Sunteți pe pagina 1din 2

Posturrile pacientului cu hemiparez n stare flasc Exist diferite scheme de posturare a membrelor paretice pentru prevenirea apariiei contracturilor.

Alternarea periodic a poziiei membrelor n poziia bolnavului pe spate i pe o parte. Alternarea poziiilor pe spate, partea sntoas i partea bolnav. 1 . Decubit lateral pe partea afectat spatele pacientului va fi paralel cu marginea patului, capul va fi plasat pe o pern n uoar flexie n regiunea cervical superioar; pentru a preveni rostogolirea pacientului n decubit dorsal, la nivelul trunchiului posterior se va plasa o perna/perne; umrul va fi complet protras/antedus, braul nu mai puin de 90 flexie, cotul n extensie, antebraul supinat, degetele n extensie fiecare sprijinit pe pat sau n afara suprafeei de sprijin (marginea patului), aceasta ncurajnd extensia lor; membrul inferior afectat este uor flectat din genunchi i extins din sold; membrul inferior neafectat este n flexie la nivelul soldului i genunchiului, plasat pe o pern; membrul superior neafectat este plasat liber ct mai confortabil;

2 . Decubit lateral pe partea neafectat spatele va fi paralel cu marginea patului, perna la nivelul trunchiului posterior, capul fiind plasat simetric pe o pern dar nu n fexie/extensie; umrul este n protracie/anteducie complet, braul n flexie de 90-100, cotul extins, palma cu degetele extinse fiind complet sprijinite pe pern; membrul superior neafectat este plasat ntr-o poziie ct mai confortabil (fie flectat cu palma sub perna de la nivelul capului sau ntins n fa pe lng trunchi); membrul inferior afectat, n flexie la nivelul genunchiului i oldului, complet sprijinit pe o pern; membrul inferior neafectat rmne ntins sau uor flectat din genunchi;

3 . Decubit dorsal capul va fi aezat pe o pern; pentru a elonga muchii trunchiului de pe partea afectat, acesta va fi flectat lateral uor ctre partea sntoas; o pern mic este aezat sub umrul afectat, susinndu-l la acelai nivel cu cel neafectat; membrul superior afectat este cu braul, cotul extins, antebraul supinat, sprijinite pe o pern, care s realizeze o poziionare antidecliv a acestuia (mna mai sus decat cotul, cotul mai sus dect umrul); membrul inferior afectat n poziie neutr, s nu cad n rotaie extern prin folosirea unor perne sau suluri de ptur pe toat partea extern a acestuia; aceast poziie trebuie utilizat ct mai puin posibil deoarece n aceast poziie activitatea reflex anormal este influenat de ctre reflexele tonice cervicale i cele

labirintice. De asemenea exist riscurile apariiei escarelor la nivel sacrat, calcanean sau chiar maleolar. Bazinul aflat n poziie de basculare posterior, plaseaz membrul inferior n rotaie extern ducnd la presiune anormal la nivelul zonelor cu risc de escare menionate. 4 . Posturarea n aezat postura de aezat (alungit) este necesar i n pat pentru a desfura unele activiti ADL (alimentaie, splat dini, etc); pentru a asigura o poziie vertical corect este nevoie uneori de perne la nivelul trunchiului posterior sau paturi moderne rabatabile/articulate n mai multe segmente; o mas/suport adaptat va fi plasat anterior n faa pacientului pentru a asigura sprijinul membrelor superioare, acestea fiind n flexie.