Atestado Medico - Texto Base

ATESTADO MDICO
Irapuan Medeiros Barros Junior CRM-AL 4292 Conselheiro do CREMAL
Doutor, d-me um atestado para eu levar no INSS e ver se consigo me encostar . Certamente, essa frase j foi ouvida em algum momento da prtica corriqueira de qualquer mdico, pois constante e diria a solicitao de emisso de atestados ou relatrios para fins de afastamento de trabal o, seja junto aos empregadores, seja junto ao !"## ou outros institutos de previd$ncia. %or outro lado, no raro o conflito e&istente entre mdicos'peritos e mdicos'assistentes, quando os primeiros desconsideram informa(es importantes atestadas pelos mdicos'assistentes. "o cerne da questo esto os critrios legais utili)ados pelos mdicos'peritos *muitas ve)es, so leis bastante restritivas+. , perito mdico de uma junta oficial s pode se pronunciar conforme a previso legal, diferentemente do mdico'assistente que tem total liberdade de pronunciamento naquilo que sua tcnica l e convier, baseado na verdade. "a tentativa de resoluo desse impasse, o Consel o -ederal de .edicina *C-.+ publicou duas resolu(es/ a n0 1.23456776 e a n0 1.43156774, disciplinando toda a emisso de atestados ou relatrios mdicos. 8a mesma forma que o mdico'assistente tem total liberdade de pronunciamento no atestado mdico, o mdico'perito tem toda a autonomia para acat'lo, ou no, baseado nos critrios tcnicos e legais, conforme o inciso 90, do artigo 20, da resoluo do C-. n0 1.23456776. %ortanto, no motivos para o enfurecimento do mdico'assistente ou do mdico'perito, quando um determinado atestado recebido e no acatado, ou seja, tal prtica fa) parte do mister do mdico investido da funo de perito.
!mportante ressaltar que somente o mdico tem previso legal para emisso de atestados para efeitos de justificao de faltas ao emprego e fins previdencirios *:ei n0 27351;<3+. = >nica e&ceo consiste na possibilidade de emisso de atestado pelo cirurgio'dentista, mas to somente para atestar aqueles estados mrbidos no setor de sua atividade profissional, conforme consta na :ei n0 3.74151;22. !sso implica di)er que quaisquer outros profissionais no t$m autori)ao legal para emisso de atestados para fins de dispensas de trabal o e, do contrrio, caracteri)a' se como uma ilegalidade. ?ambm os servios de per@cia mdica jamais podero receber e acatar atestados que no sejam emitidos por mdico ou cirurgio'dentista.
O paciente tem direito ao atestado

, atestado mdico parte integrante do ato mdico e sua emisso direito inalienvel do paciente, no importando em qualquer acrscimo de onorrios. ?al direito se aplica a qualquer servio de atendimento, mesmo naqueles de urg$ncia5emerg$ncia, em que o profissional mdico est obrigado a emitir o atestado, quando assim for solicitado pelo paciente ou seu representante legal * artigo 91, do Cdigo de tica Mdica CEM+. "esse aspecto, ressalte'se que vedado ao mdico expedir documento mdico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que no corresponda verdade . 1
Conselho Regional de Medicina de Alagoas - CREMAL Rua Fausto Correia Wanderley, 90, Pinheiro CEP: 57055-540 Macei !"# Fone: $%&' (0()-(%00 e Fa*: $%&' (((%-(0(0 +++,cre-al,or.,/r E--ail: cre-al0cre-al,or.,/r
ATESTADO MDICO
%ortanto, o mdico s pode atestar aps a prtica do seu ato profissional e, ainda assim, somente o que verdadeiramente constatar, pois o atestado mdico tem presuno de verdade. , mdico tambm no pode utili)ar'se do atestado mdico como forma de obter vantagens * angariar clientela, fins polticos, etc+ A art. 41 do C.B..., como tambm no pode se utili)ar de formulrios de institui(es p>blicas para atestar fatos verificados na cl@nica privada A art. 46 do C.B...
, mdico que faltar com a verdade nos atos mdicos atestados, alm de responder por preju@)os causados Cs empresas, ao governo ou a terceiros, tambm est sujeito Cs penas da lei e do cdigo de tica mdica.
#abidamente, muitos mdicos so abordados por pacientes em pleno vigor de sua sa>de e que querem fa)er uso do atestado para faltar ao trabal o ou justificar faltas anteriores, muitas ve)es, fa)endo isso em servios de urg$ncia5emerg$ncia ou na prpria unidade bsica de sa>de *DE#+. "esse ponto, o mdico deve ser contundente em atestar o que v$, ou seja, a aus$ncia de doena. Bm outras situa(es, o mdico poder ter a necessidade de atestar que algum indiv@duo saudvel precisar se afastar do trabal o para acompan ar um familiar doente. Bsse tipo de atestado tem respaldo legal e, para esses e outros casos, os cdigos diagnsticos C!8*17+ que podem ser aplicados so/ Z76.9 A pessoa em contato com servios de sa>deF Z76.3 A pessoa em boa sa>de acompan ando pessoa doenteF Z . A consulta mdica geralF Z76.! A pessoa fingindo ser doente *simulao consciente+F "6#.$ A produo deliberada ou simulao de sintomas ou de incapacidades f@sicas ou psicolgicas "99 A transtorno mental no especificadoF "%!.$ A transtorno somatoforme indiferenciado. .uitos mdicos temem consignar no atestado a aus$ncia de doena, pois, eventualmente o paciente pode ficar inconformado com tal prtica e isso vir a gerar conflitos entre o paciente e o mdico assistente. "o entanto, o profissional mdico deve lembrar que seu compromisso com a verdade do seu ato mdico. Dma forma de minimi)ar tais situa(es o mdico atestar usando apenas a codificao C!8*17+, como os e&emplos de cdigos acima citados.
O dia&n'stico do paciente dever estar escrito no atestado(

=s informa(es oriundas da relao mdico'paciente pertencem ao paciente, sendo o mdico *ou instituio+ apenas o seu fiel depositrio e o sigilo profissional impede o mdico de consignar, no atestado, o diagnstico literal ou o cdigo C!8*17+, a no ser que aja autori)ao e&pressa do paciente, justa causa, e&erc@cio de dever legal ou solicitao do representante legal do paciente. Bssa informao de autori)ao deve constar no prprio atestado. ,corre que, para alguns, surge a d>vida/ o que justa causa, exerccio de dever legal e representante legalG. 2
ATESTADO MDICO
, que HD#?= C=D#=G Bsta definio consta no %arecer'Consulta C-. n0 9I56771/ entende-se por justa causa o interesse de ordem moral ou social que autori e o n!o-cumprimento de uma o"riga#!o, contanto que os moti$os apresentados sejam, na $erdade, justificadores de tal $iola#!o. , que 8BJBK :BL=:G Por definio, toda obrigao que consta instituda por meio de legislao. Destas, as principais so: Cdigo Penal Brasileiro Decreto lei no !."#"$%&#' que, em seu artigo !(& disciplina: ) Deixar, o mdico, de denunciar autoridade pblica doena cuja notificao compulsria: Pena - deteno de, seis meses a dois anos, e multa *. Consolidao das +eis do ,rabal-o . Decreto lei n/ 0.#0!$%&#1 que, em seu artigo %(& cita: ) Ser obri!atria a notificao das doenas profissionais e as produ"idas em #irtude de condi$es especiais de trabal%o, compro#adas ou objeto de suspeita, de conformidade com as instru$es expedidas pelo &inistrio do 'rabal%o *. Bstatuto da Criana e do =dolescente A :ei n0 4.72;51;;7 que, em seu artigo 6<3 cita/ Deixar o mdico, professor ou respons #el por estabelecimento de ateno sade e de ensino fundamental, pr-escola ou crec%e, de comunicar autoridade competente os casos de (ue ten%a con%ecimento, en#ol#endo suspeita ou confirmao de maus-tratos contra criana ou adolescente: Pena - multa de tr)s a #inte sal rios de refer)ncia, aplicando-se o dobro em caso de reincid)ncia* . = portaria do .inistrio da #a>de n0 III5L.5677< disp(e sobre os procedimentos tcnicos para a notificao compulsria de agravos C sa>de do trabal ador em rede de servios sentinela espec@fica, no #istema Mnico de #a>de A #D#, onde consta listagem de todas as possibilidades de notificao no #!"=" ' sistema nacional de notifica(es. , que KB%KB#B"?="?B :BL=:G Bntenda'se por representante legal como unicamente aquele que essa representao emana diretamente de disposio legal. Bsto enquadrados nesta espcie de representao/ os pais *nos casos de menoridade+, tutores e curadores, bem como os demais casos regulamentados no Cdigo Civil Erasileiro ' :ei n0 17.<7256776 ou aqueles indicados por fora de ordem judicial. Jia de regra, os representados so os incapa)es de manifestar validamente as suas vontades/ os menores de 14 anos, os deficientes mentais e os que no puderem e&primir sua vontade.
)vitando fraudes
"o dif@cil algum indiv@duo verdadeiramente doente se passar por outro para adquirir atestado utili)ando o nome de um indiv@duo sadio, na tentativa de fraudar os institutos previdencirios ou empresas. ?ambm no incomum encontrar mdicos respondendo criminalmente ou prestando esclarecimentos C %ol@cia -ederal sobre a emisso de atestados questionados quanto C sua veracidade e que causaram danos ao errio p>blico, onde, muitas ve)es, o mdico assistente sequer tin a con ecimento de que uma quadril a de falsrios estava utili)ando seu nome e registro profissional. N necessrio, em relao a esse aspecto, que o mdico ten a o cuidado de, antes da emisso do atestado mdico, solicitar documento de identificao do paciente, para ter a certe)a de que o indiv@duo que est sendo e&aminado corresponde verdadeiramente ao mesmo indiv@duo dono do nome que est no pronturio ou fic a de atendimento. = resoluo do C-. n0 1.23456774, em seu artigo <0, torna tal prtica obrigatria. 3
ATESTADO MDICO
,utra precauo a destacar a necessidade de se dei&ar descrito, no atestado, qual a sua finalidade, ou seja, informar se o atestado est destinado para determinar o afastamento de atividades/ laborativasF escolaresF desportivasF de comparecimento, dentre outras. !maginemos o seguinte caso ipottico/ um indiv@duo, que foi intimado pela justia criminal a comparecer numa audi$ncia em determinado dia e, utili)ando'se de m'f, procura um mdico e l e e&ige a emisso de atestado, sem no entanto l e informar sobre a sua questo na justia criminal. %ara que o mdico no seja ludibriado e, posteriormente vir a ser acusado de obstruo da justia, alm de atestar a veracidade, deve ter o cuidado de informar que o atestado se aplica, por e&emplo, ao afastamento de atividade laborativa e, por entendimento, a no ser que o paciente e&aminado trabal e no frum, o seu atestado estar informando ao jui) que o paciente possui limitao para o comparecimento ao ambiente de trabal o. =testado .dico BletrOnico e Certificao 8igital , Consel o -ederal de .edicina instituiu a nova Cdula de Identidade Mdica (CRM Digital) que confeccionada em carto rgido e possui um avanado sistema antifraude, com chip criptogrfico preparado para certificao digital. Um certificado digital um programa de computador gravado no chip, sendo tendo uma identificao nica na internet para cada indivduo e que garante a certeza da autenticidade do seu portador. Tal certificado digital emitido por instituies autorizadas pelo Governo Federal e a certificao digital dificulta a falsificao, pois a leitura de informaes feita por dispositivos eletrnicos de segurana (chip ou token), com a gravao de dados cadastrais de acordo com o padro ICP-Brasil. Em julho de 2012, o CFM em convnio com o Instituto Nacional de Seguro Social INSS, instituram o atestado mdico eletrnico para fins de afastamento do trabalho. Esse atestado eletrnico feito mediante o uso do CRMDigital com certificao digital, dentro do stio de internet do INSS e evita o uso de fraudes nos atestados mdicos. Para maiores informaes sobre o assunto, sugerimos consultar a Kesoluo !"##5%KB# n0 676, de 1I de maio de 6716 . ,utras ideias ,s consel os de medicina estudam outras maneiras de tentar dificultar as fraudes em atestados mdicos. Dma das propostas ainda em estudo seria e&igindo uma numerao >nica em cada fol a de atestado, com registro dessa numerao na ag$ncia da vigilPncia sanitria e com vinculao ao n0 do CK. do mdico emissor, semel antemente ao que ocorre com os receiturios tipo E *receiturio a)ul+, mas, quanto C essa proposta, ainda no nada definido como norma.
= maneira mais prtica que o mdico pode fa)er uso para dificultar que seu carimbo e assinaturas sejam falsificados ou clonados sempre evitar assinar com rubricas, ou seja, preferencialmente assinando de forma mais e&tensa poss@vel.
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ATESTADO MDICO
,utra dica para evitar dores de cabea a esse respeito, , sempre que poss@vel, colocar no atestado uma forma de contato * email, telefone fi%o comercial, telefone m$el, endere#o, etc+, pois, geralmente quando um servio de per@cia identifica uma suposta fraude, a primeira provid$ncia tentar entrar em contato com o mdico emissor, na esperana que o mesmo confirme, ou no, a autenticidade da emisso. "a eventualidade de no se conseguir efetuar esse contato, a provid$ncia seguinte encamin ar esse atestado suspeito Cs instPncias responsveis para a(es mais coercitivas *CK., %ol@cia -ederal, etc+ e ai, que ir entrar em contato com o mdico ser essas institui(es, j com carter de convocao, com implica(es de indiciamentos em procedimentos investigativos.
=inda sobre a emisso de atestados mdicos, a al@nea b, do artigo 13, do 8ecreto n0 67.;9151;96 dei&a determinado que/ so deveres dos mdicos: escrever as receitas por extenso, legivelmente, em vernculo, neIas indicando o uso interno ou externo dos medicamentos, o nome e a residncia do doente, bem como a prpria residncia ou consultrio. ?ambm o Cdigo de Ntica .dica de 677;, em seu artigo 11, determina/ V !"!# ao mdico: receitar, atestar ou emitir laudos de $orma secreta ou ileg%vel, sem a devida identi$ica&o de seu n'mero de registro no (onsel)o *egional de +edicina da sua ,urisdi&o, bem como assinar em branco $ol)as de receiturios, atestados, laudos ou -uais-uer outros documentos mdicos.
*testado e o +O,O c'di&o de tica mdica

, novo cdigo de tica mdica, institu@do pela Kesoluo C-. n0 1.;915677;, em vigor a partir de abril de 6717, tra) vrias altera(es e acrscimos a respeito do tema/
/ "rtigo 00. vedado ao mdico: receitar, atestar ou emitir laudos de $orma secreta ou ileg%vel, sem a devida identi$ica&o de seu n'mero de registro no (onsel)o *egional de +edicina da sua ,urisdi&o, bem como assinar em branco $ol)as de receiturios, atestados, laudos ou -uais-uer outros documentos mdicos. / "rtigo 10. vedado ao mdico: atestar como $orma de obter vantagens. / "rtigo 12. vedado ao mdico: usar $ormulrios de institui&3es p'blicas para prescrever ou atestar $atos veri$icados na cl%nica privada. / "rtigo 40. vedado ao mdico: deixar de atestar atos executados no exerc%cio pro$issional, -uando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal.
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*testado de -anidade .ental e -anidade "/sica

= emisso de atestados de sanidade mental no exclusiva do mdico psiquiatra . Conforme consta descrito do artigo I0, da resoluo do C-. 1.23456776, qualquer mdico, de qualquer especialidade, est autori)ado a emitir atestados de sanidade em suas diversas finalidades.
0onfeccionando o atestado mdico

, atestado mdico precisa de objetividade e clare)a para que possa e&ercer toda sua eficcia. %ara os institutos previdencirios, alguns dados so de crucial importPncia, como a data do dia&n'stico da doen1a e a data do a&ravamento. .uitas ve)es o mdico'perito envia solicitao de informa(es ao mdico' assistente por causa da aus$ncia desses dados cronolgicos que, para o mdico'assistente pode ter pouco significado, mas para o perito se reveste de principal importPncia.
:embre'se que os institutos previdencirios so empresas seguradoras *p>blicas ou privadas+ e, como tais, possuem e&ig$ncias de tempo de car$ncia de contribuio e tempo de validade do contrato, o que torna a informao de datas relativas Cs doenas um ponto de primeiro interesse, aja vista a possibilidade de o agravamento de uma determinada doena ser pree&istente ao in@cio da vig$ncia do contrato do seguro.
=s resolu(es do C-. n0 1.23456776 e n0 1.43156774 disciplinam sobre o conte2do o3ri&at'rio do atestado mdico/ ! ' registrar os dados de maneira leg@velF !! ' o diagnstico, quando e&pressamente autori)ado pelo pacienteF !!! ' a conduta terap$uticaF !J ' o prognsticoF J ' as limita(es *f@sicas ou mentais+ que o paciente apresentaF J! ' os resultados dos e&ames complementaresF J!! ' especificar o tempo concedido de dispensa C atividade, necessrio para a recuperao do paciente *o que pode ser acatado, ou no, pelo mdico'perito+F J!!! ' identificar'se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou n>mero de registro no Consel o Kegional de .edicina. Bm alguns casos cl@nicos ou em alguns momentos, o mdico assistente pode no ter as condi(es de informar todos os itens da resoluo * por e%emplo, pacientes psiqui&tricos e que n!o possuem e%ames complementares' ou pacientes com diagnstico etiolgico e que ainda est!o em estudo' ou pacientes ainda com o prognstico sem defini#!o clara' ou patologia que n!o se t(m um tempo predeterminado de resolu#!o +, mas ainda assim o mdico assistente tem a obrigao de responder aos itens da resoluo, no entanto, ir responder conforme suas limita(es e dento do princ@pio da verdade. "este e&emplo, poder citar no campo de resultados de e&ames complementares a seguinte resposta/ exames no reali5ados, ou no campo diagnstico/ (I! do sintoma 6 etiologia ainda em investiga&o, ou no campo de prognstico/ inde$inido, ou no campo de tempo estimado para C dispensa C atividade, a seguinte frase/ 6
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indeterminado. Com isso, o mdico assistente no estar dei&ando de dar resposta aos itens obrigatrios da Kesoluo do C-. e estar atestado o que realmente constatou no paciente. =s -iguras 1 e 6, a seguir, so e&emplos de como podem ser feitos os atestados mdicos. = -igura 1 um e&emplo de doena de comple&idade e gravidade maiores, ja a -igura 6 um e&emplo de doena de evoluo mais simples e de curto pra)o.
+i!ura , - Exemplo de atestado mdico de doena com complexidade e gravidade maiores.
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+i!ura - - Exemplo de atestado mdico de doena de evolu o mais simples e de curto pra!o.
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4ncapacidade 5a3orativa
Cabe ao mdico analisar o momento em que uma determinada doena ou condio cl@nica impede algum de e&ercer sua atividade profissional. .uitas ve)es, esses critrios divergem na tica do mdico'perito e do mdico'assistente, pois o que levado em considerao na per@cia no a doena que o paciente possui, mas to somente o impacto que essa doena causa no impedimento do e&erc@cio da profisso e&ercida, sob a tica do que consta previsto na legislao vigente. %ortanto, no a gravidade da doena que decisiva para a constatao da incapacidade, mas to somente o impacto limitante que essa doena gera para o e&erc@cio da atividade profissional. ,s principais Critrios legais que regulam a matria a :ei 4.61951;;1 *institui a previd$ncia social+, o 8ecreto n0 9.7<451;;; *critrios previdencirios+, o 8ecreto n0 3.6;25677< *limites defici$ncia+ e a Classificao !nternacional de -uncionalidades ' C!- A da ,rgani)ao .undial de #a>de5,.#, publicada em 677<.
0aso 0l/nico 6 $
%aciente do se&o feminino, 66 anos de idade, escolaridade 60 grau completo, motorista de Onibus, internada em enfermaria de ospital geral tr$s dias com quadro de perda visual completa apenas em ol o direito devido C leso retiniana irrevers@vel consequente a acidente de trPnsito quando a motocicleta, que usa para deslocamento de casa para o trabal o, foi atingida por carro de passei cerca de 1Qm antes de c egar em sua resid$ncia e aps j ter largado do trabal o. "o teve mais nen uma outra estrutura ou funo do corpo comprometida. Keceber alta ospitalar e ser encamin ada C per@cia mdica para fins previdencirios.
Ruest(es 71 - "resposta ao #inal do texto$

' =o formular o atestado mdico, qual o tempo sugerido de dispensa a atividade laboralG ' S e&ist$ncia de ne&o causal entre doena e trabal oG ' Caso essa paciente em ve) de motorista fosse secretria escolar, qual o tempo sugerido de dispensa da atividade laboralG
0aso 0l/nico 6 7
%aciente do se&o masculino, <I anos de idade, dentista de equipe de sa>de da fam@lia 19 anos, quei&ando'se de quadro de reduo da sua capacidade auditiva. !nforma que iniciou notando dificuldade de ouvir conversas em ambientes ruidosos e atualmente tendo de aumentar volume de televiso e outros aparel os, para poder escutar. Keali)ada audiometria que revelou reduo da acuidade auditiva em grau severo em ambos os ouvidos do tipo neurosensorial, nas frequ$ncias acima de 9.777 ert). 9
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Ruest(es 76 - "resposta ao #inal do texto$

' =o formular o atestado mdico, qual o tempo sugerido de dispensa a atividade laboralG ' S e&ist$ncia de ne&o causal entre doena e trabal oG 'Caso essa paciente em ve) de dentista da B#- fosse piloto de avio, qual o tempo sugerido de dispensa da atividade laboralG
8)-9O-:*)<)80=04O
0*-O 05=+40O $
;O
10+ ' Kesoluo n0 4751;;4, do Consel o "acional de ?rPnsito ' C,"?K=", disp(e sobre os e&ames de aptido f@sica e mental e os e&ames de avaliao psicolgica para obteno da %ermisso %ara 8irigir e Carteira "acional de Sabilitao, determina que a viso monocular incompat@vel com atividade laborativa. Como a paciente em tela ficou cega apenas de um ol o, de forma irrevers@vel, jamais poder retornar C atividade profissional de motorista. Caso o instituto previdencirio no consiga troc'la de profisso *reabilitao profissional+ a >nica alternativa ser aposenta'la por invalide). 60+ A ?rata'se de acidente de trabal o na modalidade trajeto, conforme al@nea d, do artigo 61, da :ei 4.61951;;1/ e-uiparam/se tambm ao acidente do trabal)o, para e$eitos desta 7ei: no percurso da residncia para o local de trabal)o ou deste para a-uela, -ual-uer -ue se,a o meio de locomo&o, inclusive ve%culo de propriedade do segurado. 90+ A =penas o tempo necessrio para convalescena das les(es de pele e traumatismos, pois a cegueira monocular, por si s e via de rega, no impede o e&erc@cio profissional de uma secretria escolar, portanto, no garante o direito ao benef@cio au&@lio'doena. 0*-O 05=+40O 7 10+ A "este caso espec@fico, as atividades e&ecutadas por um odontlogo, num posto de sa>de da fam@lia, no sofrem repercusso considervel com a diminuio da acuidade auditiva, ou seja, o dentista poder reali)ar uma obturao, ou uma restaurao dentria, ou uma e&trao de dente, etc, mesmo que eventualmente esteja surdo pois, para essas a(es, a funo sensorial auditiva no estritamente indispensvel. N lgico que essa perda sensorial, ainda que severa, gera um impacto no s sobre a capacidade laborativa, mas tambm sobre a vida pessoal do indiv@duo. "o entanto, tal impacto gera limita(es parciais e que ainda permitem o e&erc@cio de determinadas profiss(es. %ara clarificar ainda mais a idia, vemos a redao do pargrafo 30, do artigo 17<, do decreto n0 2.;9;5677; onde determina que " perda da audi&o, em -ual-uer grau, somente proporcionar a concesso do aux%lio/acidente -uando, alm do recon)ecimento do nexo entre o trabal)o e o agravo, resultar, comprovadamente, na redu&o ou perda da capacidade para o trabal)o -ue o segurado )abitualmente exercia . #e, ao 10
ATESTADO MDICO
invs de estarmos analisando esta condio num odontlogo, em se lugar, fosse um profissional psiclogo ou profissional afinador de instrumentos musicais, a deciso pericial seria outra, aja vista que a audio, nesses casos, fa) parte integrante e indispensvel das a(es laborais. Kefletindo ainda sobre o caso cl@nico posto *do odontlogo+, que se considerar que essa perda da acuidade auditiva indu)ida em ambiente profissional deve ser encarada como problema na esfera judiciria trabal ista, ou seja, pass@vel de indeni)ao por danos, em virtude do empregador no ter protegido o seu funcionrio contra o agente nocivo ru@do, conforme critrios estabelecidos pela "orma Kegulamentadora A "K n0 13, do .inistrio do ?rabal o. ,u seja, esse problema no de esfera previdenciria, mas sim trabal ista. Concluindo, temos que a resposta para esse caso que no cabe emisso de atestado que conten a indicao para dispensa da atividade laborativa, mas sim de indica(es de proteo contra o agente nocivo ru@do, para que no aja agravamento da atual perda que, por si, j irrevers@vel. 60+ #im, ne&o entre a perda da acuidade auditiva e a atividade diria de um cirurgio dentista. = literatura j demonstrou, numa pesquisa reali)ada por ?aTlor et al *8"97#*, :. e (ol. 8)e )earing t)res)old levels o$ dental practitioner exposed to air turbine drill noise. ;ritis) !ental <ournal, 001=0>?:2@A/20@, 04A>+, que dentistas e&postos ao ru@do das canetas de alta rotao durante 9 a I anos j apresentavam altera(es importantes da acuidade auditiva. 90+ %ara piloto de avio a audio fa) parte integrante e indispensvel das a(es laborais. Como se trata de uma leso irrevers@vel *a perda auditiva neurossensorial+, esse indiv@duo jamais poder e&ercer sua profisso e, caso o !nstituto previdencirio no consiga reabilita'lo para outra atividade profissional, estamos diante de um caso de aposentadoria por invalide).
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Irapuan Medeiros Barros Junior CRM-AL 4292 Conselheiro do CREMAL

O paciente tem direito ao atestado

O dia&n'stico do paciente dever estar escrito no atestado(

*testado e o +O,O c'di&o de tica mdica

*testado de -anidade .ental e -anidade "/sica

0onfeccionando o atestado mdico

+i!ura , - Exemplo de atestado mdico de doena com complexidade e gravidade maiores.

Ruest(es 71 - "resposta ao #inal do texto$

Ruest(es 76 - "resposta ao #inal do texto$

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