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Cisto periapical
Definio morfolgica:
e restos celulares.
> Possui crescimento lento e assintomtico, normalmente no
INTRODUO
Localizao e causas So cistos inflamatrios dos ossos maxilares formados nos pices de dentes com polpas necrticas infectadas.
Topograficamente, h preponderncia pela regio anterior da maxila, sendo localizado geralmente no pice de um dente no vital As infeces so resultantes de cries ou trauma.
Reviso de literatura
Grossmann etl al. (2007) e Marzola (2208)
Os cistos radiculares (ou periapicais) tm ocorrncia frequente nos maxilares, representando o ltimo passo na progresso dos eventos inflamatrios secundrios necrose pulpar de uma unidade dentria.
Shear (1992)
Existem evidncias de que a cavidade cstica se forma em decorrncia da degenerao e morte das clulas centrais que compem a massa de proliferao epitelial em granulomas periapicais pr-existentes
< Marsupializao
> Combinao em etapas dos dois procedimentos acima > Enucleao com curetagem
Relato de caso
Paciente melanoderma; 13 anos, estudante, natural de Olinda-PE Foi encaminhado para diagnstico de leso na face. A genitora referiu aumento de volume na face do paciente, o qual no queixava de nenhum sintoma desde um ano de ocorrncia do fato. Ao exame intra-bucal, observou-se: [...] presena dos fragmentos radiculares residuais dos elementos 21 e 25
Discusso
O caso relatado corrobora com o que foi revisado na literatura, excetuando-se a bizarra ocorrncia e a promoo de deformidade facial bem considervel, principalmente em um paciente jovem Neste caso optou-se pela exrese dos fragmentos radiculares envolvidos com a leso pela inviabilidade de manuteno dos mesmos no arco Resolveu-se utilizar a esponja de fibrina para preenchimento das duas lojas cirrgicas. Tal fato permitiu uma cicatrizao da loja por primeira inteno.
Concluso
Embora os cistos periapicais raramente promovam deformidades faciais considerveis pelo seu lento e gradual crescimento, este relato de caso apresentou como destaque o tamanho, a rpida evoluo e a duplicidade de ocorrncia na mesma base ssea, o que raro.
A utilizao de esponja fibrina para preenchimento da loja operatria permite evitar uma cicatrizao por segunda inteno.
Referncia
MARTORELLI, Srgio Bartolomeu de Farias et. al. Duplo cisto periapical em maxila de tamanho, ocorrncia e evoluo incomuns: relato de caso clnico. Full Dent. Sci. 2011; 3(9):99-105