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Gerontologa Adaptacin del hbitat del anciano

1. 2. $. &. '. (. +. ,. -. RESUMEN INTR !U""I#N %A ENTRA!A E% " ME! R E% ! RMIT RI E% "UART !E )A* %A " "INA " N"%USI#N )I)%I GRA./A

RESUMEN0 Aqu analizaremos como adaptar el entorno del anciano para mejorar su calidad de vida. Se trata de uno de los temas mas importantes de la gerontologa o el cuidado de las personas mayores, ya que la adaptacin del h itat cu re tres pilares fundamentales para el cuidado de la tercera edad! fundamentalmente a tres aspectos! co1odidad2 3eg4ridad 5 1o6ilidad. "sto asegurara una nota le mejora en la autoestima, la independencia y la dignidad del anciano. INTR !U""I#N #oy sa emos que lo mejor es que el anciano viva el mayor tiempo posi le en forma autnoma, socialmente integrado, en su arrio y en su casa si es posi le, ya que a medida que envejece le es cada vez ms traumtico mudarse. Se de e tener en cuenta que en esta etapa de la vida, se presentan disminuciones en las capacidades del anciano como disminucin de la visin, disminucin de la audicin y disminucin de la capacidad fsica, fundamentalmente dificultades en la marcha y torpeza en los movimientos. "n este conte$to nuestra prioridad como asistentes gerontolgicos de e ser posi ilitar la adaptacin del entorno e$istente y lograr una mejor calidad de vida, tendiendo a disminuir los accidentes dentro del hogar. "stas adecuaciones a realizar dentro del micro h itat no son complejas ni costosas en su realizacin. %n programa piloto realizado en Australia entre &''( y &'') indica que, mediante simples modificaciones en el hogar para eliminar factores de riesgo en ancianos sanos con & cada *a+o, se reduce en un ,-. la incidencia de cadas despu/s de esas modificaciones. "ste proceso de dise+o de e ser a ordado respetando las necesidades individuales del anciano, teniendo en cuenta los aspectos sanitarios, econmicos, sociales, funcionales y de seguridad. "n algunos casos los ancianos deciden vender su casa de toda la vida, de ido a que ya les resulta demasiado grande, en esos casos de emos orientarlos para que la casa que compren re0na ciertas condiciones que le permitan auto valerse. %A ENTRA!A 1 2os accesos de en ser anchos y las puertas de en permitir el paso de una silla de ruedas o una camilla en caso de urgencias. 1 Si las entradas tienen escalones, convierte a los mayores impedidos en verdaderos prisioneros. %na solucin seria reducir la altura de los escalones a+adiendo medio escaln. 3tra, agregar una aranda para poder tomar impulso al su ir y conservar el equili rio al ajar. 3tra posi ilidad es utilizar una rampa desmonta le o fija para su ir en silla de ruedas. 4la inclinacin recomenda le es de ) grados con un ascenso m$imo a (,) metros5 con la colocacin de arandas de seguridad para evitar las cadas. 1 Si dentro de la casa e$istieran pasillos largos es importante que tengan pasamanos de am os lados. 1 2as escaleras de ern contar con pasamanos de am os lados 1 2a casa de e contar con portero el/ctrico, no solo por comodidad, sino por seguridad y para evitar traslados in0tiles. 1 2os herrajes de ern ser tipo manivela y de color contrastante al de la puerta para facilitar su visualizacin. 1 6odos los am ientes de en estar correctamente iluminados. 1 2os pisos de en ser, en lo posi le, lisos, nivelados y mantenidos en uen estado. 7o de en ser res aladizos! las superficies ms seguras son las de aldosas sin esmaltar, vinilo y de madera sin pulir. 1 2as alfom ras gruesas resultan fatigosas para andar y dificultan enormemente el desplazamiento en silla de ruedas. 2as alfom ras sueltas son peligrosas, si se quiere usar un felpudo en la puerta es necesario fijarlo al piso. 1"vitar encerar pisos y escaleras y no usar patines 4en el piso5 1 "s importante li erar los espacios por los que se circula y acondicionar los apoyos necesarios con mue les esta les y fijos, rampas o pasamanos. 1 %na uena iluminacin y una instalacin el/ctrica ien distri uida hacen ms agrada le, eficiente y segura la casa. 1 2os interruptores de en ser instalados de tal modo que todo espacio oscuro pueda iluminarse antes de entrar8 para las personas con sillas de ruedas es aconseja le que est/n a la altura de los picaportes. 2os enchufes de en instalarse a la altura que resulte ms conveniente. 1 2os ca les el/ctricos son muy peligrosos! es importante no dejarlos sueltos, sino que est/n fijos a la pared por encima del zcalo. Se de e realizar un control adecuado de tomas de corrientes, protectores de las mismas,

llaves t/rmicas y disyuntores. E3 145 i1portante tener in3talado 4n di354ntor para evitar accidentes que son poco frecuentes pero mortales. 1 7o usar estufas de gas sin tiro alanceado. Se de e realizar un control peridico por un gasista matriculado de los artefactos y llaves de gas del hogar. "s importante colocar detector de humo y detector de fugas de gas en la casa. 1 Siempre se de e tener un matafuego a c en condiciones. 1 Se de en quitar los um rales de las puestas para permitir el cmodo desplazamiento de las sillas de ruedas y evitar el tropiezo de las personas con trastornos en la marcha. E% " ME! R "l lugar donde el anciano pase la mayor pase del da de e encontrarse personalizado, es decir, decorado con o jetos de su agrado, como fotos, cuadros, li ros, m0sica, o jetos personales, etc. "s importante que pueda seguir los programas de radio y televisin que le gusten. 9or ello es muy importante que cuente con un silln cmodo, que no le produzca dolores. Aunque tampoco es aconseja le que se quede todo el da sentado en el silln mirando televisin. 6am i/n hay que tener en cuenta que la tv prendida como ruido de fondo puede ser altamente perjudicial para la atencin, la capacidad de comunicacin y la memoria. si es necesario, de er tener auriculares personales, aconsejados en caso de disminucin auditiva y un control remoto al alcance de la mano. 2os tim res de la puerta y del tel/fono de ern tener la intensidad suficiente o contar con indicadores luminosos visi les desde toda la casa. "n caso de no contar con estos elementos se puede utilizar amplificadores telefnicos. "l tel/fono de er tener dgitos grandes y memoria para gra ar los n0meros mas usados por el anciano. "s importante que el anciano tenga una agenda al lado del tel/fono con los n0meros de los om eros, emergencias m/dicas y de familiares cercanos para pedir ayuda rpidamente ante alg0n pro lema. 9ara diferenciar o jetos, espacios y elementos es conveniente usar colores contrastantes y calidos 4rojo: amarillo:naranja5 ya que son de mayor visualizacin, en contraposicin con el azul o el verde. SI%%AS "n la medida de lo posi le de ern ser livianas, seguras y esta les. 7o poseer ordes filosos, salientes o tornillos que puedan enganchar la ropa o lastimar. Si el anciano tuviera alguna dificultad para pararse o sentarse, utilizara el apoya: razos de la silla, por ello es necesario que por lo menos una silla de la casa sea tipo silln. 4en las sillas del comedor no es necesario porque se puede utilizar la mesa como apoyo5. "s importante que est/n ien acolchadas para que sean landas 4los mayores en general se desploman so re ellas5, pero no de en ser e$tremadamente mullidas pues esto dificulta la incorporacin. "s aconseja le que sea de material poroso 4que no favorezca la transpiracin5 y lava le. MESAS ;gual que todos los mue les, no de en tener puntas filosas! se puede colocar en las esquinas topes de goma o urletes autoadhesivos. 2a altura ideal oscilara entre los <- y =- centmetros a la ta la, y altura li re por de ajo de la mesa de e ser tenida en cuenta para que una silla de ruedas pueda entrar de ajo de ella. 4la altura no de e ser menor de <- centmetros5. Si las mesas son mas aja de lo conveniente, podemos adosarle suplementos en las patas para elevarla. 4para esto se pueden utilizar tacos de madera5. 2a patas de en ser rectas y no so resalir de la ta la porque pueden provocar tropiezos. "s aconseja le que las mesas tengan cuatro patas y no una central, ya que es posi le que el anciano se apoye para pararse y pierda el equili rio. "$isten mesas re ati les que pueden servir como superficie de tra ajo para el asistente o como atril para li ros o como mesa de cama. SI%% NES "l silln de e reunir algunas caractersticas sicas! Ser poco profundo >e altura suficiente para que los pies no queden colgando. ?on asientos y respaldos firmes. ?on apoya razos largos ?on posapies regulados a la altura necesaria. !IS7 SITI8 S !E M 8I%I!A!2 %E"TURA 9 ES"RITURA 7ARA E% AN"IAN SI%%A !E RUE!AS A pesar de la independencia que se puede lograr con una silla de ruedas, hay situaciones en la que se necesita ayuda. "s importante que el asistente conozca la estructura y los mecanismos de la silla de ruedas, como as tam i/n en que cosas de en y quieren ser ayudados los ancianos. "s necesario sa er mantener la ropa y mantas fuera del alcance de las ruedas y avisar si se va a frenar o producir un giro rusco. 2os razos desplega les de la silla son 0tiles para realizar tareas en escritorios o mesas ajas, ha itualmente los &) centmetros frontales de sus razos pueden ajarse para colocar la silla de ajo de una mesa. 2os razos comunes pueden ser sustituidos por razos regula les que puedan su irse o ajarse de acuerdo a las necesidades de cada situacin. ?uando la silla no se puede acercar a la mesa podemos utilizar una ta la preparada para tal efecto.

%na persona en silla de ruedas necesita &,@-m por &,@-m para hacer un giro, = veces mas que una persona que puede caminar. A9U!AS 7ARA %EER ?uando no se puede sostener el li ro, cuando las manos o razos se cansan o la visin esta de ilitada, un atril es de suma utilidad. >e er ser firme y lo astante adapta le para colocar el li ro en la mejor posicin! Algunos resultan inesta les cuando el li ro es pesado8 para diarios y revistas el atril de e ser un poco mas grande. 2os atriles que se usan so re la mesa pueden hacerse en casa. 2os atriles de pie, similares a los que usan los m0sicos, son muy cmodos para cuando se lee sentado en una silla. %n modelo con altura regula le y con el ngulo adapta le es mejor porque se puede usar en cualquier silla y silln. 2a lupa puede ayudar a leer letras peque+as pero no se de e a usar de ella sin consultar al medico. 9ara leer o hacer tra ajos, es importante tener una uena iluminacin. 2a luz de e tener la intensidad adecuada y estar situada de modo de tener la luz suficiente. 9ara ello e$isten lmparas que se ajustan fcilmente a cualquier lugar y tienen los interruptores al alcance la mano. A9U!AS 7ARA ES"RI)IR "s conveniente que el anciano escri a en una mesa de altura adecuada, para estar sentado cmodamente y u icar la silla cerca de la mesa para que apoye ien el ante razo. #ay que tener en cuenta que es mas fcil escri ir en un cuaderno grande que en hojas sueltas. 2os marcadores de fi ra e$igen menos presin que las iromes. 6anto los lpices como las lapiceras de en ser grandes ya que estos sern ms fciles de agarrar que los de tama+o convencional. A9U!AS 7ARA "AMINAR Si usa un astn, siempre de e tener un tope de goma para agarrarse correctamente al suelo. >e e ser lo mas grande posi le para tener la mayor superficie de contacto y siempre de e estar limpio para que el e$ceso de suciedad no lo torne res aladizo. %na correa de cuero que lo una a la mano o un lazo elstico alrededor del mango com inado con otro alrededor de la mu+eca le permitir agarrarse li remente de arras o picaporte sin miedo a dejar caer el astn. "s aconseja le fijar un soporte a la mesa para sujetar el astn cuando no se utiliza. E% ! RMIT RI 9ara muchos ancianos el dormitorio es el lugar de la casa de mayor intimidad y es la ha itacin a la que pueden ir cuando quieren estar solos. "n el, es importante poder controlar la luz, la calefaccin y la ventilacin. "s conveniente tener un tel/fono junto a la cama y, si es necesario, un intercomunicador o un tim re de llamadas. 6am i/n se sugiere realizar una e$tensin del portero el/ctrico. % S 7%A"ARES2 ARMARI S 9 ESTANTES %no de los aspectos mas pro lemticos de cualquier vivienda es la u icacin de o jetos, utensilios y prendas en espacios adecuados y accesi les. Si la elasticidad y la movilidad se ven afectadas, de emos ponernos creativos para guardar los o jetos en lugares de fcil alcance y ordenarlos seg0n la frecuencia de uso. 2os cajones, por ejemplo, de eran estar de la altura de la rodilla hasta la de los hom ros como m$imo. Si solo puede usarse una mano para a rir el cajn, este de e poseer un tirador central. Si en cam io las manos son d/ iles o duelen se pueden cam iar los tiradores por una arra y un lazo de tela o cuera del que se peda tirar con el ante razo. 2os deslizadores u icados a am os lados del cajn facilitan su desplazamiento. 9ara personas que utilizan silla de ruedas, las arras para colgar ropa de eran estar u icadas mas ajas. %A "AMA >e e ser cmoda, de fcil entrada y salida y fcil de hacer. "s importante que este situada de manera que todas la cosas que el anciano necesite est/n al alcance sin necesidad de levantarse o pedirlas . >e e estar separada de la pared para poder acercarnos a ella por cualquiera de los costados. Si se va a permanecer durante un tiempo e$tenso en cama, se aconseja u icarla cerca de una ventana, frente a un pasillo o trasladarla al comedor para que la persona en tratamiento pueda participar y sentirse involucrada en los movimientos cotidianos de la casa. "s importante tener en cuenta la altura de la cama, de manera que permita estar sentado y que los pies lleguen al suelo. Si se trata de un anciano en silla de ruedas, la cama tiene que corresponderse con la altura de la silla. "s conveniente que el colchn sea duro o que este reforzado con una ta la por de ajo. Se de er permitir la aireacin . 6al vez sea necesario colocar ayudas para moverse o para levantarse de ella! por ejemplo, un triangulo so re un soporte puesto en el suelo, arras de traccin o escaleras de cuerdas. 2as arandas ofrecen esta ilidad para cam iar de postura o levantarse: para un correcto uso de en a arcar las tres cuartas partes de la cama:. 9uede emplearse tam i/n una arra hecha con tu os de metal que se sujete a la misma. Si las manos conservan fortaleza, un par de agarraderas metlicas a am os lados de la cama, atornilladas, pueden ser 0tiles para cam iar de posicin 4se encuentran en ortopedias y casas especializadas5. "l largo recomendado de la cama es de Am con un colchn de &,'-m, siendo la altura ideal de la cama al piso de -,(- cm. para facilitar la limpieza. "s muy necesario contar con mas de una almohada! un almohadn de goma espuma en forma de cu+a como complemento de varias almohadas ayuda a permanecer sentado, otra forma es colocar una almohada en forma triangular para sentarse y apoyar los razos 4o en su defecto dos almohadas cruzadas5 o una almohada

transversal, otra longitudinal y otra transversal, que mantengan derecha la columna verte ral y al ca eza levantada. "n caso que el anciano de a permanecer en cama , una olsa que cuelgue al costado de la cama nos permitir tener cerca los o jetos de mayor necesidad. 3tra posi ilidad es colocar una andeja que se pueda acoplar a la cama. 2as sa anas de en ser grandes y la de a ajo de e ser elastizada para evitar que salga durante la noche. MESITA !E %U: "s conveniente que posea un cajn con guas que permitan un fcil desplazamiento y un espacio interior de cmodo acceso. "s importante que supere la altura del colchn en &- cm. apro$imadamente. 2os herrajes mas cmodos son aquellos que tienen forma de B uB porque permiten colocar la mano cmodamente en su interior. "s importante que sea slida y firme, para apoyarse cuando se entra o se sale de la cama. Se de e tener una lmpara que de uena luz. Si el anciano se levanta varias veces durante la noche es conveniente tener una luz peque+a que nos ayude en la orientacin! se puede dejar iluminado el pasillo que comunica con el a+o o dejar encendida la luz del a+o durante la noche. E% "UART !E )A* "s importante que el cuarto de a+o nos rinde comodidad, seguridad y que no sea un impedimento para la higiene diaria, un aspecto aseado es importante porque produce sensacin de ienestar y aumenta la autoestima. "l luchador es un elemento que nos facilita el a+o Cespecialmente sentados:, como as tam i/n un estante u ordenador donde se pueda colocar todo lo necesario! ja n, champ0, esponja, cepillos, etc. 2as paredes cercanas a la ducha de ern tener agarraderas 4no de en utilizarse las argollas para colgar las toallas5 y es conveniente colocar alfom ras antideslizantes en el piso para evitar accidentes %n a+o sin a+era es mas cmodo ya que se elimina la necesidad de pasar por so re el orde ella para entrar y salir. "n caso de tener a+era es 0til colocar una arra en forma de DlB y antideslizantes en piso. 9ara a+ar al anciano sentado se puede colocar un asiento para ducha. Algunos ancianos prefieren manoplas de a+o, tam i/n hay cepillos y esponjas con mangos largos que son 0tiles para lavar partes del cuerpo donde no pueden llegar. Secarse puede resultar difcil cuando e$iste poca movilidad, para ello es ueno una salida de a+o de toalla o un toallon grande. "s conveniente que la puerta del a+o pueda a rirse fcilmente desde el e$terior en prevencin de una emergencia, las puertas que se a ren hacia fuera son prcticas y permiten una mayor movilidad dentro del a+o. "l a+o ideal para una persona en silla de ruedas de era tener una puerta de '-cm de ancho como mnimo. "l espacio para moverse cmodamente con la silla de e ser de &,)-m por &,)-m. "l inodoro es otro elemento esencial en el a+o del anciano. "s conveniente realizar en el las adaptaciones correspondientes para poder cumplir con las funciones fisiolgicas sin inconvenientes y con la mayor comodidad! de e estar a una altura conveniente y tener agarraderas que permitan hacer equili rio para moverse de un lugar a otro con facilidad. >e igual modo se de en colocar los arrales correspondientes al idet. 2a pileta de e estar lo suficientemente alta como para que pueda entrar una silla de ruedas por de ajo 2as llaves de en ser prcticas y simples! las de palanca, por ejemplo, solo necesitan de una ligera presin para su funcionamiento. "n caso de guardar los medicamentos en el otiqun, estos de en estar ien identificados con carteles grandes y letra clara para evitar accidentes. %A " "INA 9ara que la cocina sea conforta le, segura y permita a los ancianos cocinar en ella, es preciso ordenar la disposicin de los armarios e instalaciones, seleccionar los equipos, usar accesorios cuando sea necesario y adoptar m/todos para hacer las cosas con el menor esfuerzo, en el menor tiempo posi le y simplificando la preparacin de la comida. 9ara ello es recomenda le! 2as provisiones y utensilios de en guardarse cerca de donde vayan a ser utilizados. Si e$istieran pro lemas para agacharse, es conveniente que todo se u ique al alcance de mano en armarios y estantes. 7o de emos amontonar las cosas. Si se utilizan artefactos como atidoras, jugueras o cacerolas, es mejor dejarlas en la mesa, mesada o so re la cocina. Se pueden hacer o adaptar estantes ajos y con poca profundidad para colocar latas, cajas peque+as y provisiones de uso frecuente. Si se quitan las puertas de los mue les de cocina, los o jetos quedaran mas accesi les y ser menos engorroso si se utiliza una silla de ruedas. %na mesa con ruedas puede ser 0til para desplazar los elementos que tengamos que utilizar o para trasladar la comida. ?uantos menos utensilios y aparatos se usen, ms fcil ser tenerlos al alcance de la mano! se pueden cortar distintas cosas con un mismo cuchillo de uen filo o se puede tener una miniprocesadora que pique, ata y corte, etc. %n cuchillo afilado necesita que se haga menos presin para cortar, disminuyendo las posi ilidades que se res ale. "s c-nveniente mantener la punta siempre apoyada en la ta la para controlar los movimientos.

2a ta la para picar y cortar de e tener ventosas en la superficie que este en contacto con la mesada. >e esta manera queda firme y sujeta para tra ajar con una sola mano. se pueden poner unas peque+as p0as o clavos de acero que sujeten la carne, las verduras o el pan y tam i/n es practico que tenga un peque+o re orde de un ngulo que permita mantener la comida so re la ta la. 9ara pelar las frutas o vegetales es mejor el pelador de papas que el cuchillo. 2as asas de las ollas y cacerolas de en estar firmemente unidas para no correr riesgos. 2os mangos grandes y con forma adecuada son ms fciles de sujetar. 6odo lo que se usa en la cocina de e ser de fcil limpieza. 2as sartenes y utensilios de ern tener superficies no adherentes, preferentemente de tefln. Aunque e$isten artefactos que simplifican la preparacin de las comidas, es conveniente comprar el pan cortado o en re anadas, pedirle al carnicero que troce la carne. ?omprar el pollo trozado y el pescado fileteado y sin espinas. Algunas verduras como la ce olla, el ajo y el perejil se pueden comprar disecadas. SUGEREN"IAS 7ARA %A SEGURI!A! EN %A " "INA 7o usar sartenes o cacerolas con el mango flojo. %tilizar manoplas para agarrar cacerolas o fuentes calientes. Al a rir el horno dejar salir el calor reci/n despu/s acercar el rostro a la cocina 2as asas de las ollas de en ser de un material que no conduzca el calor. ?uando se cocina verduras, lo ms difcil es trasladar la cacerola llena de agua hasta la cocina. % icar la cacerola con las verduras so re la cocina y luego agregar agua poco a poco con otro recipiente. "n lugar de levantar una olla para escurrir el agua, se de e sacar la comida del agua con una cuchara: colador. Se de e utilizar fsforos largos para encender la cocina o el horno. 7o a rir el gas hasta que se haya encendido el fsforo. %sar las hornallas de atrs. 2os mangos de sartenes y cacerolas nunca tienen que estar u icados hacia fuera, siempre hacia los costados o hacia el centro de cocina. 7o llevar mangas sueltas, pa+uelos, ufandas o delantales de material inflama le cuando se cocina. 6ransportar las fuentes calientes so re una mesa de ruedas, so re una ta la o andeja. ?erca de la cocina no de e ha er cortinas, repasadores ni toallas de papel . 7o poner a secar ropa frente a estufas, calentadores o cocina. " N"%USI#N "n la casa del anciano, las mejoras de en apuntar fundamentalmente a tres aspectos! co1odidad2 3eg4ridad 5 1o6ilidad, esto puede lograrse con un mo iliario cuidadosamente adaptado, seleccionado y ien distri uido. #ay que tener en cuenta que la dependencia le genera al anciano frustracin, impotencia, le quita calidad de vida, se ve gradualmente encerrado dentro de un la erinto de imposi ilidades, tiende a deprimirse, a aislarse, y se enferma. %n am iente correctamente adaptado para esta etapa de la vida con necesidades especiales le permite al anciano auto valerse en mayor o menor medida. "sto ha la de un aumento de la autoestima, la independencia y de la dignidad del anciano. )I)%I GRA./A " NSU%TA!A : ;7S6;6%63 7A?;37A2 9AEA F%G;2A>3S H 9"7S;37A>3S C 9AI;: DJ%;A 9EA?6;?A 9AEA 2A 6"E?"EA ">A> D: &''< : G2A7?3 ?AIG;AJJ;3,IAE6#A CD A7?;A7;>A> H AEK%;6"?6%EAB: G%"73S A;E"S &''= : SA2JA>3, A2GA C I376A2L3, F%A7 D:M%7>AI"763S 9EA?6;?3S >" 2A AS;S6"7?;A A2 A7?;A73B : GAE?"237A!IASS37,&'', : SA"N, L.".: D9E39%"S6AS 9AEA "2 #AG;6A6 >" 2A 6"E?"EA ">A>B: G%"73S A;E"S &''< : DGA6#E33IS A7> #"A6;7JB. >3I%S. AE?#;6"?6%E" >"S;J7 AE6 ?3I%7;?A6;37, &''< OOO.93E6A2J"E;A6E;?3.?3I.AE OOO.93E6A26"E?"EA.?3I.AE OOO.9AEA?37S6E%;E.?3I.?2 OOO.?A;.3EJ.AE OOO."2AG%"23.?3I.AE OOO.63>3AEK%;6"?6%EA.?3I OOO.J"E376323J;A.?3I OOOO.A"S?A2A.?3I OOO.I>9.">%.AE OOO.%AI."S*?"76E3S*9S;?323J;A*9AJ;7AS*?%;>A>3E"S OOO.AEJ;E3932;S.?3I.AE OOO.E"L;S6A.?37S%I"E."S OOO.#3JAE#3H.%32S;7"?6;S.?3I.AE A%63EA >"2 6EAGAF3! MAR/A AR;M)U% %ANGENE<ER AK%;M23E?;6AP#36IA;2.?3I

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