Caso 1 Un hombre de 30 aos presenta con una historia de trauma en la cabeza sustentada en un accidente automovilstico.

Como parte de la evaluacin el mdico que estas apoyando realiza una evaluacin neurolgica de los 12 pares de nervios craneales. Dando el seguimiento, identifica que nervio craneal est siendo probado. (Por favor da el nombre y nmero romano) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Al paciente se le instruye a hablar para evaluar la ronquera y despus se le pide que abra la boca y diga ah. Al paciente se le instruye para que flexione lateralmente la cabeza y levante el hombro en el mismo lugar mientras aplica resistencia. Se le pide al paciente que realice una variedad de expresiones faciales (i, e, sonrer, elevar las cejas, fruncir, arrugar y apretar los ojos cerrados). La sensacin en la cara es probado en el oftlmico, maxilar, y regiones mandibulares. El paciente es instruido a morder en un depresor de lengua, y despus se le pide que habr la mandbula contra la resistencia. Un tenedor de ajuste se utiliza para evaluar la audicin del paciente. Se le pide al paciente identificar una serie de olores comunes. Se le pide al paciente sacar la lengua. Se le pide al paciente que realice una prueba de balance, buscando seales de vrtigo. Un reflejo nauseoso es realizado para simular la faringe. Se le pide al paciente que siga un movimiento de dedo arriba y abajo y de lado a lado. Se le pide al paciente que identifique el sabor de azcar versus sal. Se le pide al paciente identificar letras o nmeros en una carta de visin tal como la tabla de Snellen. El paciente es instruido a mirar hacia abajo y hacia su nariz.

Caso 2 Un hombre de 49 aos Caucsico se presenta en la sala de emergencias con dificultad de comer, tomar y hablar. l es incapaz de parpadear o cerrar completamente su ojo izquierdo y reporta dolor alrededor de su oreja izquierda. El tambin reporta babeo y dice que su comida sabe diferente. l informa que sus ojos lagrimean. Sus sntomas comenzaron ayer y parece haber llegado peor hoy. La historia pasada muestra positivo para herpes simple virus tipo 1 (HSV-1) y tipo 2 diabetes y el reporta tener alto nivel de estrs debido a su trabajo. En la observacin notas el parpado cado, y ausencia arrugas en la frente y una ausencia de expresin facial en el lado izquierdo de la cara. La examinacin neurolgica presenta:

No hay prdida de funciones faciales. Debilidad de los msculos faciales al lado izquierdo de la cara. Dificultad para reconocer sabores comunes. Hiperacusia. Lista 12 conjuntos de nervios craneales.

Qu son la sensacin, el motor, el parasimptico (si es aplicable) distribucin de nervios craneales V y VII?

Traza el camino de nervios craneales V y VII desde donde ellos cierran el tronco cerebral de cada lado de su distribucin.

Cul es tu diagnstico trabajado para este paciente?

Cun largo es el tiempo tpico de recuperacin para el paciente con esta condicin?

Hay alguna posibilidad de recurrencia?

Caso 3 Un hombre de 55 aos presenta un dolor punzante insoportable que se siente como shocks elctricos por su cara. El dolo es 10 sobre 10 en la escala analgica verbal. El dolor en cuanto el mueve su cara mientras realiza movimientos tal como afeitarse, hablar, masticar, o hacer diferentes expresiones faciales. Este tambin viene cuando alguien toca su cara. Dura aproximadamente 15 segundos cuando se provoca.

Cul es el par craneal afectado?

Cules son las tres divisiones de este nervio craneal?

Cul son las posibles causas de esta condicin?

Caso 4 Un paciente se presenta en la sala de emergencias. Mientras se encuentra ah, el paciente desarrolla un estado epilptico. 1. Qu es una conclusin? 2. Cmo se clasifican las convulsiones? 3. Cmo se clasifican los anticonvulsivantes? 4. Cul es el mecanismo de accin de los anticonvulsivantes?

Caso 5 Una mujer de 41 aos es transportada al departamento de emergencias quejndose de letargo severo. Ella tambin se queja de artralgia, mialgia, dolor de cabeza severo, rigidez en el cuello, nausea, vomito, y leve sensibilidad a la luz. Ella niega algn otro sntoma constitucional. Ella est en casa de su madre. Sus signos vitales son significativos a la taquicardia. El examen fsico es significativo a una grado 3+ de orofaringe hipermica sin exudado, y un tortcolis pero signos Kernig y Brudzinski negativos. Los valores del Laboratorio son importantes para evaluar leucositos; 28,000 / con 72% neutrfilos y

35% grupos de clulas. Los laboratorios restantes estn dentro de los lmites normales. El rayo X de trax es negativo a infiltrados. Una puncin en el lumbar revela lquido cefalorraqudeo nublado (CSF) con clulas blancas elevadas (95% neutrfilos), baja glucosa (1mg/dl), y el nivel de protena total es 420mg/dl. CSF est establecido para el anlisis. El paciente empieza en Ceftriaxona. En los cultivos de CSF crece el diplococo gramnegativo.

Cul es el diagnstico ms probable?

Cul es la etiologa ms probable?

Lista 3 organismos asociados con esta condicin frecuentemente.

Cul es la funcin de de las meninges?

Lista las capas de las meninges.