Leishmaniasis

<span>Para usar las funciones de compartir de esta pginas, por favor, habilite JavaScript.</span> Enviar esta pgina a un amigo Share on facebook Share on twitter Favorito/Compartir Versin para imprimir Es una enfermedad transmitida por la picadura del flebtomo o mosquito simlido hembra.

Causas
Existen diferentes formas de leishmaniasis:

La leishmaniasis cutnea afecta la piel y las membranas mucosas. Las llagas en la piel por lo regular comienzan en el sitio de la picadura del flebtomo. En unas pocas personas, las llagas se pueden desarrollar en las membranas mucosas. La leishmaniasis sistmica o visceral afecta el cuerpo entero y es una forma que ocurre de 2 a 8 meses despus de que la persona es picada por el flebtomo. La mayora de las personas no recuerdan haber tenido una llaga en la piel. Esta forma puede llevar a complicaciones mortales. Los parsitos daan al sistema inmunitario disminuyendo el nmero de clulas que combaten la enfermedad.

Se ha informado de casos de leishmaniasis en todos los continentes, a excepcin de Australia y la Antrtida. En los pases de Amrica, la enfermedad puede encontrarse en Mxico y Suramrica. Se han reportado casos de leishmaniasis en el personal militar que regres del Golfo Prsico.

Sntomas
Los sntomas de leishmaniasis cutnea pueden abarcar:

Dificultad para respirar Llagas en la piel que pueden volverse lceras que sanan muy lentamente Congestin nasal, rinorrea y hemorragia nasal Dificultad para deglutir lceras y desgaste (erosin) en la boca, la lengua, las encas, los labios, la nariz y el tabique nasal

En los nios, la infeccin visceral y sistmica empieza generalmente de una manera sbita con:

Tos Diarrea Fiebre

Vmito

Los adultos por lo general presentan una fiebre que dura de 2 semanas a 2 meses, acompaada de sntomas como fatiga, debilidad e inapetencia. La debilidad aumenta a medida que la enfermedad empeora. Otros sntomas de la leishmaniasis visceral y sistmica pueden ser:

Molestia abdominal Fiebre que dura semanas y que puede aparecer y desaparecer en ciclos Sudores fros Piel escamosa, griscea, oscura y plida Adelgazamiento del cabello Prdida de peso

Pruebas y exmenes
Un examen fsico puede mostrar signos de agrandamiento del bazo, del hgado y de los ganglios linfticos. El paciente puede haber sido picado por flebtomos o mosquitos simlidos o estuvo en un rea donde se sabe que se presenta la leishmaniasis. Los exmenes que se pueden hacer para diagnosticar la afeccin abarcan:

Biopsia y cultivo del bazo Cultivo y biopsia de mdula sea Prueba de aglutinacin directa Prueba indirecta de anticuerpos inmunofluorescentes Prueba de PCR especfica para Leishmania Biopsia del hgado y cultivo Biopsia de ganglios linfticos y cultivo Prueba cutnea de Montenegro Biopsia de piel y cultivo

Otros exmenes que se pueden realizar son:

Conteo sanguneo completo Pruebas serolgicas Albmina en suero Niveles de inmunoglobulina en suero Protena en suero

Tratamiento
Los principales medicamentos utilizados para tratar la leishmaniasis son los compuestos que contienen antimonio y abarcan:

Antimoniato de meglumina Estibogluconato de sodio

Otros frmacos que se pueden utilizar son:

Anfotericina B Ketoconazol Miltefosina Paromomicina Pentamidina

Puede necesitarse una ciruga plstica para corregir la desfiguracin causada por las llagas en la cara (leishmaniasis cutnea). De igual manera, los pacientes con leishmaniasis viral resistente a los medicamentos pueden necesitar la extirpacin del bazo (esplenectoma).

Pronstico
Las tasas de curacin son altas con los medicamentos apropiados. Los pacientes deben recibir tratamiento antes de que se presente dao al sistema inmunitario. La leishmaniasis cutnea puede llevar a la desfiguracin. La muerte por lo regular es causada por complicaciones, como otras infecciones, ms que por la enfermedad en s y, a menudo, ocurre en un perodo de dos aos.

Posibles complicaciones

Sangrado (hemorragia) Infecciones mortales debido a dao en el sistema inmunitario Desfiguracin facial

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si tiene sntomas de leishmaniasis despus de haber visitado un rea en donde se sabe que se presenta la enfermedad.

Prevencin
Evitar las picaduras de los mosquitos simlidos o flebtomos es la forma ms inmediata de proteccin. Las picaduras se pueden prevenir:

Colocando toldillos de malla fina alrededor de las camas (en reas donde se presenta la enfermedad) Poniendo mallas en las ventanas Usando repelentes de insectos

Usando ropa protectora

Son igualmente importantes las medidas de salud pblica para reducir las poblaciones de flebtomos y los estanques de animales. No existen vacunas ni medicamentos que prevengan la leishmaniasis.

Nombres alternativos
Kala-azar

Referencias
Croft SL, Buffet PA. Leishmaniasis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 356. Magill AJ. Leishmania species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 256.

Actualizado: 8/24/2011
Versin en ingls revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc. Hojee la enciclopedia Temas de MedlinePlus

Leishmaniasis

Imgenes

Leishmaniasis

Leishmaniasis mexicana, lesin en la mejilla

Leishmaniasis en el dedo de la mano

Leishmania panamensis en el pie

Primer plano de Leishmania panamensis

Anticuerpos Lea ms

Carcinoma de clulas basales Erupcin cutnea Lepra Sistmico(a) Tuberculosis pulmonar lceras

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