PROLAPSO GENITAL 1 A QU SE DENOMINA PROLAPSO GENITAL? R. Se la denomina as a la EXTERIORIZACIN de una vscera plvica a travs de la vagina.

Los rganos comprometidos en un prolapso son: uretra, vejiga, recto, tero, intestino o epipln y en mujeres histerectomizadas, la cpula de la vagina. 2 CUL ES LA CAUSA DE UN PROLAPSO GENITAL? R. La causa es la RELAJACIN DE LA FASCIA PLVICA entre la vejiga y el pubis. 3 CULES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE UN PROLAPSO DE ORGANOS PELVIANOS? R. Los factores de riesgo para el desarrollo son los siguientes:

PROLAPSO DE ORGANOS PELVIANOS

EMBARAZO Y PARTO VAGINAL AUMENTO CRNICO DE PRESIN ABDOMINAL Obesidad Estreimiento crnico Tos crnica (EPOC) Grandes tumores abdominales Grandes tumores pelvianos Esfuerzos (trabajo o deporte) Hipoestrogenemia Neuropatas degenerativas Mielomeningocele Espina bfida Cirugas Previas ginecolgicas, obsttricas. Etc.

ENVEJECIMIENTO NEUROPATAS

IATROGNICAS 4 CUNTOS TIPOS DE PROLAGSO GENITAL EXISTEN? R. Existen varios tipos de prolapso genital, y son los siguientes: - CISTOCELE: Prolapso de la vejiga. - URETROCELE: Prolapso de la uretra. - RETROCELE: Prolapso del recto.

- ENTEROCELE: Descenso del peritoneo del fondo del saco posterior con asas del intestino o epipln. - HISTEROCELE: Prolapso del tero. 5 CAL ES LA CLASIFICACIN DE UNA HISTEROCELE? R. Se clasifica en tres grados segn el nivel de descenso del tero a travs de la vagina: 1 GRADO: El cuello uterino desciende hasta el tercio medio de la vagina durante los esfuerzos, se puede observar en multparas que pueden ser asintomticas y desarrollar sus actividades normales. 2 GRADO: El cuello uterino desciende hasta el tercio inferior de la vagina pero no sobrepasas el introito vaginal, durante los esfuerzos, la mujer refiere sensacin de peso o presencia de cuerpo extrao perineal. 3 GRADO: Se observa la EXOCRVIX por fuera del introito vaginal, la exocrvix con frecuencia esta erosionado por traumatismos y roce en los genitales externos. 6 CUL ES LA SINTOMATOLOGA Y SIGNOLOGA?

R. En general los prolapsos que no llegan al himen son asintomticos. La sintomatologa est en relacin con el tipo de prolapso. Los sntomas ms frecuentes son la sensacin de peso o presin en la regin vulvovaginal que se acenta con los esfuerzos, aparicin de una masa en la regin genital que desaparece cuando estn acostados y reaparece cuando luego de un tiempo estar de pie, dolor pelviano, dolor lumbar bajo, incontinencia urinaria, infecciones urinarias repetidas, el descenso del cuello uterino por fuera del introito vaginal puede producir erosiones en el crvix, que frecuentemente puede presentar lesiones en la mucosa vaginal por roce con la ropa, sangrado y sobreinfeccin. 7 CUL ES EL TRATAMIENTO PARA UN PROLAPSO GENITAL? R. Las alternativas de tratamiento para un prolapso genital son las siguientes: mdicas, kinesiolgicas, pesarios vaginales, quirrgicos. 8 CUL ES EL TRATAMIENTO NO QUIRURGICO? R. Las opciones teraputicas no quirrgicas son bsicamente el uso de pesarios e implementar algunos cambios conductuales (no levantar peso, intercalar perodos de reposo durante el da, administracin vaginal de derivados estrognicos, ejercicios de KEGEL.) 9 QU SON LOS PESARIOS? R. Son dispositivos de goma o silicona que se colocan en la vagina y que intentan reducir y contener el prolapso, existen varios tipos: - Anulares o Smith Hodge - Anulares con soporte - Anulares para incontinencia .etc.

10 CUL ES LA PREVENCIN PARA UN PROLAPSO GENITAL? R. Algunas conductas que previenen la formacin de los prolapsos son: - Correcta atencin del embarazo y el parto, minimizando el trauma obsttrico. - Ejercicios de KEGEL durante el embarazo y posparto (ejercicios que tonifican los msculos perineales; se ensean en la consulta y deben practicarse diariamente). - Apropiado tratamiento del estreimiento, obesidad, EPOC, etc. - Correcta tcnica quirrgica en cirugas pelvianas. BIOGRAFA: 1. GINECOLOGA, Alfredo Prez Snchez, tercera edicin, Pg. 423 427. 2. GINECOLOGA - FUNDAMENTOS PARA LA PRCTICA CLNICA, Roberto Testa, Pg. 421 431.