RBC modificate cu poliacizi (compomerii)

Cu o formul lipsit de ap, compomerii conin monomeri modificai cu poliacid i sticl silicat care elibereaz fluoruri. Aceste materiale au doi constitueni majori: monomer(i) dimetacrilici cu dou grupuri carboxilice prezente n structur! i umplutura care este similar cu sticla cu filtrare de ioni prezent n cimenturile ionomer de sticl (glass"ionomer cement, #$C).%& 'ticla este parial silanizat pentru a asigura o anumit legtur cu matricea. (artea lic)id a compomerilor conine acid poliacrilic alturi de ap i momomeri cu acti*are la lumina *izibil. (rocentul de *olum al umpluturii *ariaz ntre +,"&-. i dimensiunea medie a particulelor de umplutur ntre /,0"1,/2m.% (riza se produce n principal prin fotopolimerizare, dar se nregistreaz i o reacie acido"bazic pe msur ce compomerul absoarbe ap dup aplicare i la contactul cu sali*a. (riza continu pentru cca ,+ ore. Compomerii elibereaz fluoruri printr"un mecanism similar cu cel al ionomerilor de sticl i )ibrizi, dar cantitatea eliberrii de fluor i durata acesteia sunt mai mici dec3t cele din sticl i ionomerii )ibrizi. 4e asemenea, compomerii nu se re ncarc prin tratamentele cu fluoruri. Comparati* cu 56C con*enionale, compomerii posed *alori mai mici la modulul de elasticitate, rezisten la compresiune, la flexiune i fractur, precum i o duritate mai redus.%&,%- 7i prezint, de asemenea, absorbie excesi* de ap. 8egai la structura dintelui prin intermediul agenilor adezi*i nsoitori, %0 compomerii sunt utilizai pentru restaurrile din regiunile mai puin supuse la stres i la pacienii cu risc moderat de dez*oltare a cariei sau atunci c3nd se utilizeaz te)nica sand9ic).

Ceramici modificate organic (ormocerii)

:rmocerii sunt materiale restauratoare pac;able care conin o matrice ino*atoare de copolimer anorganic"organic bazat pe alcoxisilani de uretan i tioeter (met)"acrilat multifuncional. ,, (riza intraoral a unui material restaurator pe baz de ormocer se obine prin polimerizarea indus de radicali la ni*elul gruprilor de (met)"acrilat ataate. :rmocerii nu elibereaz nicio substan rezidual detectabil. 4emonstreaz contracie de plimerizare redus (<,00.) i au o rezisten crescut la uzur. ,, CattaniLorente i colab (,//<) au constatat c, dei coninea mai puin umplutur, contracia ormocerului a fost egal cu cea a compozitului )ibrid. 5atele de eec anuale ale acestor materiale *ariaz ntre /"<,,-.. <%

Giomerii
5eprezent3nd o )ibridizare real a glassionomerilor i compozitelor bazate pe rini, giomerii prezint eliberarea de fluoruri i proprietile de re ncrcare ale cimenturilor ionomeri de sticl, alturi de estetica excelent, poliabilitatea uoar i rezistena compozitelor rinice. Compoziia giomerilor se bazeaz pe ionomerul de sticl pre"reacionat (pre-reacted glass ionomer, PRG),+/,+< care implic pre"reacia umpluturii de sticl fluoro"aluminosilicat cu acidul poliacrilic, form3nd un ionomer de sticl n faz stabil descris ca =)idrogel silicios umed.> $onomerul de sticl rezultant este apoi uscat prin congelare, tocat, tratat cu silan i lsat s formeze umplutura (5#, care ulterior se ncorporeaz n matricea de rin. ?e)nologia (5# se clasific n , categorii: tipul cu reacie total (full reaction type, F-PRG), n cazul cruia ntreaga particul de umplutur este atacat de acidul poliacrilic! i tipul cu reacie superficial (surface reaction type, S-PRG) n care doar suprafaa umpluturii de sticl este atacat de acidul poliacrilic i rm3ne un miez de sticl. #iomerii '"(5# sunt indicai pentru restaurrile de clasa $"

@$! A"(5# se indic n cazul ca*itilor cer*icale. +< Sunico i colab.+, au obser*at c rata de succes a restaurrilor cer*icale cu '"(5# dup , ani era de 0/., n timp ce rata de succes a restaurrilor cer*icale cu A"(5# de numai -<.. #iomerii ofer rezisten crescut la uzur, radioopacitate crescut i conformitate cromatic i un ni*el crescut i susinut de eliberare i ncrcare cu fluoruri. Yap i colab.+% au constatat c, n *reme ce elibereaz fluoruri, giomerii nu prezint o Bexplozie> iniial de eliberare ca ionomerii de sticl, iar eliberarea pe termen lung a fluorurilor (ex. ,0 zile) a fost mai redus dec3t cea a altor materiale. Ca i compomerii, giomerii sunt fotopolimerizabili i necesit sisteme adezi*e pentru adeziunea la structura dintelui.