Acuerdo Nacional para La Implementación Del Gasto Social Par

Acuerdo Nacional para la Implementacin del Gasto Social para la Reduccin de la Pobreza ACTA.
1er TALLER MESA DE SALUD Y NUTRICION Mesa: Salud y Nutricion Guatemala, 12 y 13 de junio 2006.
ACUERDO NACIONAL PARA LA IMPLEMENTACIN DEL GASTO SOCIAL PARA LA REDUCCIN DE LA POBREZA
MESA: SALUD Y NUTRICION
12 Y 13 DE JUNIO 2006
______________________________________________________________________________________________ 6 Avenida, 4-19. Zona 1. Guatemala Pgina Web: www.guatemala.gob.gt Email: acuerdonacional@vicepresidencia.gob.gt Telfs.: 2425-4663, 2221-4614 y 2238-0106 Fax: 2253-0801
Acuerdo Nacional para la Implementacin del Gasto Social para la Reduccin de la Pobreza ACTA. 1er TALLER MESA DE SALUD Y NUTRICION Mesa: Salud y Nutricion Guatemala, 12 y 13 de junio 2006.
Acta No. 2/06. En la ciudad de Guatemala siendo los das lunes 12 y martes 13 de Junio 2006, en las instalaciones del Hotel Casa Santo Domingo en Antigua Guatemala, siendo las 09:30 horas en punto, estando presentes los convocados a la Mesa de Salud y Nutricin del Acuerdo Nacional, para el efecto de conformidad con el listado elaborado y con el fin de dejar constancia de lo actuado se procede de la siguiente manera: Participantes: Clara Luz Godnez, Mauricio Morales, Annelise de Salazar, Waldemar Araujo, Jaime Gmez, Mauricio Vanheusden, Carmen de Mejicano, Beatriz Villeda, Nelida Corado, Eva Tizol, Elena Cuellar, Delfina Mux, Nery Barrios, Rubn Mazariegos, Anbal Lpez, Alejandro Silva, Alvar Prez, Holcar Morales, Nuria Azurdia, Carlos Rivera, Olga Meja, Jos Miranda, Mara del Pilar Alvarado, Claudio Ramrez, Fernando Sols, Anibal Flores, Gunder Yoc, Ivn Mendoza, Lucrecia Lpez, Dora Amalia Taracena, Susana Palma, Irma Lpez, Csar Vsquez, Mara del Carmen Cop, Alfredo Privado y Danilo Cardona. PRIMERO: La bienvenida estuvo a cargo del Seor Luis Felipe Polo, quien agradeci a los asistentes su presencia en la primera actividad de La Mesa de Salud, seguidamente present al coordinador de la Mesa, el Sr. Viceministro de Salud, Jaime Gmez y al equipo facilitador. SEGUNDO: Iigo Retolaza y Walter Meneses, co-facilitadores a cargo del taller se presentaron y presentaron al equipo de apoyo. TERCERO: El facilitador comparti los objetivos del proceso de dilogo y del taller: Objetivo del Proceso: Dialogar y construir acuerdos entre los diferentes actores para mejorar la efectividad del gasto social en el rea de Salud y Nutricin. Objetivo general: Establecer el marco de partida para el proceso de Acuerdo Nacional en Salud y Nutricin. CUARTO: En cuanto a los objetivos, resalt la importancia de enfocarse en prioridades, as como de la naturaleza flexible y participativa del diseo de este proceso de dilogo. Objetivos especficos. Comprender y experimentar en trminos generales el proceso y prctica de un proceso de dialogo multiactor.
Acuerdo Nacional para la Implementacin del Gasto Social para la Reduccin de la Pobreza ACTA. 1er TALLER MESA DE SALUD Y NUTRICION Mesa: Salud y Nutricion
Guatemala, 12 y 13 de junio 2006.
Analizar la situacin de Salud y Nutricin del pas. Identificar las reas estratgicas prioritarias a ser desarrolladas en el proceso, e integradas en las polticas pblicas de Salud y Nutricin. Disear de manera colaborativa la ruta crtica del proceso de dilogo a realizarse durante los prximos tres meses.
QUINTO: Se explic la Ruta del Taller para los dos das, enfatizando la necesidad de tener una actitud de escucha y apertura hacia la diversidad de opiniones. SEXTO: Iigo realiz una presentacin sobre los modelos mentales y la manera en que las personas percibimos y construimos nuestra realidad, y cmo todo ello incide en nuestra capacidad de dialogar con el otro. SPTIMO: Se realiz con los participantes una dinmica participativa para ilustrar los diferentes aspectos que necesitamos para comprender el dilogo multi-actores. OCTAVO: Al comentar sobre la experiencia, los participantes mencionaron que les llam la atencin la diversidad de significados que un mismo objeto puede tener para varias personas. Resaltaron que esto evidencia la diversidad de opiniones, sentimientos y emociones que de acuerdo a las experiencias previas o al estado de nimo un mismo estmulo puede suscitar en cada persona. Se coment que tambin es interesante que asociaron uno o dos objetos con los mismos significados, es decir que tambin hubo puntos de convergencia. NOVENO: Se realiz un ejercicio en el cual en forma vivencial los participantes experimentaron la necesidad de sustituir nuestros patrones mentales de escuchar, de conocer, la conviccin, el compromiso y la confianza. DCIMO: Como reflexin general, se hizo ver que un elemento fundamental del dilogo es la confianza y la voluntad, sobre todo la voluntad poltica. UNDCIMO: Se habl sobre la definicin de proceso multiactor, mencionando que en el grupo presente hay diferentes pensamientos, posicionamientos de opinin y posiciones de poder. Asimismo, se habl sobre la diferencia de enfoque entre mediar/negociar y dialogar, y la importancia de un proceso de dilogo sostenido para llegar a un acuerdo sostenible.
DUODCIMO: Conversacin en Plenaria: Con respecto a los modelos mentales que se mencionaban hace un rato, creo que es importante que veamos como estn nuestros mapas mentales y nuestras expectativas sobre este proceso, en el sentido de verlo como una oportunidad de proponer y aportar, y ser a la vez realistas en trminos de expectativas. Con respecto al asunto del poder y lo que ha pasado en la historia, si en realidad vamos a la historia, procesos de conversacin y consenso es la primera vez que se dan. Creo que debemos aprovechar este espacio que se est dando para ser propositivos. En cuanto a la decisin de lo que se haga con los resultados, creo que es de dar el beneficio de la duda a la ejecucin de los resultados de este proceso. Lo poltico no nos interesa, a menos que viniramos a sabotear el proceso, pero ese no es el caso. Debe haber buena voluntad de respetar y aprovechar el proceso. No creo que exista una posibilidad de que esto no sea factible, pero si fuera as debido a algn aspecto poltico, creo que aparte del aspecto tcnico, hay que pensar en diferentes escenarios para paliar contingencias y hacer planteamientos que permitan proteger este proceso, para que no se quede en un ejercicio tcnico sino llegue a su fin ltimo que es la implementacin. Concuerdo en la preocupacin de que luego de grandes dilogos en el pas las cosas se quedan sin efecto. Pero tambin se ha desarrollado una madurez en las organizaciones en su capacidad de propuesta, y la prueba de ello es que estamos aqu. Si bien se avecina un proceso electoral, lo importante es que ahora tenemos elementos legales, por ejemplo, la Ley de Descentralizacin, que si nos apoyamos en ella, este proceso puede llegar a buen puerto, as que no deberamos preocuparnos por las contingencias polticas, sino poner todo nuestro empeo en que esto salga bien. Debemos amarrar esto con el presupuesto en noviembre para que no haya excusa ni pretexto para no implementar los resultados por cuestiones de financiamiento. No estoy descalificando este esfuerzo, pero hay cosas tan obvias que a veces se pasan por alto. Este proceso tiene una parte tcnica y una poltica, no partidista sino en el sentido estricto. Poner esto en el tema de presupuesto implica convencer a los que decidirn (el Congreso). Aunque sea una buena propuesta, posiblemente los diputados no estn pensando en esto y all es donde se deciden. DCIMO TERCERO: Anlisis de Situacin de Salud y Nutricin: La primera ponencia estuvo a cargo del Dr. Privado, quien inici la misma compartiendo algunos indicadores que ilustran la problemtica de salud del pas, los determinantes y condicionantes de la situacin y
una breve sntesis de lo que ofrece la Agenda Nacional de Salud preparada por el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS). El Dr. Prez present por su parte un anlisis de la situacin de salud del pas y el trabajo que en la materia est realizando el MSPAS. Para iniciar analiz la situacin de la Red de los Servicios del MSPAS. En cuanto a las prioridades por categora, las principales metas que el Ministerio se ha propuesto en materia de salud son: Reducir la mortalidad matera y la mortalidad infantil. Finalmente comparti las acciones que el Ministerio de Salud (MSPAS) est llevando a cabo para mejorar la situacin de salud de la poblacin, particularmente en el primer nivel de atencin. La licenciada Carmen de Mejicano, inici su presentacin con la siguiente interrogante: Por qu una estrategia conjunta de salud y nutricin? En lo que bas su presentacin fue en: los problemas nutricionales en Guatemala ms importantes son: el bajo peso al nacer, la desnutricin aguda, las infecciones recurrentes y la desnutricin crnica. El Sr. Vanheusden, en representacin de la Cooperativa el Recuerdo, organizacin que integra la Instancia Nacional de Salud, comparti un anlisis sobre la situacin de los servicios de salud que se prestan en el pas, particularmente los vinculados con el primer nivel de atencin, los Programas de Extensin de Cobertura. Inici su presentacin analizando el Programa de Extensin de Cobertura de servicios de Salud (EC), el cual dio origen al Sistema Integral de Atencin en Salud (SIAS). El programa cubre aproximadamente a la mitad de la poblacin en el rea rural, a travs de ONG`s contratadas para prestar servicios. Reflexiones de las exposiciones a cargo del Lic. Claudio Ramrez, En cuanto a la Agenda Nacional de Salud, se evidencia que la situacin de salud no ha mejorado de acuerdo a lo que el pas necesita. Reflexionando sobre la situacin, se evidencia que hay mejora en ciertos indicadores, pero los niveles son an muy deficientes en comparacin con otros pases. El financiamiento tambin est por debajo comparativamente. DCIMO CUARTO: Preguntas formuladas en plenaria: Al concluir las exposiciones se invit a los participantes a organizarse en grupos de trabajo y formular tres preguntas a los panelistas, seguidamente se pidi a los panelistas que se pasearan entre los grupos y dieran respuesta a las preguntas que les parecan ms interesantes.
Mesa 1 Cmo 1. Garantizar atencin mdica gratuita y Universal? 2. Cmo garantizar servicios de calidad en Salud? 3. Cmo lograr participacin social en Salud? Mesa 2 1. Qu acciones coordina el gobierno entre s y cuales con otros sectores? 2. Qu esfuerzos y que resultados para focalizar acciones integrales para mejorar la situacin de Salud y Nutricin? 3. Qu componentes debe incluir una estrategia para ser ms efectiva y lograr mayor impacto? 4. Cmo se monitorea y evala la efectiva prestacin de servicios en particular reas de poco acceso y a qu nivel llegar? Mesa 3 1. Cmo y donde esta enfocado el tema de la Poltica laboral? 2. Por qu no se toca el tema fiscal, en cuanto al aumento de los ingresos y la distribucin o la orientacin del Gasto en Salud? 3. En qu consiste las reformas de gestin en la Red Hospitalaria Nacional Mesa 4 1. De dnde saldr el presupuesto para la ejecucin o acuerdos de la mesa de dilogo? 2. Cmo se articula la Agenda Nacional de Salud, en el acuerdo del Gasto Social? 3. Cmo se garantiza la Salud Gratuita con las propuestas presentadas en el panel?
Mesa 5 1. Por qu razn la extensin de cobertura disminuye la demanda de servicios y el derecho a la salud? 2. Costo efectividad de EC vs. Servicios tradicionales
3. Qu trabajo se est haciendo para fortalecer la auditora Social de los servicios de EC? Mesa 6 1. 2. 3. 4. 5. Cmo involucrar a ms actores/sectores? Cmo lograr establecer polticas de estado? Cmo alcanzar mayor eficiencia y eficacia? Cmo hacer cumplir el marco legal? Cmo lograr un sistema pertinente?
DCIMO QUINTO: Comentarios en plenaria: A continuacin se incluye tambin una sntesis de los comentarios en plenaria: Desde el nivel central se estn planificando actividades para realizarse en el nivel local. Es necesario que se logre una mejor articulacin entre la toma de decisiones, para que se alcancen los resultados deseados. Se recomienda descentralizar la toma de decisiones en instancias como los Consejos de Desarrollo. El reto es integrar los dos niveles de atencin, el de extensin de cobertura y el segundo nivel de atencin. Lo deseable sera que no existieran estos niveles y que la poblacin estuviera cubierta totalmente. Otro reto importante es integrar al MSPAS y al IGSS en un solo Fondo Nacional de Salud que integren recursos del Estado, de los Trabajadores y de la Iniciativa Privada. De esta forma se podran lograr mejores resultados en la poblacin. La poltica nos manda una serie de lineamientos, es un marco orientador, lo que procede a continuacin es dar cumplimiento a lo que la poltica establece, como fortalecer los pilares de la SAN, participacin ciudadana, etc. Lo que sigue es armar todo el sistema y darle pertenencia cultural y que la sociedad participe. Tenemos el mandato de hacer un plan, en esta ocasin se trabajar descentralizadamente en los consejos de desarrollo con una metodologa participativa para que las personas se apropien del proceso. Como garantizar atencin medica gratuita y universal? Respecto al tema fiscal, lo fundamental es analizarlo por la va del ingreso y del gasto. Nosotros como miembros de salud no nos compete ese tema. Lo que si podra salir de aqu, es pedirse que algunos ingresos sean destinados con dedicatoria a los servicios de salud. Esto facilitara el acceso a los recursos pblicos. Existen pases en los cuales
hay leyes que permiten canalizar recursos directamente al sector salud, por ejemplo impuestos tales como el del tabaco. Hablar el tema de financiamiento, implica hablar sobre el tema financiero, econmico, implica hablar sobre el tema fiscal. Cuando se habla de aumentar o reducir el gasto pblico y disminuir el gasto privado, implica hablar del tema fiscal, el cual sigue siendo un tema tab. Si se lograran aumentar los ingresos en salud, luego tendramos que discutir como se va a distribuir el gasto. Estos temas de impuestos, tienen que ver tambin con prioridades del gasto social. El presupuesto de salud, bsicamente se va en funcionamiento. Me confunde el hecho de que el MSPAS este presentando una agenda de salud y que aqu se este discutiendo otra. Esto de las mesas surgi recientemente, la agenda se esta trabajando desde antes. Ofrezco analizar la agenda en la prxima reunin, pues el trabajo que estamos realizando se complementa. La agenda es para 10 aos. Sera interesante compatibilizar el trabajo de esta mesa y la Agenda. Es necesario priorizar la articulacin interinstitucional, articular esta mesa con otras mesas, el tema fiscal, el tema de atencin primaria en salud y los niveles comunitarios, la integracin de los sistemas de salud y los consejos de desarrollo. El da de maana integraremos estas ideas y ese ser nuestro trabajo en los prximos meses. El tema del marco legal es otro tema que vamos a tratar y su implementacin.
DCIMO SEXTO: Cierre del primer da: Al finalizar la tarde, se distribuyeron dos cuestionarios a los participantes, se explic que el primero es personal, sobre autoconfianza, y cada participante se quedar con su cuestionario. Los insumos obtenidos se utilizarn el da de maana en un ejercicio de crecimiento personal. El otro cuestionario es una evaluacin del taller, que servir para retroalimentacin del equipo facilitador y organizador. DCIMO SPTIMO: Bienvenida y actividad inicial: El segundo da por la maana, los facilitadores dieron la bienvenida a los participantes y se explic que hoy ser un da muy interesante, ya que el grupo va a construir y a dialogar sobre lo que se va a hacer. Durante la tarde, trabajarn en el cmo se va a hacer todo lo que aqu se va a tratar. DCIMO OCTAVO: Luego hizo un ejercicio vivencial con los participantes en la cual se saludaron y conversaron en base a diferentes preguntas.
DCIMO NOVENO: se introdujo el diario de aprendizaje, e invit a los participantes a escribir sus reflexiones en l, en la medida que lo deseen. Para ello no se necesita ser exhaustivo, sino simplemente precisar sus reflexiones, los supuestos que se han movido internamente, y aquellas cosas que no estaban claras, que ahora se han vuelto ms claras, todo ello a nivel personal, individual. VIGSIMO: Luego se les pidi formar grupos de cinco personas y comentar lo que cada uno escribi en su diario, particularmente en referencia a algn supuesto que se haya movido durante la jornada, no en el sistema de salud ni en las instituciones, sino a nivel personal, hablando en primera persona. VIGSIMO PRIMERO: Luego se hizo un ejercicio para ejemplificar la pregunta qu se movi dentro de m el da de ayer. La mente genera bloqueos y empieza a ver slo lo que quiere ver, de la misma manera, el ejercicio pretenda evidenciar como las personas estamos condicionadas por patrones mentales que nos dicen lo que es correcto y lo que no lo es. Una de las cosas ms difciles es aprender a dejarse ser uno mismo, porque siempre pensamos en lo que no hemos hecho, y no en lo que tenemos que hacer. VIGSIMO SEGUNDO: Identificacin de reas temticas para el Acuerdo Nacional: Se inici el ejercicio haciendo referencia a los insumos para el trabajo temtico del da 13, proporcionados por varios expertos durante el anlisis de la situacin en salud y nutricin que el grupo escuch ayer por la tarde. Otro insumo importante del trabajo realizado hasta el momento son las preguntas que en las mesas de trabajo se prepararon el da de ayer. VIGSIMO TERCERO: Seguidamente, el facilitador dio la siguiente instruccin: Con los insumos del trabajo de ayer, y sobre todo a partir de la experiencia sustantiva de cada uno, identificar los temas que prioritariamente deberan trabajarse en el Acuerdo Nacional.Se repartieron tarjetas en donde cada participante escribi el(los) tema(s) de su inters para trabajar en el Acuerdo Nacional. Luego en plenaria se compartieron los temas propuestos por cada persona y se agruparon por rea temtica en una sbana en la pared. Las reas temticas identificadas fueron las siguientes: reas temticas de inters para el Acuerdo Nacional: Polticas pblicas (tema transversal) Prioridades programticas Recursos Humanos
Financiamiento Participacin social y ciudadana Organizacin del sistema de salud y nutricin Provisin de servicios gratuitos de calidad.
VIGSIMO CUARTO: Desarrollo de reas temticas: Se organizaron grupos de trabajo a partir de cada rea temtica y se pidi a los participantes trabajar en torno a las siguientes preguntas: Cul es el objetivo estratgico para el rea temtica? Qu informacin necesitamos para profundizar en el tema? Qu informacin existe y dnde est? Qu informacin habra que producir? VIGSIMO QUINTO: Luego del trabajo de cada grupo, en una matriz diferente, se pueden sintetizar los siguientes comentarios: No se trata de crear ms democracia. En nuestro pas existen varias instituciones ya creadas, tampoco se trata de duplicar esfuerzos. Por ejemplo en el tema de la desnutricin, la ley establece la instalacin de un sistema. Lo importante sera ser prcticos y tomar en cuenta las limitaciones de tiempo. Ser giles, prcticos y que efectivamente funcione. Con toda la informacin recopilada lo que necesitamos es sistematizar la informacin existente, crear y conformar a travs de un acuerdo legislativo un Gabinete, Redes y fortalecer la institucionalidad que ya existente y promover la creacin de otras instancias.
Es necesario profundizar en la Agenda Nacional, pues esta

agenda trasciende el periodo de Gobierno. En este sentido debe articularse al trabajo que esta realizando la mesa. Conocer la situacin de salud en reas marginales y fronterizas, pues por falta de informacin, las intervenciones que se hacen no siempre son acorde a lo que se necesita. La situacin del enfoque de salud, debe ser integral. El tema nutricional esta vinculado con el tema de salud en general. La nutricin es un proceso que tiene condiciones determinantes. Nosotros como sector salud solo intervenimos en mnima parte en el proceso. Esta mesa debera vincularse con las otras mesas del Acuerdo Nacional. Existen varias instancias vinculadas con el tema de salud, es necesario articular los esfuerzos con un enfoque integral.
La Agenda Nacional debe de retomarse para no duplicar

esfuerzos. Nuestra conclusin es que el recurso humano es el mejor recurso con el que cuenta una institucin, sin embargo ste ha sido descuidado. No se le reconoce, ni se le estimula. El MSPAS debera invertir ms para salir avante con este tema. La gerencia financiera del MSPAS podra brindarnos informacin importante respecto a al por qu hay saturacin de trabajo en las instituciones del MSPAS. La situacin es precaria, no obstante debera de haber auditoria social que permitan garantizar los servicios de salud y su calidad. Como estrategia el Ministerio de Salud debera preparar recursos humano de la regin o rea geogrfica del pas. Tenemos muchas quejas de trabajadores preparados para brindar atencin de salud en su lugar de origen, y el ministerio siempre se las ha denegado. Una poltica de este tipo tambin facilitara romper barreras idiomticas. Es necesario que se identifique que personal hace falta para prestar servicios que efectivamente beneficien a la poblacin. La discusin del financiamiento tiende a irse al tema de impuestos, pero tambin debera de pensarse en readecuaciones de la distribucin del presupuesto actual.
VIGSIMO SEXTO: Diseo de Ruta Crtica para la Mesa de Salud: Previo a iniciar el trabajo de diseo de la ruta crtica para esta Mesa, el Sr. Luis Felipe Polo se refiri a los aspectos sustantivos a trabajar a continuacin, y abord el tema del alcance del trabajo de esta mesa, que seguramente es una interrogante importante en este momento entre el grupo. Indic que el alcance lo constituirn las acciones que defina cada mesa en cada rea temtica. Resalt que lo urgente no es tanto definir qu
hay que hacer, sino cmo, cundo y quines sern los responsables de ejecutar las acciones. El Sr. Jaime Gmez, Viceministro de Salud Pblica, coment: personalmente, me complace que nos pongamos de acuerdo en estos seis mbitos que hemos sealado. El alcance de la Mesa tendr que ver s con el proceso que hoy se disee, cuenten con nuestra apertura para trabajar cada uno de los temas, aportando informacin sustantiva para el anlisis, ya se trate de recursos o de polticas en cuanto a recursos humanos.
VIGSIMO SPTIMO: Mapeo de los Actores de la Mesa de Salud: Se entreg una tarjeta a cada participante y se le pidi que indicaran su nombre, institucin y los ejes temticos en los que trabajan con respecto a salud y nutricin. Seguidamente el facilitador comparti la informacin de cada participante con el grupo. Seguidamente se pregunt a la plenaria si deberan de integrarse otros actores, los actores propuestos fueron los siguientes: Comisin de salud. Mesa Nacional Alimentara INCAP Ministerio de Educacin para incorporar la temtica en la curricula. USAC Facultades de Nutricin y Medicina Ministerio de Agricultura incluso sectores econmicos ANAM ASECSA Promotores de Comadronas Instituto Guatemalteco de Seguro Social (IGSS)
VIGSIMO OCTAVO: Luego se lanz la siguiente pregunta Cuntos representantes de cada sector deberan de participar en la Mesa? La decisin fue: mnimo uno, mximo dos. VIGSIMO NOVENO: Arquitectura de la Ruta Crtica Para definir la ruta del proceso se indicaron dos puntos bsicos centrales: Fecha de inicio: 13 de junio Fecha de conclusin: 15 de septiembre En total son aproximadamente tres meses. Seguidamente se comparti con los participantes una matriz en la cual se ofrece un Men de actividades de Aprendizaje para que cada participante las revisara y estuviera en la capacidad de proponer actividades creativas para la totalidad del proceso. El facilitador invit a los participantes a proponer procedimientos de trabajo para la Mesa (periodicidad de reuniones, tiempo, agenda, etc.) TRIGSIMO: Cierre del Taller: El taller concluy visualizando los acuerdos finales con palabras del Coordinador de la Mesa, el Dr. Jaime Gmez.
Acuerdos y Resultados: Finalmente, se propuso que el equipo facilitador con base a su experiencia y a los comentarios que surgieron en este taller diseen el proceso. El tema que se trabajar inicialmente es el de las prioridades programticas, el Ministerio se comprometi a enviar toda la informacin relativa al tema para que los participantes se preparen. El equipo facilitador se comprometi a disear el proceso o la ruta crtica del mismo. La prxima reunin se acord para el viernes 23, la jornada ser de cuatro horas. Las indicaciones sobre le lugar se darn en la convocatoria. La jornada se desarrollar durante la maana. El acuerdo fue que el coordinador de la Mesa revisar las propuestas de la pelara para definir qu otros sectores se invitarn a la Mesa. Las reas temticas acordadas fueron las siguientes: reas temticas de inters para el Acuerdo Nacional: Polticas pblicas (tema transversal) Prioridades programticas Recursos Humanos Financiamiento Participacin social y ciudadana Organizacin del sistema de salud y nutricin Provisin de servicios gratuitos de calidad. No habiendo ms que discutir se da por finalizada la presente en el mismo lugar el da 13 de junio 2006, siendo las 16:45 horas. Siendo las 17 horas con 15 minutos, en Hotel Casa Santo Domingo, se da por finalizada el presente TALLER DE MESA DE SALUD Y NUTRICION.

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Es necesario profundizar en la Agenda Nacional, pues esta

La Agenda Nacional debe de retomarse para no duplicar

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