Virus INFLUENZA A, B y C Ortomixovirus Encapsulado ARN (-)

Caractersticas Envoltura: Hemaglutinina (HA) Neuraminidasa (NA) Transmisin: Secreciones respiratorias / fomites

Patogenia Periodo de incubacin (PI) 1-4 das Va de entrada (VE) Respiratoria T.R. superior e inferior (necrosis c) Afecta epitelio de la mucosa nasal Viremia transitoria PI: 2-4 das VE: T.R. alto Clulas infectadas secretan histamina y bradicinina que provocan el catarro nasal PI: 2-5 das VE: respiratoria

Virus que causan enfermedades respiratorias Enfermedades y Inmunidad manifestaciones clnicas Intervienen: AyB Clulas NK Escalofros Clulas T Cefalea IFN Tos seca, fiebre Malestar general. El virus destruye las clulas secretoras de C moco y ciliadas, Sntomas raros eliminando las primeras Catarro comn defensas. Intervienen: Anticuerpos neutralizantes IgA, IgG IFN 1 causa de resfriado Estornudos, obstruccin nasal, secrecin nasal, dolor farngeo, cefalea, tos leve, malestar general. 2 causa de resfriado Catarro Secrecin nasal Malestar general

Complicaciones A Otitis media aguda Bronquitis Neumona Encefalitis Sx. Reye B Sx. Reye

Diagnstico No necesario ELISA Inmunofluorescencia Cultivo (HA) Serologa

Tratamiento Amantadina Rimantadina Zanamavir Oseltamivir Sntomas: Paracetamol Antihistamnicos Vacunas (virus atenuados)

RINOVIRUS Picornaviridae +100 S.T. No envueltos RNA (+) CORONAVIRUS Aspecto de corona solar ARN (+) NC: helicoidal PARAINFLUENZA 1-3 Paramixoviridae ARN(-) NC: helicoidal Envuelto VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO (VSR) Paramixoviridae ARN(-) NC: helicoidal Envuelto

Sensibles a pH acido 4 protenas VP1-4 Transmisin: Gotas de aerosoles/fomites Protenas: E2 (adherencia) E1 (matriz) N (NC) Transmisin: Gotas respiratorias (NP) nucleoprotenas (P) fosfopolimerasa (L) ARN polimerasa (M) matriz Se inactiva con pH acido Transmisin: Gotas respiratorias (NP) nucleoprotenas (P) fosfopolimerasa (L) ARN polimerasa (M) matriz Se inactiva con pH acido Transmisin: Gotas respiratorias

Otitis media aguda Sinusitis Bronquitis Neumona (nios)

No es necesario

Vasoconstrictores nasales Pleconaril IFN nasal

Anticuerpos (no evitan reinfeccin)

Asma y neumona SARS

ELISA PCR

Sintomtico

PI: 2-6 das VE: respiratoria Replicacin en T.R. No desarrolla viremia

IgA Protena F

2 causa de enfermedades en vas respiratorias inferiores Rinitis Faringitis Bronquitis 1 causa de enfermedades en vas respiratorias inferiores. Infeccin aguda y fatal de T.R. en lactantes y nios Resfriado comn Bronquiolitis, Tos Sibilancias y tiros intercostales Tos, congestin, catarro, fiebre, cefalea, malestar general, escalofros.

1y2 CRUP Laringotraquetis 3 Bronquiolitis Neumona Neumona Otitis media CRUP

Frotis farngeo/nasal Lavado nasal ELISA

Laringotraqueobronquitis: Vahos fros/calientes Ribavirina en pacientes inmunocomprometidos

PI: 4-5 das VE: respiratoria Formacin de sincitios NO viremia

Tapones de moco (obstrucciones) IgA

Inmunoflourescencia ELISA Aislamiento: C humanas HeLa y Hep2

Ribavirina Inmunoterapia (anticuerpos anti- VSR) Vahos fros

ADENOVIRUS *Tambin es agente etiolgico de enfermedades gastrointestinales

Son virus de ADN de cadena bicatenaria con una protena terminal. Los viriones son deltaicosadricos no encapsulados

VE: tracto respiratorio/fecal-oral PI: horas, 5-8 das.

Anticuerpos son importantes en la resolucin de infecciones lticas. La inmunidad celular es destacada en el control de la replicacin viral.

Faringitis febril aguda Fiebre faringoconjuntival Neumona

PCR ELISA

Prevencin con un lavado de manos cuidadoso y la cloracin de las piscinas.

Virus ROTAVIRUS Reoviridae ARN bicatenario NC: icosadrica de doble capa NO envueltos

Caractersticas Cpside interna VP1 polimerasa VP2 transcriptasa VP3 VP6 estructural NSP1 union a ARN VP7 cpside interna Transmisin: heces y respiratoria Resistentes a: Detergentes, desecacin y cido Transmisin: fecal- oral o sangunea Cpside: VP1-4 Transmisin: Fecal oral Comida y agua contaminada, fomites, gotas aerosoles y sangunea

Patogenia PI: 1-4 das A las 8 horas ya hay protenas sintetizadas. Accin citoltica y toxica. Replicacin en el citoplasma de las vellosidades intestinales. Se libera por lisis cel. PI: 24-30 horas Se liberan por lisis

Virus que causan enfermedades gastrointestinales Enfermedades y Inmunidad manifestaciones clnicas Intervienen: 50% causantes de IgA gastroenteritis IFN Habitual en nios Anticuerpos frente a VP7 Diarrea acuosa, vmito, y VP4 neutralizan la dolor abdominal, fiebre infeccin. y deshidratacin.

Complicaciones Puede causar muerte por deshidratacin.

Diagnstico ELISA PCR Electroforesis de: ARN Aglutinacin de ltex

Tratamiento El objetivo principal de tratamiento es sustituir los lquidos de manera que se pueda corregir el volumen sanguneo y desequilibrio electroltico y acido bsico. Manipulacin cuidadosa de los alimentos y el mantenimiento de la pureza de agua de corriente. Tratamiento de rehidratacin. No se cuenta con tratamiento, ni mtodo de prevencin.

NORWALK Calicivirus ARN(+) NC: icosadrica No envueltos COXSACKIE VIRUS A y B Enterovirus Picornaviridae ARN(+) NC: icosadrica NO envueltos

Intervienen IgA Clulas T

10% de gastroenteritis Diarrea, vmito, nuseas y fiebre. Principalmente en nios.

Se cura a las 12-60 horas sin problemas

PCR ELISA

PI: 2-9 das Frecuente en escuelas y guarderas. Ms frecuente en verano

Intervienen: Anticuerpos anti-VP

ECHOVIRUS ARN (+) Picornaviridae NC: icosadrica

Transmisin: fecal-oral Resistentes a: Alcohol, cloroformo y ter.

El virus se replica en la faringe o en el intestino, aunque an no se ha precisado el sitio de replicacin inicial. Infecta las clulas M de la mucosa intestinal.

Intervienen: IgA IFN

A Herpangina (faringitis vesicular) Conjuntivitis hemorrgica Enfermedad mano-pieboca B Pleurodinia Miocarditis Pericarditis Meningoencefalitis Diarrea infantil

AyB Meningitis asptica Enfermedad febril respiratoria Hepatitis y parlisis

PCR LCR Cultivo (clulas de mono) ELISA

Conjuntivitis hemorrgica Meningitis asptica Encefalitis

PCR El aislamiento del virus puede llevarse a cabo mediante frotis farngeos, heces, frotis rectales, y en caso de meningitis asptica, proviene del LCR

No se dispone de antivirales o vacunas para el tratamiento o la prevencin.

Virus

Caractersticas NP nucleoprotenas (proteccin del ARN) P fosfopolimerasa M matriz (ensamblado) H hemaglutinina N neuraminidasa (adherencia) L protena mayor (polimerasa) Transmisin por gotas respiratorias. Protenas: C cpside. E1-E3 envoltura No es citoltico Transmisin: vas respiratorias.

Patogenia PI: 9-11 das 1. Epitelio 2. Replicacin local 3. Viremia primaria 4. Sistema retculoendotelial 5. Viremia Secundaria 6. Erupcin.

SARAMPION Morbillivirus Paramixoviridae ARN(-) NC: helicoidal Envuelto

Virus que causan enfermedades exantemticas Enfermedades y Inmunidad manifestaciones clnicas Humoral y celular, se Fiebre, malestar adquiere proteccin general, catarro, de por vida. conjuntivitis, manchas de Koplik, rash maculopapular, eritema polimorfo

Complicaciones Otitis Neumona Encefalitis postinfeccin Sarampin atpico Panencefalitis esclerosante subaguda (PEES)

Diagnstico Aislamiento en clulas humanas y de mono. Frotis nasofarngeo ELISA Inmunofluorescencia

Tratamiento No hay tratamiento antiviral especfico. Vacuna de sarampinparotiditis-rubeola (SPR) Virus vivos atenuados Subcepas Schwartz o Moraten de la cepa Edmonton B. Vitamina A

RUBEOLA Togaviridae ARN(+) bicatenario Envuelto

PI: 14-21 das. 1. 2. Tracto respiratorio Viremia primaria en macrfagos, bazo e hgado Viremia secundaria en sistema retculoendotelial Placenta y feto.

Anticuerpos limitan difusin vrica. Inmunidad para toda la vida. Inmunidad materna impide transmisin al feto.

Congnita: Cataratas, lesiones cardiacas, sordera, retraso del crecimiento intrauterino, microcefalia. Posnatal: Exantema maculopapular, adenopatas, trombocitopenia, artritis y artralgia. Fase inicial: Sndrome gripal Fase tarda: Complejos de anticuerpos y viriones. Erupcin maculopapulosa y eritematosa, artralgias y artritis.

Panencefalitis progresiva.

IgM especifica anti rubola. Incremento al cudruple de IgG.

3.

No hay tratamiento especfico. Vacuna con cepa viva RA27/3. Normalmente se administra junto con sarampin y parotiditis (SPR).

4.

PARVOVIRUS B-19 Parvoviridae. ADN NC: Icosadrica No envuelto

Transmisin por secreciones respiratorias y orales. Necesita clulas en crecimiento (mitosis) o un virus asistente.

PI: 7-8 das. 1. Nasofaringe y tracto respiratorio superior Viremia Mdula sea Clulas precursoras de la lnea roja.

Anticuerpos IgM

2. 3. 4.

HERPES 1 Y 2 herpes Herpetoviridae DNA bicatenario NC: icosadrica

Protenas: gB, gC, gD, gH adherencia gB fusin e inefectividad gC, gE, gI Evasin y estructura. Transmisin: Saliva, secreciones vaginales, liquido de

PI: 3-5 das 1. Replicacin local 2. Flujo axonal retrgrado 3. Ganglios de la raz dorsal (infeccin latente)

INF Linfocitos citolticos naturales Linfocitos T helpers

VHS-1 Nios: Fiebre, faringitis, lesin vesicular y ulcerosa, edema, gingivoestomatitis, linfadenopata submandibular, anorexia.

Eritema infeccioso: Fiebre, dolor de garganta, mialgia y malestar. Descenso de hemoglobina. Exantema de mejillas, brazos y piernas. Poliartritis. Inmunocomprometidos: Crisis aplsica Disminucin de la eritropoyesis en mdula sea. VHS-1 Estomatitis herptica Queratitis herptica Panadizo herptico Meningitis Encefalitis herptica Herpes oral

IgM especfica. ADN viral. ELISA

No existe ningn tratamiento antivrico concreto ni medidas de control de la infeccin.

Cultivo celular Frotis de Tzank clulas gigantes multinucleadas Cuerpos de inclusin Cowdry tipo A Inmunoanlisis enzimtico Tincin

Aciclovir Penciclovir Valaciclovir Famciclovir Adenosina arabinosa Iosodesoxiuridina Trifluridina

VHS-1: LESIONES ARRIBA DE LA CINTURA VHS-2: LESIONES DEBAJO DE LA CINTURA

la lesin. Oral, sexual y por contacto con ojos y piel rota. VHS-1 oral VHS-2 sexual y neonatal Transmisin: respiratoria

Infeccin ltica: Fibroblastos y clulas epiteliales

Adultos: Amigdalitis y faringitis VHS-2 Herpes genital

VARICELA ZOSTER herpes Herpetoviridae DNA bicatenario NC: icosadrica

PI: 14-18 das 1. Mucosa de tracto respiratorio 2. Circulacin y sistema linftico 3. Sistema retculoendotelial 4. Viremia secundaria 5. Cuerpo y piel (exantema) Herpes zoster: Por reactivacin Se replica y avanza por el nervio provocando exantema en el dermatomo. Protenas vricas, antgeno precoz, antgeno de cpside vrica, glucoprotenas del antgeno de membrana. Linfocitos B Inhibicin de la apoptosis 3. Proliferacin de linfocitos 4. Activacin de LcT PI: 4-5 semanas. 1. 2. Linfotropo Infeccin latente en linfocitos mononucleares, clulas estromales de mdula sea rganos. 1. 2.

Humoral : Limitar difusin vrica Celular: Curar la infeccin

Varicela: Fiebre, exantema maculopapular Zoster: Dolor crnico (neuralgia postherptica)

VHS-2 Eczema herpeticum Herpes genital Infeccin de recin nacido Proctitis Meningitis Herpes oral Adultos: Encefalitis Neumona Inmunocomprometidos: Diseminacin a pulmn, cerebro e hgado. Infeccin bacteriana secundaria, neumona, encefalitis, Sx de Guillain Barr, Sx de Reye. Varicela diseminada Varicela congnita.

inmunofluorescente PCR Serologa IgM

Cultivo Frotis de Tzank clulas gigantes multinucleadas Cuerpos de inclusin Cowdry tipo A Inmunoanlisis enzimtico Tincin inmunofluorescente ELISA

Aciclovir Famciclovir Valaciclovir VZIG Plasma inmunizado contra zoster Vacuna viva de cepa OKA

VIRUS EPSTEIN-BARR (VEB) Herpetoviridae DNA bicatenario NC: icosadrica

Transmisin: secreciones salivales, oral.

Clulas T y B La infeccin genera una inmunidad que se mantiene a toda la vida.

Mononucleosis infecciosa Enfermedad linfoproliferativa Linfoma de Burkkit

Mononucleosis infecciosa Carcinoma nasofarngeo

ELISA Anticuerpos IgM

No existe ningn tratamiento ni vacuna eficaz para la enfermedad.

CITOMEGALOVIRUS (CMV) herpes Herpetoviridae DNA bicatenario NC: icosadrica

Transmisin: Recin nacido: transparentara, intrauterina, secreciones cervicales. Lactante: leche materna, saliva, lagrimas, orina. Adulto: sexual (+semen), transfusiones, trasplantes.

Anticuerpos especficos: IgM, IgA, IgG.

3.

Infeccin congnita: Enfermedad citomeglica: Microcefalia. Hepatoesplenomegalia. Exantema. Prdida auditiva. Retraso mental. Infeccin perinatal. Inmunocomprometidos: Neumona y neumonitis. Colitis, esofagitis. encefalitis

Nios/adultos: Polineuritis, mielitis, mononucleosis, sndrome postransfusional, carditis, hepatitis, sordera y retraso. Inmunocomprometidos: Coriorretinitis, leucopenia, linfocitosis y hepatitis.

Cito e histologa: Cuerpo de inclusin ojo de bho. Deteccin de antgeno: PCR Hibridacin in situ de ADN. Deteccin con inmunofluorescencia de antgenos precoces.

Ganciclovir. Foscarnet.

VHH6

Transmisin: secreciones orales y contacto directo

PI: 4-7 das

Replicacin controlada por respuesta celular

Linfotropo y ubicuitario Infeccin latente en monocitos y linfocitos. VHH8 Transmisin sexual. Tiene anlogo de IL-6 y Bcl-2 Infecta linfocitos B, endotelio vascular Linfocitos T y B

Exantema sbito (ROSEOLA). Fiebre elevada (inicio) Exantema (sin fiebre) Asociado a sarcoma de Kaposi. Asociado a enfermedad multicntrica de Castleman Asociado a linfoma primario de fusin.

Mononucleosis y linfadenopata. Puede ser cofactor de la patognesis del SIDA.

Virus

Caractersticas Transmisin: fecal-oral. Consumo de mariscos.

Patogenia PI: 15-20 das. Se libera por exocitosis. 1. Ingesta 2. Circulacin 3. Hgado 4. Hepatocitos y clulas de Kupffer 5. Heces. Responsable del 40% de hepatitis aguda. PI: 45-160 das. Replicacin en hepatocitos (vidrio esmerilado). El tipo de infeccin depende de la respuesta inmune. Insuficiente: Cuadro crnico. Sntomas moderados por agente delta. Desarrolla hepatitis fulminante carcinoma hepatocelular primario con cirrosis. Suficiente: Cuadro agudo Ictericia y secrecin de enzimas. Curacin

HEPATITIS A Picornaviridae. ARN(+) NC: icosadrica No envuelto

Estable a: Acidez, disolventes, detergentes, desecacin. Inactivado con: Cloro, formol, cido peractico, rayos UV. Virin llamado partcula de Dane. Transmisin parenteral y sexual o neonatal (sangre o leche materna).

Virus que causan hepatitis Enfermedades y Inmunidad manifestaciones clnicas INF Sntomas bruscos 15-50 Linfocitos citotxicos. das despus del contagio. Proteccin de por vida. Fiebre, astenia, nauseas, hiporexia y dolor abdominal Ictericia (+ en adultos) No desarrolla hepatitis crnica.

Complicaciones Hepatitis fulminante. 1:1000, 80% de mortalidad. Insuficiencia heptica, encefalopata.

Diagnstico Sintomatologa. IgM anti VHA. ELISA. Radioinmunoanlisis.

Tratamiento Higiene. Ig srica (profilaxis). Vacuna con virus inactivados.

Inmunidad celular y humoral.

Infeccin aguda: Fiebre, malestar, anorexia, nauseas, vmitos, escalofros, ictericia, coluria y acolia Puede haber: Exantema, poliartritis, fiebre, vasculitis necrotizante aguda y glomerulonefritis por acumulacin de inmunocomplejos. Infeccin crnica: Sntomas moderados asintomticos. Se puede desarrollar cirrosis o insuficiencia.

Carcinoma hepatocelular primario CHP. Hepatitis fulminante (si hay contagio simultaneo con VHD).

Enzimas hepticas. Ttulos de HBsAg, HBcAg y HBeAg. IgM anti HBc.

INF . Ig contra HB. Lamivudina, famciclovir.

HEPATITIS B Hepadnavirus. ADN Envuelto ADN circular T. reversa. HBcAg antgeno del ncleo. HBsAg antgeno de superficie. 3 glucoprotenas (L, M y S).

PI: 14-180 das. Hepatitis C Flavivirus. ARN(+) Envuelto. Transmisin parenteral y sexual. Glucoprotenas (E1, E2). Inhibe la apoptosis y al INF. Replicacin en hepatocitos. Inhiben su apoptosis (infeccin persistente). Viremia: Aguda: 4-6 meses. Crnica: >10 aos. PI: 15-64 das. Requiere de infeccin con VHB.

Linfocitos B

Enfermedad aguda: Similar a VHA y VHB con menos inflamacin. 10%. Enfermedad crnica: Asintomtica. Progresa a activa crnica en 10-15 aos y a cirrosis (20%). Incrementa la gravedad de las infecciones producidas por el VHB 40 % de las hepatitis fulminantes. Infeccin crnica con agente delta.

Cirrosis heptica. Insuficiencia heptica. CPH > 30 aos.

ELISA

INF- recombinante. Ribavirina.

Denominado agente DELTA HEPATITIS D Viroide. ARN circular. Envuelto. Transmisin parenteral y sexual Utiliza a la clula anfitriona y al VHB para sintetizar sus protenas. Parsito viral. El HBsAg es esencial para su envoltura. Transmisin: fecal-oral. Caliciviridae. ARN No envuelto.

Encefalopata heptica. Necrosis heptica masiva.

ELISA. Radioinmunoanlisis.

Vacuna contra VHB

HEPATITIS E

PI: 15-50 das. Similar a VHA

Slo provoca cuadro agudo. Similar a VHA. Mortalidad 1-2%

Mujeres embarazadas (mortalidad del 20%).

Virus

Caractersticas Todo el genoma se traduce en una sola poli protena.

Patogenia PI: 3-4 das. 1. Replicacin en el sistema retculoendotelial Viremia secundaria Cerebro, hgado, piel y vasos sanguneos.

DENGUE Togaviridae. Flaviviridae ARN(+) Envueltos.

Se transmite por vector: mosquito Aedes aegypti. 4 serotipos (DEN 1 4)

2. 3.

Virus que causan fiebres hemorrgicas Enfermedades y Inmunidad manifestaciones clnicas IgM. Fiebre, dolor muscular y IgG. articular. Linfadenopata y exantema maculopapular o escarlartiniforme, dolor retroocular.

Complicaciones Fiebre hemorrgica del dengue (rompehuesos): Fiebre elevada, cefalea, eritema, dolor de espalda y de huesos x 67 das. Sndrome de shock del dengue (SSD): Cuando hubo contagio previo que se reactiva por infeccin por otro serotipo. Hemorragia interna. Muerte. PCR.

Diagnstico

Tratamiento No hay tratamiento disponible

Hemadsorcion de eritrocitos. Anticuerpos monoclonales. Inmunoflourescencia.

VIRUS HANTAAN Hantavirus. ARN(-)

Envoltura: Glucoprotenas G1 y G2. No tienen protena de matriz.

PI: 48 horas.

Fiebre hemorrgica con sndrome real. Sndrome pulmonar.

Prueba de neutralizacin del virus. ELISA. RT-PCR.

NO HAY. Rivabirina.

BOLA Familia: Filoviridae Gnero: Virus de bola RNA monocatenario, en sentido negativo (4.5 x 10 Da). Zaire, Costa de Marfil, Sudan: Infectan a humanos

Transmisin respiratoria y contacto directo. Vector: ratn de campo. Contacto directo o inhalacin de orina pulverizada. Viriones Longitud 801400 nm Dimetro 80 nm Forma Filamentos con envoltura Nucleocpside Helicoidal y est metida en una envoltura que contiene una glicoprotena. La envoltura es derivada de la membrana citoplsmica del husped.

Fiebre, dolor muscular, edema pulmonar intersticial, insuficiencia.

Transmisin: Contacto directo con sangre, secreciones, rganos o semen infectados. Aguja y jeringas contaminadas. Reservorio: Se desconoce. Algunos investigadores consideran los monos verdes africanos. La mortalidad de la fiebre hemorrgica de bola es del 50 90%.

4 16 das posteriores a la infeccin Fiebre alta, cefalea, mialgia, prdida del apetito. Diarrea, vmito, dolores abdominales, disfuncin renal. No hay coagulacin sangunea. Afecta ndulos linfticos y al cerebro.

Ditesis hemorrgica con petequias o prpura. Hemorragia nasal, gastrointestinal, de vas genitourinarias, piel, mucosas, y rganos internos. 5- 7 da Trombocitopenia Leucopenia Transaminasas Sricas Vmitos con sangre y rganos desintegrados. 6 -9 das de los primeros sntomas Muerte

Deteccin de anticuerpos IgG especficos: Pruebas de inmunofluorescencia ELISA o Western Blot RT PCR Amplificar el genoma viral en las secreciones

Cuarentena. Reposicin de lquidos y electrolitos. Mantener la presin sangunea estable. Aporte de oxgeno.