El examen general de orina (EGO) es una de las pruebas ms solicitadas de manera rutinaria, en el cual se realiza el anlisis qumico (pH,

glucosa, urobilingeno, etc.), anlisis fsico (color, aspecto) y anlisis microscpico del sedimento urinario preprar al paciente Garanti a resultados validos proporcionar una informacin errnea al paciente puede influir en el resultado La identificacin del paciente con su nombre o clave de identificacin Hora de la toma de muestra, con hora. Caracterstica observable y tipo de muestra El tipo de muestra en orina es importante por que puede ser aleatoria, del chorro medio o con horario porque cada una se usa para ciertos anlisis

E.G.O DIVISION PARA SU E STUDIO

1. Examen fsico: color, aspecto, olor, densidad, volumen. 2. Examen qumico: glucosa, bilirrubina, urobilinogeno, Hb, cuerpos cetnicos, nitritos. Examen microscpico: eritrocitos, leucocitos, clulas, cilindros, cristales, bacterias

EXAMEN FSICO
COLOR
ASPECTO DENSIDAD VOLUMEN COLOR OLOR Amarillo plido a mbar Transparente 1.010 1.030 800-2500 ml Amarillo mbar Amoniacal

EXAMEN QUMICO

5-8 PH

Glucosa Protenas Bilirrubinas Cuerpos cetnicos Urobilingeno Hemoglobina Nitritos

Negativo Negativo Negativo Negativo 0.2 UE/dl Negativo Negativo

EXAMEN MICROSCOPICO
0-2 por campo

LEUCOCITOS ERITROCITOS 0-2 por campo No se observan o son escasos CILINDROS No se observan o son escasos y algunos son normales

CRISTALES

0-2 P/C

CLULAS EPITELIALES

EXAMEN FISICO
VOLUMEN ASPECTO COLOR OLOR DENSIDAD Con frecuencia, slo se informa sobre la apariencia y olor de la muestra de orina, cuando es anormal. Debido a que en los recin nacidos y los ancianos tienden a tener menos habilidad para concentrar la orina, es comn que sta sea ms plida de lo normal. Cuando las mediciones de laboratorio disponibles son menos precisas, se le da injustificada importancia ala s caractersticas generales de la orina. En el presente, este examen tal vez no recibe tanta atencin. La vigilancia activa de los cambios en la orina del paciente se recomienda ampliamente como una medida independiente de no poco valor de personal de salud.

VOLUMEN
Esta indicado cuantificar el volumen urinario al valorar el equilibrio hdrico y la funcin renal. La cantidad de orina excretada en determinado periodo es directamente proporcional a la ingestin de liquidos, temperatura y clima y sudacin. NORMAL: 750-2500 ML/ 24h POLIURIA (aumento en el volumen de orina excretada): Gasto Urinario aumenta con elevacin del BUN/creatinina en: Cetoacidosis diabtica

 Obstruccin parcial delas vas urinarias Tipos de necrosisi tubular POLIURIA CON BUN / creatinina normal: Diabetes sacarina e inspida Neurosis Determinados tumores cerebrales y de mdula espinal Acromegalia Mixedema OLIGURIA (reduccin del gasto urinario): Menos de 200 ml en 24 hrs, menos de 15 a 20 ml /kg 24 h en nios Distintas causas renales: Isiquemia renal Patrologa renal causada por algn txico Glomerulonefritis, nefritis Deshidratacin por vmitos y diarrea prolongada o diaforesis excesiva Obstruccin de algn rea del aparato urinario Insuficiencia cardiaca. ANURIA: <100 ML / 24 H Obstruccin completa devas urinarias Necrosis cortical aguda Reaccin hemoltica TRANSFUSIONAL Glomerulonefritis aguda.

ASPECTO
NORMAL: La orina reciente debe ser transparente a ligeramente turbia. SIGNIFICADO CLNICO: La orina patolgica suele ser turbia La turbidez se presenta como resultado de infecciones urinarias La orina tambin se enturbia por la presencia de eritrocitos, leucocitos y bacterias. INTERFERENCIAS: Ingesta de alimentos, los uratos o fosfatos producen turbidez en la orina normal Semen o secrecin vaginal La turbidez grasosa se produce por la presencia de grasa. La orina normal suele enturbiarse despus de ser refrigerada o conservarse a temperatura ambiental debido a que precipitan los cristales.

OLOR
La orina recin emitida tiene un olor caracterstico debido ala presencia de cidos voltiles. No suele ser desagradable. Significado clnico: La orina de los pacientes con diabetes sacarina suelen tener un olor dulce por la cetosis. Las infecciones de vas urinarias producen fetidez urinaria por al presencia de bacterias. La orina de los lactantes con una enfermedad hereditaria d el metabolismo de los aminoacidops huele a arce o azcar quemada 2 enfermedad de jarabe de arce La cistinuria y homo cistinuria producen orina con olor a azufre. En al fenilcetonuria la orina tiene olor a moho o a ratn. La tirosimenia se caracteriza por orina con olor a col o pescado. La academia butirica / hexanoica produce un olor en al orina similar a pies sudorosos. CAMBIOS FISIOLGICOS: Fuerte, picante, vitamina b, semejante a penicilina Penetrante, como a hierba Penetrante, amoniacal CAMBIOS PATOLGICOS: Dulce, fuerte, denso Orina rancia, amoniacal Olor acetona, fuerte, nauseabundo, dulce Ingestin de multivitaminicos Esprragos Orina en descomposicin Infeccin por pseudomonas Acidosis urmica Cetonuria con acidosis diabtica, ligera o sin olor, de manera usual con presencia de cetonas en orina*. Infeccin bacteriana Fenilcetonuria Insuficiencia heptica

Picante, cido A ratn a caballo Olor a hongos en el lactante Olor a esprragos Olor fecal

COLOR
NORMALMENTE: Claro, casi como agua, en las orinas diluidas despus de bebidas copiosas. Amarillo como paja mbar ANORMALES

CAMBIOS EN LA ORINA Falta de coloracin

CAUSA Diluida debido ala incapacidad para concentrar la orina (lactantes, diabetes inspida, ADH inadecuada con algunos diurticos), ingestin aumentada de lquidos. Precipitacin de fosfatos en la orina alcalina. Presencia de fosfato, carbonatos, uratos, cido rico. Presencia de levaduras, leucocitos, bacterias, agrupamiento de pus, clculos, arenilla. Hematuria microscpica, mnimos, lquido espermatozoides, mucina, mucoso. Muchos leucocitos PMN Quiluria Grasa de la nefrosis, traumatismos por machacamiento, en especial de huesoso largos. Bacterias. Muchos frmacos, roiboflavina... como acriflavina, eritrocitos prosttico, filamento

Turbia

Ahumada

Lechosa Opalescente

Amarillo brillante Amarillo naranja

Orina concentrada por el aumento de indice metablico (fiebre o hipotiroidismo), falta de ingestin o perdidas excesivas de agua. Urobilina en exceso por transtornos del hgado o en la vescula biliar (sin color hasta que se pone a la luz).

Bilirrubinuria debido a transtornosen el hgado o vescula biliar. Amarillo verdoso Rojo Bilirrubina-biliverdina por disfuncin de la bilirrubina, hemlisis posible, algunos frmacos, alimentos. Hemoglobina: rojo brillante cuando esta fresca ) resulta de hemlisis intravascular mayor a la haptoglobina que puede fijar Eritrocitos debido a traumatismos de las vas urinarias Contaminacin menstrual Mioglobina Porfirias debidas a enfermedad gentica (sin color hasta que se pone a la luz) Fenindiona Algunos alimentos: remolacha, caramelos y algunos otros que contienen tintura de fuscina. Fenolftalena usada en muchos laxantes y usadas en pruebas de vescula biliar. Porfirinafenolftaleina

Rojo rosado Rojo prpura

Rojo parduzco Eritrocitos, hemoglobina,mioglobina Pardo negruzco Metahemoglobina, fenoles Azul verdoso Infeccin por pseudomonas Tintes usados en pruebas diagnosticas, en medicamentos o en ambos.