de los estudios se
pueden utilizar para establecer una base para ayudar a los pacientes a cumplir
con sus requisitos del autocuidado en el contexto cultural y social.
En conclusin, el auto-cuidado ha sido ampliamente estudiado en
Tailandia en los ltimos diez aos, especialmente por el maestro de la
ciencia de la enfermera. Integars del autocuidado investigacin en
Tailandia, mediante examen integrador y meta-anlisis. El proyecto se
dirige a cinco objetivos:
1.Para describir el estado del auto-cuidado investigacin en Tailandia
desde 1988 a 1999
2.Para resumir la magnitud del tamao del efecto de los factores conexos
sobre el auto-cuidado
3.A fin de evaluar la eficacia de la promocin de una atencin
intervencin en los resultados en diversas poblaciones
4.Para establecer la direccin para seguir profundizando en el
estudio
5.Para presentar el auto-cuidado proceso derivado de los estudios
cualitativos
MTODOS
El proyecto fue ejecutado por un equipo de 16 miembros integrado por
cuatro miembros de la facultad, diez doctorado y dos de maestra estudiantes
de enfermera. Los miembros de la facultad tres graduados ensear en el rea
de enfermera para adultos y pediatra, y las dos estn familiarizados con
Orem la teora general de la enfermera. Uno ensea mtodos de
investigacin y estadstica y tiene experiencia en meta-anlisis.
Procedimientos de muestreo
Bsquedas informticas en el Consejo Nacional de Investigacin de
Tailandia se utilizaron para localizar tesis de maestra y tesis doctorales de
todas las universidades de Tailandia que ofrece programas de posgrado de

558
1988 a 1999, con el ttulo la libre- cuidado, en relacin con la salud y la
enfermedad . Adems, los nombres de
559
De maestra y doctorado los graduados de todas las facultades de

enfermera y de los departamentos de enfermera, y las facultades de salud
pblica se pidi, con el objetivo de encontrar temas de su tesis de maestra
o tesis doctorales que estaban relacionados con el auto-cuidado en la salud
y la enfermedad. Para los no-tesis de maestra o tesis doctorales, bsquedas
manuales se utilizan para localizar los estudios en la Biblioteca del Consejo
Nacional de Investigacin de Tailandia, y en la base de datos de
investigacin de la Facultad de Enfermera, de la Universidad de Mahidol.
Cuando las bsquedas se com
Ciento ochenta se encontraron estudios, pero slo 123 cumplieron los
criterios de meta-anlisis. Cinco fueron los estudios cualitativos y 52
fueron descripcin
Los procedimientos de codificacin

Los estudios fueron codificados de acuerdo con la codificacin que se
compone de cuatro caractersticas de la siguiente manera:
1.Caractersticas generales, incluyendo tema de investigacin, el nombre
de disciplina de investigacin, ao y tipo de publicacin
2.Caractersticas sustantivas, incluida la informacin sobre los sujetos
estudiados, tales como edad, gnero, nivel educativo, unidad de
estudio (p. ej., individuales, familiares o grupos), las caractersticas
de la intervencin (tipo, duracin de la intervencin y seguimiento)
3.Caractersticas de la metodologa, incluyendo el tipo de diseo de
investigacin, mtodo de muestreo, el tamao de la muestra y
asignacin de grupos
4.Calidad del estudio , incluyendo diseo de la investigacin mtodo de
muestreo, la calidad del instrumento, las estadsticas que se utilizan
para el anlisis de datos
Informacin de cada estudio se identific y entr en la codificacin de
los diez estudiantes de enfermera y doctorado las dos master de los
estudiantes de enfermera que complet su tesis y estaban a la espera de
defensas de tesis. Seis horas de conferencias especiales sobre meta-anlisis
fueron proporcionados a los estudiantes antes de realizar codificacin de
los datos. Confiabilidad interevaluador se realizaron pruebas en la
realizacin de cinco estudios, de los que se codifican independientemente
y peridicamente por cada alumno con un director de proyecto. Despus
todos a estudiar ciencia codificacin, se verific por el director del
proyecto de
560
Integridad. Cualquier desacuerdo se debate hasta que se haya llegado a un

acuerdo.
Anlisis de Datos
Para los estudios descriptivos, que describe la relacin entre factores
condicionantes bsicos y el auto cuidado, la frmula se muestra en la figura
41.1 se utiliz para convertir correlacin simple (r), chi-cuadrado (X2), y
valor de t para el tamao del efecto index (Cohen, 1977). Vase la Figura
41.1 .
Los tamaos de efectos de cada una de las variables pertinentes para la
investigacin fueron calculados para cada estudio mediante las frmulas
anteriores. Variables similares se han combinado; la agencia de autocuidado,
el auto-cuidado, el auto-cuidado eficacia, el auto-cuidado, dficit de
autocuidado y carga se han combinado para la agencia de autocuidado (el
valor negativo del dficit y carga se cambia a valor positivo). Hemoglobina
glicosilada hemoglong azcar en la sangre se combinaron para
glucoregulation.
Por la magnitud del efecto del tamao, Cohen (1977) ha proporcionado
directrices para la interpretacin de la siguiente manera: tamao del efecto
0,2 se considera pequeo, 0,5 es moderada y 0,8 y encima es grande. Estas
directrices se utilizan en este meta-anlisis.
Resultados
De los 123 estudios seleccionados fueron 67 (54,47 %) estudios
descriptivos y 56 (45,53 %) estudios experimentales, incluyendo
investigacin de accin participativa. Desde la investigacin-accin
participativa cinco estudios que se incluyeron los datos cuantitativos de pre
y postest, el meta-anlisis se podra llevar a cabo. Los estudios fueron
predominantemente tesis de maestra (86,33 %), con muestra intencional
(69,78 %) de las enfermedades crnicas (76,78 %). Orem teora general de
la enfermera se utiliza principalmente como un marco conceptual (76,78
%) o en combinaon con otras personas (10,79 %).
Los individuos son la unidad estudiada, con pocos concentrndose en las
familias, los cuidadores. Los sujetos fueron principalmente los adultos con
enfermedades crnicas, y los ancianos no son claramente identificables. El
gnero se estudiaron las combinaciones, y el nivel de educacin, el estatus
socioeconmico y sociocultural de las asignaturas orientacin tambin se
561
inform. El auto-cuidado en la promocin de la salud, la prevencin de la

enfermedad, as como la deteccin temprana se abordaron menos a menudo
que en enfermedades crnicas.
562
Para convertir correlacin simple (1), chi-cuadrado (X2) y valor de t para el

tamao del efecto ndice: d = 2r 1 - r2
D = tamao de efecto
R = correlacin simple
De chi-cuadrado, convertir a r mediante la siguiente frmula:
=
7 2
N
N = tamao de la muestra, de uso exclusivo para 2 x 2
tablas de frecuencia (df = 1) para convertir t a r, utilice la
siguiente frmula:
=
T2
T2 + df
A continuacin, se convierte r de tamao del efecto, utilizando la frmula
anterior.
Programa de intervencin para los estudios, as como la frmula de clculo
clculo del tamao efecto, como lo han sugerido por un cristal, se ha
utilizado:
Xe - Xc
D - Sc
Donde d es el tamao del efecto
Xe es la media del grupo experimental
Xc es la media del grupo control
Sc es la desviacin estndar del grupo
Efecto del tamao promedio (media ponderada) se determin mediante la siguiente
frmula:
YE
O
K
( "Media=
Nicii
I=1
in
Donde d = tamao del efecto para cada estudio independiente, n = el
nmero de sujetos en cada estudio, y k = nmero de estudios
FIGURA 41.1 frmulas.
Relacin entre Factores Condicionantes bsicos

Y la automedicacin Agencia
563
En el meta-anlisis de 67 estudios descriptivos, correlaciones simples, la

prueba de chi-cuadrado, y el valor t se convirtieron en tamao del efecto de
diferentes condiciones bsicas-
564
Factores de la agencia de autocuidado. Tal como se muestra en la

Tabla 41.1 , media ponderada tamao del efecto en el estudio de
estado de salud es grande (1,15 ), para la educacin y el conocimiento
es moderada (0,68 y 0,59 respectivamente), y de los ingresos, el
apoyo social, duracin de la enfermedad, y la edad es pequeo. Hay
que sealar que media ponderada tamao del efecto de la edad y la
duracin de la enfermedad en el auto-cuidado son tanto positivos
como negativos, dando la media ponderada tamao del efecto en
estudios de pequeo tamao.
La eficacia de autocuidado Promocin Intervencin

Hubo 56 auto-cuidado las intervenciones de promocin en diversas
poblaciones, pero principalmente en los pacientes con enfermedades
crnicas. (76,78 %), especialmente los pacientes diabticos (35,71
%). Tamao de la muestra fue en su mayora entre 30 y 60 sujetos.
Muestreo por conveniencia o intencional fue predominante. El bloq
num
Para presentar la media ponderada del tamao del efecto de la
promocin de una atencin rrgicaagencia de autocuidado es grande en
los pacientes diabticos, pacientes con VIH/SIDA, las mujeres
embarazadas, los pacientes y la talasemia, mientras que es moderada en
los pacientes con cncer y la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
Para la calidad de vida, media ponderada tamao del efecto es grande
en los pacientes con el VIH/SIDA y moderada en los pacientes con
cncer. En los pacientes diabticos, el
TABLA 41.1 media, desviacin estndar, y el rango de tamao de
efecto de factores condicionantes Bsicos Agencia de autocuidado
Nmero de
estudios
Edad
Educacin
Ingresos
Apoyo Social
Heath Estado
Duracin de la
enfermedad
Conocimiento
24
28
26
14
8
18
10
SD
0.19
0,68
0.48
0,40
1.15
0,22
0.59
0.39
0.34
0,26
0.31
0.63
0,30
0.39
Rango
-0.72
0,45
0.06
0.16
0,52
-0,19
0,07
-0.77
-0.99
-1.29
-1.62
-2.44
-1.02
-1.27
Self-Care
Research in Thailand:
1988-1999
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Talasemia
0.1
34!
Intervencin produce efecto moderado tamao de glucoregulation largi y

tamao del efecto en el control de la enfermedad. En los pacientes
quirrgicos, media ponderada efectiva satisfaccin de tamao es grande, la
complicacin y el dolor son moderadas, y lengd de la estancia es pequea.
Cuando la estancia hospitalaria (LOS) era el de comparar( entre el grupo de
control (M = 6,18 ) y el grupo experimental (M 5,03 ), se encontr que en
promedio LOS del grupo experimental fue de 1.1 : das menos que en el
grupo control.
Investigacin-accin participativa cinco estudios estaban dirigidos al
desarrollo de la agencia de autocuidado, la mejora de la calidad de la vida,
y la enfermedad contra entre los enfermos crnicos, el VIH/SIDA,
diabetes, y los pacientes de cncer. Las aletas los resultados del modelo de
prctica, que incluye a los pacientes para perforn auto-cuidado y ayudar a
mtodos proporcionados por la enfermera los investigadores. Los
resultados tambin identificaron varios factores condicionantes bsicos que
explican la razn de tomar o no tomar diversos auto cuidado.
El modelo refleja que, a fin de realizar el auto-cuidado comportamiento,
el paciente debe usar su tiempo, esfuerzo y recursos para tomar cualquier
accin que el" juez de ser apropiado, aunque no es ni agradable ni
appealin, a ellos. Por ejemplo, tienen que tener la quimioterapia a pesar de
que me provoca nuseas y vmitos. Por otra parte, los pacientes trataron de
descubrir, de trio y el error, de las estrategias de atencin para aliviar sus
sntomas, el aprendizaje inforroe otros pacientes que haban experimentado
los sntomas o informacin, en el marco de los prospectos que recibieron
en el hospital.
El ncleo ayudando a mtodos previstos por la enfermera los
investigadores de tes cinco estudios fueron (1) manejar los sntomas, (2)
coordinar la atencin, (3) pro porcionando asesoramiento a los pacientes y
las familias, tanto por telfono y la persona interaccin, (4) proporcionar
informacin de tipo de tratamiento y su resultado, (5) participacin de las
familias en el cuidado de los pacientes (6) reforzar n mero tratamiento y
el cuidado de s mismos, y (7) movilizar recursos para ayudar a los
pacientes de las familias. Hay algunos mtodos especficos de ayuda para
cada grupo c los pacientes. Por ejemplo, en el caso de los pacientes con
cncer, que incluyen la promocin actitud positiva hacia el tratamiento de
la enfermedad, y la correccin del mito del cncer. Ayudar a los pacientes
diabticos en la negociacin con el mdico rc sobre su tratamiento es
importante. Estos mtodos de ayudar a proporcionar acciones ms
concretas en lo que a extensin de Orem mtodos de ayuda, y wer siempre

34!
a travs de la relacin enfermera-paciente o interpersonales sictema segn
la perspectiva de Orem, entrelazados a la autoeficacia percibida para)
Investigacin-accin participativa tambin proporciona los datos
relativos a basi factores condicionantes que influyen en la atencin a este
grupo de enfermos chror ra. Estos factores condicionantes bsicos eran un
tanto personal
569
En materia de medio ambiente. Los factores personales incluyen estatus

socioeconmico y la ocupacin, estado de salud (especialmente
sintomtico experiencia), percepcin y creencias sobre la enfermedad y la
esperanza. Los factores ambientales, apoyo social, servicio de atencin de
salud y los recursos. Enfermedad y tratamiento influyen fuertemente
conductas de autocuidado y esfuerzo. Estos factores explican por qu los
pacientes realizaron o no realizar tal autocuidado comportamiento o la
forma en que se realiza este tipo de comportamientos.
DEBATE
Estudios de Posgrado en enfermera ha sido una de las principales fuentes
de auto-cuidado investigacin en Tailandia en la ltima dcada: tesis de
maestra (86,33 %) y tesis doctoral (8,63 %). Los estudios eran
descriptivos, experimentales, participa de naturaleza cualitativa, con
deliberada o la comodidad muestras de bastante pequeos. Los programas
de intervencin para promover el auto cuidado, titulado de manera distinta
de apoyo educativo, la educacin para la salud, participacin de los
pacientes en su propio cuidado, el asesoramiento y enseanza planificada.
Howment para el cuidado de s mismos. Otros mtodos pueden ser
agregadas, tales como consejera, reuniones de grupo, y establecimiento de
objetivos mutuos. Por lo tanto, muchas repeticiones de los estudios se
encontraron pruebas, especialmente la eficacia de los programas de
promocin de salud sino en varias enfermedades crnicas y surgi
Auto - Cuidado y Factores Relacionados

Estudio descriptivo correlacional aportado pruebas en apoyo de Orem la
proposicin de que la capacidad de la persona de participar en su propio
cuidado o cuidado de personas dependientes est condicionado por la edad,
estado de desarrollo, estado de salud, orientacin sociocultural, sistema
familiar, el patrn de vida y factores ambientales (Orem, 1995). Estado de
salud positiva produce gran efecto del tamao de la agencia de autocuidado;
educacin y conocimientos positivos efectos de tamao moderado; mientras
que los ingresos y el apoyo social positivos efectos de tamao pequeo. Para
la edad y la duracin de la enfermedad, los tamaos del efecto de la agencia
de autocuidado, tanto positivos como negativos. Para la edad, indic que la
agencia de autocuidado aumenta
570
Desde los nios a los adultos y disminuye con el envejecimiento. Este estado
de desarrollo de la agencia de autocuidado es la base del auto-cuidado
cuando una persona tiene una enfermedad crnica. Por la duracin de la
enfermedad, los pacientes pueden necesitar algn tiempo para desarrollar su
agencia de autocuidado; sin embargo, la agencia de autocuidado podra
disminuir con la duracin de la enfermedad debido a quebrantos de salud.
Estudios cualitativos proporcionan una base para comprender por qu
condiciones bsicas como una peluquera no poda comer a tiempo debido
a su trabajo. Estudios cualitativos en los pacientes con enfermedad crnica
tambin ha proporcionado una profunda comprensin de auto-cuidado
como el proceso por el cual los pacientes lucha por cuidar de s mismos
con el fin de vivir normalmente. Este tipo de conocimiento es muy til para
ayudar a los pacientes a cumplir con sus requisitos de autocuidado.
Eficacia de lapromocin de una atencin Intervencin

El nfasis actual en el uso de los resultados de la evaluacin de la atencin
de la salud eficacia es crucial. Jennings, Escalona, y Broschp (Cohen, 1988)
estableci un marco significativo para la visualizacin de las distintas
dimensiones de los resultados. Las dimensiones incluidas centrada en el
paciente con los resultados e indicadores especficos de diagnstico integral
los indicadores, proveedor de resultados tanto en profesionales y de otras
personas importantes, y la organizacin de los resultados. La mayora de los
resultados de la promocin de una atencin intervenncluded en este anlisis
son centradas en el paciente. Estos resultados son especficos de diagnstico,
tales como hemoglobina glicosilada o azcar en la sangre en ayunas en
pacientes diabticos, o el dolor y las complicaciones en los pacientes
quirrgicos. Los resultados de los indicadores globales son la agencia de
autocuidado, el conocimiento, la calidad de vida y la satisfaccin de los
pacientes. Slo cuatro estudios en los pacientes quirrgicos incluyen
organizaciones
La media ponderada tamao del efecto en todos los estudios realizados
en cada grupo de pacientes en este anlisis sugiere que la auto-promocin
de una atencin intervencin produce una moderada a gran tamao del
efecto positivo de resultados diferentes. Esto refleja coherencia con los
hallazgos clnicos en que los pacientes con cncer que estn recibiendo
tratamiento y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crnica
suelen encontrar muchos de los sntomas que limitan su capacidad para
cuidar de s mismos mientras que el auto-cuidado requisitos son
complicadas. Por lo tanto, el auto-cuidado promocin inter-
571
572
Convenio puede no ser suficiente, ya que los pacientes todava necesitan la

ayuda de otros. Adems, la media ponderada tamao del efecto de la calidad
de la vida en los pacientes con VIH/SIDA (M = 1,05, SD = 0,33 ) es mayor
que en los pacientes con cncer (M = 0,64, SD = 0,33 ), que puede ser
causada por el hecho de que la mayora de los sujetos del estudio fueron
infectados por el VIH sin sntomas graves.
En los pacientes quirrgicos, el primer estudio para probar la eficacia de
promover la participacin de los pacientes en el auto-cuidado en
recuperacin postoperatoria y satisfaccin con la atencin fue llevado a
cabo por Hanucharurnkul y Vinya-nguag (Jennings, Escalona, & Broschp,
1999), en pacientes en edad adulta pielolitotom y nefrolitotoma
percutnea. Este se ha replicado en otros cinco estudios sobre los pacientes
quirrgicos ginecolgicos como pacientes, los pacientes, los pacientes
ortopdicos undere tamao del efecto sobre la satisfaccin del paciente, un
moderado efecto positivo en la reduccin de tamao dolor y complicacin,
as como un efecto positivo pequeo tamao sobre la duracin de la estancia
hospitalaria. La intervencin puede reducir los costos mediante la reduccin
de la duracin de la estancia hospitalaria de 1,15 das.
La magnitud de los efectos de tamao en la promocin de una atencin
de intervencin en la ltima dcada no ha cambiado desde 1988 a 1999.
Esto refleja el escaso impacto de la investigacin en atencin en la prctica
clnica. Sin embargo, los estudios se llevaron a cabo en distintos grupos de
poblacin y en la que hubo un pequeo nmero de estudios a realizar en
cada grupo, a excepcin de los pacientes diabticos. Furthertcome efecto de
auto-promocin de una atencin y estudio intervencin caract.
CONCLUSIN
A pesar de las numerosas limitaciones en este examen integrador y metaanlisis, el aumento de la confianza en la eficacia de la promocin de una
atencin intervencin est garantizado y respaldado por coherencia de los
resultados en diversos grupos de estudio. Los factores condicionantes deben
tenerse en cuenta a fin de ayudar a nuestros clientes a desarrollar sus agencia
de autocuidado.
Contribucin de los estudiantes de posgrado y de la Facultad

Para conocimiento de enfermer en autocuidado
La mayora de las investigaciones sobre el auto-cuidado en Tailandia fueron
tesis de maestra. Este hallazgo no es sorprendente, ya que un objetivo
esencial de enfermera avanzada
348
573
Educacin es la creacin y difusin de conocimientos de enfermera (Wilson

& Raines, 1999), y cada programa de maestra en enfermera
requirepervision tesis de los estudiantes. As, tanto los estudiantes de
postgrado en enfermera y facultad advihould ser consciente de las barreras a
la investigacin como stu necesarias para mejorar la calidad de la atencin.
Ya que las evidencias basadas en la prctica es el de la integracin de
"individh enseanza de posgrado que poseen los conocimientos y
habilidades para la direccin y/o utilizar investigacin son necesarias en la
prctica.
Las orientaciones para el futuro de la investigacin sobre la

Auto - Cuidado
El examen de los 123 estudios descriptivos y experimentales, entre ellas
investigacin-accin participativa en el auto-cuidado en la ltima dcada,
proporciona las bases para el futuro estudio de la siguiente manera:
1.Los estudios cuantitativos de la relacin entre factores condicionantes
bsicos y agencia de autocuidado a nivel mundial no proporcionan o
ampliar exies debe explorar que y cmo cada factor condicionante
funciona en grupos especficos de pacientes. Estudio cualitativo,
tambin puede proporcionar una mayor comprensin de las formas
las personas cumplen sus requisitos auto-cuidado.
2.Resultado de la intervencin de atencin debe incluir no slo centradas
en el paciente sino tambin indicadores de resultado proveedor de
resultados y organizacin de resultados, tales como la carga de
cuidador familiar o profesional de la salud, y el costo de la atencin.
3.Identificacin de unidades del grupo de anlisis para el estudio, as
como individuos, con un incremento en el nmero de estudios en
cuidado de la familia y la comunidad.
4.Expanda Configuracin de estudio para incluir los cuidados
paliativos y templos.
5.Aumentar el nmero de estudios de poblacin, en particular
348
574
6.Aumentar el nmero de intervenciones dirigidas a la mujer en grupos

de hombres y mujeres con problemas especficos como las
enfermedades crnicas.
7.Fomentar el estudio de la eficacia de intervenciones especficas que
los pacientes o familiares suele llevar a cabo por s mismos para la
salud promocin
8.Ampliar los estudios que incluyen investigacin en sistemas de salud
adecuados para desarrollar
Implicaciones para la prctica de enfermera

Prctica de enfermera debe proporcionar el sistema de prctica basada en
la investigacin con la creacin de la posicin de enfermera de prctica
avanzada en reas de especialidad, ac
Los autores desean expresar su sincero agradecimiento a la quinta clase de
doctorado los estudiantes de enfermera Apiradee Plodnaimeung y
Thantawan Na
575
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Index
Abstracciones, 195, 291
Formalizar el dominio 119-120 vatios), as como
Accin, por lo general:
fuentes de informacin, investigacin, construccin
Agentes de, 149, 184
del conocimiento, 117 118 comprensin, logro de,
Anlisis, 79
118
Condiciones de, 4, 16
frica, teora aplicaciones, 292
Coordinacin de, 77
Cuidado, 17
Deliberada, 165, 196, 227-228 227-228 227-228
Edad, como factor condicionante, 106,
Objetivos de, 57-58
116, 187, 210
Impulso, 228
Agencia agencia ver Enfermera; agencia de
Modelos, 225-226
autocuidado
Motivacin modelo 228
Enfermera de todo el Organismo, 69-71 Agente
Personal, 11
y el paciente, son 77-78 Allison, Sarah, 264
Preparacin, 15
Asociacin de Enfermeras de los Estados Unidos
(ANA),
Responsabilidad de, 7
23, 43, 45, 50
El auto-cuidado, tipos de, 103-104
Antecedente conocimientos de enfermera: los accidentes
Systems, 62-64, 68, 196, 206, 312
cerebrovasculares, 122-123, 133-141
Teora, 81
Importancia de, 243
Actividades de la Vida Diaria (AVD), 99,
Enfermera las variables del sistema, los valores
334
cambian, 128-132 128-132 128-132
Adecuacin, agencia de autocuidado, 113
Administrador(es):
Descripcin general, 121-122, 132 y 133 la
Historia del caso, 158-159
agencia de autocuidado, operatividad, 122124
Funciones de, 26, 69 y 70
Las enfermeras de prctica avanzada, 354
La demanda de atencin, 122, 124-128
Becas de Estudios Superiores, las operaciones de
Aperitivos, 229
trabajo:
Ciencias de enfermera aplicado:
Definido, 117
Desarrollo de, 21-22
El dominio investigacin marcoEn los planes de estudio de enfermera, 85, 183,
190,
Struction, 119
195, 201-202, 216, 222, 240, 256, 270
El dominio investigacin marco soRacin y comunicacin, 119
Establecimiento de las fuentes de informacin,
118
361
589
Aplicadas ciencias de
enfermera (continuacin)
Las teoras de enfermera, 190
Evaluacin:
Evaluacin clnica, 39
Modelo de motivacin, 228-230
Aquinas, Thomas, 260
Aristteles, 160
Arte de la enfermera, 6-17, 258
Los artculos de incorporacin, 70
Articulacin:
Colegio facultades, 144
Marco conceptual desarrollo,
84, 91
Enfermera teoras, 215
Ashby, W. R. , 197, 282
Asia, evolucin de enfermera, 199. Ver
Tambin Japn , Tailandia
Proceso de Evaluacin, 209-211. Vase
tambin
Evaluacin Clnica y Enfermera
Diagnsticos
Programas de enfermera grado asociado
(ADN), 20, 23-24, 51, 93-94,
195
Atributos, 56, 284-285, 294
Discapacidad auditiva, 10
Australia:
Evolucin de enfermera, 199
Teora aplicaciones, 292
Personal Auxiliar, 96
Bachillerato programas de enfermera
(NBI), 20, 22, 49, 52-53, 9394, 170, 195, 239, 264
Backscheider, Joan, 151, 263-264
Barnard, Chester, 79, 192
Factores condicionantes
bsicos: edad, 106, 116,
187, 210
Factores culturales, 116, 187,
210, 114-115
Estado de desarrollo, 106, 116, 187,
210
Sistema de atencin de la salud, 116,
210 , en el estado de salud 106, 116,
Index
187, 210 las consecuencias de, 123,
198, 205, 264, 116, 210
590
Index
Meta-anlisis, en tailands estudio de

investigacin,
341, 346-347, 349-350, 353
Recursos, 116, 187
Sexo, 106, 116, 187, 210
Orientacin sociocultural, 106, 116,
187, 210
Comportamiento discapacidad, 10
Bekel, Gerd, 334
Sistema de creencias, 151
Berbiglia, Violetta, Dr. , 335
Bibliografa, 117-118 117-118 117-118
117-118
Monitorizacin de la presin sangunea,
17, 128
Composicin qumica del cuerpo, 12
Mantener la temperatura corporal, 216
Asma Bronquial, el auto-cuidado
requisitos,
318-324
Brown, Esther Lucille, 240
Asociado de Negocios relaciones, 4
Canad:
Los planes de estudios de enfermera,
148
Evolucin de enfermera, 199
Distribucin Atencin, 65
Carrera/experiencia:
De los componentes 149
Evaluacin de las necesidades, Atencin
4
Planificacin de los cuidados, 64-66,
159
Las prcticas de cuidado y medidas, 220
Necesidades de Atencin, 10-15
Mtodo del caso, el auto-cuidado
teraputico de
.
Mandas, 221
Estudios de Caso en Teora de
enfermera, 198, 265 Universidad
Catlica, la Escuela de Enfermera, El,
148, 194-195 accidente
cerebrovascular:
361
Fase aguda de, 122, 134-137 atencin

continuada etapa, 123, 140
convalecientes de las etapas, 123,
137-138 definido, 122
La etapa de mantenimiento, 123, 140
etapa de rehabilitacin, 123, 138-139
riesgo etapa, 122, 133-134
Cadena de mando, 155
ndice
Cambio:
Pruebas de, en
proceso de
enfermera
, 58, 60
En la
enseanza de
enfermera,
48, 53 en
enfermera
sistema, 285286, 294,
128-132 128132 128-132
valores
Los
nios,
la
enfermera de, 54,
181-182, 214, 73,
161, 193
Evaluacin Clnica:
Hiptesis, 39
Definido, 37
Garantizar un
paciente, 44-45
establecimiento de
atencin, 41-44
marco de, 38
Estudios de
enfermera,
38-39, de
44, 39-41
Las operaciones de
trabajo, 41
Ciencias de
enfermera clnica
enfermera clnica,
201-202
especialistas, 43, 209
clnicas, 26, 208
Colaboracin,
importancia
de, 149, 209,
321-323
Colegios y
universida
363
des, consul
tar Dispo
Estudios, 20, 4951
Programas de
enfermera, 143151
Colegio enfermera
de salud:
Los componentes
de, 162, 166-167 de
modelo de atencin
de las normas, 162166 Collins, Mara,
263-264
Habilidades de
comunicacin, 33,
66, 39, 147,
159, 202,
207
Organismos
comunitarios de
salud, 24, 26
Compensacin de
sistemas
educativos,
sistemas enfermera
compensatoria 61,
54, 61, 115, 166
Competencia, 33
Concepto
formalizacin en la
enfermera: ProProceso y producto,
103, 108 , 114,
195-196, 227, 241,
259, 261,
263-264,
270, 282, 291, 317
anlisis conceptual,
88, 90-91 marco
conceptual
desarrollo:
Consecuencias de,
88-89
Como proceso, 81
Como secuencia,
82-83
Las etapas de, 8392
Situaciones
concretas, 183, 202
factores
condicionantes,
definido, 115. Ver
Tambin fac
tores
condicionantes
Bsicos
Conferencia sobre
teora de
Enfermera, 99100 resolucin de
conflictos, ENTRE
EL 26 Y 27
servicio de
atencin al cliente,
76, 255, 212
atencin
continuada
Educacin
continua, 31,
50 relacin
contractual,
114, 256
Control, por lo
general:
Acti
vida
des,
55,
6768
6768
6768
cade
na de
man
do,
155
Emocional, 11
D
e
L
a
P
a
z
,
6
9
7
1
c
o
n
t
r
o
l
d
e
s
m
i
s
m
o
,
d
e
1
0
a
1
2
,
2
4
Los sistemas de
atencin, 34-35
Las relaciones de
cooperacin, 284
Coordinacin,
educacin
continuada,
correlacin 33
estudios de
investigacin, 341
Curso secuencia,
149-150 Crawford
Long Hospital,
teora general
D
e
enfermer
a, 293298
teora de
la Crisis,
132
Especialistas
en enfermera
cuidados
crticos
influencias
culturales, 231,
216, 300
Orientacin Cultural,
como condicin
bsica de
Factor, 116,
187, 210
orientacin cultural,
como condicin
bsica de
Factor, 116,
187
Curriculum
diseador/desarrollad
or, locales
Y
normas
para, 9397
desarroll
o
curricula
r:
Historia del caso,
158-160
Componentes de,
23, 258-259
Recopilacin de
Datos, 58-60
De los cuidados
diarios, 182, 185,
187, 213 de las
destrezas para tomar
decisiones, 7, 179,
230-232 programas
de grado, perspectiva
histrica,
20, 22-24. Vase
tambin Enfermera
eduCatin; tipos
especficos
de grados
594
Index
Modelos de accin deliberada, 165, 196, 227-228 227-228 227-228

Dinamarca, el auto-cuidado teora del dficit aplicaciones
Dependencia de los pacientes, 7-10, 103-104 dependientes de 215 agentes del
servicio de atencin, dficit de atencin a personas a su cargo, 283-284 depende de
los sistemas de atencin, 208, 214-215 Developer, enfermera, 180-181, 273, 327,
agencia de autocuidado, 113 asistencia para el Desarrollo, movimiento 54, 53-55
Desarrollo secuencia de Desarrollo, 82-83 estado desarrollista, como condicin
bsica de
Factor, 106, 116, 187, 210 Desarrollo de criterio las medidas de
Cuidados de enfermera, 163
Desarrollo auto-cuidado requisitos,
218-219
Diagnsticos, mdico, 12. Vase tambin Enfermera
Grupos de diagnsticos relacionados (GDR), 337-338
Discapacidad:
Causas de, 11-12
Clasificacin de 12
Efectos del, 12-13
De carcter general, ENTRE EL 10 Y EL 11
Requisitos atencin de enfermera, que se celebrar del 13 al 15
Proceso de aprobacin de la gestin, 208, 211
Control de Enfermedades y prevencin, 128, 169 fase de difusin, 290-291
Doctor en Ciencias de la enfermera, 239 Doctor en Filosofa, 239 documentos, 207
El dominio de la enfermera, 95, 100-101, 110, 195
Control emocional, 11
Discapacidad emocional, 10-11
Las condiciones de empleo, las consecuencias, 5
Condiciones propicias, 308, 312 condiciones ambientales: motivacin
modelos, 234
Promocin de la enfermera, 183, 148-149 importancia de necesidades
coyunturales, 4-5, 15 teora validacin, 100, 104
Equipo de enfermera responsabilidades, 7, 15-16
Estimativa de las operaciones del cuidado mdico, 126-128, 227, 313
Europa, evolucin de enfermera, 199.
Vase tambin pases especficos Evers, Georges C. , Dr. , 334 prctica
basada en pruebas, 353 ejecutivos, funciones de, 26, 69 y 70 las expectativas,
institucionales, 26 centros de cuidados prolongados, 26
Visin objetiva, 226, 242
Programas de asistencia familiar, 9
Sistema de la Familia, 210, 212
Ley Hill-Burton Federal, 191
Enfoque, 113
Programas a cinco aos, 145. Vase tambin ocasioAte educacin
Enfermera Coordinacin, 252
Focus, por lo general:
595
Index
Evaluacin clnica, 38, 41-44 en la reunin de datos, 56-60 de la

enfermera, 102, 182, 307 planes de estudio de enfermera, 83, 150
funciones de la enfermera, 44-45
Funciones fundacionales, 309-311 programas de cuatro aos, 145. Vase tambin BaccaEnfermera grado laureado (NBI)
Programas
Libertad, 101-103, 157
"La libertad para las enfermeras Ahora" conferencia, 98
Las funciones del ejecutivo, el (Barnard), 192
Las generalizaciones, 291
Enfermera General, 130, 132
Teora de enfermera General:
Componentes de, 166, 170, 172-177,
184, 189-190
596
Concepto, 196-198
Conceptualizacin, 194-196
Crawford Long Hospital, 293-298
desarrollo de, 190-194, modelo 204,
197-198
Las etapas de comprensin terica 199
enfermera, enfermera, 202
George Mason University School of
Nursing, autocuidado Instituto,
221-222
Escuela de Medicina de la Universidad de
Georgetown,
Self-Activated Paciente, 221 Red
Alemana Dficit de autocuidado
Teora de enfermera, 338
Alemania, teora aplicaciones prcticas de
proyectos: desarrollo, 336-337
Nursing administration, 337-338
educacin en enfermera, 334-335
Prctica de la enfermera, 335-336
Descripcin general, 292, 333-334
Dando, 66-67
Metas de enfermera, 56-57, 235
Gowan, la Hermana Olivia, 155
Estudios de Posgrado, 53, 195, 239, 290,
350
Enfermera graduada, continuando educa
Gran
Bretaa,
teora
aplicaciones, 292 guas para desarrollar
los planes de estudio para la
Educacin de las auxiliares de
enfermera
108, 160, 194, 258, 260
Hartnett, Louise, 216, 227
Sistema de atencin de la Salud, como
condicin bsica de
Factor, 116, 210
Uso de los servicios de salud 34
Centros de Salud, 26
Salud derivada de auto-cuidado, 283
Desviaci de la Salud, en el autocuidado, 63
Tipo de desviacin de la salud autocuidado prcSitios, 219, 221, 320
Index
Promocin de la Salud, 221
Relacionados con la salud el autocuidado, 283
597
Estado de Salud, como acondicionado
facTor, 106, 116, 187, 210
Heinz, Carl, 257
Henderson, Virginia, 148
Educacin superior dilema, 142-151
142-151 142-151
Mayor cualificacin, 143
Atencin Integral, 221
Medicina Holstica, 221
Holanda, teora aplicaciones, 292
Holoch, Elisabeth, 335
Bocina, Barbara J. , 114
Hospital(s):
Desarrollo, 19-20
Como enfermera, 26 miembros de la
organizacin
Hospital de enseanza de enfermera
19-20, 47, 51-52
Hospital programas de diploma, 18, 239
Entorno hospitalario, el arte de la
enfermera:
Necesidades de atencin, 1015 enfermera enfermera, 7-10
aplicaciones definidas, 6-7,
258 las necesidades de los
pacientes, que se celebrar del
13 al 15 anlisis mdicos,
impacto, 15-17
Servicio de Enfermera Hospital Un
Anlisis, 194
Funcionamiento Humano y el
desarrollo,
104, 146, 149, 151, 215, 303304
Humanidades, 150
La teora de la organizacin, 81, 192193
Servicios Humanos, 100-101, 103,
148149, 193, 255-256 Hipertensin,
127
Mtodo hipottico-deductivo, theraTeraputicas de las demandas de
asistencia, 221
Colegio Verbo Encarnado, 142, 148, 151
Index
Ley estatal de la India, 191
Fuentes de Informacin, avance
Beca:
Las aplicaciones de, 118
Autorizada, 118
Tipos de, 117
Lnservice educacin:
598
Index
Educacin
continua (continuacin)
Definido, 25
Desarrollo de 29-32 directrices para, 32-36 resumen, 25, 27-29
Insight (Lonergan), 225, 232, 266 Institut fur Weiterbildung in der kanKenpflege (IWK), 334-335 Institucionalizacin, 71
Integridad, importancia de, 55, 144, 10-12 inteleccin
Dependencia intelectual, 7-8 funcionamiento intelectual, 22
Proceso interpersonal Interactiva, 183 sistema Interpersonal/proceso, 115, 151,
183, 202, 215, 251, 256 unidad Interpersonal, 283-284, 285-286
Investigaciones:
Fuentes de informacin, 117
mbito de la enfermera, 119
El aislacionismo, 74, 84
Japn:
Los planes de estudios de enfermera, 148
La teora del dficit de atencin, 221 aplicaciones
De presin en el Trabajo, 237
Johns Hopkins Hospital, Escuela de Enfermera
Journal of Medical Education, 96 juicios, 7, 35, 58, 71, 144, 193,
212-214, 242
Conocimiento, disciplina de, 170, 172, 183,
188, 190, 197. Vase tambin Enfermera
Conocimiento; conocimiento cientfico Conocimiento esfuerzos orientados a la
consecucin de, 101-102
Nivel I y Nivel II y Nivel III educacin, 51-54
Liberal arts colleges, 143-145, 149, 151 licencias, 21, 34, 48
Estilo de vida, como factor condicionante, 116, 210
Limitacin(s):
Para la atencin, 109
Definido, 64
Para la participacin, 270
Superacin, 63-64
El auto-cuidado, las pginas 109-110
Discapacidad limitada:
Definido, 11
Anlisis de necesidades, 14
Valor lmite, el marco conceptual de
Dede, 85-88
Lonergan, Bernard, 107, 150, 225-226,
232, 266
Lovgren explica bien, Mnica, 291
Gran discapacidad, definida:
Definido, 11
599
Index
Anlisis de
necesidades, 14
Funciones de direccin, 208-209
Maritain, Jacques, 100
Programas de licenciatura, 53, 239, 331
Atencin Mdica, por lo general, 7-9
Medidas de atencin enfermera, responCha, 16-17
Modelo Mdico, 326
Prctica de la medicina, la enfermera prctica distinSoma, 17
Discapacidad Mental, 10
Enfermedad Mental, 23
Merritt, Richard, 237
Federacin Mexicana de Escuelas de Enfermera,
331
Mxico, la teora del dficit de atencin,
331-332
Servicio Militar, 43
Movimiento, en la enfermera, 285-286,
294
Dficit motivacional-emocional, 234
Motivos y motivaciones:
Modelos de accin, 225-226
Las condiciones y las prcticas de accin deliberada, los modelos 229-230
y 227-228 227-228 227-228 importancia de, 224-225 224-225 224-225
modelo de, 228-229 Regresar al temario
Enfermera casos, 233-235
600
El auto-cuidado decisiones, 230-232
discapacidades msculo-esquelticos,
10
Salud de la Nacin, el Diario Oficial
De la Americana de Salud PblicaVos, 237
Federacin Nacional de LicenciaCal enfermeras (NFLPN), 43
Reforma de la atencin de la Salud
NacionalT 340
Liga Nacional de Enfermera (Y), 43
Consejo Nacional de Investigaciones de
Tailandia
343-344
Evaluacin de las necesidades, 4-5
Falta de educacin profesional las
enfermeras, 24
Enfermera, por lo general:
Los lderes, los roles de, 19, 180
Como miembro de la organizacin,
DEL 25 AL 27
Vida personal, 49
Como mdico, 17
Enfermera profesional, 131-132
Enfermeras docentes, funciones de, 48
Enfermera de consultorios, 208
Enfermera-paciente, 71 asignaciones
Relacin enfermera-paciente:
Sistemas de accin, 62
Factores condicionantes, 115-116, 187
Cooperacin en, 66
Las decisiones en, 71
Importancia de, 3-4
Interaccin, 33
Sistema interpersonal, 115, 151, 183,
256
Factores intras, 54
El auto-cuidado y capacidades, 186
Sistema social, 114
Sistema tecnolgico, 115
Valores, 183
Relacin mdico-enfermera, 4
Enfermera profesional, 4, 130, 132,
pgina 180-181
Index
Las enfermeras en formacin, 72-73 7273 72-73
Enfermera especialista, 22, 131-132
Enfermera tcnico, 20
Enfermera, generalmente:
Aplicaciones, 7-10
601
"Carrera" en, 47
Carrera experiencias, 155-158
marco conceptual, 103-106
conceptualizacin de, 197-198
como servicio al consumidor,
76
Definido, 6-7, 44, 155, 168-170
el dominio de, 95, 100-101, 110,
195 atencin de, 102, 182, 307
Futuras direcciones de, 149, 187-188
teora general de, 168-171, 200-204,
241, 293-298
Entorno hospitalario, consulte ajuste
de Hospital, el arte de la
enfermera
Conocimiento disciplinas, 170, 172 ,
183, 110 objetos de
Colocacin de, 253
Como iniciativa prctica, 99-101
preparacin, perspectiva histrica,
154-155
Como servicios prestados a los
productores, 76
Calidad de, 77
Hermana Olivia Gowan la definicin,
155
Enfoque social, 53-54
Supuestos sociales, 75-76
Terica, 202, 204-206
Viabilidad de, 179-181, 195
Enfermera administracin:
Funciones de, 183, 208-209
Alemn, 337-338
Enfermera administradores, 27, 180,
208-209
Enfermera agencia:
De los componentes 128
Como factor condicionante, 113
Definido, 106, 111
Teora de enfermera general, 176
Motivacin, 224-225 224-225 224225
Prctica de enfermera los cambios,
205
Funciones de la enfermera, 273
Index
Enfermera las variables del sistema,
128, 130,
133-141
Por la atencin de su propia teora del
dficit, 185, 187,
264, 300
La demanda de atencin y, 115
Asistencia de Enfermera diseo del
sistema:
602
Index
Asistencia de Enfermera diseo del sistema (continuacin)

Componentes de, por lo general, 54, 61 actividades de control, 67-68 67-68
67-68
Dando, 66-67
Las limitaciones, superacin, 63-64 enfermera-paciente sistemas de accin,
62-64 planificacin, detallada, 64-66
Enfermera: Conceptos de la prctica ( Orem),
108-109, 160, 163, 196, 198,
218-219, 227-228, 241, 259,
261, 263, 265-266, 270, 290292, 295, 334-335
Consulta de Enfermera, 158-159, 191
Estudios de Enfermera:
Evaluacin clnica, 38-39, marco conceptual desarrollo 44, 80-92
Diseo y normas locales, 93-97 desarrollo de, 195
Cursos bsicos, 149-150 de modernizacin, 48
Secuencia de, 149-150
Conferencia de Desarrollo Enfermera
Grupo (NDCG), 108, 111, 115-116, 121-123, 196-197, 261, 273, 281282, 295, 309, 312, 316
Diagnsticos de enfermera, 114, 186, 207, 266, 284, 287
Economa Enfermera, 183
Educacin En Enfermera: historia del caso 154-153 bases para el
progreso, 53-55 Alemn, 334-335 perspectiva histrica, 72, 239
formas legtimas de trabajo, 46 a 49, 20, 46, 49, 74, 78, 275-276
275-276 275-276 275-276 practicante de programas pregrado,
20, 32, 51-52,
54, 74, 245-247
Profesional, 21-22, 54, 74, 78, 145 calidad de, 73, 96
En las relaciones, 74-79
Supuestos sociales, 78-79
Las etapas de, 244
Tcnico, 19, 22-24, 50-51, 246
Formas tradicionales, 18-21
Tipos y niveles de, 49-53
Profesional, 19, 22-24, 43-44, 50, 239,
259
Tcnico-profesional, 20, 23
Trabajo centrado, 96-97
Trabajo de preparacin, 49-52, 96-97
Enfermera los administradores de la educacin
Pgina 180-181
Enfermera para el Futuro (marrn), 240
Residencias de ancianos, 26
Conocimientos de enfermera:
Estructura antecedente antecedente, consulte
Conocimientos de enfermera estructura
Autnticos, 206
603
Index
Desarrollo de, 180, 201

Perspectiva histrica, 178, 256-266
Importancia de, 179-181
Prctica de la enfermera y, 201-202
Teora de enfermera y, 190
Especificidad de, 179
Las etapas de, 181-183 181-183 181-183 181-183
Validacin de, 180
Viabilidad de la enfermera, 179-180
Prctica de enfermera, en general:
Los elementos de, 249
Requisitos esenciales, informacin general, 3-5
Principios generales, 183
Teora general de la enfermera, 200-204,
241
Alemn, 335-336
Perspectiva histrica, 19-20
Modelos, 325-328
En prctica, 242-245
Las cualificaciones profesionales, 4
Profesional, elementos 206-209 si desea informacin sobre las
Relaciones, 3-4
Responsabilidad y libertad,
101-102
Reglas, 163-164
Cientficos, 242-245
Necesidades coyunturales, 4-5
604
Elementos estructurales, son 77-78
Orientaciones tericas y, 203-204
Los profesionales de enfermer , 4,
101, 107, 201,
209
Enfermera prescripcin, 114, 186,
284,
287, 321-323
Proceso de enfermera:
De los componentes en general, 5658
Recopilacin de datos, 58-60
Definido, 56
Directrices para la educacin
continuada, 33
Reglamentacin de la enfermera, 114,
186, 284, 287
Investigacin de enfermera, 51,
165. Vase tambin
Los investigadores
Funciones de la enfermera:
Confusin de, 176
Demandas, 273-274
Diferencias, 272-273
Distincin de, 272-273
Focus, 44-45
Enfermera general, 130, 132
Enfermera profesional, 131-132
Enfermera profesional, 130, 132
Enfermera especialista, 131-132
Enfermera erudito, 276-278 276278 276-278
Obligaciones, 273-274
Resumen, 7-10, 130-131, 271-272
Practicante de la formacin de
enfermera,
275-276 275-276 275-276
275-276
Reconceptualizations de, 99
Las relaciones de, 278-279
Enfermera especialistas:
Caractersticas de, 101, 107, 180 y
181,
184, 271, 273, 276-278 276-278 276278
Index
Las escuelas de enfermera, hospital,
20,
47, 51-52, 145
Ciencias de la enfermera:
Componentes de, 22, 99-100, 110111,
189
Desarrollo de, 165
Servicio de Enfermera los
administradores, 181, 195
Escasez de enfermeras, 237
Enfermera sistema:
Atributos/propiedades, 284-285
605
Index
Cambio, 285-286
Caractersticas de, 128-132, 176177
Clasificacin de, 196
Las conceptualizaciones de, 197198, 282
Conceptualizado como entidad, 283284
Expres conceptos de, 281-282
Mantenimiento de, 286, 288
Movimiento, 285-286
Productos, 286-287
Resultados de enfermera, 287-288
La agencia de autocuidado, 314-315
Importancia de, 280-281
Anlisis terico,.283-288
Enfermera terica, 205
Teora de, 186, 198-199
Palabra modelo 198
Enfermera tecnologas:
Funciones de la enfermera, 271
De investigacin, 300
Unformalized, 21, 23, 246-247, 271,
300
Validacin de 21
Estudios tcnico-profesional, de 23
aos,
246-247
Teora de Enfermera, vase teoras
especficas
Como modelo conceptual, 108-116
General, 166, 170, 172-177, 184
Las etapas de comprensin
enfermera, 199
Validacin de, 99-103, 202
Objetivacin, 168, 245, la
importancia de objetividad, 4,
12 sus habilidades de
observacin, 21, 107
Atencin Observacional, 64
Educacin ocupacional, 20, 46, 49,

74, 78
Formacin Profesional, 49
O'Doherty, Eamon P. , 148, 317
O'Malley, Martha, M. D. , 257
operatividad, agencia de
autocuidado, 113,
122-124
Insuficiencia del rgano 12
Comportamiento Organizacional, 159
jerarqua de la Organizacin, 192
funciones organizativas, 26-27
606
Teora de la Organizacin, 194195 Organizacin de Facultad de
Enfermera Responsable273-274
La complejidad, 58, 74-75 74-75 74-75
Personal Paramdico, 19
Parsons, Talcott, 260
Enfermera sistemas compensatorios
parcialmente,
54, 61, 115
Investigacin y accin Participativa
(PAR),
342, 349-350
Paciente, por lo general:
Caractersticas de 14
Colaboracin, 321-323
Familia, relacin con, 4, 66
Anlisis de las necesidades, que se
celebrar del 13 al 15
Investigacin en materia de
poblacin, 34-36, 70
Relacin con enfermera, Enfermera
verRelacin con el paciente
Inconsciente, 8
Enfermera Peditrica, 181-182, 214
La evaluacin del desempeo, 42
Las medidas de rendimiento, 7
Estilo Personal, el impacto de, 207
Filosofa declaraciones, 69, 100, 209
Dependencia fsica, 7
Mdico(s):
Asistencia de 9
Las directivas, 7-10, 13-15, 169
Los mdicos generalistas, 96, 100
Educacin mdica, 96
Como enfermera, 17
Relacin enfermera(o) con 4, 15 Y 16
Asistencia de enfermera, 5
Impacto en enfermera, DEL 15 AL
17
Las necesidades de personal, 16
Discapacidad fisiolgica, 10
Planificar, desarrollar, y ver, en proceso
de enfermera,
58-59
Index
Artes Prcticas, 160
Ideas prcticas, 226, 242
Medicina Prctica, 101
Las enfermeras prcticas:
Evaluacin clnica, 41, 43, 44
Educacin continuada, 35
607
Formacin de enfermera, en general,
20, 33, 50, 170
Formacin profesional,
prctica ciencias de enfermera
50, 201
Las ciencias prcticas, 100, 190, 195,
222,
238, 240, 256, 270
Disciplina Prctica, 84-85, 100, 110,
144, 170
Modelos de prctica:
Caractersticas generales de, 326-328
Tipos de, por lo general, 325326 prctica teoras, elementos de
las cualificaciones profesionales,
268, 4, 143 programas
Premedicine atencin prenatal,
110
Programas Preprofessional, 143
Pregrado programas educativos, 20,
32, 51-52, 54, 74, 245-247
habilidades para la resolucin de
problemas, 23, 52 las operaciones
de los procesos, 206, 242 servicios
al productor, 76
Las operaciones de produccin, 187,
220 productivas de auto-cuidado de la
paz, 127,
187, 228, 313-314
productos:
Conceptualizacin de, 183, 195-196,
227, 241, 259, 261, 263-264,
270, 282, 291, 317
En la enfermera, 114, 286-287,
294 Actividad Profesional estudio,
34 educacin profesional:
Los planes de estudio, por lo
general, los elementos de 149151, 21-22, 54, 74, 78, 145,
perfeccionamiento y educacin
calidad de 32, 145
Crecimiento profesional, 30, 149. Vase
tambin
Su trayectoria y experiencias
Profesionalismo, 203
Index
Profesionales de la enfermera,
definido 20 prctica profesional
de la enfermera: los cambios en
elementos 206-209 si desea
informacin sobre las
Caractersticas de, 241-242
241-242 241-242 movimiento
progresista, 53-55
Objeto Correcto, 110, 148, 182, 193,
293, 296, 307
608
La proposicin, en proceso de
enfermera, 58-60 dependencia
psicolgica, 7 psiclogo, las
responsabilidades de discapacidad
psicosocial, 12, 10 y 11
enfermeras de salud pblica,
enfermeras 273 alumnos, 72-74
Estudios cualitativos de
investigacin, 351, 353 Calidad de
la atencin, 77, 353
Estudios de investigacin cuantitativa,
352-353
Realidad, marco conceptualTrabajo desarrollo, 84-88
habilidades de razonamiento,
144, 221 Contratacin, 47
Referencias, 207
Reflexin, modelo de motivacin, 228
Las enfermeras registradas, 35
Regulacin de la atencin de medicina
de rehabilitacin, 128, 23, 159, 192,
214
Las relaciones en la enseanza
de enfermera: el problema
de 74-75 74-75 74-75 75-79
75-79 75-79 cualidades y,
Las relaciones en la
enseanza de enfermera:
descripcin, caractersticas,
y 74-75 74-75 74-75 75-79
75-79 75-79
Las relaciones, vea tipos especficos
de
Relaciones
En lo que respecta a
los planes, 146 en la
recopilacin de
datos, 56 legitimidad
de, 176 importancia
de, 3-4
Religiosidad, 151
Los investigadores, 180-181, 271,
273, 327, 71 Residencia funciones
Index
Los recursos bsicos, como factor
condicionante, 116, 187
Responsabilidad, 101-103, 184,
191 Robb, Isabel Hampton, 73
Rogers, Robert, 257
Papel expectativa, 26, 33. Vase
tambin Enfermera
609
Index
Conocimiento Cientfico, 35, 78, 301303

Auto-como-enfermera, 207
El auto-cuidado, generalmente:
Acciones, 113
Clasificacin de, 63
Conceptualizar, 216-217 216-217
216-217 216-217
Vida cotidiana, 307
Definido, 103, 111, 182, 205, 212, 223
Demanda, 111, 113, 115
Aparicin de 103
Estructura de conocimiento, 217-221
Limitacin de la participacin, 270
Motivaciones, 224-236
Enfermera y, 213-215
Como proceso, 305-307
Requisitos de, 104-105, 114, 126,
135, 213
Requisitos, 217-221, 224, 229, 285,
298, 300, 312
Sistema, 174
Demanda teraputica Teraputica,
consulte
La demanda de atencin
Trabajo de, 221-222
La agencia de autocuidado:
Definido, 174
Demanda de 126
Desarrollo de, 285, 300, 312
Factores ambientales, 350-351
Las futuras direcciones de la
investigacin, 353
Teora general consideraciones, 294,
296
Como poder humano, 308-314
Consecuencias de, 104, 106, 111,
113116, 123, 126, 171-176, 185,
187, 197, 264
Limitaciones, 133-134, 136-137,
140,
312
Operatividad de, 113, 122-124
Prctica profesional de la enfermera,
207
Estudios de investigacin, 346-347

Enfermera terica, 205
El auto-cuidado, 214 agentes
El auto-cuidado, 186, 308-309
Dficit de atencin:
Definido, 185, 308
610
El autodficit (continuacin)
Index
cuidado
Las consecuencias de, por lo general, 108, 111,

114, 121, 129, 175-176 175-176 175-176
Teora, ver teora del dficit de atencin
Teora del dficit autocuidado (SCDT):
Componentes de, 129, 133, 148, 165,
168, 184-186
Modelo conceptual, 186-187
Estructura conceptual, 184-185
Definido, 331
Grupo de Desarrollo, 316-317
Desarrollo de, 168, 195-196, 204,
269-270
Aplicacin de, en general, 297
Uso de, 269
Las medidas de cuidados personales o prcticas, 223
Auto-cuidado las normas modelo, 162-167
El auto-cuidado teora de enfermera:
Definido, 204
Las solicitudes internacionales, 329-354
Las percepciones internacionales, 289-292
El auto-cuidado, 312-314
Requisitos del autocuidado, universal, 105
El auto-cuidado requisitos previos:
Colegio enfermera de salud, 165
General formalizado y filial, porHijos con asma bronquial,
318-320
La teraputica y la demanda de atencin,
220, 320-324
El auto-cuidado investigacin, 341-345
Teora del autocuidado Enfermera:
Componentes de, 185, 215-216,
304-314
Definido, 103
Auto-concepto, 219, 236, 285
El auto-control, de 10 a 12
La auto-direccin, 11-13
La auto-disciplina, 82
Auto-ideal, 236
La auto-superacin, 29
La autogestin, 164
Auto-organizacin, 196 y 197
La autoestima, 207
Las relaciones secuenciales, 58
Prestacin de servicios:
Tendencias, 70-71
Subestimacin del papel, 53
611
Index
Sexo, como
106,
116, 187 y 210Visin Compartida, 297
Anlisis de la situacin, 79
Necesidades coyunturales, 4-5
Tcnicos de enfermera especializada, 239
Dinmica Social y Cultural (Sorokin),
259
Dependencia Social, 103
Grupos Sociales, 189
Sistema Social, 114-115
Los trabajadores sociales, 9
Supuestos y situaciones sociales, 11, 7576, 250
Orientacin Sociocultural, como condiFactor tocrtica, 106, 116, 187,
210
Amrica del Sur, la enfermera evolucin
En 199
Espaa, teora aplicaciones, 292
Spaulding, Eugenia K. , 155
Especializacin, profesionales, 22
Visin especulativa, 242
Impedimento del Habla, 10
Discapacidades Espiritual, 10
Espiritualidad, 9, 151
Patrocinio, 74
Educacin del Personal, perspectiva histrica,
29-31
Problemas de personal, 237. Vase tambin Enfermera
Escasez
Personal de enfermera, 32
Ajuste estndar, 162-167
Estatutos, 70
Los estereotipos, 207
Las condiciones estmulo, 308
Prevencin del estrs y las estrategias para la reduccin, 9,
207
Carrera, 122-123, 127, 129
Summa Theologica, 260
Supervisin:
Historia del caso, 157
factor condicionante,
612
Educacin y capacitacin, 30, 33,
enfermera responsabilidades, 7, 1516
Sistemas educativos Apoyo enfermera,
61, 115, 198
Swain, Mary Ann, 114
Suecia, la teora del dficit de
atencin, 221 Suiza:
Promocin de la enfermera, 333
La teora del dficit de atencin, 221
aplicaciones
Smbolos, en proceso de enfermera, 60
Grupo modelo, 326
Ta r e a s :
Futuras direcciones de, 187188 formacin continuada, 32
Tipos de, 190, 238-240
Taylor, Susan, 265
Los Maestros/profesores:
Las pautas de evaluacin clnica, 39
puntos, 188
Las enfermeras, 180-181, 188, 271
relacin con el estudiante, evaluacin
del desempeo estudiantil 39, 42
formacin profesional, 37-45
Enfermera Docente, marco conceptualTrabajo, 80-92
Los miembros del equipo, responsable de
organizacin
Educacin Tcnica, 19, 22-24, 50-51,
246
El tcnico, que se define, 50-51 sistema
tecnolgico, 115 los procedimientos de
toma de temperatura, de 17 aos. Ver
Tambin temperatura corporal
Vigilancia
Tailandia, teora aplicaciones en:
factores condicionantes, 346-347
futuras direcciones de la
investigacin, revisin de la
literatura 353-354 340-341
educacin en enfermera,
contribuciones,
352-353
Prctica de la enfermera
consecuencias, 354
Index
Investigacin y/o metodologa, 341346, 350-351
La agencia de autocuidado, 346-347
La promocin de una atencin
intervencin, 347-352
Medicina terica, 101
Enfermera terica, 202, 204-206 terico
Ciencias de la enfermera:
Formulacin conceptual, 111-116
Prctica de la enfermera y, 201-202
tericos, 107, 180-181, 271, 273, 327
Teora de enfermera:
Cualidades esenciales de, 267-269
la teora del dficit de atencin,
269-270
Desarrollo de teoras:
Inicial y continuada, 269-270
conocimientos de enfermera,
histrico- cilien
Iniciativa, 256-266
Posiciones/toma de posicin en el
campo de la enfermera,
255-256
La teora del dficit de atencin
(SCDT), ver Teora del dficit
autocuidado (SCDT) sistema de
atencin teraputica, 65
Relaciones teraputicas, 55
Teraputica de la demanda de atencin: el
desarrollo de, 264
Consecuencias de, 54, 98, 104-106,
124,
128-129, 131, 133-134, 136137, 139-140, 175, 186, 197
prctica profesional de la enfermera,
207 el auto-cuidado requisitos, 220,
320-324 enfermera terica, 205
Tres ms dos programas, 145
Tiempo de matrix, 286, 309
Educacin Tradicional, 18-21
Las enfermeras, 72
Las escuelas de formacin, 73
La transicin de las operaciones de
atencin, 126128, 227-228, 313
Las vctimas de trauma, 12
De dos ms tres programas, 145
Los pacientes inconscientes, el
cuidado 8 Underwood, Patricia, 292
613
Index
614
111111Kr-
Index
615
Universal autocuidado:
definido, 63
Requisitos, 105, 165
Requisitos, 218-219
Validacin:
Modelos de educacin enfermera, 183
De los conocimientos de enfermera,
180
Enfermera tecnologas, 21, 63
Teora de enfermera, 98-103, 202
Las expectativas de los roles, 27
Valores:
En relacin enfermera-paciente, 183
En la enfermera, 128-132 128-132
128-132
Validacin de, 300
Agencia enfermeras visitadoras, 273
Discapacidad Visual, 10
La educacin, 19, 22-24, 43, 50,
239, 259
Index
Los instructores de formacin
profesional, evaluacin clnicaDirectrices de, 44-45
616
Las enfermeras vocacionales:
Evaluacin clnica, 40-41, 44
Educacin continuada, 35
educacin tcnico-profesional, 20, 23
programas de formacin profesional,
192
Wallace, William 0., 148, 263, 4, 29,
103, 107, 221 enfermera sistema
totalmente compensatorio,
54, 61, 115, 166, 187
Las operaciones de trabajo:
Becas de estudios superiores, 117120 evaluacin clnica, 41
Enfermera especialistas, 277
Practicante de la formacin de
enfermera, 275-276 275-276
275-276 275-276
Funcin de asociados, 274
El auto-cuidado, asma bronquial, 323324 Trabajo educacin preparatoria,
49-52, 96-97
Index
Yale University School of Nursing, 148
617

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