ASPECTOS GENERALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN COLOMBIA Aprendices, nuevamente les doy la bienvenida, esta semana revisaremos la historia,

los principios y los fundamentos bsicos sobre Actualizacin de Seguridad Social Integral. Resultado de Aprendizaje: Conocer los conceptos bsicos de la Seguridad Social Integral en Colombia y su aplicacin en el mbito laboral. Indicadores: Conocimiento: Reconoce los conceptos de seguridad Social integral vigentes. Habilidades: Aplica los conceptos de seguridad Social integral en el mbito laboral. Valores: Maneja con responsabilidad la informacin adquirida sobre seguridad Social integral Resumen de Contenido Esta semana veremos la historia de la seguridad social, su definicin, cmo se encuentra conformada, cules son sus principios y su objetivo, cules son los regmenes de seguridad social, las obligaciones de los empleadores y cmo se deben hacer los pagos mensuales por normatividad. De esta forma podremos comprender la temtica que trataremos las siguientes semanas.

LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN COLOMBIA

Historia de la seguridad social en Colombia

Primera poca Se inici a finales del siglo XIX y se extendi hasta mediados del siglo XX. En aquel perodo, la accin del Estado estaba reducida a la inspeccin y vigilancia, coaccin y educacin sobre la higiene y el ambiente y sus vinculaciones con las principales enfermedades. La salud ocup un espacio en las constituciones polticas de la poca como "salubridad pblica" en la actividad industrial y profesional y como "asistencia pblica" a los incapacitados para trabajar. La creacin de la Caja Nacional de Previsin en 1945, dio origen a la aparicin del Sistema de Seguridad Social en Colombia. A ella le siguieron ms de mil instituciones anlogas en el mbito nacional, departamental y municipal. La ms importante de ellas fue Instituto Colombiano de Seguros Sociales (creado en 1946), que luego pas a llamarse Instituto de Seguros Sociales (ISS) cuya actividad fue determinante dentro de todo el contexto de la salud en Colombia. El desarrollo de la Seguridad Social en Colombia ha estado marcado por una fuerte diferenciacin entre el sistema que cubre a los trabajadores privados, denominado seguridad social y el sistema de los funcionarios pblicos, denominado previsin social. De esta manera, el Instituto de Seguros Sociales se convirti en la nica institucin que, a parte de la medicina privada, en forma monoplica, cubri durante mucho tiempo a los afiliados del sector privado. El sistema pblico de previsin social en Colombia se desarroll en forma desarticulada en mltiples instituciones, sin mecanismos de solidaridad, en donde se combinaron entidades de buena y mala calidad en situacin permanente de quiebra. Por otra parte a las instituciones de seguridad y de previsin social se le sumaron histricamente las cajas de compensacin familiar (creadas en 1950). Estas Cajas, si bien en un principio

buscaban otro objetivo, poco a poco fueron asumiendo funciones complementarias de seguridad social en salud. Segunda poca Correspondi al proceso de gnesis, desarrollo y declinacin del Sistema Nacional de Salud, entre los aos 60 y finales de los 80. La formacin del Sistema tuvo lugar en un momento en el que se reafirmaron las tendencias "higienistas" del anterior perodo y la organizacin de los servicios sufri una orientacin tcnica salubrista, en el contexto del movimiento internacional de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) y OPS (Organizacin Panamericana de la Salud) y del Plan Marshall (Programa de Cooperacin para la reconstruccin de Europa) de los Estados Unidos. A lo largo de esta etapa, la salud pblica pudo afianzarse integrndose a la dinmica del desarrollo. A finales de los 60, la salud comenz a considerarse como una inversin y no como un gasto. En 1969 entr en aplicacin y desarrollo el Plan Nacional Hospitalario. As mismo, se incorpor la concepcin organizacional del Sistema de Regionalizacin de los servicios con cuatro niveles diferenciados de atencin mdica. En 1975 se organiza formalmente el Sistema Nacional de Salud. Desde su creacin surgi como el conjunto de organismos, instituciones, agencias y entidades que tenan como finalidad especfica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin. El sistema articulaba las instituciones prestadoras de servicios bajo un modelo centralista en las decisiones polticas y en la planificacin y asignacin de recursos, acompaado de un esquema de delegacin funcional de la Nacin a los Departamentos en materia de la organizacin y prestacin de los servicios de salud. Este sistema fue diseado sobre un modelo de atencin que diferenciaba entre personas y ambiente. Las diferentes unidades de prestacin se articulaban administrativamente al sistema nacional a travs de las unidades regionales y los servicios seccionales de salud. As mismo, las unidades hospitalarias quedaban

conectadas al sistema como adscritas, si eran de origen pblico, y vinculadas, si eran de origen privado. El Sistema Nacional de Salud estaba organizado en tres niveles: nacional, departamental y municipal, y estaba articulado funcionalmente entre los subsectores pblico, privado y de la seguridad social, que adems incluy una reorganizacin del Instituto Colombiano de Seguros Sociales. En tanto, a mediados de la dcada del 70 se inicia en el pas el camino de la descentralizacin territorial que buscaba fortalecer las entidades territoriales

confirindoles autonoma en el manejo de sus destinos, proceso que incluy los primeros pasos hacia la descentralizacin del sector de la salud, los cuales fueron complementados con la Ley 10 de 1990. Con la Ley se busc fomentar las fuentes financieras del sector, reordenar su utilizacin a fin de priorizar el gasto en el primer nivel de atencin. Sin embargo, no se alcanzaron grandes resultados como consecuencias de estas medidas. Tercera poca En 1991, la nueva Constitucin Poltica en su artculo 48 consagra la salud como servicio pblico y derecho social, reafirma la distribucin de competencias institucionales y ampla el concepto de Seguridad Social. Estableci que la reforma del sector salud debera estar basada en los principios fundamentales de universalidad, solidaridad y eficiencia. La Ley 100 de 1993 incorpor los principios que hasta entonces resultaban muy innovadores en el contexto de Amrica Latina: seguro social, equidad, competencia y libre eleccin adems de los contemplados en el artculo que son eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participacin. El nuevo Sistema General de Seguridad Social es el resultado de la transformacin de un sector compuesto por tres subsistemas independientes con distintos modos de financiacin, de organizacin y de oferta de los servicios, en un sistema nico y

universal en su aplicacin. Este nuevo sistema est formado por una organizacin mixta constituida por dos regmenes, el contributivo y el subsidiado, con iguales prestaciones de salud que deberan integrarse en su funcionamiento y tendran una coordinacin nacional y canales financieros de solidaridad. En tanto es necesario sealar la existencia, si bien de carcter provisional, de un tercer rgimen, el de los vinculados transitorios

LPEZ Vctor Len. Seguridad social: Desarrollo a travs del tiempo http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/view.php?id=35099

Qu es la Seguridad Social Integral? Es el conjunto de instituciones (pblicas y privadas), normas y procedimientos, con los cuales las personas y la comunidad pueden gozar de derechos relacionados con su calidad de vida, gracias al cumplimiento progresivo de los planes de beneficios que el Estado desarrolla, y por los cuales se proporciona una cobertura integral de las contingencias, especialmente las que afectan la salud y la capacidad econmica, de la poblacin Colombiana, con el fin de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad. Cules son los Principios de la Seguridad Social? Son seis principios: a. Eficiencia: adecuada utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros disponibles, para que el servicio se preste en forma adecuada, oportuna y suficiente. b. Universalidad: proteccin para todas las personas, de cualquier raza, gnero y a cualquier edad. c. Solidaridad: garanta de seguridad social para la poblacin pobre y vulnerable

d. Integralidad: cobertura de todo lo que afecta a la salud, la capacidad econmica y en general las condiciones de vida de todas las personas, recibiendo los beneficios descritos por la Ley. e. Unidad: integracin de polticas, instituciones, regmenes, procedimientos y prestaciones para brindar adecuadamente los servicios de la seguridad social. f. Participacin: las personas intervienen en la organizacin, control, gestin y fiscalizacin de las instituciones y del sistema integral. Cules son los Objetivos de la Seguridad Social? Son tres objetivos bsicos: 1. Garantizar las prestaciones econmicas y de salud a trabajadores dependientes e independientes con capacidad de pago. 2. Garantizar la prestacin de los servicios sociales complementarios en los trminos de la presente ley. 3. Garantizar la ampliacin de cobertura hasta lograr que toda la poblacin acceda al sistema, permitiendo que sectores sin la capacidad econmica suficiente como campesinos, indgenas, artistas, deportistas, madres comunitarias, accedan al sistema y a las prestaciones en forma integral.

Cmo se encuentra conformada la Seguridad Social Integral? Est conformada por: 1. Sistema General de Pensiones -SGP-. 2. Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS-. 3. Sistema General de Riesgos Laborales -SGRL-. Cada afiliado puede escoger de manera separada la entidad administradora del rgimen de salud, del rgimen de pensiones y la aseguradora de riesgos profesionales.

Regmenes de la Seguridad Social: 1. Rgimen de Seguridad Social en Salud, en el cual existen 2 regmenes que son:

 Rgimen Contributivo: a este rgimen pertenecen los trabajadores con contrato laboral formal, los servidores pblicos, los pensionados y los independientes con capacidad de pago. Rgimen Subsidiado: a este rgimen pertenecen las personas sin capacidad de pago que pertenezcan a nivel 1 y 2 del SISBEN. 2. Rgimen de Pensiones, en el cual existen 2 regmenes que son: Rgimen solidario de prima media con prestacin definida: El monto de la pensin es preestablecido, as como la edad de jubilacin y las semanas mnimas de cotizacin. En este rgimen no se hacen cotizaciones voluntarias, ni se puede optar por pensiones anticipadas. Rgimen de ahorro individual con solidaridad: los afiliados tienen una cuenta individualizada, en la cual se abona el valor de sus cotizaciones y las de su empleados, las cotizaciones voluntarias, los bonos pensionales y los subsidios del Estado si hubiere lugar a ellos, ms todos los rendimientos financieros que genere la cuenta individual. El monto de pensin es variable y depende entre otros factores, del monto acumulado en la cuenta, de la edad a la cual decida retirarse el afiliado, de la modalidad de la pensin, as como de las semanas cotizadas y la rentabilidad de los ahorros acumulados. 3. Rgimen Riesgos Laborales: encargado de proteger a los trabajadores, de los accidentes o enfermedades ocasionadas por el desarrollo de su trabajo.

Obligaciones de los Empleadores para la afiliacin al Sistema de Seguridad Social Segn la Ley 100 de 1993, los empleadores tienen la obligacin de inscribir a todas las personas que tengan contrato laboral al SGSSS, SGRL y al SGP, descontando del salario de los trabajadores la suma establecida por la Ley, y de aportar un porcentaje calculado con base en el salario mensual del trabajador, para completar las contribuciones, segn los siguientes parmetros:

EJEMPLO: Pedro Prez tiene una fbrica de calzado con 10 operarios, uno de sus operarios es Jos Mndez, quien tiene un salario mensual de $500.000 pesos y otro empleado es Carlos Medina quien tiene un salario de $800.000 pesos, entonces los aportes se realizarn de la siguiente manera:

Estas contribuciones que deben realizar tanto los empleadores, como los empleados dependientes e independientes, se deben realizar a travs de una Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes donde se paga la salud, la pensin y la aseguradora de riesgos profesionales de cada persona. LIQUIDACION DE APORTES PLANILLA INTEGRADA PILA

Qu es la PILA? La planilla Integrada de Liquidacin de Aportes es un formato inteligente, que nos permite liquidar los aportes al SGSS segn el ingreso base de cotizacin (IBC) y condiciones personales del aportante. Para qu sirve la PILA? Sirve para integrar los aportes al SGSS en un solo instrumento, lo que permite: Ahorrar tiempo. Conocer la situacin de la persona respecto a cada subsistema. Qu se debe hacer? 1. Primer Paso: Inscripcin ante un operador de informacin, se puede realizar de 2 formas: a. Asistida (Decreto 1931 de 2006) b. Electrnica ( Decreto 1465 de 2005) 2. Segundo: Diligenciar la planilla por medio del registro ante el operador y determinar la modalidad de planilla. 3. Tercero: Verificar el resultado. 4. Cuarto: Autorizar el pago. 5. Quinto: Pago seguro y transparente. Fechas lmites de pago para aportantes Las fechas definidas para el pago de los aportes, se encuentran estipuladas en el decreto 1670 de 2007(Mayo 14 de 2007) y son los siguientes:

EMPLEADORES CON MS DE 200 TRABAJADORES Los empleadores cuyas nminas de trabajadores activos o pensionados contengan 200 o ms cotizantes, efectuarn sus aportes en las fechas que se indican a continuacin:

EMPLEADORES CON MENOS DE 200 TRABAJADORES

10

Los empleadores cuyas nminas de trabajadores activos o pensionados contengan menos de 200 cotizantes, efectuarn sus aportes en las fechas que se indican a continuacin:

EMPLEADORES CON 10 O MENOS TRABAJADORES Y TRABAJADORES INDEPENDIENTES (Decreto 728 de 2008) EJEMPLO: 43 al 49 7 da hbil

Retomemos el caso de Pedro Prez, quien tiene una fbrica de calzado con 10 operarios. El Nit. de su empresa es 52.864.945, entonces los aportes se realizarn teniendo en cuenta que la tabla de referencia es la aquella en la cual se determinan las fechas de pago para EMPLEADORES CON 10 O MENOS TRABAJADORES Y TRABAJADORES INDEPENDIENTES, donde se tienen en cuenta los dos (2) ltimos dgitos del Nit., por lo cual el aporte lo debe realizar antes del sptimo da hbil del mes.

CONCLUSIONES: Es importante recordar que la Seguridad Social Integral, es un derecho de todas las personas y permite que estas tengan una calidad de vida ptima, gracias a la cobertura que se realiza a nivel de salud, pensin y riesgos profesionales, teniendo en cuenta principios como la eficiencia, la universalidad, la solidaridad la integridad, la unidad y la participacin, que contribuyen al adecuado funcionamiento del sistema y que adems se debe cumplir con ciertas normas estipuladas, para la realizacin.

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