traumatismos de las vas respiratorias superiores

Cavidad nasal y senos fracturas edemas hemorragias

Traumatismos de las vas respiratorias superiores

Laringe

edema obstruccin heridas colapso obstruccin heridas

Traquea

traumatismos de las vas respiratorias superiores estimacin inmediata

nivel de obstruccin no subestimar compromiso ventilatorio posibilidad de progresin evitar maniobras que agraven el compromiso

traumatismos de las vas respiratorias superiores diagnstico clnico

inspeccin palpacin auscultacin

estabilizacin
mtodos complementarios
radiologa endoscopa

cavidad nasal y senos

signos clnicos y diagnstico
anamnesis deformacin - simetra examen fsico descarga nasal (epistaxis) auscultacin estornudos

cavidad nasal y senos

diagnstico complementario
radiologa
(sedacin o anestesia general)

rascado facial estridor dolor crepitacin

LL VD Oblicuas

oblicuas sky line

rinoscopia

cuerpos extraos mayor uso enfermedades crnicas

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cavidad nasal y senos tratamiento

jaula ? sedacin / anestesia ? antiinflamatorios antibiticos analgsicos oxigenoterapia

laringe y trquea
extraluminales intraluminales heridas obstructivos

epistaxis: fracturas: drenaje postural conservador adrenalina 1/1000 ciruga ? tamponamiento cuerpos extraos: lavado a presin rinoscopa rinotoma

riesgo vital urgencia

estabilizacin previa al Dx definitivo

laringe y trquea
diagnstico: emergencia
nivel de alteracin del flujo areo supragltico
s ig

compromiso del flujo areo

nos

laringe y trquea
leve moderado

com p ro

mi so

severo

{ tos

disfagia

subgltico

tos disfagia

MUCOSAS

normal

normal

plidas oscuras cianticas

grado de compromiso flujo areo

gravedad de la estenosis estridor inspiratorio patrn respiratorio obstructivo

ENTRADA DE AIRE SENSORIO

normal

normal a disminuido ocasional

delirio obnubilacin presente

RETRACCION COMISURA BUCAL

ausente

laringe y trquea
compromiso ventilatorio leve
minimizar stress reposo ambiente ventilado Tx antibitico y antiinflamatorio sedacin / analgesia hospitalizacin por 24 hs ?

laringe y trquea
compromiso ventilatorio moderado
sedacin O2 mscara O2 sonda nasal tubo endotraqueal catter traqueal traqueostoma

estabilizacin
compromiso ventilatorio severo

(dexametasona 0,5 mg/Kg)

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laringe y traquea
compromiso ventilatorio moderado
minimizar stress / reposo disminuir temperatura oxigenacin Tx antibitico y antiinflamatorio sedacin / analgesia hospitalizacin

laringe y traquea
compromiso ventilatorio severo
intubacin endotraqueal restablecer traqueostoma la va area catter transtraqueal dexametasona 5 a 15 mg/kg hidrocortisona 300 mg/Kg sedantes , tranquilizantes, barbitricos

(dexametasona 0,5 mg/Kg)

estabilizacin 24 - 48 hs hasta Cx.

traqueostoma

preguntas ?

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