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Loterie Amricaine pour la Promotion de l'Internet partout dans le monde Rf. Nombre : 07/04/1990 Numro de lot : 9001-BNK-87 Numro de gain : NY48-E62
PROCEDURE DE REMISE DE GAIN Veuillez envoyer par mail les informations vous concernant sous 48 heures a ladresse lectronique de huissier Me ANGOT FREDERIC charg de vous indiquer les conditions gnrales de remise de votre gain. Email : me.angot.frederic@one.co.il
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FORMULAIRE GAGNANT MICROSOFT WINDOWS LOTERIE
NOM :... PRENOMS : . SEXE :... PAYS :VILLE :...... DATE ET LIEU DE NAISSANCE :...... CODE POSTAL :...... ADRESSE GEOGRAPHIQUE :.. TEL/FIXE :..MOBILE :..... EMAIL CONFIRMATION :.... PROFESSION :.... NATIONALITE :.. N DE REFERENCE :07-04-1990. NDE LOT :9001-BNK-87....
Signature du laurat obligatoire
NB : COUPON A RETOUNER OBLIGATOIREMENT AVEC UNE COPIE DE VOTRE PIECE DIDENTITE Se rappeler videment que le lot doit tre rclam avant plus de dix (10) jours compt d'aujourd'hui aprs quoi tous les fonds non revendiqus seront reverss certains Organisme Internationaux de Sant et de Mdecine. Afin d'viter les retards unitiles le prsent formulaire doit tre tir puis rempli la main et sign avant dtre achemin ladresse E-mail de lhuissier indiqu. En outre, sil devrait y avoir n'importe quel changement d'adresse informez notre agent aussitt que possible. Recevez les flicitations une fois de plus de nos membres de personnel et nous vous remercions de faire partie de notre programme promotionnel.
NB: Qui conque sous l'ge de 16 ans est automatiquement limin. Page web: http://www.gatesfoundation.org/Pages/home.aspx Bien vous.
La Directrice des Oprations
ISABELLE CHEVALIER
3548042- 980